Search in MEFANET content

Funkce: aktivační a inhibiční (aktivuje a tlumí), koordinační a spojovací, centrum důležitých reflexů (sání, polykání, kašlaní, zvracení), centrum řízení životně důležitých funkcí (dýchání, srdeční činnost,TK). Mozeček (Cerebellum) Mozeček je uložen v zadní jámě lební, jeho průměrná hmotnost je 130–140 g ...

discipline: Anatomy | keywords: Zadní mozek | published on: 26. 10. 2010

Emocionální reakce (strach) vyvolá produkci velkého množství katecholaminů, které způsobují vazokonstrikci, hypertenzi a zrychlení srdeční frekvence. Můžeme je zařadit jako složku obranné reakce ...

discipline: Anatomy | keywords: Nadledviny | published on: 10. 3. 2011

Příčiny hypertermie fyzikální dlouhodobá expozice na slunci (sluneční úpal), pobyt v horkém a vlhkém prostředí (horká lázeň, delší pobyt v sauně) – horší výměna tepla vedením ( kondukce ) a porucha vypařování ( evaporace ) nad 60 °C zvláště vysoké riziko poruchy prokrvení organismu, srdeční selhání – porušena výměna tepla prouděním ( konvekce ) tělesná námaha – (viz úvod – tepelný stroj) dehydratace – snížená možnost vypařování biologické infekční onemocnění (nachlazení, chřipka , zarděnky , opar atd.) poškození hypotalamu , tyreotoxikóza (onemocnění štítné žlázy ) , feochromocytom (typ nádoru vycházející z dřeně nadledvin ) ektodermální dysplazie (chybění potních žláz) , cystická fibróza hyper senzitivita na látky ( alkohol , atropin , antihistaminika , sympatomimetika ...) maligní hypertermie (onemocnění kosterního svalstva) riziko zvyšuje obezita , vyšší věk, únava, nedostatečná aklimatizace, rozsáhlejší poškození kůže (např. popáleniny ) Následky hypertermie extrémní vasodilatace , pokles krevního tlaku , zhoršení redistribuce krve , pokles perfuze mozku, selhávání srdce , edém plic dehydratace -> hyperosmolarita (vyšší látkové množství osmoticky aktivních částic rozpuštěných v litru rozpouštědla) kolapsy (dlouhodobé stání v horku a bezvětří) , bezvědomí , poškození mozku, selhávání orgánů hluboká metabolická acidóza (pokles koncentrace standardních hydrogenuhličitanů) , hyperventilace (zrychlené a prohloubené dýchání) , hyperkalemie (zvýšení draslíku v krvi) , v počátečních fázích může být ale i hypokalémie (zadržování draslíku v buňkách, ztráty střevem) poškození tkání teplem (denaturace bílkovin, nekrózy , …) v těhotenství : nebezpečí potratu , malformací (vrozené vývojové vady) – při tělesné teplotě vyšší o 2–2,5 °C, délka působení vyšší teploty riziko také zvyšuje nedoporučují se: horké koupele (maximálně 10 min) sauny (maximálně do 20 minut u žen, které saunu pravidelně navštěvovaly i před otěhotněním) velmi namáhavá cvičení do 16 týdne těhotenství úžeh : malátnost, poruchy koncentrace, bolesti hlavy , závratě, nevolnost, zvracení , ztuhnutí šíje, překrvení mozkových obalů ( edém mozku , až serózní meningitida ), rozvoj křečí , delirium až bezvědomí Hypertermie v onkologii pomáhá zvyšovat účinky léčby nádorů je přínosem pouze tehdy, pokud zdravá tkáň není během léčby poškozena a teplo zastihne primárně nádorové buňky léčba je možná hlavně díky odlišnému krevnímu zásobení, což dělá nádorové buňky citlivější na ohřev využívá druhotného tepelného účinku mikrovlnného záření, ultrazvukového vlnění , laseru další, méně využívané metody ohřevu: infračervené záření , lokální perfuze, imerze (teplotu tkáně zvýší v omezeném objemu) Podle výše teploty se dělí na nízkoteplotní – ohřev tkání na teploty 39 °C vysokoteplotní – interval 41-45 °C vyšší teploty – termální destrukce tkání (termoablace) Mechanismus účinku přesný mechanizmus není znám, hovoří se ale o tzv. primární termosenzitivitě nádorové buňky významnou úlohu hraje krevní zásobení tkáně - nejvyšší účinek je v místě, kde je průtok krve danou oblastí minimální -> rozdílné ochlazování nádorové a normální tkáně množství tepelné energie, která je krví odvedena z tkáně za určitou dobu, můžeme spočítat vztahem: Q= c.m.Δt ; c...měrná tepelná kapacita krve, m... hmotnost krve, která danou oblastí proteče, Δt= t 2 -t 1 ...změna teploty (konečná - počáteční teplota) ...

discipline: Biophysics | keywords: Hypertermie | published on: 3. 7. 2011

Myokard – poruchy rytmu, srdeční selhání. Tlusté střevo – malabsorbce. Ledviny – renální selhání ( proteinurie , periorbitální otoky, uremie ) ...

discipline: Haematology | keywords: Maligní nádory skeletu | published on: 19. 11. 2011

Významnou deformitu můžeme pozorovat u nemocných s vrozenou srdeční vadou či vadou vzniklou v časném dětství ...

discipline: Internal Medicine | keywords: Vyšetření hrudníku (pneumologie) | published on: 25. 2. 2013

