Search in MEFANET content

Obsah 1 Etiopatogeneze 2 Příznaky 3 Laboratorně 4 Prevence 5 Terapie 6 6.1 6.2 Etiopatogeneze Tento stav vzniká při rozsáhlé nebo dlouhotrvající resekci (nad 60 minut), kdy dojde k rezorpci irigačního roztoku přes otevřené periprostatické venózní plexy, a tím k ředění extracelulární tekutiny. Podobná komplikace se vzácně může objevit i po perkutánní litotrypsi konkrementu v ledvině. Příznaky Neklid, zmatenost, dušnost , nauzea , zvracení , tachykardie , hypertenze , hyperbilirubinémie , v nejtěžších případech až anurie – z masivního ucpání glomerulů fragmenty rozpadlých erytrocytů ...

discipline: Urology | keywords: TUR syndrom | published on: 20. 1. 2015

U 50 % postižených tyto příznaky perzistují jako tzv. postkomoční syndrom , někdy se rozvinou i několik dní po propuštění z nemocnice ... Klinický obraz: fokální neurologické příznaky. Diagnóza: CT – ložisková hypodenze Léčba: antiedematózní (mannitol, Dexona), ev. kraniotomie a zevní dekomprese ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Kraniocerebrální traumata | published on: 25. 6. 2009

Infekt, psychický stres, paraneoplasie, očkování, změna medikace, cholinergní příznaky u pacientů předávkovaných nebo hůře tolerujících léčbu ... Ambulantní léčba. Oční příznaky, lehčí bulbární symptomatika, narůstající únava a další příznaky, které pacienta nevyčerpávají fyzicky a psychicky ...

keywords: Myastenie gravis/PGS | published on: 16. 8. 2009

Obluzené vědomí Zmatenost (amence) Příznaky: Desintegrovaný obsah psychiky . Vnímání je porušené ... Mrákotné stavy (obnubilace) Obdobné příznaky jako delirium, ovšem liší se náhlou ztrátou a náhlým návratem vědomí ...

discipline: Neurology | keywords: Vědomí a jeho poruchy | published on: 24. 2. 2010

Lokalizace mezoteliomů: pleura , perikard , peritoneum , periorchium (zde se nazývají adenomatoidní nádory a jsou vždy benigní). Klinická část Příznaky − bolest na hrudi a dušnost (souvisí často s hemorhagickým výpotkem v pleurální dutině) ... Video v angličtině, definice, patogeneze, příznaky, komplikace, léčba. Azbest Onemocnění z azbestu PASTOR, Jan.  Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 17.04.2010]. < https://langenbeck.webs.com/ > ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Mesotelioma | published on: 17. 4. 2010

Brudzinský věřil, že některé jeho příznaky mohou být pozitivní u jedné patologie, zatímco jiné příznaky pozitivní u druhé ...

discipline: Infectology | keywords: Brudzinského příznak | published on: 22. 11. 2012

