Search in MEFANET content

MEFANET logo

Results found: 1679


Dermatitis seborrhoica

Dermatitis seborrhoica

Obsah 1 Etiopatogeneze 2 Klinické formy 2.1 Dermatitis seborrhoica infantum (SD kojenců) 2.2 Tinea amiantacea (asbestina) 2.3 Erythema paranasale 2.4 Dermatitis seborrhoica capitilii 2.5 Pityriasis simplex capiliti 2.6 Dermatitis seborrhoica adultorum (SD dospělých) 3 Léčba 4 4.1 Typické lokalizace seboroické dermatitidy u dospělých Seboroická dermatitida (SD) je časté papuloskvamózní kožní onemocnění neznámé etiologie se subakutním až chronickým průběhem ... Mimo intertriginózní oblasti – magistraliter měkké pasty či krémy s kortikoidy a antibakteriálními látkami (kloroxin - endiaron) či dehtovými přísadami (tinctura carbonis detergens, ichtamol). [1] ↑ a b c d e f g h i j k l m n ČAPKOVÁ, Š. Nejčastější kožní choroby v dětském věku a jejich léčba. Dermatol. praxi [online] .  2009, roč. 3, vol. 3, s. 122-123, dostupné také z < http://www.solen.cz/pdfs/der/2009/03/03.pdf >.  ↑ a b c d VIKTORINOVÁ, Marie ...

discipline: Dermatology | keywords: Dermatitis seborrhoica | published on: 13. 3. 2010

Burkholderia

Burkholderia

Taxonomie Taxonomie rodu Burkholderia se neustále obnovuje, stávající zařazení je následovné: třída Betaproteobacteria řád Burkholderiales čeleď Burkholderiaceae rod Burkholderia Burkholderia mallei [ ✎ vložený článek ] Burkholderia mallei Burkholderiaceae Burkholderia Kolonie Burkholderia mallei na krevním agaru Morfologie G− tyčinka Vztah ke kyslíku striktně aerobní Kultivace běžné kultivační půdy Přenos přímý kontakt s nemocným zvířetem, vdechnutí kontaminovaného prachu nebo aerosolu Inkubační doba 1–14 dnů [1] Onemocnění vozhřivka (akutní, chronická) [1] Diagnostika kultivace (při klinickém podezření předem upozornit laboratoř), sérologické a kožní testy [1] Terapie akutní: karbapenemy, ceftazidim, co-trimoxazol, fluorochinolony, doxycyklin; chronické: až několikaměsíční podávání [1] MeSH ID D042726 Burkholderia mallei – mikroskopicky Burkholderia mallei tvoří výjimku mezi ostatními rody, je to nepohyblivá gramnegativní tyčinka ... Burkholderia pseudomallei [ ✎ vložený článek ] Burkholderia pseudomallei Burkholderiaceae Burkholderia Kolonie Burkholderia pseudomallei na krevním agaru Morfologie G− tyčinka Vztah ke kyslíku striktně aerobní Kultivace běžné kultivační půdy Faktory virulence polysacharidové pouzdro Přenos vdechnutí kontaminovaného prachu, kožní oděrka, požití kontaminované vody [1] Výskyt saprofyticky v půdě a ve vodě [1] Inkubační doba 2 dny až několik měsíců [1] Onemocnění melioidóza (akutní, subakutní, chronická) [1] Diagnostika kultivace (hemokultura, hnis, tkáň), sérologie, kožní testy [1] Terapie závažné: piperacilin, tazobactam, karbapenemy, ceftazidim; lehčí formy: chloramfenikol, doxycyklin, fluorochinolony [1] MeSH ID D016957 Burkholderia pseudomallei je netypická pro naši destinaci, vyskytuje se převážně v tropech a subtropech jihovýchodní Asie, ale i v severní Austrálii ...

discipline: Microbiology | keywords: Burkholderia | published on: 3. 3. 2013

Dermatomykózy

Dermatomykózy

Dermatomykózy jsou zánětlivá infekční onemocnění kůže vyvolaná: dermatofyty (tinea capitis, tinea corporis, tinea manus, tinea pedis, tinea unguium) – dermatofytózy ; kvasinkami (candidosis mucosae oris, candidosis cutis, vulvovaginitis candidosa , balanitis candidosa, paronychia candidosa) – kandidózy ; malasseziemi (saprofytická kožní mykóza pityriasis versicolor – Pityrosporum orbiculare/ovale, syn ... Některá úporně probíhající onemocnění mohou signalizovat vážná poškození celkové či lokální imunity (diabetes mellitus, poruchy imunitního systému apod.). [2] Dle lokalizace patologického procesu v kůži: keratomykózy – postihují pouze rohovou vrstvu epidermis ; dermatomykózy – postihují kůži (event. sliznice), nehty, případně vlasy; hluboké mykózy – postihují podkoží, často vnitřní orgány, mohou mít systémový charakter. [3] Obsah 1 Původci 2 Klinický obraz 3 Dermatofytózy 3.1 Tinea capitis 3.2 Tinea corporis 3.2.1 Tinea inguinalis 3.3 Tinea manus 3.4 Tinea pedis 3.5 Tinea unguium (onychomykóza) 4 Kožní kandidózy 5 Keratomykózy 5.1 Pityriasis versicolor 5.2 Erythrasma 6 Diagnostika 7 Léčba 7.1 Lokální léčba 7.2 Systémová léčba 8 8.1 8.2 Původci Původci dermatomykózy mohou být paraziti rostlinného původu, dle botanické systematiky patří k houbám. [3] Jejich buněčná stěna je složená z chitinu, lipidů, polysacharidů a celulózy ...

discipline: Dermatology | keywords: Dermatomykózy | published on: 14. 10. 2013

Vývoj kože

Vývoj kože

Súvisiace články Anatomie kůže | Kožní adnexa Fyziologie kůže Kožní transplantace Externé Vernix Caseosa - Wikipedia, the free encyclopedia SADLER, T ...

discipline: Dermatology | keywords: Vývoj kože | published on: 25. 1. 2011

Recidivující respirační infekce

Recidivující respirační infekce

[2] Vyšetřovací algoritmus krevní obraz a diferenciál ORL („postnasal drip“, hypertrofie adenoidní vegetace) vyšetření vedlejších nosních dutin (RTG) RTG srdce a plic kožní prick testy (SPT) s vybranými alergeny celkové IgE a popřípadě koncentrace některých specifických IgE cíleně dle anamnézy sérové koncentrace imunoglobulinů: IgG, IgA a IgM (popřípadě cíleně podtřídy IgG) mikrobiologická vyšetření – výtěry, stěry popř. produkce postvakcinačních protilátek (pneumokok, hemofil typ B, tetanus a difterický toxoid) popř. koncentrace C3 a C4 složek komplementu a jejich funkce (CH50, CH100) popř. koncentrace manózu vázajícího lektinu popř. sérologické testy (viry herpetické, viry respirační, enteroviry aj.) popř. chloridy v potu, zvláště u dětí narozených před rokem 2009, tj. před zvedením plošného novorozeneckého screeningu cystické fibrózy. [2] Indikace imunologického vyšetření 8 a více infekcí dýchacího systému v průběhu 12 měsíců; 2 a více pneumonií v průběhu 12 měsíců; 2 a více těžkých infekcí (např. meningitida , sepse ); rozsáhlá kvasinková infekce kůže a sliznic u dítěte staršího než 1 rok; opakované hluboké kožní abscesy a infekce měkkých tkání; neobvykle těžký průběh infekcí; infekce v neobvyklé lokalitě; neprospívání , chronický průjem; výskyt vrozené poruchy imunity v rodině. [3] [1] Problémy spojené s RRI časté návštěvy u praktického lékaře; nejčastější důvod nároku na ošetřovné („paragraf “ na dítě); nejčastější komerční terč prevence i léčby samotné nemoci; častý důvod zbytečného přeléčování a nadužívání antibiotik; relativně častý důvod misdiagnózy; relativně častý důvod podléčení, obvykle pro přehlédnutí komorbidity, komplikace a v horším případě přehlédnutí primárního onemocnění. [2] Petrů: Imunoterapie dětí s recidivujícími respiračními infekcemi ↑ a b c DOLEŽALOVÁ, K ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Recidivující respirační infekce | published on: 8. 9. 2017

