Results found: 1679
Nejčastější jsou následující: ovariální nádory s rizikem 6–7 %, nádory žaludku s rizikem 6–9 %, nádory tenkého střeva s rizikem 3–4 %, nádory slinivky břišní s rizikem 1–4 %, nádory jater s rizikem 1 %, nádory močových cest s rizikem 3–8 %, nádory mozku s rizikem 2–3 %, keratoakantom a sebaceózní kožní nádory ( sebaceózní adenom , sebaceózní karcinom a sebaceózní epiteliom ) a s rizikem 1–9 % ... Diagnostika a management Protože ve srovnání s familiární adenomatózní polypózou se mohou první příznaky objevit poměrně pozdě. Charakteristická je familiární kumulace nádorů spíše v mladším věku, zejména kolorektálního karcinomu ...
discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Lynchův syndrom | published on: 21. 8. 2014
Nežádoucí účinky Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří například nauzea, zvracení a kožní vyrážky. Vzácně se může objevit i myopatie (až rhabdomyolýza) a arytmie ...
discipline: Pharmacology | keywords: Fibráty | published on: 5. 7. 2010
Konfigurace lineární: psoriáza , lichen ruber moniliformní (růžencovité t.j. jednotlilvě v řadě jako růženec) anulární (prstencovité) circinární (do kroužku), semicircinární (do polokruhu) serpiginózní (hadovité): tinea inguinalis herpetiformní: dermatitis herpetiformis zosteriformní: herpes zoster geografické, mapovité: psoriáza irisové: tinea faciei Kőbnerův izomorfní fenomén – papuly v lineární exkoriaci – psoriáza , lichen ruber , verrucae planea juveniles Lokalizace kožních změn Kožní eflorescence BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 4.2.2011]. < http://jirben2.chytrak.cz/ > ...
discipline: Dermatology | keywords: Konfigurace eflorescencí | published on: 4. 2. 2011
[2] Bicepsový reflex (video, Centrum elektronického vzdělávání 1.LF UK) Míšní reflexy Vyšetření šlacho-svalových reflexů a kožní citlivosti Musculus biceps brachii ↑ AMBLER, Zdeněk a Josef BEDNAŘÍK, et al. Klinická neurologie. 2. vydání. Praha : Triton, 2008-. ISBN 9788073871574 . ↑ ROTH, Jan, Ondřej FIALA a Evžen RŮŽIČKA. Neurologické vyšetření - norma [online]. [cit. 2012-11-22]. < https://el.lf1.cuni.cz/neurologie > ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Bicepsový reflex | published on: 22. 2. 2013
[2] Styloradiální reflex (video, Centrum elektronického vzdělávání 1.LF UK) Vyšetření šlacho-svalových reflexů a kožní citlivosti ↑ AMBLER, Zdeněk a Josef BEDNAŘÍK, et al. Klinická neurologie. 2. vydání. Praha : Triton, 2008-. ISBN 9788073871574 . ↑ ROTH, Jan, Ondřej FIALA a Evžen RŮŽIČKA. Neurologické vyšetření - norma [online]. [cit. 2012-11-22]. < https://el.lf1.cuni.cz/neurologie > ...
discipline: Neurology | keywords: Styloradiální reflex | published on: 22. 2. 2013
Pirfenidon Pirfenidon L04AX05 Indikace Idiopatická plicní fibróza Kontraindikace současné užívání fluvoxamin , hypersenzitivita na léčivo, angioedém v souvislosti s pirfenidonem v anamnéze, závažné poškození jater a ledvin Nežádoucí účinky kožní reakce, nauzea, nevolnost, návaly horka, infekce HDK, Interakce CYP1A2 - grepfruit a fluvoxamin Systematický název 5-Methyl-1-phenylpyridin-2-on ...