Kawasakiho nemoc Kawasaki disease Video v angličtině, definice, patogeneze, příznaky, komplikace, léčba. Klinický obraz vysoká horečka, oboustranná konjuktivitida, změny na sliznicích, krční lymfadenopatie, erytém a tuhé otoky rukou a nohou, polymorfní exantém, příznaky akutní myokarditidy Diagnostika Vyloučit jiné příčiny horečky, hemokultura, kultivace moči, rentgen hrudníku, zvýšené zánětlivé parametry, trombocytóza, echokardiografie Léčba i. v. imunoglobulin, kyselina acetylsalicylová Incidence v ČR 1,6 : 100 000 Klasifikace a MeSH ID D006111 Obsah 1 Klinický obraz 1.1 Akutní fáze 1.2 Subakutní fáze 1.3 Fáze rekonvalescence 2 Diagnostika 2.1 Diagnostická kritéria 3 Léčba 4 4.1 4.2 4.3 Mukokutánní syndrom mízních uzlin neboli Kawasakiho nemoc (MKN-10: M30.3 ) je vaskulitida neznámé etiologie ... V České republice je incidence odhadována na 1,6/100 000 dětí do 5 let. [2] Klinický obraz Bilaterální, neexsudativní konjuktivální injekce Změny na sliznicích – červené a oteklé rty s vertikálním praskání a krvácení, malinový jazyk Erytém a tuhé otoky rukou a nohou + otok PIP kloubů ruky Erytematózní exantém postihující perineum Akutní fáze Náhlý nástup horečky (nad 40 °C); oboustranná nepurulentní konjunktivitida; změny na sliznicích (suché, rozpraskané rty, erytém bukální sliznice a jahodový jazyk); krční lymfadenopatie (více než 1,5 cm v průměru) – v 70 % případů [1] ; erytém a tuhé otoky rukou a nohou + otok PIP kloubů ruky [2] ; polymorfní exantém s maximem v ingvinách a na hrudníku – v 80 % případů [1] ; příznaky akutní myokarditidy ( sinusová tachykardie , cval, oslabené srdeční ozvy ) [2] ; další: bolesti břicha, hydrops žlučníku, pleiocytóza v CSF , artritida (středně velké a velké klouby); trvá 1–2 týdny [1] ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Kawasakiho nemoc | published on: 18. 1. 2010

Odvykací stav Velmi často, za 4–6h po poslední dávce, většinou neohrožuje na životě, příznaky chřipky – sekrece z nosu, kýchání, slzení, bolesti a křeče svalů, útrobní křeče, nauzea, zvracení, průjem, dilatace zornic, piloerekce, zimouřivost, tachykardie, hypertenze, nespavost ... Léčba Akutní intoxikace – naloxon – opiátový antagonista, u závislých vyvolá odvykací příznaky, léčba odvykacího syndromu – lůžkově, substituční léčba – buprenorfin, metadon, symptomatická, odvykací léčba – dlouhodobý komplexní program, dlouhodobá udržovací substituční léčba – metadon, buprenorfin se taky začíná ...

discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Duševní poruchy vyvolané požíváním opioidů a kanabinoidů | published on: 18. 3. 2010

