Results found: 1679
Víta, chorea minor (neurologická porucha – nevědomé necílené rychlé pohyby) vedlejší příznaky – nespecifické – horečka, bolest kloubů, zvýšené CRP … diagnóza – Jonesova kritéria – infekce streptokokem v anamnéze, přítomnost aspoň dvou manifestních příznaků hlavních nebo vedlejších patogeneze – hypersenzitivní reakce, Ig proti M–proteinu streptokoků reagují zkříženě s glykoproteiny srdečního svalu, kloubů aj. recidivuje Komplikace kožních infekcí streptokokem vzácně septické komplikace, případně též glomerulonefritida revmatická horečka málokdy akutní glomerulonefritida Infekce streptokoky skupiny B jsou podmíněně patogenní, rozlišujeme typy Ia, Ib, Ic, II a III časté je asymptomatické nosičství – v nosohltanu, ve vagíně a v rektu ve vagíně je u 5–30 % žen, častěji při nitroděložní antikoncepci k přenosu na plod může dojít ascendentně při předčasném odtoku plodové vody v porodních cestách je vyšší riziko při protrahovaných a instrumentálních porodech ke kolonizaci dojde u 60 % novorozenců infikovaných matek, onemocní 1–2 % (informace z Infektologie od Havlíka z r.1990) horizontální přenos – nozokomiální – od jiné rodičky, dítěte, personálu nedonošenci jsou vystaveny 15× vyššímu riziku klinický obraz rozlišujeme dvě formy – časnou a pozdní časná forma – projeví se do 5. dne života (nejčastěji mezi 20 a 48 hodinami) začátek je náhlý dítě zvrací, je cyanotické, často hypotonické, má tachykardii a poruchy dýchání respirační insuficience s pneumónií dominuje klinickému obrazu septický stav pozdní forma – začíná mezi 7. dnem a 4. měsícem, manifestuje se jako hnisavá meningitida příznaky – tachykardie, tachypnoe, můžou být křeče, apnoické pauzy pulzující fontanela je až hodně pozdní příznak, na něj nemůžeme čekat při příznacích sepse – lumbální punkce laboratoř na sepsi – novorozenci mají leukocytózu fyziologicky (i posun doleva), ale při sepsi můžou jít i do leukopénie (většinou nepříznivé) můžeme hodnotit IT (immature total) – poměr nezralých neutrofilů ku všem – pokud je hodnota nad 0,2 zvažujeme sepsi CRP stoupá až pozdě, nemůžeme čekat až začne stoupat trombocytóza – znamení že se uzdravují ze sepse hemokultura, výtěry odevšad, kultivace moče Prevence infekcí streptokoky skupiny B v období mezi 35. a 37. týdnem by mělo být provedeno kultivační vyšetření z dolní třetiny pochvy vzorky se pak umístí do transportního média a odešlou do laboratoře, výsledek by měl být k dispozici za 48 hodin není účelné ženu s pozitivním výsledkem ihned zaléčit podáním antibiotik, neboť pochva může být brzy po ukončení terapie znovu osídlena (až u 70 % žen) nejvíc sníží možnost závažného onemocnění novorozence, jsou-li antibiotika podána v době porodu ATB první volby je penicilín nebo ampicilín, je-li podán alespoň 4 hodiny před porodem, je osídlení novorozence streptokokem zpravidla nízké a riziko infekce malé měly by se stihnout 4 dávky (takže dle častosti podávání musíme začít dostatečně s předstihem) při alergii matky na penicilín nebo ampicilín se podává klindamycin, příp. cefalosporiny důležité je informaci o výsledku kultivačního vyšetření nebo jeho absenci ohlásit i dětskému lékaři, který se o novorozence stará, ten podle toho rozhodne o postupu monitorování novorozence po porodu novorozenci těchto matek vyžadují zvýšené sledování, a to i v případě, že je matka řádně při porodu zaléčena, doporučuje se monitorovat dechové funkce novorozence po dobu 48 hodin po porodu, není bezpečné propuštění novorozence domů dříve než za 72 hodin po porodu BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2008. [cit. 13.8.2013]. < http://www.jirben.wz.cz > ...
