Search in MEFANET content

Nezapomeňte zaznamenat mikroklimatické podmínky, čas měření a vyplnit údaje o vyšetřované osobě (věk, pohlaví, hmotnost, krátká osobní (OA) a rodinná anamnéza (RA), zejména s ohledem na výskyt a rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění — kouření, obezita, nedostatek pohybu apod.) ... Postup výpočtu Zhodnoťte a popište variabilitu srdeční frekvence v závislosti na fázích dechového cyklu. Faktory ovlivňující vyšetření : ACE-inhibitory, blokátory kalciových kanálů, α- a β-blokátory, digitalis, nitráty a nitroglycerin, diuretika, antiarytmika, bronchodilatancia, sympatomimetika, periferní vazodilatancia, antihyperlipidemika, tricyklická antidepresiva, anticholinergika, MAO inhibitory, L-dopa ve velkých dávkách, nikotin, alkohol Co by se mělo dodržovat před měřením? ...

keywords: Základní tělesná vyšetření (2. LF UK) | published on: 17. 10. 2017

Astma Asthma Obstrukce bronchiolů mucinózním exsudátem Rizikové faktory atopický ekzém, profesní expozice Klasifikace a MKN-10 J45 MeSH ID D001249 OMIM 600807 MedlinePlus 000141 Medscape 296301 Obsah 1 Patofyziologie 2 Klinický obraz 2.1 Věková hlediska 3 Diagnóza 4 Diferenciální diagnostika 5 Klasifikace astmatu 5.1 Podle závažnosti projevů, stupně obstrukce dýchacích cest a její variability 5.2 Podle úrovně kontroly (GINA, 2006) 5.3 Podle ABR 6 Terapie 6.1 Farmakoterapie 6.1.1 Léky záchranné (úlevové) 6.1.2 Léky preventivní (kontrolující) 6.2 Pohybová léčba 7 Farmaka užívaná k léčbě astmatu 7.1 Kombinovaná léčba 7.2 Inhalační systémy 7.3 Kortikoidy systémově 8 Léčba exacerbace astmatu 8.1 Exacerbace astmatu 8.2 Léčba 9 9.1 9.2 9.3 Astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest ... Patofyziologie Podstata astmatu zánět dýchacích cest, který je přítomný i tehdy, je-li onemocnění bez klinických symptomů; [1] faktory genetické, vývojové i vlivy zevního prostředí; v dětském věku je většinou přítomen alergický eosinofilní zánět , který navozuje remodelaci dýchacích cest ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Astma | published on: 6. 3. 2010

