Search in MEFANET content

Chirurgická tracheostomie Tracheostomie: 1. hlasivkové vazy, 2. cartilago thyroidea, 3. cartilago cricoidea, 4. tracheální chrupavky, 5. balonek udržující kanylu in situ Kožní řez je dlouhý 6 až 8 cm a může být: horizontální – uprostřed vzdálenosti dolního okraje prstenčité chrupavky a horního okraje sterna, vertikální – ve střední čáře mezi dolním okrajem prstenčité chrupavky a jugulem ...

discipline: Anatomy | keywords: Tracheostomie | published on: 23. 11. 2009

Představitelem je ondansetron . svým účinkem se rovná vysokodávkovému režimu metoklopramidu ovšem s výhodou, že nevede k jeho nežádoucím efektům; je účinným lékem proti zvracení vyvolaným všemi chemoterapeutiky i radioterapií , a to v podobě lékových forem i.v. i per os; hodí se i k prevenci zvracení v souvislosti s chirurgickými výkony; v poslední době se ukázal i účinným k ovlivnění zvracení vyvolaného u nemocných AIDS po podání kotrimoxazolu ; nevýhodou je vysoká cena, naopak výhodou je rychle nastupující účinek vyžadující většinou nízký počet opakovaných podání; nežádoucí účinky bývají mírné a přechodné, např. bolest hlavy , zácpa (zpomalením střevní pasáže), kožní vyrážky, zvýšení aktivity tranzamináz . Dalšími novými členy této skupiny jsou granisetron , tropisetron a dolasetron ...

discipline: Pharmacology | keywords: Antiemetika | published on: 16. 7. 2010

Nežádoucí účinky Jsou méně časté – alergické kožní reakce , fototoxicita , nauzea , zvracení , bolesti břicha, průjem , bolesti hlavy , vzácně křeče ...

discipline: Pharmacology | keywords: Chinolony | published on: 28. 7. 2010

Dědičné metabolické poruchy (DMP) Obecně DMP komplexních molekul • DMP malých molekul • Novorozenecký screening • Skrínink dědičných chorob • Vyšetřovací metody u DMP DMP aminokyselin Alkaptonurie Organické acidurie – DMP cyklu močoviny Alkaptonurie • Deficit ornitin transkarbamylázy • Deficit prolidázy • Fenylketonurie • Glutarová acidurie • Hyperfenylalaninemie • Hyperornitinémie • Isovalerová acidurie • Leucinóza • Neketotická hyperglycinémie • Cystinóza • Tyrosinémie DMP propionátu, biotinu a kobalaminu Deficit biotinidázy • Methylmalonová acidémie • Propionová acidémie DMP purinů a pyrimidinů Porfyrie jaterní • Porfyrie kožní • Mitochondriální neurogastrointestinální encefalomyopatie DMP cukrů Glykogenózy • Deficit fruktoaldolázy • Deficit fruktóza-1,6-bisfofatázy • Esenciální fruktosurie • Deficit galaktokinázy • Deficit galaktóza-1-fosfát uridyltransferázy DMP mitochondrií Deficit fosfoenolkarboxykinázy • Deficit LCHAD • Deficit MCAD • Deficit pyruvát dehydrogenázy • Deficit pyruvát karboxylázy • Deficit SCAD • Chronická progresivní externí oftalmoplegie • Leberova herární optická neuropatie • Leighův syndrom • Maternálně dědičný diabetes a hluchota • Syndrom Kearns-Sayre • Deficit VLCAD DMP peroxizomů Neonatální adenodystrofie • Refsumova choroba • Rhizomelická chondrodystrophia punctata • X-vázaná adrenoleukodystrofie • Zellwegerův syndrom DMP lysozomů Fabryho choroba • Gaucherova choroba • Krabbeho choroba • Danonova choroba • Mukolipidóza II • Metachromatická leukodystrofie • Mukopolysacharidóza III • Niemann-Pickova choroba • Cystinóza • Tay-Sachsova choroba Portál:Patobiochemie ...

discipline: Genetics | keywords: Vyšetřovací metody u DMP | published on: 9. 1. 2011

Je nezbytně nutné, aby měl pracovní lékař k dispozici výpis ze zdravotnické dokumentace od praktického lékaře vyšetřovaného (nejpozději při pracovnělékařské prohlídce). anamnéza − podrobná RA (dědičná onemocnění), úrazy, operace, alergie, kožní onemocnění, astma, prodělaná nádorová onemocnění, kardiovaskulární onemocnění, současná i dřívější medikace, abúzus a především podrobná pracovní anamnéza (od ukončení vzdělání chronologicky až po současné, vojenská služba, popis prací a pracovišť, vystavení faktorům pracovního prostředí, typy ochranných pracovních pomůcek, pracovní úrazy, nemoci z povolání, ohrožení nemocí z povolání), fyzikální vyšetření − zahrnuje i orientační vyšetření sluchu, zraku, kůže, neurologické a ortopedické vyšetření, která pracovnímu lékaři pomohou vybrat vhodná doplňková specializovaná vyšetření, laboratorní vyšetření − existují standardy podle druhu předpokládané expozice (např. při expozici karcinogenním a mutagenním látkám je nutné vyšetřit navíc močový sediment, sedimentaci krve, KO s diferenciálem, jaterní testy), doplňková vyšetření − součástí žádanky o takové vyšetření musí být popis pracovních podmínek vyšetřované osoby pro lékaře − specialistu ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Pracovnělékařské prohlídky osob | published on: 13. 4. 2011

