Search in MEFANET content

Místní příčiny indikace TE chronická tonzilitida ; recidivující angíny ; hypertrofie tonzil mající za následek dysfagii , dyspnoe či vadu řeči; specifický zánět ( TBC , syfilis ); nádor tonzil nebo podezření na něj; SAS (sleep apnoe syndrom); parafaryngeální nebo paratonzilární absces ... Komplikace Teoreticky je možné při TE poranit a. carotis interna a a. pharyngea ascendens, v praxi se to naštěstí neděje. Chronická tonzilitida Komplikace tonsillitid Angíny Externí odkaz Tonsilektomie u dětí — interaktivní algoritmus + test ↑ a b HAHN, Aleš, et al.  Otorinolaryngologie a foniatrie v současné praxi.  1. vydání. Praha : Grada, 2007. 390 s.  ISBN 978-80-247-0529-3 ...

discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Tonzilektomie | published on: 11. 6. 2010

Akutní myeloidní leukemie Akutní lymfatická leukemie Chronická myeloidní leukemie Chronická lymfatická leukemie Leukemie z vláskových buněk STŘÍTESKÝ, Jan.  Patologie.  1. vydání. 2001.  ISBN 80-86297-06-3 ...

discipline: Haematology | keywords: Nádory hematogenní | published on: 16. 11. 2010

Obsah 1 Zánět slzné žlázy (dacryoadenitis) 1.1 Akutní zánět slzné žlázy 1.1.1 Klinické příznaky 1.1.2 Terapie 1.2 Chronický zánět slzné žlázy 2 Zánět slzného vaku 2.1 Akutní dakryocystitida 2.1.1 Klinické příznaky 2.1.2 Terapie 2.2 Chronická dakryocystitida 2.2.1 Terapie 3 3.1 3.2 Zánět slzné žlázy (dacryoadenitis) většinou jednostranný vyskytuje se hlavně u dětí a mladých lidí probíhá akutně nebo chronicky Akutní zánět slzné žlázy často bývá komplikací jiných onemocnění (mononukleóza, chřipka, tyfus, spála) méně často je příčinou zánětu přestup infekce při conjunctivitidě původcem jsou: viry ( EBV , HZV, Influenzaviry) bakterie (Streptokoky) Klinické příznaky zduření zevní třetiny až poloviny horního víčka velmi bolestivé okraj víčka je esovitě zakřiven slzení a chemóza (otok) spojivky, někdy zvětšené preaurikulární uzliny diferenciální diagnóza : chalazion, hordeolum, tumor při podezření na nádor neprovádíme v žádném případě biopsii , která by pacienta mohla poškodit výskytem metastáz či recidiv Terapie u virové dakryoadenitidy podáváme analgetika a studené obklady u bakteriálního původu léčíme podáním ATB , případně incizí Chronický zánět slzné žlázy oboustranný bývá často součástí systémových onemocnění (sarkoidóza) bulbus je utlačován nasálně dolů → exoftalmus Zánět slzného vaku Akutní dakryocystitida u malých dětí nebo lidí nad 40 let důvodem je hlavně překážka v odtoku slz z důvodu zúžení či uzávěru slzovodu při: vrozené neprůchodnosti ductus nasolacrimalis kamínku či výchlipce v slzovodu po chirurgickém zákroku v dutině ústní či čelisti po traumatu dochází k infekci hromadícího se sekretu nejčastěji bakteriemi Streptococcus aureus , H. influenzae , Proteus vulgaris vzácně Candida albicans Klinické příznaky slzení (epifora) bolest je přirovnávána k ledvinné kolice, šíří se do poloviny hlavy a zubů slzení a sekrece ve vnitřním koutku slzný vak je zarudlý a edematický, může obsahovat hlenohnisavý sekret Komplikace: přestup infekce do orbity Terapie v první fázi onemocnění podáváme ATB, nepokoušíme se o sondáž (hrozilo by riziko rozšíření infekce) později incize a drenáž při přetrvávání řešíme problém chirurgicky pomocí dakryocystorinostomie Chronická dakryocystitida vzniká plíživě, střídají se období klidu a aktivity zánětu projevuje se slzením, slzný vak může být zduřelý s hlenovitým obsahem Terapie antibiotika mohou jen zmírnit příznaky, nevedou ale k trvalému odstranění potíží dakryocystorinostomie ROZSÍVAL, Pavel, et al.  Oční lékařství.  1. vydání. Galén, Karolinum, 2006. 373 s.  ISBN 80-7262-404-0 ...

discipline: Infectology | keywords: Záněty slzné žlázy a slzného vaku | published on: 12. 10. 2012