discipline: Infectology | keywords: Význam streptokokových infekcí a jejich prevence | published on: 13. 8. 2013
Jindy se naopak pojem spasticita zahrnuje do skupiny onemocnění projevující se „svalovou slabostí“, jelikož spastický pacient také není schopen správně svaly využívat a zároveň onemocnění projevující se spasticitou většinou začínají hypotonicky a ve spasticitu se vyvinou až časem. Obsah 1 Příznaky a vyšetření 2 Klasifikace 2.1 Lokalizace příznaku 2.2 Lokalizace léze 2.3 Svalová slabost 3 Floppy baby syndrom 3.1 Hypotonie se svalovou slabostí 3.2 Hypotonie bez svalové slabosti 4 Ostatní onemocnění projevující se hypotonií 4.1 Léze centrálního motoneuronu 4.2 Postižení periferního motoneuronu 4.3 Postižení nervosvalové ploténky 4.4 Neuropatie 4.5 Svalová onemocnění 5 5.1 Související stránky 5.2 Příznaky a vyšetření šálový příznak; floppy baby syndrome ; „ žabí poloha “ ...
discipline: Neurology | keywords: Hypotonie (pediatrie) | published on: 2. 11. 2013
... kožní fibroblasty ...
LF MU | discipline: Laboratory Diagnostics | keywords: cytogenetika, postnatální vyšetření karyotypu, karyotyp, chromosomy, periferní krev, T – lymfocyty, světelný mikroskop, prenatální vyšetření karyotypu, plodová voda, choriové klky, kožní fibroblasty | published on: 27. 2. 2012
Dědičné poruchy metabolismu sacharidů zahrnují: poruchy metabolismu galaktózy : klasická forma galaktosémie (výskyt 1:50 000) – AR dědičná, porucha aktivity galaktóza-1-fosfát-uridyltransferázy (GALT) → hromadí se galaktitol –toxický → jaterní cirhóza, katarakta, mentální retardace; deficit uridin-difosfátgalaktóza-4-epimerázy; deficit galaktokinázy; poruchy metabolismu fruktózy : vrozená intolerance fruktózy (výskyt 1:20 000) – AR dědičný deficit fruktóza-1-fosfát-aldolázy → hromadí se fruktóza-1-fosfát – toxický, inhibuje glykogenolýzu a glukoneogenezi → hypoglykémie, poškození jater a ledvin; esenciální fruktosurie; glykogenózy (výskyt 1:25 000) – většinou AR dědičné, poruchy syntézy nebo degradace glykogenu; mukopolysacharidózy (výskyt 1:20 000) – většinou AR dědičné (MPS II je X-vázaná) poruchy lyzosomálních enzymů, které se podílejí na degradaci glykosaminoglykanů (GAG, mukopolysacharidů) → intralyzosomální střádání GAG; vrozené poruchy glykosylace (CDG); poruchy transportu glukózy – vrozené poruchy transportu glukózy přes buněčné membrány orgánů; kongenitální malabsorpce glukózy a galaktózy, syndrom z deficitu přenašeče glukózy (deficit GLUT 1 ), Fanconiho-Bickelův syndrom (deficit GLUT 2 ); kongenitální hyperinzulinizmus; diabetes mellitus [1] [2] Obsah 1 Vrozené poruchy metabolismu galaktózy 1.1 Klasická galaktosémie 2 Vrozené poruchy metabolismu fruktózy 2.1 Herární intolerance fruktózy 2.2 Benigní fruktosurie (esenciální fruktosurie) 3 Vrozené poruchy metabolismu glykogenu – glykogenózy 3.1 Glykogenóza typu 0 3.2 Glykogenóza typ Ia 3.3 Glykogenóza typ Ib 3.4 Glykogenóza typ II 3.5 Glykogenóza typ III 3.6 Glykogenóza typ IV 4 Vrozené poruchy metabolismu mukopolysacharidů – mukopolysacharidózy 4.1 Syndrom Hurlerové (MPS I) 5 5.1 5.2 Vrozené poruchy metabolismu galaktózy Galaktosémie je způsobena defektem enzymu galaktosa-1-fosfát-uridyltransferázy Při galaktosemii se neodbourává monosacharid galaktóza Galaktosémie (zvýšení galaktózy v séru) může být způsobena defekty těchto enzymů: galaktosa-1-fosfát-uridyltransferázy (klasická galaktosémie), uridyldifosfátgalaktosa-4-epimerázy, galaktokinázy; Klasická galaktosémie závažné AR dědičné onemocnění (gen na krátkém raménku 9. chromosomu); incidence v kavkazské populaci