Search in MEFANET content

Word-Count 1339 dcterms:created 2003-01-22T20:55:12Z dcterms:modified 2005-11-14T14:26:52Z Last-Modified 2005-11-14T14:26:52Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:26:52Z Template C:\Program Files\Microsoft Office\Sablony\Návrhy prezentací\IMPULS.POT stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/wendsche/16-gastroenterologie-iii.pps meta:save-date 2005-11-14T14:26:52Z dc:title Gastroenterologie III Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:26:52Z Edit-Time 172941380000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 47 stream_size 2643456 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator .Hana Kubešová meta:author .Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-01-22T20:55:12Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 47 Creation-Date 2003-01-22T20:55:12Z xmpTPg:NPages 47 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 8 extended-properties:Template C:\Program Files\Microsoft Office\Sablony\Návrhy prezentací\IMPULS.POT Author .Hana Kubešová Gastroenterologie III slideShow slide slide-master-content slide-content Gastroenterologie III Onemocnění jater Onemocnění žlučníku Onemocnění pankreatu slide slide-master-content slide-content Onemocnění jater anatomicko - fyziologicky funkční oběh (v. portae, v. hepatica), výživový oběh (a. hepatica, v. hepatica) jaterní buňka je jednou stranou přívrácena je krevnímu sinusoidu, druhou ke žlučovodu metabolizmus bílkovin - deaminace, syntéza koagulačních faktorů, imunoglobulinů, enzymů detoxikace zevních i vnitřních látek - kojugace s kyselinou glukuronovou slide slide-master-content slide-content Vyšetřovací metody I laboratorní jaterní testy - složitější interpretace, zachycují aktuální stav - AST, ALT - postižení jaterní buňky, GMT, ALP - obstrukce, LD - anaerobní metabolizmus hladina albuminu, FG, koagulační faktorů - dlouhodobější ukazatelé cholesterol - zvýšení u obstrukce, snížení u počkození funkce, u poruch výživy virologie, porfyriny, Fe, Cu slide slide-master-content slide-content Vyšetřovací metody II funkční - HIDA - iminodioctová kyselina - izotopová metoda zobrazovací - sonografie, CT, NMR RTG nativní snímek, kontrastní náplň, ERCP, PTC, arteriografie invazivní - laparoskopie, jaterní biopsie slide slide-master-content slide-content Ikterus možné úrovně vzniku - nabídka, vstup do jaterní buňky, intracelulární transport, výstup z jaterní buňky, transport žlučovody intrahepatálními a extrahepatálními prehepatální - nekonjugovaný bilirubin hepatocelulární - obojí cholestatický - konjugovaný (přímý) bili vrozené hyperbilirubinémie - porucha transportu v jaterní buňce - Gilbert, Rotor, Dubin Johnson slide slide-master-content slide-content Ikterus slide slide-master-content slide-content Primární biliární cirhóza postupné ztlušťování stěny žlučovodů s narůstající obstrukcí, fibróza přilehlých jaterních buněk, uzlovitá regenerace jaterního parenchymu laboratorně - zvýšení ALP, hyperbilirubinémie přímá, zvýšení IgM, PL proti mitochondriím diagnostika - ERCP, biopsie léčba - není známa, steroidy, ADEK, Ca slide slide-master-content slide-content ERCP normální a při primární biliární cirhóze slide slide-master-content slide-content Portální hypertenze I zvýšení tlaku v žilních systémech jater nad 18 mmHg systém v. portae a v. hepatica je propojen přes jaterní sinusoidy, při ztížení průtoku vniká portální hypertenze presinusoidální - v průběhu v. portae - intrahepatálně postsinusoidální - intrahepatálně - jaterní cirhóza - 90%, venookluzivní choroba - posthepatální - blokáda jaterních žil slide slide-master-content slide-content Portální hypertenze II příznaky - kolaterální oběh v místech portokaválních anastomóz - jícnové varixy, hemoroidy, caput medusae, ascites, splenomegalie komplikace - krvácení z jícnových varixů (Sengstakenova sonda, hemostyptika, somatostatin, antiulcerózní terapie, desinfekce střeva, PEV, ACEI) slide slide-master-content slide-content Jícnové varixy slide slide-master-content slide-content Jícnové varixy - ošetření slide slide-master-content slide-content Portální hypertenze III ascites - vznik - ze zvýšeného portálního tlaku, z hypalbuminémie, zvýšená tvorba lymfy při ztíženém odtoku z jater léčba - omezení tekutin, kalium šetřící diuretika, punkce- málo efektní, portokavální shunt slide slide-master-content slide-content Portální hypertenze IV jaterní encefalopatie vznik - vlivem portokaválních anastomóz obchází část krve detoxikaci, hromadí se amoniak - ovlivňuje mozkovou činnost příznaky - zpomalení, apraxie, porucha písma, flapping tremor, foetor hepaticus jaterní kóma - nejzávažnější, vzniká po vyvolávajícím momentu - infekt, bílkovinná strava krvácení do GIT, fyzická zátěž léčba - nebílkovinná dieta, ATB p.o., lactulosa, úprava vnitřního prostředí slide slide-master-content slide-content Jaterní selhání ztráta některé z funkcí jaterního parenchymu - nejširší pojem příznaky - ikterus, svědění, zvýšené teploty, foetor hepaticus, oběhové změny, jaterní encefalopatie, ascites, koagulační poruchy, kožní změny - pavoučkové névy, endokrinní změny slide slide-master-content slide-content Pavoučkové névy slide slide-master-content slide-content Apraxie při jaterní encefalopatii slide slide-master-content slide-content Akutní hepatitidy I akutní zánětlivé onemocnění jater etiologie - virová - hepatitida A-H, EB virus, CMV, leptospira klinický obraz - bifazický průběh - chřipkovité onemocnění, bolesti kloubů, kožní příznaky, GIT příznaky, neurologické příznaky, poté latentní fáze, ale pocit nemoci, ikterus a vlastní hepatitida slide slide-master-content slide-content Akutní hepatitidy II průběh - obvykle příznivý- vzestup bili, transamináz, pokles Leu, vzestup PL IgM, postupně návrat k normě, sérokonverze na IgG hepatitida