• Ložiskové zmeny – tumory (všeobecne- prítomnosť) • Edém – perifokálny, generalizovaný • Stredočiarový presun • Poranenie lebky • Chronické, neakútne indikácie a diferenciálna diagnostika nejednoznačných nálezov na CT • MRI poskytne informácie o: • Detailnej štruktúre mozgu – lepšie rozlíšenie • Zmeny difúzie v tkanive • Porušenie H-E bariéry – postkontrastne sekvencie • Zmeny meningov • Vrodené malformácie • Demyelinizácia • Post-hemorrhagické reziduá page CT HLAVY - TRAUMA • Základný prístup k hodnoteniu – sledovanie symetrie • Asymetria denzity – prítomnosť hyperdenzných kolekcií, celková asymetria obrazu (mozog je stranovo symetrický orgán, rovnako lebka) • Hyperdenzita – čerstvá zrazená krv • základné rozlíšenie – „šošovka“ – EDH; „polmesiac“ – SDH • V realite – väčšinou zložitejšie, menej jednoznačné, malý rozsah zmien • Výrazná hypodenzita – prítomnosť plynu (pneumocephalus) • Stredočiarový presun štruktúr • Tvar komorového systému page EDH, SDH Case courtesy of Dr Aditya Shetty, Radiopaedia.org, rID: 27889 Case courtesy of Dr Sandeep Bhuta , Radiopaedia.org, rID: 4458 page TENTORIÁLNY SDH Case courtesy of Dr Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 44509 page ZMENA DENZITY HEMORRHAGIE V PRIEBEHU ČASU • Akútny hematóm – hyperdenzný (svetlý) – zrazená krv – v prípade prítomnosti hypodenzít vo vnútri hyperdenznej časti môže ísť o aktívne krvácanie • Subakútny - izodenzný • Chronický – hypodenzný, denzita na úrovni CSF, môžu byť prítomné kalcifikáty Case courtesy of Assoc Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 4434 page TRAUMA LEBKY • Pri hľadaní traumy lebečných štruktúr sa orientujeme podľa: • Symetrie • Sledujeme prítomnosť tekutiny v paranazálnych dutinách a ostatných pneumatizovaných kostiach • Sledujeme prítomnosť plynu v mäkkých tkanivých okolo pneumatizovaných kostí a v intrakraniu • Aysmetria v obsahu orbít Blowout fracture of orbit Case courtesy of Dr Andrew Dixon, Radiopaedia.org, rID: 32183 page KONTÚZIA MOZGU TRAUMATICKÉ SAK • Kontúzia – typicky vysokoenergetické traumy • Zmeny sú intraparenchýmovo • U rozvinutých kontúznych ložísk je dobre viditeľná kombinácia krvácania a perifokálneho edému • Traumatické SAK • Typicky v menšom, fokánom rozsahu – krvou naplnených je len jeden alebo niekoľko závitov • Bazálne cysterny sú väčšinou nenaplnené Case courtesy of Assoc Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 4852 Case courtesy of Assoc Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 10680 page • Všetky typy náhlych cievnych mozgových príhod • Ischemická – obraz je v hyperakútnom štádiu negatívny – vyšetrenie slúži predovšetkým na odlíšenie hemorrhagickej CMP, po natívnom skene nasleduje CTA vyšetrenie • Hemorrhagická – vysoká senzitivity, CT zachytí aj veľmi drobné hemorrhagie • Netraumatické SAK – väčšinou naslednuje priamo DSA s možným coilingom aneuryzmy • Zakrvácanie do tumoru – prejavuje sa podobne ako hCMP • CT by malo byť použité len pre náhle vzniknuté, akútne prebiehajúce stavy ... LOW GRADE TUMOR (DIFÚZNY ASTROCÝTOM) T1 T1 C+ Case courtesy of Dr Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 57770 page MALÍGNE TUMORY MOZGU • Nepravidelnosti v tvare • Nepravidelné okraje • Infiltratívny rast • Výrazný perifokálny edém • Nepravidelné periférne postkontrastné sýtenie • Môžu byť prítomné zakrvácania • Reštrikcia difúzie – vysoká bunečnatosť tumoru page MOZGOVÉ ABSCESY T1 C+ DWI Case courtesy of Assoc Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 32189 ADC page MOZGOVÉ ABSCESY DWI Case courtesy of Assoc Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 32189 ADC T1 C+ page ISCHEMICKÁ CMP • MR v diagnostike ischemických zmien mozgu v hyperakútnom štádiu predčí všetky ostatné modality, AVŠAK je výrazne pomalšia • CT mozgu – niekoľko sekúnd • MR mozgu – niekoľko minút • „Time is brain“ – čo najrýchlejšie stanovenie diagnózy a liečba • DWI je supersenzitívne (viac ako 95%) pre ischemické zmeny, reštrikcia difúzie bude na MR viditeľná v ischemickej oblasti oveľa skôr ako budú prvé zmeny na CT • V prípade subaktúnych štádií MR predstavuje najlepšiu voľbu pre odlíšenie prípadných iných zmien page HYPERAKÚTNA ICMP – PRAVÁ A ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Radiology and Imaging | ...: Array | published on: 31. 3. 2020

