Search in MEFANET content

Podání léků nesmí mít za následek zdržení v nepřímé srdeční masáži. Možné způsoby podání léků při neodkladné resuscitaci Intravenózní (periferní) podání (i.v.) ...

discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Farmakoterapie v neodkladné resuscitaci | published on: 11. 2. 2012

Stavba míšního reflexu Reflexní oblouk Receptor − převedení fyzikálního podnětu na akční potenciál ; dostředivé raménko reflexu − přivádí signály z periferních receptorů do CNS , tvoří ho buňky spinálního ganglia, jejich dendrity a axony; reflexní centrum − zpracovává signály z periferních receptorů, představuje ho zpravidla míšní segment; odstředivé raménko reflexu − odvádí akční potenciál k efektoru, tvoří ho motoneurony a jejich axony ; efektor − svalovina (příčně pruhovaná kosterní, srdeční, hladká), myoepitelové buňky žláz. Dělení reflexů Rozdělení podle uložení receptorů viscerální orgánové receptory (visceroreceptory) reakce − kontrakce nebo relaxace hladké svaloviny orgánů, změna aktivity žláz viscerosomatické reflexy − reflexy, které mají odstředivé raménko v somatické oblasti, např. dráždění receptorů pobřišnice při zánětu vyvolá reflexní stažení svalů stěny břišní somatické Patelární reflex proprioceptivní exteroceptivní reakce na dotyk, tlak, bolest, teplo součást obranných reakcí charakter reflexů flexorových, extenzorových − součástí je inhibice antagonistického svalu Rozdělení podle počtu synapsí dělení reflexu podle počtu synapsí monosynaptické polysynaptické Monosynaptické reflexy Monosynaptické reflexy jsou základními typy spinální motoriky ...

discipline: Anatomy | keywords: Míšní reflexy | published on: 15. 2. 2012

Obsah 1 Princip 2 Indikace 3 Kontraindikace 4 Komplikace 5 5.1 5.2 5.3 5.4 Doporučená literatura Schéma IABP IABP Intraaortální balonková kontrapulzace ( Intra-Aortic Balloon Pump, IABP ) je typ mechanické srdeční podpory. Jedná se o mechanické zařízení, jehož funkcí je podpora selhávajícího oběhu. [1] [2] Intraaortální balonková kontrapulzace se skládá s kontrapulzačního balonku zavedeného nejčastěji femorální tepnou do sestupné části hrudní aorty a kontrapulzačního přístroje. [2] Princip Principem IABP je nafukování kontrapulzačního balonku inertním plynem (heliem) v diastole a jeho vyfukování v systole. [2] Nafouknutím balonku v diastole dojde ke zvýšení intraaortálního tlaku v ascendentní aortě a aortálním oblouku, čímž se potencuje vypuzení krve do aa. coronariae , truncus brachiocephalicus , a. carotis communis sin. , a. subclavia sin ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Intraaortální balonková kontrapulzace | published on: 23. 3. 2012

Praxe Důležité je sledování prvních hodin po našem doporučení (záznam subjektivního vnímání, kontrolovaný trénink, záznam srdeční frekvence a následné vyhodnocení) Self-monitoring glykémie před, hned po a 2-3 hodiny po fyzické zátěži (riziko pozdních hypoglykémií) Self-monitoring krevního tlaku (riziko hypertenzní reakce), pozátěžová hypotenze (zvláště u seniorů a pacientů vícečetné kombinaci AH) ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Úskalí pohybových aktivit | published on: 30. 3. 2012

Sem řadíme například: slezinu , kosterní a srdeční svalovinu. Metastázy se zde vyskytují až u nejagresivnějších nádorů ( malobuněčný plicní karcinom ) ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Molekulární mechanismy metastazování | published on: 23. 2. 2013

K příčinám tohoto stavu můžeme řadit poruchu cirkadiánního rytmu sekrece ADH, srdeční selhávání, chronickou žilní nedostatečnost, obstrukční spánkovou apnoi a další stavy ...

discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Nykturie | published on: 3. 2. 2014

Kvaziperiodický průběh naproti tomu mají např. biosignály, spojené se srdeční či respirační činností organismu, a určitou periodicitu nacházíme i v takových na první pohled chaotických záznamech, jako např ...

