Search in MEFANET content

Za postižením dýchacího systému může stát celá řada chorob a úrazů, například pneumothorax , astma , plicní emfyzém , cystická fibróza . Arteriovenózní zkraty způsobují míchání arteriální a venózní krve, v krvi proudící ke tkáním je pak více deoxyHb, což způsobuje cyanózu a nedostatečný gradient koncentrace kyslíku pro efektivní přestup do tkání ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Hypoxie | published on: 11. 11. 2010

Monogenně dědičné choroby autosomálně dědičné choroby autosomálně dominantní dědičnost autosomálně dědičná agamaglobulinemie • achondroplasie • Apertův syndrom • brachydaktylie • familiární hypercholesterolemie • Huntingtonova chorea • Marfanův syndrom • myotonická dystrofie • neurofibromatóza • osteogenesis imperfecta (pozdní forma) • polycystická choroba ledvin • polydaktylie • Thomsenův syndrom autosomálně recesivní dědičnost autosomálně dědičná agamaglobulinemie • Ataxia telangiectasia • cystická fibróza • fenylketonurie • Friedreichova ataxie • osteogenesis imperfecta (časná forma) • polycystická choroba ledvin • galaktosémie • glykogenózy • kongenitální adrenální hyperplazie • srpkovitá anémie • syndrom Hurlerové • Tayova-Sachsova choroba • Thomsenův syndrom • thalasémie • Werdnigova-Hoffmannova choroba • Wilsonova choroba gonosomálně dědičné choroby gonosomálně dominantní dědičnost incontinentia pigmenti • vitamin D-rezistentní rachitis gonosomálně recesivní dědičnost Beckerova muskulární dystrofie • Brutonova agamaglobulinemie • daltonismus • Duchennova muskulární dystrofie • hemofilie A • hemofilie B • Wiskottův-Aldrichův syndrom Y-vázaná dědičnost – Portál:Lékařská biologie a genetika ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Kongenitální adrenální hyperplázie | published on: 4. 1. 2011