keywords: Pirfenidon | published on: 8. 3. 2016
Obsah 1 Etiologie 2 Klinický obraz 2.1 Subjektivní meningeální příznaky 2.2 Objektivní meningeální příznaky 2.2.1 Horní 2.2.2 Dolní 3 Diagnostika 4 Diferenciální diagnóza 5 5.1 5.2 5.3 5.4 Etiologie Nejčastějšími vyvolávajícími činiteli jsou: neuroinfekce ; subarachnoidální krvácení ; tumory − zejm. karcinomatóza mening (difuzní nádorová infiltrace mozkových plen) [1] ... Typicky má pacient zakloněnou hlavu, leží na boku s flektovanými dolními končetinami, udává subjektivní meningeální příznaky a lze prokázat příznaky objektivní. Subjektivní meningeální příznaky Cefalea – typicky difuzní; vomitus; foto- a fonofobie; hyperestézie; horečka; v pokročilých stádiích kvalitativní i kvantitativní poruchy vědomí ...
discipline: Infectology | keywords: Meningeální syndrom | published on: 3. 12. 2010
V dětském věku bývají neurotické příznaky velice pestré a proměnlivé. Mohou ovlivňovat jak psychické, tak somatické funkce ... Úzkost dále vytváří vnitřní psychické napětí , které zhoršuje funkci pozornosti a paměti, a ventiluje se zvýšenou aktivitou. Obsah 1 Neurotické příznaky 2 Neurózy 3 3.1 Neurotické příznaky Psychické příznaky: Poruchy emocí – strach, fobie, úzkost, deprese Poruchy myšlení – obsese (vtíravé myšlenky), poruchy hodnocení a sebehodnocení Poruchy paměti Poruchy pozornosti – porucha koncentrace, snadná unavitelnost Poruchy autoregulace – kompulze (nutkavá jednání) Poruchy spánku Somatické (vegetativní) příznaky: Třes , bolesti, poruchy zažívání či vyměšování atd ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Dětské neurózy | published on: 27. 7. 2011
Transplantační zákony Transplantace ledvin Transplantace slinivky břišní (pankreatu) Transplantace plic Transplantace srdce Kožní transplantace Transplantace kostní dřeně Darování, odběr a transplantace krvetvorných buněk Dárcovství orgánů a smrt mozku – interaktivní algoritmus + test Organ transplantation (anglická wikipedie) Základy transplantácie orgánov (TECHmED) MĚŠŤÁK, Jan, et al. Úvod do plastické chirurgie. 1. vydání. Praha : Univerzita Karlova v Praze - Nakladatelství Karolinum, 2005. 125 s. ISBN 80-246-1150-3 ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Transplantace | published on: 2. 2. 2011
[2] Reflex flexorů prstů (video, Centrum elektronického vzdělávání 1.LF UK) Vyšetření šlacho-svalových reflexů a kožní citlivosti ↑ AMBLER, Zdeněk a Josef BEDNAŘÍK, et al. Klinická neurologie. 2. vydání. Praha : Triton, 2008-. ISBN 9788073871574 . ↑ ROTH, Jan, Ondřej FIALA a Evžen RŮŽIČKA. Neurologické vyšetření - norma [online]. [cit. 2012-11-22]. < https://el.lf1.cuni.cz/neurologie > ...
discipline: Neurology | keywords: Reflex flexorů prstů | published on: 22. 2. 2013
Asymptomatická infekce (20-50%) B. Influenza-like příznaky C. Erythema infectiosum D. Artropatie (10-20% dětí, 60% žen, 30% mužů) E ... Chronická anémie (u imunosuprimovaných jedinců) C. Jiné hematologické příznaky: neutropenie, trombocytopenie, přechodná pancytopenie (před manifestací ALL), AA, HLH Copyright LF UPOL page Klinický obraz onemocněníKlinický obraz onemocnění 3 ...
