Results found: 1248
Vápenaté ionty jsou nezbytné pro aktivaci několika faktorů krevního srážení (faktory II,VII,IX a X. Heparin se váže na plazmatický antithrombin III a zvyšuje jeho afinitu k trombinu.Účinkem trombinu jsou inaktivovány některé faktory srážení ... Pokud je to možné, je snaha tyto faktory eliminovat, příp. minimalizovat, jinak je nutno vzít je v úvahu při interpretaci výsledku ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Biochemická analýza krve | published on: 19. 10. 2009
Hlavné zložky komplementu sú proteíny C1 – C9, faktory (B, D, P), inhibítory a inaktivátory (H, I) ...
UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Immunology, Allergology | keywords: Komplement, aktivácia, humorálna imunita, klasická cesta, alternatívna cesta, lektínová cesta | published on: 28. 5. 2023
Zasahuje do přirozeného cyklu vitaminu K a brání v játrech vzniku koagulačních faktorů, jejichž tvorba je závislá na vitaminu K, tj. protrombin a koagulační faktory VII, IX a X. Ve srovnání s Warfarinem je Pelantan rychleji odbouráván z krevního oběhu, a proto je nutné použít častější dávkování ...
discipline: Pharmacology | keywords: Pelentan | published on: 12. 11. 2010
Postradiační fibróza plic Radiation-induced lung injury Rizikové faktory pracovní zátěž, zle cílená radioterapie Klasifikace a MKN-10 J70.0 , J70.1 Medscape 301226 Plicní fibróza představuje konečné stadium postradiačních plicních změn ...
discipline: Oncology, Radiation Therapy | keywords: Postradiační fibróza plic | published on: 9. 4. 2011
Oligohydramnion Oligohydramnios Značný oligohydramniom s agenezi pravý ledviny a moč. měchýřu Rizikové faktory chromozomálne aberace, intrauterinné infekce Klasifikace a MKN-10 O41 MeSH ID D016104 OMIM 191830 Medscape 975821 Oligohydramnion je snížené množství plodové vody ...
discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Oligohydramnion | published on: 29. 6. 2011
... page Osteoartróza Epidemiologie: 15 % veškeré populace trpí osteoartrózou Nad 65 roků trpí osteoartrózou nadpoloviční část populace Nad 75 roků - 80 % populace page Osteoarthrosis deformans - dělení • Primární - idiopatická (po 40. roku) • Sekundární - známá příčina page Osteoartróza primární - začíná po 40. roku věku - drobné klouby rukou - krční páteř, bederní páteř - kyčelní a kolenní klouby page Osteoartróza sekundární 1. Mechanické faktory (VDK, m. Perthes, aseptická nekróza, CVA, poruchy osy, stavy po zlomeninách a po operacích 2 ... Perthes page Nekróza hlavice femuru a osteoartróza po zlomenině krčku page Pyogenní artritis page Predisponující faktory Věk- nad 50 let Obezita - osteoartróza je 2x častější Mechanické přetěžování Ženy postiženy více: - gen pro heberdenské uzly je dominantní u žen a recesivní u mužů - postmenopauzální deficit estrogenů Mechanická změny osy kloubu – page Schéma mechanicky podmíněné osteoartrózy page Patogeneze - makroskopické změny Chrupavka ztrácí svou hladkost a lesk, je matná, nažloutlá rozvlákňuje se, je měkčí page Ulcerace, defekty page Subchondrální kost se skleroticky zhušťuje page Makroskopické změny Cysty v subchondrální kosti Na okrajích kloubů se tvoří osteofyty Obroušení chrupavky na subchondrální kost, úplná destrukce chrupavky Porucha osy Synoviální membrána je ztluštělá, hyperemická, Tvorba volných těles Svraštění kloubního pouzdra page Mikroskopické zm! ...
LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 26. 9. 2008
Yersinia pestis [ ✎ vložený článek ] Yersinia pestis Enterobacteriacae Yersinie Yersinia pestis na krvnom agare Morfologie G− tyčinka Vztah ke kyslíku fakultatívne anaeróbne Kultivace rastie na bežných kultivačných pôdach Antigeny netvorí O špecifické postranné reťazce, na povrchu lokalizovaný proteínový komplex F 1 , virulentné kmene tvoria proteíny V a W Faktory virulence povrchové faktory blokujúce fagocytózu Přenos styk s nakazenými zvieratami alebo osobami Onemocnění mor Diagnostika záchyt z obsahu pustul, lymfatických uzlín, hemokultúry, kostnej drene Terapie citlivá na chloramfenikol, streptomycín, kanamycín, tetracyklín, chinolóny MeSH ID D015010 Yersinia pestis je významný patogén vyvolávajúcí morové pandémie ... Dôležité sú povrchové faktory, ktoré blokujú fagocytózu . Virulentné kmene tejto baktérie sú fakultatívne intracelulárne parazity , ktoré se množia v makrofágoch ...
discipline: Microbiology | keywords: Yersinia | published on: 22. 3. 2016
V jednotlivých kapitolách sú stručne analyzované rizikové faktory ochorení, ich klinický obraz, diagnostika, modality liečby ochorení (farmakologická terapia, endovaskulárna terapia, angiochirurgická terapia) a aj možné komplikácie terapie ...
UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Cardiology, Angiology | keywords: angiológia, aneuryzma, abdominálna aorta, periférne artérie, trombóza, tromboflebitída, venózna insuficiencia, lymfedém | published on: 20. 11. 2019
Obsah 1 Benigní nádory prsu 2 Maligní nádory prsu 2.1 Epidemiologie 2.2 Etiologie 2.3 Rizikové faktory: 2.4 Klinické projevy 2.5 Diagnostika 2.5.1 Klinické vyšetření: 2.5.2 Zobrazovací metody: 2.5.3 Biochemické vyšetření: 2.5.4 Screening: 2.6 Histopatologie 2.6.1 Carcinoma in situ 2.6.2 Invazivní formy karcinomů 2.7 Léčba 2.7.1 Chirurgická léčba 2.7.2 Radioterapie 2.7.3 Chemoterapie 2.7.4 Hormonální léčba 2.7.5 Biologická léčba 3 3.1 3.2 3.3 Duktální karcinom prsu Lobulární karcinom prsu Pagetův karcinom prsu Pagetův karcinom prsu Patří mezi nejčastější nádory vůbec ... Rizikové faktory: délka expozice estrogenům – brzká menarché , pozdní menopauza , nuliparita; jiná onemocnění prsu – cystické adenomy , duktální papilomy (riziko přehlédnutí karcinomu); účinky ionizujícího záření – i mamografie ; obezita , zvýšený příjem tuků a nedostatek pohybu; vliv kouření, chemických látek, hormonální antikoncepce nebyl jednoznačně doložen ...
discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Nádory prsu | published on: 23. 6. 2010
Při vzniku nového vaskulárního systému se podílejí například: růstové faktory , VEGF (vascular endothelial growth factor), bFGF (basic fibroblast growth factor), angiopoetin-1 ... Vznik nádorového onemocnění je komplexní a většinou dlouhodobý proces faktory genetické, faktory vnějšího prostředí. Maligní nádory téhož orgánu mohou u různých jedinců vznikat kumulací mutací v odlišných genech ...
discipline: Biology | keywords: Biologie onkogeneze | published on: 24. 6. 2010
Obsah 1 Rizikové faktory 2 Etiopatogeneze 3 Klinický obraz 4 Diagnostika 5 Léčba 6 6.1 6.2 Střevo novorozence postižené nekrózou a pneumatózou ... Mortalita NEC je 10–30 %. [2] Novorozence s NEC lze zhruba rozdělit do 3 skupin: donošený novorozenec - téměř vždy je přítomen významný rizikový faktor střevní ischemie, typicky perinatální asfyxie , případně se jedná o novorozence s Hirschsprungovou chorobou ; NEC se často objevuje v prvních dnech života; nedonošený novorozenec (< 30. týdnem gestace) - obvykle nemá jiný rizikový faktor kromě nedonošenosti ; mírně/středně nedonošený novorozenec (30. až 36. týden gestace) - má obvykle kombinaci rizikových faktorů: nedonošenost + perinatální asfyxie či intrauterinní růstová restrikce ; u nedonošených se NEC typicky rozvíjí 2. až 3. týden života, po zahájení enterální výživy. [3] Rizikové faktory Nedonošenost a nízká porodní hmotnost (střevní sliznice je propustnější pro mikroorganismy a toxiny), intrauterinní růstová restrikce/retardace (chronická hypoxie plodu, redistribuce srdečního výdeje s poklesem průtoku v a. mesenterica superior ), předčasný odtok plodové vody , abrupce placenty , perinatální asfyxie , nízké skóre podle Apgarové , katetrizace pupečníkové tepny (poškození cévního zásobení střeva), výměnná transfúze skrze pupeční katetry pro hemolytickou nemoc , infekce, patogenní bakterie, hypoxie a šok , hypotermie, ductus arteriosus patens (při PDA klesá průtok v a. mesenterica superior; retrográdní tok v diastole poškozuje cévní zásobení střeva), cyanotická srdeční vada , anémie , polycytémie ( hyperviskózní syndrom ), trombocytóza, umělá výživa , hyperosmolární výživa, rychlé zvyšování dávek enterální výživy, nadměrný přívod tekutin. [1] [3] Etiopatogeneze Na rozvoji NEC se pravděpodobně podílí: hypoxie , nezralost/nedonošenost , špatná integrita střevní sliznice - porušená bariérová funkce umožňuje absorpci