asi 1:50 000; příčina : porucha aktivity Gal-1-P-uridyltransferázy (GALT), která metabolizuje Gal-1-P patogeneze : v těle se hromadí Gal-1-P → v játrech se metabolizuje alternativní cestou na galaktikol – tkáňový toxin, zejm. pro hepatocyty, neurony, ledvinné tubuly a oční čočku; klinický obraz : příznaky začínají záhy po zahájení mléčné výživy, neprospívání, zvracení, průjmy, klinické příznaky sepse, ikterus, hepatomegalie, hepatopatie, koagulopatie, katarakta, akutní selhávání jater , ledvin , edém mozku , pozdější manifestace – chronické postižení funkce jater, i při včasné léčbě: poruchy vývoje řeči , u dospívajících dívek: hypergonadotropní hypogonadismus; diagnóza : novorozenecký laboratorní screening , průkaz zvýšené koncentrace galaktitolu v moči a gal-1-P v erytrocytech, nutné je ale vždy potvrzení na enzymatické a molekulární úrovni (existuje velké množství mutací) → genetické poradenství, prenatální diagnostika; terapie : při vyslovení podezření ihned vysazujeme mléčnou stravu, při potvrzení diagnózy je indikována celoživotní bezmléčná (nizkogalaktózová) strava – hlavním em galaktózy ve stravě je laktóza z mléka a mléčných výrobků; suplementace vápníkem; logopedická péče; hormonální léčba dívek s hypergonadotrofním hypogonadismem; prognóza : nemusí být příznivá ani při včasné diagnostice, protože dítě bylo galaktóze vystaveno již intrauterinně transplacentárním přenosem galaktózy od matky. [3] Metabolismus galaktózy Podrobnější informace naleznete na stránkách Poruchy metabolismu galaktózy , Metabolismus galaktózy . Vrozené poruchy metabolismu fruktózy Enzym fruktosa-6-P aldolasa Herární intolerance fruktózy závažné AR dědičné onemocnění (gen na 9. chromosomu); incidence 1:20 000; příčina : deficit fruktóza-1-fosfát-aldolázy patogeneze : hromadí se fruktóza-1-fosfát, toxický → poškození jater, ledvin a střeva, kompetitivní inhibitor fosforylázy → inhibuje glykogenolýzu (a glukoneogenezi) → hypoglykémie; klinické příznaky : objevují se krátce po zařazení fruktózy (cukru) do stravy (mateřské mléko ani kojenecké mléčné formule fruktózu neobsahují); zvracení, průjem, postprandiální hypoglykémie , letargie, křeče, ikterus, hepatomegalie → těžká porucha funkce jater s koagulopatií; starší děti přímo odmítají potraviny obsahující fruktózu a sacharózu (ovoce a sladkosti), typicky nemají zubní kazy; diagnóza : průkaz enzymatické aktivity v jaterní tkáni či enterocytech, molekulárně-genetické vyšetření; postprandiální hypoglykémie; poškození ledvin → chronická metabolická acidóza; poškození jater → elevace aminotransferáz, hyperbilirubinémie, koagulopatie; snížená hladina sérového fosfátu; moč: hyperaminoacidurie, zvýšené hladiny redukujících látek při negativní glykosurii; test tolerance fruktózy je kontraindikován – riziko těžké hypoglykémie; léčba : úplná eliminace fruktózy z výživy; substituce vitaminů (multivitaminové preparáty); prognóza : při včasné diagnostice velmi dobrá, pozdní komplikace se nevyskytují. [2] Poznámka: hypoglykemie, ikterus a hepatomegalie provází tyrozinémii I. typu, klasickou galaktosémii a vrozenou intoleranci fruktózy. [2] Benigní fruktosurie (esenciální fruktosurie) AR dědičný, benigní deficit fruktokinázy, četnost 1:50 000; fruktóza není fosforylována a je vylučována močí → hyperfruktosemie, fruktosurie; fruktóza resorbovaná střevem nemůže být v organismu nijak metabolicky užita a vylučuje se močí bez klinických příznaků nejsou žádné klinické projevy, léčba není nutná. [2] Podrobnější informace naleznete na stránce Poruchy metabolismu fruktózy ...