discipline: Biophysics | keywords: Biosignály z pohledu biofyziky/obcyklé průběhy signálů | published on: 20. 12. 2015

Přichází slabost, ztráta koordinace, nausea, letargie a postupně přichází paralýza, při vyšších dávkách se může projevit srdeční arytmie. Postižený vždy nemusí upadnout do komatu – může být zcela při vědomí ...

discipline: Occupational Medicine and Toxicology | keywords: Tetrodotoxin | published on: 11. 6. 2017

Metabolická a degenerativní onemocnění CNS (spinocerebellární ataxie, dospělá forma adrenoleukodystrofie, Wilsonova choroba ). Léčba Akutní ataka : vysoké dávky kortikoidů i. v. ( metylprednisolon ), většinou 1 g po dobu 5 dnů ...

discipline: Immunology, Allergology | keywords: Roztroušená skleróza | published on: 27. 6. 2009

Infekce vzplane při oslabení organizmu (operace, celková choroba aj.). Infekce se povětšinou šíří do periferie v příslušném kožním dermatomu ...

discipline: Dermatology | keywords: Herpes zoster | published on: 20. 8. 2009

Infekce Insulin dependentní DM (DM I.typu): manifestace v dětství; dědí se antigenní výbava (HLA haplotypy, DR3 a 4) – u 95 % postižených; Poruchy imunity: agama-globulinemie ( GR ); aplasie thymu ; AIDS, mononukleosa podmíněná EB-virem; Vředová choroba žaludku a duodena: Helicobacter pylori. Žloutenka, TBC , … Populační polymorfizmy Multifaktoriální dědičnost Vznik a vývoj druhů Evoluce ŠTEFÁNEK, Jiří.  Medicína, nemoci, studium na 1 ...

discipline: Biology | keywords: Ekologie, ekogenetika | published on: 11. 2. 2010

Etiologie chronická hepatitis C, B, B + D – posthepatitická cirhóza , alkoholické poškození jater – alkoholická cirhóza , dlouhodobá obstrukce žlučových cest – biliární cirhóza , primární – autoimunitní onemocnění (tvoří se protilátky proti interlobulárním žlučovodům), sekundární – důsledkem protrahované obstrukce žlučových cest nádorem nebo konkrementem , primární sklerozující cholangitida – autoimunitní onemocnění intrahepatálních i extrahepatálních žlučovodů, toxické poškození jater ( paracetamol , amatoxin…) – toxická cirhóza, metabolické choroby ( Wilsonova choroba , deficit α1-antitrypsinu, hemochromatóza , porfyrie , CF a další), dlouhotrvající venostáza – cirhóza v důsledku venózního městnání, nejasná etiologie – kryptogenní cirhóza (v 10–15 %) ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Jaterní cirhóza | published on: 22. 3. 2010

Příkladem stimulačních protilátek je Graves-Basedowova choroba proti receptoru TSH (hormon stimulující tyreoideu) ...

discipline: Immunology, Allergology | keywords: Imunopatologická reakce II. typu | published on: 23. 3. 2010

Její výskyt je kosmopolitní, choroba se řadí mezi jednu z nejběžnějších nákaz ...

discipline: Infectology | keywords: Toxoplasma gondii | published on: 21. 4. 2010