B,C - možnost přestupu do chronicity, trvalé pozitivity IgM a vylučování viru odlišný průběh - anikterická, cholestatická, fulminantní slide slide-master-content slide-content Akutní hepatitidy III léčba - dieta, klid, hepatoprotektiva, u chronických aktivních steroidy, imunosupresiva, interferon následky - chronická hepatitida, jaterní cirhóza, hepatocelulární Ca, posthepatitický syndrom, obtíže biliárního rázu, snížení funkce pankreatu, hemolytický syndrom slide slide-master-content slide-content Chronické hepatitidy druhy - persistující, lobulární, aktivní lehká, aktivní těžká příčiny - alkholismus, povirové, při kolagenózách příznaky - od asymptomatického po těžkou únavnost, neschopnost k základním úkonům, nechutenství, nadýmání léčba - podle závažnosti - sledování, dieta, režim, hepatoprotektiva, kortikoidy, imunomodulační léčba slide slide-master-content slide-content Toxické a polékové poškození jater hepatocelulární - např. jed hub, organická rozpouštědla, hormonální léčba cholestatické - medikamenty poškození alkoholem - mezistupněm odbourání je acetaldehyd - provokuje tvorbu vaziva dobrá prognóza, pokud je přerušen kontakt s noxou slide slide-master-content slide-content Jaterní cirhózy náhrada poškozených buněk vazivem, uzlovitá regenrace parenchymu kompenzovaná - prakt. bez příznaků, nesnášenlivost tučných jídel, pozitivní Ubg v moči, mírné zvýšení transamináz, zvětšení a ztužení jater dekompenzovaná - slabost, únavnost, nechutenství, pavoučkovité névy, krvácivé projevy, ascites, splenomegalie, otoky DKK, ikterus, zhoršení jícnových varixů komplikace - krvácení z varixů, encefalopatie, Ca jater slide slide-master-content slide-content Jaterní steatóza většinou sekundární u jiných stavů vznik - HLP, obezita, DM, chronická alkoholizmus, v těhotenství - zvláštní druh diagnostika - sonografie, zvýšení GMT, jaterní biopsie léčba - léčba základní choroby, klid, dieta, hepatoprotektiva slide slide-master-content slide-content Nádory jater maligní - nejčastěji metastatické postižení primární nádor jater - hepatocelulární Ca, cholangiokarcinom příznaky - jako dekompenzovaná cirhóza prognóza - velmi špatná, i když některé Tu rostou velmi pomalu benigní - fibrom, lipom, hemangion slide slide-master-content slide-content Onemocnění žlučníku a žlučových cest anatomie - ductus hepaticus sin., dx., ductus cysticus, choledochus, ductus pancreaticus, vaterská papila fyziologie - žluč se shromažďuje ve žlučníku, koncentruje se, na impuls z pyloru se žlučníku kontrahuje vyšetřovací metody - nativní RTG, sonografie, cholecystografie, cholangiografie, ERSP, PTC, HIDA, duodenální sonda na lambliázu, GMT, ALP, bilirubin přímý nepřímý slide slide-master-content slide-content Cholecystolitiáza I výskyt - 50% žen, 30% mužů nad 50 let druhy - cholesterolové, bilirubinkalcium, smíšené průběh - asymptomaticky, nadýmání, pocity plnosti, průjmy, biliární kolika (zaklínění kamene v krčku žlučníku, mechanické podráždění s násleným spazmem), akutní cholecystitida, chronická cholecystitida slide slide-master-content slide-content Cholelitiáza slide slide-master-content slide-content Cholecystolitiáza II komplikace - obstrukční ikterus, empyém žlučníku, perforace, biliární peritonitida, píštěl do střeva léčba - akutní cholecystitida - spasmolytika, opioidy (CAVE morphin - možný spazmus Oddiho svěrače), ATB dle výskytu teplot dlouhodobě - dieta, režim, žlučové kyseliny chirurgicky - při opakovaných obtížích, pokud lze v klidovém stádiu, akutně jen při gangrenózním žlučníku nebo biliární peritonitidě slide slide-master-content slide-content Cholangoitida příznaky - vysoké teploty, třesavky, ikterus diagnostika - leukocytóza, GMT, ALP, CRP, chol., sonografie, event ... slide slide-master-content slide-content Polyp žlučníku slide slide-master-content slide-content Další postižení žlučových cest II Postcholecystektomický syndrom - přetrvávající biliární obtíže po CHCE - příliš dlouhý pahýl cystiku, dyskinéza žlučových cest léčba - prokinetika - metoclopramid, trávicí enzymy, někdy nutné i chirurugické řešení slide slide-master-content slide-content Nádory žlučových cest nádor žlučníku, nádor žlučových cest - Klatskinův Tu obvykle pozdě diagnostikovány, nemocní jsou navyklí na určité biliární obtíže diagnostika - sonografie - neurčitý nález, HIDA - afunkční žlučník, laboratoř nespolehlivá, nádorové markery - u 80% lidí, ERCP zúžení žlučových cest léčba chirurgická, příp. paliativní choledochojejunoanastomóza, dnes i možnosti regionální chemoterapie slide slide-master-content slide-content Nádory žlučových cest slide slide-master-content slide-content Onemocnění slinivky břišní anatomicko-fyziologicky - lalůčky produkující enzymy, hlavní a vedlejší vývod, ústí na Vaterské papile společně s choledochem, kontakt potravy se žaludeční sliznicí provokuje tvorbu pankreatických šťáv vyšetření - ze séra - leukocytóza, amylázy, lipáza, Ca, stolice na zbytky, funkční testy zobrazovací - sonografie, nativní RTG, CT, ERCP slide slide-master-content slide-content Pankreatitidy akutní, akutní recidivující - většinou po závažné dietní chybě, při choledocholitiáze, v mezidobí bez poruch chronická - bezbolestná forma, bolestivá forma, postupně ubývající funkce pankreatu, vývoj malnutrice, diabetu slide slide-master-content slide-content Akutní pankreatitida I příčina - samonatrávení slinivky vlastními enzymy - dietní chyba, obstrukce choledochu příznaky - náhlá krutá šokující bolest, zvracení, maximum okolo pupku, propagace do levého mesogastria, úlevová poloha v předklonu, nausea, zvracení, křeče, zástava plynů a stolice, peritoneální dráždění, krvácení do stěny břišní slide slide-master-content slide-content Akutní pankreatitida II laboratorní nález - zvýšení AM-S ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

