Search in MEFANET content

MEFANET logo

Results found: 1679


Kardiomyopatie/SŠ (sestra)

Kardiomyopatie/SŠ (sestra)

Obsah 1 Specifické kardiomyopatie (KMP) 2 Ošetřovatelská péče u KMP 3 Ošetřovatelské diagnózy 4 Kardiomyopatie 5 5.1 Specifické kardiomyopatie (KMP) onemocnění srdečního svalu, která jsou sdružena se známými srdečními nebo systémovými chorobami; velká část se podobá primárním typům KMP; více se setkáváme s alkoholickou KMP a s postižením srdce při tyreotoxikóze , ostatní uváděná onemocnění jsou buď vzácná, nebo jsou jejich kardiální projevy překryty jinými příznaky pro tato onemocnění typičtějšími. Dělení: ischemická KMP – manifestuje se formou dilatační KMP s poruchou kontrakce nevysvětlitelnou rozsahem ischemické choroby srdeční ; chlopenní KMP – porucha komorové funkce nevysvětlitelná stupněm porušení hemodynamiky vadou; hypertenzní KMP – dilatační nebo restriktivní KMP sdružená s hypertrofií LK při hypertenzi; zánětlivá KMP – myokarditida sdružená s dysfunkcí myokardu ; metabolická KMP; endokrinní (tyreotoxikóza, hypotyreóza , DM ); z postižení z deficitu minerálů(K, Mg, Se), malnutrice ( anémie , beri-beri); senilní amyloidóza ; střádavé a infiltrující choroby; toxické poškození a hypersenzitivní; alkoholická KMP; katecholaminy ; tetracyklinová ATB ; systémová onemocnění – lupus erythematodes , revmatoidní artritida , sarkoidóza , leukémie ; svalová dystrofie – obraz připomínající dilatační KMP; těhotenská KMP – nejč. se rozvíjí v poslední trimestru nebo po porodu, ale může i pět měsíců před i po porodu ...

discipline: Health Care Sciences | keywords: Kardiomyopatie/SŠ (sestra) | published on: 10. 11. 2011

Myastenický syndrom

Myastenický syndrom

Postižení dýchacích svalů může dojít až do život ohrožující myasthenické krize provázené respiračním selháním. Příznaky mají maximum ve večerních hodinách. Mohou vznikat přechodné parézy po opakovaných pohybech, které po určité době odpočinku odezní ...

discipline: Neurology | keywords: Myastenický syndrom | published on: 24. 6. 2012

Phlebovirus

Phlebovirus

Zástupci tohoto rodu jsou exotické arboviry (viry přenášené členovci). Klinické příznaky se projevují od krátkého horečnatého onemocnění až po fatální hemoragickou horečku ...

discipline: Microbiology | keywords: Phlebovirus | published on: 16. 2. 2013

Akomodace

Akomodace

Hodnota refrakce může být až −10 D. Podobné příznaky se vyskytují při otravě morfinem a CO . Insuficience akomodace U myopů či emetropů před 40. rokem věku ...

discipline: Biophysics | keywords: Akomodace | published on: 23. 2. 2013

Morfin

Morfin

Morfin morfin N02AA01 Eliminace přibližně 90 % močí (10 % v nezměněné formě) [1] Indikace krutá bolest [2] Kontraindikace hypersenzitivita, těžké astma, paralytický ileus [1] Nežádoucí účinky útlum dechového centra a centra pro kašel, ospalost, změny nálady, snížení motility GIT, nauzea, zvracení, mióza , neplodnost u žen a vznik závislosti s abstinenčními příznaky při vysazení [1] Interakce lokální anestetika (lidokain, epinephrin), léky tlumící CNS ( sedativa , hypnotika aj.), inhibitory MAO [1] Chemická struktura opiát Systematický název (5α,6α)-7,8-didehydro-4,5-epoxy-17-methylmorphinan-3,6-diol Morfin , zejména v lékařství označován také jako morfium , je přírodní opiát , získávaný z opia , tedy pryskyřice máku setého ( Papaver somniferum ), ve kterém je společně s kodeinem zastoupen v 3−13% množství ...

discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Morfin | published on: 4. 3. 2014