= oesophagitis corrosiva dochází k nim nejčastěji v domácnostech požitím čistících, hygienických či dezinfekčních prostředků často u dětí i dospělých, v důsledku záměny či ze sebevražedného úmyslu rozsah poškození závisí na množství a koncentraci požité látky druhy : po požití kyseliny – vznik koagulační nekrózy po požití louhu – kolikvační nekrózy, hůře ohraničené příznaky : hned po požití vzniká krutá šokující bolest rozvoj dysfágie a odynofágie při otoku aditus laryngis – dušení a stridor při perforaci jícnu hrozí nebezpečí mediastinitidy – podezření na perforaci jícnu je na místě, dojde-li k prudkému vzestupu teploty , třesavce, bolesti mezi lopatkami či pod sternem , popřípadě vzniká-li na krku podkožní emfyzém látky mohou mít i celkový účinek ve smyslu alkalózy či acidózy (alkalóza je vzácnější, louh se obvykle v žaludku zneutralizuje HCl) vyšetření : všímáme si známek poleptání v krku a v dutině ústní běžně se provádí rentgen polykacího aktu a rigidní ezofagoskopie při perforaci zavedeme nazogastrickou sondu první pomoc : naředění škodliviny – výplach úst, vypití vody nebo mléka (nepít po pozření kyseliny ještě louh!) nevyvolávat zvracení, došlo by k dalšímu poškození jícnu protišoková opatření a transport na ORL pracoviště hrozí zde riziko stenóz – podáváme kortikoidy (účinek na stenózy nebyl přímo potvrzen) tlumení bolesti a krytí širokospektrými antibiotiky mediastinitida : zevní chirurgická revize sledování vnitřního prostředí Opaření nejčastěji u dětí poškození obvykle nedosahuje rozsahu poškození při poleptání příznaky : dysfágie, odynofágie otok laryngeálního vchodu (inspirační dušnost, stridor) ve faryngu je hyperémie a otok sliznice (vzácně až nekrózy) první pomoc : požití studených tekutin, případně cucání kostek ledu analgetika , ATB , zřídka kortikoidy Mechanické poranění, cizí tělesa Mechanická poranění nejčastěji při náhodném pádu s otevřenými ústy na cizí tělesa (zubní kartáček, příbor, větev, apod.), nebo iatrogenně při endoskopii či polknutí ostrých těles Cizí tělesa v polykacích cestách jsou častá u dětí – součásti hraček, knoflíky u dospělých – pecky, kosti u starších – zubní protézy u psychiatrických pacientů – často různá uměle vytvořená tělesa upravená pro znesnadnění extrakce (tzv. kotvy ) příznaky : mechanické poškození : krvácení , dysfágie, odynofágie, otok při perforaci : emfyzém , parafaryngeální či retrofaryngeální absces či mediastinitida u cizího tělesa závisí na jeho lokalizaci a současném poranění zpravidla vzniká dysfágie až afágie malá cizí tělesa (rybí kosti) uvíznou často již ve faryngu – v tonzilách, na kořeni jazyka apod. větší tělesa se zaseknou nejčastěji v horním jícnovém ústí (při vyšetření laryngoskopií nejsou patrná – nacházíme jen stagnaci slin v piriformních recesech) diagnostika : rtg : buď je těleso přímo kontrastní nebo vyšetříme pasáž jícnem pokud je těleso napříč a kolem tekutina volně protéká, necháme pacienta spolknout vatičku napuštěnou kontrastem → kontrastní látka musí být vstřebávatelná z mediastina (ne baryum) terapie : menší mechanická poranění – konzervativní terapie : lokálně dezinfikujeme , případně podáváme ATB při edému hrtanu ordinujeme kortikoidy , při bolestech analgetika u větší lacerace provádíme suturu cizí tělesa v orofaryngu přímo odstraníme v lokální anestézii v hypofaryngu za využití přímé laryngoskopie v jícnu za využití rigidní ezofagoskopie v celkové anestézii odstranění provádíme co nejdříve , aby nevznikla tlaková nekróza Jícen Krvácení z trávicí trubice Nádory jícnu Onemocnění jícnu BENEŠ, Jiří.  Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2009]. < http://jirben2.chytrak.cz/materialy/orl_jb.doc > ...

discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Úrazy jícnu | published on: 21. 3. 2010

Někdy následuje šokový stav ( krvácením , tamponádou , akutní srdeční insuficiencí) – obvykle umírají náhlou smrtí. Někdy příznaky pozvolna ustoupí a stav se dočasně nebo trvale stabilizuje. Cévní příznaky: různé, podle toho, které větve aorty jsou utlačeny nebo odtrženy, kraniální tepny – bezvědomí, hemiparéza, subclavie – ischémie HK, horní mezenterika – ischémie střeva, renální tepny – anurie , oligurie atd ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Disekce hrudní aorty | published on: 17. 5. 2010

Tato nemoc probíhá ve většině případů bezpříznakově, často se jedná o náhodný nález při USG . Příznaky se objevují v podobě bolesti beder nebo břicha, hematurie , infekcí močových cest , nefrolitiázy , hypertenze , jaterních cyst, prolapsu mitrální chlopně, intrakraniálního aneuryzmatu nebo postupného zhoršování renálních funkcí. Výše uvedené příznaky se dostavují až v adolescentním či středním věku ...

discipline: Genetics | keywords: Polycystická nemoc ledvin | published on: 30. 6. 2010

Doporučená denní dávka měď je 2–2,5 mg . Příznaky nedostatku Získaný deficit Mikrocytární, hypochromní anémie , leukopenie , osteoporóza ; anémie nereaguje na podání Fe , snížen ceruloplasmin; citlivější ukazatel – pokles aktivity Zn, Cu-SOD v erytrocytech ; poruchy imunity; poruchy růstu vlasů a nehtů ... Akumulace mědi v játrech, stoupá nevázaná měď, více jde ven ledvinami, ukládá se – do rohovky (Kayser-Fleischerův prstenec), do mozku (hlavně bazální ganglia ). Příznaky připomínají cirhózu , je také rigidita , tremor ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Měď | published on: 8. 7. 2010

