Search in MEFANET content

... page Tonutí ve sladké vodě: Voda v plících – asfyxie, atelektázy Sladká voda je hypotonická Rychle se z plic vstřebává do krevního oběhu Zvyšuje se objem cirkulující krve (hypervolémie) Dochází k hemolýze, hyperkalémii, fibrilaci komor a k srdeční zástavě page Tonutí v mořské vodě: Mořská voda je hypertonická Její přítomnost v plících vede k přechodu vody a plazmatických bílkovin z krevního oběhu do alveolů. Vzniká plicní edém a tvoří se atelektázy Respirační acidóza Respirační selhání page První pomoc: vytažení postiženého z vody neztrácet čas odstraňováním vody dýchání z úst do úst kardiopulmonální resuscitace opatření při podezření na úraz hlavy nebo krční páteře intubace, umělá plicní ventilace kyslík page Tonutí v chladné vodě vede k hypotermii, což zvyšuje šance na přežití ...

LF MU | discipline: Rehabilitation, Physiotherapy, Ergotherapy | ...: Array | published on: 17. 9. 2014

... date 2008-11-27T12:25:32Z pdf:PDFVersion 1.4 xmp:CreatorTool AFPL Ghostscript 8.54 PDF Writer pdf:docinfo:title (Microsoft PowerPoint - file [jen pro \350ten\355]) stream_content_type application/pdf pdf:hasXFA false access_permission:can_print_degraded true dc:format application/pdf; version=1.4 pdf:docinfo:creator_tool PScript5.dll Version 5.2.2 access_permission:fill_in_form true stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/1/planka/operace-siti-uzleni.pdf pdf:encrypted false dc:title \(Microsoft PowerPoint - file [jen pro \\350ten\\355]\) xmp:CreateDate 2008-11-27T00:00:00Z modified 2008-11-27T12:25:32Z pdf:hasMarkedContent false xmp:ModifyDate 2008-11-27T00:00:00Z pdf:docinfo:creator SYSTEM meta:author SYSTEM meta:creation-date 2008-11-27T12:25:32Z stream_source_info url created 2008-11-27T12:25:32Z xmp:About 99d250db-bed1-11dd-0000-1bedf1468b67 access_permission:extract_for_accessibility true Creation-Date 2008-11-27T12:25:32Z Author SYSTEM producer AFPL Ghostscript 8.54 pdf:docinfo:producer AFPL Ghostscript 8.54 access_permission:modify_annotations true dc:creator SYSTEM dcterms:created 2008-11-27T12:25:32Z Last-Modified 2008-11-27T12:25:32Z dcterms:modified 2008-11-27T12:25:32Z xmpMM:DocumentID 99d250db-bed1-11dd-0000-1bedf1468b67 Last-Save-Date 2008-11-27T12:25:32Z pdf:docinfo:modified 2008-11-27T12:25:32Z meta:save-date 2008-11-27T12:25:32Z Content-Type application/pdf stream_size 1398264 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.pdf.PDFParser creator SYSTEM pdf:producer AFPL Ghostscript 8.54 access_permission:assemble_document true xmpTPg:NPages 14 pdf:hasXMP true access_permission:extract_content true access_permission:can_print true access_permission:can_modify true pdf:docinfo:created 2008-11-27T12:25:32Z \(Microsoft PowerPoint - file [jen pro \\350ten\\355]\) page Operace, šití, uzleníOperace, šití, uzlení III. ročníkIII. ročníkIII. ročníkIII. ročník page OperaceOperaceOperaceOperace ►► IndikaceIndikace:: �� Absolutní Absolutní –– bez operace dojde k úmrtí (vitální, bez operace dojde k úmrtí (vitální, quoad vitam, quoad functionem)quoad vitam, quoad functionem)quoad vitam, quoad functionem)quoad vitam, quoad functionem) �� Relativní Relativní –– očekáváme lepší výsledky ve srovnání s očekáváme lepší výsledky ve srovnání s konzervativní terapiíkonzervativní terapiíkonzervativní terapiíkonzervativní terapií �� Profylaktická Profylaktická –– předcházení možným komplikacím předcházení možným komplikacím onemocněníonemocněníonemocněníonemocnění �� DiagnostickáDiagnostická �� Kosmetická Kosmetická –– operace jinak asymptomatických operace jinak asymptomatických obtížíobtíží page OperaceOperaceOperaceOperace Příklady:Příklady:►►Příklady:Příklady: ►►Asymptomatické varixy dolních končetinAsymptomatické varixy dolních končetin►►Asymptomatické varixy dolních končetinAsymptomatické varixy dolních končetin �� KosmetickáKosmetická ►►Ruptura sleziny v oblasti hiluRuptura sleziny v oblasti hilu►►Ruptura sleziny v oblasti hiluRuptura sleziny v oblasti hilu �� VitálníVitální ►►Plánovaná náhrada kyčelního kloubuPlánovaná náhrada kyčelního kloubu �� ProfylaktickáProfylaktická�� ProfylaktickáProfylaktická ►►Symptomatická cholecystolitiázaSymptomatická cholecystolitiáza �� RelativníRelativní�� RelativníRelativní ►►Endosopické vyšetření žaludkuEndosopické vyšetření žaludkuEndosopické vyšetření žaludkuEndosopické vyšetření žaludku �� DiagnostickáDiagnostická page OperaceOperaceOperaceOperace ►►Operační týmOperační tým::►►Operační týmOperační tým:: page ŠitíŠitíŠitíŠití ►►Šicí materiálŠicí materiál::►►Šicí materiálŠicí materiál:: DruhDruh neresorbovatelnýneresorbovatelný resorbovatelnýresorbovatelný PřírodníPřírodní HedvábíHedvábí CatgutCatgutPřírodníPřírodní HedvábíHedvábí CatgutCatgut SyntetickýSyntetický Polyamid, Polyamid, Kyselina Kyselina SyntetickýSyntetický Polyamid, Polyamid, Polyester, Polyester, Kyselina Kyselina polyglykolovápolyglykolová PolypropylenPolypropylen PolyglatinPolyglatin AnorganickýAnorganický Kov (drát)Kov (drát)AnorganickýAnorganický Kov (drát)Kov (drát) page page UzleníUzleníUzleníUzlení Matracový steh page UzleníUzleníUzleníUzlení Donatiho autoadpatační steh page UzleníUzleníUzleníUzlení Intradermální steh page UzleníUzleníUzleníUzlení Allgöwerův steh page UzleníUzleníUzleníUzlení Pokračovací steh page UzleníUzleníUzleníUzlení Extrakce stehů page UzleníUzleníUzleníUzlení Chybné založení stehu page Děkuji za pozornostDěkuji za pozornostDěkuji za pozornostDěkuji za pozornost ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 7. 1. 2009