Obsah 1 Klasifikace rhinosinusitid 2 Alergická rýma 2.1 Symptomy a klinický obraz 2.2 Terapie 3 Infekční rýma 3.1 Virová rhinosinusitida 3.2 Bakteriální rhinosinusitida 3.2.1 Akutní bakteriální rhinosinusitida 3.2.2 Chronická bakteriální rhinosinusitida 3.3 Mykotické rhinosinusitidy 4 Jiné rhinosinusitidy 5 5.1 5.2 Klasifikace rhinosinusitid podle průběhu onemocnění: akutní chronické alergické infekční virové bakteriální mykotické Alergická rhinitida Alergická rýma persistentní (celoroční): alergeny jsou prach, roztoči a plísně intermitentní: alergeny jsou pyly, objevuje se hlavně v období květu rostlin lehká středně těžká těžká Symptomy a klinický obraz vodnatá sekrece z nosu kýchání, svědění zhoršená nosní průchodnost oční/průduškové obtíže zarudlé, v akutní fázi prosáklé sliznice Terapie omezit styk s alergenem lokální kortikoidy (v těžkých případech i na omezenou dobu systémově) a antihistaminika imunoterapie Infekční rýma Virová rhinosinusitida vodnatá sekrece z nosu po dobu 5–7 dnů terapie: dekongesční látky (maximálně 7 dnů) Bakteriální rhinosinusitida většinou sekundárně nasedají na virovou infekci charakteristická je pro ně blokáda ostiomeatální jednotky (oblasti v meatus nasi medius, kde ústí sinus maxillaris , sinus frontalis a cellulae ethmoidales anteriores), dojde-li k uzavření ostií paranazálních dutin , vznikne bakteriální sinusitida Akutní bakteriální rhinosinusitida do 12 týdnů u dětí nejčastěji etmoiditida, u dospělých maxilární sinusitida projevuje se bolestí a tlakem postižené dutiny při rinoskopii stéká ze středního průchodu hnis Terapie : ATB , dekongesční látky, punkce s. maxillaris Chronická bakteriální rhinosinusitida trvá déle než 12 týdnů podobné příznaky jako u akutní, někdy se může projevit pouze zhoršením chronické bronchitidy nebo bronchiálního astmatu Terapie: lokální kortikosteroidy, proplachy Vincentkou, mořskou vodou, chirurgie Mykotické rhinosinusitidy u nemocných s poruchou imunity, dlouhodobou imunosupresivní terapií, diabetici klinicky odpovídá bakteriální infekci, na léčbu ATB ale nereaguje Terapie : systémová/lokální antimykotická terapie, chirurgie Jiné rhinosinusitidy Profesionální Medikamentózní (Aspirin) Hormonální ( těhotenství ) Ostatní NARES (nealergická rýma s eozinofilním syndromem) Iritační Potravinová Emocionální Atrofická Idiopatická – tzv. vazomotorická Rhinitis acuta KLOZAR, Jan, et al.  Speciální otorinolaryngologie.  1. vydání. Praha : Galén, 2005. 224 s.  ISBN 80-7262-346-X ...

discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Rhinitidy | published on: 11. 1. 2013

Chronická obstrukční plicní nemoc Chronic obstructive pulmonary disease Srovnání zdravé plíce a plíce postižené CHOPN , u CHOPN je patrné zúžení bronchiolů, destrukce alveolů zánětem a vznik emfyzému ... Příznaky onemocnění Plicní: kašel – obvykle celý den, zřídka jen v noci; expektorace (vykašlávání hlenu) – chronická tvorba sputa; dušnost , která má sklon k progresi; snížení tolerance fyzické námahy (navazuje na dušnost) ...

discipline: Respiratory Medicine | keywords: CHOPN | published on: 18. 12. 2010

Alergická bronchopulmonálna aspergilóza (ABPA), častá u pacientov s atopiou , astmou alebo cystickou fibrózou . Chronická nekrotizujúca pľúcna aspergilóza , popisovaná u pacientov s chronickými pľúcnymi chorobami a miernou imunodeficienciou ... V niektorých prípadoch sa používa aj itrakonazol . Chronická nekrotizujúca pľúcna aspergilóza [ ✎ vložený článek ] Chronická nekrotizujúca aspergilóza (chronická nekrotizujúca pľucna aspergilóza, CNPA, semi-invazívna alebo subakútna invazívna apergilóza) je infekčný proces pľúcneho parenchýmu vyvíjajúci sa ako odpoveď na lokálnu inváziu obyčajne A. fumigatus ...

discipline: Immunology, Allergology | keywords: Aspergilové infekcie | published on: 13. 2. 2013

Stálé změny diagnostikované při lidských nádorech Chronická myeloidní leukemie Philadelphský chromozom: t(9;22)(q34;q11) Schéma vzniku Philadelphského chromozomu ... Podrobnější informace naleznete na stránce Chronická myeloidní leukemie . Burkittův lymfom Nádorově transformované B-lymfocyty jsou odstraňovány imunologickými mechanismy za rozhodující účasti T buněk ...

discipline: Genetics | keywords: Chromozomové aberace v etiologii neoplázií | published on: 11. 2. 2010

Chronické onemocnění HCD Chronická rinitida (alergická, infekční, nealergická neinfekční); chronický zánět nosohltanu ; chronická faryngitida ; chronická tonzilitida ...

discipline: Infectology | keywords: Onemocnění horních cest dýchacích | published on: 1. 8. 2011

Akutní myeloidní leukemie Chronická myeloidní leukemie ...

discipline: Haematology | keywords: Myeloidní leukemie (rozcestník) | published on: 18. 11. 2013

Akutní cholecystitida Chronická cholecystitida Zánětlivá onemocnění žlučníku a žlučových cest ...

keywords: Zánět žlučníku (rozcestník) | published on: 7. 8. 2017

... slide slide-master-content slide-content Žlučové cesty Zobrazovací vyšetření RTG USG Cholecystografie I.v. cholangiografie ERCP PTC Debimanometrie Biochemická vyšetření Bilirubin ALP, ALT, AST slide slide-master-content slide-content Zánětlivá onemocnění Cholecystolithiasis Dyspeptická forma Kolikovitá forma Asymptomatická Akutní cholecystitis Edém Flegmóna Gangréna Komplikace lithiázy Akutní a chronická cholecystitis Hydrops žlučníku Choledocholithiasis Biliodigestivní píštěl slide slide-master-content slide-content Nádory Benigní Fibrom, lipom, neurinom Maligní Karcinom žlučníku Karcinom žlučových cest slide slide-master-content slide-content Chirurgické výkony na žlučových cestách Indikace Symptomatická cholelithiasa Akutní cholecystitida Chronická cholecystitida Hydrops žlučníku Empyém žlučníku Kontraindikace laparoskopické operace Anesteziologická rizika jako kardipulmonální onemocnění, poruchy koagulace, nereagující na terapii ...

