Results found: 1679
Obsah 1 Bakteriální meningitidy 2 Abscesy mozku 3 Subdurální empyém 4 Epidurální hnisání v operační ráně a osteomyelitida kostního laloku 5 Spinální epidurální absces 6 6.1 6.2 Bakteriální meningitidy neurochirurgy zajímají hlavně meningitidy vznikající v souvislosti s postižením neurochirurgické povahy někdy může např. meningitida upozornit na nějakou afekci řešitelnou neurochirurgicky (dermální sinus, kongenitální defekt – komunikace paranazálních sinů s nitrolebím, …) etiologie – hlavně v souvislosti s traumaty (zlomeniny baze, …) v souvislosti s abscesem , ať už ve fázi tvorby nebo jako komplikace méně často může vznikat jako komplikace operační (vysoké riziko je při implataci shuntů u hydrocefalu ) prevence – podáváme širokospektrá ATB přes hematoencefalickou bariéru (HEB) dobře proniká chloramfenikol , některé cefalosporiny III. generace a některé sulfonamidy terapie – důležité jsou vydatné lumbální punkce – drenujeme hnis při meningitidě neoperujeme syndrom recidivující bakteriální meningitidy – někde je nějaká komunikace do nitrolebí, nemusí být ani zřejmá úrazová etiologie, hlavně je to u pneumokokových infekcí Abscesy mozku Magnetická rezonance (T1 s kontrastem): absces s okolním edémem u ventrikulárního shuntu, dilatace komor zánětlivé ložisko v mozkové tkáni, hnisavě zkolikvované, více či méně opouzdřené i dnes představuje vážné ohrožení života pacienta dle způsobu kontaktu rozlišujeme: kontaktní abscesy – infekce je zanesena zvenčí (trauma, operace) adjacentní abscesy – vznikají z hnisavých ložisek blízkých neurokraniu (z VDN, cestou tromboflebitidy , ze středouší, …) metastatické abscesy – krví ze vzdálených ložisek při bakterémii kryptogenní – primární ložisko nezjistíme klinický obraz – blízký jiným expanzivním procesům v lebce – v popředí je syndrom nitrolební hypertenze a ložiskové příznaky pokud je v tzv. němých oblastech mozku, pak nejsou ložiskové projevy na absces je třeba myslet při centrální symptomatologii, máme-li nějaké významné infekční ložisko v organismu ale nemusí být ani horečka , ani lymfocytóza , ani zvýšená sedimentace (hlavně u opouzdřených) rozhodující je CT mozku – hypodenzní expanzní proces s hyperdenzním lemem, který po podání kontrastu výrazně opacifikuje (tzv. ring sign) dif. dg – ring sign mají i jiné expanzivní procesy – hlavně gliomy → probatorní punkce rychlá diagnóza abscesu je důležitá, pacient je ohrožen náhlým zvratem absces může prasknout → pyocefalus , téměř vždy je to fatální nebo rychlý nárůst edému , … terapie – evakuace hnisu – buď punkcí nebo více punkcemi, event. drenáží ložiska nebo ho exstirpujeme i s pouzdrem (čím tlustší pouzdro, tím lépe, u tenkých hrozí protržení a vylití hnisu do operačního pole) krytí ATB (dle kultivace, je tam obvykle kdeco, obvykle je to smíšená flóra) nutné je také řešit primární ložisko, známe-li ho Subdurální empyém hnisavý proces v subdurálním prostoru hnis se v prostoru rychle rozvíjí a vyvíjí svůj toxický vliv na velké ploše mozku → je proto velmi závažné s nejistou a nepříznivou prognózou etiopatogeneze – em je hnisavý zánět VND – nejčastěji čelní, dura se překoná cestou povrchové tromboflebitidy vyskytuje se spíše u mladších dospělých a u dětí klinický obraz – celkové infekční příznaky – horečky, laboratorní ukazatele zánětu, sepse akutní příznaky z postižení mozku – jacksonovské či generalizované epileptické záchvaty , hemiparéza , poruchy vědomí diagnostika: CT – různě široká hypodenzní ložiska nad celou hemisférou, srpovitá klasifikace a terapie – formy akutní až perakutní a subakutní akutní forma – nutná urgentní terapie, téměř vždy je to nad celou hemisférou několika návrty (front., occ., pariet., temp.) vyprázdníme hnis, drénujeme lokální výplach prostoru ATB když návrty nepřinesou výsledek, děláme kraniotomii úmrtnost je asi 50 % subakutní forma – v poslední době jsou častější, lepší prognóza po bouřlivé vstupní fázi se stav stabilizuje, hnis se hromadí hlavně okcipitálně, pod vlivem ATB terapie ztrácí toxicitu a začne se projevovat expanzívně → druhá fáze má příznaky z nitrolební hypertenze v popředí symptomů bývá paréza DK, v této fázi je nutné evakuovat hnis Epidurální hnisání v operační ráně a osteomyelitida kostního laloku operační komplikace s několika bakteriemi, které se do rány i přes asepsi dostanou, si organismus poradí, ale osteoplastický kostní lalok má značně sníženou obranyschopnost vzhledem ke snížení krevní výživy klinický obraz – projeví se komplikací v hojení rány, tvoří se píštěle v jizvě, … pod kostí vzniká epidurálně hnis celkový stav pacienta nebývá ovlivněn, jde o lokální problém (pokud je dura opravdu dobře zašitá, tak se tam žádný patogen nedostane) terapie – revize, znovuotevření rány, … Spinální epidurální absces zatímco v mozku přirůstá dura k periostu, v míše je volná a tedy existuje přirozený epidurální prostor obvykle je infekce v dorzálním prostoru postihuje pacienty oslabené dostává se tam obvykle hematogenně z fokálního ložiska, je to vzácné BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2009]. < http://www.jirben.wz.cz/ > ...
