Search in MEFANET content

Intraoperativně odsáté ztráty krve obsahují typicky vedle přivedené antikoagulce produkty zániku buněk i aktivované srážecí faktory, které mohou při reinfúzi vést ke vzniku poruch srážlivosti ...

LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 5. 12. 2007

) • skupiny môžu, ale nemusia byť vystavené testovaným faktorom ZÁKLADNÉ POJMY page Štúdie prípadov a kontrolných skupín (Case-control Study) • retrospektívne porovnanie intervencií/expozícií u osôb s určitým ochorením (prípady - cases) s osobami bez ochorenia (kontrolná skupina - controls) Retrospektívna štúdia (Retrospective Study) • typ štúdie, v ktorej sú zahrnuté a analyzované prípady jednotlivcov so sledovanou výstupnou udalosťou, po tom čo takáto udalosť nastala Prognostická štúdia (Prognostic Study) • štúdia, ktorá zahŕňa pacientov v čase a sleduje ich s cieľom určenia frekvencie a časovania nasledujúcich udalostí (rizikové faktory, progres ochorenia, prevalencia ochorenia v populácii) Kazuistiky (Case Reports) • správy individuálnych prípadov (história, liečba, prognózy) ZÁKLADNÉ POJMY page Control Event Rate (CER) • miera kontrolných udalostí, ktorá predstavuje riziko škodlivého/nežiaduceho výsledku v kontrolnej skupine (napríklad, ak má nežiaducu udalosť v kontrolnej skupine 10 zo 100 pacientov, potom absolútne riziko je 10%, resp. 0,10 vyjadrené ako podiel) Experimental Event Rate (EER) • miera experimentálnych udalostí, ktorá predstavuje riziko škodlivého/nežiaduceho výsledku v experimentálnej skupine Likelihood ratio (LR) • pomer pravdepodobnosti, ktorý predstavuje pravdepodobnosť, že daný výsledok testu by sa očakával u pacienta s cieľovou poruchou v porovnaní s pravdepodobnosťou, že by sa rovnaký výsledok očakával u pacienta bez tejto poruchy Patient expected event rate (PEER) • Miera experimentálnych udalostí pacienta, ktorá predstavuje odhad rizika výsledku pre konkrétneho pacienta (napríklad pri zvažovaní o využití dôkazu v riešení klinického problému) ZÁKLADNÉ POJMY page Number Needed to Treat (NNT) • počet pacientov, ktorých je potrebné liečiť počas špecifikovaného časového obdobia na dosiahnutie ďalšieho „dobrého“ výstupu (je potrebné špecifikovať intervenciu/zákrok, trvanie ako aj samotný „dobrý“ výstup, NNT=1/ARR) Absolute Risk Reduction (ARR) • absolútna hodnota rozdielu (rozdiel rizika) v počte nežiadúcich výstupov medzi experimentálnou a kontrolnou skupinou (vypočítané ako miera (prípadne %) nežiadúcich výstupov v kontrolnej skupine mínus miera (prípadne %) nežiadúcich výstupov v experimentálnej skupine, zvyčajne sa používa na opis priaznivej expozície alebo intervencie) Relative Risk (RR) • relatívne riziko, t. j. pomer rizika určitej udalosti vo vyšetrovanej skupine populácie k riziku udalosti u nevyšetrovanej skupiny populácie (kontrolná skupina) Relative Risk Reduction (RRR) • percentuálne zníženie rizika vo vyšetrovanej v porovnaní s kontrolnou skupinou (RRR=(CER-EER)/CER) ZÁKLADNÉ POJMY page Bias • zaujatosť, alebo systematická chyba, ktorá predstavuje akúkoľvek tendenciu ovplyvňovať (vedome alebo nevedome) výsledky štúdie, alebo ich interpretáciu, ktorá je iná ako skutočná experimentálna intervencia Stredná chyba (Standard Error) • štandardná odchýlka odhadu populačného parametra (stredná chyba priemeru je štandardnou odchýlkou odhadu hodnoty populačného priemeru) Hladina významnosti α (riziko odhadu) vs. p-value • pravdepodobnosť, že výsledky nebudú obsahovať skutočné hodnoty na zvolenej hladine spoľahlivosti (1-α) • p < 0,05 znamená, že existuje pravdepodobnosť menšia ako 1 k 20, že budú správne hodnoty/výsledky zamietnuté Interval spoľahlivosti (Confidence Interval (CI)) • rozsah hodnôt, v rámci ktorých je pravdepodobné, že budú pokrývať hodnoty (sledovanej charakteristiky) získané náhodne zo základného súboru (populácie) • určené na základe výberového súboru pacientov ZÁKLADNÉ POJMY page Ďakujem za pozornosť Jaroslav Majerník jaroslav.majernik@upjs.sk ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Medical Informatics and Information Science | ...: Array | published on: 26. 4. 2019