Obsah 1 Etiologie 2 Příznaky 3 Diagnostika 4 Komplikace 5 Léčba 6 6.1 6.2 6.3 6.4 Akcesorní dráhy při preexcitaci komor Lownův-Ganongův-Levineův syndrom (LGL syndrom, syndrom krátkého PQ, Clerc-Levy-Christesco syndrom, CLC syndrom) je syndrom preexcitace komor ... Existuje i velmi vzácná familiární forma LGL syndromu. Příznaky V průběhu paroxyzmu supraventrikulární tachykardie může pacient udávat tyto příznaky: palpitace (pocity bušení srdce); pocit „krátkého dechu“, nutnost se „dodechnout“ ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Lownův-Ganongův-Levineův syndrom | published on: 15. 11. 2010

Terapie Antidotum – metylénová modř . Indikace Příznaky hypoxémie ( dyspnoe , zmatenost, bolest na hrudníku), Methemoglobinémie na 25 %, Počáteční dávka – 1–2 mg/kg i.v., Rizika – osoby s defektem G6P-dehydrogenázy (netvoří si NADPH) – neúčinkuje a navíc se hromadí a může prohlubovat methemoglobinémii vyvolat hemolýzu ... „pondělní nemoc“ – vždy po víkendové pauze, během týdne nastupuje kompenzace, příznaky mizí..., Chronická intoxikace – angina pectoris a náhlá úmrtí, paradoxně ve dnech pracovního klidu (po přerušení expozice), také se popisují pseudoneurastenické příznaky ...

discipline: Occupational Medicine and Toxicology | keywords: Intoxikace methemoglobinizujícími látkami | published on: 4. 1. 2011

Klinický obraz Asymptomatické (až v 90 % benigní); často náhodný nález na RTG ; kašel ; dušnost ; recidivující respirační infekce ; dysfagie ; tlak až bolest na hrudi; Hornerův syndrom ; systémové příznaky: myasthenia gravis , hypertenze , hyperkalcémie aj. Klinické příznaky společné všem nádorům mediastina Syndrom horní duté žíly cyanóza ; otok krku (Stokesův límec); vznik žilních kolaterál; městnání v mozkových cévách způsobující bolest hlavy ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Nádory mediastina | published on: 10. 4. 2011

Obsah 1 Vředová choroba gastroduodenální 1.1 Příčiny vzniku 1.2 Příznaky 1.3 Diagnostika: 1.4 Léčba 2 Ošetřovatelská péče 3 3.1 Vředová choroba gastroduodenální Podrobnější informace naleznete na stránce Vředová choroba gastroduodena ... Diagnostika: anamnéza (životní styl, genetické předpoklady, příznaky), vyšetřovací metody ( gastroskopie , RTG s kontrastem, UZ), prokázání Helicobacter pylori (dechové testy − přítomnost ureázy) ...

discipline: Health Care Sciences | keywords: Ošetřovatelská péče o pacienta s vředovou chorobou gastroduodenální | published on: 28. 4. 2012

Obsah 1 Patogeneze 1.1 Inzulinová rezistence 1.2 Metabolický syndrom 2 Zastoupení u etnických skupin 3 Příznaky a diferenciální diagnostika 4 Cíle léčby 5 5.1 5.2 5.3 Patogeneze Inzulinová rezistence Příčinou vzniku diabetu mellitu 2. typu je inzulinová rezistence ... V dospělosti je však pohlavní rozdíl v prevalenci DM 2. typu zanedbatelný. Příznaky a diferenciální diagnostika Příznaky, které vedou k diagnóze DM 2. typu jsou různorodé ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Diabetes mellitus 2. typu v dětství a adolescenci | published on: 23. 2. 2017

