Trombocyty: 150 000–350 000/µl Nomenklatura změn počtu buněk v KO Buněčný typ Vzestup Pokles Erytrocyty polyglobulie / polycytémie anémie Leukocyty leukocytóza leukopenie lymfocyty lymfocytóza lymfocytopenie granulocyty granulocytóza granulocytopenie až agranulocytóza neutrofily neutrofilie neutropenie eozinofily eozinofilie eozinopenie Trombocyty trombocytóza trombocytopenie Všechny řady pancytopenie Příčiny změn v krevním obraze Červená krevní řada Parametr Zvýšen Snížen [1] Hemoglobin polycytémie , pobyt ve výškách, stavy spojené s hypoxií, nádory produkující erytropoetin (např. karcinom ledviny ), stresové stavy, kuřáctví, dehydratace anémie , hemolýza , renální insuficience, krevní ztráty, aplázie dřeně, léky ( chloramfenikol , zlato ), gravidita (převládá hemodiluce nad pouze mírným vzestupem erytromasy) Počet erytrocytů polycytémie, pobyt ve výškách, srdeční onemocnění, nádory produkující erytropoetin, stres, kuřáctví, hemokoncentrace anémie, hemolytické stavy, renální insuficience, krevní ztráty, aplázie dřeně, toxické látky (benzol), léky (chloramfenikol) MCV karence B12 ( perniciózní anémie ), nedostatek kyseliny listové, jaterní onemocnění, abuzus alkoholu, myxedém , aplázie dřeně, retikulocytóza (mladé formy erytrocytů jsou větší), myelofibróza (v nátěrech typické slzičkové erytrocyty – dakryocyty), léky ( antikonvulziva ) karence Fe, hemoglobinopatie ( talasemie ), anémie chronických onemocnění, sideroblastické anémie, otrava olovem Distribuční šíře erytrocytů vyšší MCV : karence vitaminu B12 nebo kyseliny listové, jaterní onemocnění, imunohemolytické anémie, nemoc z chladových aglutininů nižší MCV : sideropenie, DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace), konsumpční koagulopatie a stavy spojené s fragmentací erytrocytů (schistocyty), hemoglobinopatie Počet retikulocytů hemolytické anémie, akutní krevní ztráty, anémie v průběhu terapie aplastické anémie, anémie s poruchou vyzrávání červené řady, jaterní onemocnění, posttransfuzní stavy, stavy po chemoterapii Bílá krevní řada Parametr Zvýšen Snížen [1] Počet neutrofilů akutní bakteriální infekce, akutní a chronické myeloidní leukemie, myeloproliferace, generalizovaná maligní onemocnění, stresové stavy – bolest, chlad, teplo (tzv. distribuční leukocytóza s přesunem leukocytů z marginálního poolu do cirkulujícího), nekrózy tkáně (infarkt myokardu), vaskulitidy, dekompenzace diabetu s acidózou, léky (G-CSF a GM-CSF – faktory stimulující kolonie granulocytů, resp. granulocytů a makrofágů, lithium , kortikoidy, adrenalin ), leukemoidní reakce (nad 30 000 segmentovaných i mladších granulocytů) u sepsí, endokarditid, miliární tuberkulózy a metastáz nádorů virové infekce, aplastické anémie, rtg záření, agranulocytóza, imunosuprese, léky ( antibiotika , chemoterapeutika , tyreostatika , analgetika , psychofarmaka ), lymfatické a monocytové leukémie CAVE! ...
Počet lymfocytů chronické infekce, tuberkulóza , chronická lymfadenóza, infekční mononukleóza , další virózy, chronická lymfadenóza, Hodgkinova choroba, hypokortikalizmus, idiopatická proktokolitida, idiopatická trombocytopenická purpura AIDS a přidružená onemocnění, poškození kostní dřeně po chemo- a radioterapii, léčba steroidy, hyperkortikalizmus, aplastická anémie, neurologická onemocnění ( roztroušená skleróza ) Počet monocytů virové, protozoární a parazitární infekce, granulomatózní choroby ( sarkoidóza , Crohnova choroba ), nádory (maligní lymfomy, monocytová leukemie) aplastické anémie, chronická lymfadenóza, terapie glukokortikoidy Počet eosinofilů alergická onemocnění, bronchiální astma, parazitární infekce (u nás nejčastěji toxokaróza, trichinelóza a střevní helmintózy), lékové alergie, kolagenózy, angioneurotický edém, Hodgkinova choroba a další generalizované malignity, kožní choroby (urticaria, pemphigus ) Počet bazofilů chronická myeloidní leukemie, hypotyreóza, mastocytom, event. systémová mastocytóza Krevní destičky Parametr Zvýšen Snížen [1] Počet trombocytů maligní onemocnění (zejm. oblast GIT), zánětlivá střevní onemocnění, stavy po splenektomii, myeloproliferativní onemocnění (trombocytemie, polycythemia vera), infekce, po ztrátách krve, sideropenie, pankreatitidy hypersplenizmus (zejm. při cirhóze jater), poškození dřeně, alkohol, imunitní poruchy (nejčastěji polékové), infekce (např ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Krevní obraz | published on: 20. 11. 2008