Domnívám se, že vznikají z aktivity evolučně nižších úrovní… slide slide-master-content slide-content Pozitivní příznaky Bludy: porucha myšlení, chybná interpretace informací znamená pro pacienta pocit ohrožení (persekuční, žárlivecké, náboženské, grandiózní) Halucinace: poruchy vnímání, např. pacient slyší hlasy i když na něj nikdo nemluví (všechny smysly, nejčastější jsou sluchové) Dezorganizovaná řeč: porucha komunikace, odráží dezorganizaci myšlení Dezorganizované a bizarní chování: porucha motorického nebo behaviorálního monitorování a kontroly slide slide-master-content slide-content Negativní příznaky Alogie: ochuzelá řeč nebo řeč postrádající obsah Emoční oploštělost: snížená schopnost vyjadřovat emoce Anhedonie: ztráta prožívání radosti Abulie: neschopnost zahájit a setrvat u nějaké činnosti slide slide-master-content slide-content Schizofrenie: symptomatologie Pozitivní příznaky jsou barvité, přitahují na sebe pozornost, zatímco negativní brání zvládat každodenní aktivity. 3D model schizofrenie (Peter Liddle) Distorze reality: bludy a halucinace Dezorganizace myšlení: dezorganizovaná řeč a chování PM ochuzení: negativní příznaky Jiné příznaky: poruchy pozornosti a spánku, katatonní příznaky, nedostatek náhledu slide slide-master-content slide-content Schizofrenie: čtyřrozměrný model Pozitivní příznaky Negativní příznaky Afektivní příznaky Kognitivní příznaky slide slide-master-content slide-content Historické koncepty schizofrenie Emil Kraepelin Dementia praecox: průběh a výsledný stav Eugen Bleuler Schizofrenie: jádrové příznaky a skupina schizofrenií Kurt Schneider Důraz na psychózu slide slide-master-content slide-content Emil Kraepelin Dementia praecox (1899) Kladl důraz na tíži a chronicitu příznaků Zdůrazňoval rozmanitost příznaků, které jsou projevem jednoho chorobného procesu 12.5% pacientů se uzdraví slide slide-master-content slide-content Eugen Bleuler Schizofrenie (1911) Snažil se identifikovat klíčové příznaky Nejdůležitější příznak je fragmentace v řeči a vyjadřování myšlenek, tento symptom označil jako „rozvolněné asociace“ Skupina schizofrenií: heterogenní onemocnění vyvolané různými faktory slide slide-master-content slide-content Eugen Bleuler: korové příznaky 4A: Asociace (rozklad myšlení) Ambivalence Autismus Afektivní oploštělost + abulie a porucha myšlení Jsou specifické pro schizofrenii, přetrvávají, nekolísají, představují tedy jádrový, základní proces. slide slide-master-content slide-content Kurt Schneider příznaky prvního řádu Vkládání anebo vysílání myšlenek, bludy ovládání nebo komentující hlasy Základem diagnostických kritérií Charakter vše anebo nic Jasné patologické fenomény, netvoří kontinuum s normalitou jako např. 4A slide slide-master-content slide-content Diagnostická kritéria pro schizofrenii MKN-10 (Evropa) DSM-IV (Amerika) Základní rozdíly: Trvání choroby: MKN měsíc, DSM 6 měsíců Přítomnost sociální a pracovní dysfunkce: jen DSM Specifičtější popis příznaků: MKN slide slide-master-content slide-content MKN-10: obecná kritéria pro schizofrenii (F20) G1: je přítomen alespoň 1 ze syndromů, symptomů a znaků popsaných níže po (1) nebo alespoň 2 ze symptomů a znaků uvedených po (2), a to po většinu období epizody psychotického onemocnění, které trvá alespoň 1 měsíc (1): a) ozvučování myšlenek, vkládání nebo odnímání myšlenek, vysílání myšlenek b) bludy kontrolování, ovlivňování nebo prožitky pasivity, které se jasně vztahují k pohybům těla nebo končetin, nebo specifickým myšlenkám, jednání nebo cítění, bludné vnímání c) halucinatorní hlasy, které neustále komentují chování pacienta nebo o něm mezi sebou rozmlouvají, nebo jiné typy halucinatorních hlasů, přicházejících z určité části těla d) trvalé bludy jiného druhu, které jsou v dané kultuře nepatřičné nebo nepřijatelné, jako např. schopnost ovlivňovat počasí slide slide-master-content slide-content MKN-10: obecná kritéria pro schizofrenii (F20) G1: je přítomen alespoň 1 ze syndromů, symptomů a znaků popsaných níže po (1) nebo alespoň 2 ze symptomů a znaků uvedených po (2), a to po většinu období epizody psychotického onemocnění, které trvá alespoň 1 měsíc (2): a) přetrvávající halucinace v kterékoliv formě, vyskytující se každý den po dobu alespoň 1 měsíce, a jsou doprovázeny trvale zvýšeným sebehodnocením b) neologizmy, zárazy nebo vkládání do toku myšlenek a z nich vyplývající inkoherence nebo irelevantní řeč c) katatonní jednání jako např. vzrušivost, nástavy nebo flexibilitas cerea, negativizmus, mutizmus a stupor d) negativní příznaky, musí být jasné, že se nejedná o příznaky vyplývající z deprese nebo z medikace antipsychotiky slide slide-master-content slide-content MKN-10: obecná kritéria pro schizofrenii (F20) G2: nejčastěji vylučovací podmínky (1): jestliže pacient splňuje kritéria pro manickou nebo depresivní epizodu, musí být splněna kritéria pro SCH ještě před tím, než dojde k narušení nálady (2): porucha není důcledkem organické mozkové poruchy nebo intoxikace alkoholem nebo jinou psychoaktivní látkou, závislostí nebo odnětím slide slide-master-content slide-content Paranoidní schizofrenie (F 20.0) A) Musí být splněna obecná kritéria pro schizofrenii B) musí převládat bludy nebo halucinace C) oploštělá nebo nepřiměřená emotivita, katatonní příznaky nebo inkoherentní řeč mohou být v klinickém obraze v mírném stupni přítomny, ale nesmějí dominovat Pozn.: schizofrenie s pozdním začátkem „parafrenie“ ve 4 a 5 deceniu, méně vyjádřená bezradnost a tenze, symptomatologie souvisí se situací slide slide-master-content slide-content Hebefrenní schizofrenie (F 20.1) A) Musí být splněna obecná kritéria pro schizofrenii B) musí být přítomna alespoň jedna z následujících charakteristik: Výrazná a trvalá mělkost nebo zploštělost emotivity Výrazná a trvalá nepřiměřenost a nevhodnost emotivity C) musí být přítomna alespoň jedna z následujících charakteristik: Chování je bezcílné a rozporuplné spíše než cílevědomé Trvalá porucha myšlení, která se projevuje rozporuplnou, roztěkanou nebo inkoherentní mluvou D) v klinickém obraze nesmí dominovat halucinace nebo bludy, ačkoliv obojí mohou být v mírné formě přítomny Pozn.: nejvíce odpovídá představě blázna, karikatura puberty, dle DSM desorganizovaný typ SCH slide slide-master-content slide-content Katatonní schizofrenie (F 20.2) A) Musí být splněna obecná kritéria pro schizofrenii, i když zpočátku nemusí být možné tato kritéria identifikovat, nelze-li s pacientem navázat kontakt B) po dobu nejméně 2 týdnů musí převládat jeden nebo více z následujících katatonních projevů: Stupor nebo mutizmus Nástavy Negativizmus Rigidita Excitace Flexibilitas cerea Povelový automatizmus C) byly vyloučeny katatonní příznaky vyvolané mozkovým onemocněním, metabolickými poruchami nebo alkoholem a drogami slide slide-master-content slide-content Nediferencovaná schizofrenie (F 20.3) A) Musí být splněna obecná kritéria pro schizofrenii B) nejsou dostatečné příznaky nebo je jich více, aby bylo možné diagnostikovat jiný typ schizofrenie slide slide-master-content slide-content Postschizofrenní deprese (F 