–7.rokem akomodativní, refrakční esotropie – hypermetropie kolem +4,0 až +7,0 D, nutná korekce brýlemi, která konvergenci spraví abnormální akomodativní konvergence – forma akomodativního strabismu (způsobena poruchou rovnováhy mezi konvergencí a akomodací) esotropia ex anopsia – šilhání následkem zhoršení zrakové funkce jednoho oka po úrazu nebo onemocnění Exotropie bazální (konstantní) exotropie – dítě šilhá do blízka i do dálky intermitentní exotropie – zjevné šilhání jen při pohledu do dálky exotropia ex anopsia – šilhání následkem zhoršení zrakové funkce jednoho oka po úrazu nebo onemocnění konsekutivní exotropie – šilhání po předchozí operaci strabismu Vertikální strabismus primární dysfunkce dolních šikmých svalů – nadměrná aktivita šikmých svalů ve směru jejich činnosti disociovaná vertikální deviace – stočení oka vzhůru ve směru jeho disociace Paralytický strabismus úhel šilhání se mění v různých pohledových směrech a motilita očí je porušena způsoben paralýzou nebo parézou okohybných svalů vyskytuje se především v dospělém věku (u dětí asi 1 % všech strabismů) Etiopatogeneze intrakraniální a orbitální nádory zánětlivé afekce ( meningitida , encefalitida ) toxické afekce ( botulismus , abúzus alkoholu ) metabolické poruchy (deficit vitaminu B, diabetes mellitus ) vaskulární afekce ( cévní mozková příhoda , trombóza) degenerativní onemocnění ( roztroušená skleróza ) traumata Klinické znaky omezení pohyblivosti oka ve směru činnosti svalu úchylka se zvětšuje ve směru činnosti svalu diplopie kompenzační postavení hlavy (pacient nalezne takovou polohu hlavy, ve které je diplopie nejmenší) hypofunkce/hyperfunkce ostatních okohybných svalů Klasifikace okohybných poruch Neurogenní poruchy motility infranukleární poruchy – postižena periferní vlákna hlavových nervů nukleární poruchy – postižení jader hlavových nervů III, IV, VI supranukleární poruchy – narušení paramediánní ponto-retikulární formace internukleární poruchy – postižení nervových vláken spojujících dvě mozková jádra Myogenní poruchy motility Graves-Basedowova choroba myasthenia gravis chronická progresivní oftalmoplegie Klinický obraz obrn hlavových nervů Podrobnější informace naleznete na stránce Okohybné poruchy/PGS/diagnostika ...

discipline: Ophthalmology and Optometry | keywords: Konkomitantní a paralytický strabismus | published on: 21. 4. 2010

Do 50 repetic – normální alela 50–200 repetic – premutace, zpravidla bez fenotypového projevu 200–230 repetic – plná mutace Huntingtonova choroba Syndrom fragilního X KOČÁREK, Eduard, Martin PÁNEK a Drahuše NOVOTNÁ.  Klinická cytogenetika I : úvod do klinické cytogenetiky, vyšetřovací metody v klinické cytogenetice.  1. vydání. Praha : Karolinum, 2006. 120 s.  ISBN 80-246-1069-8 ...

discipline: Genetics | keywords: Repetitivní sekvence v genomu člověka | published on: 15. 1. 2011

Stokesův límec – útlak v. cava superior vede k rozšíření žilních pletení s edematózním prosáknutím krku, případně i hlavy a horních končetin. Hodgkinova choroba- zvětšené mízní uzliny Lymfatické uzliny Pohmat Viditelná struma Lymfatické uzliny nejsou za fyziologických okolností hmatné ...

discipline: Internal Medicine | keywords: Vyšetření krku | published on: 16. 1. 2011

Projevy Centrální obezita a strie na břiše Cushingova choroba má mnoho projevů daných nadměrnou koncentrací kortikosteroidních hormonů v těle ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Cushingův syndrom | published on: 14. 4. 2011

Diferenciální diagnostika zvýšených hodnot Mnohočetný myelom – maligní choroba způsobená maligní transformací B-lymfocytů, jejich nekontrolovanou proliferací a diferenciací v plazmatické buňky ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Beta-2-mikroglobulin | published on: 14. 7. 2011

Klinický význam zvýšených hodnot intra- i extrahepatální cholestáza reparační procesy kostí (díky zvýšené činnosti osteoblastů) zlomeniny metastázy v kostech Pagetova choroba osteomalácie virové hepatitidy (při malém zvýšení oproti hodnotám AST a ALT) nádorová onemocnění jater (při velkém zvýšení oproti hodnotám AST a ALT) bakteriální infekce střevní onemocnění selhání ledvin biliární cirhóza hyperparatyreóza růst kostí u dětí (dle aktivity osteoblastů) Klinický význam snížených hodnot (vzácné) intoxikace vitaminem D léčba antiepeleptiky nebo hypolipemiky herární hypofostatemie Izoenzymy ALP Alkalická fosfatáza tvoří více než 17 izoenzymů, klinicky nejdůležitější jsou 4 z nich: 3 tkáňově specifické izoenzymy: střevní, placentární a placentárnímu podobný – Reganův placentární izoenzym, který vzniká při specifickém nádorovém bujení, od placentárního je těžko rozeznatelný 1 tkáňově nespecifický, který zahrnuje 3 izoformy: jaterní, kostní a ledvinovou U dětí převažuje izoenzym kostní (až 85 % z celkové ALP), u těhotných žen zase převládá izoenzym placentární (až 50 % z celkové ALP) ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Alkalická fosfatáza | published on: 19. 4. 2013