... cp:revision 5 date 2005-11-14T14:24:25Z Company Klinika geriatrie stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 839 dc:creator Hana Kubešová extended-properties:Company Klinika geriatrie Word-Count 839 dcterms:created 2003-04-25T21:39:58Z dcterms:modified 2005-11-14T14:24:25Z Last-Modified 2005-11-14T14:24:25Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:24:25Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/crha/24-klinicka-onkologie-geriatrie.pps meta:save-date 2005-11-14T14:24:25Z dc:title Klinická onkologie Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:24:25Z Edit-Time 61449870000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 30 stream_size 106496 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Hana Kubešová meta:author Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-04-25T21:39:58Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 30 Creation-Date 2003-04-25T21:39:58Z xmpTPg:NPages 30 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 5 Author Hana Kubešová Klinická onkologie slideShow slide slide-master-content slide-content Klinická onkologie Epidemiologie Klinický obraz Léčba slide slide-master-content slide-content Epidemiologie nádorů frekvence výskytu stále stoupá 25% zemřelých umírá na nádor v ČR nejvyšší výskyt 1. kolorektální karcinom 2. muži - bronchogenní karcinom 2. ženy – karcinom prsu 3. muži - karcinom prostaty 3. ženy – gynekologické nádory slide slide-master-content slide-content Charakteristika onkologie multidisciplinární obor prevence diagnostika léčba podpůrná léčba slide slide-master-content slide-content Nádorová tkáň patologické množení buněk - polyploidita invazivní růst metastázování ztráta schopnosti reagovat na běžné regulační mechanizmy – např. na kontaktní inhibici slide slide-master-content slide-content Etiopatogeneza teorie mutační virová poruchy diferenciace – porucha genů kódujících proliferaci – onkogeny, exprese onkogenu je ovlivněna: endogenně - imunologický dozor exogenně – vlivy prostředí slide slide-master-content slide-content Podstata nádorového růstu I fáze buňky G1 - klidová fáze S - syntéza materiálu pro mitózu G2 – klidová fáze M - mitóza doba zdvojování – doubling time – doba do zdvojnásobení počtu buněk nádoru – charakterizuje agresivitu nádoru slide slide-master-content slide-content Podstata nádorového růstu II zpočátku roste nádor exponenciálně později se růst zpomaluje pro nedostatečnou tvorbu cévního zásobení nádoru – angiogenezu, a tím nižší dodávky energie angiogeneza - v současné době jeden ze směrů snah o léčbu – blokáda angiogenezy invazivní růst a metastázování – dutinami, lymfogenně, hematogenně určité nádory mají tendenci metastazovat do určitých tkání (střevo – játra, prs – játra, plíce, kosti, prostata – kosti, plíce – játra, kosti, mozek) slide slide-master-content slide-content Klinický obraz projevy pocházející od postiženého orgánu projevy celkové únavnost pocení, teploty nechutenství, hubnutí paraneoplastický syndrom (produkce mediátorů charakteru hormonů, koagulačních faktorů – DIC, postižení kůže a pojiva, postižení CNS) slide slide-master-content slide-content Diagnostika složitá, většinou opožděná parenchymové orgány - sono, CT, NMR duté orgány – endoskopie pro diagnózu i léčbu je podstatný histologický nález pro postup léčby je důležitý staging TNM klasifikace – T1-4, N0-3, M0-1 screeningová diagnostika v populaci slide slide-master-content slide-content Hodnocení léčebné odpovědi kompletní remise částečná remise (o více než 50%) zlepšení – o méně než 50% bez efektu progrese slide slide-master-content slide-content Prevence nádorů primární prevence odstranění vyvolávajících faktorů (nitrosloučeniny, dehty, chronické záněty, organická rozpouštědla, koncentráty ve stravě, aflatoxiny, záření) sekundární prevence onkologické prohlídky (gynekologie, mammy, prostata - PSA, tračník - OK, kůže) dispenzarizace prekanceróz (chron. gastritida, divertikulóza, dysplázie mammy, leukoplakie) slide slide-master-content slide-content Léčba nádorů léčba chirurugická radikální – dosud nejúčinnější, redukuje nejvíce nádorové hmoty paliativní – výkony obcházející nádor a zvyšující kvalitu života (anastomózy GIT) léčba zářením slide slide-master-content slide-content Léčba zářením záření gama, RTG, beta, protony neutrony ozáření radikální - z více směrů, cílené do nádoru, dávka se sčítá ozáření paliativní – analgetické, zpomalující růst vedlejší účinky ozáření kožní změny suchost v ústech, změny sliznice GIT, změny urogenitální sliznice slide slide-master-content slide-content Léčba farmakologická chemoterapie alkylační látky (cyklofosfamid, melfalan) antimetabolity (methotrexat, fluorouracil, cytosin-arabinosid) antibiotika s cytostatickým účinkem (adriamycin, bleomycin) rostlinné alkaloidy (vincristin, vepesid, taxany) hormonální – antihormony – antiestrogeny (Tamoxifen), antiandrogeny (Flucinom), kastrace slide slide-master-content slide-content Další možnosti léčby imunoterapie – přirozená likvidace – BCG vakcína, natural killers, dendritické buňky, vakcíny „na míru“ blokáda angiogenezy – ovlivnění výživy tkáně nádoru ovlivnění telomerázy – ovlivnění počtu dělení buněk, urychlení apoptózy genové manipulace – ovlivnění onkogenů slide slide-master-content slide-content Vedlejší účinky léčby nevolnost, zvracení alopecie dřeňový útlum – anémie, leukopenie, trombocytopenie mukositida cystitida poruchy výživy kardiotoxicita neurotoxicita plicní fibróza slide slide-master-content slide-content Podpůrná léčba v onkologii I zvládání nežádoucích účinků terapie antiemetika – metoclopramid, setrony, steroidy, antihistaminika převody krevních derivátů, izolace nemocného, profylaktické podání ATB, antimykotik, důsledná terapie infekcí úprava stravy – konsistence, obsah bakterií podpora výživy, léčba nechutenství slide slide-master-content slide-content Podpůrná léčba v onkologii II profylaktická opatření dexrazoxan - Cardioxan – profylaxe kardiotoxicity mesna – Uromitexan - profylaxe poškození výstelky močového traktu sledování kumulativní dávky – profylaxe neurotoxicity, plicní toxicity, kardiální toxicity slide slide-master-content slide-content Gerontologie stárnutí – naprogramovaný proces – biologické hodiny, apoptóza buněk – 120 let urychlení – vliv vnějších i vnitřních faktorů – kumulace vad genetického materiálu rysy stárnutí úbytek funkčního parenchymu – involuce zhoršení regenerace sil po zátěži obtížné odlišení chorobných změn od projevů stárnutí ne všechny orgány stárnou stejně rychle adaptabilita všeobecně nižší, opakovaně se musí vytvářet stav nové homeostázy slide slide-master-content slide-content Psychologie starého člověka zhoršují se nepříznivé rysy z mládí – spořivost, konfliktnost, perfekcionismus emotivita – oploštění, sobectví, snižování schopnosti empatie psychomotorická a percepční schopnost se zhoršuje, aktivita tento proces zpomaluje poruchy paměti – snížená vnímavost pro nové informace a zážitky až rozvoj demence kreativita – od 40. roku věku klesá slide slide-master-content slide-content Zvláštnosti interních chorob ve stáří polymorbidita polypragmázie oligo, monosymptomatologie příznak ledovce příznak nejkřehčího orgánu zvýšená úmrtnost, zvýšený výskyt komplikací, imobilizační syndrom (pneumonie, poruchy vnitřního prostředí, amentní stavy, dekompenzace diabetu, poruchy mikce, tromboembolické komplikace, poruchy GIT) tendence k chronicitě slide slide-master-content slide-content Choroby kardiovaskulární ICHS hypertenze CMP chlopenní vady arytmie – pády trofické změny končetin slide slide-master-content slide-content Choroby respirační CHOPN – emfyzém, chronická bronchitida bronchogenní karcinom - v úvodu často paraneoplastický syndrom TBC Choroby ledvin a močových cest ubývá funkčního parenchymu ubývá pocitu žízně – trvalá dehydratace adenom prostaty, karcinom prostaty inkontinence slide slide-master-content slide-content Choroby GIT dutina ústní – dentice, slinné žlázy dysfagie – parkinsonský sy, CMP, neuropatie hiátová hernie, GER – bolesti na hrudi peptický vřed – stařecký – rozsáhlý, chronický, hrozí krvácením, vztah k NSAID divertikulóza tračníku – přibývá s věkem ischemická kolitida slide slide-master-content slide-content Hematologie anémie chronických onemocnění hypochromní anemie perniciózní anémie polycytémie leukémie - CLL plazmocytom – mnohočetný myelom slide slide-master-content slide-content Pohybový aparát artrózy spondylózy osteoporóza Giganti geriatrie instabilita – závratě, pády – CNS, kardiální, vertebrogenní intelektové poruchy – demence, deliria inkontinence poruchy integrity kůže slide slide-master-content slide-content Další problémy poruchy termoregulace – horečka nemusí být přítomna, snadný rozvoj hypotermie poruchy vodního a elektrolytového hospodářství – snadný rozvoj dehydratace, iontových deficitů slide slide-master-content slide-content Farmakoterapie ve stáří porucha resorpce v GIT nižší pH žaludečního obsahu zpomalená peristaltika snížení prokrvení – pomalejší vstřebání menší distribuční prostor pro hydrosolubilní léky větší distribuční prostor pro liposolubilní léky snížení vylučovací kapacity ledvin a jater snížení tolerance interakce při polypragmázii slide slide-master-content slide-content Nejčastěji používané skupiny vazodilatancia diuretika hypotenzíva kardiotonika PAD betablokátory analgetika – antirevmatika psychofarmaka, sedativa antibiotika slide slide-master-content slide-content Děkuji za pozornost ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

