Search in MEFANET content

Příčiny se různí: hormonální změny u dívek v pubertě ; u těhotných žen; při karenci vitaminu C (v dnešní době není skorbut příliš častý, ale s mírnými projevy nedostatku vitaminu C se můžeme, zejména u starších osob, setkat i dnes); leukémie – hyperplázie může být prvním příznakem maligní leukémie; Crohnova choroba – hyperplázie často předchází ostatním projevům; sodantonová hyperplázie – jedná se o hyperplázii vyvolanou hydantoinátovými antiepileptiky, na bezzubé čelisti nevzniká; léky podmíněná hyperplázie může vzniknout i po cyklosporinu A nebo nifedipinu ...

discipline: Dentistry | keywords: Fibrózní hyperplázie gingivy | published on: 11. 7. 2014

Vena cava inferior neboli dolní dutá žíla je velká žíla, která odvádí odkysličenou krev z dolní poloviny těla do pravé síně srdeční . Průběh Tato žíla vzniká soutokem vena iliaca communis obou stran ...

discipline: Anatomy | keywords: Vena cava inferior | published on: 11. 3. 2009

[1] Tamponáda srdeční Perikarditidy ↑ a b c VANĚK, Ivan, et al.  Kardiovaskulární chirurgie.  1. vydání. Praha : Karolinum, 2003. 236 s.  ISBN 8024605236 . ↑ VAVRUŠOVÁ, B, P DOČKALOVÁ a J PUDIL.  Tupá poranění srdce [online]. ©2006. [cit. 2010-09-20]. < http://www.zachranarivlockari.wz.cz/download/tupe_srdce.pdf > ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Chirurgie perikardu | published on: 29. 9. 2010

V reakci na hypotenzi má srdeční frekvence tendenci k tachykardii. Droperidol má antiarytmické vlastnosti a chrání myokard před arytmiemi navozenými katecholaminy ...

discipline: Pharmacology | keywords: Antipsychotika (pediatrie) | published on: 9. 1. 2011

Ovlivnění oběhu – při selhávání levé komory podporuje oxygenaci a snižuje spotřebu kyslíku myokardem, zvyšuje srdeční výdej → snižuje venózní návrat, afterload ...

discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: PEEP | published on: 24. 2. 2011

Jedná se o: život ohrožující krvácivé stavy - dané objemem krevních ztrát či lokalizací (krvácení do CNS ) [2] [3] [4] stavy vyžadující neodkladný operační výkon - typicky NPB, včetně damege control surgery [2] [3] [4] Závažné nežádoucí účinky Rozvoj trombembolické nemoci , diseminované intravaskulární koagulopatie alergická reakce, srdeční selhání nebo infarkt myokardu. [1] ...

discipline: Pharmacology | keywords: Prothromplex | published on: 15. 4. 2016

Akademická (studentská) verze: https://www.autodesk.com/products/fusion-360/students-teachers-educators Modelování online: https://www.tinkercad.com/ https://pixologic.com/sculptris/ Skenování ve 3D Převod z CT do 3D Stažení modelu z otevřeného úložiště 3D tisk Přehled technologií Tisk z termoplastu Přehled tiskových materiálů https://www.na3d.cz/blog/prehled-dostupnych-materialu Příklady využití 3D tisku v medicíně Průlom v 3D biotisku. Vědci vytiskli srdeční chlopeň z kolagenu Pacientovi s nádorovým onemocněním pomáhají žebra z 3D tiskárny V Kladně tisknou unikátní náhrady kostí a kloubů 3D technologie ve stomatologii ↑ C ...

keywords: 3D technologie v medicíně | published on: 17. 12. 2018

Leidenská mutace), Podrobnější informace naleznete na stránce Leidenská mutace . poruchy fibrinolýzy (nedostatek plazminogenu, tPA, nadbytek PAI-1), nedostatek faktoru VIII (tzv. Von Willebrandova choroba ). Podrobnější informace naleznete na stránce Von Willebrandova choroba ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Vrozené trombofilie | published on: 29. 10. 2016