LF UK, NT) • Výživová doporučení pro dospělé obyvatelstvo • Výživa těhotných a kojících žen • Výživa ve stáří • Faktory ovlivňující nutriční potřeby Zvláštní výživa Složení potravin: Sacharidy v potravě • Bílkoviny v potravě • Tuky v potravě • Minerální látky v potravě • Stopové prvky v potravě • Vitaminy • Mikroorganismy v potravě • Cizorodé látky v potravinách Neprospívání • Poruchy příjmu potravy • Onemocnění z nadbytku nebo nedostatku živin • Potravinová alergie • Intolerance jídla • Alergie na bílkovinu kravského mléka Sociální marketing potravin ↑ a b c d e f g h i j k l Společnost pro výživu.  Zdravá 13 [online]. [cit. 2011-05-04]. < http://www.vyzivaspol.cz/zdrava-trinactka-strucna-vyzivova-doporuceni-pro-sirokou-verejnost/ > ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Výživová doporučení | published on: 30. 3. 2010

Sideropenická anémie Siderocyty v krevním nátěru Rizikové faktory malabsorbce při celiakii, Crohnově chorobě; chronická krvácení Klinický obraz potíže při polykání, změny nehtů, únava, neurologické příznaky (př. parestezie ) Diagnostika snížená hladina plazmatického železa, nízký sérový ferritin , zvýšený transferinu v plazmě, přítomnost siderocytů, anizocytóza, poikilocytóza Léčba dodání železa Klasifikace a Sideropenická anémie vzniká poruchou syntézy hemoglobinu v důsledku deplece zásob železa ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Sideropenická anémie | published on: 13. 4. 2010

Stručná biochemie uchování a exprese genetické informace : Struktura nukleových kyselin : Základní složky nukleových kyselin • Primární struktura nukleových kyselin • Řetězec nukleové kyseliny lze štěpit neenzymovou nebo enzymovou hydrolýzou • Metody sekvencování • Sekundární a vyšší struktura nukleových kyselin: Sekundární struktura DNA • Denaturace a reasociace řetězců nukleových kyselin, molekulární hybridizace • Sekundární struktura RNA • Topologie DNA ; • Interakce DNA s proteiny, struktura chromosomu • Bakteriální chromosom • Eukaryotické chromosomy • DNA mitochondrií Biosyntéza nukleových kyselin : Replikace DNA • Transkripce Biosyntéza polypeptidového řetězce – translace : Transferové RNA (tRNA) • Aktivace aminokyselin, syntéza aminoacyl-tRNA • Funkce ribozómů v translaci • Translace u prokaryotů • Struktura ribozómů • Iniciace translace • Elongace peptidů • Terminace translace • Inhibitory bakteriální translace • Translace u eukaryotů • Struktura ribozómů • Iniciace eukaryotické translace • Elongace eukaryotické translace • Terminace eukaryotické translace • Inhibitory eukaryotické translace Genetický kód Biosyntéza nukleových kyselin a proteosyntéza v mitochondriích : Replikace mitochondriální DNA • Mitochondriální transkripce • Mitochondriální translace Řízení genové exprese a proteosyntézy : Řízení genové exprese a proteosyntézy u prokaryot • Regulace na úrovni transkripce • Regulace sigma-faktory • Jacobův-Monodův operonový model • Regulační význam cAMP u bakterií • Variace operonového řízení genů • Tryptofanový a arabinosový operon • Řízení terminace transkripce • Regulace bakteriální proteosyntézy na úrovni translace • Řízení genové exprese a proteosyntézy u eukaryot • Regulace na úrovni uspořádání genů • Regulace na úrovni transkripce • Regulace posttranskripčních úprav pre-mRNA • Regulace na úrovni translace • Řízení rychlosti degradace mRNA • Regulace funkce proteinu kotranslačními a posttranslačními úpravami Posttranslační úpravy a targeting proteinů : Signální sekvence polypeptidu, volné a vázané ribozómy • Posttranslační glykosylace proteinů • Targeting nezávislý na glykosylaci proteinů • Targeting mitochondriálních proteinů • Targeting jaderných proteinů • Rozhodovací mechanismus k destrukci nefunkčních proteinů • Receptorem zprostředkovaná endocytóza Biochemie virů : Reprodukce DNA virů • Reprodukce RNA virů • Interferony Biochemie genového inženýrství : Štěpení DNA na definovaném místě řetězce • Účinné dělení fragmentů DNA elektroforézou • Identifikace restrikčních fragmentů • Syntéza umělé DNA • Pomnožení a exprese izolovaného nebo umělého genu v hostitelské buňce e ŠTÍPEK, Stanislav.  Stručná biochemie : Uchování a exprese genetické informace.  1. vydání. Medprint, 1998. 92 s. s. 14–17.  ISBN 80-902036-2-0 ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Sekundární struktura DNA | published on: 21. 6. 2010

Klasifikace dle Bineta Stádium Charakteristitické příznaky Přežití A lymfocytóza, ≤ 2 postižené oblasti > 10 let B lymfocytóza, ≥ 3 postižené oblasti 5−10 let C lymfocytóza, více postižených oblastí, anémie a/nebo trombocytopenie < 5 let Negativní prognostické faktory jsou : krátký LDT (lymphocyte doubling time) < 12 měsíců (čas, za který se nádorová populace zdvojnásobí); nemutovaný stav těžkých řetězců pro imunoglobuliny; elevace enzymů − LDH , ThK; povrchové znaky CD38 a ZAP-70; cytogenetika − delece 17p; rozsah infiltrace kostní dřeně > 35% populace tvoří nádorové buňky ...