Poranění břicha

pps Poranění břicha
[ PPS ] download

... krvácení do GIT eviscerace peritoneální + - Poranění orgánů Observace na ARO/JIP - + notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Střelní poranění břicha kardiopulmonálně nestabilní velké krvácení šok Laparotomie kardiopulmonálně stabilní břicho „klidné“ Kompletní diagnostické vyšetření laboratoř, SONO, CT penetrační poranění břicha lokalizace, vstup, výstup peritoneální příznaky Operační revize rány laparoskopie Penetrace ? ... úplné přerušení hepatocholedochu notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění žlučových cest – Klinický obraz Peroperační cholangiografie a sonografie Endoskopická retrogradní cholecysto-pankreatikografie (ERCP) Magneticko-rezonanční cholangiopankreatografie (MRCP) Endosonografie notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění žlučových cest – Klinický obraz Při tupém izolovaném poranění žlučníku jako akutní cholecystitida Při ruptuře žlučníku Peritonitis Častěji avšak při symptomatologie sdružených poranění (jater,slezina, střev – krvácení, peritonitis) Při poranění žlučových cest šok obleněná peristaltika bakteriální peritonitida subikterus, ikterus notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění žlučových cest - Terapie Poranění žlučníku Cholecystektomie (otevřeně, endoskopicky) Chirurgicky - endoskopicky - radiologicky notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění žlučových cest - Terapie Poranění žlučových cest bez porušení kontinuity stromu endoskopicky a/nebo radiologicky ERCP, PTC, EPS, stentáž, drenáž při selhání operačně při přerušení kontinuity hepatocholedochu vždy chirurgické léčba (evt. po přechodní drenáži) sutura sutura + T-drén biliodigestibní anastomózy notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění žlučových cest - Terapie Couinaud-Hepp (modifikace podle Völker): Rekonstrukce žlučových cest hepatoenterální anastomózou v.: Michek J, Pleva L., Wendsche P.: Poranění orgánů dutiny břišní a retroperitonea biliodigestivní anastomózy notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění žlučových cest - Terapie Řešení při vysokém poranění obou hepatiků: Nad větvení společného hepatiku na stentech je založena vysoká hepatikojejunoanastomóza (Michek) v.: Michek J, Pleva L., Wendsche P.: Poranění orgánů dutiny břišní a retroperitonea biliodigestivní anastomózy notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění sleziny – Druh poranění Tupé poranění dopravní úrazy, pád z výše, zlomenina 8.-10. žebra vlevo Penetrující poranění často kriminální úrazy bodné, střelné Iatrogenní poranění hrudní operace, břišní operace notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění sleziny – Druh poranění Stupeň poranění sleziny - OIS (Organ Injury Scaling) Stupeň 0 subkapsulární hematom  Stupeň 1      trhlina pouzdra  Stupeň 2 povrchní ruptura parenchymu bez postižení hilu  Stupeň 3     rozsáhlá fragmentace sleziny s poraněním hilu   notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění sleziny – Klinický obraz Bolest v levém nadbřišku Přítomnost zlomeniny žebra Příznaky krvácení do břicha (hemoragický šok,objemový narůstání břicha) notes notes-content slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění sleziny - Diagnostika Anamnéza Zjištění symptomů při klinickém vyšetření Sonografie břicha (suverénní metoda!) ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 3. 8. 2006

Virové hepatitidy

Virové hepatitidy

Video v angličtině, definice, patogeneze, příznaky, komplikace, léčba. Jedná se o zánětlivá onemocnění jaterní tkáně virového původu ... Asymptomatické nosičství VHB Nemá klinické, biochemické ani bioptické příznaky. Projevuje se jen přítomnost HBsAg v séru ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Virové hepatitidy | published on: 9. 3. 2010