... slide slide-master-content slide-content Wegenerova granulomatóza Nekrotizující granulomatózní vaskulitida především malých cév ORL oblast: opakované sinusitidy, otitidy, mastoiditidy, postižení nosní přepážky Postižení plic s možností hemoptýzy Postižení ledvin Vaskulitické příznaky kožní, atralgie, postižení nervové soustavy ... slide slide-master-content slide-content Kryoglobulinémie Raynaudův fenomén Artralgie, mylgie Purpura, až kožní ulcerace Závažná glomerulonefritida Někdy postižení periferní i centrální nervové soustavy slide slide-master-content slide-content Kryoglobulinémie Laboratorní vyšetření Krev je nutno odebrat do předehřáté zkumavky, během celého zpracování dodržovat teplotu 37o C ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 29. 3. 2006

Klinický obraz V první fázi jsou příznaky embolie plodovou vodou stejné jako u tromboembolie , a to různě vyjádřené kardiopulmonální selhání ... Pokud to pacientka přežije, vznikají do 15 minut příznaky DIC . Rozvíjí se syndrom dechové tísně a akutní renální selhání, tomu už obvykle pacientka podlehne ...

discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Embolie plodovou vodou | published on: 27. 11. 2011

Kožní infekce, exantémy Neprospívání i při nepřítomnosti průjmů Komplikace po vakcinaci BCG ... Vazoaktivní peptidy (C3a, C5a, ale zejména bradykinin) způsobují zvýšenou vaskulární permeabilitu se vznikem edémem. Klinické příznaky- nesvědivé kožní otoky, dechové obtíže, průjmy, křeče v břiše slide slide-master-content slide-content Poruchy fagocytózy Manifestací je především sklon ke tvorbě abscesů (případně flegmón) ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 4. 4. 2008

Kožní afekce ... kožní afekce ...

1.LF UK | discipline: Infectology | keywords: Kožní afekce, tungóza, parazitární infekce, chirurgická excize, Tungóza, parazitární infekce, kožní afekce, chirurgické odstranění | published on: 2. 1. 2007

