Results found: 1520
Obsah 1 Multiorgánové selhání 1.1 Vliv na ICP 1.2 Vliv na nitrobřišní tlak 2 Hypovolemický šok 2.1 Srdeční výdej a UPV a jejich vliv na oxygenaci organismu 3 Sepse a komplikace UPV 3.1 Prevence vzniku pneumonie 4 Kontinuální očišťovací metody (CVVH) a UPV 5 Literatura 6 Multiorgánové selhání !!! ... Hypovolemický šok Zvýšení nitrohrudního tlaku a nedostatek tekutin sníží žilní návrat → snížení plnění pravé komory → zvýší se práce pravé komory → nižší výdej pro nedostatek tekutin a nízkého žilního návratu → poklesne i plnění levé komory → nedokáže zvednout CO (minutový objem) (CO=TOxTF) → oběh se hroutí. Srdeční výdej a UPV a jejich vliv na oxygenaci organismu Zvýšením saturace zvednu dodávku kyslíku do organismu o jednotky % ...
keywords: UPV a multiorgánové selhání, šok, sepse/SŠ (sestra) | published on: 9. 1. 2012
Jako vedlejší produkt vzniká AMP, který je odbouráván na hypoxantin . Některé buňky (srdeční, nervové) nejsou schopny dále hypoxantin metabolizovat a hromadí se v nich ... Apoptóza Reoxidační a reperfusní poškození tkáně Kalcium Mitochondrie Ischemie Dýchací řetězec Glykolýza PLÁTENÍK, Jan. Smrt srdeční a nervové buňky: Ischemicko-reperfusní poškození ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Metabolické změny v buňce při anoxii a ischemii | published on: 16. 12. 2018
Genetika OMIM: 155050 Dědičnost je často autozomálně dominantní , choroba je však pravděpodobně geneticky heterogenní . [1] Charakteristika: plochý krátký nos, nozdry poloměsíčité, základ horní čelisti je plochý, pseudoprogenie , hypoplázie až aplázie sinus frontalis a předního nosního výběžku čelisti. ↑ OMIM : Binders syndrome - Clinical synopsis [databáze]. [cit. 2011-04-24]. < http://omim.org/entry/155050 > ...
discipline: Genetics | keywords: Binderův syndrom | published on: 20. 4. 2011
Bylo zařazeno 23 pacientů po srdeční transplantaci s ukončeným jednoročním sledováním ... Narušení jeho struktury a funkce doprovází některá srdeční onemocnění, např. hypertrofii srdce či srdeční selhání ...
LF MU | discipline: Pharmacology | ...: Array | published on: 30. 10. 2018
Příčiny První příčinou jsou nepochybně poruchy snižující schopnost srdce čerpat krev do aorty nebo snižující diastolickou náplň srdeční. Poruchou se rozumí například infarkt myokardu velkého rozsahu (nad 40 % levé komory), ruptura stěny nebo šlašinky ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Kardiogenní šok | published on: 30. 5. 2010
Současně kontrolujeme srdeční frekvenci (při rychlém podání je riziko bradykardie) ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Hypermagnesémie | published on: 19. 6. 2011
Rychlé probouzení bez přespávání Zajištění obnovy plné výkonnosti pacienta Minimalizace aktivace SIRS Vyloučení pooperační bolesti V anestetických dávkách neorganotoxická Nealergizující, nehistaminogenní Při déletrvající aplikaci nenarušující steroidogenezi Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intravenózní anestetika - nežádoucí účinky V průběhu výkonu - mimovolní svalové pohyby, škytavka, salivace, kašel, bronchospasmus, laryngospasmus hypotenze, srdeční arytmie, respirační deprese nauzea, zvracení Po výkonu - atonie – střeva, močových cest - acidóza - zvýšení některých enzymů Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intravenózní anestetika - užití Úvod do celkové anestezie Monoanestetikum ke krátkým výkonům Součást doplňované anestezie Sedace k lokální anestezii V resuscitační péči - sedace, UPV Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intravenózní anestetika - přednosti Jednoduchá technika Rychlé a příjemné usnutí Není významné excitační stadium Nevýhoda – řiditelnost (zvl. při bolusovém podání) Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intravenózní anestetika - Thiopental Celosvětově nejužívanější Vzniká sulfurací pentobarbitalu Žlutý prášek hořké chuti, sirnatého zápachu