Následující samostatně definované choroby jsou nyní pokládány za orgánově specifické projevy IgG4-RD: autoimunintní pankreatitida ; sklerozující cholangiitida ; Mikuliczův syndrom ; Küttnerův tumor ; Riedelova tyreoiditida ; Ormondova choroba ; Mediastinální fibróza ; orbitální pseudotumor ; eosinofilní angiocentrická fibróza ; multifokální fibroskleróza ; idiopatická hypokomplementová tubointersticiální nefritida s extenzivními tubulointersticiálními depozity ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: IgG4 asociovaná nemoc | published on: 9. 6. 2014

Navzdory tomu, že bylo popsáno jen několik stovek případů, je choroba podle vedoucích příznaků rozdělována do pěti skupin (Goto, 1995): typ 1 – klinickému obrazu dominuje průjem, typ 2 – klinickému obrazu dominuje dysgeusie, typ 3 – klinickému obrazu dominují abnormální pocity v ústech a žízeň, typ 4 – klinickému obrazu dominují libovolné abdominální projevy s výjimkou průjmu, typ 5 – klinickému obrazu dominuje alopecie ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Cronkhite-Canada syndrom | published on: 9. 8. 2014

Vrozené vývojové vady gastrointestinálního traktu Převážně obrazový materiál obsahuje devět vybraných kazuistik: atrézie jícnu, hypertrofická pylorostenóza, atrézie duodena, atrézie žlučových cest, cysta choledochu, atrézie tenkého a tlustého střeva, Laddův syndrom, Hirschsprungova choroba, anorektální malformace (atrézie anu). Syndrom týraného dítěte Doporučený postup při podezření na týrání dítěte, okolnosti vedoucí k podezření na týrání, RTG diagnostika u syndromu týraného dítěte, zákonné povinnosti, Münchhausenův syndrom v zastoupení, riziko neopodstatněného obvinění nevinných rodičů vs. riziko ponechání dítěte v ohrožujícím prostředí ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: malá chirurgie, chirurgie novorozence, obecná traumatologie, viscerální traumatologie, náhlé příhody břišní, hrudní chirurgie, vrozené vývojové vady, plastická chirurgie v dětském věku, popáleniny, dětská onkochirurgie, syndrom týraného dítěte | published on: 25. 10. 2018

Vzhledem k tomu, že u omega mastných kyselin byly prokázány efekty kardiologické (snížení mortality) a víme, že prakticky každý diabetik 2. typu má latentní ischemickou chorobu srdeční, je podání dietních doplňků s omega mastnými kyselinami ve vhodném poměru omega-3 a omega-6 plně indikováno ... Postprandiální glykemie , hladina glykemie u zdravých jedinců i diabetiků je významný rizikový faktor ischemické choroby srdeční. Závisí na dvou hlavních faktorech : individualitě nemocného (inzulinová senzitivita, funkce beta-buněk, gastrointestinální motilita, fyzická aktivita, trávení, vstřebávání, utilizace, oxidace přijaté potravy a denní variace uvedených faktorů); přijaté potravě (množství, skupenství, biologickém i a rychlosti trávení polysacharidů, na množství cukrů, tuků, proteinů, vlákniny, na aciditě potravy a způsobu přípravy potravy) ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Diabetické potraviny | published on: 10. 3. 2012