Demence infekčního původu

Demence infekčního původu

HIV je neurotropní virus selhává imunita vzniká poměrně dlouho po primoinfekci Prionové demence vzniklé spongiformní encephalopatie jsou zapříčiněny priony Kuru šíří se kanibalismem → požitím syrového mozku či jater příznaky : progredující, globální demence neurologické příznaky – mozečková ataxie Creutzfeld-Jacobova nemoc CJD je nejobvyklejší prionová demence u lidí příznaky : klinický obraz se shoduje s obrazem kuru : mozečkové ataxie epileptické záchvaty myoklonus na EEG vysoké ostré vlny Bovinní spongiformí encefalopatie BSE , nebo-li tzv. nemoc šílených krav Demence u lymské boreliózy příznaky : většinou jen lehčí demence , se sekundárním neurastenickým syndromem Progresivní paralýza Podrobnější informace naleznete na stránce Syfilis . = terciální lues na přelomu 19. a 20. století touto nemocí trpěla údajně polovina psychiatrických pacientů vedla do 3–5 let ke smrti anglická zkratka GPI (general paralysis of the insane) chronická panencephalitida atrofie mozkové kůry infiltrace plazmatickými buňkami a bujení mikroglie, neurony degenerují dnes je velmi vzácné Klinický obraz první stádium – obraz neurastenického syndromu : únava roztržitost, nervozita, labilita změny povahy, zanedbává povinnosti a zevnějšek obhrouble vtipkování, vychloubání se euforie až mánie rychle dochází k úpadku paměti s amnestickou dezorientací asociální a parafilní jednání , alkoholismus , trestná činnost neurologické příznaky : porucha čití – dekubity, hyperreflexie, poruchy výslovnosti Argyll-Robertsonovy zornice – zachovaná konvergence, ovšem bez reakce na osvit náhlá smrt – ictus paralyticus Formy megalomanská forma – velikášské bludy depresivní forma simplexní forma – obraz postupující demence Lissauerova forma – neurologická symptomatologie likvorová paralýza – nález v likvoru, bez klinického projevu Diagnostika séropozitivita : nutné dělat treponemové reakce (TPHA, TPI), RRR a VDRL, v terciálním stádiu bývají negativní Léčba r. 1917: Wagner – Jeuregg : objevil, že treponemy hynou v teplotě nad 38,5 °C tak vznikla pyroterapie = léčba malárií za svůj objev dostal Nobelovu cenu dnes jen ATB – penicilin * onemocnění je prakticky reverzibilní Demence BENEŠ, Jiří.  Studijní materiály [online]. [cit. 2009]. < http://jirben.wz.cz > ...

discipline: Neurology | keywords: Demence infekčního původu | published on: 10. 3. 2010

Úzkostné poruchy

Úzkostné poruchy

Úzkostná porucha se často projevuje i somatickými příznaky: kardiální příznaky: palpitace , tachykardie , bolesti na hrudi; respirační obtíže: dušnost , psychogenní astma; gastrointestinální příznaky: nechutenství , nausea , zvracení , průjmy ; psychogenní bolesti; neurologické symptomy: závratě , nestabilita, parestézie , svalové napětí, výpadky senzorických funkcí, poruchy polykání, pocity „knedlíku v krku“; další vegetativní příznaky: návaly horka, pocení; nevýkonnost; sebepoškozování, suicidální tendence ... Smíšená úzkostně depresivní porucha Smíšená úzkostně depresivní porucha se vyznačuje jak některými příznaky úzkostné poruchy, tak příznaky deprese . Žádný ze symptomů ale nepřevažuje natolik, aby mohla být učiněna samostatná definitivní diagnóza ...

discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Úzkostné poruchy | published on: 14. 3. 2010

Intoxikace pesticidy

Intoxikace pesticidy

Klinický obraz První příznaky : při poklesu aktivity ACHE pod 70 % (snížení pod 20 % – těžká otrava), život ohrožující otrava – aktivita je neměřitelná, záleží na rychlosti nástupu... akutní – hromadící se ACH ovlivňuje dva typy receptorů (muskarinové – vegetativní motorika, nikotinové – neuromuskulární ploténky), pak je to taky mediátor v CNS , muskarinové příznaky – slzení, salivace, pocení, mióza, zvracení, bolesti břicha, průjmy, bronchiální hypersekrece, bronchospazmus, bradykardie (jakoby vliv parasympatiku), pregangliová inervace sympatiku je taky ovlivňována ACH → při mírných otravách jsou příznaky různě vyjádřeny ( sympatikus to může antagonizovat), nikotinové příznaky – fascikulace, tremor, křeče, paralýza dýchacího svalstva, CNS příznaky – dezorientace, bolesti hlavy , křeče, deprese dechu, koma ... Klinický obraz Akutní příznaky – jako u organofosfátů, vznikají ale dříve, mají lehčí a kratší průběh, chronická otrava – není známa (max. dermatitis) ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Intoxikace pesticidy | published on: 4. 12. 2010

Subokcipitální punkce (pediatrie)

Subokcipitální punkce (pediatrie)

Obsah 1 Indikace 2 Kontraindikace 3 Postup 4 Komplikace 5 5.1 5.2 Indikace malformace v oblasti lumbální páteře hnisavé afekce v lumbální oblasti podezření na blokádu míšního prostoru opakované neúspěšné punkce v lumbální oblasti Kontraindikace suspektní expanzivní proces v zadní jámě lební zánětlivé kožní změny v oblasti vpichu Arnold-Chiariho malformace spondylitis a osteomyelitis v oblasti vpichu Postup Trigonum suboccipitale (a. vertebralis) pacient leží na boku s koleny přitaženými k břichu asepticky připravíme místo punkce, které je ve středu čáry spojující protuberantia occipitalis s processus spinosus epistrophei po propíchnutí kůže se lumbální jehla zasune směrem nahoru k os occipitale, posouvá se po jejím okraji k membrana atlantooccipitalis a po překonání mírného odporu vytáhneme mandrén a odebereme malé množství likvoru na vyšetření výkon se ukončí zasunutím mandrénu do jehly, jejím vytažením,kompresí místa vpichu a sterilním krytím Komplikace poranění a. cerebelli posterior krvácení z extradurálních plexů náhlá smrt pro krvácení do cisterny nebo IV. komory HAVRÁNEK, Jiří: Subokcipitální punkce ...

discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Subokcipitální punkce (pediatrie) | published on: 29. 3. 2011