Obsah 1 Etiopatogeneze 1.1 Venózní ulcerace 1.2 Arteriální ulcerace 2 Vyšetření 3 Hojení 3.1 1. fáze: exsudativní (zánětlivá, čistící) 3.2 2. fáze: proliferační (granulační) 3.3 3. fáze: reepitelizační, remodelační 3.4 Komplikace 4 Léčba 5 5.1 5.2 Bércový vřed hojící se granulační tkání Bércový vřed povleklý fibrinem Bércový vřed (lat. ulcus cruris ) je ztráta kožní substance zasahující různě hluboko do podkožních tkání ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Bércový vřed | published on: 23. 7. 2011

Klinický obraz po požití anorganických solí rtuti : GIT symptomy: nauzea , vomitus , průjem , irritace/popálení oropharyngu, jícnu nebo žaludku s následnou hematemezou; kožní symptomy: urtica , vesikulární erupce; renální symptomy: akutní tubulární nekróza . e HAVRÁNEK, Jiří: Otrava těžkými kovy ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Otrava těžkými kovy | published on: 29. 11. 2011

Reflexy Mícha Kořenové syndromy Vyšetření šlacho-svalových reflexů a kožní citlivosti Diferenciálně diagnostická rozvaha v neurologii/PGS DRUGA, Rastislav a Miloš GRIM.  Anatomie centrálního nervového systému.  1. vydání. Praha : Galén; Karolinum, 2011.  ISBN 978-80-246-1895-1 ...

discipline: Anatomy | keywords: Míšní reflexy | published on: 15. 2. 2012

Dostupné z: http://www.klinikazdravi.cz/Nemoci/Alkaptonurie-309949 Dědičné metabolické poruchy (DMP) Obecně DMP komplexních molekul • DMP malých molekul • Novorozenecký screening • Skrínink dědičných chorob • Vyšetřovací metody u DMP DMP aminokyselin Alkaptonurie Organické acidurie – DMP cyklu močoviny Alkaptonurie • Deficit ornitin transkarbamylázy • Deficit prolidázy • Fenylketonurie • Glutarová acidurie • Hyperfenylalaninemie • Hyperornitinémie • Isovalerová acidurie • Leucinóza • Neketotická hyperglycinémie • Cystinóza • Tyrosinémie DMP propionátu, biotinu a kobalaminu Deficit biotinidázy • Methylmalonová acidémie • Propionová acidémie DMP purinů a pyrimidinů Porfyrie jaterní • Porfyrie kožní • Mitochondriální neurogastrointestinální encefalomyopatie DMP cukrů Glykogenózy • Deficit fruktoaldolázy • Deficit fruktóza-1,6-bisfofatázy • Esenciální fruktosurie • Deficit galaktokinázy • Deficit galaktóza-1-fosfát uridyltransferázy DMP mitochondrií Deficit fosfoenolkarboxykinázy • Deficit LCHAD • Deficit MCAD • Deficit pyruvát dehydrogenázy • Deficit pyruvát karboxylázy • Deficit SCAD • Chronická progresivní externí oftalmoplegie • Leberova herární optická neuropatie • Leighův syndrom • Maternálně dědičný diabetes a hluchota • Syndrom Kearns-Sayre • Deficit VLCAD DMP peroxizomů Neonatální adenodystrofie • Refsumova choroba • Rhizomelická chondrodystrophia punctata • X-vázaná adrenoleukodystrofie • Zellwegerův syndrom DMP lysozomů Fabryho choroba • Gaucherova choroba • Krabbeho choroba • Danonova choroba • Mukolipidóza II • Metachromatická leukodystrofie • Mukopolysacharidóza III • Niemann-Pickova choroba • Cystinóza • Tay-Sachsova choroba Portál:Patobiochemie ...

discipline: Genetics | keywords: Alkaptonurie | published on: 15. 6. 2012

Burkholderia mallei Burkholderiaceae Burkholderia Kolonie Burkholderia mallei na krevním agaru Morfologie G− tyčinka Vztah ke kyslíku striktně aerobní Kultivace běžné kultivační půdy Přenos přímý kontakt s nemocným zvířetem, vdechnutí kontaminovaného prachu nebo aerosolu Inkubační doba 1–14 dnů [1] Onemocnění vozhřivka (akutní, chronická) [1] Diagnostika kultivace (při klinickém podezření předem upozornit laboratoř), sérologické a kožní testy [1] Terapie akutní: karbapenemy, ceftazidim, co-trimoxazol, fluorochinolony, doxycyklin; chronické: až několikaměsíční podávání [1] MeSH ID D042726 Burkholderia mallei – mikroskopicky Burkholderia mallei tvoří výjimku mezi ostatními rody, je to nepohyblivá gramnegativní tyčinka ...

discipline: Microbiology | keywords: Burkholderia mallei | published on: 3. 3. 2013