20.4) A) během posledních 12 měsíců musí splňovat kritéria pro schizofrenii, ale v současné době je nesplňuje B) stále ještě musí být přítomen alespoň jeden příznak z G1 nebo G2 C) depresivní příznaky přetrvávají a musí splňovat kritéria alespoň pro mírnou depresivní epizodu slide slide-master-content slide-content Reziduální schizofrenie (F 20.5) A) někdy v minulosti musela být splněna kritéria pro schizofrenii, ale nejsou přítomna v současné době B) v průběhu posledních 12 měsíců se vyskytly alespoň 4 z následujících negativních příznaků: Zpomalené PM tempo nebo snížená reaktivita Trvalé snížení emotivity Pasivita a nedostatek iniciativy Alogie Nevýrazná nonverbální komunikace Snížená sociální výkonnost a péče o sebe slide slide-master-content slide-content Simplexní schizofrenie (F 20.6) A) v období jednoho roku se zvolna, ale neustále rozvíjejí příznaky všech tří následujících charakteristik: 1) výrazná a stálá změna kvality některých aspektů chování, které se projevují ztrátou elánu zájmů, bezcílností, zahálčivostí, ponořením se do sebe a sociálním stažením 2) progredující rozvoj negativních příznaků 3) zřetelný pokles sociální, školní nebo pracovní výkonnosti B) nikdy se nevyskytují příznaky pro schizofrenii dle G1, chybí halucinace a bludy jakéhokoliv druhu C) není prokázána demence ani žádná jiná organická porucha Pozn.: neurotický charakter potíží: anxieta, nespecifické somatoformní stesky, subjektivní pocity nepohody, problémem je dif. dg oproti dekompenzace schizoidní poruchy osobnosti, jiné názvy: pseudoneurotická schizofrenie, cenestetická forma schizofrenie slide slide-master-content slide-content Diagnostika schizofrenie Klinický obraz: diagnostický manuál Základní laboratorní screening Toxikologické vyšetření Sérologické vyšetření: borelie (syfilis, AIDS) EEG: nespecifické nálezy, pomocné pro terapii Psychologie: projektivní a výkonové testy Zobrazovací metody (CT, MRI) Neurologie slide slide-master-content slide-content Diferenciální diagnostika 1) akutní psychotický stav toxické psychózy: moč na toxikologii, kvalitativní porucha vědomí, zrakové halucinace mánie: pseudoinkoherence x inkoherence, není bezradnost, bezcílné jednání deprese: anxieta, emočně nestabilní porucha osobnosti – častá komorbidita: pečlivá anamnéza, psychologie slide slide-master-content slide-content Diferenciální diagnostika 2) somatická onemocnění hepatolentikulární degenerace (Wilsonova choroba) Huntingtonova chorea Otrava těžkými kovy, CO Pellagra, karence vit B12 Herpetická encefalitida Porfyrie, metachromatická leukodystrofie Neurosyfilis, neuroborelióza Spirochety, AIDS( negativní příznaky) Nádory mozku (adenom hypofýzy, F, F-T meningeomy) Epilepsie slide slide-master-content slide-content Diferenciální diagnostika 3) ohraničení SCH oproti ostatním psychózám akutní polymorfní psychotická porucha: kratší než 1 měsíc, jasný spouštěč, dramatický průběh, emoční náboj, pacientu rozumíme porucha s bludy: v popředí je blud, myšlení a vůle jsou zachovány schizotypní porucha: má příznaky, které se podobají prodromálním příznakům schizofrenie, často předchází schizofrenii, pomalá progrese, bludy a halucinace jen přechodné – bez většího vlivu na chování jedince, symbolické a magické myšlení, hypotéza: u pacientů s vlohou ke schizofrenii, kteří jsou chráněni neznámými protektivními faktory slide slide-master-content slide-content Průběh schizofrenie Rozmanitý – vlastní nemoc, povaha nemocného, schopnost adaptivního chování, sociální prostředí, intenzita stimulace Dlouhodobý průběh je určován průběhem a léčbou v prvních 5 letech onemocnění, velmi důležitá je zejména 1 ataka, průběh, léčba, doba prodromů Typický začátek: adolescence a časná dospělost, vrcholy: u nás 20 –24, celosvětově: 26-27 Pohlaví: první známky duševního onemocnění (M24, Ž27), první psychotické známky (M26, Ž31), první příjem na psychiatrii (M28, Ž32) – M: časnější nároky dospělosti, není ochranný vliv estrogenů, ovšem riziko pro obě pohlaví je stejné, ženy mají druhý vrchol incidence v 35 letech, u mužů není slide slide-master-content slide-content Průběh schizofrenie 1) premorbidní období prvních 5 let života, drobné odchylky v motorickém a sociálním vývoji, mají tendenci se prohlubovat, projevují se poruchou pozornosti, sociálním stažením, výkonem v neuropsychologických testech nespecifické období 2) prodromální období kolísavá úzkost, depresivní ladění, hloubavost, vztahovačnost, typické jsou zejména negativní příznaky – sociální stažení nenalezeny žádné vazby mezi specifickými prodromy a rysem schizofrenie riziko stigmatizace a psychiatrizace slide slide-master-content slide-content Průběh schizofrenie 3) první psychotická epizoda výrazné narušení pracovních i sociálních schopností porucha myšlení, vnímání, emotivity, vůle, chování a jednání, panuje vzájemný nesoulad (nepřiléhavá emotivita) nemocní selhávají ve věcech, které dokázali snadno, naopak si ale mohou udržovat schopnosti, které od nich nikdo neočekává (práce na počítači, komunikace v cizím jazyce) první ataka má dobrou prognozu – 75% je v plné remisi, 12% remise s residuem, trvání ataky je asi 12 týdnů sklon k recidivám: 15-22% pacientů prodělá jen jednu ataku „emoční expresivita“ – postoje okolí k pacientovi (emočně nabité, kritické, nekritické) – ovlivňuje průběh onemocnění slide slide-master-content slide-content Průběhové varianty schizofrenie (dle MKN) Kontinuální, chronická Epizodická (v atakách) s postupným defektem Epizodická (v atakách) se stabilním defektem Epizodická (v atakách) s remisemi Neúplná remise Úplná remise nebo téměř úplná remise Jiná Období pozorování kratší než jeden rok Pozn.: sledování musí trvat alespoň jeden rok slide slide-master-content slide-content Epidemiologie schizofrenie Jednoroční prevalence je 0,5% Celoživotní prevalence je 1% prevalence je počet osob, u kterých byla daná porucha diagnostikována, děleno celkovým počtem vyšetřených Jednoletá incidence je 0,1 – 0,7% incidence je počet nově zjištěných případů na 100 000 obyvatel v daném časovém období slide slide-master-content slide-content Epidemiologie schizofrenie: pohlavní rozdíly u mužů nastupují příznaky dříve, bývá horší premorbidní anamnéze, více negativních příznaků, horší prognóza a více abnormit mozku detekovaných zobrazovacími metodami u žen bývají výraznější afektivní příznaky a lepší prognóza slide slide-master-content slide-content Velké hypotézy vzniku schizofrenie Dopaminová hypotéza Neurovývojová hypotéza Glutamátová hypotéza slide slide-master-content slide-content Léčba schizofrenie Antipsychotika léčí akutní fázi schizofrenie, ale bohužel mnoho léků ze starší generace vykazuje významné procento nepříjemných vedlejších účinků Nicméně toto se zlepšuje používáních antipsychotik II. generace Účinná léčba schizofrenie vedle farmakoterapie zahrnuje také psychoterapii a podpůrnou a edukační terapii nejen pacienta, ale i jeho rodiny a přátel Více než 20% lidí, kteří mají zkušenosti s psychotickou epizodou, nezažijí za život další epizody onemocnění a nemusí tedy brát celoživotně antipsychotickou medikaci ...