... page IgM • vázaný na membránu ve formě monomeru – receptor na B lymfocytech – po navázání antigenu zprostředkuje aktivaci B lymfocytů, důležitý pro vývoj B lymfocytů • rozpustný ve formě pentameru (hexameru) – 10 (12) vazebných míst • zajišťuje primární imunitní odpověď • účinná aktivace komplementu page IgM sekretovaná forma page IgG1-4 • nejhojnější protilátka v séru, intersticiální tekutině • největší zastoupení má podtřída IgG1 • výskyt ve formě monomeru • nejdelší poločas (21 d) • přestup přes placentu • klíčová úloha v sekundární imunitní odpovědi • aktivace komplementu, opsonizace, neutralizace page IgA1,2 • slizniční forma (dimer) – významná úloha ve slizniční imunitě (neutralizace, opsonizace; neaktivuje C) – produkován plazmatickými buňkami a B lymfocyty v submukóze – transportován na slizniční povrch pomocí transportního Fc receptoru (poly-Ig-receptor) – transport přes epitel transcytózou: endocytóza – přeprava v transportním váčku – fúze s luminální membránou – odštěpení z receptoru proteolýzou – část poly-Ig-receptoru zůstává po uvolnění na slizniční povrch součástí dimeru IgA = sekreční komponenta – zajišťuje rezistenci vůči proteázám • sérová forma (monomer, dimer, trimer) – opsonizace page Vazba antigenu a protilátky • nekovalentní komplexy (iontové, hydrofobní, van der Waalsovy síly, vodíkové můstky) • vazba je reverzibilní • vysoká diversita protilátek: > 1011 různých vazebných míst • komplementarita vazebného místa protilátky s epitopem antigenu – hypervariabilní oblasti VL a VH (CDR1-3 – complementarity determining regions) – jedinečnost vazebného místa dána procesem VDJ (VJ) rekombinace a somatickými hypermutacemi • přístupnost epitopů v závislosti na konformaci antigenu page Variabilní oblast Ig molekuly váže antigenní epitop page Variabilní oblast imunoglobulinové molekuly page VDJ rekombinace při vzniku variabilního místa Germline configuration D to J recombination V to DJ recombination transcription, splicing V segments D segments J segments Constant region exons AAA Assembly Adapted from Janeway 2001 page Vliv konformace antigenu (přístupnosti epitopu) na vazbu s protilátkou page Vysoká afinita Nízká afinita Ab1 Ag2 Ab1 Ag1 Afinita protilátek - vyjadřuje sílu interakce mezi 1 epitopem daného antigenu a vazebným místem protilátky page Avidita protilátek - vyjadřuje sílu interakce polyvalentní protilátky s polyvalentním antigenem (obsahuje více identických epitopů) page Antiidiotypová síť • idiotop – specifická část molekuly imunoglobulinu zodpovědná za rozpoznání příslušného antigenu (část vazebného místa) • idiotyp – souhrn idiotopů – identické imunoglobulinové molekuly jsou charakterizovány určitým společným idiotypem • vazebné místo protilátky (idiotyp) vytvořené proti antigenu (protilátka 1. generace) je rozpoznáno jinou protilátkou (protilátka 2. generace, antiidiotypová protilátka) • idiotypová (antiidiotypová) síť následných generací protilátek může mít úlohu v regulaci imunitní odpovědi page Interakce idiotyp-antiidiotyp antigen Antiidiotyp idiotyp Antibody Ab 1 Antibody Ab 2 Antibody Ab 3 Paratop Epitop page Vývoj B lymfocytů, tvorba protilátek • pre-B lymfocyty: syntéza H řetězce IgM, VDJ rekombinace – pre-B receptor • nezralé B lymfocyty: syntéza H i L řetězců IgM, VDJ (VJ) rekombinace, B-cell receptor (BCR) • zralé B lymfocyty: exprese IgM a IgD na povrchu (BCR) • vazba antigenu na BCR – aktivace a postupná diferenciace B lymfocytů do plazmatických buněk produkujících protilátky, vznik paměťových B lymfocytů – vyzrávání afinity – somatické hypermutace – izotypový přesmyk – převaha sekretované formy page Protilátková imunitní odpověď page Změna struktury protilátek v průběhu imunitní odpovědi page Biologické funkce imunoglobulinových molekul • Aktivace komplementového systému (IgG, IgM) • Opsonizace (zejména IgG, též IgA) • Neutralizace antigenů (IgG, IgA, IgM) • Zábrana adherence (IgA, IgG) • Aglutinace, precipitace (IgG, IgM) • Degranulace žírných buněk (IgE) • Přechod placentou (IgG) • Imunoregulace (zejména IgG) page Biologické funkce imunoglobulinových molekul page Polyklonální a monoklonální protilátky • polyklonální (séra) – směs imunoglobulinových molekul s různou specificitou (zpravidla proti různým epitopům 1 antigenu) – příprava imunizací zvířat • monoklonální – produkt 1 klonu B lymfocytů s jedinečnou specificitou – produkce nádorem z plazmatickým buněk (myelom) – příprava hybridomovou technologií page page Využití monoklonálních protilátek • v diagnostice ke klasifikaci lymfocytů a jiných leukocytů (CD markery, průtoková cytometrie) • v diagnostice infekčních či systémových onemocnění nebo nádorů, pokud jsou známy specifické antigeny (protilátky) vyskytující se u těchto onemocnění (bez ohledu na příčinnou souvislost; imunoanalýzy, průtoková cytometrie) • v terapii, k zacílení buněk a molekul důležitých v patogenezi nemocí • ve výzkumu page Typy monoklonálních protilátek používaných k terapii Hohlfeld R et al. (2005) Drug Insight: using monoclonal antibodies to treat multiple sclerosis; Nat Clin Pract Neurol 1 34-44 [doi: 10.1038/ncpneuro0016] page Příklady klinického využití monoklonálních protilátek v léčbě imunopatologických chorob • Imunosuprese: anti-CD3 (OKT3), – anti CD25 (basiliximab, daclizumab), – anti CD20 (rituximab) • Blokáda prozánětlivých cytokinů: – anti –TNF-a (infliximab, adalimumab) – revmatoidní artitida, Crohnova choroba, • Blokáda adhezivních molekul: – anti integrin a4b1 (natalizumab) – roztroušená mozkomíšní skleróza – Anti-CD11a (efalizumab) - psoriáza • Protialergická léčba: – anti-IgE (omalizumab): těžké formy astmatu page Příklady využití monoklonálních protilátek v léčbě zhoubných nádorů • Protilátky proti anigenům bílých krvinek: – anti CD-20 (rituximab) léčba lymfomů, – anti-CD52 (Alemtuzumab) – léčba lymfomů • Anti-receptorové protilátky: – anti-epidermal growth factor (receptor HER-2) (trastuzumab) – mamární karcinom – anti-epidermal growth factor (receptor EGFR) (cetuximab) – kolorektální karcinom page Další příklady využití monoklonálních protilátek v medicíně • Antiagregační léčba: – trombocytární receptor gpIIb/IIIa (abciximab) • Antivirová léčba: – RS virus (palivizumab) ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 21. 12. 2007