Jako další onemocnění do diferenciální diagnózy patří demence , Wilsonova choroba , porfyrie , SLE , Huntingtonova choroba , nádory a neuroinfekce ... Podrobnější informace naleznete na stránce Biologické léčebné metody v psychiatrii . Alzheimerova choroba Emoce Schizoafektivní poruchy BENEŠ, Jiří.  Studijní materiály [online]. ©2006. [cit ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Schizofrenie | published on: 2. 11. 2011

Souhrnné video Video v angličtině, definice, patogeneze, příznaky, komplikace, léčba. Bechtěrevova choroba [ ✎ vložený článek ] Shoberův test Ukázka změn na páteři u Bechtěrevovy choroby ... Mimokloubní příznaky oči – akutní přední uveitida , srdce – aortální insuficience , převodní poruchy, aortitida, GIT – ulcerózní kolitida , Crohnova choroba , plíce – fibróza, ledviny – amyloidóza , osteoporóza obratlů ...

discipline: Dermatology | keywords: Projevy zánětlivých revmatických chorob na pohybovém aparátu a jejich chirurgická léčba | published on: 21. 12. 2011

Kalcium vytváří strukturu kostí a zubů , podílí se na regulaci neuromuskulární činnosti, koagulace, srdeční aktivity. [1] V těle tvoří vápník okolo 1,5 % celkové tělesné hmotnosti, přičemž více jak 99 % jej je v kostech. [2] Vápník je obsažen v mléce, v sýrech, vejcích a „tvrdé vodě“ ... Terapie : infúze 10% Calcium gluconicum , nebo 10% Calcium chloratum CaCl 2 · 6 H 2 O 10 % à 12 nebo 6 hodin; monitorace akce srdeční – při rychlém podání riziko bradykardie ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Kalcium | published on: 7. 5. 2009

Tyto přístroje se voperovávají pacientům s rizikem náhlé srdeční smrti, a to podobným způsobem jako pacemakery. Permanentně monitorují pacientovu srdeční činnost, a pokud detekují maligní arytmii, vyšlou výboj ...

discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Defibrilace | published on: 7. 2. 2010

Nejčastěji vzniká v počátečním úseku aorty se vznikem hemoperikardu a tamponády srdeční, méně často vzniká hemothorax nebo hemoperitonaeum ... Komplikace postižení aorty (intramurální hematom zužuje původní lumen); postižení tepen odstupujících z aorty (ischemie oblastí jimi zásobených); vznik nedomykavosti aortální chlopně ; ruptura aorty ; srdeční selhávání (velký odpor nepravého lumen). Arteriovenózní aneurysma Patologické spojení tepny a žíly ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Aneurysma | published on: 14. 4. 2010

Často u pacientů nacházíme interdigitální mykózu. Typická ischemická gangréna nejčastějí začíná na špičkách prstů ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Vyšetření tepen | published on: 13. 7. 2018