LF MU | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 12. 1. 2006

Nicméně i u sporadické formy KR-CA známe rizikové faktory (RF), které i geneticky nezatíženému jedinci zvyšují pravděpodobnost onemocnění ... Dále pak: jiná onemocnění tlustého střeva – výskyt střevních adenomů v anamnéze a chronické střevní záněty, zejména ulcerózní kolitida ; hyperinzulinémie ; obezita ; kouření ; stravovací návyky – riziková je zejména častá konzumace červeného masa, nadměrný příjem živočišných tuků a nedostatečný příjem vlákniny ve stravě. Vedle RF jmenujme faktory protektivní . Patří sem již zmíněná vláknina, omega–3 polynenasycené mastné kyseliny, kyselina listová a užívání hormonální antikoncepce ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Kolorektální karcinom | published on: 19. 10. 2011

[2] Mezi hlavní rizikové faktory pro rozvoj BPD patří: nezralost (stoupající počet přežívajících extrémně nezralých novorozenců), bílá rasa, mužské pohlaví, chorioamniitida, kolonizace trachey ureaplazmaty ... Patogeneze Roli hrají dva důležité faktory: obstrukce cest s nedostatečnou drenáží sekretu a poškození stěny bronchů infekcí nebo při aspiraci ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Chronická onemocnění plic | published on: 11. 3. 2010

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 8. 9. 2006

Pokud dochází k nerovnováze mezi jednotlivými faktory, vznikají vrozené vývojové vady CNS. VVV tvoří široké spektrum abnormit s různým klinickým obrazem ... Ke vzniku epilepsie predisponují jak vrozené (genetické) faktory, tak i faktory získané, mezi získané faktory řadíme úrazy hlavy, cévní mozkové příhody, mozkové nádory, záněty mozku (encefalitidy) ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 7. 9. 2018