... slide slide-master-content slide-content Somatické komplikace Mentální anorexie má ze své podstaty nejvíce somatických komplikací ze všech psychiatrických diagnóz a také má nejvyšší mortalitu slide slide-master-content slide-content spojené s úbytkem hmotnosti: kachexie, snížená tolerance chladu, hypotermie, hypoproteinémie kardiovaskulární: 80% pacientů: bradykardie, hypotenze, arytmie, riziko náhlé srdeční smrti, snížená velikost srdce, poruchy funkce mitrální chlopně aj ... slide slide-master-content slide-content Klinické souvislosti počátek mezi 16 a 25 lety (tedy později než u anorexie) pomalý a nenápadný rozvoj epizody mohou být evokovány stresem, někdy mohou být plánované příjem potravin s vysokou kalorickou hodnotou (pečivo, sladkosti), konzumované rychle a v tajnosti slide slide-master-content slide-content Somatické komplikace iontová dysbalance: hypokalémie, hypochlorémie kadiovaskulární: arytmie, náhlá srdeční smrt (!) renální: chronické renální selhání při nadužívání diuretik, močové infekce neurologické: tetanie, epileptické paroxysmy, změny EEG gastrointestinální: esofagitida, pankreatitida zduření parotických slinných žláz (se zvýšením amylázy v séru) poškození chrupu (kyselými žaludečními šťávami) slide slide-master-content slide-content Průběh a prognóza průběh variabilní: jediná epizoda s úplnou remisí dlouhodobý chronický průběh epizody opakující se mnoho let průběh choroby je dlouhodobý, abnormální stravovací návyky přetrvávají často několik let, avšak vyjádřeny s různou intenzitou o chronicitě se hovoří při trvání choroby více než 10-15 let dlouhodobě příznivější průběh než anorexie, většina pacientů se uzdraví, mortalita není zvýšena slide slide-master-content slide-content Léčba lepší nosognose, pacienti si častěji sami přejí uzdravení chybí kachexie, tedy není nutnost zvyšování hmotnosti obvykle ambulantní: psychoterapie – např. kognitivně-behaviorální terapie (popsané postupy pro MB) psychofarmakoterapie – antibulimický účinek antidepresiv (především fluoxetinu ze skupiny SSRI - nutnost vyšších dávek pro die) slide slide-master-content slide-content Atypické a nespecifické poruchy příjmu potravy slide slide-master-content slide-content forma, kdy pacienti nesplňují všechny příznaky (resp. subklinická forma): chybí jeden nebo více základních příznaků poruchy vykazují však téměř typický klinický obraz častý rozvoj kompletních příznaků choroby Atypická mentální anorexie F50.1 Atypická mentální bulimie F50.3 slide slide-master-content slide-content Jiné poruchy příjmu potravy slide slide-master-content slide-content pika (=pojídání nestravitelných předmětů) neorganického původu v dospělém věku psychogenní ztráta chuti k jídlu slide slide-master-content slide-content Literatura: Krch FD et al.: Poruchy příjmu potravy, Grada, 1999 Smolík P: Duševní a behaviorální poruchy, Maxdorf, 2002 ...

LF MU | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 12. 1. 2006

Jde o charakteristické znaky sledovaných osob: věk , vztah nemocnosti a věku můžeme vyjádřit: pomocí prosté věkové křivky (zachycuje všechny obyv. různých věkových skupin v 1 časovém momentu), pomocí kohortové křivky (zobrazuje ukazatele pro skupiny osob narozených ve stejnou dobu a sledovaných opakovaně v dalších kalendářních obdobích – kohorty jsou důležité, mění-li se nemocnost v průběhu času), některé nemoci jsou typické pro určité věkové skupiny: novorozenci – kongenitální defekty , perinatální infekce , děti – dětské exantémové nemoci, rotavirové infekce, mladí dospělí – STD, drogové závislosti, roztroušená mozkomíšní skleróza , Crohnova choroba , staré osoby – KVO, nádorová onemocnění, nozokomiální infekce , degenerativní onemocnění, pohlaví , příklady rozdílného výskytu: muži – KVO, ca plic, ateroskleróza, vředová choroba, úrazy,… ženy – cholecystitidy, diabetes mellitus , tyreotoxikóza, obezita, psychoneurózy,… zaměstnání , etnická skupina , černoši – srpkovitá anémie, běloši – roztroušená mozkomíšní skleróza, Eskymáci – rakovina rtu, vzdělání , socioekonomické postavení , v nižších sociálních vrstvách je vyšší výskyt STD, ca cervixu, kvůli zvýšené promiskuitě a snížené uvědomělosti těchto skupin lidí, rodinný stav osamělost, resp. svobodný stav, ovdovělost jsou zvýšeně asociovány s mírou psychických poruch, jako deprese a s výskytem sebevražd, výživový stav , osobní anamnéza, rodinná anamnéza ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Metodologie v epidemiologii | published on: 4. 4. 2010