Podává se jako 2,5% roztok, pH 11 Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Thiopental - účinky CNS – útlum formatio reticularis v kmeni spánek do 10-20 s Známky anestezie - mióza, střední postavení bulbů - vymizení reflexů – korneální, víčkový Analgezie - prakticky není KVS - TK, TF - periferní cévní odpor se nemění, rozšíření kapacitních cév - negativně inotropní efekt na myokard, CO - spotřeba O2 v myokardu až o 50% arytmie - KES Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Thiopental - účinky Dýchání - tlumí dechové centrum v závislosti na dávce - snížená až vymizelá reakce na hyperkapnii a hypoxii - vzestup dechového objemu na 2-3 vdechy, poté apnoe - kašel, laryngospasmus, bronchospasmus Ledviny - prokrvení - omezená činnost Játra - indukce mikrosomálních enzymů Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intravenózní anestetika – Metohexital (Brietal) Metylovaný oxybarbiturát 1% roztok ke klinickému užití pH 11 Nejrychlejší indukce anestezie Degradace výhradně v játrech Kratší účinek proti Thiopentalu Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Thiopental, Metohexital - užití Úvod do CA Krátké výkony s oxidem dusným Monoanestezie - kardioverze - elektrokonvulze Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Thiopental, Metohexital - kontraindikace Dekompenzovaná srdeční nedostatečnost Akutní IM Těžká hypovolemie nebo šok Onemocnění spojená s bronchospasmy Konstriktivní perikarditida Akutní srdeční tamponáda Alergie na barbituráty Porfyrie Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Thiopental, Metohexital - dávkování Thiopental 2-5mg/kg Metohexital 1-2mg/kg Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intravenózní anestetika - etomidát Karboxylovaný derivát imidazolu Syntetizován 1965 firmou Roche Komerční preparát Hypnomidate Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Etomidát - účinky CNS - tlumivý na retikulární formaci kmene - spánek do 1 min., do 2-3 min. pacienti oslovitelní - nemá analgetické schopnosti - myoklonie a dyskinézy (zmírnění opiáty či benzodiazepiny) Účinky nejvíce kopírují fyziologické pochody při usínání KVS - mírné periferního cévního odporu - MSV - koronárního průtoku o 20% - luxusní perfuze Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Etomidát - účinky Dýchání - VT o 20% - DF o 13% - někdy apnoe 15-30s Kůra nadledvin - funkce - nelze podávat kontinuálně v resuscitační péči - po bolusovém podání po hodině restaurace Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Etomidát - užití Úvod do celkové anestezie u rizikových a geriatrických pacientů Nevýhody - není analgetický účinek (doplnit analgetikum) - nedostatečné potlačení reflexních reakcí - myoklonie a mimovolní pohyby - nevhodný ke kontinuální infuzi Dávkování - 0,15-0,3 mg/kg Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intravenózní anestetika - Propofol 2,6 diizopropylfenol Zaveden do klinické praxe v 80. letech Firemní přípravek Diprivan - AstraZeneca Dostupné 1% i 2% emulze Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Propofol - účinky CNS - do 25-40s ztáta vědomí - probuzení do 4-8min ... Nespolupracující dítě Šok – úvod do CA Přednemocniční péče - polytrauma - bolestivém zaklínění - vyprošťování Vzácně u rizikových nemocných Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Ketamin - kontraindikace ICHS, hypertenze Manifestní srdeční nedostatečnost Aortální a mitrální stenóza či insufficience Feochromocytom, neléčená hypertyreóza Ruptura dělohy a výhřez pupečníku Pronikající poranění oka Nitrolební hypertenze Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Ketamin - relativní kontraindikace Epilepsie Psychiatrické onemocnění Výkony v oblasti DÚ, hltanu a tracheobronchiálního stromu Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Ketamin - dávkování Analgezie 0,5mg/kg 1-2 mg/kg i.v. 1% roztok 5-12 mg/kg i.m. 5% roztok !! ...
LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 5. 12. 2007
Při práci v chladu vede celkové působení chladu k omezení průtoku krve kůží, vzestupu krevního tlaku a zrychlení srdeční frekvence, rovněž ke zvýšení spotřeby kyslíku. Dochází k poklesu teploty tělesného jádra, oslabuje se dýchání, zpomaluje srdeční frekvence. Snížením aktivity centrálního nervového systému dochází k ospalosti, při dalším snížení teploty nastává smrt selháním krevního oběhu ...
discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Tepelně-vlhkostní mikroklima | published on: 25. 10. 2010
Existuje také geneticky podmíněná choroba zvaná myositis ossificans progressiva (OMIM: 135100 ) s velmi těžkým klinickým průběhem ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Myositis ossificans | published on: 15. 10. 2011
Licence Kazuistika F.V. 1930 6.3.2017 uživatel vzdělávací sítě MEFANET Kazuistika - Dystonie 8.3.2017 uživatel vzdělávací sítě MEFANET Kazuistika - Esenciální tremor 8.3.2017 uživatel vzdělávací sítě MEFANET Kazuistika Demence 1 8.3.2017 uživatel vzdělávací sítě MEFANET Kazuistika Demence 2 8.3.2017 uživatel vzdělávací sítě MEFANET Kazuistika J.B. 1934 8.3.2017 uživatel vzdělávací sítě MEFANET Kazuistika L.L. 1959 8.3.2017 uživatel vzdělávací sítě MEFANET Kazuistika M.O. 1982 8.3.2017 uživatel vzdělávací sítě MEFANET Kazuistika Nemoc s tiky 8.3.2017 uživatel vzdělávací sítě MEFANET Kazuistika J.Š. 1967 8.3.2017 uživatel vzdělávací sítě MEFANET Kazuistika A.S. 1997 8.3.2017 uživatel vzdělávací sítě MEFANET Kazuistika - Parkinsonova choroba 8.3.2017 uživatel vzdělávací sítě MEFANET I. neurologická klinika ...
LF MU | discipline: Neurology | keywords: movement disorders, vyšetření mozku, EEG | published on: 14. 2. 2017
V diferenciálnej diagnostike je potrebné vylúčiť gastrointestinálne ochorenia (nádor, cholecystopatia, pankreatitída, vredová choroba, mezenteriálna ischémia, ileus, divertikulitída), chronické bolesti chrbta, ochorenia močového mechúra, obličiek (imitácia renálnej koliky) ...
UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Cardiology, Angiology | ...: Array | published on: 15. 3. 2021
... systolický funkční srdeční šelest , fyziologický, nevinný vzniká při rychlém vypuzování krve v plicnici charakteristika: výrazný (do 3/6), foukavý charakter, měkčí než vibrační šelest [1] poslechové maximum: levý horní okraj sterna mění se s polohou – je lépe slyšet vleže než vestoje zesiluje se při námaze, horečce , anémii a při vadném držení těla, které vede k přiblížení srdce k přední stěně hrudníku je podobný poslechovému nálezu u defektu síňového septa typu secundum – šelesty odlišíme podle rozštěpu druhé ozvy nad plicnicí: u nevinného šelestu je rozštěp pouze v inspiriu, u defektu síňového septa je rozštěp konstantní výskyt: astenické děti se slabou hrudní stěnou [1] systolické funkční šelesty : vibrační šelest (Stillův), supraklavikulární šelest kontinuální funkční šelesty : vířivý žilní šelest perikardiální třecí šelest ↑ a b LEBL, Jan, Kamil PROVAZNÍK a Ludmila HEJCMANOVÁ, et al. Preklinická pediatrie. 2. vydání. Praha : Galén, 2007. s. 118. ISBN 978-80-7262-438-6 ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Pulmonální vypuzovací šelest | published on: 10. 12. 2009
Podle toho rozlišujeme ECMO venovenózní nebo venoarteriální, kdy působí zároveň i jako srdeční podpora. Na poli kardiologie se ECMO používá např. u pacientů s AIM , arytmickou bouří či plicní embolií ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Extrakorporální membránová oxygenace | published on: 23. 2. 2011
Je způsobena hromaděním krve ve venózním řečišti dolních končetin, což vede ke snížení krevního návratu. Tím klesá srdeční výdej ( Frankův-Starlingův mechanismus ) a tedy krevní tlak . [1] Fyziologickou odpovědí organismu je ortostatická reakce , která reflexním zvýšením tlaku zabrání nedostatečnému přívodu krve do mozku. [1] Pokud nedojde k dostatečné kompenzaci, mohou se objevit závratě, poruchy vidění či mdloby. [2] Ortostatická hypotenze se objevuje u pacientů s diabetem , syfilis , parkinsonovou nemocí či pacientů léčených sympatolytiky ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Ortostatická hypotenze | published on: 26. 7. 2011
Zánětlivé změny mohou přestoupit také na cévy zásobující zánětlivé ložisko a vzniká sekundární alterace – ischemická nekróza celého tkáňového okrsku. Exsudace Únik tekutin a bílkovin z cév poškozených zánětem (exsudát – zánětlivý výpotek, tekutina bohatá na bílkoviny) ...
discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Mikroskopické projevy zánětu | published on: 13. 4. 2010
Méně často je příčina ↑ EPO nejasná / projevem některého onemocnění ( nádory ledvin , myomatóza dělohy , polycystická choroba ledvin aj.). Obsah 1 Klinický obraz 2 Laboratorní vyšetření 3 Terapie 4 4.1 4.2 Klinický obraz Hl. příznaky základního plicního / srdečního onemocnění, pletorický vzhled, cyanóza , bolesti hlavy , závratě , poruchy zraku ...
discipline: Haematology | keywords: Sekundární polyglobulie | published on: 24. 8. 2010
Přítomnost řady autoprotilátek v nízkých titrech nacházíme poměrně běžně. Autoimunitní choroba musí mít klinické příznaky, samotná přítomnost autoprotilátek nikdy nestanoví diagnózu! ... slide slide-master-content slide-content Sjögrenova choroba Xerostomie, parotitis, zvýšená kazivost zubů Xeroftalmie, kerastoconjunctivitis sicca, Trávicí obtíže Artralgie, artritidy Bronchitidy, chronický kašel, Kolpitidy slide slide-master-content slide-content Sjögrenova choroba paraklinická vyšetření Průkaz snížené salivace Snížená sekrece slz - Schirmerův test Vysoká FW, obvykle vysoké CRP Hypergamaglobulinémie (zejména zvýšení IgM), Častá pozitivita RF, ANA, z ENA: SS-A a SS-B Protilátky proti slinným žlázám Histologický nález mononukleární infiltrace slinných žláz slide slide-master-content slide-content Sharpův syndrom (překryvná choroba pojiva) Příznaky dalších systémových chorob pojiva ...
LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 29. 3. 2006
Zejména se jedná o následující choroby: osteogenesis imperfecta , Menkesova choroba , rachitida , Downův syndrom . F.Gailard: Wormian bones ...
discipline: Anatomy | keywords: Wormianské kůstky | published on: 7. 5. 2013
Diabetes mellitus typu 1 (dříve označovaný jako insulindependentní neboli juvenilní typ, IDDM) IDDM je polygenní autoimunitní choroba . Genetická predispozice kombinovaná s určitými vnějšími faktory jako je virová infekce, toxiny, stres může navodit prediabetickou fázi onemocnění, která trvá i několik let ... Existuje totiž asi 5−10 % nepoznaných diabetiků typu 1, u nichž se choroba manifestovala až v dospělosti (pomalu progredující autoimunitní insulitis = LADA), kteří však mohou být léčeni jako diabetes typu 2 s možnými katastrofickými následky ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Poruchy metabolismu glukózy | published on: 21. 9. 2011
Příčiny Příčinou respirační alkalózy je hyperventilace , která vede k hypokapnii : centrální stimulace dechového centra – strach, bolest, horečka, těhotenství, trauma, úrazy hlavy, krvácení do CNS , psychická onemocnění; stimulace dechového centra z periferie – plicní embolizace (menší), městnavé srdeční selhání , vysoké nadmořské výšky; jaterní selhání s hyperamonémií; G − sepse ; poruchy srdečního rytmu; parciální respirační insuficience , kdy úsilí k udržení oxygenace hyperventilací vede k hypokapnii ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Respirační alkalóza | published on: 29. 5. 2009
Obsah 1 Tuková embolie 2 Amniová embolie 3 Vzduchová embolie 4 Septická embolie 5 Nádorová embolie 6 Embolizace cizího tělesa 7 7.1 7.2 Tuková embolie Tuková embolie Až u ½ vážných traumat, většinou asymptomatická, pravostranné srdeční selhání , ARDS , léčba: podpůrná (UPV, kortikoidy , diuretika ) ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Netrombotická plicní embolie | published on: 7. 6. 2010
Svaly Sval hladký (preparát) Sval srdeční (preparát) Sval kosterní (preparát) Modul Buněčné základy medicíny (3 ...