IgG namířené proti antigenu buněčného povrchu posttransfuzní reakce, akutní GVHR, Gravesova choroba, myasthenia gravis, Goodpastureuv sy III ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 29. 3. 2006

Vývoj žaludku Nádory žaludku Stanovení žaludeční sekrece, acidity Vředová choroba gastroduodena Přehled gastrointestinálních hormonů Trávicí soustava Žaludeční šťáva Plnenie, vyprázdňovanie a pohyblivosť žalúdka Žaludek jako histologický preparát Sbírka histologických preparátů (1 ...

discipline: Anatomy | keywords: Žaludek | published on: 13. 6. 2009

Chronická granulomatózní choroba . Shwachmanův-Diamondův syndrom . Těžká vrozená neutropenie (Kostmannův syndrom) ...

discipline: Genetics | keywords: Primární imunodeficience | published on: 5. 12. 2009

Poruchy v melaninové pigmentaci Hyperpigmentace (difusní – Addison, ložiskové – chloasma, melanoderma, melanom): Addisonova choroba (periferního typu) – panhypokortikalismus (nedostatečnost kůry nadledvin) z adrenálních příčin, v důsledku poklesu krevní koncentrace kortizolu je zvýšená produkce ACTH a MSH (mají společný prekursor POMC – proopiomelanokortin), následkem je generalizovaná hyperpigmentace kůže zvláště zvýrazněná v místech s fyziologicky zvýšenou pigmentací (linea alba, perianální a perigenitální oblast), vystaveným slunečnímu záření (ruce, obličej) a v místě kožních jizev, dále dochází k ložiskové melaninové pigmentaci bukální sliznice v místě 1. horních molárů (grafitové skvrny); hyperfunkce hypofýzy ; Peutz-Jeghersův syndrom ; přechodná difuzní hyperpigmentace po ozáření (slunění), u lidí s citlivou pokožkou vznikají pihy ( ephelides ), které mohou být trvalé; chloasma – žlutohnědá skvrna vznikající zejména hormonálními vlivy, v těhotenství ( chloasma uterinum ) nebo při užívání hormonální antikoncepce; melanodermie – hyperpigmentace kůže z různých příčin, např. zářením, chemikáliemi, traumatizací, záněty; melanóza kuřáků – hyperpigmentace v ústní dutině a na rukou silných kuřáků; neurofibromatóza – skvrny barvy bílé kávy na kůži; melanom – nádor z melanocytů (nádorové buňky se označují jako melanoblasty); hemochromatóza – celková hyperpigmentace kůže; Depigmentace (vrozené – albinismus, získané – vitiligo, leukoderma); vitiligo – postnatálně vznikající skvrnitá depigmentace kůže, skvrny jsou ostře ohraničené, vlasy jsou bílé, zřejmě je dána autoimunní blokádou funkce melanocytů (melanosomy nejsou změněné, ale obsahují málo pigmentu); leukoderma – ložisková ztráta pigmentu (bledé skvrny nemají ostré ohraničení) po přestálém kožním zánětu, je dána destrukcí melanocytů; albinismus – dědičná (AR) porucha metabolismu, která vede k částečnému či úplnému chybění melaninu ...

discipline: Dermatology | keywords: Pigment | published on: 15. 10. 2010

Inkubačná doba je niekoľko hodín až dní, choroba sa prejavuje vodnatými hnačkami, kŕčovitými bolesťami a zvracaním ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Nákazy prenášané alimentárnou cestou | published on: 24. 10. 2010

U dobytka a užitkových zvířat je původcem řady významných onemocnění jako je katarální horečka ovcí (modrý jazyk, BTV), africký mor koní (AHSV), epizootická hemoragická choroba (EHDV). K lidskému onemocnění, které je způsobeno orbiviry, patří např. klíšťová coloradská horečka ...