discipline: Infectology | keywords: Zánětlivá nitrolební onemocnění | published on: 13. 7. 2009
Dle původu rozlišujeme: exogenní uveitidy – patogen přichází z vnějšku – při poranění endogenní – původ zánětu je vnitřní či systémový Obsah 1 Etiologie 2 Přední uveitidy 2.1 Příznaky 2.2 Komplikace 2.3 Terapie 3 Intermediální uveitidy 3.1 Komplikace 3.2 Terapie 4 Zadní uveitidy 4.1 Komplikace 4.2 Terapie 5 Panuveitidy 6 6.1 Etiologie viry ( herpes simplex virus , varicella-zoster virus ), mykózy ( kandidóza ), paraziti ( toxoplasmóza , toxokaróza ), autoimunitní nemoci ( revmatoidní artritida , ankylozující spondylartritida , sarkoidóza,...), systémové infekce (borelióza, syfilis, tuberkulóza,...), idiopatické uveitidy. Přední uveitidy Uveitida způsobená Vogt-Koyanagi-Harada syndromem Postihují duhovku ( iritis ), corpus ciliare ( cyklitis ), nejčastěji obojí ( iridocyklitis ). Příznaky subjektivní příznaky: hlavní příznak je tupá bolest oka – častá propagace do okolí pokud je zaníceno řasnaté těleso, tak bolest stoupá při pohledu do blízka a při akomodaci světloplachost, slzení, blefarospazmus, pokles vidění (zkalení komorové tekutiny exsudátem) u chronického průběhu bolesti chybí, zhoršuje se vidění objektivní příznaky: ciliární někdy smíšená injekce, mioza ciliární injekce je známkou akutního zánětu, u chronického není další zjistíme binokulárním mikroskopem setřelá kresba duhovky, změna barvy duhovky (do zelena), zánětlivý výpotek v komorové vodě serózní výpotek – jako tzv. tyndalizace – buněčná příměs hnisavý výpotek – leukocyty klesají na dno přední komory, zde tvoří různě vysokou hladinku – hypopyon fibrinózní exsudace – rychle vznikají srůsty zornicového okraje duhovky k přední ploše čočky (tzv. zadní synechie ) zpočátku jde rozvolnit mydriatiky nedojde-li k uvolnění, dojde ke srůstu – tzv. seclusio pupillae – uzavření komunikace mezi zadní a přední komorou oční → v zadní komoře se hromadí tekutina → „bábovkovité“ vyklenutí duhovky dopředu (tzv. iris bombata ) → vzestup nitroočního tlaku vyklenutím směrem k rohovce může při pokračující fibrinové sekreci přirůst duhovka ještě k rohovce – tzv. přední synechie fibrinózní exsudace – např. u ankylózující spondylitidy Komplikace sekundární glaukom u chronických – často vznik zákalu čočky – katarakta při chronickém průběhu – může poklesávat produkce moku → hypotonie bulbu – oko je měkké – dystrofické změny (např. pásová dystrofie rohovky) heterochromie – rozdíl v barvě duhovek po chronické uveitidě daný dekolorací duhovky (i jako vývojová anomálie) Terapie mydriatika základní lék lokální terapie rozšířením zornice zabraňují vzniku zadních synechií, vzniklé srůsty uvolňují navíc imoblilizují corpus ciliare, čímž snižují bolestivost nejčastěji parasympatolytika – 1% atropin 1x denně nebo 0,25% skopolamin 1-2x denně k tomu se mohou dát sympatikomimetika ( phenylefrin ) – kontrakce dilatatoru kortikosteroidy druhý základní lék 4-5x denně formou kapek – hlavně dexametazon, prednison nesteroidní antiflogistika antivirotika Intermediální uveitidy Postihují řasnaté těleso , periferní část choroidey , sítnice a sklivce . většinou postihují mladé v pubertě etiologie neobjasněna, patrně autoimunitní vaskulitida v 80 % je oboustranné nejsou bolesti, nemocný má zhoršené vidění a plovoucí zákaly v zorném poli oko klidné, bez překrvení ve sklivci různé zákaly, které v periferii různě kryjí sítnici často se později přidá edém papily – může vést k trvalému poklesu vidění Komplikace obdobné jako u chronické přední nejčastěji vzniká komplikovaná katarakta , sekundární glaukom či pásová keratopatie cystoidní makulární edém – chronický edém makuly, zhoršuje vidění Terapie u těžkých forem – kortikoidy periokulárně nebo celkově lokální terapie je bez efektu Zadní uveitidy Postižení chorioidey ( choroiditida ), často s tím i sítnice ( chorioretinitida ). cévnatka ani sítnice nemají senzitivní inervaci → nejsou provázeny bolestí významný subj. příznak – zhoršení vidění různé „plovoucí“ zákaly či tečky před okem, výpadky zorného pole (skotomy) oko je klidné, bez injekce, přední komora je čirá sklivec bývá zakalen zánět v oftalmoskopu – neostře ohraničená ložiska, běložlutá, případně okolní hemoragie proběhlý zánět – ostře ohraničené bělavé, ploché jizvy s atrofickou cévnatkou Komplikace postižení makuly – edém zánět zrakového nervu Terapie malé léze v periferii nevyžadují léčbu, většinou se spontánně zhojí léze kolem makuly léčbu vyžadují známe-li etiologii – kauzálně (aciklovir, amfotericin B, ATB...) borelióza – penicilin, tetracyklin syfilis – penicilin paraziti ( toxoplasma ) – pyrimetamin + sulfonamid + klindamycin většinou se to řeší na infekčním oddělení Panuveitidy spíše exogenní uveitidy nejčastěji endoftalmitida, vzácněji sympatická oftalmie nebo u systémových zánětů ( sarkoidóza , borrelióza, syfilis, toxoplasmóza) Endoftalmitida akutní hnisavé onemocnění, nejčastěji exogenně buď při perforujícím poranění nebo při operaci rychlý pokles vidění, tupá bolest oka edém víček, injekce, hypopyon , absces sklivce, nekrotizující chorioretinitida terapie okamžitě – kapky do očí a aplikace subkonjuktiválně Sympatická oftalmie oboustranná chronická granulomatózní panuveitida vznik za několik týdnů či let po perforujícím poranění BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2012. [cit. 11.1.2012]. < http://jirben2.chytrak.cz/ > ...