Objektivní vyšetření

pps Objektivní vyšetření
[ PPS ] download

Klinická propedeutika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Klinická propedeutika - Objektivní vyšetření pohled poklep pohmat poslech per rectum slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Pohled - inspekce Podmínky vhodné osvětlení – zářivka, žluté světlo může skrýt ikterus vhodná poloha nemocného – někdy nelze dosáhnout při závažných onemocněních – astmatický záchvat, peritonitida možnost soustředění – telefony, návštěvníci, příbuzní Klinická propedeutika - Objektivní vyšetření slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Celkové vyšetření I vzhled – vlastnosti kůže, barva kůže, exantémy, krvácení do kůže, žilní kresba, kožní adnexa, stav péče o ně, teplota kůže, vlhkost kůže, napětí kůže postoj, poloha – uvolněná, vynucená pohyby - gestikulace, abnormální pohyby, symetrie, třes, záškuby Klinická propedeutika - Objektivní vyšetření slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Celkové vyšetření II Chůze klaudikace – ICHDKK cirkumdukce - CMP chůze o široké bázi -závratě, chůze v předklonu - Parkinsonova choroba Proporce poměr výšky a hmotnosti (BMI) typ uložení tuku (maskulinní, feminní), konstituční typ (astenik, normostenik, hyperstenik, pyknik) Klinická propedeutika - Objektivní vyšetření slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Klinická propedeutika - Objektivní vyšetření slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Celkové vyšetření III Vědomí kvantitativní poruchy - obnubilace, zmatenost kvalitativní poruchy - somnolence - sopor - koma - synkopa Klinická propedeutika - Objektivní vyšetření slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Celkové vyšetření IV Dech dušnost klidová (tachypnoe,bradypnoe, hyperpnoe), námahová, neurotická (nemožnost dodýchnout) distanční fenomeny – suché, vlhké dýchání Kussmaulovo, Biotovo, Cheyne-Stokesovo Klinická propedeutika - Objektivní vyšetření slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Celkové vyšetření V Teplota norma, denní kolísání, místa měření continua, remittens, intermittens, septica, recurrens, undulans pokles kritický, lytický Tep místa vyšetřování norma, tachykardie, bradykardie pravidelnost (reg., irreg., respirační arytmie, pulsus bigeminus) kvalita (pulsus aequalis, paradoxus, plenus, magnus seu altus, filliformis, durus, mollis) Klinická propedeutika - Objektivní vyšetření slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poklep – perkuse I plný jasný – fyziologický – nad zdravou plící hypersonorní – zvýšené zvučný (škatulový) – nad emfyzematózní plící Klinická propedeutika - Objektivní vyšetření hodnocení zvuku vyvolaného klepáním buď přímo – prostředníkem vyšetřujícího na vyšetřovanou oblast – nebo na prostředník druhé ruky vyšetřujícího ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 1. 1. 2006

Cefalosporiny

Cefalosporiny

Nežádoucí účinky Cefalosporiny jsou velmi dobře snášeny, mohou se však vyskytnout tyto nežádoucí účinky: kožní alergické projevy, bolesti kloubů, léková horečka, eozinofilie, neutropenie, hemolytická anémie , trombocytopenie , riziko anafylaktického šoku (u senzibilizovaných jedinců, je zde riziko zkřížené alergie s peniciliny ), tromboflebitida po i.v. podání, GIT obtíže (nauzea, zvracení, průjem), riziko dysmikrobie, superinfekce, pseudomembranózní kolitida ...

discipline: Pharmacology | keywords: Cefalosporiny | published on: 29. 5. 2010

Kmenové buňky

Kmenové buňky

ESC jako produkt terapeutického klonování Rediferenciace snadno dostupných buněk pacienta v ty potřebné k uzdravení; vytvoření embrya ze somatické buňky lidského těla; pacientovi je odebrána specializovaná somatická buňka (z ústní sliznice, kožní), její jádro je vpraveno do enukleovaného oocytu a vznikající zárodek je použit k produkci ESC a buněk pro buněčnou terapii; výhoda – genetická totožnost pacienta a ESC, imunitní systém transplantované buňky přijme. iPSC vzniklé genovými mutacemi Klinické testování, žádné etické problémy ...

discipline: Biology | keywords: Kmenové buňky | published on: 19. 1. 2011

Důsledky pobytu v budovách

Důsledky pobytu v budovách

Oční projevy pocit suchosti, dráždění spojivek. Kožní projevy suchost, podráždění kůže, až alergické projevy ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Důsledky pobytu v budovách | published on: 26. 4. 2011

Zevní vyšetření (porodní asistence)