... cp:revision 7 date 2005-11-14T14:20:32Z Company Klinika geriatrie stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 1385 dc:creator Hana Kubešová extended-properties:Company Klinika geriatrie Word-Count 1385 dcterms:created 2003-09-13T05:48:50Z dcterms:modified 2005-11-14T14:20:32Z Last-Modified 2005-11-14T14:20:32Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:20:32Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/crha/9-hypotenze-sok.pps meta:save-date 2005-11-14T14:20:32Z dc:title Hypotenze Šok Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:20:32Z Edit-Time 193449040000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 33 stream_size 179200 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Hana Kubešová meta:author Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-09-13T05:48:50Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 33 Creation-Date 2003-09-13T05:48:50Z xmpTPg:NPages 33 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 7 Author Hana Kubešová Hypotenze Šok slideShow slide slide-master-content slide-content Hypotenze Šok Plicní embolizace Plicní hypertenze slide slide-master-content slide-content Chronická arteriální hypotenze I definice – hodnota TKs dlouhodobě pod 100mmHg etiologie primární esenciální hypotenze mladých žen s rodinným výskytem, inaktivita a stres – podpůrné faktory regulovaná hypotenze u sportovců sekundární hypotenze – hypovolomie, imobilizace, hyponatrémie, kardiovaskulární, endokrinní, vyvolaná medikamentózně slide slide-master-content slide-content Chronická arteriální hypotenze II příznaky – většinou asymptomaticky, známky sníženého prokrvení mozku – snížená výkonnost, zvýšená únavnost, poruchy koncentrace, depresivní nálada, studené ruce a nohy diagnostika – hodnoty TK, Holter léčba – většinou není nutná, pouze všeobecná opatření – zvýšení příjmu tekutin a soli, častá malá jídla, zlepšení fyzické kondice, masáže, hydroterapie, spánek se zvýšenou horní polovinou těla snižuje noční diurézu a tím ranní hypotenzi, pomalé vstávání z lůžka, kompresní punčochy, event. venotonika slide slide-master-content slide-content Ortostatická hypotenze I definice – pokles TKs nejméně o 20mmHg a TKd nejméně o 10mmHg v průběhu 3 min po postavení po předchozím 4 min ležení etiologie – stagnace krve v DKK a splanchniku podpůrné faktory – varixy, diabetická polyneuropatie, další neuropatie, Parkinsonova choroba, poruchy baroreflexů příznaky – závratě, mžitky před očima, při vstávání nebo předklonu, bolesti hlavy, hučení v uších, event. ortostatický kolaps – synkopa, palpitace, bolesti na hrudi, úzkost slide slide-master-content slide-content Ortostatická hypotenze II diagnostika – anamnéza Schellongův test – 10 min vleže, 10 min ve stoje, měření TK a TF po 1 min hodnocení - sympatikotonní forma – po postavení pokles TKs, vzestup TKd a TF, u asympatikotonní formy všechny hodnoty klesají komplikace – ztráta vědomí možností úrazu, u starších možnost TIA, CMP slide slide-master-content slide-content Ortostatická hypotenze III diff. dg. – synkopa kardiální, cirkulační, cerebrální, metabolická léčba – všeobecná opatření, u sympatikotonní – dihydroergotamin, u asympatikotonní – sympatomimetika (možnost arytmií, poruch MM, AP), event. mineralokortikoidy – retinují tekutiny léčba akutní synkopy – poloha vleže se zvýšenými končetinami slide slide-master-content slide-content Šok I definice – náhlý stav závažné poruchy perfuze tkání a selhání krevního oběhu s následným vývojem tkáňové hypoxie a s rozvojem acidózy zpočátku laktátové etiologie hypovolémický – hemoragický, popáleninový, z dehydratace kardiogenní – akutní infarkt myokardu periferní formy – septický, anafylaktický, neurogenní obstrukční forma – PE, tamponáda slide slide-master-content slide-content Šok II průběh zpočátku přerozdělení krevního oběhu s cílem zachování srdce a mozku – centralizace oběhu v periferii je intravaskulární objem doplňován přestupem z tkání atonie prekapilárních úseků cév konstrikce postkapilárních úseků hromadění kyselých produktů vede ke ztrátám intravaskulární tekutiny do tkání shlukování erytrocytů, tvorba mikrotrombů, DIC slide slide-master-content slide-content Šok III orgánové změny ledviny – vasokonstrikce až ischemické změny, oligurie plíce – šoková plíce (ARDS), RI játra a GIT – ischemie jaterních buněk, ischemie střevní stěny a sliznice, oblenění peristaltiky srdce- zhoršuje se prokrvení myokardu, potencováno katecholaminy, tachykardií, vznikají drobná poškození myokardiálních buněk mozek – autoregulačně chráněný, zhoršuje hypoglykémie, hypoxie multiorgánové dysfunkce, selhání slide slide-master-content slide-content Šok IV příznaky – bledost, chladná akra, nitkovitý puls, alterace vědomí, hypotenze, tachykardie, pocení, hyperventilace, tachypnoe, dušnost, cyanóza diagnostika – TF, rytmus, TK, CVT, WP, saturace, pO2, dechová frekvence, dýchání, krevní plyny, stav vědomí, diuréza, později známky orgánových dekompenzací, do určitého stupně reverzibilní komplikace – až multiorgánové selhání slide slide-master-content slide-content Šok V léčba přednemocniční fáze – dostatečná ventilace, doplnění objemu, autotransfuzní potopa, stavění krvácení, léčba bolesti, udržení tělesné teploty nemocniční fáze – vždy na JIP, ARO, kauzální terapie, doplnění objemu, event ... IM PK) léčba – základní choroba, dlouhodobá oxygenoterapie malými dávkami kyslíku, venepunkce, diuretika, ACEI, antiagregační terapie slide slide-master-content slide-content Děkuji za pozornost ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Srdce Cévy Infarkt myokardu Převodní systém srdeční Koronární cirkulace Cievne zásobenie srdca (TECHmED) PASTOR, Jan.  Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 23.04.2010]. < https://langenbeck.webs.com/ > ...