discipline: Ophthalmology and Optometry | keywords: Uveitidy | published on: 11. 1. 2012
Obsah 1 Degenerativní onemocnění páteře, obecně 2 Krční úsek páteře 2.1 Diferenciální diagnostika 2.2 Diagnóza 2.3 Léčba 3 3.1 3.2 3.3 Degenerativní onemocnění páteře, obecně jedna z nejčastějších příčin pracovních neschopností, často vedou k invaliditě tyto změny samy o sobě neurochirurg neřeší, řeší je až v případě, kdy působí kompresi nervových struktur to se projeví iritační nebo zánikovou neurologickou symptomatologií jediné, čeho operačně dosáhneme, je dekomprese struktur , k obnově funkcí dojde, jen když mícha ještě není ireverzibilně poškozená patogeneze – degenerace probíhá na všech strukturách páteře – ploténka – rozpad kolagenních vláken, pokles vody, ubývají elastická vlákna, vznikají trhliny, rozpad na sekvestry, vznikají osteofyty na kostech, … na útlaku se kromě výhřezů plotének (to je nejčastější) podílejí i kostní apozice Krční úsek páteře RTG – degenerativní onemocnění krčního páteře. dochází k výhřezu plotének, produktivním změnám, … a následně stenóze kanálu nebo útlaku foramin výhřez se manifestuje spíše náhlou, rychle progredující symptomatologií, produktivní změny mají většinou chronické příznaky vertebrální syndrom – omezení pohyblivosti krční páteře, blokády, kontraktury, bolestivost charakteristický příznak výhřezu ploténky – tzv. decharge electrique (Lhermittův příznak) – při předklonu hlavy pocit elektrické rány podél páteře komprese se projeví kořenovým syndromem ( radikulopatií ) a kompresí míchy ( myelopatií ) krční kořenové syndromy – cervikobrachiální syndromy iritační radikulární příznaky – bolestivé vyzařování do příslušného dermatomu v horních končetinách zánikové příznaky motorické a senzitivní myelopatie – útisk je zpředu (buď ploténkou nebo osteofyty) – proto je postižena hlavně motorika čití je postiženo až při rozsáhlém útlaku pod místem komprese – obraz centrální parézy – hyperreflexie, spasticita, pyramidové iritace Diferenciální diagnostika některé primární nemoci míchy mohou mít podobný obraz ( RS , amyotrofická laterální skleróza ) Diagnóza RTG zobrazí osteofyty, dynamické snímky zobrazí nestabilitu (v předklonu, záklonu, …) CT – velikost osteofytů a zúžení kanálu, výtěžnost se zlepší při intrathekálním kontrastu (CT–PMG) MRI – na průkaz výhřezu ploténky Léčba indikace absolutní akutní, náhle vzniklý či rychle progredující syndrom komprese příčiny – mediální výhřez ploténky operace hned, ireverzibilní změny nastupují velmi rychle, co nejdříve také podávat metylprednizon relativní všechny radikulopatie a myelopatie vycházíme z tíže klinického nálezu a z průkazu komprese struktur druhy operací přední přístup na výhřezy ploténky, u dorzálních nebo laterálních osteofytů do prostorů po ploténkách dáme kostní štěpy (zabráníme kyfotizaci), osteosyntéza zadní přístup vyhrazen víceetážovým stenózám, kde se vedle osteofytů podílí i kongenitální zúžení kanálu dekomprese laminektomií, durotomií a uvolnění ligamenta dentata dnes provádíme zřídka Degenerativní onemocnění páteře BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2009]. < http://www.jirben.wz.cz/ > ...
discipline: Neurosurgery | keywords: Degenerativní onemocnění krční páteře | published on: 15. 7. 2009
Herpetická encefalitida Herpesviral encephalitis Encephalitis herpetica Hemoragická HSV encefalitida Původce HSV 1, HSV 2 (u novorozenců) Přenos slinami a sekretem nemocných, autoinokulace, kontaminované prsty a předměty [1] Inkubační doba 2–12 dní Klinický obraz většinou nevýrazné chřipkovité příznaky, v průběhu několika dnů dysfázie až afázie , porucha vědomí, křeče [1] Léčba aciklovir i.v ... Patologicko-anatomický obraz Nekrotizující encefalitis (nekrózy nejčastěji v kůře frontálních laloků [3] ); mozek při pitvě silně oteklý, pleny překrvené [3] ; intranukleární eozinofilní inkluzní tělíska; biopsie prokáže antigen herpes simplex imunofluorescencí a pozitivní kultivací do 48 hodin. Klinické příznaky Nespecifické bolesti hlavy a teplota – progredují v několika dnech k záchvatům s poruchami vědomí , ložiskové příznaky odpovídají selektivně dolní části frontálního a temporálního laloku; čichové halucinace, parciální epileptické záchvaty s komplexní symptomatologií, poruchy chování; postižení dominantní hemisféry – afázie – jeden z hlavních příznaků; edém mozku může způsobit smrt ( tentoriální herniace ); přežití spojeno s poruchou paměti ...