Contusio cerebri strukturální změny CNS, které mohou být již irreverzibilní porucha vědomí a neurologická symptomatologie observace na chirurgické JIP s možností CT, EEG a především monitoringu intrakraniálního tlaku, průtoku krve CNS a saturace krve v jugulárním bulbu Krvácení do CNS Subarachnoidální krvácení jako posttraumatické může komplikovat jakýkoli typ kraniocerebrálního traumatu nebo jde o krvácení z cévní malformace Klinika meningeální syndrom, urputné bolesti hlavy Diagnostika Lumbální punkce → v likvoru příměs čerstvých erytrocytů CT scan Terapie neurochirurgická péče Kompresivní krvácení subdurální epidurální ohrožují jedince na životě zvětšujícím se útlakem mozkové tkáně, resp. mozkového kmene pro kojenecký věk je typické, že klinické příznaky mohou být zpočátku zcela nespecifické nebo minimální mnoho autorů uvádí jako vedoucí příznak nitrolebního krvácení u nejmenších dětí progredující těžkou anemii Normální nález na RTG snímku lbi nevylučuje intrakraniální krvácení ... Raritně dochází k tomu, že epidurální krvácení se drénuje fissurou lební do subperiostálního prostoru (=extrakraniálně) => minimalizují se příznaky nitrolební hypertenze, které by jinak vedly k časnější diagnóze nitrolebečního krvácení Na možnost epidurálního krvácení nás může upozornit těžká progredující anémie, změny ve kvalitě vědomí, zevní poranění hlavy, nález fissury na RTG lbi ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Poranění hlavy (pediatrie) | published on: 20. 3. 2011

Těžká depresivní episoda s psychotickými příznaky : přítomnost bludů,halucinací,či stuporu ... Ranní pessimum nálady. (Pozn. příznaky 1 až 6 jsou vyjádřené projevy znaků každé depresivní episody, příznaky 7 a 8 jsou klasické atributy „endogenity“) Prevalence: 10-15%,(poněkud častější u žen) slide slide-master-content slide-content AFEKTIVNÍ PORUCHY Depresivní fáze (episoda) Průběh: Obvyklý věk manifestace - celá doba dospělosti.Počátek buď zcela spontánní (primární “endogenní“ deprese), či „vyprovokovaný“ psychosociálními stresory, přičemž následná deprese je však inadekvátní hloubkou a trváním zátěžovému momentu (sekundární, „endoreaktivní“ deprese) ...