� Rodinná rada – je formou setkání skupiny lidi (rodiny, ve škole, v kolektivu) kde je úkolem terapeuta vytvořit prostředí, ve kterém budou vyřazeny pocity méněcennosti a soutěživost page Dynamická psychoterapie page Dynamická psychoterapie � Soubor směrů - 2. generace psychoterapeutů zejména v USA: g kulturní psychoanalýza (Horneyová, Fromm, Sullivan), g chicagská škola (Alexander), g interpersonální psychoterapie (Klerman, Weissmanová) � Odvozuje svůj vznik z psychoanalýzy: g nevědomé psychické činnosti g intrapsychické konflikty g zážitky z dětství g odmítá důraz na pudovost � Zaměřuje se zejména na sociální faktory a současné problémy v interpersonálních vztazích � Zdůrazňuje význam terapeutického vztahu: g Terapeut pracuje s přenosem klienta i protipřenosem svým, analýza přenosu ale není tou nejdůležitější věcí v terapii g Směřuje k dosažení náhledu, k prožití korektivní emoční zkušenosti, přezkoušení nového chování na základě opravených postojů a dosažení úspěšné sociální adaptace page Karen Horneyová � Neurotické poruchy = vzorce mezilidského chování získané na základě různých situací v rodině � zejména vlivem odmítavého nebo přísném chovaní rodičů � důležitější je však poznat aktuální příčinu neurotického chování než se soustředit výlučně na dětské vzpomínky � klíčovým faktorem mentálního vývoje jsou mezilidské a sociální vztahy � jedinec se může vyvíjet a měnit po celý život page � integrace řady vědních oborů a myšlenek � Význam zkušeností z ranného dětství – základní potřeby - potřeba bezpečí a potřeba uspokojení � brání se však myšlence, že osobnost je dále neměnná entita � sociálních faktory dále formují jejím utváření které se projevuje v interpersonální chování � Psychické poruchy vznikají v kontextu vztahů mezi lidmi � Pacient zevšeobecňuje své původní negativní zkušenosti z interpersonálních vztahů na vztahy současné a k terapeutovi � úlohou je tento přenos korigovat rozborem současných i minulých vztahů Harry Stack Sullivan page Franz Alexander � Předpoklad dětských traumat vždy neplatí � analýza přenosu není nejdůležitější věcí v terapii � pokud máme dost informaci o vývoji osobnosti a psychopatologie – je zbytečné pátrat po oidipovském komplexu � Pacient musí projít korektivní emoční zkušeností - k opravení traumatických následků předchozích zážitků � Je jedno, zda projde touto zkušeností během terapie v přenosovém vztahu či paralelně v běžném životě � Prožitá zkušenost pomáhá čelit emočním situacím, které byly dříve nezvládnutelné, a řešit je jiným způsobem než dříve � aby porozuměl, co je pro pacienta korektivní zkušenost, terapeut definuje problém a plánuje léčbu � Mírné neurózy a akutní neurotické reakce je možno léčit v krátkém čase (1-65 sezení) page Interpersonální psychoterapie page Interpersonální psychoterapie � časově omezený, empiricky ověřený léčebný postup vytvořený manželi G ... gpro léčbu je důležité podrobné prozkoumání interpersonálního kontextu, v němž došlo ke vzniku poruchy page IPT teorie deprese � důraz na interpersonální vztahy, zároveň bere do úvahy existující genetické, biochemické a osobnostní faktory � Do interpersonálního přístupu patří: g analytický rozbor zážitků z raného dětství g důraz na současné stresory v prostředí � chápe depresi jako soubor tří složek: 1. seskupení příznaků 2. sociální fungování – problémy v oblastech: zármutek, interpersonální konflikty, změna role, interpersonální deficity 3. osobnostní faktory page Fáze léčby v IPT IPT probíhá ve 3 fázích, trvá 12-16 sezení, 1x týdně První fáze: � probíhá anamnéza a diagnostické hodnocení � terapeut přidělí pacientovi roli nemocného, která ho má dočasně zprostit sociálních povinností, zároveň vyžaduje spolupráci v léčbě � Fokusem jsou události a změny ve vztazích, které předcházely vzniku poruchy ze 4 oblastí: g smutek ze ztráty g interpersonální konflikty g změny v rolích g nedostatky v sociálních dovednostech ...

LF UP | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 24. 2. 2009

) • vybrané teorie potřeb (dle Maslowa, Coveye, Murraye, McClellanda apod.) • faktory ovlivňující potřeby ve stavu nemoci ... Patří sem faktory: • fyziologicko-biologické (samotná fyziologie bolesti, věk, vývojové faktory, nemoc ...

LF MU | discipline: Emergency Medicine | ...: Array | published on: 19. 5. 2022

... osteoporosis page 5.4.2016 Degenerativní onemocnění páteře  Akutní lumbago -výhřez ploténky -blokáda i.v. kloubu  Chronické lumbalgie -paravertebrální spasmy -dráždění proprioreceptorů  Lumboischialgie -útlak kořenů n. ischiadicus Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice page 5.4.2016 Degenerativní onemocnění páteře  chondroza disku  = osteochondroza  spondyloza  spondylartroza  hernie disku  instabilita páteře Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice page 5.4.2016 page 5.4.2016 page 5.4.2016 Degenerativní onemocnění páteře -klinické projevy hernie disku  monoradikulární syndrom: -akutní iritačně zánikový -chronický -recidivující  cauda equina syndrom – sfinkterové poruchy Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice page 5.4.2016 page 5.4.2016 Spinální stenóza =syndrom úzkého páteřního kanálu  primární (kongenitální)  sekundární • laterální (tísnění kořene) -CT+MR • centrální (tísnění kanálu) -CT+MR (KPMG) Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice page 5.4.2016 page 5.4.2016 degenerativní skolióza page 5.4.2016 page 5.4.2016 Facetový syndrom Terapie: -rehabilitace (fyzikální léčba, manipulace) -obstřik (pod CT kontrolou) Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice subluxace artikulačních facet page 5.4.2016 Diagnostika degenerativních onemocnění páteře  anamnéza  klinické vyšetření  zobrazovací metody (rtg, funkční snímky, CT, MRI, scintigrafie, diskografie) Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice page 5.4.2016 Konzervativní terapeutické možnosti  krátkodobý klidový režim  medikamentózní terapie -celková -perorální -infuzní terapie -lokální (obstřiky)  rehabilitace  manuální terapie  školy zad Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice page 5.4.2016 Prevence bolestí v kříži  Primární -udržení kvalitního stavu zad -zabránění vzniku funkčních změn  Sekundární -včasné odstranění funkčních změn -zabránění vzniku strukturálních změn  Terciální -zabránění vzniku pokročilých degenerativních změn Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice page 5.4.2016 Rizikové faktory vzniku bolestí v kříži  vyšší věk  špatný tělesný a psychický zdravotní stav  psychický stres  genetická dispozice  obezita  hypokineza  abusus alkoholu a kouření  sedavé zaměstnání  těžká fyzická práce Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice page 5.4.2016 Algoritmus léčby bolestí v kříži statické, námahové rehabilitace za 4 týdny rtg BOLESTI trvalé nebo neurol. nález vyšetření za hospitalizace konzervativní postup operační terapie další péče vyléčení nebo další péče vyšetření specialisty další rehabilitace vyléčení failed back vyléčení ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 25. 4. 2016