Zásobní roztok skalice modré obsahující 124,85 g CuSO4.5H2O v 1 l roztoku. Zkumavky 10 ml, zátky, nastavitelné pipetory 100–1000 a 500–5000 µl , špičky ... Vysvětlete možné příčiny případných rozdílů (vezměte v úvahu nepřesnosti při přípravě roztoku a výpočtu a rozhodněte, které se na rozdílu podílely) ...

LF MU | discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | ...: Array | published on: 6. 11. 2009

Materiál Igor Šulla, Imrich Lukáč Experimentálne protokoly boli vypracovane v súlade so Zákonom na ochranu zvierat Slovenskej republiky č. 15/1995 Z. z. a následne schválené Etickou komisiou pri Neurobiologickom ústave Slovenskej akadémie vied v Košiciach ... Keďže sme už mali určité skúsenosti s chirurgickými výkonmi na psoch, aj pri plánovaní štúdie zameranej na vznik ischemickej paraplégie a na sledovanie svetelnomikroskopických zmien v mieche sprevádzajúcich uvedenú klinickú jednotku, sme sa rozhodli použiť tieto zvieratá (155,156) ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 9. 6. 2010

Video v angličtině, definice, patogeneze, příznaky, komplikace, léčba. Brutonova agamaglobulinemie (X-vázaná agamaglobulinemie, X-vázaná hypogamaglobulinemie, XLA, OMIM: 300755 ) byla první popsanou geneticky podmíněnou imunodeficiencí (popsána Brutononem v roce 1952). Patří mezi protilátkové imunodeficience ...

discipline: Genetics | keywords: Brutonova agamaglobulinemie | published on: 5. 12. 2009

Provedení a hodnocení Pacient zaujímá polohu na zádech – gynekologická poloha nebo-li také litotomická, na „všech čtyřech“ – genupektorální poloha nebo na boku. V praxi je asi nejužívanější poloha na levém boku s koleny ve flexi mírně přitaženými k hlavě ... Některé patologické nálezy : Je-li Douglasův prostor naplněn hnisem – pacient pociťuje bolestivost při vyšetření na levém boku napravo. Sliznice konečníku v této lokalitě má těstovitou konzistenci a je vyhlazená ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Vyšetření per rectum | published on: 21. 3. 2010