discipline: Anatomy | keywords: Cievne zásobenie srdca | published on: 15. 2. 2010

Měříme: poslechem – apikálně – měříme srdeční stahy, pomocí fonendoskopu, pohmatem – na a. radialis, a. carotis , a. dorsalis pedis, a. temporalis, a. brachialis, a. femoralis, elektronicky – nepřímo (z EKG , z pulzové křivky při měření krevního tlaku nebo saturace), přímo (z tlakové křivky z arteriální kanyly) ...

discipline: Health Care Sciences | keywords: Sledování fyziologických funkcí | published on: 15. 2. 2010

Framinghamská studie : studie začala v roce 1948 tím, že se vytvořila originální kohorta o 5 209 dobrovolnících ve věku od 30 do 62 let z města Framingham, Massachusetts, u kterých se ještě nevyvinuly zjevné symptomy kardiovaskulárních chorob, nebo kteří ještě neprodělali srdeční infarkt či cévní mozkovou příhodu. v této době se ke kohortě přidala : „Offspring Cohort“ v roce 1971, „the Omni Cohort“ v roce 1994, „Third Generation Cohort“ v roce 2002, „New Offspring Spouse Cohort“ v roce 2003, „Second Generation Omni Cohort“ v roce 2003, časem vývoj zdravotního stavu ve Framinghamské populaci vedl k identifikaci hlavních rizikových faktorů pro výskyt kardiovaskulárních chorob , jimiž jsou: krevní tlak , hladina triglyceridů a cholesterolu v krvi, věk, pohlaví a psychosociální faktory, kromě toho, ostatní fyziologické podmínky, jako například demence, byly a jsou vyšetřovány, taky jsou studovány vztahy mezi genotypem a fenotypem z hlediska kardiovaskulární problematiky, do kategorie experimentální epidemiologie lze zařadit i skupinu tzv. přirozených experimentů : v některých situacích je možno pozorovat a studovat výskyt nemoci v takových přirozených podmínkách , které se velice blíží podmíněné při plánované kontrolované studii (podmínkám uměle vytvořeným), př. sledování nemocnosti po instalaci odlučovače popílku nebo sledování výskytu leukemie v Hirošimě po výbuchu atomové bomby ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Experimentální studie | published on: 31. 3. 2010