LF UP | discipline: Paediatrics, Neonatology | ...: Array | published on: 12. 4. 2011
... enzymatická degradace (hyaluronidáza, proteázy, kathepsin D) page Osteoartróza - klinické příznaky Bolest, mírná, při změně počasí, později narůstá Ranní ztuhlost, pocit tuhosti v kloubu Trvalá bolest- výpotek, synovialitis Omezení hybnosti Kulhání, snížení délky chůze a stání Svalová hypotrofie, kloubní kontraktury Drásoty, krepitace Zhrubění kontur kloubu Porucha osy page Osteoartróza Kompenzovaná Dekompenzovaná page 0 - žádné známky artrózy 1 - malé okrajové osteofyty, zúžení kloubní štěrbiny je minimální. 2 - mírné zúžení kloubní štěrbiny, lehké nerovnosti, osteofyty. 3 - výrazné difusní snížení kloubní štěrbiny, velké osteofyty, cysty, subchondrální sklerosa, výrazné nerovnosti. 4 - významná inkongruence, zánik kloubní štěrbiny, osteofyty, cysty, subchondrální skleróza, ložiska nekróz, změna tvaru kloubních konců, desaxace ... page Neurogenní artropatie page Arthritis urica • Akutní dnavá artritis • Chronické kloubní příznaky- erozivní kloubní deformity • Urátová depozita ve stěně kloubních pouzder, burz a šlachových pochev • Dnavé tofy- agregáty krystalů podkožní uzly (ušní boltce) • Ukládání krystalů mononatrium urátu do kloubů, šlach a okolí page Chondrocalcinosis Akutní záchvaty artritidy - pseudodna Ukládání krystalů kalcium pyrofosfátu Kalcifikace menisků v koleni Th- kolchicin, NSA, lokální kortikoid ...
LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 26. 9. 2008
Netypické, ale možné jsou příznaky typu lymfadenopatie či orchitidy (27, 28) ... Méně často pak v důsledku LB trpí horečkou, příznaky laminitidy, uveitidy, encefalitidy, aborty ...
LF UK Hr. Králové | discipline: Biology | ...: Array | published on: 25. 9. 2015
Obsah 1 Závrať 1.1 Dělení 1.2 Nejčastější etiologie vestibulární závrati 1.3 Příznaky 1.4 Charakteristika závratí 2 Periferní vestibulární syndrom 2.1 Jednostranné postižení 2.2 Oboustranné postižení 2.3 Nystagmus 2.4 Příznaky 3 Benigní paroxysmální vertigo 3.1 Etiologie 3.2 Klinický obraz 3.3 Léčba 4 Neuronitis vestibularis 5 Meniérova choroba 6 6.1 6.2 Závrať Závrať je subjektivní pocit poruchy rovnováhy . Je doprovázena: objektivní poruchou souhry postavení a pohybu – úchylky a pády , vegetativními příznaky ( nauzea , zvracení, změny tepu), případně úzkostí ...
discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Závrať periferní etiologie | published on: 21. 3. 2010
Metody detoxifikace Smyslem detoxifikace je učinit odvykací stav lépe zvládnutelný, nikoliv nutně potlačit všechny jeho příznaky. Existuje mnoho způsobů a schémat detoxifikace ... Pacient má silnou touhu po droze, znaky a příznaky často přehrává, ve snaze získat silnější dávky léčiv ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Detoxifikace | published on: 10. 1. 2018
Klinický obraz Obvykle bez výrazných klinických projevů ; onemocnění většinou odhaleno jako náhodný rentgenový nález ; u 10 % postižených podkožní a kožní uzlíky ( dermatofibrosis lenticularis disseminata – Buschkův-Ollendorfův syndrom ) ...
discipline: Genetics | keywords: Osteopoikilóza | published on: 11. 11. 2009
Výukový portál LFP — Nejčastější kožní onemocnění na genitálu Uretritidy: Kapavka Chlamydiové infekce genitálu Vulvovaginitidy Balanitis Phimosis Paraphimosis M ...