discipline: Infectology | keywords: Encefalitida způsobená herpes simplex viry | published on: 20. 8. 2009
Sekundární Aktivní vyhledávání – depistáž osob se začínajícím duševním onemocněním, léčba, často má místo v ordinaci praktického lékaře, příznaky začínajícího neurotického onemocnění: potíže s usínáním, bolest hlavy, tachykardie, poruchy rovnováhy, pocit tíže na hrudi, úbytek hmotnosti mladých dívek, je důležité myslet na psychiku, pacient na to nemyslí, odmítá to ... Chronický stres Atrofie dendritů pyramidových buněk hipokampu, mají receptory pro glukokortikoidy, špatně reguluje jejich hladinu → stoupají glukokortikoidy. Příznaky burn-out Subdeprese, deprese, poruchy koncentrace a paměti, únava, nespokojenost se životem, poruchy spánku ...
discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Duševní hygiena | published on: 10. 3. 2010
Intoxikovaný může jevit známky podobné opilosti, zpravidla jej však lze odlišit podle zápachu, který lze vycítit z jeho dechu či oblečení intoxikovaného (nesmí být zaměněno s acidotickým zápachem dechu diabetika!). Mezi subjektivní příznaky patří euforie či naopak apatie, diplopie , svalová slabost a únava. Mohou se objevit paranoidně-halucinatorní příznaky či jiné projevy toxické psychózy . Aceton může být přítomen i v jiných drogách jakožto nežádoucí příměs (používá se jako prekurzor či výchozí látka při jejich výrobě) − typicky pervitinu ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Aceton | published on: 4. 10. 2014
Murphyho příznak - zmáčknutí pravého podžebří s bolestí Defense musculaire Diferenciální diagnóza zánětlivých a ileózních NPB Diferenciální diagnostika ileózních stavů Náhlé příhody břišní u dětí Objektivní příznaky náhlých příhod břišních Subjektivní příznaky náhlých příhod břišních ZEMAN, Miroslav, et al. Chirurgická propedeutika. 2. vydání. Praha : Grada, 2000. 524 s. s. 138-139. ISBN 80-7169-705-2 ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Známky peritoneálního dráždění | published on: 13. 4. 2010
Lumbago Low back pain Postižená oblast zad Klinický obraz bolest v kříži Klasifikace a MKN-10 Bolesti dolní části zad: M54.5 , Lumbago s ischiasem: M54.4 , Lumbago způsobené výhřezem (posunem) meziobratlové ploténky: M51.2 MeSH ID D017116 MedlinePlus 007422 Medscape 310353 Jedná se o bolest v kříži, vyvolanou inervací lumbální páteře, bez iritace kořenů n. ischiadicus . Klinické příznaky lidově houser , ústřel v oblasti bederní páteře zesilované pohybem předchází náhlý, nekoordinovaný pohyb (rychlé otočení, zvednutí břemene), ev. prochladnutí bolest někdy vystřeluje do DKK, hýždí příčina je ve svalech a vazech křížové oblasti Léčba fyzický klid, salicyláty, antirevmatika , spazmolytika manipulace s odstraněním blokády nedojde-li ke zmírnění příznaků do týdne → vyšetření zobrazovacími metodami (herniace disku začíná jako lumbago → postupně odeznívá bolest; v zádech objeví se příznaky kořenového dráždění) Ischialgie Bolesti zad, kořenové syndromy na dolních končetinách/PGS Low back pain Degenerativní onemocnění páteře SEIDL, Zdeněk a Jiří OBENBERGER. Neurologie pro studium i praxi. 2. vydání. Praha : Grada Publishing, 2004. ISBN 80-247-0623-7 ...
discipline: Neurosurgery | keywords: Lumbago | published on: 22. 5. 2010
Restrikce nemocného personálu (nachlazení, průjem, kožní infekce apod.). Bariérové ošetřovatelství ... Typu . Dialyzovaní P/K. Kožní onemocnění pacienta. Imunodeficientní pacienti ...
discipline: Infectology | keywords: Nozokomiální nákazy/SŠ (sestra) | published on: 29. 11. 2011
Onemocnění postihuje muže i ženy stejnou měrou. Kožní změny předchází kloubním ve více než 75 % případů ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Psoriatická artritida | published on: 2. 6. 2010
Nachádzajú sa v dermis (v hornej časti). Kůže Kožní adnexa Fyziologická činnost kůže Histopatologické změny v kůži MUDR ...
discipline: Histology, Embryology | keywords: Axilla/histologický preparát | published on: 5. 3. 2011
Diferenciální diagnostika eozinofilie Alergické choroby, kožní choroby: eczema atopicum, parazitární infekce: toxokaroza, oxyuriasa, m.Hodgkin, scarlatina ...