SIRS z infekčních příčin) s přetrvávající arteriální hypotenzí) Patogeneze dochází k produkci endotoxinu (lipopolysacharid G–) nebo exotoxinu G+ popř. prozánětových cytokinů (IL-1, TNF-α) v důsledku infekce, čímž je stimulován endotel a makrofágy – dojde k expresi genu pro inducibilní NO-syntázu, začne se produkovat NO , což způsobí generalizovanou vazodilataci a dojde k poklesu arteriálního tlaku a snížení afterloadu, tedy se zvýší ejekční frakce a tepový objem LK – hypotenze vyvolá sympatoadrenální aktivaci, jež dále zvýší kontraktilitu myokardu a tepovou frekvenci – dojde ke zvýšení srdečního výdeje (na rozdíl od šoku hypovolemického a kardiogenního), proto též označení hypercirkulační šok , při septickém šoku dochází i navzdory zvýšené perfuzi orgánů k obdobným změnám jako u šoku hypovolemického či kardiogenního , příčinou může být obcházení vlastní nutriční mikrocirkulace arterio-venózními spojkami, které se také otevírají při generalizované vazodilataci nebo zvýšení pH (důsledek respirační alkalózy z hyperventilace, jež je způsobena hyperpyrexií z vyplavení endogenního pyrogenu IL-1), při kterém se obtížněji uvolňuje kyslík z hemoglobinu, v pozdějších fázích šoku se snižuje kontraktilita myokardu (příčina není přesně známá, označuje se jako faktor myokardiální deprese) a zvyšuje se propustnost kapilární stěny, způsobující únik tekutiny z cévního řečiště do intersticia – obě tyto skutečnosti prohlubují arteriální hypotenzi, další komplikací při septickém šoku je rozvoj DIC z důvodu generalizovaného zánětu, stejně jako zpomalení toku krve v rozšířených částech cévního řečiště, které predisponuje ke vzniku trombů – ty jsou významné zvláště v plicním oběhu, kde zhoršují oxygenaci venózní krve Prognóza špatná , mortalita 50 % Klinický obraz tzv. teplá hypotenze (končetiny zarudlé, teplé, suché) Šok anafylaktický Příčina parenterální průnik antigenu ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Distribuční šok | published on: 30. 5. 2010

Klinické známky: výraznější proliferace buněk, s pozitivní imunofluorescencí, smíšený nález v moči. Častěji se projevují nefritickým syndromem ... Klinické známky: bez proliferace buněk, s negativní imunofluorescencí, proteinurie v moči. Taktéž se nejčastěji projevují nefrotickým syndromem ...

discipline: Nephrology | keywords: Glomerulonefritidy | published on: 5. 6. 2010

Mononukleotidy jsou fosfodiesterovými vazbami spojovány v oligonukleotidy a polynukleotidy . Fosfát zpravidla váže C5’ jedné pentózy s C3’ následujícího sacharidu, takže osou polynukleotidu je řetězec, ve kterém se střídá pentóza a fosfát ... Struktura polynukleotidového řetězce, deoxytrinukleotidu d(ApTpGp) Struktura nukleových kyselin Základní složky nukleových kyselin Štěpení nukleové kyseliny hydrolýzou Metody sekvencování Sekundární struktura DNA Denaturace nukleových kyselin, molekulární hybridizace Sekundární struktura RNA Topologie DNA Interakce DNA s proteiny Bakteriální chromozom Eukaryotické chromosomy DNA mitochondrií Další kapitoly z knihy ŠTÍPEK, S.: Stručná biochemie uchování a exprese genetické informace : Struktura nukleových kyselin : Základní složky nukleových kyselin • Primární struktura nukleových kyselin • Řetězec nukleové kyseliny lze štěpit neenzymovou nebo enzymovou hydrolýzou • Metody sekvencování • Sekundární a vyšší struktura nukleových kyselin: Sekundární struktura DNA • Denaturace a reasociace řetězců nukleových kyselin, molekulární hybridizace • Sekundární struktura RNA • Topologie DNA ; • Interakce DNA s proteiny, struktura chromosomu • Bakteriální chromosom • Eukaryotické chromosomy • DNA mitochondrií Biosyntéza nukleových kyselin : Replikace DNA • Transkripce Biosyntéza polypeptidového řetězce – translace : Transferové RNA (tRNA) • Aktivace aminokyselin, syntéza aminoacyl-tRNA • Funkce ribozómů v translaci • Translace u prokaryotů • Struktura ribozómů • Iniciace translace • Elongace peptidů • Terminace translace • Inhibitory bakteriální translace • Translace u eukaryotů • Struktura ribozómů • Iniciace eukaryotické translace • Elongace eukaryotické translace • Terminace eukaryotické translace • Inhibitory eukaryotické translace Genetický kód Biosyntéza nukleových kyselin a proteosyntéza v mitochondriích : Replikace mitochondriální DNA • Mitochondriální transkripce • Mitochondriální translace Řízení genové exprese a proteosyntézy : Řízení genové exprese a proteosyntézy u prokaryot • Regulace na úrovni transkripce • Regulace sigma-faktory • Jacobův-Monodův operonový model • Regulační význam cAMP u bakterií • Variace operonového řízení genů • Tryptofanový a arabinosový operon • Řízení terminace transkripce • Regulace bakteriální proteosyntézy na úrovni translace • Řízení genové exprese a proteosyntézy u eukaryot • Regulace na úrovni uspořádání genů • Regulace na úrovni transkripce • Regulace posttranskripčních úprav pre-mRNA • Regulace na úrovni translace • Řízení rychlosti degradace mRNA • Regulace funkce proteinu kotranslačními a posttranslačními úpravami Posttranslační úpravy a targeting proteinů : Signální sekvence polypeptidu, volné a vázané ribozómy • Posttranslační glykosylace proteinů • Targeting nezávislý na glykosylaci proteinů • Targeting mitochondriálních proteinů • Targeting jaderných proteinů • Rozhodovací mechanismus k destrukci nefunkčních proteinů • Receptorem zprostředkovaná endocytóza Biochemie virů : Reprodukce DNA virů • Reprodukce RNA virů • Interferony Biochemie genového inženýrství : Štěpení DNA na definovaném místě řetězce • Účinné dělení fragmentů DNA elektroforézou • Identifikace restrikčních fragmentů • Syntéza umělé DNA • Pomnožení a exprese izolovaného nebo umělého genu v hostitelské buňce e ŠTÍPEK, Stanislav.  Stručná biochemie : Uchování a exprese genetické informace.  1. vydání. Medprint, 1998. 92 s. s. 12.  ISBN 80-902036-2-0 ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Primární struktura nukleových kyselin | published on: 20. 6. 2010