makromolekul a translokaci bakterií, narušuje trávení; střevo nedonošenců má nezralou mikrovilózní membránu s relativním nedostatkem hlenu a sekretorických IgA, se zvýšenou propustností malých a velkých molekul; další poškozní střevní sliznice pak zvyšuje propustnost mikroorganismů a toxinů; tento proces může spustit NEC; antenatální podání kortikosteroidů (indukce plicní zralosti) indukuje zrání střeva, snižuje jeho permeabilitu a chrání před NEC; bakteriální flóra - NEC není infekční onemocnění, ale přítomnost bakterií (spolu s dalšími rizikovými faktory) je pravděpodobně nutná k jejímu rozvoji; hemokultura bývá pozitivní v 10-50 % a nález obvykle koreluje s kultivací stolice či peritoneální tekutiny; nejčastěji jsou přítomny: Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter a koaguláza-negativní staphylococci ; někdy se NEC vyskytuje v epidemiích, potom jsou typicky přítomná klostridia ( C. difficile, C. butyricum, C. perfringens, dále Klebsiella spp., nepatogennní Escherichia coli, enterotoxická E. coli, Salmonella spp., Pseudomonas aeruginosa, Rotavirus, Coronavirus ); přítomnost metabolického substrátu (mléka) ve střevním lumen ; mléko ve střevech podporuje proliferaci bakterií a produkci endotoxinů Gram-negativními bakteriemi; bakterie pak z nevstřebaných živin tvoří plyn a mastné kyseliny s krátkým řetězcem, které mohou na střevní epitel působit toxicky; mastné kyseliny s dlouhým řetězcem a nestrávený kasein dále přispívají k zánětu a poškození sliznice; mléčné tuky zvyšují propustnost sliznice; u nedonošených novorozenců je nedostatečně vyvinutá střevní motilita a schopnost trávení; nicméně přílišné odkládání zahájení enterální výživy není doporučené; trofické krmení, tedy podávání minimální enterální výživy při parenterální výživě, nezvyšuje incidenci NEC, naopak může před rozvojem NEC chránit; u novorozenců krmených mateřským mlékem je 7-10x nižší incidence NEC než u dětí krmených umělou mléčnou výživou; způsob zavádění enterální výživy ovlivňuje incidenci NEC. [3] NEC může postihnout kteroukoli část trávicího traktu ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Nekrotizující enterokolitida | published on: 31. 10. 2010
Yersinia pestis Enterobacteriacae Yersinie Yersinia pestis na krvnom agare Morfologie G− tyčinka Vztah ke kyslíku fakultatívne anaeróbne Kultivace rastie na bežných kultivačných pôdach Antigeny netvorí O špecifické postranné reťazce, na povrchu lokalizovaný proteínový komplex F 1 , virulentné kmene tvoria proteíny V a W Faktory virulence povrchové faktory blokujúce fagocytózu Přenos styk s nakazenými zvieratami alebo osobami Onemocnění mor Diagnostika záchyt z obsahu pustul, lymfatických uzlín, hemokultúry, kostnej drene Terapie citlivá na chloramfenikol, streptomycín, kanamycín, tetracyklín, chinolóny MeSH ID D015010 Yersinia pestis je významný patogén vyvolávajúcí morové pandémie ... Dôležité sú povrchové faktory, ktoré blokujú fagocytózu . Virulentné kmene tejto baktérie sú fakultatívne intracelulárne parazity , ktoré se množia v makrofágoch ...
discipline: Microbiology | keywords: Yersinia pestis | published on: 22. 11. 2009
Příčiny úmrtí novorozenců Rizikové faktory Vystavení plodu infekci (akutní infekce matky, osídlení porodních cest) a nezralá imunita dítěte (absence IgM , nízká hladina komplementu ) ... Agens: hlavně G− ( E. coli , Klebsiella , Pseudomonas ), ale i S. aureus a S. epidermidis , Serratia , Candida albicans , Listeria , Haemophilus influenzae . Rizikovými faktory pro vznik infekce jsou nezralost, infekce matky, předčasný odtok plodové vody (PROM), adnátní infekce, stavy po KPR , asfyxii , aspiraci mekonia, invazivní výkony ...