Lymphadenitis mesenterialis Příznaky připomíná akutní apendicitidu. Projevuje se bolestí v P podbřišku. Vyskytuje se především u dětí po respiračních infektech. Příznaky jsou nespecifické; bolest, zvýšená teplota a nehoršící se celkový stav ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Bolestivý syndrom pravého podbřišku | published on: 1. 10. 2009

Video v angličtině, definice, patogeneze, příznaky, komplikace, léčba. Komplikace Oslerovy léze – ukládání imunokomplexových depozit jako komplikace infekční endokarditidy Srdeční (jejich důsledkem je srdeční selhávání): postižení chlopní – insuficience (ulcerace nebo perforace) nebo stenóza (objemné vegetace), postižení myokardu – vlastním agens (přechod infekce z vegetace nebo embolizací septických trombů do koronárních tepen – septická abscedující myokarditida ) nebo jeho toxiny ... Vedlejší kritéria : predispozice (chlopenní či zkratové vady) nebo i.v. narkomanie; horečky nad 38,0 °C; cévní příznaky (embolizace, hemoragie ); imunologické příznaky (glomerulonefritida, Oslerovy uzly, pozitivní revmatoidní faktor); jedna pozitivní hemokultura, nebo sérologický průkaz mikroorganismů ...

discipline: Infectology | keywords: Infekční endokarditida | published on: 27. 2. 2010

Infekční agens Bakterie: aeroby ( Staphylococcus aureus , Klebsiella , Pseudomonas aeruginosa , Streptococcus milleri , Streptococcus pneumoniae , Escherichia coli ) anaeroby ( Fusobacterium , Porphyromonas ); plísně; améby ; echinokokus . Klinické příznaky Příznaky plicního abscesu jsou vesměs nespecifické ... Průběh onemocnění může být chronický, s málo vyjádřenými příznaky, pozvolným zhoršováním celkového stavu pacienta (např. po aspiraci materiálu z dutiny ústní), nebo může mít akutní prudký průběh, který může skončit smrtí pacienta (septická embolie ) ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Absces plic | published on: 6. 12. 2010

Tenzní bolesti hlavy jsou tupé nebo svíravé, většinou bilaterální, mírné až střední intenzity a nejsou provázeny významnými doprovodnými příznaky ( zvracení , poruchy vizu, fokální neurologické příznaky) ...

keywords: Tenzní bolesti hlavy/PGS/diagnostika | published on: 28. 5. 2009

Nakonec lumen zcela zaniká a je nahrazeno fibrózní tkání ( labyrintitis ossificans ). Klinické příznaky Mezi hlavní klinické příznaky patří: hypakuze (sluchová vada u otosklerózy může být převodní, smíšená nebo i percepční; v případě percepční vady není otosklerózou oválné okénko postiženo a hovoříme o tzv. retrokochleární otoskleróze ); vertigo ; tinnitus ...

discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Otoskleróza | published on: 21. 3. 2010

Obsah 1 Klinické projevy 2 Diagnostika 3 Léčba 4 4.1 4.2 4.3 Klinické projevy Převládá hypercirkulační symptomatologie, kardiální příznaky avšak bez endokrinní orbitopatie . Příznaky jsou typické jako u Gravesovy-Basedowovy choroby ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Toxický adenom | published on: 19. 5. 2010

Mezi ložiskové mozkové příznaky patří hemiparéza a epileptické záchvaty ... U dětí poté může být psychomotorická retardace či hydrocefalus . Prognóza Příznaky obvykle 3.–5. den léčby ustupují a nemocný se postupně zlepšuje ...

discipline: Infectology | keywords: Hnisavá meningitida (infekce) | published on: 10. 6. 2009