1.LF UK | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 20. 11. 2006

Poslechově – chropy nad postiženou oblastí (nález je proměnlivý dle toho, jak jsou ektázie naplněny sekretem). Později se rozvíjí chronická hypoxie a cor pulmonale , paličkovité prsty ... K odstraňovaní hlenu se používají mukolytika . Chronická onemocnění plic BENEŠ, Jiří.  Studijní materiály [online]. [cit. 2009]. < http://jirben.wz.cz >. ↑ MCSHANE, Pamela J, Edward T NAURECKAS a Gregory TINO, et al ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Bronchiektázie | published on: 11. 3. 2010

Obsah 1 Akutní osteomyelitida 1.1 Hematogenní osteomyelitida 1.2 Šíření mikrobů z okolí per continuitatem 1.3 Diagnostika 1.4 Terapie 2 Chronická osteomyelitida 2.1 Diagnostika 2.2 Terapie 3 Hnisavá artritida 3.1 Diagnostika 3.2 Terapie 4 Infekce kloubních náhrad 5 Aseptická artritida 5.1 Diagnostika 5.2 Terapie 6 6.1 Akutní osteomyelitida Obvykle bakteriální , vzácně mykotická infekce; S. aureus , Streptococcus pyogenes , streptokoky , koaguláza-negativní stafylokoky, enterokoky, pseudomonády , E.coli , enterobakterie, anaerobní bakterie, vzácně mykobakteria, houby, aktinomycety , brucely,… Streptococcus pyogenes Hematogenní osteomyelitida Napadení kosti infekcí jako důsledek embolizace mikrobů nebo infikovaných mikrotrombů do intaktní kosti (při sepsi, infekční endokarditidě způsobené S. aureus ) → předem porušená kost ... Terapie Konzervativní, dlouhodobé podávání ATB ve vysokých dávkách; pokud není známá jiná etiologie, podáváme protistafylokoková ATB. Chronická osteomyelitida Následek traumatu, ložiska v blízkosti infekce; nejsou celkové obtíže, ale lokální bolesti a sekrece z chronické píštěle ...

discipline: Microbiology | keywords: Původci infekcí kostí a kloubů | published on: 15. 2. 2014

Obsah 1 Hyperakutní bakteriální konjuktivitida 1.1 Terapie 2 Akutní bakteriální konjunktivitida 2.1 Terapie 3 Chronická bakteriální konjuktivitida 4 4.1 4.2 Obraz bakteriální konjuktivitidy Jednostranný zánět s hlenohnisavou sekrecí , jenž se vyskytuje nejčastěji v zimě a na jaře ... Systémová léčba antibiotiky je nutná až u chronické bakteriální konjunktivitidy . Chronická bakteriální konjuktivitida Chronické bakteriální konjuktivitidy mají zpravidla dlouhý, nikterak dramatický průběh ...

discipline: Infectology | keywords: Bakteriální konjunktivitidy | published on: 8. 11. 2015

Onemocnění, která vedou k selhání ledvin: glomerulopatie (nejčastěji IgA); chronická tubulární onemocnění; diabetická nefropatie ; polycystická choroba ledvin ... Anatomie ledvin , cévní zásobení, syntopie v retroperitoneu Kontraindikace Akutní nebo chronická infekce; srdeční selhání; koagulopatie; AIDS ; maligní onemocnění; pokročilá onemocnění jater nebo plic ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Transplantace ledvin | published on: 24. 5. 2010

Od r. 1972 se dělí na preeklampsie (střední a těžká), eklampsie , chronická (esenciální) hypertenze , chronická hypertenze se superponovanou preeklampsií a těhotenská hypertenze ... Rizikové faktory preeklampsie jsou primiparita, vícečetné těhotenství , nízký socioekonomický status těhotné, výskyt preeklampsie v rodině, chronická renální onemocnění, hypertenze , preeklampsie v minulé graviditě, DM , mola hydatidosa , obezita , avitaminózy ...

discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Hypertenze v těhotenství | published on: 2. 3. 2011