discipline: Haematology | keywords: Patologie bílé krevní řady (pediatrie) | published on: 3. 5. 2011
Uvádíme pouze nejdůležitější: psychická deteriorace – snížená schopnost koncentrace, změna osobnosti, apatie respirační deteriorace – snížení vitální kapacity, funkční reziduální kapacity a snížení parciální tenze kyslíku oběhová deteriorace – bradykardie, hypotenze, pokles CO/CI, pokles CVP alterace funkce GIT a jater alterace imunitního systému – leukopenie, lymfopenie Mezi antropometrické parametry , které sledujeme patří : hmotnost, resp. její ztráta → pozice v percentilovém grafu kožní řasa nad tricepsem obvod paže Biochemické markery Využíváme hodnoty proteinů akutní fáze (acute phase proteins, APP, PAF) ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Základní nutriční ukazatelé | published on: 22. 10. 2011
Patrně má též specifický cytotoxický účinek. Příznaky otravy oxidem uhelnatým Kromě koncentrace v ovzduší záleží i na fyzické zátěži – nejvíc se nadýchají hasiči (vyšší minutový objem) ... Pseudoneurastenický syndrom , extrapyramidové příznaky, příp. organický psychosyndrom ; neurologické příznaky – parkinsonismus s mutismem , agnózie , zrakové poruchy; změny osobnosti, zvýšená podrážděnost, slovní agresivita; často pak nacházíme nekrózy v globus pallidus , i v jiných BG , hippokampu a bílé hmotě ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Intoxikace oxidem uhelnatým | published on: 14. 12. 2010
Diekerem. Obsah 1 Příčina 2 Příznaky a fenotyp 3 Dědičnost a prognóza 4 4.1 4.2 Příčina MDS je autosomálně dominantní porucha vývoje mozku ... Fenotyp dále ovlivňuje ztráta ostatních genů, které pravděpodobně způsobují charakteristickou facies postižených jedinců. 17. chromozom Příznaky a fenotyp Příznaky MDS zahrnují dysgenezi mozku, hypotonii a faciální dysmorfii ...
discipline: Genetics | keywords: Miller-Diekerův syndrom | published on: 9. 2. 2012
Mohou se objevit i celkové příznaky, jako jsou horečka, bolesti hlavy a nevolnost . Lokální příznaky mizí po dvou týdnech , kdy virus prostupuje skrz nervy do nervových ganglií ...
discipline: Dermatology | keywords: Genitální herpes | published on: 6. 11. 2016
Klinický obraz často náhlý rozvoj – obraz virové hepatitidy: únava, nechutenství, bolesti břicha, rozvoj ikteru; u 2. typu až obraz fulminantního jaterního selhání s rozvojem encefalopatie; někdy dlouhodobé příznaky: únava, bolesti hlavy, nechutenství, úbytek hmotnosti, intermitentní subikterus; průběh kolísavý, bez terapie se rychle rozvíjí cirhóza ... Klinický obraz asymptomatický průběh či nespecifické příznaky: hepatomegalie, pobolívání břicha, + příznaky základního onemocnění; Diagnostika mírně zvýšená aminotransferázy, hypertenze, hypertriacylglycerolémie, inzulinová rezistence; ultrazvuk jater: zvýšená echogenita; histologický obraz (malo- či velkokapénková, prostá steatóza či steatohepatitida); Terapie eliminace vyvolávající příčiny, léčba metabolického onemocnění. [5] Hepatitidy ↑ a b LEBL, J, J JANDA a P POHUNEK, et al. Klinická pediatrie. 1. vydání. Galén, 2012. 698 s. s. 354-370. ISBN 978-80-7262-772-1 . ↑ LEBL, J, J JANDA a P POHUNEK, et al. Klinická pediatrie. 1. vydání. Galén, 2012. 698 s. s. 362-363. ISBN 978-80-7262-772-1 . ↑ LEBL, J, J JANDA a P POHUNEK, et al. Klinická pediatrie. 1. vydání. Galén, 2012. 698 s. s. 364-365. ISBN 978-80-7262-772-1 . ↑ MUNTAU, Ania Carolina. Pediatrie. 4. vydání. Praha : Grada, 2009. s. 387-390. ISBN 978-80-247-2525-3 . ↑ LEBL, J, J JANDA a P POHUNEK, et al. Klinická pediatrie. 1. vydání. Galén, 2012. 698 s. s. 365-366. ISBN 978-80-7262-772-1 ...
discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Neinfekční chronická jaterní onemocnění | published on: 1. 5. 2010
Mezi další příznaky patří bolesti svalů a bolesti hlavy. Obvykle se jedná o mírné příznaky, které trvají několik dní až týden. Závažný průběh je neobvyklý, fatální průběh je vzácný. Příznaky Zika jsou podobné jako horečka dengue či chikungunya . [1] V roce 2013 byly ve Francouzské Polynézii a v Brazílii hlášené případy syndromu Guillain-Barré u pacientů po pravděpodobné Zika infekci ...
discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Zika | published on: 27. 1. 2016
Psychiatrická klinika LF MU Brno slide slide-master-content slide-content HYPERKINETICKÁ PORUCHA AD/HD (Attention Deficit Hyperactivity Disoder) HLAVNÍ PŘÍZNAKY: HYPERAKTIVITA DEFEKT POZORNOSTI ČASTÉ PŘÍZNAKY: impulzivita iritabilita desinhibované chování nedostatek sebekázně a vytrvalosti snížená vnímavost k nebezpečí - úrazovost VÝSKYT: cca 10 % dětí mladšího školního věku – častěji u chlapců než u dívek ( 9 : 1 ) slide slide-master-content slide-content HYPERKINETICKÁ PORUCHA AD/HD PROBLÉMY V DŮSLEDKU PORUCHY ADHD: ŠKOLA : nekázeň ( vyrušování, neklid ) chyby z nepozornosti, rychlé vyčerpání pozornosti neschopnost dokončit obsáhlejší úkol MIMOINTELEKTOVÉ selhávání v prospěchu konflikty se spolužáky, neoblíbenost slide slide-master-content slide-content HYPERKINETICKÁ PORUCHA AD/HD PROBLÉMY V DŮSLEDKU PORUCHY ADHD: DOMOV: tresty za školní neúspěchy a poznámky časté represe za zlobení (hlučnost, neposlušnost) preferování „hodnějších“ sourozenců DŮSLEDKY: pocity neúspěšnosti zklamal očekávání rodičů možné sekundární neurotické poruchy nebo sek. poruchy chování slide slide-master-content slide-content HYPERKINETICKÁ PORUCHA AD/HD PROBLÉMY V DŮSLEDKU PORUCHY ADHD: PROGNÓZA: cca v 50 % spontánní vymizení po 12 roce u části přechod do kontinuální, reziduální poruchy v dospělosti LÉČBA: stimulantia ( Ritalin ), antidepresíva vyjímečně neuroleptika psychoterapie, práce s rodiči slide slide-master-content slide-content DĚTSKÝ AUTIZMUS (Kanner,1943) SOCIÁLNÍ A EMOČNÍ ODTAŽITOST, „EXTREMNÍ OSAMĚLOST“ Vznik - před 3. rokem Prevalence - 4 - 5 případů na 10 000 dětí PŘÍZNAKY : nezájem o kontakt s okolím snížená fixace tváří očima nezájem o komunikaci a používání řeči (monology) často nepřirozená intonace, echolalie, gramatické zvláštnosti citová chladnost nebo nepřirozené emoce slide slide-master-content slide-content DĚTSKÝ AUTIZMUS PŘÍZNAKY : ulpívání na stereotypech (snaha zachovat stejnost) panické, úzkostné reakce v nových situacích stereotypní, nekonstruktivní hry zájem o neživé (non soft) předměty neadekvátní zkoumání a manipulace (čichání, olizování) bizarní stereotypní pohyby (třepání rukou ) slide slide-master-content slide-content DĚTSKÝ AUTIZMUS INTELEKT - u části v normě ( těžko využitelný ) - u části mentální retardace - u části izolované, akcentované schopnosti a nadání ( paměť, počty, malování...) ... U části dysregulace 5 -HT, DA TERAPIE - neuroleptika, psychoterapie slide slide-master-content slide-content ASPERGERŮV SYNDROM (ČÁSTEČNĚ PŘIPOMÍNÁ LEHKOU FORMU DĚTSKÉHO AUTIZMU NEBO SCHIZOIDNÍ PORUCHU OSOBNOSTI, VĚTŠINOU BÝVÁ NORMÁLNÍ IQ A SCHOPNOST ŘEČI ) VÝSKYT : převážně u chlapců ( 8 : 1 ) introverze nedostatek empatie emoční odtažitost potíže v sociálním kontaktu zvláštnosti ve vyjadřování a intonaci někdy zvláštní nadání a zájmy slide slide-master-content slide-content EMOČNÍ PORUCHY SE ZAČÁTKEM SPECIFICKÝM PRO DĚTSTVÍ SEPARAČNÍ ÚZKOSTNÁ PORUCHA V DĚTSTVÍ úzkost z odloučení od blízkých osob odmítání školy v souv. s odloučením od rodičů odmítání spát bez přítomnosti blízké osoby strach být doma samo tělesné příznaky ( bolesti hlavy, břicha, zvracení...) při odchodu z domova bouřlivé afekty ( pláč, vztek nebo apatie)při odloučení slide slide-master-content slide-content EMOČNÍ PORUCHY FOBICKÁ ÚZKOSTNÁ PORUCHA V DĚTSTVÍ specifické strachy podmíněné vývojovou fází na př.zoofobie v předškolním věku SOCIÁLNÍ ÚZKOSTNÁ PORUCHA V DĚTSTVÍ před věkem 6 let strach z cizích lidí a vyhýbání se jim strach může zahrnovat i vrstevníky slide slide-master-content slide-content EMOČNÍ PORUCHY PORUCHA SOUROZENECKÉ RIVALITY často po narození mladšího sourozence nadměrné soutěžení o přízeň rodičů nepřátelství nebo ubližování sourozenci někdy regresivní chování slide slide-master-content slide-content SPECIFICKÉ VÝVOJOVÉ PORUCHY ŘEČI PORUCHA ARTIKULACE - patlavost, šišlání EXPRESIVNÍ PORUCHA - chápání mluvené řeči normální, omezená vyjadřovací schopnost (exprese) RECEPTIVNÍ PORUCHA - primárně postiženo chápání (recepce) řeči, sekundárně i vyjadřování ...