Methemoglobinemie se projevuje cyanózou s charakteristickým šedohnědým odstínem a hypoxií. Příznaky methemoglobinemie Hodnoty methemoglobinu Příznaky 0–2 % normální hodnota < 10 % cyanóza < 35 % cyanóza a další příznaky (bolest hlavy, dušnost) 70 % smrtelná koncentrace Součástí terapie získané methemoglobinemie je podávání některých redukčních činidel – methylénové modři nebo kyseliny askorbové ... Saturační křivka hemoglobinu Příznaky otravy oxidem uhelnatým Hodnoty COHb v % Příznaky 10 při větší námaze dušnost 20–40 bolesti hlavy , dušnost, únava, zvracení 40–60 hyperventilace, tachykardie, synkopa, křeče 60–80 kóma, smrt Karbonylhemoglobin se vyznačuje karmínově červeným zbarvením; také osoby s těžkou otravou oxidem uhelnatým mívají „zdravě“ růžovou barvu pleti ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Deriváty hemoglobinu | published on: 27. 3. 2010

... postupná ztráta kontroly v pití, zanedbávání jiných potřeb a zájmů, postupně změny myšlení, chování rozvinutá závislost : potřeba denní konzumace pro adekvátní fungování, odvykací potíže při abstinenci, ranní doušky, palimsety - okénka(výpadky paměti na období opilosti), třesy, zdravotní problémy, společenské selhávání, posléze pokles tolerance k alkoholu (posléze menší množství alkoholu vyvolává příznaky opilosti) pro stanovení dg. musí být splněna obecná kritéria „Závislosti“ dle MKN 10 slide slide-master-content slide-content Klasifikace závislosti na alkoholu dle Jellineka tzv.Jellinekova typologie abusu alkoholu : alkoholismus typu  - problémové pití, „sebemedikace“, k odstranění dysforie, tenze, úzkosti společensky nedisciplinované pití) alkoholismus typu  - příležitostný abususčasté pití ve společnosti, následkem somat. poškození alkoholismus typu  - zhoršená kontrola při zachovalé schopnosti abstinence, nárůst tolerance, psychická závislost, somat. i psych. poškození alkoholismus typu  -neschopnost abstinence, chronická konzumace, udržování „hladinky“, bez projevů opilosti, vyjádřená fyzická závislost a poškození alkoholismus typu  - epizodický abusu (kvartální pijáctví, dipsomanie) s obdobími abstinence slide slide-master-content slide-content Alkohol - odvykací stav u osob s anamnesou dlouhodobého intenzivního abusu alkoholu nastupuje do do 4-12 hodin po vysazení alkoholu či redukci dávky nekomplikovaný či s křečemi příznaky : třes rukou, víček, jazyka, pocení, nauzea, zvracení, tachykardie, hypertenze, cefalea, PM neklid, úzkost, přechodné halucinace odezní do 4-5 dnů, ihned odezní po požití alkoholu či tlumivých látek slide slide-master-content slide-content Alkohol - odvykací stav s deliriem osoby s anamnesou dlouhodobé, intenzivní konzumace alkoholu s křečemi či bez křečí : nástup po 24 až 72 hodinách abstinence příznaky : poruchy kvalitativní vědomí, kognitivních f.cí, bludy, halucinace, desorientace, PM neklid,vegetativní poruchy (tachykardie, pocení), třes, poruchy elektrolytů, riziko metab. rozvratu, epi paroxysmy, inverze spánku slide slide-master-content slide-content Alkohol - další poruchy vyvolané užíváním toxické psychosy : alkoholová halucinosa, žárlivost, paranoa - dlouhodobá konzumace alkoholu, terapie : neuroleptika amnestický syndrom - poruchy krátkodobé měti, vštípivosti, terapie : nootropika, trénink vit.B1 (dg. psychologie, abstinence= reversibilita) alkoholová demence slide slide-master-content slide-content Terapie škodlivého užívání alkoholu základ terapie - psychoterapie - KBT(kognitivně behaviorální), rodinná terapie, nácvik sociálních dovedností léčba škodlivého užívání : krátká intervence - posouzení stavu, zpětná informace, doporučení, motivace, posilování motivace, svépomocné materiály, organizace (AA www.sweb.cz/aacesko/) slide slide-master-content slide-content Terapie odvykacího syndromu u alkoholu detoxifikace = nastolení abstinence potlačením abstinenčních příznaků z odnětí alkoholu - princip zkřížené tolerance s alkoholem dávky benzodiazepinů(diazepam, chlordiazepoxid), postupně se snižující léčba odvykacího stavu s deliriem podpora vitálních f-cí, korekce (minerály,thiamin, tekutiny,ionty) + benzodiazepiny, neuroleptika slide slide-master-content slide-content Terapie závislosti na alkoholu psychoterapie, cíle : získat náhled (od