... slide slide-master-content slide-content Akutní posthemoragická anémie II komplikace – prerenální selhání ledvin, možnost multiorgánového selhání při dlouhodobé tkáňové hypoxii léčba – doplnění intravaskulárního objemu – krystaloidy (glukóza, FR), koloidy (plazmaexpandéry – HES, krevní plazma, erytrocytární masa, řešení příčiny krvácení slide slide-master-content slide-content Chronická posthemoragická anémie definice - anémie vzniklá za podkladě dlouhodobých menších krevních ztrát etiologie – drobné krvácení do GIT, urogenitálního traktu, postupně dochází k vyčerpání zásob Fe, a vzniká sideropenická anémie příznaky – obdobné jako u ostatních diagnostika – snížení Hb, snížení MCV, pátrání po zdroji krvácení léčba – řešení základní choroby, dodávky Fe slide slide-master-content slide-content Poruchy bílé krevní složky definice – kvantitativní, výjimečně kvalitativní odchylky bílých krvinek etiologie -penie - cytostatika, ozáření, splenomegalie, toxické působení -fílie – záněty, nádory, alergie, parazitózy, léčba steroidy, hypoxie, stres slide slide-master-content slide-content Leukemoidní reakce definice – vzestup počtu leukocytů na hodnoty obvyklé při nádorových onemocněních krvetvorby etiologie -těžké infekce, krvácení, intoxikace, hemolýza diagnostika – extrémně vysoké počty Leu, malignita se neprokáže léčba – základní choroba slide slide-master-content slide-content Nenádorové zvětšení lymfatických uzlin I okcipitální kožní infekce hlavy, bodnutí hmyzem retroaurikulární preaurikulární zarděnky epid. Konjuktivitida krční adenoviry, toxoplazma, mononukleóza, TBC hilové a mediastinální inguinální sarkoidóza, TBC vener. infekce, herpes abdominální TBC mezenteriálních uzlin slide slide-master-content slide-content Nenádorové zvětšení lymfatických uzlin II celkové infekce virové – CMV, EB, HIV, hepatitidy, zarděnky, spalničky bakteriální – TBC, brucelóza, tularémie, listerióza, chlamydie, syfilis parazitární – toxoplazma, exotické plísňové neinfekční lymfadenopatie – autoimunitní, sarkoidóza, kožní onemocnění, lékové reakce slide slide-master-content slide-content Akutní leukémie I definice – nádorové klonální bujení hematopoetických buněk etiologie – neznámá, podílí se ionizující záření, aromatické uhlovodíky, genetické faktory (Down), MDS druhy lymfoblastické – L1-L3 myeloblastické – M0-M7 slide slide-master-content slide-content Vývojové řady leukocytů slide slide-master-content slide-content Akutní leukémie II příznaky – febrilie, bolesti v krku, bolesti kloubů a kostí, krvácivé projevy, předchází únavnost, opakované infekty špatně se hojící diagnostika – KO, sternální punkce s barvením na POX, sudan a PAS, hiatus leucaemicus, cytoflowmetrie, cytogenetika, trepanobiopsie, LP diff. dg. – leukemoidní reakce, EB, jiné anémie, nekrotizující tonsilitida, akutní artritida komplikace – recidivující infekce s možností sepse, krvácivé projevy, anemizace, infekce Pneumocystis carinii, plísňové infekce slide slide-master-content slide-content Akutní leukémie III léčba celková agresivní chemoterapie s cílem zlikvidovat co největší počet nádorových buněk, zakončená vysokodávkovanou chemoterapií s transplantací krvetvorné tkáně -auto, -alo u lymfoblastických typů radioterapie na CNS a varlata podpůrná léčba – likviduje nebo zmírňuje následky podané agresivní léčby (anémie, krvácení, infekce), profylaxe infekcí, léčba mukozitidy, další komplikace slide slide-master-content slide-content Transplantace krvetvorné tkáně autologní, allogenní kostní dřeň, periferní kmenové buňky indikace odběr kostní dřeně sběr periferních kmenových buněk příprava nemocného před transplantací podání štěpu období do uchycení štěpu další průběh slide slide-master-content slide-content Chronická lymfatická leukémie I definice – lymfoproliferační choroba s abnormálním množením nekvalitnich lymfocytů, někdy jako nízce maligní lymfom etiologie – neznámá patogeneza – hromadění imunologicky nekompetentních lymfocytů, imunodeficit, opakované fulminantní infekce, trombocytopenie, anémie z útlaku dřeně průběh – dlouho asymptomatický, postupně přibývá příznaků, stadia dle Raie: I- lymfocytóza se zvětšením uzlin II – s hepatosplenomegalií III – s Hb pod 110g/l IV – s thr pod 100x109/l slide slide-master-content slide-content Chronická lymfatická leukémie II příznaky – dlouhodobě asymptomatická, v 70% náhodná DG, zvětšení uzlin, únavnost, noční poty, opakované infekty špatně se hojící, pruritus, mykózy, herpetické výsevy diagnostika – leukocytóza s 95% lymfocytů v nátěru, snížení hladin Ig, možnost výskytu monoklonálních Ig, sternální punkce, flowcytometrie komplikace - časté infekce, hemolýza, přechod v lymfom, hypersplenismus slide slide-master-content slide-content Chronická lymfatická leukémie III léčba – stadium 0,1,2 zpravidla bez léčby, při trvalém nárůstu lymfocytů chlorambucil se steroidy, při neúspěchu fludarabin, zvažuje se transplantace KD – poskytuje trvalé vyléčení infekční komplikace je nutno vždy léčit velmi razantně kombinací antibiotik i.v. s podporou munoglobulinů, herpetické výsevy acyklovirem prognóza – podle průběhu a výskytu komplikací – 20 let slide slide-master-content slide-content Chronická myeloidní leukémie I definice – klonální maligní zvrat postihující kmenovou pluripotentní buňku etiologie – neznámá patogeneza – chromozomální aberace – translokace mezi 9. a 22. chromozomem – Philadelfský chromozom, změněný klon nahradí normální krvetvorbu průběh – chronická fáze, akcelerovaná fáze, blastický zvrat slide slide-master-content slide-content Chronická myeloidní leukémie II příznaky – zpočátku bez příznaků, narůstá hepatosplenomegalie, leukocytóza, v akcelerované fázi bledost, únava, hubnutí, v blastické fázi jako u AL diagnostika – zmnožení leu s mladými formami, není hiatus leucaemicus, postupně anémie, trombocytopenie z útlaku, snížení ALP v Leu, Ph chromozom diff. dg. – ostatní myeloproliferační choroby, leukemoidní reakce slide slide-master-content slide-content Chronická myeloidní leukémie III komplikace – trombocytopenie, hyperurikémie, hyperleukocytóza, infekty, infarkty sleziny léčba – v chronické fázi interferon alfa, ke snížení počtu leu hydroxyurea, jedinou kauzální terapií – allogenní transplantace krvetvorné tkáně, v blastickém zvratu jako u AL, ale méně úspěšná prognóza – při klasické léčbě 3-4 roky, po alloBMT dobrá, pokud dojde k nahrazení krvetvorby transplantovanou kmenovou buňkou slide slide-master-content slide-content Trichocelulární leukémie I definice – vývoj abnormálních lymfocytů s vláskovitými výběžky buněčné membrány, vlasatá leukémie etiologie – neznámá, vlasaté buňky se chovají jako atypické lymfocyty příznaky – únavnost, bledost, zvětšení uzlin, bolest po levým žeberním obloukem, častější infekce diagnostika – granulocytopenie, trombopenie, vyšetření elektronovou mikroskopií, punkce sleziny komplikace – z pancytopenie léčba – dříve pouze splenektomie, nyní interferon alfa, cytostatika - cladribin slide slide-master-content slide-content Hodgkinův lymfom I definice - blastická transformace lymfocytů, méně často monocytů etiologie – neznámá, jistá souvislost s proděláním EB virózy, genetická predispozice – určité fenotypy HLA příznaky lokální nebolestivé zvětšení lymfatických uzlin zvětšené uzliny mohou působit lokální příznaky – kašel, sy horní duté žíly celkové příznaky – noční pocení, váhový úbytek, teploty někdy bolestivost uzlin po požití alkoholu slide slide-master-content slide-content Hodgkinův lymfom II diagnostika – zvýšená FW, CRP, LD, anémie, leukocytóza i leukopenie, biopsie uzliny, sternální punkce, trepanobiopsie, CT hrudníku, CT