Zevní vyšetření (porodní asistence)

Poddajnost kůže Ženu jemně štípneme do předloktí, vytvoříme tím kožní řasu a sledujeme, co se s ní stane. Pokud se řasa vrátí ihned zpět, znamená to, že je žena dostatečně hydratována ...

keywords: Zevní vyšetření (porodní asistence) | published on: 12. 10. 2018

Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba

Mezi faktory, které se účastní neurodegenerace, patří tvorba amyloidu β, degenerace τ-proteinu a kyslíkové radikály. video v angličtině: definice, patogeneze, příznaky a komplikace, diagnostika, léčba Tvorba amyloidu β Předpokládá se, že v patogenezi hraje významnou roli ukládání amyloidu β v mozkové tkáni ... Při adekvátní léčbě deprese se upraví kognitivní dysfunkce. [1] Delirium má rychle vznikající příznaky, měnlivou intenzitu a ráz, psychomotorický neklid, poruchy spánku a bdění ...

discipline: Genetics | keywords: Alzheimerova choroba | published on: 10. 3. 2010

Kašel (pediatrie)

Kašel (pediatrie)

Acetylcystein - mukolytikum, které redukuje disulfidické vazby v bílkovinách hlenu; účinek až po 2–3 dnech p.o. podávání; NÚ gastrointestinální obtíže, cefalgie, kožní alergické reakce. Karbocystein – výhodnější farmakokinetické vlastnosti a vyšší stabilita než acetylcystein; KI u dětí do 2 let, při akutní vředové chorobě, akutní cystitidě a akutní glomerulonefritidě ... Desoxyribonukleáza – enzym štěpící mimobuněčnou DNA, která zodpovídá za vysokou viskozitu hlenu u pacientů s cystickou fibrózou; KI u dětí do 5 let, v době gravidity a laktace; NÚ alergické kožní reakce. Guaifenezin, mesna. [5] [1] [3] Expektorancia by neměla být podávána současně s antitusiky pro možné hromadění a stázu hlenu v bronších. [5] Antitusika potlačují kašlací reflex ; indikována při úporných stavech suchého, dráždivého kašle, kdy předchozí podání expektorancií bylo neúčinné; při dlouhodobém podávání hrozí riziko vzniku závislosti; dle složení: kodeinová x nekodeinová ; dle mechanizmu účinku: centrální x periferní ; antitusika kodeinového typu mají centrální mechanizmus účinku; nekodeinová mohou mít centrální i periferní účinek. centrální antitusika: kodein, dihydrokodein, etylmorfin a dextrometorfan; inhibují nebo potlačují kašlací reflex útlumem centra kašle v prodloužené míše nebo vyšších centrech; nepříznivé účinky morfiových antitusik: možný útlum dýchání a rozvoj obstipace; Kodein – metylderivát morfinu; velmi účinné antitusikum s analgetickými účinky; KI u dětí do 12 let a při obtížné expektoraci u CHOPN; NÚ nauzea, zvracení, zácpa, útlum dechového centra, retence moči, palpitace, eventuálně mióza ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Kašel (pediatrie) | published on: 1. 6. 2009

Syndrom dechové tísně (pediatrie)

Syndrom dechové tísně (pediatrie)

Vyskytuje se u nezralých dětí, ale také u některých zralých novorozenců po porodu císařským řezem , po asfyxii a u novorozenců diabetických matek . Příznaky dechové tísně jsou patrné od narození, někdy vyžaduje také ventilační podporu, obvykle se rychle upravuje. [2] Patofyziologie U dětí s RDS, které nejsou léčené podáním surfaktantu, dochází již půl hodiny po narození k nekróze epiteliálních buněk alveolů ... MgSO4 by mělo být podáno ženám s hrozícím porodem před 32. týdnem těhotenství (A2). U žen s příznaky předčasného porodu by měla být změřena délka děložního hrdla a fetální fibronektin, k prevenci zbytného podání tokolytik a/nebo antenatálních kortikosteroidů (B2) ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Syndrom dechové tísně (pediatrie) | published on: 12. 4. 2010