verbálního k produktivnímurealizace změn) - KBT, dynamická PT, podpůrná farmakoterapie : anticravingové látky:acamprosat,naltrexon, senzitivizující látky :disulfuram léčba duálních diagnos (souběžně probíhajích psych. potíže) - např. antidepresiva u depresí podpůrné látky - nootropika, vitaminy, slide slide-master-content slide-content Poruchy vyvolané požíváním opiátů mechanismus účinku - ovlivnění opioidních receptorů v CNS opioidy - léky proti bolesti - anodyna, proti kašli -antitusika opiáty - podskupina opioidů se strukturou blízkou morfinu morfin(alkaloid opia)kodein, heroin (diacetylmorfin) methadon,hydromorfin,oxykodin,meperidin, fentanyl,“farmaka“- Tramal,Dolsin,Fortral,Valoron, Continus aplikace:injekčně,kouření,šňupání,inhalování slide slide-master-content slide-content Opiáty -akutní intoxikace příznaky : apatie, útlum,ospalost, PM retardace ,tupá euforie, pocit, tepla, svědění („mravenci“), zhoršení pozornosti,narušení schopnosti normálního fungování objektivní příznaky: mioza, otupělost,setřelá řeč, poruchy vědomí (pro tuto dg.alespoň 1 splněn) těžká intoxikace může vést ke komatu s akutním ohrožením života, útlumem dýchání, bradykardií, hypotenzí,hypotermií,komatem, mydriaza, poškrabávání po celém těle slide slide-master-content slide-content Opiáty - škodlivé užívání  „škody „ vzniklé v souvislosti se samotným užíváním opioidů, předcházejí sy závislosti somatické i psychické nejčastěji : infekční choroby (hepatitidy, HIV), poškození tkání, trombosy slide slide-master-content slide-content Opiáty - závislost rychlý rozvoj fyzická i psychická závislosti (vzestup tolerance), silná touha craving, obtíže s kontrolou užívání, trvalé užívání i přes vědomí nebezpečných důsledků, přednost v užívání látky před jinými aktivitami, odvykací stav chronické užívání - změny charakterových vlastností(líný, bez zájmu,bez vůle,depresivní,pseudohalucinace před usnutím),období nespavosti, podrážděnosti se střídají s apatií slide slide-master-content slide-content Opiáty - odvykací stav rychlost nástupu závisí na typu zneužívaného opiátu (např. heroin 4-5 hodin od poslední aplikace) lehčí : bolest břicha, svalů, průjmy,neklid, nespavost těžší : pocení, kýchání, slzení, sekrece z nosu, bolesti nebo křeče svalů, útrobní bolesti, průjem, mydriáza, piloerekce, zvýšení teploty, SF, TK, zívání, poruchy spánku, nechutenství, třesy,nevolnost, zvracení + touha po opiátu pro stanovené dg. by měly být přítomny alespon‘ 3 příznaky z uvedených slide slide-master-content slide-content Opiáty - psychotické poruchy opioidy nevyvolávají psychotické poruchy slide slide-master-content slide-content Opiáty - léčba terapie akutní intoxikace : zajištění vitálních f-cí, aplikace antidota - naloxon (ihned vyvolá odvykací příznaky) terapie odvykacího syndromu:  lehčího odvykacího stavu- spasmolytika, příp. NSA + tlumivá neuroleptika buspiron, tiaprid, (příp.benzodiazepiny)  těžšího odvykacího stavu  detoxifikace opiátovými agonisty/antagonisty - buprenorfin, případně v kombinaci s benzodiazepiny, případně detoxifikace opiátovými antagonisty - naltrexon , v USA i detoxifikace opiátovými agonisty - metadon slide slide-master-content slide-content Opiáty - terapie syndromu závislosti komplexní programy - terapeutická komunita, následná péče, resocializace (roky) pro opakovaně selhávající pacienty možnost dlouhodobé udržovací terapie - substituce = náhrada drogy bezpečnější látkou s obdobným účinkem- methadon (opiát), buprenorfin (opiátový agonista / antagonista)- Temgesic, Subutex slide slide-master-content slide-content Poruchy vyvolané požíváním kokainu Kokain - alkaloid obsažený v listech koky crack - synteticky upravený kokain aplikace : kouření , šńupání, žvýkání, inhalování, injekčně slide slide-master-content slide-content Kokain - akutní intoxikace příznaky : euforie (veselý, družný, hovorný, touha po pohybu, hyperaktivita až agitovanost, poruchy chování, vymizení zábran,přebytek energie), příjemné halucinace x ale i paranoidní obrazy, afektivní labilita, stereotypní jednání, zvýšená bdělost, neschopnost koncentrace min. 2 z následujících : vzestup TK + SF, mydriasa, pocení, nevolnost, zvracení, zimovřivost, dilatace zornic, PM neklid, bolesti na hrudníku, křeče !! ...