LF MU | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 12. 1. 2006
Hartnupova choroba AR dědičná . podkladem je abnormální resorpce neutrálních AMK ve střevě a v ledvinách. obvykle nevyvolává žádné klinické příznaky. příp. je v popředí fotosenzitivita kůže ... Dědičné metabolické poruchy (DMP) Obecně DMP komplexních molekul • DMP malých molekul • Novorozenecký screening • Skrínink dědičných chorob • Vyšetřovací metody u DMP DMP aminokyselin Alkaptonurie Organické acidurie – DMP cyklu močoviny Alkaptonurie • Deficit ornitin transkarbamylázy • Deficit prolidázy • Fenylketonurie • Glutarová acidurie • Hyperfenylalaninemie • Hyperornitinémie • Isovalerová acidurie • Leucinóza • Neketotická hyperglycinémie • Cystinóza • Tyrosinémie DMP propionátu, biotinu a kobalaminu Deficit biotinidázy • Methylmalonová acidémie • Propionová acidémie DMP purinů a pyrimidinů Porfyrie jaterní • Porfyrie kožní • Mitochondriální neurogastrointestinální encefalomyopatie DMP cukrů Glykogenózy • Deficit fruktoaldolázy • Deficit fruktóza-1,6-bisfofatázy • Esenciální fruktosurie • Deficit galaktokinázy • Deficit galaktóza-1-fosfát uridyltransferázy DMP mitochondrií Deficit fosfoenolkarboxykinázy • Deficit LCHAD • Deficit MCAD • Deficit pyruvát dehydrogenázy • Deficit pyruvát karboxylázy • Deficit SCAD • Chronická progresivní externí oftalmoplegie • Leberova herární optická neuropatie • Leighův syndrom • Maternálně dědičný diabetes a hluchota • Syndrom Kearns-Sayre • Deficit VLCAD DMP peroxizomů Neonatální adenodystrofie • Refsumova choroba • Rhizomelická chondrodystrophia punctata • X-vázaná adrenoleukodystrofie • Zellwegerův syndrom DMP lysozomů Fabryho choroba • Gaucherova choroba • Krabbeho choroba • Danonova choroba • Mukolipidóza II • Metachromatická leukodystrofie • Mukopolysacharidóza III • Niemann-Pickova choroba • Cystinóza • Tay-Sachsova choroba Portál:Patobiochemie ...
discipline: Genetics | keywords: Dědičné poruchy metabolismu aminokyselin | published on: 17. 12. 2009
Mezi extraartikulární příznaky patří: abnormality růstu a celkového vývoje dítěte , lokální poruchy růstu a chronická uveitida ... Sulfasalazin – mj. se využívá na nespecifické střevní záněty. NÚ – kožní projevy, změny nálady, hepatotoxicita, změny KO ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Juvenilní idiopatická artritida | published on: 3. 1. 2010
Obsah 1 Chronické cor pulmonale 2 Akutní cor pulmonale 3 Dekompenzované chronické cor pulmonale 4 Klinické příznaky 5 Diagnostika 6 Terapie 7 7.1 7.2 7.3 7.4 Cor pulmonale – hypertrofie pravé komory Cor pulmonale – hypertrofie pravé komory Světová zdravotnická organizace definuje chronické cor pulmonale (plicní srdce) jako hypertrofii pravé komory ... Dekompenzované chronické cor pulmonale Jedná se o stav, kdy se kromě příznaků pravostranné srdeční insuficience ( otoky DK, zvýšená náplň krčních žil, hepatomegalie, anasarka, ascites ) objeví i metabolická porucha s hypoxémií a/nebo hyperkapnií [2] [3] . Klinické příznaky Klinické příznaky cor pulmonale velice úzce souvisí s plicní hypertenzí, jsou to následující: příznaky základního onemocnění + námahová dušnost a nevýkonnost, neproduktivní kašel , anginosní bolest a kolapsové stavy – souvisí s poruchou výdeje levé komory (pokročilé stavy), hemoptýza – vzácně, chrapot z obrny levostranného n. laryngeus recurrens – tlakem rozšířené plicnice (velmi vzácná komplikace), pulsace v prekordiu a epigastriu, akcentace a rozštěp II. ozvy, diastolický šelest (Grahamův-Steelův) ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Cor pulmonale | published on: 28. 4. 2009
Video v angličtině, definice, patogeneze, příznaky, komplikace, léčba. Akutní intoxikace Při prosté "opilosti" dochází na počátku ke stimulaci, psychomotorické excitaci, mnohomluvnosti, ke snížení zábran atd ... Začíná záhy po vypití již malého množství alkoholu . Mezi hlavní příznaky patří kvalitativní porucha vědomí, nepochopitelné jednání, poruchy emocí (strach), vnímání i myšlení, často těžká agresivita ...
discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Abúzus alkoholu | published on: 18. 3. 2010
Obsah 1 Etiopatogeneze 2 Příznaky a diagnostika 3 Terapie 4 4.1 4.2 Etiopatogeneze Podstatou je fyziologické stárnutí sluchového ústrojí jako celku. Proces stárnutí je značně individuální a závisí i na faktorech vnějších (vystavení hluku , toxinům a dalším faktorům během života). Příznaky a diagnostika hypakuze – symetrická percepční porucha v oblasti vyšších tónů (bazokochleární), časem dochází k šíření i do nižších frekvencí a významné je postižení oblasti 1–3 kHz (řeč); tinitus – může a nemusí být přítomen, nejedná se o konstantní příznak; dochází k úbytku schopnosti sluchové analýzy , vázne skládání zvukových obrazů z biaurikulárního poslechu (hlavně rozumění řeči); na slovním audiogramu je často horší výsledek než na tónovém → postižení vyšších etáží sluchové dráhy ...
discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Presbyacusis | published on: 21. 3. 2010
Saturační křivka hemoglobinu Příznaky otravy oxidem uhelnatým Hodnoty COHb v % Příznaky 10 při větší námaze dušnost 20–40 bolesti hlavy , dušnost, únava, zvracení 40–60 hyperventilace, tachykardie, synkopa, křeče 60–80 kóma, smrt Karbonylhemoglobin se vyznačuje karmínově červeným zbarvením; také osoby s těžkou otravou oxidem uhelnatým mívají „zdravě“ růžovou barvu pleti ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Karbonylhemoglobin | published on: 27. 3. 2010
Je to jedna z komplikací při extrakci zubů horní čelisti , převážně M1, M2 a P2. Obsah 1 Vznik 2 Příznaky 3 Léčba 4 4.1 Vznik Spontánní nepříznivé anatomické poměry – kořeny mohou být obklopeny recesy antrum Highmori; exkochleací periapikálního resorpčního ložiska; rozrušení kostní vrstvy zánětlivým periapikálním procesem. Proheretický nešetrná extrakce či resekce kořenového hrotu ; zatlačení zubu do dutiny; při operačním odstranění retinovaných zubů; při operaci cyst v horní čelisti. Příznaky Příznakem jsou vzduchové bublinky, které zpění krev vytékající z alveolu ...