discipline: Microbiology | keywords: Arboviry | published on: 12. 12. 2010

Obsah 1 Horečka 1.1 Etiologie horečky 1.2 Terapie hyperpyretického stavu 2 Hypertermie 2.1 Etiologie 3 Křeče z horka (heat cramps) 3.1 Laboratoř 3.2 Terapie 4 Úpal (heat exhaustion) 4.1 Klinicky 4.2 Laboratoř 5 Úžeh (heat stroke) 5.1 Klinicky 5.2 Laboratoř 5.3 Terapie 6 Maligní hypertermie 6.1 Incidence 6.2 Klinicky 6.3 Laboratoř 6.4 Patogeneze 6.5 Terapie 7 Hypotermie 7.1 Etiologie 7.2 Klinicky 7.3 Terapie 8 Popáleninový úraz 8.1 Etiologie 8.2 Klasifikace popálenin podle hloubky popálení 8.3 Klasifikace popálenin dle rozsahu a lokalizace 8.4 Definice závažného popálení 8.5 Inhalace kouře (CO) 8.6 Patofyziologie popáleninového traumatu 8.7 Timing popáleninového úrazu 8.8 Terapie popáleninového úrazu 8.8.1 Drobné popáleniny 8.8.2 Závažné popáleniny 9 9.1 9.2 Horečka Etiologie horečky Infekční etiologie : bakteriální nebakteriální plísně paraziti (včetně importu – malárie , leishmanióza) viry ( EBV , CMV ) Neinfekční etiologie : metabolicko–endokrinní poruchy iontové dysbalance diabetes insipidus hypertyreóza GIT afekce Crohnova choroba hepatitis hematologická onemocnění leukemie lymfomy primární imunodeficience neurologická onemocnění infekce CNS intoxikace trauma krvácení do CNS revmatologická onemocnění M.Still SLE onkologická onemocnění neuroblastom vzácné jednotky Kawasakiho nemoc Stevens–Johnson syndrom Caffey–Silvermann syndrom herární syndromy periodic fever: syndrom mevalonové acidurie, Hyper IgD syndrom Terapie hyperpyretického stavu i.v. krystaloidy přes led hydrokortizon 30–50 mg/kg pro dosi léky s α–lytickým účinkem : chlorpromazin 0,5–1 mg/kg pro dosi i.v ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Termické úrazy (pediatrie) | published on: 12. 6. 2011

[3] Organické příčiny Malabsorpční syndrom Malabsorpční syndrom zahrnuje: poruchy digesce (insuficience zevní pankreatické sekrece – cystická fibróza , Shwachman-Diamondův syndrom , chronická pankreatitida ; resekce žaludku; porucha metabolismu a vylučování žlučových kyselin); poruchy resorpce ( deficit laktázy , deficit sacharázy – izomaltázy , celiakie , idiopatické střevní záněty , gastrointestinální alergie, protrahované infekční gastroenteritidy, syndrom krátkého střeva , …); poruchy sekrece ( exsudativní enteropatie ); poruchy motility (dysganglionózy střevní, Hirschsprungova choroba ). Endokrinopatie hypotyreóza – ↓ růstového tempa, ↑ přírůstky na váze; ↓ fT4, ↑ TSH; adrenální insuficience – ↓ hmotnostní přírůstky, zvracení, apatie; ↓ kortisol, ↑ ACTH, ↓ S-Na, ↑ S-K; hyperkortizolizmus – ↓ snížení růstového tempa, obezita; ↑ kortisol v moči/24 hod; diabetes mellitus – hmotnostní neprospívání, ↓ hmotnosti, polyurie, polydipsie; ↑ s-glukóza, ↑ HBA1C, glykosurie; diabetes insipidus –↓ hmotnostní přírůstky, polyurie, polydipsie, sub-/febrílie; ↑ S-Na, ↑ S-osmolalita, ↓ U-osmolalita; onemocnění příštítných tělísek ( hypoparatyreóza , hyperparatyreóza ) – tetanie, parestezie, ↓ růstového tempa, ↓ hmotnostní přírůstky; Ca, P, ALP, PTH; deficit STH – ↓ růstového tempa; opožděný kostní věk, dynamické testy sekrece STH; hypopituitarismus – ↓ růstového tempa, ↓ hmotnostní přírůstky dle deficitních hormonů; opožděný kostní věk, vyšetření sekrece příslušných hormonů ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Neprospívání | published on: 23. 11. 2011

Jde o častý projev funkčních i organických onemocnění trávicího traktu ( nádory , záněty , biliární onemocnění, vředová choroba ). Obsah 1 Projevy intolerance jídla 2 Potravinové alergie 3 Nealergické intolerance jídla 3.1 Laktázová deficience 3.2 Léky a diety 4 4.1 4.2 Projevy intolerance jídla Projevy zahrnují řadu trávicích poruch – průjmy , bolesti, plynatost, příznaky kožní, oběhové i dechové , viz výše ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Intolerance jídla | published on: 15. 3. 2012

Hlavní typy biologického poškození tkání teda můžeme rozdělit na včasné (akutní choroba z ozáření, akutně lokální změny, poškození fertility... ) a pozdní (zhoubné nádory , zákal oční rohovky... ) ...

discipline: Biophysics | keywords: Biologické poškození tkáně | published on: 4. 12. 2014

Diagnostika zánětů v dutině břišní Hlavní indikací pro využití metod nukleární medicíny je ulcerózní kolitida , Crohnova choroba , dále infikované píštěle a abscesy. Radiofarmaka 99m Tc-značené leukocyty, 111 In-značené leukocyty, 99m Tc-značené antigranulocytární protilátky ...