discipline: Dermatology | keywords: Mykoplazmatové infekce genitálu | published on: 29. 11. 2011
Syndrom Papillon-Lefèvre Zubní projevy u Downova syndromu vzácná AR dědičná hyperkeratosa dlaní a chodidel spojená s těžkou parodontitidou rychlá ztráta mléčných a posléze i trvalých zubů Downův syndrom Podrobnější informace naleznete na stránce Downův syndrom . duševní retardace, menší a pyknická postava, hypertelorismus , otevřená ústa (nadměrné dýchání otevřenými ústy), srdeční vady, … těžké, rychle postupující parodontitidy – nejprve dolní I, pak horní I a M etiologie – horší hygiena, dýchání otevřenými ústy, defekty chemotaxe neutrofilů Albrightův syndrom Muž postižen Albrightym syndromem forma osteodystrofia fibrosa unilateralis + poruchy kožní pigmentace, Pubertas praecox mezi 5.–15. rokem porucha kostního vývoje – kostní dřeň nahrazována vláknitou, málo buněčnou vazivovou tkání, bolesti, spontánní fraktury Rathbunův syndrom (hypofosfatasie) AR dědičná porucha alkalické fosfatasy těžká porucha mineralizace kostí, předčasná ztráta zubů Gingivo-parodontální projevy u celkových onemocnění Gingivo-parodontální projevy u virových onemocnění Downův syndrom ...
discipline: Dentistry | keywords: Gingivo-parodontální postižení u geneticky podmíněných syndromů | published on: 7. 9. 2015
Klinický obraz Diftérie se může projevovat v pěti klinických formách : faryngeální, maligní, laryngeální, kožní a nosní. Faryngeální forma Tato forma je nejčastějším klinickým nálezem ... Nosní forma Je charakteristická pablánami na nosní sliznici a sekrecí z nosu. Je vysoce infekční. Kožní difterie Nacházíme nebolestivé ulcerace , které jsou pokryty našedlými pseudomembránami a špatně se hojí ...
discipline: Infectology | keywords: Diftérie | published on: 1. 6. 2010
Korová demence s Lewyho tělísky Příznaky podobné Alzheimerově nemoci a Parkinsonově nemoci ... Začíná již ve 3.–5. desetiletí. Příznaky zpočátku neurologická symptomatologie – choreatické pohyby končetin, rigidita ; méně výrazná podkorová demence ...
discipline: Neurology | keywords: Demence | published on: 10. 3. 2010
Fanconiho anémie Genová exprese při Fanconiho anémii Klinický obraz hnědá kožní pigmentace, hluchota Příčina mutace v některém ze skupiny genů (FANCA, FANCB, -C, -D1, -D2, -E, -F, -G, -J, -L, -M, -N) Diagnostika krevní obraz Klasifikace a MKN-10 D61.0 MeSH ID D005199 OMIM 227650 orphanet ORPHA84 MedlinePlus 000334 Medscape 960401 Fanconiho anémie je geneticky podmíněné onemocnění s převážně hematologickou symptomatologií ... Makrocytární erytropoéza v hypocelulární, dysplastické, tukově změněné kostní dřeni, někdy lze zachytit rozvinutý MDS či AML. poruchy růstu , vývojové anomalie horní končetiny či palce mentální poruchy , typické dysmorfické faciální rysy - široký kořen nosu, epikanty, mikrognatie hypogonadismus u mužů hluchota , hnědé kožní pigmentace , hypoplázie očí a ledvin , sklon k maligní transformaci – nejčastější jsou leukemie či myelodysplastický syndrom , v dospělém věku pak solidní tumory zejména hlavy a krku ...
discipline: Genetics | keywords: Fanconiho anémie | published on: 16. 4. 2010
Tr. spino-bulbo-thalamo-corticalis Tractus spino-bulbo-thalamo-corticalis (dráha zadních míšních provazců, lemniskální systém) je dráha vedoucí jemnou kožní citlivost a propriocepci z těla. Prvním neuronem je stejně jako u ostatních senzitivních míšních drah pseudounipolární neuron v ganglion spinale ... Tr. spinothalamicus Tractus spinothalamicus vede hrubou kožní citlivost , "rychlou bolest" a teplo z kožních receptorů do thalamu ...