Péče o nemocné v době středověkých epidemií

Péče o nemocné v době středověkých epidemií

Bakterie proniká do organismu třemi cestami: Dýchacími cestami : vzniká morový zánět plic , který je smrtelný Kůží (bodnutím infikovaného hmyzu) : vzniká hlíza Gastrointestinálním traktem: po požití infikovaných potravin Formy nemoci Dýmějový mor – Dýmějová forma se nazývá také bubonická nebo hlízová . Příznaky: Objevují se vysoké horečky, zimnice, značná bolest hlavy , která může být tak krutá, že je doprovázena až psychotickými příznaky ... Důsledkem je zčernání kůže tak typické pro mor. Plicní forma – příznaky: Vysoká horečka , kašel , dušnost , bolest na hrudi, vykašlávání krve ...

discipline: Health Care Sciences | keywords: Péče o nemocné v době středověkých epidemií | published on: 22. 6. 2010

Akutní lymfoblastická leukemie

Akutní lymfoblastická leukemie

Největší vliv však ale bude mít prostá náhoda a uniknutí maligně změněné buňky imunitnímu dozoru organizmu. Projevy Příznaky jsou ze začátku velmi nespecifické a mohou připomínat jiné choroby ... Dále bývají přítomny příznaky anémie (únava, nevýkonnost, dušnost, v krajním případě až infarkt myokardu nebo hypoxie mozku), důsledky leukocytopenie (infekce, nejčastěji respirační, nereagující na běžnou ATB léčbu) a krvácivé projevy v důsledku trombocytopenie (petechie, epistaxe, nebo i vážnější krvácení) ...

discipline: Haematology | keywords: Akutní lymfoblastická leukemie | published on: 28. 9. 2010

Pertuse

Pertuse

Do krevního oběhu pronikají toxiny Bordetell, které bez ohledu na antibiotickou léčbu dlouhodobě způsobují systémové příznaky. Komplikace pertusse mohou být způsobeny rovněž mechanickým vlivem úporného kašle ... Obvykle ho klinicky nelze odlišit od jiných katarů horních dýchacích cest, což brání časné diagnostice a účinné antibiotické léčbě. Celkové příznaky jako nechutenství, horečky, únavnost jsou nevýznamné a nemusí být vyjádřeny Paroxysmální stadium: Četné typické záchvaty dráždivého kašle ...

discipline: Infectology | keywords: Pertuse | published on: 26. 4. 2011

Hepatocelulární karcinom

Hepatocelulární karcinom

Ideálním případem je situace, kdy je léze zachycena při preventivním vyšetření a pacient nemá žádné příznaky. U pacientů s jaterní cirhózou se klinický obraz liší podle rozsahu cirhotických změn. HCC je často příčinou náhlého zhoršení jaterních funkcí , může dojít i k embolizaci nádorové masy do v. portae . Mezi nespecifické příznaky patří bolest v pravém podžebří, diskomfort, únava, zvýšená teplota, úbytek hmotnosti, nechutenství, ikterus. [4] Dále se mohou manifestovat příznaky zhoršení cirhózy ( ikterus , ascites , jaterní encefalopatie , krvácení do GIT z varixů). [2] Při fyzikálním vyšetření nalézáme hepatomegalii, splenomegalii, pavoučkové névy, ascites, palmární erytém, u mužů gynekomastii ...

discipline: Oncology, Radiation Therapy | keywords: Hepatocelulární karcinom | published on: 1. 11. 2011

Rh systém

Rh systém

První dítě zpravidla nebývá postižené, riziko stoupá s počtem dalších inkompatibilních těhotenství nebo potratech. Mezi příznaky poškození plodu patří: hemolytická anémie , ikterus (hromadění bilirubinu v krvi, při překročení určité hranice poškozuje CNS), fetální erytroblastóza (v těžkých případech umírá plod in utero ) ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Rh systém | published on: 11. 2. 2010

Mimojaderná dědičnost

Mimojaderná dědičnost

MELAS (Mitochondria Myopathy, Encephalopathy, Lactic Acidosis, Stroke-like episodes) — první příznaky nastupují mezi 5.-15. rokem života jedince, jednonukleotidová substituce v genu pro tRNA leucinu (pozice 3243) ...

discipline: Genetics | keywords: Mimojaderná dědičnost | published on: 11. 2. 2010