discipline: Haematology | keywords: Chronická lymfatická leukemie | published on: 30. 9. 2010

R enal failure – selhání ledvin v důsledku tubulopatie, méně častý projev myelomu, A nemia – normocytární normochromní anémie je nejčastějším příznakem, je spojena s hubnutím, únavou, dušností a bledostí B one – postižení kostí – velmi časté, nádorové buňky v kostní dřeni produkují osteoklasty aktivující faktory, což vede k osteolýze kostí a vzniku patologických fraktur, které se vyskytují až u 70 % pacientů ...

discipline: Haematology | keywords: Plazmocelulární myelom | published on: 18. 11. 2010

Malá podjednotka slouží ke shromažďování všech důležitých složek pro translaci ( mRNA , tRNA , aminokyseliny , elongační faktory). Velká podjednotka pomáhá tvořit peptidové vazby (slouží jako peptidyltransferáza) Podrobnější informace naleznete na stránce Translace ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Buňka | published on: 19. 11. 2010

K vzniku malnutric mohou přispívat i faktory prostředí (xenobiotika, kouření ). Mezinárodní klasifikace nemocí [1] řadí onemocnění z nadbytku živin většinou do skupiny Nemoci endokrinní, výživy a přeměny látek E65–E68 Obezita a jiné hyperalimentace (např ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Onemocnění z nadbytku živin | published on: 13. 12. 2010

Na tuto hodnotu mají ovšem vliv i další faktory. MAC (a tedy potřeba anestetika) klesá : s rostoucím věkem, při hypotermii, v těhotenství, po premedikaci opioidy a při podávání opioidů v průběhu anestezie, při současném užití sedativ-hypnotik a i.v. anestetik, při těžké hypoxii (paO 2 ) < 4,0 kPa), anémii a hypotenzi ...

discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Inhalační anestezie | published on: 1. 1. 2011

Hospitalizace je na místě u pacientů v těžkém stavu nebo s rizikovými faktory. Pacienty v dobrém stavu a bez rizikových faktorů je možné ponechat i v domácí péči, kde nehrozí infekce nozokomiálními kmeny [1] ...

discipline: Haematology | keywords: Febrilní neutropenie | published on: 4. 1. 2011

Na 5' konci genu se nachází promotor, na který nasedají transkripční faktory a DNA polymeráza . Tato oblast tedy určuje míru exprese genu ...

discipline: Genetics | keywords: DNA sekvence proteinotvorné a neproteinotvorné | published on: 17. 6. 2011

Diabetologické péče a terapie v graviditě u diabetiček 1. typu K udržení normoglykémie přispívají tyto faktory: vhodný dietní režim, optimalizace příjmu živin, stabilizace metabolizmu; léčba inzulinem, výhradně humánním; intenzifikovaný režim (s.c. podání 4–6× denně) případně inzulinová pumpa; potřeba inzulinu do 12.–14. týdne mírně klesá, poté stoupá do 32. týdne ...

discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Diabetes mellitus v graviditě | published on: 5. 10. 2011

Realita příjmu kalcia v naší populaci je horší, asi 10 % obyvatel přijímá méně než 500 mg kalcia denně. 5-20 % dětí konzumuje méně než doporučené dávky a k výraznému snížení příjmu dochází obvykle po 40. roce věku. Rizikovými faktory osteoporózy jsou dále kouření , podvýživa , absence pohybu, kloubní onemocnění, léčba kortikoidy , nemoci štítné žlázy , příjem alkoholu a mírně i diabetes ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Prvky v dietě | published on: 15. 3. 2012

Má schopnost se prodlužovat a při styku s pevnými povrchy vylučuje polysacharid , a tak se stává velmi pohyblivým a rozšiřuje se na různé povrchy, např. lékařské přístroje. Faktory virulence Bičík P. mirabilis je rozhodující pro jeho motilitu a pomáhá organismu kolonizovat ...

discipline: Microbiology | keywords: Proteus mirabilis | published on: 17. 1. 2013

Yersinia enterocolitica Enterobacteriaceae Yersinie Yersinia enterocolitica na krevním agaru Morfologie G−tyčinka Vztah ke kyslíku fakultativně anaerobní Kultivace nenáročná na růst Faktory virulence toxíny člověk, zvíře Přenos alimentárni cesta Výskyt kosmopolitně Onemocnění yersiniózy Diagnostika vyšetření stolice Terapie tetracyklin , ampicillin, cefalothin MeSH ID D015008 Yersinia enterocolitica je G− nesporulujúca , fakultatívne anaeróbna rovná tyčinka ...

discipline: Microbiology | keywords: Yersinia enterocolitica | published on: 22. 3. 2016

Přechod kůže do sliznice spojivek je velmi citlivý na různé faktory. Nejčastějším příznakem zánětu je hyperémie , vzhledem k výraznému cévnímu zásobení ...