... cp:revision 5 date 2005-11-14T14:24:25Z Company Klinika geriatrie stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 839 dc:creator Hana Kubešová extended-properties:Company Klinika geriatrie Word-Count 839 dcterms:created 2003-04-25T21:39:58Z dcterms:modified 2005-11-14T14:24:25Z Last-Modified 2005-11-14T14:24:25Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:24:25Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/crha/24-klinicka-onkologie-geriatrie.pps meta:save-date 2005-11-14T14:24:25Z dc:title Klinická onkologie Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:24:25Z Edit-Time 61449870000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 30 stream_size 106496 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Hana Kubešová meta:author Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-04-25T21:39:58Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 30 Creation-Date 2003-04-25T21:39:58Z xmpTPg:NPages 30 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 5 Author Hana Kubešová Klinická onkologie slideShow slide slide-master-content slide-content Klinická onkologie Epidemiologie Klinický obraz Léčba slide slide-master-content slide-content Epidemiologie nádorů frekvence výskytu stále stoupá 25% zemřelých umírá na nádor v ČR nejvyšší výskyt 1. kolorektální karcinom 2. muži - bronchogenní karcinom 2. ženy – karcinom prsu 3. muži - karcinom prostaty 3. ženy – gynekologické nádory slide slide-master-content slide-content Charakteristika onkologie multidisciplinární obor prevence diagnostika léčba podpůrná léčba slide slide-master-content slide-content Nádorová tkáň patologické množení buněk - polyploidita invazivní růst metastázování ztráta schopnosti reagovat na běžné regulační mechanizmy – např. na kontaktní inhibici slide slide-master-content slide-content Etiopatogeneza teorie mutační virová poruchy diferenciace – porucha genů kódujících proliferaci – onkogeny, exprese onkogenu je ovlivněna: endogenně - imunologický dozor exogenně – vlivy prostředí slide slide-master-content slide-content Podstata nádorového růstu I fáze buňky G1 - klidová fáze S - syntéza materiálu pro mitózu G2 – klidová fáze M - mitóza doba zdvojování – doubling time – doba do zdvojnásobení počtu buněk nádoru – charakterizuje agresivitu nádoru slide slide-master-content slide-content Podstata nádorového růstu II zpočátku roste nádor exponenciálně později se růst zpomaluje pro nedostatečnou tvorbu cévního zásobení nádoru – angiogenezu, a tím nižší dodávky energie angiogeneza - v současné době jeden ze směrů snah o léčbu – blokáda angiogenezy invazivní růst a metastázování – dutinami, lymfogenně, hematogenně určité nádory mají tendenci metastazovat do určitých tkání (střevo – játra, prs – játra, plíce, kosti, prostata – kosti, plíce – játra, kosti, mozek) slide slide-master-content slide-content Klinický obraz projevy pocházející od postiženého orgánu projevy celkové únavnost pocení, teploty nechutenství, hubnutí paraneoplastický syndrom (produkce mediátorů charakteru hormonů, koagulačních faktorů – DIC, postižení kůže a pojiva, postižení CNS) slide slide-master-content slide-content Diagnostika složitá, většinou opožděná parenchymové orgány - sono, CT, NMR duté orgány – endoskopie pro diagnózu i léčbu je podstatný histologický nález pro postup léčby je důležitý staging TNM klasifikace – T1-4, N0-3, M0-1 screeningová diagnostika v populaci slide slide-master-content slide-content Hodnocení léčebné odpovědi kompletní remise částečná remise (o více než 50%) zlepšení – o méně než 50% bez efektu progrese slide slide-master-content slide-content Prevence nádorů primární prevence odstranění vyvolávajících faktorů (nitrosloučeniny, dehty, chronické záněty, organická rozpouštědla, koncentráty ve stravě, aflatoxiny, záření) sekundární prevence onkologické prohlídky (gynekologie, mammy, prostata - PSA, tračník - OK, kůže) dispenzarizace prekanceróz (chron. gastritida, divertikulóza, dysplázie mammy, leukoplakie) slide slide-master-content slide-content Léčba nádorů léčba chirurugická radikální – dosud nejúčinnější, redukuje nejvíce nádorové hmoty paliativní – výkony obcházející nádor a zvyšující kvalitu života (anastomózy GIT) léčba zářením slide slide-master-content slide-content Léčba zářením záření gama, RTG, beta, protony neutrony ozáření radikální - z více směrů, cílené do nádoru, dávka se sčítá ozáření paliativní – analgetické, zpomalující růst vedlejší účinky ozáření kožní změny suchost v ústech, změny sliznice GIT, změny urogenitální sliznice slide slide-master-content slide-content Léčba farmakologická chemoterapie alkylační látky (cyklofosfamid, melfalan) antimetabolity (methotrexat, fluorouracil, cytosin-arabinosid) antibiotika s cytostatickým účinkem (adriamycin, bleomycin) rostlinné alkaloidy (vincristin, vepesid, taxany) hormonální – antihormony – antiestrogeny (Tamoxifen), antiandrogeny (Flucinom), kastrace slide slide-master-content slide-content Další možnosti léčby imunoterapie – přirozená likvidace – BCG vakcína, natural killers, dendritické buňky, vakcíny „na míru“ blokáda angiogenezy – ovlivnění výživy tkáně nádoru ovlivnění telomerázy – ovlivnění počtu dělení buněk, urychlení apoptózy genové manipulace – ovlivnění onkogenů slide slide-master-content slide-content Vedlejší účinky léčby nevolnost, zvracení alopecie dřeňový útlum – anémie, leukopenie, trombocytopenie mukositida cystitida poruchy výživy kardiotoxicita neurotoxicita plicní fibróza slide slide-master-content slide-content Podpůrná léčba v onkologii I zvládání nežádoucích účinků terapie antiemetika – metoclopramid, setrony, steroidy, antihistaminika převody krevních derivátů, izolace nemocného, profylaktické podání ATB, antimykotik, důsledná terapie infekcí úprava stravy – konsistence, obsah bakterií podpora výživy, léčba nechutenství slide slide-master-content slide-content Podpůrná léčba v onkologii II profylaktická opatření dexrazoxan - Cardioxan – profylaxe kardiotoxicity mesna – Uromitexan - profylaxe poškození výstelky močového traktu sledování kumulativní dávky – profylaxe neurotoxicity, plicní toxicity, kardiální toxicity slide slide-master-content slide-content Gerontologie stárnutí – naprogramovaný proces – biologické hodiny, apoptóza buněk – 120 let urychlení – vliv vnějších i vnitřních faktorů – kumulace vad genetického materiálu rysy stárnutí úbytek funkčního parenchymu – involuce zhoršení regenerace sil po zátěži obtížné odlišení chorobných změn od projevů stárnutí ne všechny orgány stárnou stejně rychle adaptabilita všeobecně nižší, opakovaně se musí vytvářet stav nové homeostázy slide slide-master-content slide-content Psychologie starého člověka zhoršují se nepříznivé rysy z mládí – spořivost, konfliktnost, perfekcionismus emotivita – oploštění, sobectví, snižování schopnosti empatie psychomotorická a percepční schopnost se zhoršuje, aktivita tento proces zpomaluje poruchy paměti – snížená vnímavost pro nové informace a zážitky až rozvoj demence kreativita – od 40. roku věku klesá slide slide-master-content slide-content Zvláštnosti interních chorob ve stáří polymorbidita polypragmázie oligo, monosymptomatologie příznak ledovce příznak nejkřehčího orgánu zvýšená úmrtnost, zvýšený výskyt komplikací, imobilizační syndrom (pneumonie, poruchy vnitřního prostředí, amentní stavy, dekompenzace diabetu, poruchy mikce, tromboembolické komplikace, poruchy GIT) tendence k chronicitě slide slide-master-content slide-content Choroby kardiovaskulární ICHS hypertenze CMP chlopenní vady arytmie – pády trofické změny končetin slide slide-master-content slide-content Choroby respirační CHOPN – emfyzém, chronická bronchitida bronchogenní karcinom - v úvodu často paraneoplastický syndrom TBC Choroby ledvin a močových cest ubývá funkčního parenchymu ubývá pocitu žízně – trvalá dehydratace adenom prostaty, karcinom prostaty inkontinence slide slide-master-content slide-content Choroby GIT dutina ústní – dentice, slinné žlázy dysfagie – parkinsonský sy, CMP, neuropatie hiátová hernie, GER – bolesti na hrudi peptický vřed – stařecký – rozsáhlý, chronický, hrozí krvácením, vztah k NSAID divertikulóza