Bazální vrstva epitelových buněk v okolí rány zvyšuje mitotickou aktivitu a její elementy se přesouvají k okrajům rány i přes ni – po 2–3 dnech je povrch rány pod koagulem reepitelizován jednolitou bazální vrstvou buněk ... Po několika dnech se povrchové krevní koagulum a exsudát mění v zasychající krustu . Mezi krustu a proliferující granulační tkáň ve spodině rány se z okolí posouvá vrstva epitelií , okraje rány se kontrahují prostřednictvím myofibroblastů granulační tkáně ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Hojení rány | published on: 21. 10. 2010

Obsah 1 Ošetření kazu I. třídy 2 Ošetření kazu II. třídy 3 Ošetření kazu III. třídy 4 Ošetření kazu V. třídy 5 5.1 5.2 Ošetření kazu I. třídy Vypreparujeme kavitu na okluzální straně zubu (O) tak, že zahrnuje jednak samotnou oblast zubního kazu, jednak i okolní rýhy pro zajištění preventivní extenze ... Za vhodný výplňový materiál materiál se zde považuje kompozit a skloionomerní cement . Ošetření kazu V. třídy Preparací vytvoříme podsekřivou kavitu ledvinovitého tvaru se stejnou hloubkou v celém svém rozsahu ...

discipline: Dentistry | keywords: Ošetření kazu | published on: 6. 11. 2010

Podle tvaru [1] [2] Mnohootvorový kolimátor s paralelními otvory – kolimátor s řádově tisícovým množstvím otvorů, které jsou v rovnoběžné ose s detektorem. Obraz objektu má tak stejnou velikost ... Kolimátor typu fan beam [2] – tento typ má ohnisko v transverzálním směru a přitom je paralelní v axiálním směru ...

discipline: Biophysics | keywords: Kolimátor | published on: 24. 6. 2011

MDS je nevyléčitelná choroba a jedinci, kteří jí trpí, se dožívají okolo dvou let. MDS byla objevena v 60. letech 20. století nezávisle dvěma lékaři: J ... Jedná se o mikrodeleční syndrom na chromozomu 17, který je charakterizován hemizygotní delecí 17p13.3 a tím ztrátou několika sousedních genů . V této oblasti se vyskytuje více než 50 genů, ale za hlavní charakteristický znak (lissencephalii) MDS je zodpovědný gen LIS1 , který je důležitý pro normální vývoj mozku. 90% pacientů má deleci právě v tomto genu ...

discipline: Genetics | keywords: Miller-Diekerův syndrom | published on: 9. 2. 2012

S optickou osou centrovaného systému oka svírá úhel asi 5°, to znamená, že žlutá skvrna není v obrazovém ohnisku oka, ale je od něho odchýlena asi 1,5 mm temporálně ... Oko Optický aparát oka, okohybné svaly, pohyby očí KYMPLOVÁ, Jaroslava.  Katalog metod v biofyzice [online]. [cit. 2012-09-20]. < https://portal.lf1.cuni.cz/clanek-793-katalog-metod-v-biofyzice > ...

