Obvyklá antiepileptika Dávkování (pro dospělé), NÚL (tj. nežádoucí účinky léčiva – časté, obv. závislé na dávce, zpravidla reverzibilní), interakce: carbamazepin (800–1200 mg/den), NÚL: závratě, únava, nauzea a zvracení , nystagmus , ataxie, rozmazané vidění, změny krevního obrazu, poruchy jater, dermatitidy , interakce – indukcí enzymů urychlujících odbourávání phenytoinu, marcumaru, digoxinu, selhání hormonální antikoncepce , phenytoin (100–300 mg/den), NÚL: třes , nystagmus , rozmazané vidění, ataxie , únava , hypertrichóza , hyperplázie dásní , dysartrie (bulbární), polyneuropatie , akné , interakce – tytéž jako carbamazepin, phenobarbital (100–200 mg/den), NÚL: únava, apatie , u dětí bývá neklid, nystagmus, závrať, nespavost , Dupuytrenova kontraktura , změny v krevním obraze, interakce – tytéž jako carbamazepin, primidon (750–1000 mg/den), NÚL: při rychlém zvýšení dávky dochází k závrativým stavům, nauzee, ztrátě libida a dalším NÚL jako u phenobarbitalu, který je jeho hlavním metabolitem, interakce – tytéž jako carbamazepin, lamotrigin (100–400 mg/den), NÚL: kožní a alergické reakce, zvýšení frekvence záchvatů, bolesti hlavy, nauzea a zvracení, dvojité vidění, změny nálady (depresivní reakce), interakce – indukce enzymů u různých antiepileptik, gabapentin (900–3600 mg/den), NÚL: únava, závrať, ataxie, nystagmus, možná je dekompenzace diabetu , interakce – snížený účinek kontraceptiv, zesílení sedativního účinku alkoholu a sedativ na CNS, oxcarbamazepin (600–2400 mg/den), NÚL: vyrážky, bolesti hlavy, dvojité vidění, nevolnost a zvracení, hyponatremie, depresivní reakce, interakce – interakce s hormonální antikoncepcí, neinteraguje s jinými antiepileptiky, levetiracetam , NÚL: slabost, ospalost a spavost, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, dvojité vidění, depresivní reakce, je to derivát pyrolidonu - neužívat při přecitlivělosti, kyselina valproová (1200–1800 mg/den), NÚL: nárůst tělesné hmotnosti, zvýšené vypadávání vlasů, třes (lze léčit betablokátory), poškození jater, zřídka koagulopatie, trombocytopenie, vallproátová encefalopatie, až vznik jaterního komatu (1:500 – u dětí), interakce – zvyšuje plazmatickou koncentraci phenobarbitalu, na účinnost hormonální antikoncepce vliv nemá, ethosuximid (500–1500mg/den), NÚL: žaludeční obtíže (tablety proto užívat s jídlem), únava, bolesti hlavy, závratě, škytavka, psychotické příznaky, interakce – zvyšuje koncentraci phenobarbitalu, clobazam (10–40 mg/den), NÚL: únava, rozmazané vidění, zpomalení, ztráta chuti k jídlu, bolesti hlavy, podrážděnost až náladovost, interakce – benzodiazepiny ...
discipline: Internal Medicine | keywords: Epilepsie/PGS (VPL) | published on: 28. 12. 2010