LF MU | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 12. 1. 2006

Proudem Utopení a tonutí Poškození ionizujícím zářením Základy klinické farmakoterapie slide slide-master-content slide-content Poškození teplem teplo a chlad – termoregulační centrum v hypotalamu, žlázy s vnitřní sekrecí hlavní mechanizmy termoregulace tvorba tepla při metabolizmu a svalové práci cévní reakce – reguluje ztráty do okolí slide slide-master-content slide-content Hypertermie I zvýšením teploty okolí vznikem velkého množství tepla v organizmu při poruše termoregulace Tepelný úžeh regulace ztrátami do okolí závisí na: vlhkosti okolí proudění vzduchu produkci potu dodávce tepla do kůže prouděním krve přítomnost bariéry – oblečení, vrstva podkožního tuku slide slide-master-content slide-content Hypertermie II organizmus se nejprve snaží o kompenzaci, potom vlastní úžeh rizikové osoby – sportovci, vojáci, netrénované a neaklimatizované osoby, starší lidé, obézní hypovolémie a kardiální selhání znemožňují zvýšení proudění krve do periferie slide slide-master-content slide-content Hypertermie III klinické příznaky –vzestup TT nad 40-42oC (měření v ústech nebo na kůži je nevyhovující) neurologické poruchy – bolesti hlavy, závratě, vyčerpanost, slabost, hyperventilace až křeče, meningeální dráždění, koma cirkulační poruchy – vzestup TF, minutového výdeje, EKG – ploché a invertované T, dilatace cév na periferii, u starších až srdeční selhání renální poruchy – polyurie, ztráty tekutin, hyperosmolalita, metabolická acidóza z laktátu, prerenální selhání ledvin koagulační - DIC slide slide-master-content slide-content Hypertermie IV Sluneční úžeh paprsky krátké vlnové délky – UV postihuje lidi s malým množstvím pigmentu – až popáleniny II. stupně při nepokryté hlavě jsou častější poruchy CNS slide slide-master-content slide-content Léčba hypertermie snížit tělesnou teplotu odstranit oděv dát do chladné místnosti chladné tekutiny, pokud je při vědomí co nejdříve chladná lázeň do poklesu TT pod 39oC podpořit vitální funkce doplnit objem navodit diurézu léčit poškození CNS manitol, hypertonická glukóza, sedativa slide slide-master-content slide-content Ostatní možné příčiny hypertermie léze hypotalamu poruchy metabolizmu MAO atropin hypermetabolické stavy maligní hypertermie při anestézii – kombinace anestetik a myorelaxancií slide slide-master-content slide-content Poškození chladem I při vystavení organizmu chladnému prostředí při onemocněních porušujících regulační mechanizny vystavení chladu – dobře oblečený člověk snese -60-70oC, krátkodobě i -100oC snášenlivost zhoršuje kontakt se sněhem, vlhkým oděvem, vítr špatný oděv, obuv, alkohol, poranění, ztráty krve cvičení, hubenost slide slide-master-content slide-content Poškození chladem II porucha termoregulace neurologické poruchy barbituráty, alkohol encefalitida erytrodermie podvýživa, hypotyreóza sepse – gramnegativní starší nemocní - náchylnější slide slide-master-content slide-content Poškození chladem III příznaky 33-34oC – organizmus kompenzuje ztráty třesem, artralgie 29-33oC – dysartrie, ospalost, latence odpovědí okolo 30oC – letargie, stupor, pomalé nekoordinované pohyby 27-28oC – známky zdánlivé smrti, TF klesá na 30-40/min 25-26oC – TF 10%/min smrt nastává při 18-27oC obrnou vasomotorického a dechového centra mozku slide slide-master-content slide-content Poškození chladem IV laboratorní známky spotřeba O2 klesá na 75% při 30oC, na 50% při 28oC biochemicky hypoxémie, acidóza, zvýšení LD, CK, CKMB, amyláz renální změny – stoupá diuréza, izostenurická moč, ledviny nereagují na ADH slide slide-master-content slide-content Poškození chladem V oběhové změny viskozita stoupá o 3% s každým stupněm poklesu teploty bradykardie nereagující na atropin tendence k arytmiím – komorová fibrilace – nejčastější příčinou smrti slide slide-master-content slide-content Léčba poškození chladem korekce hypoxémie - léčba kyslíkem, mechanická ventilace korekce hypovolémie - monitorace CVT korekce acidózy – natrium bikarbonát korekce TK – dopamin úprava poruch rytmu – i opakovaná defibrilace ohřívání – čím hlubší podchlazení, tím pomalejší ohřívání slide slide-master-content slide-content Ohřívání pomalé – v místnosti 25-30oC, nemocný zabalený do deky, spontánně se TT zvyšuje o 0,1-0,7oC/hod – u starých osob s TT okolo 33oC rychlé prohřátí povrchu těla – horká koupel 40-49oC, přerušuje se při dosažení TT 33-34oC, horká prostěradla, el. podušky rychlé centrální prohřátí – mimotělní oběh, hemodialýza ohřátou krví – u nemocných s TT okolo 28oC mortalita vysoká – až 80% při TT28oC slide slide-master-content slide-content Zasypání lavinou kombinace 3 faktorů asfyxie a reinhalace CO2 hypotermie úraz teplota klesá o 3oC po 1 hodině klesá šance na přežití na 40% slide slide-master-content slide-content Poškození elektrickým proudem I poškození vznikne, když se tělo nebo jeho část stane součástí elektrického obvodu vliv na intenzitu poškození má: odpor intenzita proudu 80mA-3A druh proudu – střídavý 4x horší frekvence proudu – 30-150 Hz doba kontaktu – prodlouženo křečí ruky cesta průchodu, návyk změny tepelné (popáleniny), mechanické (zhmoždění), specifické (srdce) slide slide-master-content slide-content Poškození elektrickým proudem II střídavý proud o nízkém napětí funkční poruchy nervového systému, křeče, bezvědomí, srdeční arytmie, fraktury kostí způsobené křečemi následky – bolesti hlavy, změny intelektu střídavý proud o vysokém napětí – hrubé lokální změny, rozsáhlé tepelné a mechanické poškození až zuhelnatění, trombóza cév, ztráta tekutin únikem slide slide-master-content slide-content Poškození elektrickým proudem III laboratorní odezva stoupá hematokrit myoglobinurie metabolická acidóza vzestup intrakraniálního tlaku, hemoragický mozkomíšní mok alterace EKG i dlouhodobě hypokalémie s poruchami rytmu slide slide-master-content slide-content Léčba přerušení el. proudu resuscitace i 2 hodiny sledovat nemocného nejméně 4 hod defibrilace doplnění elektrolytů korekce acidózy podpora diurézy transfer na popáleninové centrum slide slide-master-content slide-content Zasažení bleskem působení přímé – tepelně expandovaný vzduch při náhlém ohřátí působí mechanicky – odhodí tělo, trhá tkáně – podobně jako tlaková vlna nemusí vždy končit smrtelně, vždy je bezvědomí a amnézie slide slide-master-content slide-content Utopení a tonutí u 10-20% nedochází k aspiraci vody pro laryngospasmus – suché tonutí při zadržení dechu dochází během 2 minut k vyčerpání kyslíku a vzestupu CO2, potom se aspiruje voda – mokré utopení aspirace sladké vody – hemolýza, DIC aspirace slané vody – hypovolémie slide slide-master-content slide-content Klinický obraz závisí na trvání hypoxie, druhu tekutiny plicní komplikace – aspirační pneumonie, atelektázy psychický stav – vždy alterován kardiální komplikace – SV arytmie neurologické x traumatologické komplikace – subdurální hematom po pádu slide slide-master-content slide-content Léčba ihned dýchání z plic do plic, kyslík, úprava hypoxie a acidózy hospitalizovat – k plicnímu edému může dojít i za několik hodin sledovat alespoň 48 hodin slide slide-master-content slide-content Poškození ionizujícím zářením závisí na délce expozice, na dávce a druhu záření elektromagnetické záření – kosmické, RTG korpuskulární záření – alfa, beta, neurony biologický efekt – vytváření volných kyslíkových radikálů, zlomy v genetickém materiálu slide slide-master-content slide-content Druhy poškození akutní změny akutní postiradiační syndrom akutní lokální změny poškození vývoje zárodku nebo plodu chronické změny chronický zánět kůže útlum krvetvorby, zákal čočky nádorová onemocnění důsledky u potomstva slide slide-master-content slide-content Akutní postiradiační syndrom počáteční příznaky – nevůle, bolesti hlavy, žízeň, poruchy spánku období latence období vystupňovaných příznaků hematologické (Ly pod 10% 1.den – známka letální dávky) gastrointestinální CNS – hyperexcitace, křeče, koma normalizace porušených funkcí slide slide-master-content slide-content Lokální poškození erytém epilace popáleniny až III. stupně, pomalu se vyvíjí Opožděné následky ve tkáních s pomalým metabolismem – kost, chrupavka, oční čočka slide slide-master-content slide-content Léčba rehydratace úprava minerálů hematologická péče izolace event ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Ikterus Klinické projevy neurčité příznaky (nevolnost, slabost, nausea, bolesti břicha, …), později ikterus , krvácivé projevy, infekční komplikace, metabolické komplikace (poruchy ABR a elektrolytů, hypoglykemie ); klinicky rozhodující známkou jaterního selhání je kvalitativní i kvantitativní porucha vědomí – jaterní encefalopatie a mozkový edém (vasogenní i cytotoxický – hlavní příčina smrti u ALF) ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Jaterní selhání | published on: 16. 2. 2010