discipline: Infectology | keywords: Infekce v novorozeneckém věku | published on: 13. 7. 2009
... cp:revision 48 date 2006-03-09T08:58:08Z Company TCN stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 736 dc:creator ii extended-properties:Company TCN Word-Count 736 dcterms:created 2005-06-28T09:44:19Z dcterms:modified 2006-03-09T08:58:08Z Last-Modified 2006-03-09T08:58:08Z Last-Save-Date 2006-03-09T08:58:08Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/stourac/zaklady-intenzivni-mediciny/aspirace-do-plic-piny-a-nsledky-terapie-a-prevence.ppt meta:save-date 2006-03-09T08:58:08Z dc:title Snímek 1 Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2006-03-09T08:58:08Z Edit-Time 704879730000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 19 stream_size 296960 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator ii meta:author ii extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2005-06-28T09:44:19Z stream_source_info url meta:last-author Martin Komenda meta:slide-count 19 Creation-Date 2005-06-28T09:44:19Z xmpTPg:NPages 19 Last-Author Martin Komenda Revision-Number 48 Author ii Snímek 1 slideShow slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Aspirace Autorka: Alice Škaloudová Základy intenzivní medicíny slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Definice Aspirace je aktivní vdechnutí vyzvraceného nebo regurgitovaného obsahu trávícího sytému do dýchacích cest a plic Zatečení je pasivní naplnění dýchacích cest a plic vyzvraceným nebo regurgitovaným obsahem trávícího systému S obojím se můžeme setkat během anestezie, kdy jsou ochranné reflexy HCD pacienta utlumeny Základy intenzivní medicíny: Aspirace slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Statistické údaje Incidence: 1 na 3 216 anestezií Letalita: 1 na 71 829 anestezií Závažné případy u pacientů ASA III a více a u neodkladných výkonů 70% všech aspirací vznikne u anestezií podávaných obličejovou maskou Mortalita průměrně 5%, u empyému 20%, u Mendelsonova syndromu až 70% Základy intenzivní medicíny: Aspirace slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Patofyziologie I Zvracení je aktivní reflektorický děj, vyvolaný kontrakcí svalů břišní stěny při současném ochrnutí jícnových svěračů Na vyprázdnění žaludku je potřeba tlaku asi 4,0 kPa ( 40 cm H2O) Výsledek stimulace centra pro zvracení Regurgitace je pasivní děj, mnohem nebezpečnější než zvracení Základy intenzivní medicíny: Aspirace slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Patofyziologie II Podmínkou regurgitace je zvýšení intragastrického tlaku nad tlak vytvářený dolním jícnovým svěračem Faktory snižující tlak DJS: alkohol, kouření, kofein, teofylin, batamimetika, petidin, FNT ... Základy intenzivní medicíny: Aspirace slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Rizikové faktory I Věkové extrémy Neodkladné výkony Plný žaludek Zpomalené vyprazdňování žaludku Snížení tonu dolního jícnového svěrače Nemoci jícnu a žaludku Gravidita Trauma Základy intenzivní medicíny: Aspirace slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Rizikové faktory II Porucha vědomí Bolest a stres Obesita Obtížná intubace Neurologická onemocnění Druh operačního výkonu Operační poloha Mělká anestezie Základy intenzivní medicíny: Aspirace slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Mendelsonův syndrom: aspirace kyselého obsahu ( pH < 2,5, objem >0,4 ml/kg ) V první fázi vznik chemické pneumonitidy jako reakce na přítomnost kyseliny: zvýšení odporu DC, poškození alveolokapilární membrány, intraalveolární hemoragie, intersticiální edém, atelektázy z dysfunkce surfaktantu, ventilačně perfusní nepoměr, vznik plicních zkratů, hypoxemie! ...
LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 21. 4. 2006
Obecně může být torticollis vrozená i získaná (okulární, neurogenní, psychogenní, sekundární při infekci či traumatu ); etiologie kongenitální torticollis: není přesně známa (ruptura svalu, intrauterinní malpozice, tlak, ischémie , genetické faktory); incidence 0,4 %; projeví se za 2 týdny po porodu, do 4 měsíců narůstá otok ; léčba je chirurgická: totální exstirpace fibrotického m. sternocleidomastoideus, horní / dolní tenotomie úponu svalu, Ferkelova operace (Z-plastika svalu s jeho prodloužením) ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Torticollis muscularis congenita | published on: 21. 1. 2011
Onemocnění ztrácí svůj původní paroxysmální charakter i klasické rysy. Rizikovými faktory transformace nadužívání analgetik (zejména kombinovaných s kodeinem, za bezpečnou hranici se považuje užívání maximálně 5 tablet za měsíc) neurotická osobnost (sklon k anxietě, deprese ) vnější stresující poměry (zaměstnání, rodina) menopauza Diagnóza anamnéza normální neurologický nález normální nález na pomocných vyšetřovacích metodách Terapie vynechání nadužívaného léku léčení komorbidit – zejména deprese , psychoterapie Bolesti hlavy ...