Streptokokové infekce

Streptokokové infekce

Řadí se mezi ně spálová angína (streptokoková tonsilitida), záněty hltanu (streptokoková faryngitida), sinusitida, spála , erysipel (růže), kožní infekce ( impetigo , celulitis , nekrotizující fasciitida ), infekce ran, otitidy , pneumonie , meningitida , osteomyelitida , infekční endokarditida , infekce močových cest a mnohé další ...

discipline: Infectology | keywords: Streptokokové infekce | published on: 31. 3. 2013

Mamma lactans - HE

Mamma lactans - HE

Mamma lactans – HE 0,5x Mamma lactans: Mamma lactans – HE 5x Mamma lactans: 1) L – lalůček/lobule 2) IAV – intralobulární vazivo / intralobular stroma 3) IED – interlobularní ductus / interlobular duct 4) IEV – interlobulární vazivo / interlobular stroma 5) A – alveolus/alveoli 6) RA – rozvětvený alveolus / branching alveoli 7) TT – tuková tkáň / adipose tissue Mamma lactans – HE 10x Mamma lactans: 1) L – lalůček/lobule 2) IAV – intralobulární vazivo / intralobular stroma 3) IED – interlobularní ductus / interlobular duct 4) IEV – interlobulární vazivo / interlobular stroma 5) A – alveolus/alveoli 6) RA – rozvětvený alveolus / branching alveoli 7) TT – tuková tkáň / adipose tissue 8) V – véna Mamma lactans – HE 20x Mamma lactans: 1) L – lalůček/lobule 2) IAV – intralobulární vazivo / intralobular stroma 3) IED – interlobularní ductus / interlobular duct 4) IEV – interlobulární vazivo / interlobular stroma 5) A – alveolus/alveoli 6) RA – rozvětvený alveolus / branching alveoli 7) TT – tuková tkáň / adipose tissue 8) V – véna Navigace Navigace: Epitely / Epithelial tissue ← Preparát č. 14 | Seznam preparátů | Preparát č. 16 → Navigace: Kožní systém / Skin ← Preparát K8 | Seznam preparátů | Preparát K1 → ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Mamma lactans - HE | published on: 21. 1. 2019

Záněty slzné žlázy a slzného vaku

Záněty slzné žlázy a slzného vaku

Obsah 1 Zánět slzné žlázy (dacryoadenitis) 1.1 Akutní zánět slzné žlázy 1.1.1 Klinické příznaky 1.1.2 Terapie 1.2 Chronický zánět slzné žlázy 2 Zánět slzného vaku 2.1 Akutní dakryocystitida 2.1.1 Klinické příznaky 2.1.2 Terapie 2.2 Chronická dakryocystitida 2.2.1 Terapie 3 3.1 3.2 Zánět slzné žlázy (dacryoadenitis) většinou jednostranný vyskytuje se hlavně u dětí a mladých lidí probíhá akutně nebo chronicky Akutní zánět slzné žlázy často bývá komplikací jiných onemocnění (mononukleóza, chřipka, tyfus, spála) méně často je příčinou zánětu přestup infekce při conjunctivitidě původcem jsou: viry ( EBV , HZV, Influenzaviry) bakterie (Streptokoky) Klinické příznaky zduření zevní třetiny až poloviny horního víčka velmi bolestivé okraj víčka je esovitě zakřiven slzení a chemóza (otok) spojivky, někdy zvětšené preaurikulární uzliny diferenciální diagnóza : chalazion, hordeolum, tumor při podezření na nádor neprovádíme v žádném případě biopsii , která by pacienta mohla poškodit výskytem metastáz či recidiv Terapie u virové dakryoadenitidy podáváme analgetika a studené obklady u bakteriálního původu léčíme podáním ATB , případně incizí Chronický zánět slzné žlázy oboustranný bývá často součástí systémových onemocnění (sarkoidóza) bulbus je utlačován nasálně dolů → exoftalmus Zánět slzného vaku Akutní dakryocystitida u malých dětí nebo lidí nad 40 let důvodem je hlavně překážka v odtoku slz z důvodu zúžení či uzávěru slzovodu při: vrozené neprůchodnosti ductus nasolacrimalis kamínku či výchlipce v slzovodu po chirurgickém zákroku v dutině ústní či čelisti po traumatu dochází k infekci hromadícího se sekretu nejčastěji bakteriemi Streptococcus aureus , H. influenzae , Proteus vulgaris vzácně Candida albicans Klinické příznaky slzení (epifora) bolest je přirovnávána k ledvinné kolice, šíří se do poloviny hlavy a zubů slzení a sekrece ve vnitřním koutku slzný vak je zarudlý a edematický, může obsahovat hlenohnisavý sekret Komplikace: přestup infekce do orbity Terapie v první fázi onemocnění podáváme ATB, nepokoušíme se o sondáž (hrozilo by riziko rozšíření infekce) později incize a drenáž při přetrvávání řešíme problém chirurgicky pomocí dakryocystorinostomie Chronická dakryocystitida vzniká plíživě, střídají se období klidu a aktivity zánětu projevuje se slzením, slzný vak může být zduřelý s hlenovitým obsahem Terapie antibiotika mohou jen zmírnit příznaky, nevedou ale k trvalému odstranění potíží dakryocystorinostomie ROZSÍVAL, Pavel, et al.  Oční lékařství.  1. vydání. Galén, Karolinum, 2006. 373 s.  ISBN 80-7262-404-0 ...

discipline: Infectology | keywords: Záněty slzné žlázy a slzného vaku | published on: 12. 10. 2012

Virové infekce nervového systému

Virové infekce nervového systému

Obsah 1 Virová meningitida 2 Etiologie 3 Patogeneze 4 Klinické příznaky 5 Patologicko-anatomický obraz 6 Diferenciální diagnostika 7 Pomocná vyšetření 8 Léčba 9 Virové encefalitidy 9.1 Akutní virová encefalitida 9.1.1 Etiologie 9.1.2 Klinické projevy 9.1.3 Prognóza 9.2 Klíšťová encefalitida 9.2.1 Epidemiologie 9.2.2 Klinické příznaky a průběh 9.2.3 Diagnostika 9.2.4 Léčba 9.2.5 Prevence 9.2.6 Prognóza a následky 9.3 Encefalitida způsobená herpes simplex viry 9.3.1 Etiologie 9.3.2 Patologicko-anatomický obraz 9.3.3 Klinické příznaky 9.3.4 Diagnóza 9.3.5 Diferenciální diagnostika a terapie 9.4 Herpes zoster 9.4.1 Patogeneze 9.4.2 Klinické příznaky 9.4.3 Léčba 9.4.4 Očkování 9.5 Vzteklina (rabies, lyssa) 9.5.1 Patogeneze 9.5.2 Patologicko-anatomický obraz 9.5.3 Klinické příznaky 9.5.4 Diferenciální diagnostika 9.5.5 Léčba 9.5.6 Profylaxe 9.6 Reyův syndrom 9.6.1 Etiologie a patogeneze 9.6.2 Patologicko-anatomický obraz 9.6.3 Klinické příznaky 9.6.4 Pomocná vyšetření 9.6.5 Diferenciální diagnóza 9.6.6 Léčba a prognóza 10 Poliomyelitis anterior acuta (Heineova-Medinova nemoc, dětská obrna) 10.1 Charakteristika 10.2 Epidemiologie 10.3 Patologie 10.4 Klinické příznaky 10.5 Diagnóza 10.6 Diferenciální diagnostika 10.7 Léčba a prevence 10.8 Prevence 10.9 Prognóza 10.9.1 Postpoliomyelitický syndrom 11 Syndrom získané imunodeficience (AIDS) 11.1 Klinické příznaky 11.2 Léčba 12 Subakutní sklerózující panencefalitida 13 Etiologie a patogeneze 14 Epidemiologie 15 Klinické příznaky 16 Diagnostika 17 Průběh 18 Léčba 19 Progresivní multifokální leukoencefalopatie 19.1 Etiologie 19.2 Klinický obraz 19.3 Diagnóza 19.4 Terapie 20 20.1 20.2 Virové infekce CNS se většinou vyskytují v rámci generalizovaných viróz ... Objeví se chřipkové příznaky – únava, teplota, pocení, cefalea , trávicí obtíže ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Virové infekce nervového systému | published on: 2. 7. 2009