Obsah 1 Klinický obraz 2 Laboratorní nálezy 3 Histologický nález 4 Terapie 5 Prognóza 6 Komplikace 7 7.1 7.2 Klinický obraz Celkové příznaky Myalgie , artralgie; purpura . Orgánové postižení Dominuje postižení ledvin s mikroskopickou hematurií + malou proteinurií ; část pacientů má hypertenzi ; na rozdíl od Wegenerovy granulomatózy se netvoří granulomy v dýchacích cestách, také postižení jiných orgánů je vzácnější, mohou však být postiženy ostatní orgány jako u klasické PAN ; krvácení do GIT ; vzácně krvácení do plic ; periferní neuropatie ; recidivující otitidy a/nebo sinusitidy Laboratorní nálezy ↑ FW + PAF ; ↓ renálních funkcí, mikroskopická hematurie, proteinurie obvykle malá, nevzniká nefrotický syndrom ; ANCA+ , na rozdíl od Wegenerovy granulomatózy (pro kterou jsou typické c-ANCA) jsou u mikroskopické polyandiitidy přítomny p-ANCA protilátky ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Mikroskopická polyangiitida | published on: 16. 3. 2010

[2] Charakteristické příznaky nádorových onemocnění horečka, bolest hlavy, zvracení, bledost, únava, bolest kostí, kulhání, hubnutí, krvácení a/nebo přítomnost nádorové rezistence. [2] Solidní nádory u dětí tvoří více než 2/3 nádorových onemocnění; nádory vyrůstající z nediferencovaných tkání (tzv. embryonální typy nádorů): neuroblastom , retinoblastom , hepatoblastom , nefroblastom , medulloblastom atd.; nádory vyrůstající z pojivové tkáně: sarkom měkkých tkání a kostí ; karcinomy (nádory z epiteliálních a endoteliálních buněk) jsou typické pro dospělý věk, ale u dětí jsou raritní; 2 vrcholy výskytu: 0 – 5 let (převažují embryonální typy nádorů) a období dospívání (převažují sarkomy kostí a měkkých tkání, nádory mozku a varlat). [3] Genetické syndromy predisponující k nádorům Li-Fraumeniho syndrom , syndrom familiární adenomatosní polyposy , děti s neurofibromatosou typu I a II , Gardnerův syndrom , Lynchův syndrom , Beckwithův-Wiedemannův syndrom , tuberosní skleróza aj. [3] ↑ MUNTAU, Ania Carolina.  Pediatrie.  4. vydání. Praha : Grada, 2009. s. 263.  ISBN 978-80-247-2525-3 . ↑ a b c LEBL, J, J JANDA a P POHUNEK, et al.  Klinická pediatrie.  1. vydání. Galén, 2012. 698 s. s. 569.  ISBN 978-80-7262-772-1 . ↑ a b https://www.linkos.cz/pacient-a-rodina/lecba/vekova-specifika/solidni-nadory-detskeho-veku/ ...

discipline: Oncology, Radiation Therapy | keywords: Nejčastější nádorová onemocnění v dětském věku | published on: 14. 4. 2011

Klasifikace a základní charakteristiky různých typů glykogenóz Typ Název ( synonyma ) Enzymový deficit Postižené orgány Klinické příznaky 0 glykogenosyntáza játra hypoglykémie , ketóza, časný exitus Ia Hepatorenální glykogenóza ( von Gierkeho ) glukóza–6–fosfatáza játra, ledviny, střevo hepatomegalie, zvětšení ledvin, hypoglykemie na lačno, acidóza, hyperlipidémie , hyperurikemie, dysfunkce trombocytů , později vznik jaterních adenomů a glomerulosklerózy Ib mikrosomální membránová glukóza–6–fosfát translokáza játra jako typ Ia; navíc návratná neutropenie , bakteriální infekce Ic mikrosomální P–transportér játra jako typ Ia II Generalizovaná glykogenóza ( Pompeho choroba , kardiální glykogenóza ) lyzozomální kyselá α–1,4–glukosidáza všechny orgány kardiomegalie, hepatomegalie (není hypoglykémie) III Koncová dextrinóza ( "limit" dextrinosis, Coriho choroba, Forbesova choroba ) systém odvětvovačů (debrancher) (amylo–1→6–glukosidáza a oligo–1→4–glukantransferáza) játra (svaly, srdce), abnormální glykogen hepatomegalie, normální lipidy i EKG, mírná hypoglykémie, zvýšení AST a ALT (cirhóza, zvýšení CK) IV Amylopektinóza ( Andersenova choroba, glykogenóza z poruchy větvení ) amylo–1→4–1→6–transglukosidáza ("brancher enzyme") abnormální glykogen (amylopektin v orgánech) hepatosplenomegalie, ascites, cirhóza, jaterní selhání V Syndrom McArdlerův svalová fosforyláza kosterní svlastvo (pouze) slabost a křeče svalů při cvičení, není hyperlaktátemie, ale zvýšená CK VI Deficit jaterní fosforylázy ( Hersův syndrom ) jaterní fosforyláza (50 % normálu) játra hepatomegalie, normální slezina, hypoglykémie, není hyperlipémie ani ascites VII fosfofruktokináza svalstvo, erytrocyty svalová slabost, křeče při cvičení, mírná hemolytická anémie dříve VIII, IX, VIb fosforyláza b kináza játra, leukocyty, svaly (?) ...