discipline: Anatomy | keywords: Sensitivní dráhy CNS | published on: 23. 4. 2011
... prodloužení o 5 cm při předklonu - Stiborova distance - C7 - spina iliaca post. sup. - prodloužení o 10 cm při předklonu - úklony do stran - prsty po stehně 20 cm - rotace slide slide-master-content slide-content Hlavní příznaky na páteři II stav paravertebrálních svalů - tonus, kontraktury, myogelózy bolestivost - na poklep, na pohyb, bolestivost SI skloubení neurologické manévry - Lasségue slide slide-master-content slide-content Příznaky na měkkých tkáních svalové příznaky - atrofie, hypertrofie, tonus, bolestivost postižení úponů - bolestivost pohmatová, pohybová, zduření postižení šlach - třecí fenomény, bolest, zduření pouzdra slide slide-master-content slide-content Laboratorní vyšetření zánětlivá aktivita - FW,CRP, KO+diff, FG, ASLO, PL proti rheumatoidnímu faktoru IgG, IgM imunologie - ANF, ENA, anti dsDNA, CIK, HLA, hladiny Ig doplňující - KM, hladiny minerálů, močový nález, funkce ledvin, glykémie, sérologie STD slide slide-master-content slide-content RTG a specifická vyšetření RTG - kosti - zachování mineralizace, postavení kostí, konfigurace kloubů chrupavky - hodnotíme sekundárně podle kloubní štěrbiny kalcifikace - v úponech šlach specifická vyšetření - artroskopie, Schirmerův test, síly stisku ruky slide slide-master-content slide-content Rheumatoidní artritida dříve PAP (progresivní polyartritida) častější u žen, začátek 4.-5 ... A Aschofovy uzlíky „klouby líže, do srdce se zakusuje“ - Mi stenóza pankarditida - AVB, denivelace ST-T, poruchy rytmu, únavnost erytema marginatum neurologické příznaky - chorea minor slide slide-master-content slide-content Infekční nepřímé II diagnostika - FW, ASLO, CRP, betahemolytický streptokok - kultivace léčba revmatické horečky - ASA, NSAID, ATB, dlouhodobé sledování, profylaxe endokarditidy reaktivní artritidy - parainfekční, postinfekční (viry i bakterie) ...
LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005
Uvažuje se o roli střevní mikroflóry. Příznaky Příznaky nemoci se dělí do tří skupin: axiální, periferní a mimokloubní příznaky. Axiální příznaky Mezi základní příznaky nemoci patří zánětlivá bolest v dolních zádech – vzniká na pokladě sakroiliitidy, typicky v druhé polovině noci a pacienta probudí ze spaní ...
discipline: Dermatology | keywords: Projevy zánětlivých revmatických chorob na pohybovém aparátu a jejich chirurgická léčba | published on: 21. 12. 2011
HIV je neurotropní virus selhává imunita vzniká poměrně dlouho po primoinfekci Prionové demence vzniklé spongiformní encephalopatie jsou zapříčiněny priony Kuru šíří se kanibalismem → požitím syrového mozku či jater příznaky : progredující, globální demence neurologické příznaky – mozečková ataxie Creutzfeld-Jacobova nemoc CJD je nejobvyklejší prionová demence u lidí příznaky : klinický obraz se shoduje s obrazem kuru : mozečkové ataxie epileptické záchvaty myoklonus na EEG vysoké ostré vlny Bovinní spongiformí encefalopatie BSE , nebo-li tzv. nemoc šílených krav Demence u lymské boreliózy příznaky : většinou jen lehčí demence , se sekundárním neurastenickým syndromem Progresivní paralýza Podrobnější informace naleznete na stránce Syfilis . = terciální lues na přelomu 19. a 20. století touto nemocí trpěla údajně polovina psychiatrických pacientů vedla do 3–5 let ke smrti anglická zkratka GPI (general paralysis of the insane) chronická panencephalitida atrofie mozkové kůry infiltrace plazmatickými buňkami a bujení mikroglie, neurony degenerují dnes je velmi vzácné Klinický obraz první stádium – obraz neurastenického syndromu : únava roztržitost, nervozita, labilita změny povahy, zanedbává povinnosti a zevnějšek obhrouble vtipkování, vychloubání se euforie až mánie