LF MU | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 12. 1. 2006

Ehrlichiózy jsou 4x častější u mužů než u žen. tularémii ; leishmaniózu – formy kožní, mukokutánní, viscerální. Životní cyklus leishmanií probíhá mezi člověkem a komárem rodu Phlebotomus ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Antropozoonózy | published on: 16. 12. 2009

Nad flektovanou částí končetiny jsou patrné hluboké kožní řasy. Diferenciální diagnóza Talus verticalis je na rozdíl od pes calcaneovalgus naprosto rigidní, s nohou nelze pohybovat do plantigrádního postavení ...

discipline: Genetics | keywords: Polohové vady nohy | published on: 29. 12. 2009

[2] Nežádoucí účinky [2] neškodná vazodilatace (zprostředkovaná uvolněním prostaglandinů ) v kožním řečišti spojená se subjektivními pocity horka – lze zvládnout podáním acylpyrinu; u 1/5 léčených hyperurikemie ; kožní vyrážky. Lipoproteiny Hypolipidemika ↑ Deutsche Gesellschaft für Ernährung, Österreichische Gesellschaft für Ernährung, Sweizerische Gesellschaft für Ernährungforschung, Sweizerische Vereinigung für Ernährung. .  Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr (DACH).  1. vydání. Frankfurt am Main : Umschau/Braus, 2000. 216 s.  ISBN 3-8295-7114-3 . ↑ a b MARTÍNKOVÁ, Jiřina, Stanislav MIČUDA a Jolana CERMANOVÁ.  Vybrané kapitoly z klinické farmakologie pro bakalářské studium : Terapie hyperlipidemii [online]. ©2001. [cit. 2010-07-05]. < https://www.lfhk.cuni.cz/farmakol/predn/bak/kapitoly/hypolipidemika-bak.doc/ > ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Niacin | published on: 1. 3. 2010

Lyellův syndrom Toxická epidermální nekrolýza Původce způsobena jako reakce na určité léky (fenylbutazon, sulfonamidy, ATB) Patogeneze cytotoxické buněčné imunopatologické reakci Klinický obraz faryngitida, puchýře, olupováním velkých ploch kůže Léčba vysoké dávky kortikosteroidů, v některých případech je nutno ošetřovat jako popáleninu Klasifikace a MeSH ID bmc15010005 Medscape 229698 Lyellův syndrom neboli toxická epidermální nekrolýza či syndrom opařené kůže je závažné kožní onemocnění, které většinou vzniká jako reakce na některé léky ...

discipline: Dermatology | keywords: Lyellův syndrom | published on: 7. 12. 2010