discipline: Histology, Embryology | keywords: Sval kosterní (preparát) | published on: 9. 2. 2012
Po vyléčení vyvolávající příčiny šelest vymizí. Srdeční šelesty ↑ RIEDEL, Martin. Revmatická horečka ...
discipline: Internal Medicine | keywords: Coombsův šelest | published on: 13. 2. 2016
Chlopňové vady mohou být kompensovány hypertrofií svaloviny myokardu, díky které se udrží normální srdeční výdej . Při těžších nebo akutně vzniklých chlopenních vadách dochází k dekompenzaci a k srdečnímu selhání (morfologickým projevem dekompensaze je dilatace příslušných oddílů srdce ) ... Porucha se přenáší i na ostatní srdeční oddíly, takže v konečné fázi nacházíme hypertrofii a dilataci všech srdečních oddílů (nejvýraznější hypertrofie celého srdce, jeho hmotnost může přesáhnout 1000 g – cor bovinum) ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Chlopenní vady | published on: 23. 4. 2010
Perikard je nepružný, nemůže být roztažen při rychlém zvýšení tlaku v perikardové dutině, např. při masivním krvácení do perikardu, které pak utištěním srdce způsobí jeho zástavu – srdeční tamponáda . Skládá se ze dvou listů, lamina visceralis a lamina parietalis : lamina visceralis neboli epikardium – vnitřní list, který je srostlý s povrchem srdce a tvoří lesklý (serosní) povrch srdeční stěny; lamina parietalis ( perikard v užším slova smyslu) – tenký, lesklý nástěnný list krytý jednovrstevným plochým epitelem, pokrývající vnitřní (k srdci přivrácený) povrch dutiny perikardu ...
discipline: Anatomy | keywords: Perikard | published on: 20. 9. 2011
Cantrellova pentalogie Cantrellova pentalogie je soubor několika vrozených vad, mezi než patří omfalokéla, rozštěp sterna, ectopia cordis, hernie v přední části bránice a některé vrozené srdeční vady (např. Fallotova tetralogie, defekt mezikomorové přepážky) ... Přeživší novorozenci mohou trpět srdeční anomálií (50 %), poruchami uzávěru neurální trubice (40 %) a asi u 15 % se vyskytují chromozomové poruchy ...
discipline: Histology, Embryology | keywords: Vývojové vady tělní stěny | published on: 31. 12. 2018
Klinické využití : při podezření na systémová autoimunitní onemocnění (např. systémový lupus erythematodes , systémová sklerodermie , smíšená choroba pojiva, revmatoidní artritida aj.). Při pozitivitě ANA se testují další jaderné Ag se zaměřením na specifické epitopy ... Autoimunitní adrenalitida (Addisonova choroba) Autoprotilátky proti cytoplazmě buněk nadledvin, 21-hydroxyláze, 17-alfa-hydroxyláze ...
discipline: Immunology, Allergology | keywords: Autoprotilátky | published on: 8. 5. 2009
LF MU | discipline: Physiology and Pathophysiology | ...: Array | published on: 8. 9. 2024
Za přítomnosti lékaře je pak pacient vystaven rostoucí zátěži na tzv. ergometru (rotoped, běhací pás…) a dále je připojen na EKG monitorující srdeční činnost během celého vyšetření. Po skončení testu je výsledek interpretován zkušeným kardiologem ... Jěšte před jeho spuštěním nastavte maximálni srdeční činnosť, kterou bude program zaznamenávat (nastavte ji co nejvýšší, když tak neuděláte, hrozí, že se program vypne dřív než po 15 min.) ...
discipline: Biophysics | keywords: Ergometrie (2. LF UK) | published on: 9. 10. 2017
Pinguecula před operací Pinguecula po operaci Oko Pterygium Rohovka Zraková ostrost Gaucherova choroba ROZSÍVAL, Pavel, et al. Oční lékařství. 1. vydání. Galén, Karolinum, 2006. ISBN 80-7262-404-0, 80-246-1213-5 ...
discipline: Ophthalmology and Optometry | keywords: Pinguecula | published on: 17. 4. 2013