discipline: Biophysics | keywords: Optický systém oka | published on: 20. 10. 2012

Erytropoetin (EPO) je tvořen zejména v játrech a ledvinách , které obsahují nejvíce EPO mRNA ... Naopak produkci EPO inhibují vyšší dávky glukokortikoidů a estrogeny . Poločas rozpadu EPO v krvi je asi pět hodin, degradován je v játrech ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Regulace produkce erytrocytů | published on: 16. 1. 2013

Spojovací prvky Spojují jednotlivé části náhrady ve funkční celek Malé sponové třmínky propojují spony s tělem či velkým třmenem náhrady. Velké Třmeny v horní čelisti přední patrový třmen (3-5mm od marginální gingivy ), zadní patrový třmen (před nebo na zadním okraji tvrdého patra ), střední patrový třmen , v dolní čelisti podjazykový třmen (nejméně 3mm od okraje gingivy ) ... Baze náhrady kryje celý alveolární výběžek v podobě sedla silného 1,5–2 mm. U sedlových náhrad můžeme využít pro zpevnění litou kovovou konstrukci ...

discipline: Dentistry | keywords: Sedlová náhrada | published on: 15. 10. 2014

V hloubce může do trigona vstupovat vasa obturatoria a větve n. obturatorius . V trigonum femorale nalezneme další útvary – lacuna musculorum (laterálně), lacuna vasorum , canalis obturatorius (mediálně) a dále fossa iliopectinea ...

discipline: Anatomy | keywords: Trigonum femorale | published on: 8. 12. 2014

Tento defekt narušuje průhlednost čočky v kritickém období vývoje binokulárního vidění ... U zdravého dítěte by měl lékař vidět červený odraz sítnice , potom je test považován za negativní. V případě pozitivního testu následují další specializovaná vyšetření ...

discipline: Ophthalmology and Optometry | keywords: Vrozená katarakta | published on: 22. 4. 2016

ISBN 978-80-8187-069-9, EAN 9788081870699 Vydavateľ: Univerzita Komenského v Bratislave Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Rok vydania: 2019   Príloha Dátum Veľkosť Prístupnosť [?] ...

JLF UK v Martine | discipline: Microbiology | keywords: mikrobiológia, bakteriológia, virológia, mykológia, parazitológia | published on: 10. 12. 2019

Mezi faktory virulence se řadí: adheziny – adheze na povrchy v organismu hostitele, invaziny – pomáhají při pronikaní bakterie do buněk a tkaní v hostiteli, impediny, moduliny, agresiny ...

discipline: Microbiology | keywords: Faktory virulence bakterií | published on: 19. 2. 2013

Sekretin-cholecystokininový test je prováděn v mnoha modifikacích, které se liší jak v množství stimulačních hormonů, ve formě podání (i.v., v infúzi), podání vnitřního markeru pro korekci objemu i ve způsobu analýzy duodenální šťávy ... Objem sekrece stimulované sekretinem 165–536 ml/hod Koncentrace HCO 3 - 9,8–39,7 mmol/hod Aktivita trypsinu 9,3–171 U/20 minut Aktivita amylázy 34–204 U/20 minut. V zahraniční literatuře nalezneme variantu – tzv ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Sekretin-pankreozyminový přímý test | published on: 7. 3. 2009

Při bradykardii (akce srdeční < 100/min), apnoe či lapavém dýchání se zahajuje umělá plicní ventilace (dále viz kardiopulmonální resuscitace novorozence ); [2] Hodnocení Apgar skóre V 1., 5. a 10. minutě po porodu se hodnotí skóre podle Apgarové ... (monitorování akce srdeční, dechu, teploty v intervalech ne delších než 3 hod.). Pokud je navíc přítomen některý z rizikových faktorů (febrilie matky při porodu, předčasný odtok plodové vody déle než 18 hod., gestační týden 35 a méně, předchozí dítě s GBS infekcí, GBS bakterurie v těhotenství), doporučuje se zvýšená observace novorozence po dobu 48 hod., vyšetření (KO + diff., CRP, hemokultura do 12 hod. po porodu) a terapie při klinických nebo laboratorních známkách infekce ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Ošetření novorozence po porodu | published on: 13. 7. 2009

Baze lební je z anatomického hlediska velmi složitým a členitým terénem a léze v této oblasti byly donedávna považovány za inoperabilní ... Jindy je metodou volby vyčkávání a sledování pacienta, a to zejména u těch procesů, které nejsou klinicky manifestní a jsou uloženy tak, že riziko chirurgického řešení převažuje nad benefitem (procesy v blízkosti vitálních struktur kmene). K operaci se přistupuje v tomto případě až když se objeví neurologické příznaky ...