Ileus

Ileus

Ileus neboli neprůchodnost střevní je jednou z forem náhlých příhod břišních . Obsah 1 Ileus – příznaky 2 Ileus – typy 2.1 Prostý mechanický ileus (obturační) 2.2 Strangulační ileus 2.3 Paralytický ileus 2.4 Spastický ileus 2.5 Cévní ileus 3 Patologický podklad ileu a jeho určení 4 4.1 4.2 Ileus – příznaky Chirurgická léčba ileu Strangulační ileus Obecně pro střevní neprůchodnost svědčí 4 hlavní příznaky ... Diferenciální diagnóza zánětlivých a ileózních NPB Objektivní příznaky náhlých příhod břišních Subjektivní příznaky náhlých příhod břišních Známky peritoneálního dráždění Ileus z pohledu chirurga — interaktivní algoritmus + test As ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Ileus | published on: 1. 10. 2009

Chyby a omyly při diagnostikování náhlé přihody břišní

Chyby a omyly při diagnostikování náhlé přihody břišní

Chyby a omyly při diagnostice NPB Neznalost základních příznaků NPB objektivní příznaky : poloha nemocného, výraz v obličeji, teplota, puls, dech, fyzikální vyšetření 5P subjektivní příznaky : bolest (somatická nebo viscerální), zvracení, zástava odchodu stolice a plynů Existují situace, které se však z typikého obrazu NPB vyčleňují ... Zvyšující se pulsace může svědčit o snaze o oběhovou stabilizaci při krvácení. chirurgický zákrok zánětlivého appendixu Neznalost odlišností mezi jednotlivými pacienty Zejména staří lidé mají obvykle mírněji probíhající příznaky NPB, které jsou pro lékaře celkem nenápadné ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Chyby a omyly při diagnostikování náhlé přihody břišní | published on: 9. 11. 2012