rychle dochází k úpadku paměti s amnestickou dezorientací asociální a parafilní jednání , alkoholismus , trestná činnost neurologické příznaky : porucha čití – dekubity, hyperreflexie, poruchy výslovnosti Argyll-Robertsonovy zornice – zachovaná konvergence, ovšem bez reakce na osvit náhlá smrt – ictus paralyticus Formy megalomanská forma – velikášské bludy depresivní forma simplexní forma – obraz postupující demence Lissauerova forma – neurologická symptomatologie likvorová paralýza – nález v likvoru, bez klinického projevu Diagnostika séropozitivita : nutné dělat treponemové reakce (TPHA, TPI), RRR a VDRL, v terciálním stádiu bývají negativní Léčba r. 1917: Wagner – Jeuregg : objevil, že treponemy hynou v teplotě nad 38,5 °C tak vznikla pyroterapie = léčba malárií za svůj objev dostal Nobelovu cenu dnes jen ATB – penicilin * onemocnění je prakticky reverzibilní Demence BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 2009]. < http://jirben.wz.cz > ...
discipline: Neurology | keywords: Demence infekčního původu | published on: 10. 3. 2010
[2] Masseterový reflex (video, neurologie 1.LF UK) Vyšetření šlacho-svalových reflexů a kožní citlivosti ↑ ROTH, Jan, Ondřej FIALA a Evžen RŮŽIČKA. Neurologické vyšetření - norma [online]. [cit. 2012-11-22]. < https://el.lf1.cuni.cz/neurologie >. ↑ NEVŠÍMALOVÁ, Soňa, Evžen RŮŽIČKA a Jiří TICHÝ. Neurologie. 1. vydání. Praha : Galén, 2002. 368 s. s. 80. ISBN 80-7262-160-2 ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Masseterový reflex | published on: 22. 1. 2013
Lichtenbergovy obrazce jsou typické pro úraz bleskem nebo pro úraz elektrickým proudem o velmi vysokém napětí. Jde o specifickou kožní lézi charakteru stromečkovitě se větvících hnědočervených skvrn (makul), které jsou uspořádány v nivó kůže ...
discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Lichtenbergovy obrazce | published on: 30. 9. 2013
Úzkostná porucha se často projevuje i somatickými příznaky: kardiální příznaky: palpitace , tachykardie , bolesti na hrudi; respirační obtíže: dušnost , psychogenní astma; gastrointestinální příznaky: nechutenství , nausea , zvracení , průjmy ; psychogenní bolesti; neurologické symptomy: závratě , nestabilita, parestézie , svalové napětí, výpadky senzorických funkcí, poruchy polykání, pocity „knedlíku v krku“; další vegetativní příznaky: návaly horka, pocení; nevýkonnost; sebepoškozování, suicidální tendence ... Smíšená úzkostně depresivní porucha Smíšená úzkostně depresivní porucha se vyznačuje jak některými příznaky úzkostné poruchy, tak příznaky deprese . Žádný ze symptomů ale nepřevažuje natolik, aby mohla být učiněna samostatná definitivní diagnóza ...
discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Úzkostné poruchy | published on: 14. 3. 2010
Klinický obraz První příznaky : při poklesu aktivity ACHE pod 70 % (snížení pod 20 % – těžká otrava), život ohrožující otrava – aktivita je neměřitelná, záleží na rychlosti nástupu... akutní – hromadící se ACH ovlivňuje dva typy receptorů (muskarinové – vegetativní motorika, nikotinové – neuromuskulární ploténky), pak je to taky mediátor v CNS , muskarinové příznaky – slzení, salivace, pocení, mióza, zvracení, bolesti břicha, průjmy, bronchiální hypersekrece, bronchospazmus, bradykardie (jakoby vliv parasympatiku), pregangliová inervace sympatiku je taky ovlivňována ACH → při mírných otravách jsou příznaky různě vyjádřeny ( sympatikus to může antagonizovat), nikotinové příznaky – fascikulace, tremor, křeče, paralýza dýchacího svalstva, CNS příznaky – dezorientace, bolesti hlavy , křeče, deprese dechu, koma ... Klinický obraz Akutní příznaky – jako u organofosfátů, vznikají ale dříve, mají lehčí a kratší průběh, chronická otrava – není známa (max. dermatitis) ...
discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Intoxikace pesticidy | published on: 4. 12. 2010
Obsah 1 Zánět slzné žlázy (dacryoadenitis) 1.1 Akutní zánět slzné žlázy 1.1.1 Klinické příznaky 1.1.2 Terapie 1.2 Chronický zánět slzné žlázy 2 Zánět slzného vaku 2.1 Akutní dakryocystitida 2.1.1 Klinické příznaky 2.1.2 Terapie 2.2 Chronická dakryocystitida 2.2.1 Terapie 3 3.1 3.2 Zánět slzné žlázy (dacryoadenitis) většinou jednostranný vyskytuje se hlavně u dětí a mladých lidí probíhá akutně nebo chronicky Akutní zánět slzné žlázy často bývá komplikací jiných onemocnění (mononukleóza, chřipka, tyfus, spála) méně často je příčinou zánětu přestup infekce při conjunctivitidě původcem jsou: viry ( EBV , HZV, Influenzaviry) bakterie (Streptokoky) Klinické příznaky zduření zevní třetiny až poloviny horního víčka velmi bolestivé okraj víčka je esovitě zakřiven slzení a chemóza (otok) spojivky, někdy zvětšené preaurikulární uzliny diferenciální diagnóza : chalazion, hordeolum, tumor při podezření na nádor neprovádíme v žádném případě biopsii , která by pacienta mohla poškodit výskytem metastáz či recidiv Terapie u virové dakryoadenitidy podáváme analgetika a studené obklady u bakteriálního původu léčíme podáním ATB , případně incizí Chronický zánět slzné žlázy oboustranný bývá často součástí systémových onemocnění (sarkoidóza) bulbus je utlačován nasálně dolů → exoftalmus Zánět slzného vaku Akutní dakryocystitida u malých dětí nebo lidí nad 40 let důvodem je hlavně překážka v odtoku slz z důvodu zúžení či uzávěru slzovodu při: vrozené neprůchodnosti ductus nasolacrimalis kamínku či výchlipce v slzovodu po chirurgickém zákroku v dutině ústní či čelisti po traumatu dochází k infekci hromadícího se sekretu nejčastěji bakteriemi Streptococcus aureus , H. influenzae , Proteus vulgaris vzácně Candida albicans Klinické příznaky slzení (epifora) bolest je přirovnávána k ledvinné kolice, šíří se do poloviny hlavy a zubů slzení a sekrece ve vnitřním koutku slzný vak je zarudlý a edematický, může obsahovat hlenohnisavý sekret Komplikace: přestup infekce do orbity Terapie v první fázi onemocnění podáváme ATB, nepokoušíme se o sondáž (hrozilo by riziko rozšíření infekce) později incize a drenáž při přetrvávání řešíme problém chirurgicky pomocí dakryocystorinostomie Chronická dakryocystitida vzniká plíživě, střídají se období klidu a aktivity zánětu projevuje se slzením, slzný vak může být zduřelý s hlenovitým obsahem Terapie antibiotika mohou jen zmírnit příznaky, nevedou ale k trvalému odstranění potíží dakryocystorinostomie ROZSÍVAL, Pavel, et al. Oční lékařství. 1. vydání. Galén, Karolinum, 2006. 373 s. ISBN 80-7262-404-0 ...
discipline: Infectology | keywords: Záněty slzné žlázy a slzného vaku | published on: 12. 10. 2012