discipline: Dermatology | keywords: Záněty víček | published on: 17. 3. 2010

Klinické vyšetření Hormonální regulace štítné žlázy palpace pro rozpoznání zvětšené štítné žlázy či tvorby boulí nebo uzlíků, poslechové vyšetření odhalující zvýšený krevní průtok žlázou, puls a krevní tlak ( tachykardie , bradykardie , arytmie , palpitace ). Další důležité faktory: neobvyklý úbytek či nárůst váhy, zhodnotit vzhled očí – protruze očí , retrakce horních víček, oči doširoka otevřené, barva kůže (zažloutnutí), případně zhodnotit výskyt tremoru , hyperkinetických pohybů ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Vyšetření funkce štítné žlázy | published on: 6. 4. 2009

Sérum neobsahuje koagulační faktory. Antikoagulační prostředky mají formu tekutou (mísí se v určitém poměru s krví nemocného v odběrové zkumavce) nebo formu krystalickou (krystalický odparek na stěnách odběrových nádobek) ...

discipline: Health Care Sciences | keywords: Odběry krve na vyšetření | published on: 24. 6. 2009

... page •  Vývoj obtíží: –  doba vzniku, délka trvání –  dynamika –  intenzita –  faktory vyvolávající, mírnící či zhoršující obtíže •  Dosavadní diagnostika a léčba –  vyšetření –  konzervativní terapie a její efekt –  operační léčba, její komplikace a výsledky •  Ovlivnění práceschopnosti a mobility pac ... Neuralgie Kořenová bolest Kausalgia Fantomová Neurogenní klaudikace page Analýza bolesti Lokalizovaná, difúzní Organicky podmíněná, psychická nadstavba Klidová, vázaná na aktivitu Faktory zmírňující bolest Vazba na určitou činnost VAS - vizuální analogová stupnice Je to přímka o 10 stupních 0 - žádná bolest 10- nejhorší bolest, nesnesitelná Bolest 5 a více- důvod pro změnu léčby page Zvláštní typy bolesti •  Neuralgie, kausalgie •  Radikulární a pseudoradikulární bolest •  Neurogenní klaudikace •  Fantomové bolesti page Anamnestické údaje •  Bolesti bez vazby na aktivitu (tj. hlavně klidové a noční) •  Teplota, horečka, zimnice, třesavka •  Hubnutí, nechutenství •  Noční pocení •  Onkologická dg. v anam ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 26. 9. 2008

Imunokomplexy , inzulín nebo některé růstové faktory jsou v lysozomech odbourány i se svými receptory ... Další kapitoly z knihy ŠTÍPEK, S.: Stručná biochemie uchování a exprese genetické informace : Struktura nukleových kyselin : Základní složky nukleových kyselin • Primární struktura nukleových kyselin • Řetězec nukleové kyseliny lze štěpit neenzymovou nebo enzymovou hydrolýzou • Metody sekvencování • Sekundární a vyšší struktura nukleových kyselin: Sekundární struktura DNA • Denaturace a reasociace řetězců nukleových kyselin, molekulární hybridizace • Sekundární struktura RNA • Topologie DNA ; • Interakce DNA s proteiny, struktura chromosomu • Bakteriální chromosom • Eukaryotické chromosomy • DNA mitochondrií Biosyntéza nukleových kyselin : Replikace DNA • Transkripce Biosyntéza polypeptidového řetězce – translace : Transferové RNA (tRNA) • Aktivace aminokyselin, syntéza aminoacyl-tRNA • Funkce ribozómů v translaci • Translace u prokaryotů • Struktura ribozómů • Iniciace translace • Elongace peptidů • Terminace translace • Inhibitory bakteriální translace • Translace u eukaryotů • Struktura ribozómů • Iniciace eukaryotické translace • Elongace eukaryotické translace • Terminace eukaryotické translace • Inhibitory eukaryotické translace Genetický kód Biosyntéza nukleových kyselin a proteosyntéza v mitochondriích : Replikace mitochondriální DNA • Mitochondriální transkripce • Mitochondriální translace Řízení genové exprese a proteosyntézy : Řízení genové exprese a proteosyntézy u prokaryot • Regulace na úrovni transkripce • Regulace sigma-faktory • Jacobův-Monodův operonový model • Regulační význam cAMP u bakterií • Variace operonového řízení genů • Tryptofanový a arabinosový operon • Řízení terminace transkripce • Regulace bakteriální proteosyntézy na úrovni translace • Řízení genové exprese a proteosyntézy u eukaryot • Regulace na úrovni uspořádání genů • Regulace na úrovni transkripce • Regulace posttranskripčních úprav pre-mRNA • Regulace na úrovni translace • Řízení rychlosti degradace mRNA • Regulace funkce proteinu kotranslačními a posttranslačními úpravami Posttranslační úpravy a targeting proteinů : Signální sekvence polypeptidu, volné a vázané ribozómy • Posttranslační glykosylace proteinů • Targeting nezávislý na glykosylaci proteinů • Targeting mitochondriálních proteinů • Targeting jaderných proteinů • Rozhodovací mechanismus k destrukci nefunkčních proteinů • Receptorem zprostředkovaná endocytóza Biochemie virů : Reprodukce DNA virů • Reprodukce RNA virů • Interferony Biochemie genového inženýrství : Štěpení DNA na definovaném místě řetězce • Účinné dělení fragmentů DNA elektroforézou • Identifikace restrikčních fragmentů • Syntéza umělé DNA • Pomnožení a exprese izolovaného nebo umělého genu v hostitelské buňce ŠTÍPEK, Stanislav.  Stručná biochemie : uchování a exprese genetické informace.  1. vydání. Praha : Medprint, 1998.  ISBN 80-902036-2-0 ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Posttranslační úpravy a targeting proteinů | published on: 17. 9. 2010