• RTG: Osteoporóza v okolí kloubu, eroze chrupavek page Laboratorní diagnostika revmatoidní artritidy • Revmatoidní faktor (protilátky proti Fc fragmentu IgG) • Protilátky proti cyklickým citrulinovaným peptidům • Hypergamaglobulinémie • Vysoké CRP, FW page Revmatoidní artritida mimokloubní příznaky • Celkové: únavnost, úbytek na váze, subfebrilie • Revmatické podkožní uzly • Tendinitidy, tendosynovitidy • Může se objevit objevit vaskulitida, postižení periferních nervů, plicní fibróza, uveitida. • Často se vyvíjí sekundární Sjögrenův syndrom ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 21. 12. 2007

Otok, hemorhagie v m. supraspinatus 2. Fibróza, tendinitis, zánět subdeltoidální burzy degenerativní změny v RM 3 ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 26. 9. 2008

►►GCS GCS Otevření očí Otevření očí -- 44►►Otevření očí Otevření očí -- 44 ►►Slovní odpověď Slovní odpověď -- 55►►Slovní odpověď Slovní odpověď -- 55 ►►Motorická odpověď Motorická odpověď –– 66 page AspekceAspekceAspekceAspekce ►►Hematomy Hematomy -- domácí násilídomácí násilí►►Hematomy Hematomy -- domácí násilídomácí násilí ►►Hlava Hlava -- tvar,velikost tvar,velikost -- VVVVVV►►Hlava Hlava -- tvar,velikost tvar,velikost -- VVVVVV ►►Hrudník Hrudník -- vpáčený x ptačí hrudníkvpáčený x ptačí hrudník Břicho Břicho -- pupek (zhojení, kýla…)pupek (zhojení, kýla…)►►Břicho Břicho -- pupek (zhojení, kýla…)pupek (zhojení, kýla…) ►►KončetinyKončetiny►►KončetinyKončetiny page PerkusePerkusePerkusePerkuse ►►HlavaHlava –– bolestivost, impresebolestivost, imprese ►►HrudníkHrudník►►HrudníkHrudník �� HypersonorníHypersonorní ►►pneumothoraxpneumothorax►►pneumothoraxpneumothorax �� HyposonorníHyposonorní ►►Hydrothorax, infiltraceHydrothorax, infiltrace►►Hydrothorax, infiltraceHydrothorax, infiltrace �� Změna rozsahu srdečního stínuZměna rozsahu srdečního stínu ►►Kardiomyopatie, VVV (Transpozice velkých cév)Kardiomyopatie, VVV (Transpozice velkých cév)►►Kardiomyopatie, VVV (Transpozice velkých cév)Kardiomyopatie, VVV (Transpozice velkých cév) ►►BřichoBřicho �� HypersonorníHypersonorní�� HypersonorníHypersonorní ►►Pneumoperitoneum, ileus, kolika střevníPneumoperitoneum, ileus, kolika střevní �� HyposonorníHyposonorní�� HyposonorníHyposonorní ►►Acites, hemoperitoneum, infiltraceAcites, hemoperitoneum, infiltrace page AuskultaceAuskultaceAuskultaceAuskultace ►►KrkKrk►►KrkKrk ►►HrudníkHrudník �� PneumothoraxPneumothorax�� PneumothoraxPneumothorax ►►Neslyšitelné dýcháníNeslyšitelné dýchání �� HydrothoraxHydrothorax�� HydrothoraxHydrothorax ►►Přitlumené dýcháníPřitlumené dýchání �� Zánětlivé nebo spastické fenomenyZánětlivé nebo spastické fenomeny�� Zánětlivé nebo spastické fenomenyZánětlivé nebo spastické fenomeny ►►Chropy, vrzoty pískoty, křupající sníhChropy, vrzoty pískoty, křupající sníh BřichoBřicho►►BřichoBřicho �� Normální peristaltikaNormální peristaltika �� Šplíchoty, intenzivní peristaltikaŠplíchoty, intenzivní peristaltika ►►Ileus strangulačníIleus strangulační �� Hrobové tichoHrobové ticho ►►Ileus paralytickýIleus paralytický page PalpacePalpacePalpacePalpace Hlava Hlava ►►Hlava Hlava –– VF, vpáčené frakturyVF, vpáčené fraktury–– VF, vpáčené frakturyVF, vpáčené fraktury ►►HrudníkHrudník►►HrudníkHrudník �� Zlomeniny žeber, LUZlomeniny žeber, LU BřichoBřicho►►BřichoBřicho �� Začínáme v nebolestivém místěZačínáme v nebolestivém místě�� Začínáme v nebolestivém místěZačínáme v nebolestivém místě �� Blumberg, Rovsing, Plenies, Murphy, TapotementBlumberg, Rovsing, Plenies, Murphy, Tapotement �� Per rectumPer rectum�� Per rectumPer rectum ►►KončetinyKončetiny page Speciality u dětíSpeciality u dětíSpeciality u dětíSpeciality u dětí ►►Úrazy Úrazy –– perianulární luxace, typické perianulární luxace, typické zlomeninyzlomeninyzlomeninyzlomeniny ►►VVVVVV –– brániční kýla, omfalokéla, gastroschíza, brániční kýla, omfalokéla, gastroschíza, ►►VVVVVV –– brániční kýla, omfalokéla, gastroschíza, brániční kýla, omfalokéla, gastroschíza, atrezie jícnu, atrezie anorektální, atrezie střeva, atrezie jícnu, atrezie anorektální, atrezie střeva, srdeční, hypospadie, rozštěpovésrdeční, hypospadie, rozštěpovésrdeční, hypospadie, rozštěpovésrdeční, hypospadie, rozštěpové ►►InfekceInfekce –– spalničky, zarděnky, příušnice, plané spalničky, zarděnky, příušnice, plané neštovice, spála, V. a VI. nemocneštovice, spála, V. a VI. nemocneštovice, spála, V. a VI. nemocneštovice, spála, V. a VI. nemoc ►►TumoryTumory –– teratom, dysgerminom, Ewingův