discipline: Dentistry | keywords: Oroantrální komunikace | published on: 16. 3. 2012
Obsah 1 Klinický obraz 2 Terapie 3 Zvláštní druhy zánětů pobřišnice 4 4.1 Klinický obraz Klinický obraz se může lišit dle rozsahu postižené části a virulence agens; příznaky jsou stejné jako u difúzního, jen mírnější a lokalizované na místo postižení; zánět se může ohraničit, změnit v absces a perforovat do volné dutiny břišní ... Klinický obraz se neliší od ostatních peritonitid, příznaky mohou být méně vyjádřeny. ZEMAN, Miroslav, et al. Speciální chirurgie. 2. vydání. Praha : Galén, 2006. 575 s. ISBN 80-7262-260-9 ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Ohraničený zánět pobřišnice | published on: 14. 6. 2012
Po delším hladovění (často při nechutenství během probíhajícího onemocnění) se objevují klinické příznaky hypoglykemie. Často se jedná o drobné štíhlé děti s malými energetickými rezervami ... Příznaky u malých dětí: dráždivost, problémy s krmením, bledost, hypotonie, hypotermie, apnoické pauzy, bradykardie, snížená hladina vědomí, křeče ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Hypoglykemie | published on: 1. 5. 2010
Obsah 1 Diferenciální diagnostika roztroušené sklerosy (RS) 1.1 Vyloučit příčiny, které lépe vysvětlují klinické/paraklinické nálezy 1.1.1 Klinické a paraklinické nálezy 1.2 Odlišení známek klinicky izolovaného syndromu a jiných afekcí 1.2.1 Oční příznaky 1.2.2 Mozkový kmen a cerebellum 1.2.3 Mícha (spinální příznaky) 1.2.4 Supratentoriální oblast 1.2.5 Postup při diferenciální diagnostice 1.2.6 Nejčastější RED FLAGS - varovné nálezy, kdy pátráme po jiné diagnoze 1.2.7 McDonaldova diagnostická kriteria RS (podle revize z r. 2010) 1.2.8 Diagnostický algoritmus roztroušené sklerózy 1.3 Léčba roztroušené sklerózy - managenent léčby RS 1.3.1 Terapeutický algoritmus RS 1.3.2 Algoritmus managenentu pacientů na terapii léky ovlivňujícími průběh nemoci 2 2.1 2.2 Diferenciální diagnostika roztroušené sklerosy (RS) Vyloučit příčiny, které lépe vysvětlují klinické/paraklinické nálezy Klinické a paraklinické nálezy obsahují varovné příznaky (red flags) svědčící pro jinou diagnozu - vyloučíme příčiny symptomy lépe vysvětlující - RS je nepravděpodobná (je potřeba hledat jinou chorobu, zvl. léčitelnou) nebo nasvědčují RS ale i koincidenci s další nemocí (provést testy a zobrazovací metody k potvrzení koexistence obou nemocí). Odlišení známek klinicky izolovaného syndromu a jiných afekcí Oční příznaky typické - unilaterální retrobulbární neuritida , bolest při očních pohybech, částečná porucha vizu, centrální skotom , normální nález na papile; méně časté - bilaterální retrobulbární neuritida, bez bolesti, žádná percepce světla, střednětěžká prominence papily bez hemoragií, zadní uveitida ; atypické - progresivní optická neuropatie, těžká trvalá orbitální bolest, trvalá úplná ztráta zraku, neuroretinitida , přední těžká uveitida ...
discipline: Neurology | keywords: Roztroušená skleróza/PGS (VPL) | published on: 6. 11. 2014
Zjišťujeme: charakter bolesti (tupá, pulsující, šlehavá); lokalizaci bolesti (hemicranie, difuzní, za okem); intenzitu bolesti a délku trvání (sekundy, hodiny, dny, každodenní bolest); četnost výskytu bolestí (několikrát denně, měsíčně); další doprovodné příznaky (fonofobie, fotofobie, odorofobie, lakrimace, sekrece z nosu, parézu mozkových nervů, hemiparézu , mozečkové příznaky , poruchu vědomí) a vyvolávající faktory (fyzická aktivita, defekace, předklon hlavy, stres , menstruace , léky, alkohol); dotazujeme se na dosavadní léčbu a její efekt ... Sekundární bolesti hlavy Bolesti hlavy Bolest hlavy bývá spojena s dalšími neurologickými příznaky. Jako sekundární příznak provázejí bolesti hlavy tato závažná onemocnění a stavy: subarachnoideální krvácení ; meningitidy a meningoencefalitidy ; nitrolební expanze ; cévní mozkové příhody , zejména hemorrhagické; disekce arteria carotis ; mozková žilní trombóza ; kraniální neuralgie; neuralgie trojklanného nervu ; sinusitis ; glaukomový záchvat ; hypertenze ; intrakraniální hypertenze arteritiis temporalis ; úraz hlavy ; stp. režimové chybě, včetně alkoholického excesu; syndrom spánkové apnoe (SAS); cervikokraniální syndrom ...
discipline: Internal Medicine | keywords: Bolesti hlavy | published on: 28. 5. 2009