... anestetické plyny a páry působí primárně v CNS (podporují inhibici a potlačují excitaci neuronů) mají účinek pre- i postsynaptický příjem anestetika plícemi závisí na rozpustnosti v krvi, srdečním výdeji, alveolo-kapilárním rozdílu parciálních tlaků pomalejší eliminace při vyšší rozpustnosti vylučování játry u halotanu 15%, izofloranu 0.2%, desfluranu 0.02% Intenzivní medicína: Inhalační anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Guedelovo schéma - stadia 1.analgezie, amnesie, usínání 2.excitace, delirium, opojení, inkoordinace (automatické dýchání, mydriasa, zvýšená reflexní dráždivost, motorický neklid) 3.tolerance chirurgického výkonu /I-IV/ 4.paralytické, areflexe, intoxikace (selhání základních vitálních funkcí) Intenzivní medicína: Inhalační anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content MAC – minimální inhalační koncentrace nejmenší alveolární koncentrace při níž 50% pacientů nereaguje na chirurg.řez kůže obranným pohybem používána jako míra srovnávání jednotlivých anestetik Intenzivní medicína: Inhalační anestetika k chirurgickému výkonu stačí MAC 1.3-1.5 mění se s věkem(u nezralých novorozenců velmi nízká,u zralých novorozenců a kojenců nejvyšší,v průběhu života rovnoměrně klesá) slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Faktory ovlivňující MAC Intenzivní medicína: Inhalační anestetika Z v y š u j í : S n i ž u j í : hyperthyreoza hypotermie chron.abusus gravidita(progesteron) drogová závislost benzodiazepiny katecholaminy(CNS) opioidy serotonin(CNS) extrémní hypotenze ebrieta hypoxie, anemie? ...

LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 5. 12. 2007

... postiženo více než ½ hlavice velká subchondrální fraktura chybí laterální pilíř operativní léčba Dělení podle Saltera Obr. 14 Obr. 15 page Vyšetření RTG Artrografie CT - 3 D rekonstrukce MRI Scintigrafie Ultrasonografie page Prognóza I. a II. stupeň - dobrá prognóza III. a IV. stupeň - špatná prognóza Rizikové faktory: vyšší věk větší rozsah ložiska ztráta containmentu, subluxace ztráta pohybu page Types of deformity in Perthes disesase page Stulberg classification of deformity of the femoral head in Perthes disease page Léčba - zachovat pohyb v kyčelním kloubu - containment - udržení hlavice hluboko v acetabulu Konzervativní metody: -  odlehčení, Thomasova dlaha -  Atlanta ortéza (nejistý výsledek) Operační metody: Osteotomie pánve (Salter, Steel, Chiari, Sutherland) Plastika stříšky Varizačně- derotační osteotomie femuru Valgizačně – extenční osteotomie femuru Transpozice velkého trochanteru page Konzervativní metody Klid na lůžku Závěs Berle Thomasova dlaha Atlanta ortéza Snyderův závěs Obr. 16 Atlanta ortéza page Operativní metody Osteotomie pánve sec ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 26. 9. 2008

... page K ďalším zložkám dobre formulovanej klinickej otázky patria: • typ otázky - terapia a prevencia - všetky druhy intervencií vrátane lekárskych, chirurgických, poradenských, kognitívnych, behaviorálnych či psychoterapeutických, - diagnostika - jedna alebo kombinácia viacerých stratégií používaných na rozlíšenie medzi tými pacientmi, ktorí majú a ktorí nemajú dané ochorenie, - etiológia alebo úraz – týkajú sa nepriaznivých účinkov potenciálne škodlivých látok, ale aj nesprávnych liečebných postupov na pacientov, - prognóza - na základnej úrovni odhadujú ďalší priebeh pacientov s určitými charakteristikami, na vyššej úrovni zahŕňajú dôležité prognostické faktory, spoľahlivosť a platnosť predikcie a jej faktorov, existujúce alternatívy a pod ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Medical Informatics and Information Science | ...: Array | published on: 26. 4. 2019

Výskumník spätne hodnotí históriu (zdravotné záznamy), aby identifikoval faktory alebo expozície, ktoré môžu byť asociované s ochorením (označované aj ako retrospektívne štúdie) ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Medical Informatics and Information Science | ...: Array | published on: 26. 4. 2019

Složení prostředí Prostředí je tvořeno složkami (konstituenty): přírodními – půdou, vodou, ovzduším, florou, faunou; umělými (antropogenními) – stavby, dopravní prostředky; sociálními tj. lidmi, kteří působí na prostředí. Jako faktory prostředí označujeme: teplotu, záření, hlučnost, prašnost ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Prostředí a zdraví | published on: 29. 3. 2010

Ty byly vysloveny také na Valném shromáždění OSN k problematice HIV/AIDS dne 27. června 2001: Mezi hlavní faktory, které přispívají k šíření nákazy, patří chudoba, zaostalost a negramotnost a ve vazbě s tím následně problém HIV/ AIDS znásobuje chudobu, šíření epidemie zhoršují ozbrojené konflikty a přírodní katastrofy. [3] „ Cejchování“, umlčování, diskriminace a odmítání a též nezachovávání důvěrnosti podrývají úsilí zaměřená na prevenci, péči a léčbu a prohlubují dopad epidemie na jednotlivce, rodiny, komunity a národy. [3] Prevalence infekce mezi ženami je celosvětově vyšší než u mužů, nejen z důvodu časnějšího pohlavního zrání, ale též, a s mnohem větším dopadem, i nerovnoprávnosti, diskriminace a podřadného postavení žen ve společnosti většiny zemí Afriky, Asie a Latinské Ameriky ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Epidemiologie AIDS | published on: 5. 4. 2010