teratom, dysgerminom, Ewingův ►►TumoryTumory –– teratom, dysgerminom, Ewingův teratom, dysgerminom, Ewingův sarkom, leukémie, nefroblastom, neuroblastom, sarkom, leukémie, nefroblastom, neuroblastom, gliom, meduloblastom, ependymomgliom, meduloblastom, ependymom page Speciality na hlavěSpeciality na hlavěSpeciality na hlavěSpeciality na hlavě ►►Hydrocefalus Hydrocefalus –– patologicky zvýšené množství patologicky zvýšené množství ►►Hydrocefalus Hydrocefalus –– patologicky zvýšené množství patologicky zvýšené množství moku v CNS, patologie tvorby, vstřebávání či moku v CNS, patologie tvorby, vstřebávání či cirkulace, velký obvod hlavycirkulace, velký obvod hlavycirkulace, velký obvod hlavycirkulace, velký obvod hlavy page Speciality na hlavěSpeciality na hlavěSpeciality na hlavěSpeciality na hlavě ►►Kraniostenóza Kraniostenóza –– uzávěr VF, malý obvod uzávěr VF, malý obvod hlavyhlavyhlavyhlavy ►►Rozštěpové vady Rozštěpové vady –– měkké patro, retměkké patro, ret►►Rozštěpové vady Rozštěpové vady –– měkké patro, retměkké patro, ret ►►KefalhematomKefalhematom –– poporodní traumapoporodní trauma►►KefalhematomKefalhematom –– poporodní traumapoporodní trauma page KefalhematomKefalhematomKefalhematomKefalhematom page Speciality na krkuSpeciality na krkuSpeciality na krkuSpeciality na krku ►►Perzistující branchiální oblouky Perzistující branchiální oblouky ►►Perzistující branchiální oblouky Perzistující branchiální oblouky (cysty, píštěle)(cysty, píštěle)(cysty, píštěle)(cysty, píštěle) ►►Vrozená tortikolisVrozená tortikolis page Speciality na hrudníkuSpeciality na hrudníkuSpeciality na hrudníkuSpeciality na hrudníku ►►Ptačí nebo vpáčený hrudníkPtačí nebo vpáčený hrudník►►Ptačí nebo vpáčený hrudníkPtačí nebo vpáčený hrudník page Stav po operaciStav po operaciStav po operaciStav po operaci page Speciality na hrudníkuSpeciality na hrudníkuSpeciality na hrudníkuSpeciality na hrudníku ►►Slyšitelná peristaltika Slyšitelná peristaltika –– brániční kýlabrániční kýla ►►VVV srdečníVVV srdeční Sériové zlomeniny žeber u týraných Sériové zlomeniny žeber u týraných ►►Sériové zlomeniny žeber u týraných Sériové zlomeniny žeber u týraných dětídětídětídětí ►►Reakce na očkování TBCReakce na očkování TBC►►Reakce na očkování TBCReakce na očkování TBC ►►Poporodní traumata Poporodní traumata –– zlom. klíčkuzlom. klíčku►►Poporodní traumata Poporodní traumata –– zlom. klíčkuzlom. klíčku page page Speciality na břiše a genitáluSpeciality na břiše a genitáluSpeciality na břiše a genitáluSpeciality na břiše a genitálu ►►Břišní kýly Břišní kýly –– umbilikální, liparokéla, umbilikální, liparokéla, ►►Břišní kýly Břišní kýly –– umbilikální, liparokéla, umbilikální, liparokéla, tříselné, skrotální, femorální, vodní kýlytříselné, skrotální, femorální, vodní kýly Retence varlatRetence varlat►►Retence varlatRetence varlat ►►HypospadieHypospadie►►HypospadieHypospadie ►►KonglutinaceKonglutinace►►KonglutinaceKonglutinace ►►OmfalokélaOmfalokéla ►►GastroschízaGastroschíza page Speciality na končetináchSpeciality na končetináchSpeciality na končetináchSpeciality na končetinách ►►Perianulární luxace lokte (RU kloub)Perianulární luxace lokte (RU kloub) ►►Zlomeniny vrbového proutkuZlomeniny vrbového proutku EpifyzeolýzyEpifyzeolýzy►►EpifyzeolýzyEpifyzeolýzy ►►Rychlé hojeníRychlé hojení►►Rychlé hojeníRychlé hojení ►►Výrazná schopnost remodelaceVýrazná schopnost remodelace►►Výrazná schopnost remodelaceVýrazná schopnost remodelace page Speciality na GITSpeciality na GITSpeciality na GITSpeciality na GITSpeciality na GITSpeciality na GIT ►►Atresie jícnuAtresie jícnu –– slinění po porodu, polyhdramnion, slinění po porodu, polyhdramnion, nelze zasondovatnelze zasondovatnelze zasondovatnelze zasondovat ►►Atresie duodenaAtresie duodena –– dvojitá bublina na rtg, dvojitá bublina na rtg, neprospívání, polyhydramnionneprospívání, polyhydramnionneprospívání, polyhydramnionneprospívání, polyhydramnion ►►Nekrotizující enterokolitisNekrotizující enterokolitis(NEC)(NEC) Mekoniový ileusMekoniový ileus –– CFCF►►Mekoniový ileusMekoniový ileus –– CFCF ►►Atresie anuAtresie anu►►Atresie anuAtresie anu ►►Poleptání GITPoleptání GIT Cizí těleso GITCizí těleso GIT►►Cizí těleso GITCizí těleso GIT page Speciality dýchací soustavySpeciality dýchací soustavySpeciality dýchací soustavySpeciality dýchací soustavy ►►Cystická fibrózaCystická fibróza ►►Bronchopulmonální dysplazie (do 33. Bronchopulmonální dysplazie (do 33 ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 7. 1. 2009