tračníku – přibývá s věkem ischemická kolitida slide slide-master-content slide-content Hematologie anémie chronických onemocnění hypochromní anemie perniciózní anémie polycytémie leukémie - CLL plazmocytom – mnohočetný myelom slide slide-master-content slide-content Pohybový aparát artrózy spondylózy osteoporóza Giganti geriatrie instabilita – závratě, pády – CNS, kardiální, vertebrogenní intelektové poruchy – demence, deliria inkontinence poruchy integrity kůže slide slide-master-content slide-content Další problémy poruchy termoregulace – horečka nemusí být přítomna, snadný rozvoj hypotermie poruchy vodního a elektrolytového hospodářství – snadný rozvoj dehydratace, iontových deficitů slide slide-master-content slide-content Farmakoterapie ve stáří porucha resorpce v GIT nižší pH žaludečního obsahu zpomalená peristaltika snížení prokrvení – pomalejší vstřebání menší distribuční prostor pro hydrosolubilní léky větší distribuční prostor pro liposolubilní léky snížení vylučovací kapacity ledvin a jater snížení tolerance interakce při polypragmázii slide slide-master-content slide-content Nejčastěji používané skupiny vazodilatancia diuretika hypotenzíva kardiotonika PAD betablokátory analgetika – antirevmatika psychofarmaka, sedativa antibiotika slide slide-master-content slide-content Děkuji za pozornost ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Buněčná hypoxie je determinována na úrovni mitochondrií a je definována jako stav snížené utilizace kyslíku spojený s rozvojem anaerobního metabolizmu. 3rd European Consensus Conference in Intensive Care Medicine - 1995 - Versailles TKÁŇOVÁ HYPOXIE Klinika Anesteziologie, Resuscitace a Intenzivní Medicíny 1.LF UK v Praze slide slide-master-content slide-content Faktory tkáňové oxygenace: základem tvorby dostatečného množství energie cestou aerobního metabolismu jsou neporušené děje na úrovni: dodávky kyslíku DO2 (srdeční výdej CO, koncentrace Hb, saturace O2) tkáňové perfuze a mikrocirkulace intracelulární utilizace kyslíku      Mikrocirkulace: stav mikrocirkulace představuje jeden z nejvýznamnějších faktorů ovlivňujících úroveň a kvalitu tkáňové oxygenace ... Klinika Anesteziologie, Resuscitace a Intenzivní Medicíny 1.LF UK v Praze slide slide-master-content slide-content Nicméně… PA katetr zatím stále patří na intenzívní péči CO měřený termodilucí je zlatý standard kriticky nemocní (s nejasným stavem srdeční funkce) prospívají z invazivního monitorování hemodynamiky interpretace dat v souvislosti se změnou HR, krevního tlaku, CO, PAOP, flow-time, oxygenace, diurézy po terapeutickém zásahu musí být hemodynamický stav znovu přehodnocen Klinika Anesteziologie, Resuscitace a Intenzivní Medicíny 1.LF UK v Praze slide slide-master-content slide-content klíčová proměnná pro hodnocení srdeční funkce a vedení terapie 4 determinanty CO tepová frekvence preload afterload kontraktilita SRDEČNÍ VÝDEJ: CO = SV x HR TK = CO x SVR Klinika Anesteziologie, Resuscitace a Intenzivní Medicíny 1.LF UK v Praze slide slide-master-content slide-content NEJČASTĚJŠÍ HEMODYNAMICKÉ PROFILY V INTENZIVNÍ PÉČI Šokové syndromy Klinika Anesteziologie, Resuscitace a Intenzivní Medicíny 1.LF UK v Praze Typ šoku TK SVR PVR CVP PAP PCWP CI SV SvO2 Hypovolemický kompenzovaný ó ñ ó óò ò ò óò óò ò Hypovolemický dekompenzovaný ò ñ ñ ò òóñ ò ò ò ò Kardiogenní ò ñ ñ óñ ñ ñ ò ò ò Septický hyperdynamický ò ò óñ óò òóñ óò ñ ñ óñ Septický hypodynamický ò óñ ñ òóñ òóñ òóñ ò ò òóñ Anafylaktický ò ò óñ ò ò ò ò ò ò Neurogenní ò ò ó ò ò ò óò óò ò slide slide-master-content slide-content HEMODYNAMICKÉ MODELY V INTENZIVNÍ PÉČI Klinika Anesteziologie, Resuscitace a Intenzivní Medicíny 1.LF UK v Praze PCWP CI SVRI hypovolemie ò ò ñ hypervolemie ñ ñ óò levostranné selhání ñ óò óñ pravostranné selhání ó óò óñ oboustranné selhání ñ ò ñ kardiogenní šok ñ ò ñ septický šok ò ñ ò slide slide-master-content slide-content KOMPLIKACE PA KATETRU: ischemie myokardu - v průběhu zavádění u pac. s ICHS (stresem indukovaná ischemie, doporučuje se kont. podávání malých dávek nitrátů) arytmie - hl ...