discipline: Genetics | keywords: Dědičné poruchy metabolismu cukrů | published on: 16. 12. 2009
Je isoosmotická → nemůžeme vodu doplnit z IC → hemodynamické příznaky. Není žízeň, hrozí renální a srdeční selhání! ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Poruchy vodního hospodářství | published on: 18. 6. 2009
Typ III Kominutivní zlomeniny hlavičky nebo krčku. Klinické příznaky a diagnostika Bolestivost a otok v oblasti lokte, palpační bolestivost hlavičky radia, funkční nebo morfologické omezení hybnosti (pronace – supinace), hemarthros při punkci loketního kloubu, při roztržení membrana interossea bolestivost distálního radio-ulnárního kloubu (Essex-Loprestiho zlomenina) ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Zlomeniny proximálního radia | published on: 31. 3. 2010
Přestože se klinické příznaky šoku plně rozvíjejí až v průběhu několika hodin, mechanismy rozvoje jsou nastartovány ihned ...
discipline: Health Care Sciences | keywords: Popáleninový šok | published on: 11. 2. 2011
Hydrocefalus Obsah 1 Indikace 2 Kontraindikace 3 Postup 4 Komplikace 5 5.1 5.2 Indikace emergentní punkce nekomunikujícího hydrocefalu s příznaky intrakraniální hypertenze diagnostika ventrikulitidy intraventrikulární podání léků progredující posthemoragický hydrocefalus, kdy již nejsou možné opakované lumbální punkce a stav pacienta nedovoluje zavést ventrikuloperitoneální shunt Kontraindikace zánětlivé změny kůže v oblasti vpichu úzké boční komory Postup pacient je ve vodorovné poloze na zádech hlavu asistent pevně fixuje asepticky připravíme místo punkce ( dezinfikujeme oblast velké fontanely a její okolí) na punkci použijeme lumbální jehlu délky 5 cm místo vpichu je na spojnici obou bočních rohů velké fontanely asi 1,5 cm od středové čáry vpich vedeme kolmo na povrch hlavy, tj. hrot jehly směřuje do vnitřního očního koutku na stejné straně (komora se dosáhne v hloubce 2 až 4 cm, podle velikosti komor) ve správné poloze po vytažení mandrénu vytéká likvor po ukončení odběru nebo podání léků zasuneme mandrén a jehlu vytáhneme místo vpichu sterilně překryjeme pacient i nadále zůstává v horizontální poloze na zádech po dvou neúspěšných pokusech se v punkci na téže straně nepokračuje pokud je velká fontanela uzavřená a výkon je nevyhnutelný, musí se provést trepanopunkce Komplikace poranění tkáně a cév mozku poranění sinus sagitalis HAVRÁNEK, Jiří: Punkce boční mozkové komory ...
discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Punkce boční mozkové komory (pediatrie) | published on: 22. 3. 2011
Příčiny Krevní sraženina se nevytvoří vůbec: komplikovaná a nešetrná extrakce se zhmožděním tkání i cév infekce prolongovaná vazokonstrikce Krevní sraženina se rozpadne a vyplaví slinou: kouření špatná hygiena stavy po radioterapii hlavy a krku úporné výplachy po výkonu – nutno pacienta poučit! Příznaky Intenzivní bolest 3–4 dny po extrakci bolest je prudká, ostrá, vystřelující do ucha nebo spánku, nezabírají analgetika chybí celkové znaky zánětu - rána je bez otoku, zarudnutá exsudace přítomna není zubní lůžko je prázdné, bez koagula foetor ex ore teplota nebývá zvýšená, uzliny jsou mírně zvětšené Léčba Konzervativní antiseptický výplach ( peroxid vodíku , chlorhexidin 0,2%, hexetidin) mechanické očištění rány, tamponáda mulovým drénem s antiseptiky a vazelínou vyplnění lůžka pastou s obsahem eugenolu a uhličitanu vápenatého (např ...
discipline: Dentistry | keywords: Suché lůžko | published on: 14. 4. 2011
Video v angličtině, definice, patogeneze, příznaky, komplikace, léčba. Jako hypomagnesémii označujeme hladinu hořčíku < 0,7 mmol/l ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Hypomagnesémie | published on: 19. 6. 2011
Klinický obraz Zánět (existuje i nezánětlivá forma genuinní cholesteatom) – chronické ušní záněty; může být perforace bubínku, výtok z ucha, bolest; ± příznaky šíření do vnitřního ucha, mozkových obalů, žilních splavů; převodní nedoslýchavost, hluchota, poruchy rovnováhy, závratě ...
discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Cholesteatom | published on: 26. 12. 2011
Video v angličtině, definice, patogeneze, příznaky, komplikace, léčba. Sheehanův syndrom je postpartální (poporodní) ischemická nekróza hypofýzy matky ...
discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Sheehanův syndrom | published on: 5. 5. 2012
Příčiny: astma bronchiale ; emfyzém ; CHOPN . [2] Mezi příznaky expirační dušnosti se dá také řadit grunting , tedy monotónní vokální fenomén při výdechu někdy zaměnitelný s brekem ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Exspirační dušnost | published on: 5. 11. 2013
Může být vyvolaná při podání IL-2, jako nežádoucí účinek imunoterapie. Klinické příznaky Náhlé otoky končetin Rapidní pokles krevního tlaku Vertigo Slabost Nausea Edémy se mohou tvořit okolo srdce , v plicích a dalších měkkých tkáních ...
discipline: Haematology | keywords: Syndrom děravých kapilár | published on: 11. 1. 2016
) , která je ipsilaterální. Příznaky jsou porucha hybnosti jazyka, atrofie a fibrilace jazyka ...
discipline: Anatomy | keywords: Hemiplegia alternans | published on: 4. 6. 2016
Má-li nemocný problémy s vyprazdňováním nebo má-li operační ránu, kožní defekt, invazivní vstup v oblasti břicha, hýždí, genitálu nebo stehen, vkládají se v současnosti do střední části lůžka jednorázové podložky , které jsou prodyšné a přitom nepropustné pro sekrety-exkrety, chrání lůžkoviny před znečištěním ...
discipline: Health Care Sciences | keywords: Úprava lůžka | published on: 21. 11. 2008
Anatomie kůže • Fyziologie kůže Kožní adnexa • Nehty Mazové žlázy • Apokrinní žlázy • Ekrinní potní žlázy Histologie: Kůže tlustého typu (histologický preparát) • Axilla/histologický preparát BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 30.11.2010]. < http://jirben2.chytrak.cz/ > ...