discipline: Genetics | keywords: Glykogenózy/Klasifikace a základní charakteristiky glykogenóz | published on: 28. 11. 2011

Klinický obraz Pseudotumor cerebri se projevuje: klinickými příznaky nitrolební hypertenze (bolesti hlavy závislé na poloze těla, zvracení , vertigo , světloplachost, zrakové potíže, poruchy vědomí); edémem papil na očním pozadí ; normálním složením CSF ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Idiopatická intrakraniální hypertenze | published on: 23. 4. 2012

Onemocnění se nejdříve (asi do 4 let) projevuje polyurií a polydipsií, poruchou koncentrační schopnosti ledvin s velkými ztrátami solí do moči, slabostí, příznaky rozvíjejícího se renálního selhání. S ohledem na ztráty solí nebývá vždy hypertenze ...

discipline: Genetics | keywords: Nefronoftíza | published on: 26. 6. 2014

Liddleův syndrom Rodokmen s výskytem Liddleova syndromu Klinický obraz hypertenze , hypokalemie, metabolická alkalóza, hypernatremie, polyurie, žíznivost, neprospívání Diagnostika laboratorních test Klasifikace a OMIM 177200 Jedná se o geneticky podmíněné onemocnění ledvin s autozomálně dominantní dědičností , které se projeví obvykle v období dospívání či v dospělosti. Příznaky jsou stejné jako u primárního hyperaldosteronismu , ale hladina aldosteronu přitom není zvýšená ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Liddleův syndrom | published on: 19. 10. 2016

Nejsou známky amyloidózy nebo light chain deposition disease Pro stanovení dg musí být splněna všechna kritéria page Příznaky a klinický obraz: 1. Kostní: bolesti kostí 2 ... Další méně časté projevy Mnohočetný myelom page Kostní změny při myelomu page CT vyšetření:osteolytická ložiska sterna s okrajovou usurací kortikalis MR vyšetření: patrna nádorová aktivita a infiltrace celého sterna obr.3 obr.4 page Waldenströmova makroglobulinemie  Morfologie – lymfoplazmocytoidní lymfom dle WHO klasifikace  Přítomnost monoklonálního imunoglobulinu typu Ig-M  Klinické projevy nemoci: anémie a dále důsledky hyperviskozity – epistaxe, retinopatie, únavnost, neurologické příznaky, cefalea, závratě, nystagmus, ataxie, kvalitativní až kvantitativní porucha vědomí, srdeční selhávání page AL-amyloidóza Amyloid- light chain amyloidosis Ukládání lehkých řetězců ve formě amyloidů  Generalizovaně - difúzní AL-amyloidóza  Omezeně na jedno ložisko – lokalizovaná AL-amyloidóza  Primární AL-amyloidóza  Sekundární AL-amyloidóza page Klinické projevy AL-amyloidózy  Velmi, ale opravdu velmi variabilní  Depozita amyloidu poškozují tkáně a orgány  Typické jsou periorbitální hematomy, makroglosie, indurace, krvácivé projevy, infiltrace srdce, jater, ledvin atd ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 21. 12. 2007

Dle toho, zda obsahuje, či neobsahuje euchromatin, může, ale nemusí být spojen s klinickými příznaky. Původ markeru můžeme určit metodami FISH s centromerickými probami ... Nejtypičtějším příznakem je charakteristický zvuk, způsobený anomálií hrtanu, který postižení jedinci vydávají a podle kterého dostal syndrom své jméno. Další příznaky zahrnují těžkou mentální retardaci, mikrocefalii, poruchy motoriky, růstovou retardaci, vrozené vady srdce aj ...

discipline: Genetics | keywords: Strukturní chromozomové aberace | published on: 1. 6. 2009

Obsah 1 Epidemiologie 2 Příčiny 3 Rizikové faktory 4 Příznaky 5 Diagnostika 6 Stádia 7 Léčba 8 8.1 8.2 8.3 Chronická ischemická choroba dolních končetin [1] (chronická ICHDK; angl. peripheral arterial disease, PAD) je závažné onemocnění vznikající na podkladu aterosklerózy , eventuálně jiného patologického procesu postihujícího pánevní tepny a/nebo tepny dolních končetin ... Rizikové faktory Kouření , stres , strava bohatá na živočišné tuky, nedostatek pohybu, věk; Genetické faktory; Arteriální hypertenze ; Diabetes mellitus ; Hyperlipoproteinémie ; Hyperurikémie , hyperfibrinogenémie , hyperhomocysteinémie . Příznaky Zde existuje vhodná mnemotechnická pomůcka vycházející z angličtiny ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Chronická ischemická choroba dolních končetin | published on: 20. 3. 2010