Šok z jakékoliv příčiny pak většinou přechází ve formu vazodilatačního šoku , která spolu s dalšími faktory může způsobit poškození životně důležitého orgánu ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Šok | published on: 29. 5. 2010

Stručná biochemie uchování a exprese genetické informace : Struktura nukleových kyselin : Základní složky nukleových kyselin • Primární struktura nukleových kyselin • Řetězec nukleové kyseliny lze štěpit neenzymovou nebo enzymovou hydrolýzou • Metody sekvencování • Sekundární a vyšší struktura nukleových kyselin: Sekundární struktura DNA • Denaturace a reasociace řetězců nukleových kyselin, molekulární hybridizace • Sekundární struktura RNA • Topologie DNA ; • Interakce DNA s proteiny, struktura chromosomu • Bakteriální chromosom • Eukaryotické chromosomy • DNA mitochondrií Biosyntéza nukleových kyselin : Replikace DNA • Transkripce Biosyntéza polypeptidového řetězce – translace : Transferové RNA (tRNA) • Aktivace aminokyselin, syntéza aminoacyl-tRNA • Funkce ribozómů v translaci • Translace u prokaryotů • Struktura ribozómů • Iniciace translace • Elongace peptidů • Terminace translace • Inhibitory bakteriální translace • Translace u eukaryotů • Struktura ribozómů • Iniciace eukaryotické translace • Elongace eukaryotické translace • Terminace eukaryotické translace • Inhibitory eukaryotické translace Genetický kód Biosyntéza nukleových kyselin a proteosyntéza v mitochondriích : Replikace mitochondriální DNA • Mitochondriální transkripce • Mitochondriální translace Řízení genové exprese a proteosyntézy : Řízení genové exprese a proteosyntézy u prokaryot • Regulace na úrovni transkripce • Regulace sigma-faktory • Jacobův-Monodův operonový model • Regulační význam cAMP u bakterií • Variace operonového řízení genů • Tryptofanový a arabinosový operon • Řízení terminace transkripce • Regulace bakteriální proteosyntézy na úrovni translace • Řízení genové exprese a proteosyntézy u eukaryot • Regulace na úrovni uspořádání genů • Regulace na úrovni transkripce • Regulace posttranskripčních úprav pre-mRNA • Regulace na úrovni translace • Řízení rychlosti degradace mRNA • Regulace funkce proteinu kotranslačními a posttranslačními úpravami Posttranslační úpravy a targeting proteinů : Signální sekvence polypeptidu, volné a vázané ribozómy • Posttranslační glykosylace proteinů • Targeting nezávislý na glykosylaci proteinů • Targeting mitochondriálních proteinů • Targeting jaderných proteinů • Rozhodovací mechanismus k destrukci nefunkčních proteinů • Receptorem zprostředkovaná endocytóza Biochemie virů : Reprodukce DNA virů • Reprodukce RNA virů • Interferony Biochemie genového inženýrství : Štěpení DNA na definovaném místě řetězce • Účinné dělení fragmentů DNA elektroforézou • Identifikace restrikčních fragmentů • Syntéza umělé DNA • Pomnožení a exprese izolovaného nebo umělého genu v hostitelské buňce e ŠTÍPEK, Stanislav.  Stručná biochemie : Uchování a exprese genetické informace.  1. vydání. Medprint, 1998. 92 s. s. 8–11.  ISBN 80-902036-2-0 ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Základní složky nukleových kyselin | published on: 21. 6. 2010

Etiopatogeneze Patří mezi nejčastější kongenitální malformace , podmíněny multifaktoriálně s výrazným podílem dědičnosti, exogenní faktory: virózy ( rubeola , chřipka ), toxoplasmóza , CMV , hypervitaminóza A + D , některá ATB ,(tetracykliny, erytromycin), některá antidiabetika + antiepileptika , kortikoidy , RTG záření, drogy , organická rozpouštědla a jiné teratogeny ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Rozštěpy obličeje | published on: 15. 1. 2011

A – Špatně. Transkripční faktory se běžně na regulaci genové exprese podílejí ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Poruchy genové exprese/Otázky a kazuistiky | published on: 21. 2. 2012

LF UK, NT) • Výživová doporučení pro dospělé obyvatelstvo • Výživa těhotných a kojících žen • Výživa ve stáří • Faktory ovlivňující nutriční potřeby Výživa dětí : Výživa novorozence • Kojení • Umělá výživa kojence • Nemléčná strava kojence • Výživa batolat • Výživa předškolních, školních dětí a mládeže • Doporučení pro kojeneckou výživu 2011 • Doporučený příjem živin (pediatrie) Zvláštní výživa Složení potravin: Sacharidy v potravě • Bílkoviny v potravě • Tuky v potravě • Minerální látky v potravě • Stopové prvky v potravě • Vitaminy • Mikroorganismy v potravě • Cizorodé látky v potravinách Neprospívání • Poruchy příjmu potravy • Onemocnění z nadbytku nebo nedostatku živin • Potravinová alergie • Intolerance jídla • Alergie na bílkovinu kravského mléka SVAČINA, Štěpán, et al.  Klinická dietologie.  1. vydání. Praha : Grada, 2008.  ISBN 978-80-247-2256-6 ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Výživa ve stáří | published on: 15. 3. 2012