discipline: Anatomy | keywords: Chlupy a vlasy | published on: 25. 11. 2011
[1] Symptomatologie Nádory se nejčastěji projevují jako kožní léze (indurace, erytém, ulcerace, malý uzlík, exofytický tumor) na glandu s téměř vždy zvětšenými tříselnými uzlinami. [1] Pro těžkou fimózu někdy nemusí být patrný, potom můžeme vidět jen sekreci jen z předkožkového vaku ...
discipline: Oncology, Radiation Therapy | keywords: Nádory penisu | published on: 11. 10. 2013
Patrné je charakteristické tupé zaoblení konců protažených jader. Kožní leiomyosarkom, H&E Typickým histopatologickým vzorem jsou protínající se dobře definované skupiny vřetenitých buněk ...
discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Leiomyosarkom | published on: 27. 3. 2014
Dědičné metabolické poruchy (DMP) Obecně DMP komplexních molekul • DMP malých molekul • Novorozenecký screening • Skrínink dědičných chorob • Vyšetřovací metody u DMP DMP aminokyselin Alkaptonurie Organické acidurie – DMP cyklu močoviny Alkaptonurie • Deficit ornitin transkarbamylázy • Deficit prolidázy • Fenylketonurie • Glutarová acidurie • Hyperfenylalaninemie • Hyperornitinémie • Isovalerová acidurie • Leucinóza • Neketotická hyperglycinémie • Cystinóza • Tyrosinémie DMP propionátu, biotinu a kobalaminu Deficit biotinidázy • Methylmalonová acidémie • Propionová acidémie DMP purinů a pyrimidinů Porfyrie jaterní • Porfyrie kožní • Mitochondriální neurogastrointestinální encefalomyopatie DMP cukrů Glykogenózy • Deficit fruktoaldolázy • Deficit fruktóza-1,6-bisfofatázy • Esenciální fruktosurie • Deficit galaktokinázy • Deficit galaktóza-1-fosfát uridyltransferázy DMP mitochondrií Deficit fosfoenolkarboxykinázy • Deficit LCHAD • Deficit MCAD • Deficit pyruvát dehydrogenázy • Deficit pyruvát karboxylázy • Deficit SCAD • Chronická progresivní externí oftalmoplegie • Leberova herární optická neuropatie • Leighův syndrom • Maternálně dědičný diabetes a hluchota • Syndrom Kearns-Sayre • Deficit VLCAD DMP peroxizomů Neonatální adenodystrofie • Refsumova choroba • Rhizomelická chondrodystrophia punctata • X-vázaná adrenoleukodystrofie • Zellwegerův syndrom DMP lysozomů Fabryho choroba • Gaucherova choroba • Krabbeho choroba • Danonova choroba • Mukolipidóza II • Metachromatická leukodystrofie • Mukopolysacharidóza III • Niemann-Pickova choroba • Cystinóza • Tay-Sachsova choroba Portál:Patobiochemie ...
discipline: Genetics | keywords: Fabryho choroba | published on: 12. 10. 2014
Úmrtnost tohoto onemocnění se udává až 40 % [1] . Při rozvoji kožní formy, která vzniká proniknutím bakterií skrze poraněnou kůži, se vytváří aktinomykotický mycetom – infekční ložisko, které může připomínat nádor a v pozdějším stádiu komunikuje s okolím píštělemi ...
discipline: Microbiology | keywords: Nocardia | published on: 21. 1. 2016
Morfologie Grampozitivní koky , nesporulující Vztah ke kyslíku anaerobní Výskyt fyziologická slizniční a kožní mikroflóra u člověka Onemocnění polymikrobiální infekce - abscesy , peritonitida a jiné zánětlivé procesy zejména sliznic, infekce ran , riziko sepse Diagnostika stěr (sliznice, rány), punktáty abscesů, amniová tekutina , hnis Terapie chirurgické vyčištění ložiska primární infekce, antibiotika Peptostreptococcus je rod G+ ( Gramovo barvení ) nesporulujících anaerobních koků ...