břicha, ECHO, kreatininová clearance stanovení stadia choroby – staging A,B I. pouze 1 skupina uzlin II. postižení na jedné straně bránice III. postižení na obou stranách bránice IV. generalizované postižení slide slide-master-content slide-content Hodgkinův lymfom III stanovení histopatologického typu s převahou lymfocytů 5% nodulární skleróza 20% smíšená buněčnost 70% deplece lymfocytů 5% prognóza se zhoršuje směrem dolů komplikace – možnost tvorby autoprotilátek – hemolýza, DIC, infekty, lokální útlak slide slide-master-content slide-content Hodgkinův lymfom IV léčba – podle stadia IA,IB, 2A bez rizikových faktorů – ozáření IA,IB,IIA s rizikovými faktory – ozáření a chemoterapie IIB,III,IV chemoterapie při nepříznivém histologickém typu autologní transplantace krvetvorných buněk slide slide-master-content slide-content Non-hodgkinské lymfomy definice – skupina maligních lymfoproliferačních chorob z T nebo B lymfocytů, zvláštní chorobou je mnohočetný myelom etiologie – neznámá, určitý vztah je k imunosupresi, u některých prokázán virový původ příznaky – jako u HD, navíc postihuje i extralymfatické orgány diagnostika – obdobně jako u HD, klinicky se dělí na nízce, středně a vysoce maligní léčba – agresivnější, protože NHL mají horší prognózu, častěji recidivují, nízce maligní jsou v počátcích pouze sledovány, vysoce maligní – vždy transplantace slide slide-master-content slide-content Primární extranodální lymfomy (MALT) definice – vychází ze slizniční lymfatické tkáně – maltomy etiologie – 90% jsou nízce maligní lymfomy žaludku při infekci H. pylori příznaky – dlouho němé, později nechutenství, teploty, hubnutí, noční pocení diagnostika – GF, enteroklýza komplikace – krvácení, ileus, perforace, malabsorpce, exsudativní enteropatie léčba – ATB, chemoterapie, chirurgická terapie, eradikace H.pylori může vést k remisi slide slide-master-content slide-content Mycosis fungoides definice – nízce maligní T lymfom kůže, později napadá i jiné orgány etiologie - neznámá příznaky – ostře ohraničená ložiska infiltrace v kůži, olupující se a svědící, později sklon k ulceracím, postižení dalších orgánů diagnostika – biopsie kůže léčba – fotosenzibilizační, později metylpsoralen a UVA, interferon alfa, později paliativní chemoterapie slide slide-master-content slide-content Mnohočetný myelom I definice – klonální transformace B-lymfocytů v plasmatickou buňku s produkcí paraproteinu etiologie – neznámá, postihuje starší populaci – okolo 6O let věku patogeneza – transformovaný plazmocyt produkuje monoklonální PL – IgG, IgA, IgD nebo lehké řetězce, lyzuje kost příznaky – bolesti kostí, únavnost, bledost, noční pocení, úbytek hmotnosti, infekty slide slide-master-content slide-content Mnohočetný myelom II diagnostika – dvě ze tří kritérií I. osteolytická ložiska II. přítomnost paraproteinu III. přítomnost plazmocytů ve dřeni zvýšení FW, anémie, trombocytopenie, hyperkalcémie, beta2-MG, na RTG osteolytická ložiska, scinti negat, sternální punkce diff. dg. – jiné procesy lyzující kost, benigní monoklonální gamapatie slide slide-master-content slide-content Osteolytická ložiska slide slide-master-content slide-content Mnohočetný myelom III komplikace – myelomová ledvina, hyperkoagulační stavy, hyperkalcémie, hyperviskozita, fulminantní infekce léčba – cílem je redukce počtu myelomových buněk, chemoterapie – VAD kontinuální, transplantace PBSC hyperviskozita – plazmaferéza hyperkalcémie – hemodialýza, bisfosfonáty, kalcitonin, diuretika infekce – podpora Ig slide slide-master-content slide-content Makroglobulinémie definice – onemocnění s tvorbou IgM, nevytváří osteolytická ložiska etiologie – není známá příznaky – poruchy prokrvení, koagulační poruchy, hyperviskozita diagnostika – zvýšení FW, průkaz IgM, hyperviskozita séra komplikace – syndrom hyperviskozity, možnost selhání ledvin při podání kontrastní látky léčba - steroidy, při hyperviskozitě plazmaferéza slide slide-master-content slide-content Amyloidóza definice – nadbytečná tvorba lehkých řetězců etiologie – nepatří mezi nádorová onemocnění, doprovází myelom, chronické záněty, amyloid se ukládá v játrech, ledvinách, střevě, způsobuje poruchy funkce diagnostika – biopsie příznaky – podle postiženého orgánu léčba – zatím neúspěšná, DMSO, transplantace krvetvorné tkáně notes notes-content slide slide-master-content slide-content Myeloproliferační choroby – primární polycytémie I definice – zmnožení všech řad, nejvíce červené, tvorba EPO suprimována etiologie – pluripotentní buňka je nadměrně aktivní příznaky – zpočátku němé, později únavnost, červená barva v obličeji, překrvení spojivek, pálení kůže, svědění, splenomegalie diagnostika – polyglobulie, leukocytóza, trombocytémie, snížená FW, zvýšená hladina KM, vyloučit sekundární splenomegalii a polyglobulii slide slide-master-content slide-content Myeloproliferační choroby – primární polycytémie II diff. dg. – sekundární polycytémie –snížená saturace kyslíkem komplikace – tendence k TEN, přechod do myelofibrózy, do leukémie, hemoragická diatéza léčba – venepunkce, erytrocytoferéza, cytostatika, allopurinol, antiagregancia, antihistaminika, dříve radioaktivní fosfor, ale byl častější přechod do leukémie slide slide-master-content slide-content Primární trombocytémie definice – monoklonální proliferace megakaryocytární řady etiologie - není známa příznaky – často negativní, trombotické, krvácivé příhody, bolesti hlavy, parestézie diagnostika – extrémně zvýšené hodnoty thr- nad 600x109/l, hyperurikémie, zvýšení LD, ve dřeni převaha megakaryocytů komplikace – trombotické i krvácivé léčba – interferon alfa, hydroxyurea, cytostatika, antiagregace se nedoporučuje pro méněcennost destiček slide slide-master-content slide-content Primární myelofibróza I definice - postupná náhrada krvetvorby ve dřeni fibrózní tkání, obnovení extramedulární krvetvorby etiologie – není známa příznaky – tlak v nadbřišku za splenomegalie, pocit plnosti, dušnost, poruchy pasáže GIT, horečky, noční pocení, snížená výkonnost, hepatomegalie, petechie diagnostika – zvýšení počtu všech elementů v periferii, suchá punkce, trepanobiopsie, trombocytopenie, anémie slide slide-master-content slide-content Myelofibróza, normální kost slide slide-master-content slide-content Primární myelofibróza II diff. dg. – sekundární myelofibróza (CML, polycytémie), leukémie z vlasatých buněk, MDS komplikace – infekce, trombocytopenické krvácení, infarkty sleziny léčba - interferon alfa, jinak pouze symptomatická – transfuze ery, anabolika, splenektomie pouze v případě velmi zkráceného přežívání slide slide-master-content slide-content Koagulace vlastnosti cévní stěny – elasticita, nesmáčivost, endoteliální buňky fáze krevní koagulace primární hemostáza – agregace, adheze destiček sekundární hemostáza aktivace protrombinu (vnitřní a zevní systém) tvorba trombinu tvorba fibrinu rozpouštění fibrinu aktivace plasminogenu tvorba plazminu degradace fibrinu slide slide-master-content slide-content Schéma koagulačních pochodů slide slide-master-content slide-content Inhibitory srážení krve AT III – inhibuje XI,X,IX, je kofaktorem heparinu, při nedostatku AT III je účinek heparinu slabší hirudin – inhibuje přímo protrombin trombomodulin – inhibuje koagulační aktivitu endotelových buněk protein C, protein S – inhibují V,VIII kumariny – antagonisté vit ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Licencia Idiopatická pľúcna fibróza 15.4.2020 7.74 MB ktokoľvek – – Klinika Pneumológie a ftizeológie Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) Endoskopické vyšetrovacie techniky v pneumológii Pneumónia pre študentov Pneumológia ...