discipline: Neurology | keywords: Chronická každodenní bolest hlavy | published on: 7. 7. 2009
Obsah 1 Klasifikace 2 Epidemiologie 3 Etiopatogeneze 4 Podpůrné faktory 5 Klinické příznaky 6 Diagnostika 7 Diferenciální diagnostika 8 Léčba 9 9.1 9.2 9.3 Hlavové nervy a vybrané struktury vnitřního a středního ucha: 1 ... Dysfunkce tuby → podtlak ve středouší → vpáčení bubínku, hyperémie, exsudace, transudace → změna epitelu na cylindrický s pohárkovými buňkami, sekrece se mění na mucinózní → fibrotizace exsudátu (z rozpadových produktů vzniká cholesterol, který se sráží v krystaly = cholesterolové granulomy ) → vznik adhezí mezi středoušními kůstkami, bubínkem a promontoriem. Podpůrné faktory celkové exogenní – zimní období, pobyt v kolektivních zařízeních (jesle, školka); celkové endogenní – nezralost či porucha imunitního systému, alergie; místní – kraniofaciální deformity, Kartagenerův syndrom ; u dětí svírá ET úhel směrem k horizontále 10° (u dospělých 45°), což hlavně vleže (u dětí dost častá poloha) zvyšuje možnost průniku sekretu z nosohltanu do ucha ...
discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Sekretorická otitida | published on: 21. 3. 2010
Pro chronicky probíhající středoušní zánět ( Otitis media chronica suppurativa, OMC ) jsou charakteristické: perforace bubínku, dlouhodobá sekrece ze středouší, utlumená pneumatizace spánkové kosti , různý stupeň převodní nedoslýchavosti . Obsah 1 Podpůrné faktory 2 Klasifikace 3 Otitis media chronica suppurativa mesotympanalis 4 Otitis media chronica suppurativa epitympanica 5 Otitis media chronica suppurativa mesoepitympanalis 6 6.1 6.2 6.3 Podpůrné faktory místní – VVV v HCD (hlavně rozštěp patra ), dlouhodobé poruchy ventilační funkce sluchové trubice ( adenoidní vegetace ); celkové – imunitní defekty (hlavně třídy IgA , alergie , diabetes mellitus , CF , kardiovaskulární malformace) ...
discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Chronický zánět středního ucha | published on: 21. 3. 2010
Obsah 1 Železo 1.1 Perorální terapie 1.2 Parenterální terapie 2 Vitamin B12 (cyanokobalamin) 3 Kyselina listová (acidum folicum, vitamin B9) 4 Vitamin B6 (pyridoxin) 5 Měď 6 Kobalt 7 Hematopoetické růstové faktory 8 Další látky 8.1 Anabolika 8.2 Kortikosteroidy 9 9.1 9.2 Antianemika jsou látky, které podáváme pro zvýšení krvetvorby ... Hematopoetické růstové faktory Látky charakteru glykoproteinových hormonů, které ovlivňují tvorbu a diferenciaci krevních buněk v kostní dřeni , patří mezi ně: erytropoetin (EPO), granulocytový růstový faktor (G-CSF), monocyt- makrofágový růstový faktor (M-CSF), granulocyt-makrofágový růstový faktor (GM-CSF), interleukin 3 ...
discipline: Pharmacology | keywords: Antianemika | published on: 7. 7. 2010
Rotaviry – enteritidy hlavně u malých dětí Viry hepatitidy Papilomaviry Adenoviry Reoviry Bakterie a – Původci intestinálních nákaz: Salmonella typhi , paratyphi , enteritidis Shigella dysenteriae Vibrio cholerae Escherichia coli (EPEC) Enterococcus faecalis Campylobacter jejuni Cyanobakterie Faktory ovlivňující vznik střevního onemocnění: Infekční dávka (ID) – Ve vodě dochází k naředění mikroorganismů ... Zdravotní rizika z půdy Hlavní znečišťující faktory vody BENCKO, Vladimír, et al. Hygiena : Učební texty k seminářům a praktickým cvičením. 2. vydání. Praha : Karolinum, 1998. 185 s. s. 54 - 58. ISBN 80-7184-551-5 ...
discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Zdravotní rizika z vody | published on: 24. 10. 2010
Obsah 1 e a druhy mikrobiální kontaminace vody 1.1 Fekální znečištění 1.1.1 e fekálního znečištění 1.2 Mikroorganismy nefekálního původu 2 Chemická kontaminace bazénové vody 3 Faktory ovlivňující riziko spojené s koupáním 4 Rizika úrazů a utonutí 5 Zdravotní rizika spojená s teplotou vody 6 Riziko alergických onemocnění 7 Kontrola bazénové vody 8 Opatření pro minimalizaci rizik 9 9.1 9.2 e e a druhy mikrobiální kontaminace vody Fekální znečištění Fekální znečištění je nejběžnějším znečistěním vody vůbec ... Chemické látky, jejichž em je návštěvník bazénu moč, pot, produkty mazových žláz; zbytky opalovacích krémů, líčidel, mýdel, prach z povrchu těla. Faktory ovlivňující riziko spojené s koupáním Způsob expozice (ingesce, inhalace, dermální kontakt a absorpce kůží); délka pobytu v bazénové vodě (odmaštění a maceraci pokožky, k jejímu dráždění chemickými látkami, vzniku vyrážek, mechanicky poškozená pokožka – odřeniny, ragády – usnadňuje vstup infekce); zdravotní stav (vnímaví jedinci – se sníženou nebo poruchou imunity); chování návštěvníků (úvodní sprchování před vstupem do bazénů) ...
discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Zdravotní a hygienická problematika bazénů | published on: 26. 3. 2011
Tento Stafylokok je poměrně rezistentní a odolává vyschnutí a zahřátí na 60 °C. Faktory virulence této bakterie jsou povrchový peptidoglykan , protein A, kapsulární antigen, adherenční proteiny, dále má extracelulární enzymy, které poškozují tkáně například katalasa, lipasa, koagulasa, nukleasa ... Dalším důležitým faktorem je pouzdro z kyseliny hyaluronové a také extracelulární faktory virulence známé jako hemolyziny. Do této skupiny patří streptolyzin 0, který je toxický pro leukocyty a monocyty ...
discipline: Infectology | keywords: Původci respiračních infekcí | published on: 20. 5. 2011
U měřitelných pracovních expozic se bere v úvahu objektivně zjištěná (změřená) hodnota zátěže , faktory pracovního prostředí a doba, po kterou je člověk v práci této zátěži vystaven ... Klíčem pro hodnocení rizik možného ohrožení zdraví zaměstnanců je hodnocení expozic a zátěží faktory pracovního prostředí s přihlédnutím k pracovním podmínkám ...
discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Expozice v pracovním prostředí | published on: 22. 8. 2011
Obsah 1 Patogeneze 2 Klasifikace DIC v porodnictví 3 Rizikové faktory 4 Diagnostika 5 Prevence 6 Léčba 7 7.1 7.2 Patogeneze V patogenezi diseminované intravaskulární koagulace jsou stěžejní tři momenty: rozvrat hemokoagulační rovnováhy ; excesivní trombinová aktivita; dysregulace plasminové aktivity ... Chronický DIC : může probíhat skrytě, najdeme ho laboratorně − ↓ trombocyty, ↓ fibrinogen, ↓ antitrombin , ↑ aPTT , ↑ D-dimery, ↑ FDP; může vznikat jako součást SIRS nebo se manifestuje jako MODS; je riziko trombembolických komplikací; krvácení nastupuje pozvolněji; pokud trvá příčina ( absces , infekce), dojde brzy k dekompenzaci a pak se rozvine akutní DIC. Rizikové faktory K rizikovým faktorům patří hlavně: eklampsie , tromboflebitidy v anamnéze; HELLP syndrom ; poruchy srážlivosti, hemolytické stavy; retence a porod mrtvého plodu ; opakované revize dutiny děložní; septický porod (potrat), placenta accreta, embolie plodové vody; mola hydatidosa ; obezita ...
discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: DIC (gynekologie a porodnictví) | published on: 29. 11. 2011
Etiologie Zřejmě generalizovaná autonomní porucha (poruchy motility na různých etážích trávicí trubice, viscerální hypersensitivita), nejasná úloha Helicobacter pylori , velký význam mají faktory psychosociální (stres, anxieta, psychotrauma) ... Alarmujíci příznaky a rizikové faktory jsou: věk nad 50 let ( kolorektální karcinom ), teplota, váhový úbytek, příměs krve či hnisu ve stolici, steatorhea , dehydratace ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Dyspepsie | published on: 7. 12. 2011
Metamfetamin Amfetamin (ilegálně v Polsku, Německu) léčiva: Efedrin, pseudoefedrin, phentermin, fenmetrazin, methylfenidat [1] Obsah 1 Farmakologie 1.1 Abusus 1.1.1 Chronický abuzus 1.2 Selektivita enantiomerů 2 EFEDRIN, PSEUDOEFEDRIN 3 KHAT 4 MDMA, XTC, EXTÁZE 4.1 Farmakologie 4.2 Abusus 4.2.1 Chronický abuzus 4.3 Zdravotní komplikace 4.4 Rizikové faktory 4.5 Tablety extáze 5 5.1 5.2 Farmakologie Mechanismus akce – strukturní podobnost s dopaminem – fenylalkylaminy Nepřímá sympatomimetika – efekty podobné noradrenalinu Amfetaminy uvolňují nebo nahrazují neurotransmitery na nerv. zakončeních Amfetaminy – agonisti dopaminu, noradrenalinu, serotoninu Abusus Sole (HCl) – p.o., šňupání, i.v ... Pravotočivý enantiomer (dextroamfetamin) má asi 4krát silnější stimulační účinky na CNS než izomer levotočivý Efedrin obsahuje obsahuje 2 centra asymetrie a má tedy 4 možné optické izomery: (+) a (–) efedrin (+) a (–) pseudoefedrin Biologicky nejúčinnější je (–) efedrin [1] EFEDRIN, PSEUDOEFEDRIN Rostlina Ephedra vulgaris – tisíciletá tradice užívání v Číně Efedrin se nachází v řadě rostlin Syntetický efedrin, pseudoefedrin Efedrin, pseudoefedrin složky kompozitních lékových přípravků: broncholytika antitusika antipyretika analgetika (NUROFEN) venofarmaka anorektika (norpseudoefedrin) Efedrin – přímé i nepřímé sympatomimetikum Psychostimulační chronické působení – závislost Efedrin, pseudoefedrin – prekurzory ilegální syntézy methamfetaminu KHAT [1] KHAT Listy rostliny Catha edulis se žvýkají – Arábie Obsahují katinon a nor-pseudoefedrin Katinon se metabolizuje na norefedrin [1] MDMA, XTC, EXTÁZE MDMA Tablety Extáze 3,4-methylendioxymethamfetamin MDMA a analogické deriváty – entaktogeni, stimulancia en (řecky) – uvnitř tactus (latina) – dotek gen (řecky) – produkovat MDMA – příjemné empatické pocity, penicilin duše Farmakologie MDMA – serotonin agonista Sympatomimetická reakce ( hypertermie , hyperaktivita, salivace, mydriáza ) Masivní vyplavení serotoninu z nervových zakončení do synapse – pokles v nervových zakončeních – zvýšení extracelulární serotonergní aktivity, nespecifická stimulace receptorů v CNS - serotonin syndrom MDMA uvolňuje také dopamin (cytotoxický) který nahrazuje serotonin v nervových zakončeních – poškození buněk spustí nežádoucí biochemické reakce – neurotoxicita MDMA Opakované užívání – senzitizace, alergie prodloužení a zintenzivnění serotonergního syndromu zvýšení toxicity dalších dávek Abusus Tablety p.o – různá loga, tvary, velikosti, zbarvení, neznámý obsah Účinné jednorázové dávky 50–200 mg Příjemné žádoucí příznaky: empatie, stimulace (taneční droga) Vedlejší nepříjemné příznaky: suchá ústa trismus (ztížené otvírání úst) pocení mdloby Chronický abuzus deprese nespavost psychózy psychická závislost tolerance vývoj senzitizace ( alergie ) Zdravotní komplikace tachykardie , arytmie , srdeční kolaps serotonin syndrom – pocení, třes, hypertermie , rhabdomyolýza, diseminovaná intravaskulární koagulace ( DIC ) – smrt dehydratace, hyponatremie , oběhová selhání jaterní selhání (vzácná) u chroniků – kognitivní poruchy, psychózy, hypertenze, cévní příhody Rizikové faktory neznámý obsah ilegálních tablet, koktejly drog, ethanol individuelní zdravotní stav, vnímavost Tablety extáze Tablety p.o – různá loga, tvary, velikosti, zbarvení, neznámý obsah Taneční drogy, Nové syntetické drogy (NSD), „Designer drugs“ Očekávaný účinek – stimulační a psychedelický (empatie) Psychedelika – přírodní halucinogeny (mescalin, DMT aj.) ...