[1] Deficit Jeho nedostatek se klinicky projevuje neprospíváním, makrocytární anémií a neurologickými příznaky. Dospělý člověk si tvoří zásoby (2–5 mg) vitaminu B 12 v játrech, které pokrývají jeho potřebu na dobu 5–10 let ... Zatímco deficit vitamínu u matek je často klinicky zcela němý, u kojenců může vyvolat dramatické příznaky celkové (neprospívání, nechutenství), neurologické (zpomalení vývoje, regres ve vývoji, zvýšená spavost, apatie s možnou progresí do kómatu, atrofie mozku se zpomalením růstu hlavy, hypotonie, někdy třes , chorea , sekundární epilepsie ) a hematologické (makrocytární anémie s Howellovými-Jollyho tělísky, hypersegmentace polymorfonukleárů a megaloblastická přestavba všech řad v kostní dřeni) ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Vitamin B12 | published on: 7. 4. 2010

Na chromozomu X je další fragilní místo (FRAXE) spojené s mírnou mentální retardací. Klinické příznaky mentální retardace , protáhlý obličej, hrubé rysy, velké uši, makroorchidismus. Video v angličtině, definice, patogeneze, příznaky, komplikace, léčba. Chromozomální abnormality Mutace Huntingtonova choroba Syndrom fragilního X THOMPSON, James Scott, Margaret Wilson THOMPSON a Robert L NUSSBAUM, et al.  Klinická genetika: Thompson & Thompson.  6. vydání. Praha : Triton, 2004. 426 s.  ISBN 80-7254-475-6 ...

discipline: Genetics | keywords: Nestabilita repetitivních sekvencí | published on: 6. 6. 2010

Obsah 1 Etiopatogeneze 2 Klinické formy a klasifikace 3 Klinické příznaky 4 Diagnostika 5 Diferenciální diagnostika 6 Léčba 7 7.1 7.2 7.3 Nestabilní angina pectoris (NAP) je akutní koronární syndrom bez ST elevací na EKG ... Klinické formy a klasifikace Klinické formy NAP [2] 1 klidová AP – manifestuje se v klidu, většinou trvá déle než 20 minut 2 nově vzniklá AP – minimálně III. třídy CCS 3 zhoršená stávající AP – minimálně na III. stupeň CCS 4 poinfarktová AP Klasifikace stupně AP podle CCS (Canadian Cardiovascular Society) [1] [2] CCS I AP jen při velké námaze, při sportovních aktivitách, rychlé nebo dlouhotrvající zátěži CCS II AP při chůzi do kopce, pacient vyjde bez bolesti/zastavení do 1. patra a výše CCS III AP i při chůzi po rovině, pacient nevyjde bez bolesti/zastavení do 1. patra CCS IV AP při chůzi po bytě, klidové stenokardie Klinické příznaky Pacienti udávájí tlakovou/svírající/pálivou bolest na hrudi , bolest může vystřelovat do krku, dolní čelisti, horních končetin, zad i do břicha ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Nestabilní angina pectoris | published on: 26. 7. 2011

Obsah 1 Epidemiologie 2 Etiologie 3 Klinické příznaky 4 Spastické formy DMO 4.1 Diparetická forma (někdy označována jako paraparetická) 4.2 Hemiparetická forma 4.3 Kvadruparetická forma 5 Dyskineticko-ataktické formy DMO 6 Diagnostika 7 Diferenciální diagnostika 8 Terapie 9 Léčebný plán může zahrnovat: 10 10.1 10.2 Dětská mozková obrna (DMO, angl. cerebral palsy ) je trvalá neprogredující porucha hybnosti provázená abnormálním svalovým napětím a abnormální posturou ... Ataktická forma – většinou neznámá příčina, ev. strukturální porucha mozečku. [1] Klinické příznaky Léky indukovaná dystonie Spasticita abnormálně zvýšený svalový tonus, zvýšené svalové reflexy, pozitivní pyramidové jevy , abnormální pohyby a držení (pes equinus, vnitřní rotace a addukce v kyčlích, pronace a flexe předloktí), vznik kontraktur ...

discipline: Neurology | keywords: Dětská mozková obrna | published on: 5. 1. 2013

Klinický obraz lehká pankreatitida nekomplikovaný průběh, minimální nebo žádné celkové příznaky, odezní do 10 dnů; pobolívání v epigastriu, nechutenství. těžká akutní pankreatitida závažný průběh a celkové příznaky nebo lokální komplikace v pankreatu (nekróza, pseudocysta, absces); náhlá a ostrá progredující bolest v epigastriu, zhoršuje se po jídle, někdy vystřeluje do zad; nechutenství, nauzea, zvracení a meteorismus, poruchy střevní pasáže; tachykardie, hypotenze, ikterus atd.; raritou je Cullenovo, event ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Pankreatitida (pediatrie) | published on: 24. 9. 2017