... cp:revision 4 date 2005-11-14T14:27:36Z Company MU stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 803 dc:creator Hana Kubešová extended-properties:Company MU Word-Count 803 dcterms:created 2002-12-11T14:09:14Z dcterms:modified 2005-11-14T14:27:36Z Last-Modified 2005-11-14T14:27:36Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:27:36Z Template Cascade stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/wendsche/13-revmatologie-ii.pps meta:save-date 2005-11-14T14:27:36Z dc:title Zánětlivá onemocnění pojiva Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:27:36Z Edit-Time 91527530000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 31 stream_size 2078720 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Hana Kubešová meta:author Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2002-12-11T14:09:14Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 31 Creation-Date 2002-12-11T14:09:14Z xmpTPg:NPages 31 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 4 extended-properties:Template Cascade Author Hana Kubešová Zánětlivá onemocnění pojiva slideShow slide slide-master-content slide-content Zánětlivá onemocnění pojiva slide slide-master-content slide-content Autoimunitní choroby přítomnost orgánově specifických PL – thyreogastrická skupina – Hashimotova thyreoiditida, perniciózní anémie přítomnost orgánově nespecifických PL – systémová onemocnění pojiva – kolagenózy, generalizovaná imunokomplexova vaskulitida společné rysy: antigenem je vlastní jádro autoagresivní působení PL, T a K ly slide slide-master-content slide-content Systémový lupus erytematodes postihuje difuzně pojivovou tkáň a cévní struktury počátek ve 3. a 4. deceniu, 0,1-0,4 promile u mužů a 1 promile u žen, HLA D3 etiologie – nejasná, provokující moment viróza, zátěž, přeslunění patogeneze – PL proti DNA, tvorba IK, jejich ukládání, fibrinoidní přeměna tkáně, vaskulitida imunokomplexová (sy drátěné kličky) slide slide-master-content slide-content Systémový lupus erytematodes celkové příznaky – otoky kloubů bez podstatného omezení pohybu, teploty, orgánové příznaky – pleuritida, atypická pneumonie, plicní fibróza nefritida, nefrotický syndrom kožní příznaky – motýlový exantém GI příznaky – esofagitida, průjmy, kolitida, hepatosplenomegalie (1/3) slide slide-master-content slide-content Systémový lupus erytematodes laboratorní příznaky – FW, anemie chronických onemocnění,zřídka hemolytická imunologické projevy – ANF, PL proti ds DNA, ENA, dříve i průkaz LE buněk – jádro fagocytované granulocytem léčba – imunosuprese steroidy, cytostatiky, antimalarika, salicyláty, NSA, u akutních ohrožujících plazmaferéza slide slide-master-content slide-content Dermatomyositida postihuje kůži a příčně pruhované svalstvo příznaky – prosáknutí okolo orbit, tmavší zbarvení kůže okolo očí, loktů, kolen, podkožní kalcifikace svalové postižení – bolestivost svalových skupin spontánně i na pohmat, fibrózy, kontraktury, polykací obtíže laboratorní příznaky – FW, zvýšení JT, CK, LD Léčba – kortikoidy, fyzikální léčba svalového postižení slide slide-master-content slide-content Sklerodermie masivní sklerotizace kůže a adnex z degenerace pojivové tkáně, pokračuje fibrózní indurací, postiženy i klouby a svaly příznaky – svalové atrofie, únavnost, slabost, artralgie, polykací obtíže, regurgitace, ileus příznaky kardiovaskulární, ledvinné, plicní laboratorně – pozitivní ANF a další, zvýšení hladiny hydroxyprolinu léčba – kombinovaná imunosuprese slide slide-master-content slide-content Polyarteriitis nodosa vyskytuje se častěji u mužů imunokomplexové postižení kapilár – vaskulitida – IK poškozují intimu, nasedá trombóza, do stěny pokračuje degenerace – tvorba aneurysmat příznaky – rozmanité podle postiženého orgánu, celkově horečky, malátnost, artralgie, kachektizace slide slide-master-content slide-content Polyarteriitis nodosa laboratorní příznaky – FW, eosinofilie, diagnóza histologická léčba – imunosuprese steroidy nebo kombinovaná SMÍŠENÁ NEMOC POJIVA překrývání syndromů – Sharpův syndrom slide slide-master-content slide-content Mikrokrystalické artritidy DNA – arthritis urica – zvýšení KM v séru primární – zvýšená tvorba nebo snížené vylučování KM sekundární – zvýšený rozpad nukleoproteinů, snížené vylučování při RI častěji postiženi muži – robustní, ambiciózní, masojídkové slide slide-master-content slide-content DNA hypertonicko – metabolický syndrom – (HT, DM, HLP, DNA) patogeneze záchvatu – zvýšení hladiny KM, vypadávání krystalů, synoviální membrána drážděna mikrokrystaly, vasodilatace, překrvení, chemotaxe leukocytů, snížení pH, další krystalizace slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content DNA - příznaky dnavý záchvat – typicky MTF kloub, začíná nad ránem - sub galli cantu, obvykle po dietní či režimové chybě, parestézie přecházející v bolest, zčervenání, otok, celkově teploty, podrážděnost, pocit plnosti, nástup do několika hodin do maxima, odeznívá 3-7 dní dnavý tofus – uloženiny krystalů KM slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content DNA chronická - orgánové postižení: - dnavá ledvina - dnavá artritida laboratorní příznaky – zvýšení sérové hladiny KM – u primární méně u sekundární více, lehce zvýšená FW, punktát z kloubu nebo tofu slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content DNA - léčba akutní záchvat – NSAID – indometacin, diclofenac, kolchicin 1 mg po 1 hod do vyvolání průjmu, klid, tekutiny dlouhodobě - dieta bezpurinová, blokátory xantinoxidázy – allopurinol Sekundární dna – při krevních chorobách, chemoterapii, renální insuficienci slide slide-master-content slide-content Degenerativní onemocnění kloubů a páteře rozvláknění chrupavky, její rozrušení, atrofie příčiny - stárnutí, kongenitální, traumatické změny, onemocnění kloubů, přetěžování, metabolické vlivy, genetické vlivy příznaky – startovací bolesti, horší k večeru, bolest v krajích polohách, deformace kloubu, varózní, valgózní postavení, omezení hybnosti až ankylóza dekompenzace artrózy – zánětlivé známky, bolesti spontánní, i v noci slide slide-master-content slide-content Degenerativní nemoci kloubů a páteře ... tunelové syndromy – sy karpálního tunelu – stlačení nervově cévního svazku n. medianus (revmatické choroby, myxedém, retence tekutin) příznaky – parestézie, více v noci, záleží na poloze, kůže dlaně mramorovaná, prodloužení vedení na EMG léčba – vasodilatace, infiltrace steroidy, operativní řešení ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Epidemiologie, přenos a symptomy Kožní forma antraxu. Antrax je a vždy bude větší hrozbou pro býložravá zvířata (hovězí dobytek, ovce, kozy, volně žijící koně) ... Bývá reakce uzlin a celkové příznaky. Forma plicní vzniká rozšířením původní kožní infekce nebo vznikne vdechnutím antraxového bacilu; má těžký průběh s plicním edémem a selháváním dechových funkcí ...