Pneumologie III

pps Pneumologie III
[ PPS ] download

... cp:revision 6 date 2005-11-14T14:23:40Z Company Klinika geriatrie stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 1336 dc:creator Hana Kubešová extended-properties:Company Klinika geriatrie Word-Count 1336 dcterms:created 2003-09-06T20:49:33Z dcterms:modified 2005-11-14T14:23:40Z Last-Modified 2005-11-14T14:23:40Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:23:40Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/crha/3-pneumologie-iii.pps meta:save-date 2005-11-14T14:23:40Z dc:title Pneumologie III Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:23:40Z Edit-Time 129675760000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 34 stream_size 326656 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Hana Kubešová meta:author Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-09-06T20:49:33Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 34 Creation-Date 2003-09-06T20:49:33Z xmpTPg:NPages 34 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 6 Author Hana Kubešová Pneumologie III slideShow slide slide-master-content slide-content Pneumologie III Infekční záněty plic Neinfekční záněty plic Pneumokoniózy slide slide-master-content slide-content Záněty plic definice – akutní zánětlivé onemocnění, které postihuje plicní alveoly, respirační bronchioly a plicní intersticium etiologie – příčiny infekční (komunitní, nozokomiální, imunokompromitovaných), neinfekční (chemické, fyzikální) patogeneze – překrvení plic, infiltrace alveolů, intersticia a/nebo dalších struktur, tím se redukuje dýchací plocha nebo výměna plynů slide slide-master-content slide-content Komunitní pneumonie I definice – pneumonie vzniklá v domácím prostředí nebo do dvou dnů od přijetí do nemocnice etiologie pneumokok – typická lobární pneumonie stafylokok, hemofilus, méně G- bakterie – klebsiela, pseudomonas, obvykle dobře citlivé na ATB – lobulární pneumonie, bronchopneumonie mykoplazmata, chlamydie, viry - atypické pneumonie slide slide-master-content slide-content Komunitní pneumonie II patogeneze typická lobární před érou ATB čtyři fáze – 1. kongesce, 2. šedá hepatizace, (respirační insuficience, srdeční selhání), 3. červená hepatizace, 4. rezoluce nebo karnifikace, dnes od 2. fáze ovlivněno ATB lobulární pneumonie – bronchopneumonie – šíří se podél bronchů atypická pneumonie – postihuje nejvíce intersticium slide slide-master-content slide-content Komunitní pneumonie III příznaky typická – běžné prochlazení odeznívá, náhle vzestup teplot 39-40oC, zchvácenost, dušnost, častější u vyčerpaných – hladovějící, alkoholici, poslechově trubicové dýchání, crepitus indux, ztemnělý pokles bronchopneumonie – většinou jako bakteriální superinfekce virové infekce, hlenohnisavé sputum i se žilkami krve, teploty méně výrazné, poslechově přízvučné chrůpky atypická pneumonie – příznaky – zpočátku celkové – bolesti svalů, kloubů, hlavy, teplota, dráždivý kašel, dušnost, mimoplicní příznaky – neurologické, GIT, hematologické, kardiální slide slide-master-content slide-content Komunitní pneumonie IV diagnostika RTG hrudníku zadopřední, boční u lobární – zastínění celého laloku u bronchopneumonie – drobnější infiltráty podél bronchů u atypické pneumonie – splývající infiltrace, vetšinou oboustranná mikrobiologické vyšetření sputa u atypické pneumonie - sérologie, neurologický nález, EKG slide slide-master-content slide-content Lobární pneumonie slide slide-master-content slide-content Lobulární pneumonie - bronchopneumonie slide slide-master-content slide-content Atypická pneumonie slide slide-master-content slide-content Komunitní pneumonie V průběh – obvykle příznivý komplikace – respirační insuficience, ARDS, selhání pravé komory, vývoj abscesu, gangrény, postižení pleury, mening, endokardu u pneumokokové, empyém, epiglotitida u hemofilové, u atypické vývoj intersticiální fibrózy, myoperikarditida, encefalitida, hepatopatie, tromboembolické komplikace, u oslabených ARDS slide slide-master-content slide-content Komunitní pneumonie VI léčba – empiricky ATB, současně odběr sputa, dle výsledků korekce, nemocný v dobrém stavu nemusí být hospitalizován, starší nemocní, diabetici, kardiaci, s poruchami ledvin a jater – hospitalizace při těžším průběhu – O2 až řízená ventilace, podpora oběhu, nutrice, řešení komplikací atypická pneumonie – makrolidy, TTC virové pneumonie – ribavirin, amantadin preventivní opatření – imunizace proti pneumokokové infekci, u dětí proti hemofilům slide slide-master-content slide-content Nozokomiální pneumonie I definice – pneumonie vzniklé za dva a více dní od přijetí, nejčastěji ventilátorové etiologie – obdobná agens, ale resistentní na více druhů ATB, častěji G- E. coli, Pseudomonas, Serratia, Acinetobacter ... průběh - nepříznivý, vysoký výskyt komplikací, horší prognóza slide slide-master-content slide-content Nozokomiální pneumonie II příznaky – zhoršení celkového stavu při základní probíhající chorobě, zhoršené dýchání, pocení, slabost, u anergních nemocných nemusí být patrné komplikace – bakterémie, sepse, septický šok, multiorgánové selhání, tvorba abscesů léčba – vždy kombinací i.v. podávaných ATB empiricky s úpravou dle výsledků mikrobiologického vyšetření, O2, hydratace, sekretolytika, podpora oběhu, výživy, profylaxe TEN slide slide-master-content slide-content Pneumonie imunokompromitovaných I definice – pneumonie komplikující průběh stavů spojených s imunosupresí etiologie – původci běžně nepatogenní – Staphylococcus epidermidis, Legionella pneumophila, Candida, Aspergilus, Pneumocystis carinii, atypická mykobaktéria, CMV – oportunní infekce příznaky – celkové zhoršení stavu, vzestup teplot, narůstající dušnost, poslechově nálezod negativního po výrazné chropy difúzně, pleurální výpotek slide slide-master-content slide-content Pneumonie imunokompromitovaných II diagnostika – RTG – disperzní stíny difúzně, u nemocných v neutropenii obraz chudý, při nejasném nálezu bronchoskopie s bronchoalveolární laváží komplikace – rozvoj ARDS, DIC, septický šok s multiorgánovým selháním, možnost metastatického rozsevu infekce průběh – velmi dravý, během několika hodin od prvních příznaků může vzniknout nutnost řízené ventilace slide slide-master-content slide-content Pneumonie imunokompromitovaných III léčba – razantní léčba kombinací širokospektrých ATB, nutnost opakovaného odběru kvalitního materiálu pro mikrobiologické vyšetření, oxygenoterapie, sekretolytika,inhalace, podpora výživy, oběhu, podání Ig, profylaxe DIC, TEN, Legionela – erytromycin, makrolidy, CMV - ganciclovir slide slide-master-content slide-content Mykotické pneumonie I definice – zánět dýchacích cest a plicního parenchymu mykotického původu etiologie – primární – histoplazmóza, blastomykóza (USA, Asie, Afrika) sekundární - Candida, Aspergilus, Mucor, Cryptococcus neoformans, Nocardia, Pneumocystis carinii výskyt – 20% HIV pozitivní prodělá pneumocystovou pneumonii jako první příznak manifestace, za dobu trvání AIDS prodělá tuto pneumonii 50% nemocných, v poslední době více u astmatiků léčených lokálními steroidy slide slide-master-content slide-content Mykotické pneumonie II příznaky – plíživě, TT 38oC, expektorace s příměsí krve, celkové zhoršení stavu, nereaguje na ATB, pneumocysta má rychlou progresi diagnostika – RTG hrudníku – disperzní infiltráty, kulovitý útvar u aspergilomu, spolehlivě z BAL komplikace – rozvoj ARDS, respirační insuficience, hlenové zátky s atelektázou léčba – fluconazol, amphotericin B, itraconazol, u pneumocysty cotrimoxazol preventivně – cotrimoxazol, pentacarinat slide slide-master-content slide-content Parazitární pneumonie definice – zánět dýchacích cest způsobený parazity etiologie – amébiáza, toxoplazmóza, echinokokóza, askaridóza, toxokaróza příznaky – dušnost, tachypnoe, horečka, zhoršení stavu diagnostika – difuzně chrůpky, RTG hrudníku – mléčné infiltráty pomíjející hroty a báze, v KO eosinofilie, BAL komplikace – ARDS, abscesy, respirační insuficience léčba – antiparazitika, antihelmintika, O2, sekretolytika, intubace, žízená ventilace při RI slide slide-master-content slide-content Plicní absces I definice – lokalizovaný hnisavý proces s nekrózou plicní tkáně etiologie – aspirace, komplikace pneumonie, hematogenní rozsev, přestup z okolí, bronchogenní Ca příznaky – teploty, kašel, zhoršení stavu, vomika, hemoptýza, pleurální bolesti diagnostika – může být amforický poklep, chropy, RTG hrudníku, kulovitý stín, hydroaerický efekt, pleurální reakce, mikrobiologie sputa, bronchoskopie s laváží, CT, HRCT slide slide-master-content slide-content Plicní absces II komplikace – metastatické abscesy – ledviny, CNS, přestup do mediastina, rozvoj pyopneumothoraxu, empyému, progrese do sepse léčba – masivně a dlouhodobě ATB, nejlépe v kombinace proti aerobním a anaerobním původcům, lokálně výplachy ATB, drenážní poloha, chirurgické odstranění při chronicitě slide slide-master-content slide-content Plicní gangréna definice – difúzní hnisavý proces s mnohočetnými rozpady plicní tkáně etiologie – vždy u oslabených, anaeroby příznaky – dušnost, teploty, zhoršení stavu, dráždivý kašel, čokoládové sputum, respirační insuficience diagnostika – difúzně chropy, RTG - cárovité zastření, CT – infiltráty s kolikvací komplikace – prakticky vždy RI léčba – antianaerobní ATB, megadávky PNC, metronidazol, linkomycin, CLMP, O2, odsávání, lokální laváže ATB, intubace, řízená ventilace slide slide-master-content slide-content Neinfekční záněty plic Aspirační pneumonie Inhalační pneumonie Postiradiační pneumonie, polékové poškození plic slide slide-master-content slide-content Aspirační pneumonie I definice – zánětlivá odpověď dýchacích cest a plicního parenchymu na kontakt s chemicky aktivní látkou etiologie – aspirace žaludečního obsahu, aspirace chemických substancí při nehodách příznaky – dušnost s cyanózou, bronchiální hypersekrece, bronchospasmus až akutní dušení slide slide-master-content slide-content Aspirační pneumonie II diagnostika – anamnéza, průkaz substance z bronchoskopie, RTG – difúzní infiltrace až obraz plicního edému komplikace – plicní edém, ARDS, RI, plicní absces léčba – O2, bronchiální laváže, ATB, intubace, řízená ventilace, po dobu trvání nebezpečí zvracení žal. sonda slide slide-master-content slide-content Inhalační pneumonie I definice – zánětlivá odpověď dýchacích cest a plicního parenchymu na kontakt s plynnými látkami nebo s mikročásticemi ve vdechovaném vzduchu etiologie – oxidy síry, dusíku, ozón, chlór, amoniak, formaldehyd, radon, azbest, plyny rozpustné ve vodě poškozují dýchací cesty, plyny hůře rozpustné poškozují alveoly, oxidující plyny poškozují buněčné enzymy, plyny ovlivňující pH mění propustnost kapilár, kombinované poškození – zplodiny požáru slide slide-master-content slide-content Inhalační pneumonie II příznaky – pálení v očích, slzení, pálení v nosu, otok sliznic, dušnost, dráždivý kašel, bolesti na hrudi, možnost otoku epiglottis a hrtanu diagnostika – suché fenomeny, prodloužené exspirium, RTG – difúzní zastření až obraz edému, spirometrie obstrukce komplikace – ARDS, RI, nekróza výstelky, abscesy, plicní fibróza léčba - O2, preventivně ATB, steroidů, lokální ošetření spojivek a nosní sliznice steroidy, intubace, řízená ventilace prevence - respirátory slide slide-master-content slide-content Postiradiační pneumonie, polékové poškození plic I definice – reakce plicní tkáně a dýchacích cest na ozáření hrudníku nebo na podání léků (busulfan, nitrofurantoin, amiodaron, bleomycin) etiologie po ozáření změny subcelulární, deskvamace alveolární buněk, vznik kapilárních trombóz, vznik plicní fibrózy, začíná 1-4 měsíce od zahájení ozáření, zhoršuje se podobu dvou let, potom se stabilizuje po podání léků – akutní vznik alergické pneumonitidy 1.-4. den užívání léku, poté dlouhodobé postižení charakteru plicní fibrózy slide slide-master-content slide-content Postiradiační pneumonie, polékové poškození plic II příznaky – suchý dráždivý kašel, teploty, později rozvoj dušnosti v závislosti na dávce diagnostika – poslechově nekonstantní nepřízvučné chrůpky, RTG – zastření a známky fibrotizace komplikace – plicní fibróza, RI léčba – steroidy v akutním stadiu, později podpůrný efekt, léčba komplikací slide slide-master-content slide-content Pneumokoniózy – silikóza I definice – postižení plicního parenchymu způsobené oxidem křemičitým etiologie – křemičitý prach pohlcují plicní makrofágy, ty uvolňují kyslíkové radikály a růstové faktory, aktivují fibroblasty příznaky – narůstající dušnost diagnostika – RTG obraz se vyvíjí – retikulace, nodulace, vazivové uzly, retrakce – přetažení mediastina, postupující dechová nedostatečnost slide slide-master-content slide-content Silikóza plic - RTG slide slide-master-content slide-content Pneumokoniózy – silikóza II komplikace – přetížení pravé komory a cor pulmonale, RI, predispozice k malignímu bujení, k TBC infekci léčba – jen symptomatická, onemocnění progreduje i po přerušení kontaktu se škodlivinou preventivní opatření – používání ochranných prostředků, větrání, pravidelné kontroly pracovníků slide slide-master-content slide-content Silikatózy definice – postižení plicního parenchymu prachem neobsahujícím oxid křemičitý etiologie – azbest - azbestóza, talek - talkóza, fluorid berylnatý – berylióza příznaky – většinou bez potíží diagnostika – RTG hrudníku – ztluštění pleury – plaky, v dolních plicních polích zvýrazněná kresba, průkaz tělísek, CT, HRCT, výjimečně biopsie komplikace – u azbestózy bronchogenní Ca, mesoteliom pleury, Ca laryngu, při fibróze cor pulmonale léčba - symptomatická, vyřazení z expozice slide slide-master-content slide-content Děkuji za pozornost ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Reyův syndrom