Závažnost závisí na rozsahu, lokalizaci, stupni poškození a příčině popáleninového úrazu. Dalšími důležitými faktory jsou věk a komorbidity postiženého. U dětí do 2 let je závažná plocha postihující > 5 % tělesného povrchu (TP), u dětí ve věku 2–10 let > 10 % TP a u dětí nad 10 let > 20 % TP ... Důsledky SIRS: vazokonstrikce splanchniku a zhoršené prokrvení v vnitřních orgánů v důsledku uvolněných katecholaminů, vazopresinu a angiotenzinu; zhoršení kontraktility myokardu působením zánětlivých cytokinů a tumor necrosis faktoru alfa; zhoršená plicní funkce v důsledku bronchokonstrikce způsobené humorálními faktory jako je histamin, serotonin a tromboxan A2 ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Popáleninový úraz | published on: 2. 11. 2010

[1] [2] Obsah 1 Etiopatogeneze 1.1 Genetické vlivy 1.2 Hormonální vlivy 1.3 Porucha keratinizace 1.4 Bakteriální flóra 1.5 Imunitní faktory a tvorba zánětu 1.6 Spontánní ústup akné s rostoucím věkem 2 Klinické projevy 3 Klinické varianty 3.1 Acne premenstrualis 3.2 Akné dospělých žen – acne postpubertalis 3.3 Acne androgenica (virilizující syndromy) 3.4 Acne neonatorum 3.5 Acne infantum 3.6 Acne excoriata 3.7 Acne conglobata 3.8 Acne inversa 3.9 Acne fulminans 3.10 Acne tropicalis 3.11 Syndrom SAPHO 4 Diferenciální diagnóza 4.1 Acne venenata 4.2 Akné z fyzikálních příčin 4.3 Akneiformní erupce, acne medicamentosa 4.4 Gramnegativní folliculitida 4.5 Rosacea 4.6 Demodicidosis 4.7 Dermatitis perioralis 4.8 Folliculitis eczematosa barbae 4.9 Acne necrotica, acne varioliformis 4.10 Virilizující syndromy. [1] 5 Léčba 5.1 Zásady léčby 5.1.1 Komedogenní akné 5.1.2 Papulopustulozní akné (mírné až středně těžké formy) 5.2 Lokální léčba 5.3 Celková léčba 5.4 Korektivně dermatologické a jiné možnosti léčby 6 6.1 6.2 Etiopatogeneze Genetické vlivy Rodinný výskyt akné je častý, pravděpodobně na podkladě polygenně vázané dědičnosti ... Nicméně tíže akné ani stupeň sekundárních zánětlivých změn není úměrná množství bakterií. [1] Imunitní faktory a tvorba zánětu Zánět v okolí pilosebaceózní jednotky je reakcí na cizorodý materiál folikulu – uplatňuje se: iritace volnými mastnými kyselinami, antigenní stimulace bakteriální stěnou propionibakterií, chemotaktické působení propionibakterií na polymorfonukleáry a monocyty, propionibakteriemi produkovaná látka charakterů prostaglandinů ...