LF UK v Bratislave | discipline: Respiratory Medicine | keywords: idiopatická pľúcna fibróza | published on: 15. 4. 2020

Pláty jsou dvojího typu : fibrosní – hyalinisované kolagenní vazivo, málo lipidů, jsou podkladem chronických forem ICHS (stabilní angina pectoris, chronická ICHS). ateromový – obsahuje kašovité hmoty s obsahem lipidů, na povrchu je kryt čepičkou hyalinizovaného vaziva, je predispozicí ke vzniku akutních forem ICHS (nestabilní angina pectoris, akutní infarkt myokardu, náhlá koronární smrt), jejichž příčinou je akutní změna plátu – ruptura s nasedající trombózou, krvácení do plátu, spasmus v místě plátu (vzniká neadekvátním podrážděním n. vagus) – nevzniká ve zdravé tepně ... Kardioblog: Wellensův syndrom Akútny koronárny syndróm (TECHmED) Léčba ischemické choroby srdeční Repetitorium ICHS Infarkt myokardu Angina pectoris Prinzmetalova angina pectoris Cévní zásobení myokardu Chronická ischemická choroba dolních končetin PASTOR, Jan.  Langenbeck's medical web page [online]. ©2004. [cit. 22.04.2010]. < https://www.freewebs.com/langenbeck/Specialka1.rar > ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Ischemická choroba srdeční | published on: 22. 4. 2010