discipline: Pharmacology | keywords: Amfetaminy | published on: 28. 3. 2012
Dva základní typy amoce: Primární rhegmatogenní (idiopatické, s trhlinou) Incidence zhruba 7–10 onemocnění na 100 000 obyvatel ročně, predisponovaní jedinci – periferní degenerativní změny sklivce, retiny, cévnatky, faktory patogenese – trhlina sítnice, tah odlučujícího se sklivce vpřed, adheze mezi smyslovým a pigment. epitelem, rozlišujeme díry a trhliny – rozhodující je síla trakce sklivce, která je rozhodující u trhlin, trhlina bez odchlípení – asymptomatická, léčba ambulantně laserem, trhlina s odchlípením – symptomatická, nutné chirurgické řešení, amoce je pacientem vnímána hlavně jako zvětšující se „clona“ postupující od periferie ke středu zorného pole, pokud je amocí zasažena macula lutea výrazně se zhoršuje zraková ostrost, 25 % případů je způsobeno posttraumaticky, predisponující faktory – ablace zadní plochy sklivce (jeho zkapalnění, typické pro vyšší věk), abnormální vitreoretinální adheze, mřížkovitá degenerace (oválně ekvatoriálně uložená ložiska ztenčené sítnice s bělavými liniemi), myopie (nejrizikovější faktor, 10x větší riziko než u heterotropa, emetropa), familiární výskyt, amoce druhého oka ...
discipline: Ophthalmology and Optometry | keywords: Odchlípení sítnice | published on: 27. 4. 2012
Klasifikace dle WHO Refrakterní cytopenie s dysplazií jedné řady RCUD refrakterní anémie – RA refrakterní neutropenie – RN refrakterní trombocytopenie – RT Refrakterní anémie s prstenčitými sideroblasty – RARS Refrakterní cytopenie s dysplazií ve více řadách – RCMD Refrakterní anémie s nadbytkem blastů 1 – RAEB-1 Refrakterní anémie s nadbytkem blastů 2 – RAEB-2 MDS neklasifikovaný – MDS-U MDS s izolovanou delecí 5q Léčba podpůrna léčba: transfuze erytrocytů , trombocytů , podávání vitaminu B , chelatačních látek ; látky inhibující apoptózu : růstové faktory ( erytropoetin , G-SCF); imunosupresivní a imunomodulační látky: kortikosteroidy + cyklosporin A , lenalidomid ; hypometylační látky – 5-azacytidin, decitabin ; chemoterapie : monoterapie – hydroxyurea, etoposid ; kombinovaná – anthracykliny + cytosin ; allogenní transplantace krvetvorných buněk [1] ... Negativními prognostickými faktory jsou vysoký počet cirkulujících blastů (nemocní s více jak 20 % blastů jsou řazeni k AML ), dysplazie všech tří řad, komplexní změny karyotypu a abnormality 7. chromosomu ...
discipline: Haematology | keywords: Myelodysplastický syndrom | published on: 4. 3. 2014
Obsah 1 Nežádoucí a toxické účinky 2 Faktory ovlivňující léčbu 3 ATB politika 4 Nejčastější chyby v ATB léčbě 5 Zásady správného užívání antibiotik 6 6.1 6.2 e Nežádoucí a toxické účinky toxické účinky – po vysokých dávkách, při vyšší citlivosti na ATB (většinou se jim dá předejít, případně zmírnit projevy); alergie – potřeba pátrat v anamnéze ; biologické účinky – změnou přirozené bakteriální mikroflóry kůže či sliznic (často při podávání širokospektrálních antibiotik např. ampicilin , tetracyklin ). Faktory ovlivňující léčbu 1) Správná volba antimikrobiálních látek chronické infekce – správná diagnoza, identifikace původce → cílená ATB terapie; akutní infekce – empirická léčba (bez průkazu původu); život ohrožující infekce – navodit dostatečný účinek, co nejrychleji; Rozšiřující se paleta ATB a nedostatečný přehled o jejich přínosu pro terapii svádí lékaře k předepisování léků se zbytečně širokým spektrem a silným účinkem → rozvoj mnohočetné rezistence . 2) Doba léčby – předčasně ukončená ATB terapie je jedním z hlavních důvodů, který se podílí na vzniku rezistence. 3) Velikost dávky – dána charakterem infekce a vlastnostmi ATB, akutním stavem a věkem nemocného. 4) Cesta podání . 5) Vhodná kombinace léčiv . 6) Monitorování ATB terapie ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Racionální ATB terapie | published on: 28. 6. 2015
Označení Lokalizace Produkt I. jadérko pre-rRNA II. jádro pre-mRNA (hnRNA) III. jádro pre-tRNA, 5S rRNA Na transkripci eukaryot se podílí řada bílkovin – tzv. transkripční faktory (TF) , jsou rozlišené římskými číslicemi a písmeny ... DNA Struktura DNA Replikace DNA Posttranskripční úpravy Transkripční faktory Translace Posttranslační úpravy RNA mRNA e ŠTEFÁNEK, Jiří. Medicína, nemoci, studium na 1 ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Transkripce | published on: 11. 2. 2010