Reyův syndrom

Patologicko-anatomický obraz Tuková infiltrace jater, srdce a ledvin, neurony a buňky glie jsou edematózní . Klinické příznaky Na běžné prodromální příznaky virózy navazuje dlouhé latentní období, které končí prudkým nástupem zvracení, deliria, křečí s vystupňováním do kómatu . Ložiskové příznaky chybí. Narůstá nitrolební hypertenze a může vést až k smrti v důsledku herniace ...

discipline: Infectology | keywords: Reyův syndrom | published on: 20. 8. 2009

Apokrinní žlázy

Apokrinní žlázy

Zvláštní formou těchto žláz můžeme nalézt v očním víčku jako Mollovy žlázy a zevním zvukovodu jako glandulae ceruminosae . Kožní adnexa Mazové žlázy Nehty Ekrinní potní žlázy Chlupy a vlasy Anatomie kůže Fyziologie kůže Histologie: Kůže tlustého typu (histologický preparát) | Axilla/histologický preparát BENEŠ, Jiří.  Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 30.11.2010]. < http://jirben2.chytrak.cz/ > ...

discipline: Anatomy | keywords: Apokrinní žlázy | published on: 25. 11. 2011

Lichen simplex chronicus

Lichen simplex chronicus

Makroskopický obraz lichen simplex chronicus na holeni Mikroskopický obraz, barvení H&E Lichen simplex chronicus ( prurigo nodularis ) je sekundární kožní onemocnění vyvolané chronickým škrábáním. Primární změnou je jakékoliv svědění s nutkáním škrábat se ...

discipline: Dermatology | keywords: Lichen simplex chronicus | published on: 24. 2. 2015

Podvýživa a karenční stavy

Podvýživa a karenční stavy

Obsah 1 Klasifikace malnutrice 1.1 Dle rozsahu onemocnění 1.2 Dle příčiny onemocnění 1.3 Dle chybějící složky stravy 2 Druhy onemocnění 2.1 Marasmus 2.2 Kwashiorkor 2.3 Proteino-energetická malnutrice 3 Klinický obraz malnutrice 3.1 Obecné příznaky 3.2 Příznaky u marasmu 3.3 Příznaky u kwashiorkoru 4 Posouzení stavu výživy 5 5.1 5.2 Podvýživa ( malnutrice ) je patologický stav způsobený nedostatkem živin, pokročilá stadia malnutrice se označují jako kachexie , nejvyšší stupeň kachexie je marasmus ... Klinický obraz malnutrice Obecné příznaky Ztráta podkožního tuku způsobí ztrátu oblých kontur ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Podvýživa a karenční stavy | published on: 14. 11. 2010

Neurotické poruchy

pps Neurotické poruchy
[ PPS ] download

... ovlivnění neurogeneze a plasticity změny aktivity neurotransmiterů slide slide-master-content slide-content Příznaky úzkosti Somatické vegetativní hyperaktivita palpitace, zrychlený pulz, pocení, třes, sucho v ústech příznaky v obl. hrudníku a břicha obtížné dýchání, pocit zalykání se, nedostatku vzduchu, nepříjemné pocity/bolesti hrudníku, nauzea, dyspepsie celkové příznaky návaly horka, chladu, znecitlivění, mravenčení, závratě, točení hlavy, mdloby Psychické neklid strach ze smrti, ztráty kontroly, „zešílení“ depersonalizace, derealizace slide slide-master-content slide-content Úzkostné poruchy – MKN 10 Fobické úzkostné poruchy Sociální fobie a agorafobie Jiné úzkostné poruchy Panická porucha, Generalizovaná úzkostná porucha, Úzkostně depresivní porucha Obsedantně kompulzivní porucha Reakce na stres a poruchy přizpůsobení slide slide-master-content slide-content Fobické úzkostné poruchy I ... Hypochondrická porucha 6 měsíců obava z přítomnosti závažného onemocnění na základě nerealistické interpretace běžných tělesných projevů, či přesvědčení o tělesné deformitě/zohyzdění; vyžadují jejich léčbu Somatizační porucha 2 roky stížnost na som. příznaky, naléhání na jejich diagnostiku příznaky proměnlivé, rozmanité bolesti, GIT příznaky – dyspepsie - sexuální symptomy - ztráta libida, sex. dysfunkce, nepravidelnost rytmu a míry menstruace – neurologické příznaky – slabost, potíže s polykáním, „knedlík v krku“ Další: Somatoformní vegetativní dysfunkce (příznaky vegetativní dysbalance), Přetrvávající bolestivá somatoformní porucha (6 měs. algie často nerespektující inervaci) slide slide-master-content slide-content Jiné neurotické poruchy Neurastenie („dráždivá slabost“) typ 1: zvýšená duševní únavnost typ 2: zvýšená fyzická únavnost Syndrom depresonalizace a derealizace depersonalizace – pocit odtržení od prožívání sebe sama derealizace – pocit odtržení od okolního dění slide slide-master-content slide-content Terapie I ...