1.LF UK | discipline: Emergency Medicine | ...: Array | published on: 7. 12. 2006

Játra mají velkou proteosyntetickou rezervu → když už klesají, tak už je choroba rozvinuta. Albumin se využívá spíše na dlouhodobé sledování průběhu chorob ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Parametry syntetické funkce jater | published on: 16. 6. 2009

Princip RT-PCR Detekce Minimální reziduální choroba se detekuje především u hematologických malignit, ale nyní se zkouší i u solidních tumorů ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Možnosti detekce minimálního reziduálního onemocnění | published on: 9. 12. 2009

Průběh a prognóza Pokud choroba není léčena, ulcerace progreduje, může krvácet nebo nekrotizovat ...

discipline: Dermatology | keywords: Chancroid | published on: 2. 11. 2011

Konkrétní mAbs Infliximab chimérická lidská/myší monoklonální IgG1 protilátka, třemi základními indikacemi pro použití infliximabu jsou revmatoidní artritida , ankylozující spondylartritida a Crohnova choroba . Rituximab chimérická lidská/myší monoklonální IgG1, byl první monoklonální protilátkou schválenou k humánnímu použití v onkologii, např. k léčbě maligních lymfomů ...

discipline: Genetics | keywords: Využití monoklonálních protilátek v medicíně | published on: 4. 1. 2013

Myositis ossificans Pagetova choroba Fibrózní kostní dysplázie SOSNA, A., P. VAVŘÍK a M ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Nádorům podobné afekce pohybového systému | published on: 4. 10. 2013

Kontraindikace Nemoci kostí zvyšující pravděpodobnost vzniku osteosarkomu (kupř. Pagetova choroba ). Vedlejší účinky Nejsou časté. Může se objevit nauzea, závratě, bolesti hlavy ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Parathormon/teriparatid | published on: 14. 3. 2015

Podrobnější informace naleznete na stránce /podrobnosti . Parkinsonova choroba/PGS ROTH, Jan. Monogenně podmíněné formy Parkinsonovy nemoci ...

keywords: PARK geny | published on: 16. 7. 2017

Příčiny: nezralost, medikace matky nebo dítěte, sepse, vrozené srdeční vady , CNS inzulty – VVV , trauma, krvácení , záněty , křeče, hypotermie/hypertermie, šok , asfyxie , anémie ...

discipline: Internal Medicine | keywords: Apnoe (novorozenec) | published on: 12. 4. 2010

Diagnostika (stručně) Anamnéza – plicní nebo srdeční onemocnění, záchvaty dušnosti ( asthma bronchiale ,...), obtíže v noci či ve dne, sezónní výskyt obtíží (alergické asthma,...); fyzikální vyšetření plic; vyšetření kardiovaskulárního systému; EKG vyšetření (podezření na arytmie , IM , perikarditidu , plicní embolii ); laboratorní vyšetření – KO ( leukocytóza , anémie , při chronické hypoxii relativní polyglobulie ), glykemie ( diabetické kóma ); plicní funkce – odlišení restrikce a obstrukce + kontrola vývoje onemocnění ...

discipline: Internal Medicine | keywords: Diferenciální diagnostika dušnosti/PGS (VPL) | published on: 12. 12. 2010

Dále se zde vyskytují poruchy srdečního rytmu a kardiomyopatie . Nemocní umírají na srdeční a plicní selhání . Kojenecká forma beri beri vzniká u kojených kojenců matek s deficitem vitaminu B1 ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Beri beri | published on: 1. 5. 2011