discipline: Dermatology | keywords: Acne vulgaris | published on: 27. 11. 2010

Normální hodnoty srdeční a dechové frekvence věk normální dechová frekvence (za minutu) normální srdeční frekvence (za minutu) novorozenci 40–60 100–180 kojenci 30–50 80–150 batolata 25–40 80–130 předškoláci 25–35 80–120 mladší školáci 20–30 70–100 starší školáci 12–20 60–100 dospělák 12–16 60–90 Etiologie CNS léze farmaka → narkotika, barbituráty , sedativa, anestetika, jedy neuroinfekce → meningitida encefalitida , absces hyperkapnie alkalosa tumory trauma intrakraniální hypertenze centrální alveolární hypoventilace centrální spánková apnoe Neuromuskulární léze farmaka → kurariformní léky,aminoglykosidy tumory tetanus trauma myasthenia gravis sclerosis multiplex svalová dystrofie Guillain-Barré syndrom onemocnění motorického neuronu bilaterální léze n. phrenicus Léze horních dýchacích cest tonsilární adenoidní hyperplasie VVV infekce → retropharyngeální absces, pablánová tonsilitis, epiglotitida , laryngotracheitis, difterie trauma → popáleniny, inhalace kouře, cizí těleso polypy tumory paralýza hlasivek získaná laryngomalacie získaná tracheomalacie otok sliznice -> Quinckeho angioneurotický edém , herární angioneurotický edém obstruktivní spánková apnoe Léze hrudní stěny těžké kyfoskoliosy těžké spondylitidy trauma → popáleniny s keloidy expanze interpleurálního prostoru → PNO , hemothorax, fluidothorax, chylothorax sklerodermie Léze dolních dýchacích cest infekce → bronchiolitis , bronchopneumonie , absces, bronchiektasie VVV trauma → kontuze plic distress syndromy → RDS z nezralosti, ALI/ARDS asthma bronchiale intersticiální plicní onemocnění atelektasy cystická fibrosa plicní embolizace srdeční selhání Jiné hyperglykemie iontové dysbalance → hyponatremie , hypokalcemie , hypomagnesemie , hypofosfatémie myxedém Pickwick syndrom Klinika Anamnéza Faktory, které mohou zvyšovat riziko respiračního selhání: nízký věk, prematurita, imunodeficience , chronické plicní nebo srdeční onemocnění (cystická fibrosa, bronchopulmonální dysplasie, nekorigovaná VCC), neuromuskulární onemocnění spinální muskulární atrofie (pediatrie) = M ... Hering-Breuer reflex , který je odpovědí na rozepětí plic. Rizikové faktory představuje spánek, chlad, farmaka, různé metabolické odchylky Změny dechového vzorce ve vztahu k věku pacienta Batolata a starší děti dosahují při restrikčním postižení plic potřebné minutové ventilace zvýšením dechové frekvence při zmenšeném dechovém objemu ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Ventilační selhání (pediatrie) | published on: 16. 3. 2011

Zvažovány jsou genetické faktory, infekční agens, imunopatologické procesy ... Tyto aktivované T-buňky uvolňují IL-2 a chemotaktické faktory způsobující hromadění monocytů a makrofágů v místě aktivity onemocnění a expanzi rozličných klonů T-buněk ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Sarkoidóza (interna) | published on: 22. 9. 2011

Za normálních podmínek se na receptory váží růstové faktory – mitogeny – produkované různými buňkami mikroprostředí ... Na tento typ receptorů se váže většina interleukinů, hematopoetické růstové faktory (EPO, TPO, GM-CSF) a všechny interferony ...

discipline: Genetics | keywords: Nádorové stroma jako léčebný cíl | published on: 30. 12. 2009

Zjišťujeme charakter bolesti (tupá, pulsující, šlehavá), lokalizaci bolesti (hemicranie, difuzní, za okem), její intenzitu, délku trvání (sekundy, hodiny, dny, každodenní bolest), četnost výskytu bolesti (několikrát denně, měsíčně), další doprovodné příznaky (fonofobie, fotofobie, odorofobie, lakrimace, sekrece z nosu, parézu mozkových nervů, hemiparézu, mozečkové příznaky, poruchu vědomí) a vyvolávající faktory (fyzická aktivita, defekace, předklon hlavy, stres, menstruace, léky, alkohol) ... Onemocnění ztrácí svůj původní paroxysmální charakter i klasické rysy. Rizikovými faktory transformace jsou zejména: nadužívání analgetik (zejména kombinovaných s kodeinem, za bezpečnou hranici se považuje užívání maximálně 5 tablet za měsíc), neurotická osobnost (sklon k anxietě, deprese), vnější stresující poměry (zaměstnání, rodina), menopauza ...