Vegetationes adenoideae

Vegetationes adenoideae

[1] Klinické příznaky nosní neprůchodnost – děti dýchají ústy (zejména ve spánku), noční chrápání, rhinolalia clausa; syndrom spánkové apnoe facies adenoidea – charakteristický výraz obličeje (otevřená ústa, nezřetelná nazolabiální rýha, retrakce horního rtu, obnažené horní řezáky, oploštělé tváře, vyklenuté a úzké tvrdé patro – gotické patro); opakující se nemoci z nachlazení , rinosinusitidy ; opakující se mezotitidy ; nedoslýchavost – zvětšená mandle překrývá ústí Eustachovy trubice, ve středouší vznikne podtlak, dojde ke vpáčení bubínku a ke katarálnímu zánětu s exsudací; může být noční pomočování mechanická dysfagie a neprospívání ...

discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Vegetationes adenoideae | published on: 21. 3. 2010

Waldenströmova makroglobulinemie

Waldenströmova makroglobulinemie

Patří mezi onemocnění zvaná monoklonální gamapatie Obsah 1 Klinický obraz 2 Diagnostika 3 Diferenciální diagnostika 4 Terapie 5 Prognóza 6 6.1 6.2 a Klinický obraz Infiltrace kostní dřeně lymfoplazmocytárními buňkami s útlakem normální krvetvorby + deficitem krvinek v oběhu a/nebo monoklonálním imunoglobulinem typu IgM, který zvyšuje viskozitu plazmy (velká molekula), chronická únava, pocit slabosti a nevýkonnosti, později krvácení z nosu + dásní (projev hyperviskozity), osteolýza (x na rozdíl od mnohočetného myelomu bolesti kostí řídké), chronická bolest hlavy (zvýšený objem plazmy + zvýšený nitrolební tlak ), srdeční selhání , dušnost , městnavá srdeční slabost; později zrakové obtíže (hyperviskozita + zvýšený plazmatický objem), pomalu progredující symetrická periferní neuropatie (způsobuje monoklonální imunoglobulin jako u všech gamapatií), monoklonlonální imunoglobulin typu IgM může způsobovat další příznaky, mít vlastnost kryoglobulinu, příp. chladových aglutininů ...

discipline: Haematology | keywords: Waldenströmova makroglobulinemie | published on: 16. 4. 2010

Nádory slinivky břišní

Nádory slinivky břišní

Karcinom hlavy pankreatu po aplikaci kontrastní látky na CT dle lokalizace rozeznáváme – karcinom hlavy, těla a kaudy pankreatu výskyt je stále častější (v současnosti asi 2× více než v meziválečném období) tvoří přes 10 % malignit GITu, přes 3 % všech malignit příčiny – je známa řada predispozičních faktorů – obezita , alkohol, kouření , DM , biliopankreatický reflux, chronická pankreatitida lokalizace – 65–70 % je v hlavě, 15 % v těle, 5 % v oblasti kaudy histologie – 90 % jde o adenokarcinom z duktálního epitelu, velmi špatnou prognózu má karcinom z acinárních buněk Stádia nádorového procesu stádium I – T1 nebo 2, N0, M0 stádium II – T3 (infiltrace do žaludku, cév…), N0, M0 stádium III – jakékoli T, N1, M0 stádium IV – jakékoli T, N, ale M1 Klinický obraz zpočátku syndrom „dyskomfortu“ – nechuť k jídlu, pocit plnosti, úbytek hmotnosti a trávicí obtíže tyto příznaky by měly vést k podezření na malignitu pankreatu bolesti – v nadbřišku a pásovitě vystřelují do zad u tumoru hlavy – obstrukční ikterus – typický bezbolestný nástup Diagnóza rozhodující jsou zobrazovací metody kontrastní rtg – typické rozšíření duodenálního okénka „C“ USG – identifikuje tumorovou masu, umožní FNAB ERCP – zobrazovací funkce a odběr pankreatické šťávy k cytologii CT arteriografie – důležitá pro stanovení operability tumoru (infiltrace porty nebo mezenterik – téměř to vylučuje radikální výkon) onkomarkery – CEA, CA 19-9, CA 50 dif.dg. – benigní tumory, pankreatické pseudocysty, chronická pankreatitida Terapie optimálně je chirurgická Whipplova operace – při postižení hlavy – kefalická parciální duodenopankreatektomie postižení kaudy – levostranná resekce pankreatu totální duodenopankreatektomie, spojení trubice gastrojejunoanastomózou paliace při útlaku žlučových cest – bilidigestivní anastomózy (viz výše) při hrozícím útlaku duodena – gastrojejunoanastomóza pooperační opatření – kontrola glykémie , příp. terapie iatrogenního DM – tento diabetes je velmi těžce ovlivnitelný pro absenci glukagonu! ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Nádory slinivky břišní | published on: 6. 5. 2010