Henryho uzel ) Klinický obraz noha v plantární flexi pata menší, varózní a vytažená vzhůru k zevnímu kotníku, zevní kotník je více vzadu a prominuje na mediální straně v oblasti paty hluboké kožní rýhy předonoží v addukci a supinaci, varozitě a equinozitě Achillova šlacha zkrácená a napnutá hypotrofie lýtka, kratší ploska nohy ve většině případů nedochází k rozdílu délek končetin Klasifikace (Lehman a Tachdjian) polohový typ PEC pravý – rigidní typ PEC rezistentní rigidní typ , sdružený s dalšími vrozenými vadami či artrogrypózou polohový PEC se po cvičení rychle upravuje, avšak neléčený může přejít ve formu rigidní rigidní PEC vždy indikován k operačnímu řešení Rentgenové vyšetření V boční a dorzoplantární projekci hodnotíme 3 úhly: Kiteův úhel (dorzoplantární TC úhel) – úhel mezi podélnou osou patní kosti a talu, norma: > 20°, PEC: osy kosti patní a talu téměř paralelní úhel mezi osou talu a podélnou osou 1. metatarzu – norma: < 20°, PEC: > 20° talokalkaneární úhel (laterální TC úhel) – hodnotíme v bočné projekci, norma: > 35°, v dorzální flexi se zvětšuje (s everzí kalkanea), v plantiflexi zmenšuje (s inverzí kalkanea), PEC: 15°, v dorzální flexi se zmenšuje, v plantární zvětšuje talokalkaneární index – součet TC úhlů v obou projekcích, hodnota menší než 40° – nedokonalé vyléčení Terapie smyslem vytvořit tvarově i funkčně normální nohu informovat rodiče, že nožka zůstane téměř vždy kratší a lýtko slabší, že léčení trvá od narození až do dospívání léčení nutno provádět šetrně, aby nedošlo k poškození kosti (riziko osteonekrózy) Konzervativní terapie Jde ruku v ruce s léčením operačním, pouhá konzervativní léčba vystačí při terapii polohového PEC ... Klinický obraz Achillova šlacha zkrácena, celá noha ve valgózním postavení, talus ve vertikálním postavení, hlavička talu prominuje na vnitřní a plantární ploše chodidla (talus ve výrazné plantiflexi) a tvoří vrchol kolébky ( „noha kolébková“ ) následkem vertikálního postavení talu a méně výrazné equinozitě patní kosti při současné dorzální luxaci os naviculare vzniká rigidní vrozeně plochá noha před hlezenním kloubem a pod vnějším kotníkem hluboké kožní rýhy hlavním znakem rigidita, přední část nohy je v dorzální flexi a není možná korekce do plantigrádního postavení dg. stanovena klinickým a rtg vyšetřením Rentgenový obraz vertikální postavení talu, který je orientován v prodloužení osy tibie, se kterou svírá úhel 170–180° (proto strmý talus) os naviculare leží na dorzální ploše krčku talu Léčba léčení problematické a prakticky vždy operační (součástí vždy prodloužení Achillovy šlachy), začínáme s ním ihned po stanovení diagnózy může předcházet snaha o zmenšení deformity redresními sádrovými obvazy při operaci se snažíme uvolněním měkkých tkání reponovat kosti do správného postavení, které fixujeme Kirschnerovými dráty Digitus V. supraductus Přeložený malíček je často familiárního výskytu ...

discipline: Genetics | keywords: Nepolohové vady nohy | published on: 28. 12. 2009

Luxace – hlavička femuru je zcela mimo jamku Vývojová dysplázie kyčle page Vývojová dysplázie kyčle Luxace Subluxace Dysplázie Obr. 65 page Luxace - hlavička femuru je zcela mimo jamku Luxatio marginalis Luxatio supracotyloidea Luxatio iliaca Obr. 66 page Ortolaniho abdukční test (repoziční) Dislokační testy: - Palménův test -  le Damanyho test -  Barlowův test Vysoké postavení velkého trochanteru Hlavička femuru hmatná pod abduktory nebo v inquině Příznaky u novorozence a kojence - jisté Obr. 67 page Relativní zkrácení končetiny Omezení abdukce Příznak úhelnice: při vnitřní rotaci lze flektované koleno položit na podložku Příznaky u novorozence a kojence - vzbuzující podezření Obr. 68 page Asymetrie kožních rýh a zářezů Asymetrie inquinálních rýh Asymetrie gluteofemorálních rýh Končetina v zevní rotaci abdukci Zvýšené napětí adduktorů Příznaky u novorozence a kojence - upozorňující Obr. 69 Omezení abdukce page Napadání a kulhání Zkrácení končetiny Trendelenburgův příznak Vysunutí gluteální krajiny zevně Bederní hyperlordóza Kolébavá kachní chůze u oboustranné luxace Příznaky u dětí, které chodí Obr. 70 Trendeleburgův příznak page Klasifikace dle Grafa 1a 1b II a II b II c II d III a III b IV 1- lopata kosti kyčelní 2- chrupavka zevního okraje acetabula 3- labrum acetabulare 4- kloubní pouzdro 5- hlavice femuru 6- kostěná stříška 7- dolní okraj kyčelní kosti Ultrasonografické vyšetření Obr. 71 page RTG vyšetření Wibergův úhel Shentonova linie Kopiztův paralerogram Obr. 72 page RTG vyšetření Luxace kyčelního kloubu vpravo Chybí osifikace proximální epifýzy femuru Obr. 73 page RTG vyšetření Luxace pravého kyčelního kloubu: Femur je posunut proximálně a laterálně Je porušena Shentovova linie Chybí osifikace proximální epifýzy femuru Obr. 74 page Konzervativní léčba - zavřená repozice Při diagnostice do 1 měsíce: repozice jemným manévrem do abdukce při Ortolaniho testu ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 26. 9. 2008