discipline: Neurology | keywords: Bolesti hlavy/PGS | published on: 28. 5. 2009

... cp:revision 8 date 2005-11-14T14:20:50Z Company Klinika geriatrie stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 1959 dc:creator Hana Kubešová extended-properties:Company Klinika geriatrie Word-Count 1959 dcterms:created 2003-09-14T06:30:59Z dcterms:modified 2005-11-14T14:20:50Z Last-Modified 2005-11-14T14:20:50Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:20:50Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/crha/8-angiologie-i.pps meta:save-date 2005-11-14T14:20:50Z dc:title Angiologie I Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:20:50Z Edit-Time 170203620000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 46 stream_size 326656 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Hana Kubešová meta:author Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-09-14T06:30:59Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 46 Creation-Date 2003-09-14T06:30:59Z xmpTPg:NPages 46 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 8 Author Hana Kubešová Angiologie I slideShow slide slide-master-content slide-content Angiologie Anatomie a fyziologie cévního systému Vyšetřovací metody v angiologii Ischemická choroba končetinových tepen Kompresivní syndromy Imunokomplexové vaskulitidy Aneuryzmata, funkční poruchy Onemocnění žil Onemocnění lymfatických cest slide slide-master-content slide-content Anatomie a fyziologie cévního systému I obecná stavba cévní stěny intima – vnitřní nesmáčivá výstelka tvořená endotelem media – střední vrstva tvořená elastickým vazivem u větších tepen, hladkou svalovinou u menších adventicie – vazivová vrstva zajišťující vnější obal a spojení s okolím slide slide-master-content slide-content Anatomie a fyziologie cévního systému II tepenný systém – krevní proud je laminární, ve zúženém místě dojde k turbulenci, stěna za stenózou je zatížena, dochází k poststenotické dilataci v místě stenózy proudí krev rychle a pod nižším tlakem, dochází k poškození endotelu a nasednutí trombu slide slide-master-content slide-content Anatomie a fyziologie cévního systému III žilní systém – stěny jsou poddajné, v žilách deponováno 80% krve, podléhají regulaci sympatiku jednosměrnost proudu je zajišťována chlopněmi, kontrakcemi kosterního svalstva, negativním nitrohrudním tlakem, sací silou srdeční systoly při stagnaci DKK – dilatace žil s nedomykavostí chlopní slide slide-master-content slide-content Anatomie a fyziologie cévního systému III lymfatický systém – vytváří síť cév doprovázejících krevní cévy, postupně se sbíhají do dvou hlavních lymfatických kmenů, do jejich průběhu jsou vřazeny lymfatické uzliny hlavním úkolem je sběr bílkovin z tkání a jejich dopravení zpět do krevního řečiště účast v imunitních reakcích, kontakt s noxou, přeprava noxy slide slide-master-content slide-content Vyšetřovací metody cévního systému anamnéza, fyzikální vyšetření laboratorní – FW, KO (thr), biochemie, metabolismus lipidů, KM, glykémie, koagulační parametry (FG, aPTT, INR, DD, ATIII, PC, PS), imunologické vyšetření přístrojová vyšetření – Doppler, duplex, angiografie, TLA, DSA, flebografie, scinti značeným fibrinogenem, vyšetření fragility kapilár, biopsie cévní stěny, CT, lymfografie slide slide-master-content slide-content Onemocnění tepen základní rozdělení organická obstrukční ateroskleróza, mediokalcinóza diabetická mikroangiopatie kompresivní syndromy imunokomplexové vaskulitidy neobstrukční tepenné aneurysma tepenno-žilní píštěl funkční – Raynaudova choroba, fenomén, akrocyanóza, livedo reticularis, erytromelalgie slide slide-master-content slide-content Ischemická choroba končetinových tepen I definice – uzavírání průsvitu tepen aterosklerotickým procesem, snižování prokrvení zásobené oblasti etiologie – obliterující AS, recidivující tromboembolie, autoimunitní mechanizmy rizikové faktory – HLP, kouření, obezita, DM, HT, virové infekce, stres patogeneza – poškození endotelu, pronikání lipoproteinů pod endotel, vytváření plátů, provokace proliferace vaziva průběh – uzavírání tepny vede k ischemizaci oblasti za stenózou, hromadění odpadních produktů, otevírání kolaterál slide slide-master-content slide-content Ischemická choroba končetinových tepen II příznaky, stadia stadium I – bez námahových bolestí, slyšitelný šelest na zúžením stadium II – intermitentní klaudikace (2a – nad 200m, 2b pod 200m) stadium III – klidové ischemické svalové bolesti, škubavé bolesti z ischemie nervů stadium IV – trofické změny (vypadávání ochlupení, vyhlazená kůže, lividní zbarvení, ztluštělé nehty), nekrózy, gangrény slide slide-master-content slide-content Ischemická choroba končetinových tepen III Lerichův syndrom – uzávěr nebo zúžení ilických tepen v blízkosti bifurkace aorty – bolesti v hýždích a stehnech, ztráta potence uzávěr nebo zúžení karotid – TIA, ischemická ložiska v mozkové tkáni uzávěr a. subclaviae – námahové bolesti HK, steal fenomén – obrácení toku v a. carotis slide slide-master-content slide-content Ischemická choroba končetinových tepen IV diagnostika fyzikálně – nehmatný puls, slyšitelný šelest fonendoskopem Ratschowův test – plantární a dorsální flexe ploskami zdvižených nohou, v postižené končetině se objeví ischemická bolest, po svěšení končetin se postižená prokrví později přístrojové metody – Doppler, arteriografie, TLA, DSA diff. dg. – venózní uzávěr, ortopedická onemocnění, neurologická onemocnění slide slide-master-content slide-content DSA při ICH DKK slide slide-master-content slide-content Ischemická choroba končetinových tepen V komplikace – neuropatie, obtížné hojení ran, septické komplikace nekróz a gangrén, akutní tepenný uzávěr nasednutím trombózy léčba odstranění rizikových faktorů, prevence poranění DKK, odborná péče o nehty, tréning přes bolest medikamentózně – vazodilatace, reologika, antiagregace slide slide-master-content slide-content Ischemická choroba končetinových tepen VI katetrizační metody perkutánní transluminální angioplastika, event. s lokální trombolýzou implantace stentů operační metody trombendarterektomie – odstranění intimy bypass štěpem nebo cévní protézou při dobrém výtokovém traktu lumbální sympatektomie – dilatace menších tepen amputace – poslední možnost slide slide-master-content slide-content Angioplastika slide slide-master-content slide-content Akutní tepenné uzávěry I definice – náhlá obstrukce průsvitu tepny s následným přerušením zásobování tkání etiologie – nasednutí trombózy na stenózu, embolizace při IM, fi síní, při endokarditidě, disekce aorty, poranění tepny, hormonální terapie příznaky – chlad, bledost, krutá bolest postižené končetiny, poruchy kožní cítivosti, snížená hybnost, celková schvácenost, epidermolýza - puchýře slide slide-master-content slide-content Akutní tepenné uzávěry II diagnostika – klinické příznaky, Doppler, známky hyperkoagulace, DD diff. dg. – phlegmasia cerulea dolens – také chybí pulsace komplikace – šik, ischemická nekróza, rozpad svalových buněk, uvolnění myoglobinu do oběhu slide slide-master-content slide-content Akutní tepenné uzávěry III léčba přednostně chirurgická, předoperačně polohovat končetinu – svěšení zlepší prokrvení, analgetika, náhrada objemu, heparin k zabránění narůstání trombu vlastní operace Fogartyho katetrem, lokální fibrinolýza !!! ... slide slide-master-content slide-content Další vazoneurózy akrocyanóza – konstrikce arteriol se stagnací krve v kapilárách a venulách, postihuje mladé lidi, může mizet spontánně, v léčbě belladona, fyzikální metody livedo reticularis – mramorovaná kůže, postihuje kožní cévní pleteně, často benigní, ale může doprovázet kolagenózy erytromelagie – zvýšená citlivost končetin na teplo, reagují zčervenáním a bolestí, v léčbě aplikace chladu a ASA slide slide-master-content slide-content Onemocnění žil – varixy I definice – vakovité nebo válcovité rozšíření žilního kmene postihující povrchový a/nebo hluboký systém etiologie – multifaktoriální původ – vrozená nedostatečnost vaziva, hormonální působení, dlouhé stání, útlak pánevních žil při těhotenství, obezitě – nedostatečnost chlopenního aparátu, stagnace žilní krve, trofické změny příznaky – viditelné a hmatné povrchové varixy, pocit přeplnění DKK a otoky večer okolo kotníků slide slide-master-content slide-content Varixy II diagnostika – klinické příznaky, Doppler, flebografie při hlubokých, před event. operací nutno vyšetřit průchodnost hlubokého systému diff. dg. – některý z funkčních syndromů, bolestivost při postižení tepny komplikace – flebitidy, žilní insuficience léčba – elastické punčochy, více chodit a běhat než stát nebo sedět, venotonika, operační odstranění, sklerotizace chemicky nebo laserem slide slide-master-content slide-content Povrchová flebitida I definice – zánětlivé postižení varikózního uzlu nebo vény s trombotickým uzávěrem etiologie – někdy mechanický útlak, ale většinou nezjištěna, na DKK většinou v. saphena parva a magna, na HKK po venepunkcích, migrující flebitidy – Buergerova choroba, malignity příznaky – známky zánětu v oblasti postižené vény, většinou není otok diagnostika – z klinického nálezu diff.dg. – přerůstání z hlubokého systému - Doppler slide slide-master-content slide-content Povrchová flebitida II komplikace – rozšíření zánětu z periferních oblastí na hluboký systém, výjimečně bakteriální infekce a tvorba abscesu léčba – odstranit event. příčiny, lokální terapie, bandáž, chodit – v klidu nebezpečí narůstání trombu, antiflogistika, při větším rozsahu na v. saphena magna – miniheparinizace, klid na lůžku, protistafylokoková ATB slide slide-master-content slide-content Hluboká flebotrombóza I definice – intravaskulární lokalizované srážení krve v hlubokých žílách DKK etiologie – Wirchovovo trias poškození endotelu zpomalení, turbulence krevního proudu změny složení krve – zahuštění predisponující faktory perioperační období, úrazy interní choroby – sepse, obezita, st.p ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Genetická diversita a epidemiologie infekce VZV je ovlivněna místem výskytu onemocnění, charakterem klimatu v dané lokalitě a populačními faktory, včetně historické migrace (3,4) ... Pomyslnou hranici v rámci distribuce VZV kmenů, pokud vyloučíme migrační faktory, tvoří obratník Raka a Kozoroha (5,7,8) ...