Onemocnění GIT celiakie , intolerance bílkovin kravského mléka, cystická fibróza , nespecifické střevní záněty , nádory GIT ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Zácpa (pediatrie) | published on: 13. 2. 2010

Pokud je proveden odběr histologického vzorku, může se prokázat glomeruloskleróza či fibróza tubulointersticia. Naproti tomu je u akutního poškození ledvin pravděpodobnější ultrazvukový nález zvětšených ledvin a výše uvedené laboratorní nálezy nebývají tolik vyjádřeny ...

discipline: Nephrology | keywords: Chronické onemocnění ledvin | published on: 21. 5. 2010

+ U-Na < 20 mmol/l→ extrarenální ztráty: GIT; cystická fibróza ; hypertermie ; popáleniny ; ascites /jiná sekvestrace tekutin; b. + U-Na > 20 mmol/l → renální ztráty: salt-wasting nephritis ; diuretika ; deficit mineralokortikoidů ( Addisonova choroba , CAH ); renální tubulární acidóza ; pseudohypoaldosteronismus; CSWS ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Hyponatrémie (pediatrie) | published on: 22. 5. 2011

Rizikové faktory Postihuje prevažne starších ľudí s chronickými pľúcnymi chorobami ako CHOPN , pulmonárna TBC , pneumokonióza , cystická fibróza , sarkoidóza , pľúcny infarkt . Symtomatika Pacienti sa často sťažujú na horúčku , malátnosť , únavu , úbytok hmotnosti , chronický produktívny kašeľ a hemoptýzu ...

discipline: Immunology, Allergology | keywords: Aspergilóza | published on: 13. 2. 2013

  Monogenně dědičné choroby autosomálně dědičné choroby autosomálně dominantní dědičnost autosomálně dědičná agamaglobulinemie • achondroplasie • Apertův syndrom • brachydaktylie • familiární hypercholesterolemie • Huntingtonova chorea • Marfanův syndrom • myotonická dystrofie • neurofibromatóza • osteogenesis imperfecta (pozdní forma) • polycystická choroba ledvin • polydaktylie • Thomsenův syndrom autosomálně recesivní dědičnost autosomálně dědičná agamaglobulinemie • Ataxia telangiectasia • cystická fibróza • fenylketonurie • Friedreichova ataxie • osteogenesis imperfecta (časná forma) • polycystická choroba ledvin • galaktosémie • glykogenózy • kongenitální adrenální hyperplazie • srpkovitá anémie • syndrom Hurlerové • Tayova-Sachsova choroba • Thomsenův syndrom • thalasémie • Werdnigova-Hoffmannova choroba • Wilsonova choroba gonosomálně dědičné choroby gonosomálně dominantní dědičnost incontinentia pigmenti • vitamin D-rezistentní rachitis gonosomálně recesivní dědičnost Beckerova muskulární dystrofie • Brutonova agamaglobulinemie • daltonismus • Duchennova muskulární dystrofie • hemofilie A • hemofilie B • Wiskottův-Aldrichův syndrom Y-vázaná dědičnost – Portál:Lékařská biologie a genetika ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Primární hypercholesterolemie | published on: 5. 7. 2013

Častým nálezem při pitvě bývá plicní otok, městnání, akutní i chronická bronchitida , otok mozku, aspirace žaludečního obsahu, steatóza a fibróza jater, drobná ložiska krvácení v důsledku městnání, splenomegalie ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Toxikománie a nedovolená výroba a držení omamných látek | published on: 6. 10. 2013

I tak se ale moc často nepoužívá – může vzniknout periprostatická fibróza znesnadňující operaci nebo přídatné náklady; Adjuvantně – po operaci či RT, když přetrvávají vysoké hladiny PSA, jinak se nepoužívá; Léčba metastáz – zde je naopak metodou volby ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Karcinom prostaty | published on: 11. 10. 2013

Kolem vajíček se rozvíjí lokální zánětlivá reakce , při které se tvoří granulomy , fibróza . U S. haematobium může lokální reakce vyústit v dysplastické změny epitelu i karcinom močového měchýře ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Schistosomóza | published on: 18. 12. 2016