J96.11 Chronická respiračná insuficiencia nezatriedená inde typ II (hyperkapnický) ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Internal Medicine | keywords: E66.22 Extrémna obezita s alveolovou hypoventiláciou BMI: 40 a viac, J96.11 Chronická respiračná insuficiencia nezatriedená inde typ II (hyperkapnický), G47.31 Obštrukčné spánkové apnoe, obezita, hypoventilácia, respiračné zlyhanie, neinvazívna ventilácia | published on: 22. 12. 2018

Obsah 1 Klasifikace IMC 2 Epidemiologie 3 Etiopatogeneze 4 Klinický obraz 5 Diagnostika 6 Léčba 7 Prognóza 8 Cystitida vs. pyelonefritida 8.1 Cystitida 8.2 Akutní pyelonefritida 8.3 Chronická pyelonefritida (chronická intersticiální nefritida) 9 9.1 9.2 9.3 Infekce močových cest (IMC) jsou charakterizovány přítomností mikroorganizmů (nejčastěji gram-negativních bakterií) v uropoetickém systému (ve vývodných močových cestách, případně v ledvinovém parenchymu či v prostatě ) ... Jodalova diagnostická kritéria : signifikantní bakteriurie; TT >  38 °C ; FW >  30 mm/h ; CRP >  20 mg/l ; k diagnóze nutná alespoň 3 kritéria , bakteriurie vždy [4] . Chronická pyelonefritida (chronická intersticiální nefritida) sonografická resp ...

discipline: Infectology | keywords: Infekce močových cest | published on: 6. 1. 2010

Akutní Většinou postačí symptomatická antipyretika oxygenoterapie šetřící režim antitusika expectorancia ß2-Sympatomimetika ATB - při průkazu bakteriální etiologie: aminoPNC +/- inhib.B-laktamáz makrolidy TTC Cef 2.g co-trimoxazol Chronická Chron.dráživý kašel - oxygenoterapie, inhalace studeného vzduchu/kortikosteroidů Obstrukce - endoskopie + odstran.hlenu -> vyš->ATB Akutní bakt.tracheitída - intubace až do vymizení hlenu a febrilií Stenózy - rekanalizace endoskopicky ...

discipline: Infectology | keywords: Léčba tracheobronchitidy - přehled | published on: 26. 1. 2015

Obsah 1 Diagnostika infekce Helicobacter pylori 2 Akutní pankreatitida 3 Chronická pankreatitida 4 Malabsorpční syndrom 5 Patologie tlustého střeva 6 6.1 6.2 Diagnostika infekce Helicobacter pylori Dechový test s močovinou značenou uhlíkem 13 C – UBT je zlatým standardem diagnostiky infekce Helicobacter pylori ... Pro posouzení závažnosti akutní pankreatitidy, především infekce, je vhodným markerem hladina prokalcitoninu . Chronická pankreatitida Zlatým standardem pro diagnózu chronické pankreatitidy je stále přímý test exokrinní funkce pankreatu – sekretin-pankreozyminový test (SCCK/PZS) ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Laboratorní metody v gastroenterologii | published on: 6. 2. 2009

Karcinom hlavy pankreatu po aplikaci kontrastní látky na CT dle lokalizace rozeznáváme – karcinom hlavy, těla a kaudy pankreatu výskyt je stále častější (v současnosti asi 2× více než v meziválečném období) tvoří přes 10 % malignit GITu, přes 3 % všech malignit příčiny – je známa řada predispozičních faktorů – obezita , alkohol, kouření , DM , biliopankreatický reflux, chronická pankreatitida lokalizace – 65–70 % je v hlavě, 15 % v těle, 5 % v oblasti kaudy histologie – 90 % jde o adenokarcinom z duktálního epitelu, velmi špatnou prognózu má karcinom z acinárních buněk Stádia nádorového procesu stádium I – T1 nebo 2, N0, M0 stádium II – T3 (infiltrace do žaludku, cév…), N0, M0 stádium III – jakékoli T, N1, M0 stádium IV – jakékoli T, N, ale M1 Klinický obraz zpočátku syndrom „dyskomfortu“ – nechuť k jídlu, pocit plnosti, úbytek hmotnosti a trávicí obtíže tyto příznaky by měly vést k podezření na malignitu pankreatu bolesti – v nadbřišku a pásovitě vystřelují do zad u tumoru hlavy – obstrukční ikterus – typický bezbolestný nástup Diagnóza rozhodující jsou zobrazovací metody kontrastní rtg – typické rozšíření duodenálního okénka „C“ USG – identifikuje tumorovou masu, umožní FNAB ERCP – zobrazovací funkce a odběr pankreatické šťávy k cytologii CT arteriografie – důležitá pro stanovení operability tumoru (infiltrace porty nebo mezenterik – téměř to vylučuje radikální výkon) onkomarkery – CEA, CA 19-9, CA 50 dif.dg. – benigní tumory, pankreatické pseudocysty, chronická pankreatitida Terapie optimálně je chirurgická Whipplova operace – při postižení hlavy – kefalická parciální duodenopankreatektomie postižení kaudy – levostranná resekce pankreatu totální duodenopankreatektomie, spojení trubice gastrojejunoanastomózou paliace při útlaku žlučových cest – bilidigestivní anastomózy (viz výše) při hrozícím útlaku duodena – gastrojejunoanastomóza pooperační opatření – kontrola glykémie , příp. terapie iatrogenního DM – tento diabetes je velmi těžce ovlivnitelný pro absenci glukagonu! ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Nádory slinivky břišní | published on: 6. 5. 2010