discipline: Microbiology | keywords: Peptostreptococcus | published on: 19. 11. 2018
Často je doprovázeno vegetativními příznaky: nauzeou , zvracením , pobledlostí. Jedná se o subjektivně velmi nepříjemný prožitek ... Přidružené sluchové či kmenové příznaky Sluch orientačně vyšetříme třením prstů postupně u obou uší pacienta ...
discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Poruchy rovnováhy/PGS | published on: 16. 8. 2009
... tedy 60 mg/kg/den [5] blokuje syntézu prostaglandinů; metabolizován játry; maximální účinek za 30 minut; nežádoucí účinky jsou vzácné (rash, krevní poruchy) toxická dávka je 150–200 mg/kg; klinické příznaky předávkování: nauzea, zvracení do 24 h po požití, bolest a napětí v pravém podžebří (jaterní nekróza); poškození jater vrcholí za 3-4 dny, následuje encefalopatie , porucha termoregulace, hypoglykémie, edém mozku ; plazmatická hladina se stanovuje min. 4 h po požití antidotum: acetylcystein i.v. 150 mg/kg v 5% glukóze během 15 minut, poté 50 mg/kg během 4 hod., poté 100 mg/kg během 6 hod., event. methionin p.o.; hemoperfúze [5] ibuprofen pro děti od 2 měsíců věku, resp. od hmotnosti 7 kg dávkování: 20 mg/kg/den (ve 3–4 dávkách) [3] ; 5–10 mg/kg á 8 hod., tedy 15–30 mg/kg/den [5] inhibuje cyklooxygenázu, tedy inhibuje syntézu prostaglandinů; analgetický efekt po 30 min. v délce 4–6 hodin, antipyretický efekt za 2–4 hod. po dobu 4–8 hodin; metabolizován játry a vylučován především ledvinami nežádoucí účinky: krvácení do trávicího traktu (rizikové faktory: vředová anamnéza, antikoagulační léčba, porucha funkce jater), při snížené funkci ledvin může porušit sekrece elektrolytů klinické příznaky předávkování: závratě, nauzea, zvracení, rozmazané vidění, hypotenze, krvácení, zhoršení renálních funkcí; neexistuje antidotum léčba při předávkování: do 4 hodin od předávkování je indikován výplach žaludku s podáním aktivního uhlí, monitorace vitálních funkcí, symptomatická terapie [5] kyselina acetylsalicylová až od 15 let – dříve nebezpečí Reyova syndromu dávkování: 5–10 mg/kg á 6 hod., tedy 20–40 mg/kg/den [5] klinické příznaky předávkování: hyperventilace, tinitus, hluchota, vazodilatace, pocení, metabolická acidóza léčba při předávkování: výplach žaludku (i po 24 h), stanovení hladiny, kontrola pO2 a pCO2, doplnění objemu tekutin, forsírovaná alkalická diuréza, event. hemodialýza [5] kortikosteroidy hydrocortison: 30–50 mg/kg/dávku methylprednisolon: 1–2 mg/kg/dávku [5] metamizolum natricum monohydricum (i.m., i.v.) dávkování: 10–15 mg/kg/den rozděleně do 3–4 dávek nežádoucí účinky: při dlouhodobém užívání nebezpečí agranulocytózy; anafylaktický šok [5] infúze přes led [3] Antipyretika Maligní hypertermie • Hypertermie • Febrilní křeče • Febrilní neutropenie • Sepse Pediatrie pro praxi: Horečka u dětí Pediatrie pro praxi: Farmakoterapie horečky u dětí Pediatrie pro praxi: Optimální dávkování paracetamolu Smíšková D.: Diferenciální diagnostika a léčba nejasných horečnatých stavů ↑ a b c d GUT, J a J HOZA ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Horečka (pediatrie) | published on: 23. 1. 2010
Klinický obraz Akutní dnavá artritida – podagra Video v angličtině, definice, patogeneze, příznaky, komplikace, léčba. Rozlišujeme 4 klinická stádia : Asymptomatická hyperurikémie Pacient má zvýšenou hladinu kys. močové v séru, ale není přítomna artritida ani dnavé tofy, pacient je bez obtíží ... Akutní záchvat je provázen celkovými příznaky zánětu – horečka , leukocytóza, zvýšené FW , CRP ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Arthritis uratica | published on: 17. 3. 2010
Farmaka nasazujeme až ve chvíli, kdy příznaky obtěžují. Léky první volby jsou primidon a betablokátory ( metipranol ), menší efekt lze očekávat od benzodiazepinů ( clonazepam , alprazolam ) či gabapentinu ...