O2 nosní sondou, inhalace sekretolytik, ATB při podzření na infekt, event. řízená ventilace slide slide-master-content slide-content Bronchiektázie I definice - vakovité nebo válcovité trvalé rozšíření bronchů etiologie – vrozené – syndrom ciliární dyskineze, cystická fibróza, defekty imunity, získané – recidivující pneumonie, CHOPN, TBC, stenóza bronchu příznaky – vykašlávání velkého množství sputa, trojvrstevné – pěna, hlen, hnis, časté exacerbace se zhoršením dušnosti, teplotami slide slide-master-content slide-content Bronchiektázie II diagnostika – anamnéza, poslechově přízvučné chropy v místě ektázie, mikrobiologické vyšetření sputa, RTG hrudníku, HRCT, bronchoskopie, vyloučení vrozených příčin komplikace – hemoptýza, opakované pneumonie, plicní absces, metastatické abscesy, amyloidóza, respirační insuficience, cor pulmonale léčba – chirurgická u jednostranných, konzervativní – bronchiální toaleta, masáže, inhalace, léčba ATB při zhoršení, imunizace slide slide-master-content slide-content Bronchiektázie - RTG slide slide-master-content slide-content Nádory průdušek a plic I benigní nádory – asi 10% plicních nádorů, rostou expanzivně histologicky – hamartomy, leiomyomy, lipomy, fibromy, chondromy příznaky – periferně uložené jsou němé, pokud utlačují bronchus – atelektázy, recidivující pneumonie diagnostika - RTG hrudníku, bronchoskopie léčba - chirurgická slide slide-master-content slide-content Nádory průdušek a plic II maligní nádory – druhy – bronchogenní karcinom - malobuněčný 26%, nemalobuněčný 74%, plicní sarkom, sekundární nádory – metastázy etiologie – kouření 90% nemocných s nádory jsou kuřáci, hranice rizika - 200 000 vykouřených cigaret, profesionální – azbest, arsen, nikl, ionizační záření, nitrosaminy, aromatické uhlovodíky, mykotoxiny, silikózy, pneumokoniózy slide slide-master-content slide-content Nádory průdušek a plic III potencující vlivy – genetická zátěž, znečištění ovzduší, mutageny, jizvy v plicním parenchymu, kaverny příznaky časné (intrabronchiální růst) – hemoptýza, teploty, recidivující pneumonie v témže místě, kašel, pozdní – celkové – váhový úbytek, slabost, nechutenství, způsobené místním růstem – dysfonie, dysfagie, dechové obtíže, Hornerův syndrom, Pancoastův sy, sy horní duté žíly mimoplicní příznaky - paraneoplastický syndrom – nádorové mediátory – endokrinní, koagulační, myastenie, polymyositida, dermatomyositida slide slide-master-content slide-content Nádory průdušek a plic - RTG slide slide-master-content slide-content Nádory průdušek a plic IV komplikace – metastázy do regionálních uzlin, mediastina, kostí, jater, mozku, nadledvin, tromboembolické komplikace, karcinomatózní pleuritida, bolest diagnostika – RTG hrudníku, bronchoskopie s biopsií, CT, HRCT, význam cytologie sputa sporný, nádorové markery – NSE, CYFRA 21-1, TPA stadia – u nemalobuněčného podle TNM, u malobuněčného – forma limitovaná nebo extenzivní slide slide-master-content slide-content Nádory průdušek a plic - RTG slide slide-master-content slide-content Nádory průdušek a plic V léčba malobuněčný Ca, limitovaná forma - systémová chemoterapie s radioterapií, extenzivní forma systémová chemoterapie, profylaktické ozáření CNS, chirurgie méně vhodná nemalobuněčný – chirurugická léčba vzhledem k celkovému stavu a rozsahu resekce, neoadjuvantní chemoterapie – zmenšit rozsah nádoru před operací, zabránění vzniku metastáz, inoperabilní stadium IIIB – chemo a radioterapie, stadium IV – chemoterapie slide slide-master-content slide-content Nádory průdušek a plic VI léčba komplikací – kostní metastázy – analgetická radioterapie metastázy do CNS – chir ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

... leden 2003: doporučení následující klasifikace: Základy intenzivní medicíny: Hyperglykemické koma slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content DM 1.typu destrukce pankreatických b-buněk sklon ke ketoacidóze autoimunní proces či neznámá etiologie nezahnuje neautoimunitně specifické příčiny (cystická fibróza) Základy intenzivní medicíny: Hyperglykemické koma slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content DM 2.typu důsledek inzulinové rezistence s defektem inzulinové sekrece Rozlišení DM-1 a DM-2 je zvláště obtížné v dospělém věku Pomalu progredující forma DM-1 (latentní autoimunitní DM dospělých) je považován za DM-2 a je nesprávně léčen perorálními antidiabetiky Základy intenzivní medicíny: Hyperglykemické koma slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Gestační DM neautoimuní specifické DM Základy intenzivní medicíny: Hyperglykemické koma slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Komplikace hyperglykémie Studie: Diabetes Control and Complications Trial UK Prospective Diabetes Study prokázaly příznivý účinek korekce hyperglykémie na progresi komplikací substituční léčba: inzulinem Základy intenzivní medicíny: Hyperglykemické koma slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Fyziologie inzulinu Pulzní sekrece: inzulin je uvolňován v 5 až 15 min. intervalech do portálního řečiště, 20-40 IU/den Bazální sekrece: ½ množství, trvale, nezávisle na příjmu potravy Prandiální sekrece: stimulovaná příjmem potravy Základy intenzivní medicíny: Hyperglykemické koma slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Hyperglykemické – hyperosmolární koma glykémie ≥ 30 mmol/l pH ≤ 7,3 koncentrace bikarbonátu ≤ 15 mmol/l osmolalita séra ≥ 330 mosmol/kg H2O ketonurie dehydratace (osmotická diuréza, zvracení) Základy intenzivní medicíny: Hyperglykemické koma slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Hlavní rizika Intracerebrální krize, edém mozku Bello et Sotos 1990: - 7/1000 dětí hosp. pro diabetickou ketoacidózu - vysoká mortalita 40-90% Základy intenzivní medicíny: Hyperglykemické koma slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Diabetická ketoacidóza Základy intenzivní medicíny: Hyperglykemické koma protilehlé extrémní výchylky hyperglykémie (extr.) ...

LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 21. 4. 2006

Biliární cirhóza, jaterní selhání page Diagnóza 4 • Anamnéza mechanismus porodu, asfyxie, vyloučení infekční nemocí a metabolických vad • Klinický stav apatie, dyspnoe, tachykardie, doba nástupu nebo přetrvávání ikteru (14 dnů) • Laboratorní vyšetření KO, konjugovaný bilirubin, JT, CRP, KS + Rh page Diagnóza 4 • Ultrazvuk • ERCP • Jaterní biopsie page Diagnóza 4 • Ultrazvuk Triangular cord sign (hyperechogenní pruh kolem v. portae) page Diagnóza 4 • ERCP page Diagnóza 4 • Jaterní biopsie page Atrézie Žlučových cest page Dělení • A – kompletní obliterace žlučových cest • B – obliterace proximálních žlučovodů • C – obliterace nebo fibróza distálních žlučovodů page Operace • Portoenteroanastomóza (podle Kasaie) ? ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 25. 10. 2018

[1] Rizikové faktory v dětském věku: chronická respirační onemocnění: cystická fibróza , asthma bronchiale , primární ciliární dyskineza obezita , obstipace psychomotorická retardace [1] Obsah 1 Etiopatogeneze 2 Klinický obraz 3 Diagnostika GERD 4 Nefarmakologická léčba 5 Farmakologická léčba 5.1 Inhibitory protonové pumpy (IPP) 5.2 Prokinetika 5.3 H 2 -blokátory 5.4 Antacida 5.5 Sukralfát 6 Chirurgická léčba 7 7.1 Etiopatogeneze Za hlavní etiopatogenetický mechanizmus je pokládána přechodná relaxace dolního jícnového svěrače. [1] Porucha motility způsobuje prolongovanou expozici kyselého obsahu žaludečního v lumen jícnu ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Gastroezofageální reflux (pediatrie) | published on: 10. 11. 2010

Proliferativní forma – tvorba nových cév, fibróza, krvácení do sklivce. Kardiovaskulární komplikace Modifikace proteinů cévní stěny (crosslinking) ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Tvorba AGEs | published on: 16. 1. 2011

Rizikové faktory Postihuje prevažne starších ľudí s chronickými pľúcnymi chorobami ako CHOPN , pulmonárna TBC , pneumokonióza , cystická fibróza , sarkoidóza , pľúcny infarkt . Symtomatika Pacienti sa často sťažujú na horúčku , malátnosť , únavu , úbytok hmotnosti , chronický produktívny kašeľ a hemoptýzu ...

discipline: Immunology, Allergology | keywords: Aspergilové infekcie | published on: 13. 2. 2013

Je komplexní a zahrnuje arteriální hypertenzi, akcelerovanou aterosklerózu a akromegalickou kardiomyopatii (hypertrofie, fibróza, systolická a diastolická dysfunkce). Vzniklá inzulinová rezistence vede k rozvoji diabetes mellitus ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Onemocnění adenohypofýzy | published on: 17. 8. 2013

[2] Příčiny konjugované hyperbilirubinemie novorozence Dlouhodobá parenterální výživa; idiopatická novorozenecká cholestáza ; perinatální asfyxie ; závažná hemolýza, např. erytroblastóza ; bakteriální sepse ; intrauterinní infekce : toxoplasmóza, zarděnky, cytomegalovirus, herpes simplex, coxsackie a další viry; biliární atrézie (acholické stolice, biopsie jater, chirurgická korekce); cysta choledochu (dilatace žlučovodů, které intermitentně způsobují biliární obstrukci, chirurgická korekce); spontánní perforace žlučovodu (mírný ikterus, neprospívání, ascites; chirurgická korekce); intrahepatická biliární hypoplázie (Alagillův syndrom); deficit alfa1-antitrypsinu ; cystická fibróza ; progresivní familiární intrahepatická cholestáza ; syndrom žlučové zátky ; galaktosémie , tyrosinémie . [2] Faktory ovlivňující toxicitu bilirubinu Pro CNS je toxický jen tzv. volný bilirubin – ta část nekonjugovaného bilirubinu, která není navázána na albumin ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Hyperbilirubinemie novorozenců a kojenců | published on: 10. 7. 2009

Monogenně dědičné choroby autosomálně dědičné choroby autosomálně dominantní dědičnost autosomálně dědičná agamaglobulinemie • achondroplasie • Apertův syndrom • brachydaktylie • familiární hypercholesterolemie • Huntingtonova chorea • Marfanův syndrom • myotonická dystrofie • neurofibromatóza • osteogenesis imperfecta (pozdní forma) • polycystická choroba ledvin • polydaktylie • Thomsenův syndrom autosomálně recesivní dědičnost autosomálně dědičná agamaglobulinemie • Ataxia telangiectasia • cystická fibróza • fenylketonurie • Friedreichova ataxie • osteogenesis imperfecta (časná forma) • polycystická choroba ledvin • galaktosémie • glykogenózy • kongenitální adrenální hyperplazie • srpkovitá anémie • syndrom Hurlerové • Tayova-Sachsova choroba • Thomsenův syndrom • thalasémie • Werdnigova-Hoffmannova choroba • Wilsonova choroba gonosomálně dědičné choroby gonosomálně dominantní dědičnost incontinentia pigmenti • vitamin D-rezistentní rachitis gonosomálně recesivní dědičnost Beckerova muskulární dystrofie • Brutonova agamaglobulinemie • daltonismus • Duchennova muskulární dystrofie • hemofilie A • hemofilie B • Wiskottův-Aldrichův syndrom Y-vázaná dědičnost – Portál:Lékařská biologie a genetika ...

discipline: Genetics | keywords: Hemoglobinopatie | published on: 11. 2. 2010

Dále kvůli výskytu dědičných onemocnění v rodině (např. cystická fibróza , hemofilie apod.). Amniocentézou (a dalšími invazivními metodami) lze získat vzorek plodu i pro molekulárně genetické vyšetření (viz dále) ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Amniocentéza | published on: 25. 10. 2010