discipline: Microbiology | keywords: Antrax | published on: 1. 12. 2009

Příznaky začínají nespecificky zvracením a průjmy s epizodami hypoglykémie po požití potravy obsahující fruktózu. Hypoglykémie je způsobena blokací glykogenolýzy a glukoneogeneze. Příznaky jsou prakticky shodné s klasickou galaktosémií, jen chybí katarakta ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Poruchy metabolismu fruktózy | published on: 16. 12. 2009

V anamnéze je typické zjištění užívání léčiva (ATB, NSAID) , poté následuje období latence (až 6 týdnů), po kterém se rozvíjí příznaky. Na rozvoj onemocnění nemá vliv dávka nebo délka užívání léčiv . Příznaky: febrilie, kožní změny, artralgie, (dysurické obtíže nejsou, protože stav není vyvolán infekcí) ...

discipline: Nephrology | keywords: Akutní tubulointersticiální nefritidy | published on: 6. 1. 2011

Kompenzovaná cirhóza (latentní, subklinická) velmi připomíná chronickou hepatitidu subjektivně si nemocní stěžují na nespecifické příznaky: dyspepsie – pocity plnosti po jídle, změny stolice; u žen poruchy menses , hypomenorea až amenorea objektivně : hepatosplenomegalie , pomalu rostoucí portální hypertenze , kožní příznaky – pavoučkové névy, projevy krvácivosti, lehké perimaleolární otoky , nykturie, náhlá hematemeze Dekompenzovaná cirhóza (pokročilá) pestrá symptomatologie příznaky parenchymatózní poruchy jater (metabolické dekompenzace) – ikterus , hemoragické diatézy , hypoalbuminémie s retencí tekutin s ascitem a otoky příznaky z rozvinuté portální hypertenze (vaskulární dekompenzace) – ascites, jícnové varixy , portosystémová encefalopatie subjektivně – nepřekonatelná únava, slabost, vyčerpanost, nechutenství, hubnutí, zvětšování břicha, otoky; u žen poruchy menses až amenorea, u mužů pokles libida a potence, gynekomastie, často artralgie a bolesti páteře objektivně – pacient unavený, vyhublý (velké břicho, tenké končetiny), zpomalené reakce (encefalopatie), subfebrilie, hypotermie či izotermie, kůže bledá, často ikterická, četné pavoučkové névy , rty a jazyk jsou červené (lakované), na rukou je palmární erytém , Dupuytrenova kontraktura , bílé nehty, paličkovité prsty , hemoragické diatézy (petechie, hematomy, krvácení z dásní, nosu, gynekologické), u mužů mizí ochlupení hrudníku ( Chvostkův habitus ), gynekomastie Fyzikální nález: aspekce: vyklenutí pravého podžebří, ikterus, pavoučkové névy, palmární erytém aj. palpace: splenomegalie, může být hepatomegalie poklep: může být hepatomegalie, průkaz ascitu (ledovcový příznak) Diagnostika Mikroskopický obraz jaterní cirhózy anamnéza a fyzikální vyšetření laboratorní vyšetření zvýšení AST a ALT , hyperbilirubinémie trombocytopenie, leukopenie (hypersplenismus) hypoalbuminemie, hypergamaglobulinemie, ↑ sedimentace erytrocytů prodloužení protrombinového času dekompenzace cirhózy se projeví zvýšením amonémie a poklesem urémie při biliární cirhóze obstrukční enzymy ( ALP , GMT ) sérologie hepatitid autoprotilátky u autoimunitních cirhóz AFP při přechodu v karcinom zobrazovací metody ( UZ nebo CT jater, endoskopie k průkazu varixů) biopsie jater Léčba ovlivnění základního onemocnění – abstinence u alkoholiků , léčba hepatitidy , penicilamin u Wilsonovy choroby podpůrná opatření – režimová opatření (abstinence alkoholu, vynechání hepatotoxických léků), podávání vitaminů A , D , E , K , hepatoprotektiva, u autoimunitní hepatitidy (nikde jinde) se dávají kortikoidy transplantace jater léčba komplikací: krvácení z jícnových varixů (endoskopická sklerotizace nebo ligace + terlipresin (Remestyp), při selhání TIPS nebo chirurgický výkon, po krvácení výplachy GITu a ATB , preventivní podávání neselektivních β-blokátorů a nitrátů) jaterní encefalopatie (omezení příjmu bílkovin, laktulóza, ATB, podávání větvených aminokyselin ) ascites (restrikce příjmu tekutin a solí, diuretika (spironolakton + furosemid), punkce, TIPS, shunt) hepatorenální syndrom (Remestyp v kombinaci s i.v. albuminem) hepatocelulární karcinom (resekce chirurgická nebo radiofrekvenční ablace, paliativní chemoembolisace) Cirhóza pseudolobulární (preparát) ↑ Prof ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Jaterní cirhóza | published on: 22. 3. 2010