discipline: Neurology | keywords: Esenciální tremor/PGS/diagnostika | published on: 27. 8. 2009
Fibrózní kostní dysplázie lícní kosti (os zygomaticum) Fibrózní kostní dysplázie (neboli Jaffé-Lichtensteinova nemoc ) je častější, nedědičné onemocnění charakterizované přítomností expanzivní vazivově-kostní tkáně uvnitř diafýz a metafýz rostoucích kostí (ev. i dalšími příznaky). Obsah 1 Patologická anatomie 2 Klinický obraz 3 Rentgenový obraz 4 Terapie 5 5.1 5.2 5.3 Patologická anatomie náhrada spongiózy (hl. dlouhých) kostí buněčným vazivem (dif. dg. fibrosarkom) u mladých lidí vazivo někdy uspořádáno nodulárně, obsahuje trámečky pletivové kosti bez osteoblastických lemů pravděpodobně jde o poruchu vývoje kostní tkáně (zastaven ve fázi pletivové kosti, nedochází k přeměně v kost lamelární) Klinický obraz kosti poddajné na tlak, bývají deformovány ( femur tvaru pastýřské hole ), tendence k patologickým zlomeninám bolestivé zduření, kulhání, zkrat končetin, genu varum nebo valgum výskyt ve formě monoostotické a polyostotické McCuneův-Albrightův syndrom : sdružení polyostotické formy fibrosní dysplasie s ložisky hyperpigmentace v lumbální krajině, endokrinními poruchami (především pubertas praecox ) a patologickými změnami v kyčelních kloubech (jen u žen) familiární fibrózní dysplázie v čelistech vede k cherubismu Rentgenový obraz nepravidelná cystická splývající projasnění uvnitř kosti („mléčné sklo“) ztenčení kortikalis Terapie exkochleace, spongioplastika korekční osteotomie, prolongace zevním fixátorem Osifikující fibrom Cherubismus DUNGL, P., et al. Ortopedie. 1. vydání. Praha : Grada Publishing, 2005. ISBN 80-247-0550-8 ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Fibrózní kostní dysplázie | published on: 31. 10. 2009
Symptomatologie Akutní intoxikace dysfunkční chování, změna nálady (euforie či úzkost ), abnormální vnímání (halucinace, zpomalené vnímání, …), zhoršení úsudku, pozornosti, depersonalizace, někdy paranoia; neschopnost soustředění na náročné úkony i několik dní po požití; typické příznaky – nastříknuté spojivky, zvýšená chuť k jídlu, tachykardie , sucho v ústech ...
discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Poruchy vyvolané užíváním kanabinoidů | published on: 10. 4. 2010
Chorobné znaky a příznaky : 76 vybraných znaků, příznaků a některých důležitých laboratorních ukazatelů v 62 kapitolách s prologem a epilogem. 1. vydání. Praha : Grada, 2010. 520 s. s. 217−223. ISBN 978-80-247-2764-6 ...
discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Nauzea | published on: 11. 10. 2010
Ztráty sodíku vedou k ortostatické hypotenzi, hypokalémie může vést ke svalové slabosti. Příznaky Polyurie , polydypsie, neprospívání; retardace růstu; hypokalemie v důsledku sekundárního hyperaldosteronismu ...
discipline: Nephrology | keywords: Fanconiho syndrom | published on: 21. 4. 2011