Příčiny hypertermie fyzikální dlouhodobá expozice na slunci (sluneční úpal), pobyt v horkém a vlhkém prostředí (horká lázeň, delší pobyt v sauně) – horší výměna tepla vedením ( kondukce ) a porucha vypařování ( evaporace ) nad 60 °C zvláště vysoké riziko poruchy prokrvení organismu, srdeční selhání – porušena výměna tepla prouděním ( konvekce ) tělesná námaha – (viz úvod – tepelný stroj) dehydratace – snížená možnost vypařování biologické infekční onemocnění (nachlazení, chřipka , zarděnky , opar atd.) poškození hypotalamu , tyreotoxikóza (onemocnění štítné žlázy ) , feochromocytom (typ nádoru vycházející z dřeně nadledvin ) ektodermální dysplazie (chybění potních žláz) , cystická fibróza hyper senzitivita na látky ( alkohol , atropin , antihistaminika , sympatomimetika ...) maligní hypertermie (onemocnění kosterního svalstva) riziko zvyšuje obezita , vyšší věk, únava, nedostatečná aklimatizace, rozsáhlejší poškození kůže (např. popáleniny ) Následky hypertermie extrémní vasodilatace , pokles krevního tlaku , zhoršení redistribuce krve , pokles perfuze mozku, selhávání srdce , edém plic dehydratace -> hyperosmolarita (vyšší látkové množství osmoticky aktivních částic rozpuštěných v litru rozpouštědla) kolapsy (dlouhodobé stání v horku a bezvětří) , bezvědomí , poškození mozku, selhávání orgánů hluboká metabolická acidóza (pokles koncentrace standardních hydrogenuhličitanů) , hyperventilace (zrychlené a prohloubené dýchání) , hyperkalemie (zvýšení draslíku v krvi) , v počátečních fázích může být ale i hypokalémie (zadržování draslíku v buňkách, ztráty střevem) poškození tkání teplem (denaturace bílkovin, nekrózy , …) v těhotenství : nebezpečí potratu , malformací (vrozené vývojové vady) – při tělesné teplotě vyšší o 2–2,5 °C, délka působení vyšší teploty riziko také zvyšuje nedoporučují se: horké koupele (maximálně 10 min) sauny (maximálně do 20 minut u žen, které saunu pravidelně navštěvovaly i před otěhotněním) velmi namáhavá cvičení do 16 týdne těhotenství úžeh : malátnost, poruchy koncentrace, bolesti hlavy , závratě, nevolnost, zvracení , ztuhnutí šíje, překrvení mozkových obalů ( edém mozku , až serózní meningitida ), rozvoj křečí , delirium až bezvědomí Hypertermie v onkologii pomáhá zvyšovat účinky léčby nádorů je přínosem pouze tehdy, pokud zdravá tkáň není během léčby poškozena a teplo zastihne primárně nádorové buňky léčba je možná hlavně díky odlišnému krevnímu zásobení, což dělá nádorové buňky citlivější na ohřev využívá druhotného tepelného účinku mikrovlnného záření, ultrazvukového vlnění , laseru další, méně využívané metody ohřevu: infračervené záření , lokální perfuze, imerze (teplotu tkáně zvýší v omezeném objemu) Podle výše teploty se dělí na nízkoteplotní – ohřev tkání na teploty 39 °C vysokoteplotní – interval 41-45 °C vyšší teploty – termální destrukce tkání (termoablace) Mechanismus účinku přesný mechanizmus není znám, hovoří se ale o tzv. primární termosenzitivitě nádorové buňky významnou úlohu hraje krevní zásobení tkáně - nejvyšší účinek je v místě, kde je průtok krve danou oblastí minimální -> rozdílné ochlazování nádorové a normální tkáně množství tepelné energie, která je krví odvedena z tkáně za určitou dobu, můžeme spočítat vztahem: Q= c.m.Δt ; c...měrná tepelná kapacita krve, m... hmotnost krve, která danou oblastí proteče, Δt= t 2 -t 1 ...změna teploty (konečná - počáteční teplota) ...

discipline: Biophysics | keywords: Hypertermie | published on: 3. 7. 2011

[3] Organické příčiny Malabsorpční syndrom Malabsorpční syndrom zahrnuje: poruchy digesce (insuficience zevní pankreatické sekrece – cystická fibróza , Shwachman-Diamondův syndrom , chronická pankreatitida ; resekce žaludku; porucha metabolismu a vylučování žlučových kyselin); poruchy resorpce ( deficit laktázy , deficit sacharázy – izomaltázy , celiakie , idiopatické střevní záněty , gastrointestinální alergie, protrahované infekční gastroenteritidy, syndrom krátkého střeva , …); poruchy sekrece ( exsudativní enteropatie ); poruchy motility (dysganglionózy střevní, Hirschsprungova choroba ) ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Neprospívání | published on: 23. 11. 2011

Mimokloubní příznaky oči – akutní přední uveitida , srdce – aortální insuficience , převodní poruchy, aortitida, GIT – ulcerózní kolitida , Crohnova choroba , plíce – fibróza, ledviny – amyloidóza , osteoporóza obratlů ...

discipline: Dermatology | keywords: Projevy zánětlivých revmatických chorob na pohybovém aparátu a jejich chirurgická léčba | published on: 21. 12. 2011

... page Failed back surgery syndrom Selhání operační léčby, recidiva bolestí L páteře Původ: epidurální fibróza, infekt arachnoiditis, paklouby instabilita segmentu spondylartróza- zůžení for. intervertebrale stenóza spinálního kanálu psychologické vlivy Th- konzervativně, Op: dekomprese, stabilizace, instrumentace page Spondylolysis P! ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 26. 9. 2008

... page 34 Hepatotoxicita CHT • lieková toxicita sa môže prejaviť v každej forme poškodenia pečene: steatóza, fibróza, cirhóza, nekróza, cholestáza, poškodenie ciev ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Gastroenterology and Hepatology | ...: Array | published on: 29. 9. 2010

Mezangiální proliferace Endokapilární proliferace Segmentální skleroza Tubulární atrofie / intersticiální fibróza Epidemiologie a genetika IgAN je častější u mužů s maximem výskytu v 2. a 3. dekádě ...

discipline: Immunology, Allergology | keywords: IgA nefropatie | published on: 23. 7. 2012