LF UK Hr. Králové | discipline: Biology | ...: Array | published on: 25. 9. 2015

SCM, sádrová Minerva page Torticollis muscularis congenita page Vývojová dysplázie kyčelního kloubu DDH • Široká nosologická jednotka zahrnující stavy různého stupně acetabulární dysplázie po subluxaci až luxaci kyčelního kloubu • Multifaktoriální etiologie- hormonální, genetické, mechanické a rasové faktory • Familiární výskyt • 6x častější postižení dívek • Incidence cca 5% page Vývojová dysplázie kyčelního kloubu • Klinický obraz A norm. klinický nález, stabilní kyčelní kloub B volný kyčelní kloub C provokovaná sub či luxace kyčle D stávající sub či luxace kyčle E teratologická, ireponibilní luxace kyčle page Vývojová dysplázie kyčelního kloubu page DDH- klinické vyšetření • Ortolaniho test • Test dle Palména • Od 6 týdnů díky migraci hlavice nahoru, laterálně a vzad a vzniku add kontraktury- relativní zkrácení DK, asymetrie kožních rýh, omezení abd., dislokace VT, palpační prázdnota vpředu Trojí depistážní síto ( klinika dříve s rtg, dnes s UZ vyšetřením) – po porodu, 6t, 3-4 m page DDH- RTG vyšetření • Do roku 1984 v Československu standard ve 3m věku 1 ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 7. 4. 2016