discipline: Nuclear Medicine | keywords: Radionuklidová vyšetření trávicího traktu | published on: 7. 10. 2018

GASTROENTERITIDA TORZE OVARIA MESENTERIÁLNÍ LYMFADENITIDA INVAGINACE MECKELŮV DIUVERTIKL CROHNOVA NEMOC PANKREATITIDA TUMOR PYELONEFRITIDA TORZE VARLETE ORCHITIDA SALPINGITIDA PNEUMONIE SRDEČNÍ SELHÁNÍ HENOCH-SCHONLEINOVA PURPURA HEMOFILIE TRAUMA page AKUTNÍ APENDICITIDA S ČÍM JE APENDICITIDA NEJČASTĚJI ZAMĚNĚNA ? ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 25. 10. 2018

[3] Kontraindikace kojení Vrozené metabolické vady : galaktosémie – absolutní kontraindikace kojení; fenylketonurie a nemoc javorového sirupu – mateřské mléko obsahuje malé množství fenylalaninu; dítě může být kojeno, ale hladina fenylalaninu, respektive větvených aminokyselin (valin, leucin, isoleucin) musí být monitorována. Onemocnění matky : srdeční selhání; onemocnění jater, ledvin; vzácně psychiatrická onemocnění – psychózy, laktační psychóza (tzv. postnatální deprese) ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Výživa novorozence | published on: 14. 7. 2009

Může se projevit hyperkalemie ( křeče , koma , zástava srdeční činnosti). I MIU draselné soli penicilinu G obsahuje 1,68 mmol kalia ...

discipline: Pharmacology | keywords: Peniciliny | published on: 23. 5. 2010

Příklad kyslíkového koncentrátoru Kritéria indikace DDOT Kritéria jsou [1] : vždy když je PaO 2 v arteriální krvi v klidu nižší než 7,3 kPa , když je PaO 2 v arteriální krvi 7,3–8,0 kPa a zároveň se u pacienta vyskytuje cokoli z: známky plicní hypertenze nebo hypertrofie pravé komory srdeční, sekundární polycytémie (důsledek dlouhodobé hypoxémie), desaturace v průběhu spánku, prokázané neinvazivním nočním monitorováním SpO 2 , při minimálně 30 % doby spánku pod 90 %, doložené výtiskem protokolu z monitorovacího zařízení, zátěžová desaturace, kdy po zátěži 50 W po dobu 5 minut dojde k poklesu PaO 2 pod 8 kPa u klidově normoxemických nemocných, bronchopulmonální dysplázie nedonošeného dítěte se závislostí na kyslíku (SpO 2 pod 92 %), bez rizika retinopatie , přetrvávající po 40. týdnu postkoncepčního věku ...

discipline: Pharmacology | keywords: Oxygenoterapie | published on: 28. 12. 2010

; končetinové pupeny – horní pádlovité, dolní ploutvovité; mesonefrická lišta. 6. týden Palmární ploténky – digitální paprsky; ušní hrbolky splývají, meatus acusticus externus; pigment do sítnice – oko je vidět; hlava se pořád zvětšuje a překrývá srdeční hrbol; trup a krk se začínají napřimovat; první spontánní pohyby, umbilikální hernie . 7. týden Mezi digitálními paprsky vznikají zářezy, končetiny rotují; žloutková stopka, umbilikální herniace; počíná osifikace HK, zformován obličej. 8. týden Prsty HK separovány, dolní ještě ne; typicky lidský vzhled; cévní pleteň skalpu; víčka začínají srůstat, dochází k uzavření očních štěrbin, což je považováno za ukončení embryonálního období ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Prenatální období | published on: 4. 2. 2011

Kontinuální stimulace excitačními neurotransmitery způsobí svalové křeče, potažmo zástavu dýchání, selhání srdeční činnosti a následně smrt jedince. Botulotoxin je toxin Clostridium botulinum ...

discipline: Microbiology | keywords: Bakteriální toxiny | published on: 30. 1. 2012

Schopnost svalu působit aktivní silou při přenosu břemene totiž závisí na míře zasunutí aktomyozinového komplexu , tedy na délce sarkomery .“ [1] Nestimulovaný kosterní sval může být protažen přibližně až o 45% (srdeční asi o 25%) své klidové délky (klidovou délku 100% definujeme podle maxima Gordonovy křivky – viz Izometrická kontrakce ) ...

discipline: Anatomy | keywords: Mechanické charakteristiky svalů | published on: 31. 12. 2012

Mezi diferenciální diagnózy epilepsií patří: jednoduché febrilní křeče ; infekce CNS: meningitida , encefalitida , mozkový absces; jiné příčiny křečí (třesavka při horečce, migréna, psychogenní neepileptické záchvaty, afektivní záchvaty, dětská masturbace, tiky, iactatio capitis, synkopy, srdeční arytmie, hyperventilační tetanie, emoční třes,…) ...

discipline: Neurology | keywords: Epilepsie (pediatrie) | published on: 29. 10. 2013