Obsah 1 Definice zácpy dle Římských kritérií II (1999) 2 Patogeneze 3 Akutní zácpa 4 Chronická zácpa 4.1 Prostá, návyková, habituální zácpa (dyschezie) 4.2 Spastická zácpa 4.3 Inertní tračník (zácpa z hypomotility, Laneův syndrom) 4.4 Konstituční zácpa 4.5 Zácpa z porušené evakuace v rektoanální oblasti ( "outlet obstruction" ) 5 Terapie 5.1 Režimová a dietní opatření 5.2 Farmakologická léčba 6 6.1 6.2 Zácpa ( obstipace ) je porucha střevní motility a defekace , podle příčin jejího vzniku se rozděluje na několik typů ... Bývá vzedmuté břicho s vysokým bubínkovým poklepem nad roztaženou střevní kličkou (Wahlův příznak). [1] Chronická zácpa Prostá, návyková, habituální zácpa (dyschezie) Vzniká útlumem defekačního reflexu nepodmíněně v důsledku málo objemné stolice při nedostatku vlákniny a tekutin či nedostatku pohybu; a/nebo podmíněně při potlačování spontánního nucení na stolici ve spěchu, nevyhovujících hygienických podmínkách či studu ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Zácpa | published on: 14. 12. 2010

[2] KVS − ICHS (AIM, angina pectoris ), srdeční selhávání, arteriální hypertenze , ICHDK , chronická žilní insuficience , CMP , arytmie (FiS) ... Anémie z různých příčin (chronická onemocnění, nedostatek železa, B12). Bolest ...

discipline: Geriatrics | keywords: Zvláštnosti chorob ve stáří | published on: 13. 2. 2012

Někdy je nutná spolupráce dětského psychologa. [1] Chronická habituální zácpa Chronická habituální zácpa je charakterizována jako zadržování stolice při neúplném vyprázdnění a/nebo defekační obtíže při tvrdé stolici trvající déle než 3 měsíce ... Třetina dětí s chronickou zácpou po 4. roce věku má enurézu. Chronická zácpa se většinou vyvíjí jako následek nevyléčené akutní zácpy, která vzniká nejčastěji v důsledku změny denních rytmů, prostředí či výživy, bolestivou defekací při poranění konečníku atp ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Zácpa (pediatrie) | published on: 13. 2. 2010

Kolonizace sliznice gastroduodena je doprovázena vznikem chronické gastritidy , která ale jako taková představuje heterogenní skupinu zánětlivých procesů různé etiologie. Déletrvající chronická gastritis způsobená H. pylori může vést až k atrofii sliznice a ke vzniku intestinální metaplázie , nejčastějšímu prekurzoru adenokarcinomu žaludku intestinálního typu ... Navíc je infekce spojována s extraintestinálními onemocněními a syndromy, jako např. : autoimunitními ( idiopatická trombocytopenická purpura , autoimunitní thyreoiditis) kožními ( akné , rosacea, idiopatická chronická urtikarie) endokrinologickými (tyreopatie) neurologickými ( migréna ) hepatobiliárními kardiálními ( ICHS ), cévními ( Raynaudova choroba ) recidivujícími dyspepsiemi ferriprivní anémie poruchami růstu nemocemi hrtanu [2] benigními: chronická laryngitida (výskyt infekce u téměř 46 % pacientů ze studie), polypy na hlasivkách (zpěvácký uzlík) maligními: nádory hrtanu (výskyt infekce u 46 % pacientů ze studie) K ověření těchto spojení ještě chybí dostatek validních studií ...

discipline: Microbiology | keywords: Helicobacter pylori | published on: 5. 3. 2010

Obstrukční uropatie je definována jako překážka v odtoku moči, která zůstane-li neodstraněna, vede k progresivnímu poškození ledvinného parechymu. Chronická, urodynamicky významná obstrukce může být lokalizována v pyeloureterální junkci, v ureterovezikální junkci či v uretře. [1] Urolitiáza Hydronefróza ↑ ŠMAKAL, O.  Obstrukční uropatie dětského věku [online]. ©2007. [cit. 2012-09-19]. < https://www.prolekare.cz/pdf? ...

discipline: Urology | keywords: Obstrukční uropatie | published on: 27. 7. 2011

Glaukom neboli zelený oční zákal je chronická progresivní optická neuropatie, tj. poškození zrakového nervu , které je nejčastěji způsobené zvýšeným tlakem komorové vody ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Glaukom (heslo) | published on: 29. 9. 2011