discipline: Oncology, Radiation Therapy | keywords: Nádory baze lební | published on: 24. 5. 2011

Průchody této oblasti jsou: canalis opticus – bazí ze sulcus prechiasmaticus do orbity , průchod pro optický nerv a a. ophthalmica ; foramina cribrosa – otvůrky v lamina cribrosa ossis ethmoidalis pro průchody čichových nervů z cavitas nasi do lebeční dutiny; vstup foramen ethmoidale anterius – otvůrkem v cribrosní lamině jakožto konec canalis orbitocranialis ... Na basis cranii externa tudy prochází: dorsolaterálně sinus sigmoideus do v. jugularis interna ; ventromediálně sinus petrosus inferior do v. jugularis interna ; výstupy n. glossopharyngeus (IX.) ; n. vagus (X.) ; n. accessorius (XI.) ...

discipline: Anatomy | keywords: Prostory lebky | published on: 1. 11. 2011

Word-Count 843 dcterms:created 2003-08-27T05:08:11Z dcterms:modified 2005-11-14T14:28:28Z Last-Modified 2005-11-14T14:28:28Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:28:28Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/wendsche/1-pneumologie-i.pps meta:save-date 2005-11-14T14:28:28Z dc:title Pneumologie I Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:28:28Z Edit-Time 86131290000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 28 stream_size 421888 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator .Hana Kubešová meta:author .Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-08-27T05:08:11Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 28 Creation-Date 2003-08-27T05:08:11Z xmpTPg:NPages 28 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 5 Author .Hana Kubešová Pneumologie I slideShow slide slide-master-content slide-content Pneumologie I Anatomie a fyziologie dýchacího ústrojí Vyšetřovací metody dýchacího ústrojí Náhlé příhody v pneumologii Respirační insuficience slide slide-master-content slide-content Anatomie a fyziologie dýchacího ústrojí dutina nosní, PND, nosní mandle, hrtan, trachea, průdušky, průdušinky, plicní sklípky, pleura, alveolokapilární membrána výměna plynů, řízení ventilace, difuze, perfuze, regulace - inspirační centrum exspirační centrum slide slide-master-content slide-content Vyšetřovací metody dýchacího ústrojí I anamnéza a fyzikální vyšetření laboratorní - FW, KO, biochemie - Na, LD, hladiny Ig, autoprotilátky, nádorové markery, PCR. Sérologie, vyšetření sputa, pleurálního punktátu, bronchiálního sekretu RTG, CT, NMR, angiografie slide slide-master-content slide-content Vyšetřovací metody dýchacího ústrojí II vyšetření respirace - krevní plyny, Astrup., saturace vyšetření ventilace - spirometrie alergologické vyšetření bronchoskopie s bronchoalveolární laváží, mediastinoskopie, torakoskopie bioptická vyšetření - pleurální biopsie, plicní biopsie slide slide-master-content slide-content Normální RTG hrudníku slide slide-master-content slide-content Krvácení z dýchacích cest definice - hemoptýza - příměs krve ve sputu, hemoptoe - chrlení krve etiologie - bronchogenní Ca plic, bronchiektázie, absces, TBC, embolizace diagnostika - vyloučení jiného krvácení, Ko, koagulace, KS, Astrup, RTG, bronchoskopie event. s lokálním ošetřením - výplach ledovým FR terapie -poloha v polosedu, O2, led na hrudník, náhrady objemu a krve slide slide-master-content slide-content Pneumothorax I definice - přítomnost vzduchu v pleurální dutině se ztrátou podtlaku a kolapsem plíce etiologie - poranění hrudní stěny, poranění plíce, prasknutí buly, druhy PNO - uzavřený, otevřený, ventilový příznaky - bodné bolesti na postižení straně, dráždivý kašel, dušnost, asymetrický pohyb hrudníku slide slide-master-content slide-content Pneumothorax II komplikace - fluidothorax, hemothorax, empyém hrudníku, pneumomediastinum, při ventilovém PNO přetlačení středových struktur - šok, respirační insuficience diagnostika - RTG hrudníku, fyz. vyšetření léčba - tlumení bolesti, kašle, O2, při zavřeném konzervativně, při ventilovém poloprodyšný obvaz, dále punkce, sání slide slide-master-content slide-content RTG hrudníku při PNO slide slide-master-content slide-content RTG hrudníku při tenzním PNO slide slide-master-content slide-content Aspirace cizího tělesa I definice - vdechnutí tekutých substancí nebo tuhých těles etiologie - u osob s oslabenými reflexy, pod vlivem medikamentů nebo drog, iatrogenně příznaky - podle velikosti vdechnuté částice - inspirační stridor, dráždivý kašel, cyanóza, vtahování mezižebří, někdy bezpříznakově, projeví se až komplikace slide slide-master-content slide-content Aspirace cizího tělesa II diagnostika - akutní bronchoskopie, laváž, event i extrakce, RTG hrudníku při kontrastních tělesech komplikace - aspirační pneumonie, ARDS, atelektáza, recidivující pneumonie terapie - při akutním dušení koniotomie, bronchoskopie, O2, event, řízená ventilace, preventivně ATB slide slide-master-content slide-content Laryngospasmus I definice - křeč vazů hlasové štěrbiny - patologický reflex etiologie - nejčastěji u malých dětí v průběhu akutního infektu, epiglotitida při infekci H. influenzae příznaky - inspirační stridor, dráždivý kašel, cyanóza, výjimečně bezvědomí diagnostika - vyloučení