Clostridium tetani Clostridiaceae Clostridium Clostridium tetani Morfologie Grampozitivní tyčky , sporulující Vztah ke kyslíku striktně anaerobní Kultivace krevní agar Faktory virulence tetanotoxin (tetanospazmin, tetanolysin, enzym retinového účinku) člověk (exogenní i endogenní infekce), zvíře Přenos infikování rány sporami Výskyt střevní flóra savců (koně, dobytek) i člověka, odtud se exkrementy dostává do půdy, prachu Inkubační doba několik dní až týdnů Onemocnění tetanus Diagnostika klinický obraz v časové souvislosti s úrazem Terapie komplexní intenzivní péče, hyperimunní lidský antitetanický Ig, aktivní imunizace tetanickým anatoxinem, chirurgické ošetření, penicilin , metronidazol Očkování aktivní imunizace (tetanický anatoxin) MeSH ID D003017 Clostridium tetani je anaerobní, štíhlá, neinvazivní, Gram-pozitivní tyčinka opatřená bičíky ...

discipline: Microbiology | keywords: Clostridium tetani | published on: 13. 12. 2012

Burkholderia pseudomallei [ ✎ vložený článek ] Burkholderia pseudomallei Burkholderiaceae Burkholderia Kolonie Burkholderia pseudomallei na krevním agaru Morfologie G− tyčinka Vztah ke kyslíku striktně aerobní Kultivace běžné kultivační půdy Faktory virulence polysacharidové pouzdro Přenos vdechnutí kontaminovaného prachu, kožní oděrka, požití kontaminované vody [1] Výskyt saprofyticky v půdě a ve vodě [1] Inkubační doba 2 dny až několik měsíců [1] Onemocnění melioidóza (akutní, subakutní, chronická) [1] Diagnostika kultivace (hemokultura, hnis, tkáň), sérologie, kožní testy [1] Terapie závažné: piperacilin, tazobactam, karbapenemy, ceftazidim; lehčí formy: chloramfenikol, doxycyklin, fluorochinolony [1] MeSH ID D016957 Burkholderia pseudomallei je netypická pro naši destinaci, vyskytuje se převážně v tropech a subtropech jihovýchodní Asie, ale i v severní Austrálii ...

discipline: Microbiology | keywords: Burkholderia | published on: 3. 3. 2013

[1] Bordetella pertussis Bordetella pertussis Alcaligenaceae Bordetella Bordetella pertussis – Gramovo barvení Morfologie G− nepohyblivá tyčinka Vztah ke kyslíku striktně aerobní Kultivace Bordetova-Gengouova půda , agar s defibrinovanou beraní krví, bramborovou infuzí a glycerolem Faktory virulence pertusový toxin člověk Přenos kapénkový Výskyt kosmopolitní Inkubační doba 7–21 dnů [1] Onemocnění pertuse Diagnostika kultivace (výtěr z nosohltanu) na Bordetově-Gengouově půdě (72 hodin), aglutinace se specifickými protilátkami, PCR [1] Terapie makrolidy, tetracykliny, co-trimoxazol, chloramfenikol, kortikosteroidy (v paroxysmální fázi pro zmírnění záchvatů kašle) Očkování DiTePe vakcína MeSH ID D001886 Bordetella pertussis je krátká nepohyblivá tyčinka ovoidního tvaru ...

discipline: Microbiology | keywords: Bordetella | published on: 15. 11. 2014

Vznik sukcinyl−CoA z propionyl−CoA tvoří se během degradace mastných kyselin s lichým počtem C-atomů Regulace Krebsova cyklu [ ✎ vložený článek ] Krebsův cyklus Regulačními body (enzymy) Krebsova cyklu jsou Citrátsyntáza Isocitrátdehydrogenáza α-ketoglutarátdehydrogenáza Regulačními faktory Krebsova cyklu jsou Poměr NADH / NAD + – respirační kontrola ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Krebsův cyklus (FBLT) | published on: 17. 10. 2015

Křehkost Na křehkost masa mají vliv intravitální faktory, podíl jednotlivých tkání, mramorování a stupeň vyzrání masa ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Maso (1. LF UK, NT) | published on: 15. 1. 2016

Sluchové kmenové potenciály VLNA I – odpovídá vlně N1 elektrokochleogramu – je generovaná v distální části n VIII VLNA II – vzniká v proximální části kochleárního nervu, včetně kmenové části VLNA III – vzniká v dolní části pontu VLNY IV a V – vznikají v horním pontu a mesencefalu Faktory ovlivňující BAEP měření Věk pacienta Pohlaví Intenzita opakovaného kmitočtu Polarita signálu Klinické využití Diagnostická metoda BAEP slouží k vyšetření sluchové dráhy, periferie n ...

discipline: Biophysics | keywords: Evokované potenciály (2. LF UK) | published on: 4. 10. 2016

Kromě toho bude také možné tyto geny identifikovat od nosičů a vyvinout speciální genetické testy před porodem. Rizikové faktory Dědičnost syndromu nastává v případě, že oba rodiče jsou nemocní, to znamená, že dědičnost je recesivní typ ...

keywords: Usherův syndrom | published on: 30. 4. 2018

Obsah 1 Anamnéza 1.1 Symptomy 1.1.1 Akutní postižení 1.1.2 Chronické postižení 2 Fyzikální vyšetření 2.1 Pohledem 2.2 Pohmatem 2.3 Poslechem 3 Funkční testy 3.1 Allenův test (modifikovaný) 3.2 Ratschowův test 4 Diferenciální diagnostika 5 5.1 Anamnéza V rámci anamnézy se zaměřujeme na faktory související s aterosklerózou jak u pacienta, tak v rámci rodiny ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Vyšetření tepen | published on: 13. 7. 2018

Odborníci hovoří o možnosti genetické predispozice v kombinaci s faktory působícího vnějšího prostředí na samotný organismus osoby ...

keywords: Parkinsonova nemoc a sexuální funkce | published on: 17. 6. 2019