LF MU | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 12. 1. 2006

Gastroenterologie II

pps Gastroenterologie II
[ PPS ] download

B12, křivka železa enteroklýza, biopsie sliznice tenkého střeva slide slide-master-content slide-content Malabsorpční syndrom - léčba dieta, omezení až vyloučení kritických složek – gliadin, mléko chemicky definovaná strava – enterální podání parenterální výživa substituce vitaminů enzymatické preparáty slide slide-master-content slide-content Deficit laktázy neschopnost trávit mléčný cukr – laktózu vznik v kterémkoli věku – po viróze? příznaky – po požití syrového mléka křeče, nadýmání, průjem postupně rozvoj karenčních příznaků při nesnášenlivosti všech mléčných výrobků nutno dohrazovat Ca slide slide-master-content slide-content Crohnova choroba, enteritis regionalis chronické zánětlivé onemocnění s granulomatózní reakcí postihující nejčastěji terminální úsek ilea etiologie – genetické vlivy, autoimunitní vlivy postihuje segmenty střeva formou aftózních vředů, stenóz často vznikají ileózní stavy, píštěle nejčastěji operovaná část populace slide slide-master-content slide-content Crohnova choroba slide slide-master-content slide-content Crohnova choroba II příznaky chronické – vleklý průjem, tendence k tvorbě píštělí, kloubní projevy, iridocyklitida, sakroileitida, erytema nodosum příznaky akutní – bolest stálá nebo kolikovitá, teploty, subileózní stav, podoba s appendicitidou diagnostika – laboratorně FW, anémie, sideropenie, RTG – enteroklýza, biopsie léčba – desinfekce střeva, spasmolytika, sulfasalazin, kortikoidy, imunosuprese, zpomalení peristaltiky Reasec, Imodium slide slide-master-content slide-content Další choroby tenkého střeva nádory – karcinoid, velmi vzácné akutní ischemie – infarzace – z důvodu embolie, trombózy, chronické venostázy – stavy předchozí : fi síní, srdeční selhání, hypoxie, hypotenze, abdominální angina vaskulitida – bolesti v břiše, poruchy pasáže až infarzace, nebezpečí detrakčního syndromu lymfadenitis mesenterialis – může napodobit appendicitidu, léčba ATB slide slide-master-content slide-content Choroby tlustého střeva Dráždivý tračník – colon irritabile regulační porucha motility tlustého střeva, segmentární spasmy, hypo- a hypermotilita různých úseků vznik podporuje málozbytková strava, abusus laxativ, antacida, codein příznaky- ranní debakly, postprandiální průjem, funkční průjem, bolestivé pocity v břiše, intenzita závisí i na psychické zátěži slide slide-master-content slide-content Colon irritabile II diagnostika – většinou jasná již z anamnézy (opakované ranní stolice, závislost na psychickém zatížení), nutno vyloučit všechny organické příčiny režim, dieta, spasmolytika, anxiolytika, krycí směs, někdy deriváty ASA slide slide-master-content slide-content Zácpa, obstipace jako příznak mechanická – Tu, stenózy, hernie endokrinní a metabolická – hypotyreóza, dehydratace, hypokalémie neurogenní – aganglioza, míšní léze, SM, Parkinsonova choroba medikamentózní – antacida, anticholinergika, hypotenziva, opiáty, antidepresiva bolestivé řitní afekce, reflexně podmíněná slide slide-master-content slide-content Zácpa jako nemoc útlum defekačního reflexu - časové poměry, kvalita WC, vynechání snídaně, směny, sedavá práce příznaky - zpočátku nenápadné - plnost, bolesti hlavy, při abusu laxativ irritace střeva, spasticita - paradoxní zhoršení zácpy diagnostika - anamnesticky, nutno vyloučit další možné příčiny (Tu, hypotyreóza, hypokalémie)CAVE změna charakteru stolice! ... slide slide-master-content slide-content Nádory tlustého střeva benigní - polypy - prominence sliznice do lumina (přisedlý, stopkatý) histologicky - hyperplastické, adenom - působí obtíže - krvácení tenesmy, mohou maligně metaplázovat postup - opakované kontroly kolonoskopické, snesení polypů, histologická kontrola Gardnerův syndrom, Peutz-Jeghersův syndrom - dědičná adenomatóza tračníku - 100% prekanceróza slide slide-master-content slide-content Polyp tračníku slide slide-master-content slide-content Kolorektální karcinom I nejčastější karcinom v našich zemích 60-70% v rektosigmoideu 60% rektálních palpovatelných prstem etiologie - kancerogeny v potravě, čím upravenější strava, tím více Ca tračníku příznaky - změna charakteru stolice!!! vzestupný tračník - anemizace, okultní krvácení sestupný tračník - subileózní stav, krvácení zřetelnější slide slide-master-content slide-content Kolorektální karcinom II příznaky - tenesmy při rektální lokalizaci, celkové příznaky - únava, slabost, úbytek hmnotnosti - pozdní diagnostika - anamnéza, p.r., okultní krvácení, rektoskopie, kolonoskopie, biopsie, sonografie jater léčba - chirurgická radikální, paliativní, adjuvantní, paliativní CHT - 5FU, chronobiologie slide slide-master-content slide-content Hemoroidy vnitřní -větévky arterie, proto krvácení častěji a více, může vést až k anemizaci, prolabují vnější - rozšíření análních žil, krvácení řidčeji, více trombotizují nebo se zanítí léčba - péče o řídkou stolici, omývání po stolici, masti, čípky, celková léčba venotoniky slide slide-master-content slide-content Karcinoid benigní, ale progredující nádor na tenkém střevě, ale i na mnoha jiných místech, produkuje serotonin - biogenní ami, pomalý průběh příznaky - záchvatovité vzestupy TK s výsevem prchavého exantému na horní polovině těla diagnostika - sběr moči na HIOK, CT angiografie, enteroklýza léčba - chemoterapie, interferon, 5-FU, streptozocin slide slide-master-content slide-content Děkuji za pozornost ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Autoimunitní onemocnění

Autoimunitní onemocnění

Systémový lupus erythematodes (SLE) nejčastější příznaky SLE Podrobnější informace naleznete na stránce Systémový lupus erythematodes ... Chronický lupus erythematodes Je charakterizován především postižením kůže (ložiska se zánětlivým erytémem, folikulární hyperkeratózou, jizevnatou atrofií koria a periadnexální malobuněčnou infiltrací), častěji se zde vyskytuje kožní karcinom. B. Sklerodermie Ohraničené ložisko sklerodermie na kůži zad (morfea) Podrobnější informace naleznete na stránce Systémová sklerodermie ...

discipline: Genetics | keywords: Autoimunitní onemocnění | published on: 11. 2. 2010

Diagnostická doména 10. Bezpečnost-ochrana

pdf Diagnostická doména 10. Bezpečnost-ochrana
[ PDF ] download

... tělesné poškození • poškozená ústní sliznice – 00045 Ošetřovatelský problém člověka s narušením sliznice rtů nebo měkkých tkání v dutině ústní. • porušená kožní integrita – 00046 Ošetřovatelský problém člověka s nežádoucími změnami epidermis a/nebo dermis ... • riziko porušení kožní integrity – 00047 Ošetřovatelský problém člověka ohroženého nepříznivou změnou struktury vrstev kůže ...