Současně kontrolujeme srdeční frekvenci (při rychlém podání je riziko bradykardie) ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Dysbalance hořčíku | published on: 19. 6. 2011

Obsah 1 Anatomický úvod 2 Koronární průtok 3 Změny koronárního průtoku 3.1 Chemické faktory 3.2 Nervové faktory 4 4.1 Anatomický úvod dvě koronární artérie , které zásobují srdeční sval , odstupují ze sinusů za chlopní aortálního ústí kapilarizace srdečního svalu je velmi hustá, takže poměr počtu kapilár a svalových vláken je přibližně 1:1 průtok krve je vyšší v pravé koronární arterii u 50 % lidí, v levé koronární arterii u 20 % lidí, stejný průtok v obou arteriích u 30 % lidí většina žilní krve se do srdce vrací koronárním sinusem a předními srdečními žilami, které ústí do pravé síně + kromě toho, některé cévy ústí přímo do srdečních komor Koronární průtok koronárním řečištěm protéká zhruba 5 % srdečního minutového výdeje = 250 ml/min v klidu a 600 ml/min při zátěži, z tohoto objemu asi 85 % levou a 15 % pravou koronární arterií koronární průtok lze změřit zavedením katétru do koronárního sinusu a použitím Ketyho metody ke studiu distribuce krevního průtoku v jednotlivých oblastech srdce a ke zjišťování ischemických oblastí a infarktových ložisek lze použít řadu metod využívající radionuklidy (př. thalium) Změny koronárního průtoku v klidu srdce extrahuje z krve, která jím proteče 70-80 % kyslíku spotřebu kyslíku lze významněji zvýšit pouze zvýšením průtoku, krevní průtok roste vždy, když se zvyšuje metabolismus myokardu průsvit koronárních cév a následně i velikost průtoku krve jsou ovlivňovány nejen změnami tlaku v aortě , ale také chemickými a nervovými faktory Chemické faktory zvýšená místní koncentrace CO 2 , H + ,K + , laktátu , prostaglandinů , adeninových nukleotidů a adenozinu vede k vazodilataci asfyxie , hypoxie a intrakoronární injekce kyanidu zvyšují průtok o 200-300 % (společný rys těchto stimulů je hypoxie srdečních vláken), podobný růst průtoku byl zjištěn po otevření okludované koronární artérie Nervové faktory koronární arterioly obsahují α-adrenergní receptory, které zprostředkují vazokonstrikci a β-adrenergní receptory působící vazodilataci noradrenergní vlákna způsobují vazokonstrikci i vazodilataci (vazodilatace je důsledkem tvorby vazodilatačních metabolitů v myokardu po zvýšení jeho aktivity) je-li inotropní a chronotropní vliv adrenergních vláken blokován β blokátory , stimulace noradrenerních nervů vyvolají u bdělých zvířat vazokonstrikci (přímý účinek noradrenergní stimulace je tedy konstrikce) nervus vagus způsobuje vazodilataci GANONG, William F.  Přehled lékařské fyziologie.  20. vydání. Praha : Galén, 2005. 890 s.  ISBN 80-7262-311-7 ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Koronární průtok | published on: 15. 12. 2011

K organickým řadíme arteriosklerózu mozkových cév s projevy cerebrovaskulární insuficience, a to akutní i chronické (pokud není spojena s ischemickou chorobou srdeční). Dále se využíval k léčbě hypertenze , a to v počátečním stadiu, kdy docházelo ke snížení zvýšeného tonu sympatiku a ke zmírnění sympatomimetických potíží (hlavně bolestí hlavy a závratí) ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Mesylan dihydroergotoxinia | published on: 20. 12. 2014

Kreatinfosfát je em energie pro kosterní a srdeční svalstvo. Oxid dusnatý je vyznamná regulační molekula a patří mezi lokální mediátory ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Arginin | published on: 3. 11. 2015