... cp:revision 6 date 2005-11-14T14:23:40Z Company Klinika geriatrie stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 1336 dc:creator Hana Kubešová extended-properties:Company Klinika geriatrie Word-Count 1336 dcterms:created 2003-09-06T20:49:33Z dcterms:modified 2005-11-14T14:23:40Z Last-Modified 2005-11-14T14:23:40Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:23:40Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/crha/3-pneumologie-iii.pps meta:save-date 2005-11-14T14:23:40Z dc:title Pneumologie III Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:23:40Z Edit-Time 129675760000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 34 stream_size 326656 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Hana Kubešová meta:author Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-09-06T20:49:33Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 34 Creation-Date 2003-09-06T20:49:33Z xmpTPg:NPages 34 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 6 Author Hana Kubešová Pneumologie III slideShow slide slide-master-content slide-content Pneumologie III Infekční záněty plic Neinfekční záněty plic Pneumokoniózy slide slide-master-content slide-content Záněty plic definice – akutní zánětlivé onemocnění, které postihuje plicní alveoly, respirační bronchioly a plicní intersticium etiologie – příčiny infekční (komunitní, nozokomiální, imunokompromitovaných), neinfekční (chemické, fyzikální) patogeneze – překrvení plic, infiltrace alveolů, intersticia a/nebo dalších struktur, tím se redukuje dýchací plocha nebo výměna plynů slide slide-master-content slide-content Komunitní pneumonie I definice – pneumonie vzniklá v domácím prostředí nebo do dvou dnů od přijetí do nemocnice etiologie pneumokok – typická lobární pneumonie stafylokok, hemofilus, méně G- bakterie – klebsiela, pseudomonas, obvykle dobře citlivé na ATB – lobulární pneumonie, bronchopneumonie mykoplazmata, chlamydie, viry - atypické pneumonie slide slide-master-content slide-content Komunitní pneumonie II patogeneze typická lobární před érou ATB čtyři fáze – 1. kongesce, 2. šedá hepatizace, (respirační insuficience, srdeční selhání), 3. červená hepatizace, 4. rezoluce nebo karnifikace, dnes od 2. fáze ovlivněno ATB lobulární pneumonie – bronchopneumonie – šíří se podél bronchů atypická pneumonie – postihuje nejvíce intersticium slide slide-master-content slide-content Komunitní pneumonie III příznaky typická – běžné prochlazení odeznívá, náhle vzestup teplot 39-40oC, zchvácenost, dušnost, častější u vyčerpaných – hladovějící, alkoholici, poslechově trubicové dýchání, crepitus indux, ztemnělý pokles bronchopneumonie – většinou jako bakteriální superinfekce virové infekce, hlenohnisavé sputum i se žilkami krve, teploty méně výrazné, poslechově přízvučné chrůpky atypická pneumonie – příznaky – zpočátku celkové – bolesti svalů, kloubů, hlavy, teplota, dráždivý kašel, dušnost, mimoplicní příznaky – neurologické, GIT, hematologické, kardiální slide slide-master-content slide-content Komunitní pneumonie IV diagnostika RTG hrudníku zadopřední, boční u lobární – zastínění celého laloku u bronchopneumonie – drobnější infiltráty podél bronchů u atypické pneumonie – splývající infiltrace, vetšinou oboustranná mikrobiologické vyšetření sputa u atypické pneumonie - sérologie, neurologický nález, EKG slide slide-master-content slide-content Lobární pneumonie slide slide-master-content slide-content Lobulární pneumonie - bronchopneumonie slide slide-master-content slide-content Atypická pneumonie slide slide-master-content slide-content Komunitní pneumonie V průběh – obvykle příznivý komplikace – respirační insuficience, ARDS, selhání pravé komory, vývoj abscesu, gangrény, postižení pleury, mening, endokardu u pneumokokové, empyém, epiglotitida u hemofilové, u atypické vývoj intersticiální fibrózy, myoperikarditida, encefalitida, hepatopatie, tromboembolické komplikace, u oslabených ARDS slide slide-master-content slide-content Komunitní pneumonie VI léčba – empiricky ATB, současně odběr sputa, dle výsledků korekce, nemocný v dobrém stavu nemusí být hospitalizován, starší nemocní, diabetici, kardiaci, s poruchami ledvin a jater – hospitalizace při těžším průběhu – O2 až řízená ventilace, podpora oběhu, nutrice, řešení komplikací atypická pneumonie – makrolidy, TTC virové pneumonie – ribavirin, amantadin preventivní opatření – imunizace proti pneumokokové infekci, u dětí proti hemofilům slide slide-master-content slide-content Nozokomiální pneumonie I definice – pneumonie vzniklé za dva a více dní od přijetí, nejčastěji ventilátorové etiologie – obdobná agens, ale resistentní na více druhů ATB, častěji G- E. coli, Pseudomonas, Serratia, Acinetobacter ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Zúženie zorného poľa o viac ako 20 stupňov alebo prítomnosť skotómov do 30 stupňov • SLUCH: Zníženie sluchovej ostrosti na každom uchu – pri členenom šepote – menej ako 2 m • NEU: Všetky neurologické ochorenia s takým stupňom poruchy zdravia, ktorý znemožňuje držanie alebo nosenie zbrane – napríklad Parkinsonova choroba, skleróza multiplex, epilepsia, narkolepsia, demencie, poruchy rovnováhy • ORT/REU: Ťažšie poruchy lokomočného aparátu spojené s obmedzením hybnosti page KONTRAINDIKÁCIE ZDRAVOTNEJ SPÔSOBILOSTI • DIA: Opakované výskyty kómy a iných stavov, ktoré obmedzujú zdravotnú spôsobilosť a psychickú spôsobilosť /napr. nedostatočne dobre kompenzovaný diabetici/ • KVS: ICHS – ťažké formy s častým zlyhávaním, závažné poruchy srdcového rytmu (bez implantovaného kardiostimulátora), ťažké formy anginy pectoris., artériová hypertenzia tretie štádium ESC/ESH, artériová hypertenzia druhé štádium ESC/ESH s VPKVR a VVPKVR, stavy po CMP s takým stupňom poruchy zdravia, ktorý znemožňuje držanie alebo nosenie zbrane a streliva ... Kardiovaskulárne ochorenia: akútne prejavy ICHS, hypertenzná choroba 3. st, obliterujúce endarteritídy, poruchy srdcového rytmu, ktoré vedú k synkopám a chorý nemá aplikovaný kardiostimulátor ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: General Practice Medicine | ...: Array | published on: 5. 9. 2024