LF UP | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 5. 12. 2009

Sulfonamidy

Sulfonamidy

[1] Kontraindikace a nežádoucí účinky Mezi nežádoucí účinky patří gastrointestinální obtíže , fotosenzibilizace a kožní alergické projevy (až Stevensův-Johnsonův a Lyellův syndrom). [1] útlum kostní dřeně (anémie, leukopenie, trombocytopenie) Sulfonamidy se nesmí podávat těhotným, kojícím ženám a novorozencům ... Nežádoucí účinky : nauzea, zvracení, závratě, bolesti hlavy , kožní alergické projevy, změny v krevním obraze ...

discipline: Pharmacology | keywords: Sulfonamidy | published on: 14. 8. 2010

Fyzikální vyšetření

Fyzikální vyšetření

Hodnotíme i spontánní pohyby v dané krajině způsobené např. dýcháním nebo pulzací povrchově uložených tepen. Kožní změny (eflorescence) je třeba popsat a zhodnotit ... Poslech plic Poslech šelestů nad velkými cévami Poslech na břiše Celkové vyšetření nemocného – poloha a pohyblivost; stoj a chůze Celkové vyšetření nemocného – tělesná konstituce (habitus), stav výživy Celkové vyšetření nemocného – kůže kožní adnexa Fyzikální vyšetření břicha Fyzikální vyšetření plic Fyzikální vyšetření žlučníku CHROBÁK, Ladislav, et al.  Propedeutika vnitřního lékařství.  2. vydání. Grada, 2003. 195 s.  ISBN 80-247-0609-1 ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Fyzikální vyšetření | published on: 15. 1. 2011

Defekty buněčné imunity

Defekty buněčné imunity

[5] Pneumonie (mykotická, legionelová, pneumocystová, cytomegalovirová), tuberkulóza plicní a mimoplicní, mykobakterióza plicní a diseminovaná, orogastrointestinální infekce (ezofagitida kandidová, cytomegalovirová, herpetická; intestinální kryptosporidióza, perianální celulitis či absces), hepatální infekce (cytomegalovirová hepatitida), kožní infekce (herpetické, ektyma, gangréna), neuroinfekce (hnisavá meningitida listeriová, korynebakteriální, meningitida kryptokoková, tuberkulózní), generalizované infekce (salmonelová bakterémie, fungémie (Candida, Aspergillus, cytomegalie). [4] Primární buněčné imunodeficity Primární imunodeficity jsou obvykle způsobeny poruchou na genové úrovni ... Vyšetřuje se počet lymfocytů, T-lymfocytů, CD4 (pomocných T-lymfocytů) a CD8 (cytotoxických T-lymfocytů); in vitro stimulace T-lymfocytů (tzv. blastická transformace). Provádí se kožní testy, HLA typizace a vyšetřují se cytokiny. [1] Porucha buněčné imunity je obvykle charakterizována poklesem T-lymfocytů <1000/mm 3 nebo CD4+ lymfocytů <500–200/mm 3 . [4] Poruchy imunity • Imunodeficience • Primární imunodeficience • Defekty humorální imunity • Těžké kombinované imunodeficience (SCID) Imunologický vývoj dítěte • Imunologické vyšetření Vyšetření buněčné imunity - informace pro pacienty (Immunoflow) ↑ a b MUNTAU, Ania Carolina.  Pediatrie.  4. vydání. Praha : Grada, 2009. s. 213-214.  ISBN 978-80-247-2525-3 . ↑ LEBL, J, J JANDA a P POHUNEK, et al.  Klinická pediatrie.  1. vydání. Galén, 2012. 698 s. s. 231.  ISBN 978-80-7262-772-1 . ↑ http://fvl.vfu.cz/export/sekce_ustavy/mikrobiologie/imunologie/Prednasky/02_8_bunky_organy_bariery.pdf ↑ a b c d ROZSYPAL, H.  Infekce specifických skupin : Porucha buněčné imunity [online]. Klinika infekčních a tropických nemocí 1 ...

discipline: Immunology, Allergology | keywords: Defekty buněčné imunity | published on: 20. 2. 2011

Burkholderia pseudomallei

Burkholderia pseudomallei

Burkholderia pseudomallei Burkholderiaceae Burkholderia Kolonie Burkholderia pseudomallei na krevním agaru Morfologie G− tyčinka Vztah ke kyslíku striktně aerobní Kultivace běžné kultivační půdy Faktory virulence polysacharidové pouzdro Přenos vdechnutí kontaminovaného prachu, kožní oděrka, požití kontaminované vody [1] Výskyt saprofyticky v půdě a ve vodě [1] Inkubační doba 2 dny až několik měsíců [1] Onemocnění melioidóza (akutní, subakutní, chronická) [1] Diagnostika kultivace (hemokultura, hnis, tkáň), sérologie, kožní testy [1] Terapie závažné: piperacilin, tazobactam, karbapenemy, ceftazidim; lehčí formy: chloramfenikol, doxycyklin, fluorochinolony [1] MeSH ID D016957 Burkholderia pseudomallei je netypická pro naši destinaci, vyskytuje se převážně v tropech a subtropech jihovýchodní Asie, ale i v severní Austrálii ...

discipline: Microbiology | keywords: Burkholderia pseudomallei | published on: 3. 3. 2013

Eikenella

Eikenella

Neisseriaceae Eikenella Eikenella corrodens Morfologie G− tyčinka Vztah ke kyslíku fakultativně anaerobní Kultivace kultivační půdy s přídavkem heminu Onemocnění periapikální a periodontální abscesy, gingivitida , mozkové abscesy, otitida , sinusitida , aspirační pneumonie , plicní abscesy, infekční endokarditida , kožní infekce, prostatitida , sepse Terapie cefoxitin a cefuroxin , penicilin , tetracyklin , cefalosporiny MeSH ID D016970 Jediným známým zástupcem tohoto rodu je Eikenella corrodens , jež byla objevena v roce 1958 M ... Dále tato bakterie hraje roli v etiologii mozkových abscesů, otitid, sinusitid, aspiračních pneumonií a plicních abscesů, může být infekčním agens endokarditidy, kožní infekce, prostatitidy či sepse. Jako patogen se dále uplatňuje ve směsných infekcích, a to například u pacientů s karcinomy v oblasti hlavy a krku, často je pozorován v ráně kousnutím ( vulnus morsum ) ...

discipline: Microbiology | keywords: Eikenella | published on: 16. 1. 2014

Otitis externa maligna

Otitis externa maligna

Smrtnost takových infekcí je pak až 20%. Obsah 1 Klinické příznaky 2 2.1 2.2 2.3 Klinické příznaky výrazná bolest v oblasti hnisavý výtok ze zvukovodu při intrakraniálním postižení neurologické příznaky ...

discipline: Infectology | keywords: Otitis externa maligna | published on: 30. 11. 2012


Specify search

Medical disciplines

Level

Language

Keywords

Multimedia

Faculties

Content specification

Published at

Logo MEFANET Journal
Logo MEFANET konference
Logo MEFANET
Logo Akutne.cz
Logo WikiSkripta
Logo moodle