Přítomny jsou pouze ojedinělé kožní projevy a jediný hlavní příznak je silné noční svědění ... Terapie Svrab na ruce Léčbu řídí kožní lékař. Svrab může být léčen: Permethrin 5% – jedna aplikace po dobu 12 hodin ...

discipline: Dermatology | keywords: Svrab | published on: 12. 2. 2012

Z pohledu parazita existuji různé druhy leishmanií, které vyvolávají různé typy nákaz. Mohou to být formy kožní či viscerální, některé mohou vyvolávat jak kožní tak i viscerální nákazy ... Původci kožní formy jsou L. major, L. tropica . Inkubační doba je 2–8 týdnů, někdy až tři roky ...

discipline: Infectology | keywords: Leishmania | published on: 18. 1. 2013

[1] Porucha v syntéze komplexní molekuly vede k jejímu nedostatku, a tím k absenci její funkce. Příznaky Nemoc má pomalý průběh, prodromální fáze trvá měsíce, roky až desítky let [2] ... Postihují často více orgánů najednou, příznaky zahrnují například psychomotorickou retardaci, dysmorfii obličeje, organomegalii, poruchy skeletu, kardiovaskulárního systému, zraku a sluchu ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Dědičné metabolické poruchy komplexních molekul | published on: 13. 12. 2010

Projevy generalizace infekce kožní exantém – makuly či papuly 0,5–1 cm, červené, mohou být kryté šupinou condylomata lata – papuly až hrboly, červené nebo barvy kůže; leucoderma syphiliticum – depigmentace na krku; na sliznicích enantém (sliznice úst, genitálu); alopecia areolaris (difuzní alopecie ve kštici a vousech, ztráta řas a laterální třetiny obočí); hepatitis , lymfadenitis (trvá 2–8 týdnů), od 6. měsíce v 25 % příznaky neurologické – akutní syfilitická meningitida ... Při infekci matky ve II. trimestru těhotenství vzniká syfilis congenita tarda (manifestace ve školním věku, Hutchinsonova trias a postižení kostí), při infekci matky ve III. trimestru těhotenství vzniká syfilis congenita praecox (manifestace v novorozeneckém věku, příznaky 2. stádia syfilis). Hutchinsonova trias: slepota, hluchota, soudkovité zuby ...

discipline: Dermatology | keywords: Syfilis (klinický obraz) | published on: 13. 6. 2011

[2] Klinické příznaky v případě embolizace: ischémie orgánů zásobených embolizovanou tepnou; v případě obstrukce mitrálního ústí: dušnost, zvýšená únava, kašel, hemoptýza , plicní edém ; v případě obstrukce trikuspidálního ústí: příznaky pravostranného srdečního selhání ... Jedná se o vzácný syndrom, při kterém je myxom srdce spojen s: mnohočetnými pigmentovými névy , adrenokortikální hyperplázií, nádory hypofýzy , mnohočetnými fibroadenomy prsů, Sertoliho nádorem varlat, kožní myxomy Rhabdomyom Podrobnější informace naleznete na stránce Rabdomyom ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Nádory srdce | published on: 23. 2. 2010

Jde o reakce I.typu → příznaky vznikají během minut, rychle odcházejí. Chronický U nepoznané a neléčené opakované akutní rinitidy mohou po měsících až letech přecházet do chronicity ... Často ještě oční komplikace , rinitida… Příznaky se lepší o víkendech a o dovolených. Vyšetřovací metody Spirometrie – obstrukční ventilační porucha, nespecifický bronchoprovokační test – acetylcholinem či histaminem , zjišťujeme nespecificky, že bronchy jsou hyperreaktivní ...

discipline: Immunology, Allergology | keywords: Alergická profesionální onemocnění dýchacích cest a plic | published on: 2. 12. 2010

Obsah 1 Etiologie a patogeneze 2 Klinické příznaky 3 Diagnostika 4 Léčba tuberkulózy 5 5.1 5.2 Tuberkulóza (tbc) postihuje mozek u 1 % pacientů [1] ... Nemocní jsou dnes spíše starší lidé Klinické příznaky Klinické příznaky jsou dány následujícími: vlastní infekcí, exsudací s obstrukci bazálních cisteren a hydrocefalu , vaskulitidou působící infarkty v mozku a míše z perivaskulárního zánětu ...

discipline: Infectology | keywords: Tuberkulózní meningitida | published on: 27. 6. 2009