Idiopatické střevní záněty – ulcerózní kolitida a Crohnova choroba mají velmi komplexní patogenezi a projevy, kde odkazujeme na speciální gastroenterologickou literaturu ... V praxi u dráždivého tračníku sledujeme vztah obtíží k nedostatečnému či nadměrnému příjmu tekutin, vliv jednotlivých potravin na plynatost, omezíme mléčné výrobky, cibuli, zeleninu, luštěniny. Tzv. divertikulární choroba , provázená vznikem výchlipek sliznice tlustého střeva, probíhá obvykle bez obtíží, někdy ji provází zácpa, méně průjmy; typický je nízký příjem vlákniny, jenž působí preventivně i léčebně a měl by činit nejméně 30 g na den ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Dieta při onemocnění střev | published on: 12. 3. 2012

... page OŠETŘOVATELSKÁ PRAXE I ZÁKLADY INTENZIVNÍ MEDICÍNY 14 Seznam předepsaných výkonů a jejich počet Výkon Minimální počet manipulace s lineárním dávkovačem, infuzní pumpou, enterální pumpou, ventilátorem (stabilním, přenosným), ohřívacími přístroji, monitorem, pulzním oxymetrem, analyzátorem krve a dalšími přístroji v intenzivní medicíně 10 posouzení laboratorních hodnot (základní iontogram, urea, kreatinin, krevní obraz, koagulace, srdeční enzymy a další) 10 základní fyzikální vyšetření pacienta při vědomí 10 základní fyzikální vyšetření pacienta v bezvědomí 10 vyhodnocení monitorovaných parametrů (dýchání, TK, P, TT, saturace O2, EKG) u pacienta při vědomí 10 vyhodnocení monitorovaných parametrů (dýchání, TK, P, TT, saturace O2, EtCO2, EKG) u pacienta v bezvědomí 10 zahájení oxygenoterapie a podání inhalační terapie 10 příprava a podávání transfuzních přípravků a krevních derivátů 5 příjem a zajištění pacienta na urgentním příjmu 5 neodkladná resuscitace dospělého člověka (případně na modelu) 5 neodkladná resuscitace dítěte (případně na modelu) 2 zajištění průchodnosti dýchacích cest pacienta bez pomůcek 10 zajištění průchodnosti dýchacích cest pacienta pomocí laryngeální masky 5 asistence u zajištění průchodnosti dýchacích cest pacienta endotracheální kanylou 5 zajištění průchodnosti dýchacích cest endotracheální kanylou (na modelu) 10 zajištění průchodnosti dýchacích cest endotracheální kanylou 2 ventilace pacienta pomocí samorozpínacího vaku s obličejovou maskou 10 zavedení intraoseálního vstupu (případně na modelu) 3 Výkony, které nebude možné splnit v rámci ošetřovatelské praxe I, lze splnit na pracovištích v rámci následujících praxí ... page OŠETŘOVATELSKÁ PRAXE II INTENZIVNÍ PÉČE V KLINICKÝCH OBORECH 27 Seznam předepsaných výkonů a jejich počet Výkon Minimální počet manipulace s lineárním dávkovačem, infuzní pumpou, enterální pumpou, ventilátorem (stabilním, přenosným), ohřívacími přístroji, monitorem, pulzním oxymetrem, analyzátorem krve a dalšími přístroji v intenzivní medicíně 5 posouzení laboratorních hodnot (základní iontogram, urea, kreatinin, krevní obraz, koagulace, srdeční enzymy a další) 5 vyhodnocení monitorovaných parametrů (dýchání, TK, P, TT, saturace O2, EKG) u pacienta při vědomí 5 vyhodnocení monitorovaných parametrů (dýchání, TK, P, TT, saturace O2, EtCO2, EKG) u pacienta v bezvědomí 5 analýza EKG křivky 10 asistence u kardioverze a příprava pacienta před výkonem, péče o pacienta v průběhu výkonu a po výkonu 5 provedení kardiostimulace pomocí elektrod umístěných na hrudníku (případně na modelu) 2 příprava sterilního stolku k aseptickým výkonům 5 příprava pomůcek a asistence u zajištění centrálního žilního vstupu 5 odstranění centrálního žilního vstupu (katetru) 5 katetrizace močového měchýře muže 5 provedení punkce artérie, příprava pacienta před výkonem, péče o pacienta v průběhu výkonu a po výkonu 2 kanylace artérie radialis a její fixace, příprava pacienta před výkonem, péče o pacienta v průběhu výkonu a po výkonu 2 edukace pacienta a osob blízkých 5 Výkony, které nebude možné splnit v rámci ošetřovatelské praxe II, lze splnit na pracovištích v rámci následujících praxí ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 17. 3. 2022