Sialoadenitida

Sialoadenitida

Zánět je monoglandulární a probíhá unilaterálně. Příznaky jsou zduření, bolestivost, porucha funkce, slina je vazká až hnisavá ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Sialoadenitida | published on: 10. 6. 2010

Nákazy přenášené vzdušnou cestou

Nákazy přenášené vzdušnou cestou

Lehčí formou je Pontiacká horečka – projevuje se chřipkovými příznaky, trvá 3–4 dny. Aféra u nás, která na tuto nákazu upozornila – IKEM v Krči, transplantační centrum, kde zemřelo 6 pacientů po operaci, nakazili se z instantních nápojů (voda z kohoutku) – dnes se tam používá už jen voda balená ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Nákazy přenášené vzdušnou cestou | published on: 24. 10. 2010

Zácpa

Zácpa

Akutní střevní obstrukce Náhle vzniklá zácpa může být příznakem střevní neprůchodnosti ileu. Dalšími příznaky jsou kolikovité bolesti a zástava odchodu plynů ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Zácpa | published on: 14. 12. 2010

Retinoblastom

Retinoblastom

[2] Klinický obraz postupná ztráta zrakové ostrosti na jednom oku a rozvoj šilhání rodiče si často všimnou změny odlesku světla v oku na bělavý odlesk leukokorie zvětšování oka, zarudnutí a otok okolí oka příznaky postižení mozku a míchy [2] Diagnostika Oční vyšetření (u malých dětí v celkové anestezii) – typický nález, diagnóza jednoznačná. oftalmoskopie – šedobělavý uzel na sítnici, jde o pozdní stádium, kdy tumor vyplňuje sklivcovou dutinu Ke stanovení rozsahu se provádí vyšetření obou očí, NMR mozku a míchy, vyšetření mozkomíšního moku [2] [1] Terapie chemoterapie a lokální terapie ( kryoterapie , nitrooční podání cytostatik) enukleace oka a náhrada protézou (u jednostranného postižení – oko je už většinou slepé, jde o život zachraňující výkon) [2] [1] radioterapie (brachyterapie, externí fotonová radioterapie, protonová terapie) Komplikace Častou komplikací je sekundární glaukom ...

discipline: Genetics | keywords: Retinoblastom | published on: 14. 12. 2010

Monogenně dědičné choroby

Monogenně dědičné choroby

Příčinou je porucha tvorby fibrilínu. Mezi klinické příznaky patří nadměrní vzrůst, exkavace hrudníku, dilatace aorty, dlouhé a tenké prsty. http://www.who.int/genomics/public/geneticdiseases/en/ ŠÍPEK, Antonín.  Genetika [online]. [cit. 2011]. < http://www.genetika-biologie.cz/geneticky-podminene-choroby > ...

discipline: Genetics | keywords: Monogenně dědičné choroby | published on: 6. 2. 2011

Prinzmetalova angina pectoris

Prinzmetalova angina pectoris

[3] Klinické příznaky Typickým příznakem jsou stenokardie . Jejich výskyt bývá často signifikantně vyšší v závislosti na počasí a ročním období; častější jsou na podzim a v zimě za sychravého počasí ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Prinzmetalova angina pectoris | published on: 12. 2. 2011


Specify search

Medical disciplines

Level

Language

Keywords

Multimedia

Faculties

Content specification

Published at

Logo MEFANET Journal
Logo MEFANET konference
Logo MEFANET
Logo Akutne.cz
Logo WikiSkripta
Logo moodle