aspirace cizího tělesa, anamnéza probíhajícího infektu slide slide-master-content slide-content Laryngospasmus II léčba - vlhký stan, sedativa, calcium i.v., HCT i.v., urgentní koniotomie, intubace preventivní opatření - po již prodělaném laryngospasmu vlhký stan při infektu, olejové zábaly, případně očkování proti H. influenzae slide slide-master-content slide-content ARDS I definice - zvýšená propustnost alveolokapilární membrány jako odpověď na patologické stavy při zachovaném tlaku v plicním řečišti etiologie - zánětlivé poškození, urémie, hypoproteinémie, aspirace, tonutí, otravné plyny, polytrauma, DIC, akutní pankreatitida vznik - transudace do plicních sklípků, za 3-10 dní tvorba hyalinních membrán, za 7-10 dní fibrotizace alveolů slide slide-master-content slide-content ARDS II příznaky - narůstající dušnost, tachykardie, tachypnoe, známky plicního edému, absence známek kardiálního postižení diagnostika - RTG hrudníku - proměnlivé, není zvýšen WP, není vyšší KTI, narůstající respirační insuficience slide slide-master-content slide-content RTG hrudníku při ARDS slide slide-master-content slide-content ARDS III komplikace - při protrahované hypoxémii multiorgánové selhání léčba - O2, event. intubace a řízená ventilace (PEEP), steroidy ve středních dávkách, antiagregace, diuretika, léčba základní choroby, nověji - surfaktant, ECLA - extracorporal lung assist, intravaskulární oxygenátor slide slide-master-content slide-content Plicní atelektáza I definice - nevzdušnost plicní tkáně etiologie - obstrukce nádorem, cizím tělesem, komprese plíce při výpotku, resorpce vzduchu za embolizací, reflexní při poranění břicha, CNS, při NPB příznaky - dle rozsahu - dušnost až šokový stav, někdy bezpříznakově slide slide-master-content slide-content Plicní atelektáza II diagnostika - oslabené až trubicové dýchání, poklepové ztemnění, druhá plíce vzdušnější, RTG - klínovitý stín, bronchoskopie, CT komplikace - sekundární bakteriální infekce léčba -bronchoskopicky, preventivně ATB, léčba základní choroby slide slide-master-content slide-content Respirační insuficience I definice - neschopnost dýchacího traktu zabezpečit výměnu plynů etiologie - plicní, mimoplicní - poruchy CNS, obstrukce dýchacích cest, onemocnění hrudní stěny, kardiální příčiny podle průběhu - akutní - ARDS, aspirace, záněty, astma, otravy, PNO, chronická - CHOPN, plicní fibróza, velké pleurální výpotky, myastenie, poruchy CNS, plicní nádory slide slide-master-content slide-content Respirační insuficience II podle závažnosti - parciální - pouze hypoxémie, globální - hypoxémie i hyperkapnie diagnostika - krevní plyny, odhalení základní choroby, Astrup - respirační acidóza komplikace - konstrikce plicního řečiště, vznik plicní hypertenze a cor pulmonale, polyglobulie, multiorgánové selhání slide slide-master-content slide-content Respirační insuficience III léčba - akutní RI - uvolnění dýchacích cest, O2, bronchodilatancia, řízená ventilace, chronická RI - dlouhodobě O2 v malých dávkách, event, řízená ventilace, úprava acidózy, kardiální podpora, CAVE - při dlouhodobé RI se dodávkou O2 zruší stimulace dechového centra hypoxémií transplantace srdce a plic, th základní choroby slide slide-master-content slide-content Syndrom spánkové apnoe I definice - dechové pauzy ve spánku nad 10s častěji než 10x za hodinu etiologie - obstrukce dýchacích cest, kolaps měkkého patra, poškození CNS, sekundární - u onemocnění skeletu, plic, neuromuskulárních fragmentace spánku, hypertenze, vyčerpání, tachykardie, arytmie slide slide-master-content slide-content Syndrom spánkové apnoe II příznaky - hlasité přerušované chrápání, denní únavnost, snížená duševní výkonnost, deprese, ranní bolesti hlavy, poruch potence komplikace - zhoršení ICHS, HT, RI, cor pulmonale, zvýšení riziko AIM a CMP diagnostika - polysomnografie, ORL - polypy, makroglosie slide slide-master-content slide-content Syndrom spánkové apnoe III léčba - redukce hmotnosti, ORL řešení, režim, nCPAP(nasal continuous positive airways pressure), neužívat hypnotika, betablokátory, chirurgie zřídka preventivní opatření - při více než 20 pauzách za hod je mortalita po 8 letech 40%, nCPAP snižuje mortalitu slide slide-master-content slide-content Pickwickův syndrom definice - respirační nedostatečnost při extrémní obezitě etiologie - mechanický účinek - vysoký stav bránic příznaky - trvalá únavnost, usínání během dne, noční spánek v polosedě, cyanózy, bolesti hlavy, závratě diagnostika - vzhled nemocného, krevní plyny léčba - redukce hmotnosti, dechová cvičení, aktivizace slide slide-master-content slide-content Děkuji za pozornost ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Kumenhydroperoxid se používá jako oxidační činidlo v metodách suché chemie , např. pro kvalitativní průkaz krve pseudoperoxidázovou reakcí . Stanovení hemoglobinu v moči National center for biotechnology information.  PubChem Compound [online]. [cit. 2009-10-09]. < https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/summary/summary.cgi? ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Kumenhydroperoxid | published on: 9. 10. 2009