Všechny maligní lymfomy se mohou prezentovat tzv. B příznaky : [1] úbytek hmotnosti (10 % / půl roku), subfebrilie / febrilie, noční pocení. Hodgkinův lymfom Nehodgkinské maligní lymfomy Lymfomy ústřední nervové soustavy Kožní lymfom ↑ a b c d DÍTĚ, P., et al.  Vnitřní lékařství.  2. vydání. Praha : Galén, 2007.  ISBN 978-80-7262-496-6 ...

discipline: Haematology | keywords: Maligní lymfom | published on: 21. 6. 2010

Incidence ve Velké Británii a USA je 1:10 000. Klinické příznaky Při hladovění se vyskytují život-ohrožující hypoglykémie , časté jsou také infekce ... Dědičné metabolické poruchy (DMP) Obecně DMP komplexních molekul • DMP malých molekul • Novorozenecký screening • Skrínink dědičných chorob • Vyšetřovací metody u DMP DMP aminokyselin Alkaptonurie Organické acidurie – DMP cyklu močoviny Alkaptonurie • Deficit ornitin transkarbamylázy • Deficit prolidázy • Fenylketonurie • Glutarová acidurie • Hyperfenylalaninemie • Hyperornitinémie • Isovalerová acidurie • Leucinóza • Neketotická hyperglycinémie • Cystinóza • Tyrosinémie DMP propionátu, biotinu a kobalaminu Deficit biotinidázy • Methylmalonová acidémie • Propionová acidémie DMP purinů a pyrimidinů Porfyrie jaterní • Porfyrie kožní • Mitochondriální neurogastrointestinální encefalomyopatie DMP cukrů Glykogenózy • Deficit fruktoaldolázy • Deficit fruktóza-1,6-bisfofatázy • Esenciální fruktosurie • Deficit galaktokinázy • Deficit galaktóza-1-fosfát uridyltransferázy DMP mitochondrií Deficit fosfoenolkarboxykinázy • Deficit LCHAD • Deficit MCAD • Deficit pyruvát dehydrogenázy • Deficit pyruvát karboxylázy • Deficit SCAD • Chronická progresivní externí oftalmoplegie • Leberova herární optická neuropatie • Leighův syndrom • Maternálně dědičný diabetes a hluchota • Syndrom Kearns-Sayre • Deficit VLCAD DMP peroxizomů Neonatální adenodystrofie • Refsumova choroba • Rhizomelická chondrodystrophia punctata • X-vázaná adrenoleukodystrofie • Zellwegerův syndrom DMP lysozomů Fabryho choroba • Gaucherova choroba • Krabbeho choroba • Danonova choroba • Mukolipidóza II • Metachromatická leukodystrofie • Mukopolysacharidóza III • Niemann-Pickova choroba • Cystinóza • Tay-Sachsova choroba Portál:Patobiochemie ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Deficit MCAD | published on: 9. 1. 2011

Bazaliom [ ✎ vložený článek ] Bazaliom víčka Pokročilý bazaliom horního víčka Jde o nejčastější maligní kožní nádor . Jeho výskyt se v posledních 15 letech zdvojnásobil ... Postihuje kromě kůže i vnitřní orgány. Kožní projevy jsou velmi pestré. Chová se velmi agresivně a rychle progreduje ...

discipline: Dermatology | keywords: Nádory kůže | published on: 27. 1. 2012

Nežádoucí účinky Nauzea , křeče v břiše, zácpa , průjem , černá stolice (bez klinického významu). Tyto příznaky je možné odstranit snížením dávky. Parenterální terapie Používá se u nemocných s poruchou vstřebávání z trávicího traktu, s velkými ztrátami krve atd ... Nežádoucí účinky: vzácné – akné , alergické kožní reakce, ani ve vysokých dávkách nebyly zjištěny toxické účinky ...

discipline: Pharmacology | keywords: Antianemika | published on: 7. 7. 2010

Vstupní bránou infekce je porušená kožní bariéra (macerace, bércové vředy , ragády, eroze) ... V České republice je povinné hlášení erysipelu. [5] Klinický obraz Prudký rozvoj celkových příznaků: horečka se zimnicí, bolest hlavy , někdy nauzea a celková vyčerpanost. Místní příznaky: po několika hodinách vznikají v místě vstupu infekce zánětlivé až flegmonózní změny (zčervenání, pálení, svědění, citlivost až bolestivost, otok), ložisko má nepravidelný tvar, může se jazykově rozšiřovat; regionální lymfadenitida ...

discipline: Dermatology | keywords: Erysipel | published on: 7. 12. 2010

Jeho nedostatek se v klinickém obraze projevuje jako postupně se zhoršující klidový třas a neschopnost pacienta svůj pohyb kontrolovat. Obsah 1 Příčiny 2 Příznaky 2.1 Příznaky motorické 2.2 Příznaky nemotorické 3 Fáze nemoci 4 Parkinson u mladých 5 Dopady na sexualitu 5.1 Vliv medikace 5.2 Sexuální halucinace 5.3 Sexuální dysfunkce 5.4 Léčba sexuálních dysfunkcí 6 7 8 Příčiny V současné době příčiny této choroby stále nejsou zcela známe ... V některých situacích se mohou nemotorické příznaky objevit jako vedlejší účinky léčby motorických symptomů ...

keywords: Parkinsonova nemoc a sexuální funkce | published on: 17. 6. 2019

Tato choroba se může rozvinout kdykoliv během dětství či dospělosti, většinou se však její hlavní příznaky objeví do 20. roku. Zatím bylo ve světě popsáno asi 70 nemocných s touto chorobou ... Diagnostika Na diagnózu MNGIE je nutno pomýšlet především u pacientů s neprospíváním a poruchami střevní motility, u kterých se současně rozvíjí i neurologické příznaky. Metodou volby při diagnostice je stanovení hladiny thymidinu v krvi, ale pro genetické poradenství v postižené rodině je nutná diagnostika na enzymatické a molekulární úrovni. e BURGETOVÁ, Andrea, Pavel JEŠINA a VANĚČKOVÁ MANUELA ...

discipline: Genetics | keywords: Mitochondriální neurogastrointestinální encefalomyopatie | published on: 7. 6. 2009

V jiných případech po hladovění chybí metabolity , které si jedinec kvůli enzymovému deficitu nedokáže syntetizovat sám a přijímá je pouze potravou. Příznaky Prodromální fáze je typicky krátká, příznaky se často projeví u malých dětí či kojenců, nezasahují však do embryonálního ani fetálního vývoje ... Dědičné metabolické poruchy (DMP) Obecně DMP komplexních molekul • DMP malých molekul • Novorozenecký screening • Skrínink dědičných chorob • Vyšetřovací metody u DMP DMP aminokyselin Alkaptonurie Organické acidurie – DMP cyklu močoviny Alkaptonurie • Deficit ornitin transkarbamylázy • Deficit prolidázy • Fenylketonurie • Glutarová acidurie • Hyperfenylalaninemie • Hyperornitinémie • Isovalerová acidurie • Leucinóza • Neketotická hyperglycinémie • Cystinóza • Tyrosinémie DMP propionátu, biotinu a kobalaminu Deficit biotinidázy • Methylmalonová acidémie • Propionová acidémie DMP purinů a pyrimidinů Porfyrie jaterní • Porfyrie kožní • Mitochondriální neurogastrointestinální encefalomyopatie DMP cukrů Glykogenózy • Deficit fruktoaldolázy • Deficit fruktóza-1,6-bisfofatázy • Esenciální fruktosurie • Deficit galaktokinázy • Deficit galaktóza-1-fosfát uridyltransferázy DMP mitochondrií Deficit fosfoenolkarboxykinázy • Deficit LCHAD • Deficit MCAD • Deficit pyruvát dehydrogenázy • Deficit pyruvát karboxylázy • Deficit SCAD • Chronická progresivní externí oftalmoplegie • Leberova herární optická neuropatie • Leighův syndrom • Maternálně dědičný diabetes a hluchota • Syndrom Kearns-Sayre • Deficit VLCAD DMP peroxizomů Neonatální adenodystrofie • Refsumova choroba • Rhizomelická chondrodystrophia punctata • X-vázaná adrenoleukodystrofie • Zellwegerův syndrom DMP lysozomů Fabryho choroba • Gaucherova choroba • Krabbeho choroba • Danonova choroba • Mukolipidóza II • Metachromatická leukodystrofie • Mukopolysacharidóza III • Niemann-Pickova choroba • Cystinóza • Tay-Sachsova choroba Portál:Patobiochemie ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Dědičné metabolické poruchy malých molekul | published on: 13. 12. 2010

Kožní příznaky mohou mnohdy být i prvním projevem HIV infekce ... Kožní léze se u kryptokokózy objevují před nebo současně s postižením CNS ...

LF UK Hr. Králové | discipline: Biology | ...: Array | published on: 25. 9. 2015

Diagnostika Video v angličtině, definice, patogeneze, příznaky, komplikace, léčba. Elektronová fotografie bazální membrány glomerulu Diagnostika spočívá ve: Fyzikálním vyšetření a anamnéze ... Imunohistochemickém vyšetření bazální membrány v renální nebo kožní biopsii . Vyšetření renální biopsie pomocí elekronového mikroskopu ...

discipline: Genetics | keywords: Alportův syndrom | published on: 5. 3. 2011

Onemocnění provázejí i celkové příznaky: horečka, únava, ztráta chuti k jídlu. V důsledku rozsáhlé poruchy kožní bariéry dochází ke ztrátám tekutin a poruchám termoregulace ...

discipline: Dermatology | keywords: Stafylokokový syndrom opařené kůže | published on: 3. 5. 2016

Zvětšení lymfatických uzlin ve všech lokalizacích, bledost únavnost, časté �yelino, špatné hojení ran, noční pocení, zvětšení sleziny. Kožní příznaky – pruritus, mykózy, časté erupce herpes simplex i herpes zoster i s možností generalizace ... Zvětšené uzliny mohou působit lokální příznaky – mediastinální – dráždivý kašel, útlak horní duté žíly ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 8. 9. 2006

V anamnéze je typické zjištění užívání léčiva (ATB, NSAID) , poté následuje období latence (až 6 týdnů), po kterém se rozvíjí příznaky. Na rozvoj onemocnění nemá vliv dávka nebo délka užívání léčiv . Příznaky: febrilie, kožní změny, artralgie, (dysurické obtíže nejsou, protože stav není vyvolán infekcí) ...

discipline: Nephrology | keywords: Tubulointersticiální nefritidy | published on: 6. 1. 2011