Vzniká reakcí fosfátů a molybdenanu amonného za tepla; této reakce se používá pro průkaz fosfátů v roztocích. Fosfomolybdenan amonný (anglická wikipedie) Článek o fosfomolybdenanu amonném v Chemicalbook.com ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Fosfomolybdenan amonný | published on: 17. 10. 2014

Obsah 1 Parciální tlak kyslíku (pO 2 ) 2 Saturace Hb kyslíkem (sO 2 ) 3 pH žaludeční sliznice 4 4.1 Parciální tlak kyslíku (pO 2 ) 9,9–14,4 kPa (cca 100 torr) – platí pro arteriální krev (dolní mez – staří lidé, horní – mladí); normální či vyšší hodnoty neznamenají, že je v krvi dost kyslíku (to záleží také na Hb ); krev v a. pulmonalis – 4,5–7,1 kPa. venózní krev – cca 5,3 kPa (40 torr); Swan-Ganzův katetr – do plicnice – jen málo pacientů. Saturace Hb kyslíkem (sO 2 ) Lze získat několika způsoby: vypočíst z disociační křivky Hb, když víme pO 2 , na disociační křivku musíme znát pH, pCO 2 , teplotu a hodnotu 2,3-bisfosfoglycerátu ; je to spolehlivé, není-li zvýšena nějaká patologická frakce Hb (metHb, …); pulzní oxymetrie – je zatížena stejnou možnou chybou, prosvětlujeme kapilární řečiště prstu, výhoda je kontinuální měření, zkresluje to pigmentace, tlustá kůže, hypotermie a další; oxymetrie – měříme oxymetrem, měří přímo oxyHb, většinou rovnou zabudovány do acidobazických analyzátorů; metoda využívá optických vláken – do žíly speciální katetr, hlavně u šokových stavů. sO 2 art. – 0,94–0,99 sO 2 žil. – 0,65–0,80 Hodnoty z HDŽ jsou vyšší než z a. pulmonalis (z horní části těla teče více kyslíku, …). pH žaludeční sliznice Rozvoji hypoxie celkové předchází rozvoj hypoxie v některých orgánech. SCHNEIDERKA, Petr, et al.  Kapitoly z klinické biochemie.  2. vydání. Praha : Karolinum, 2004.  ISBN 80-246-0678-X ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Kyslíkové parametry | published on: 11. 6. 2009

Selenocystein Aminokyseliny Na přání autora a se souhlasem nakladatelství upraveno podle Jonák J: RNA v proteosyntéze. Kódování selenocysteinu a pyrrolyzinu. Živa 5/2007, 195-198. JONÁK, J. RNA v proteosyntéze. Genetický kód a příprava aminoacyl–tRNA ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Pyrrolyzin | published on: 16. 6. 2009

Likvorea je odtékání mozkomíšního moku v důsledku komunikace mezi subarachnoidálním a extrakraniálním prostorem. Vzniká nejčastěji traumatickým mechanismem. Při zlomenině v oblasti přední jámy lební může vzniknout komunikace s dutinou nosní a úniku likvoru nosem – tzv. rinorea ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Likvorea | published on: 9. 7. 2009