[ PDF ] download Coeruleus
(Noradrenalin)
page
Poruchy emotivity s převahou
kvalitativní
� oploštělá emotivita – nezájem, snížená aktivita, pokles
psychické reaktivita
� emoční tenacita – opak emoční lability
� alexithymie – neschopnost číst vlastní emoce a
porozumět jim
� katathymie – emoční zkreslení psychických funkcí
(kupř. myšlení, vnímání, zaměřená pozornost)
� paradoxní emoce
page
Nálady a jejich poruchy
� patická nálada:
– vyznačuje se velkými změnami v intenzitě
– může trvat měsíce i léta
– je nezávislá na kvalitě psychogenních faktorů
– má hluboký vliv na osobnost postiženého, na jeho jednání, postoje a
není ovlivnitelná ani příznivými prožitky, ani není přístupná
logickému a racionálnímu přesvědčování okolí
� rozdělení patických nálad:
– euforická
– expanzivní
– exaltovaná, extatická
– explozivní
– apatická
– bezradná
– depresivní
– manická
– hypomanická
page
Nálada a její poruchy
Poruchy emotivity:
Deprese – paticky pokleslá nálada neadekvátní životní
situaci svou hloubkou a/nebo délkou trvání
Úzkost - subjektivně nepříjemný pocit obav a strachu
bez konkrétního obsahu, pocit vnitřní tenze a vegetativní
příznaky
intenzita
roky
Stresová událost
intenzita
roky
page
Expanzivní nálada
� euforie – uspokojení, nic nenaruší spokojenost – při
intoxikacích, poškození CNS, řídce u mánie
� manická nálada – zvýrazněná veselost, radostnost,
rozjařenost, smích, živá motorika, podnikavost, zvýšené
tempo, iniciativa, sociabilita, utrácení, sexuální zájmy
� extatická nálada – vystupňovaný pocit blaženost, štěstí,
odevzdání se – hysterie, psychopatie, epilepsie
� explozivní nálada - epilepsie, chronický alkoholismus,
výbušná nálada, poruchy osobnosti
� moria – veselá nálada s nemístným, vulgárním
žertováním - léze orbitofrontálního laloku, demence
� rezonantní nálada (dysforie) - zlobná podrážděnost,
nevlídnost, zlobné reakce, zvýšené sebevědomí
(bipolární porucha, organické poruchy)
page
Snížená emoční reaktivita, sebevědomí, tempo, útlum,
smutek
� anxiozní - úzkost
� bezradná – neschopnost řešit situaci
� apatická – lhostejnost, netečnost, snížená aktivita,
nezájem
� anhedonie – neschopnost prožívat radost
� morózní – depresivně, mrzutá
� melancholie – hluboká depresivní nálada, často s
bludnou produkci
Depresivní nálada
page
Psychodynamický pohled
1. fáze separace:
2. fáze separace:
Krátkodobá
separace
Úzkost
neklid
nářek
ÚZKOSTNÉ PORUCHY
Dlouhodobá
separace
Bezmoc
pasivita
snížený výdej
energie
DEPRESIVNÍ PORUCHYHerman 2001 podle Kandel 1999
page
Překrývání a odlišnost úzkostných
a depresivních příznaků
ÚZKOSTNÁ PORUCHA DEPRESIVNÍ PORUCHA
OBOJÍAnticipační úzkost
Fobie
Vyhýbavé chování
Obavy a starosti
Fyziologický arousal
Psychická tenze
Tělesné napětí
Neklid
Tenzní bolesti
Únava
Dysforie
Podrážděnost
Citlivost na kritiku
Poruchy spánku
Poruchy apetitu
Ztráta zájmu
Apatie
Zpomalenost
Bezmocnost
Ranní pesima
Dyskoncentrace
Sebeponižování
Sebevýčitky
Abulie
Anhedonie
page
City a jejich poruchy
� poruchy vyšších citů:
– nedostatečné rozvinutí, ztráta, snížení
– porušení na vrozené bázi, nebo při organických postiženích CNS
� disociální porucha – anetičnost, nedostatek soucitu,
ohledů a pochopení pro okolí, nelítostnost, bezohlednost
vůči společenským normám, pravidlům a závazkům,
neschopnost zakoušet vinu a poučit se ze zkušenosti trestu
� histriónská porucha – výrazná nezralost, mělká a labilní
emotivita a povolnost vůči sobě, s nadměrnou vřelostí,
oddaností a závislostí, na druhé straně s egocentrismem a
nenávistí
page
Poruchy vyšších citů
� sociální tupost
� moral insanity – egocentrismus,
bezcitnost, bezohlednost,
� emoční degradace, depravace
page
Inteligence a její poruchy
� inteligence – schopnost vhodně používat nashromážděné
poznatky a vědomosti
� inteligence:
– abstraktní
– praktická
– sociální
� inteligenční kvocient:
IQ = (mentální věk:kalendářní věk) x 100
� poruchy intelektu:
– mentální retardace – vznik během prvých 2 let života:
• lehká (IQ 50-69)
• středně těžká (imbecilita, IQ 35-49)
• těžká (idiocie, IQ 20-34)
• hluboká (vegetativní idiocie, IQ<20)
– demence – vznik po 2. roce života
page
Poruchy jednání a vůle
� kvantitativní poruchy
jednání:
– hypoagilnost
– hyperagilnost
– agitovanost
� poruchy vůle:
– hypobulie (až abulie – úplná
ztráta schopnosti zahájit
nějakou činnost)
– hyperbulie
� kvalitativní poruchy
jednání:
– katatonické symptomy
• produktivní forma
• stuporózní forma
– katalepsie
– záraz jednání
– negativismus
– povelový automatismus
– stereotypie, iterace
– manýrování
– raptus
– impulzivní jednání
– sekundární impuls
– frenoleptické stavy
– zkratkové jednání
– automatismy
– tiky
page
Osobnost a její poruchy
� osobnost – souhrn všech psychických a tělesných
vlastností jednotlivce
� poruchy osobnosti:
� depersonalizace
� transformace osobnosti
� alternace osobnosti
� rozštěp osobnosti
� depravace osobnosti
� specifické poruchy osobnosti
� změna osobnosti může nastat v důsledku organického
poškození mozku, vlivem dlouhodobého zneužívání
psychoaktivních látek, jako projev schizofrenie, jako
reakce na prodělané psychické onemocnění, jako
důsledek katastrofické zkušenosti
page
Osobnost - obecně
sangvinikflegmatik stabilní
introvert extrovert
choleriklabilnímelancholik
page
Poruchy osobnosti
� emočně nestabilní, impulzivní
� závislá
� anankastická
� asociální
� paranoidní
� schizoidní
� histrionská
� narcistická
� organické změny osobnosti
page
Pudy, instinkty a jejich poruchy
� instinkt – hierarchicky uspořádané stereotypní
reakce vedoucí k dosažení cíle, aniž je tento cíl
subjektu znám
� pud – instinktivní činnost u člověka pozměněná
individuální zkušeností
� dělení pudů (Vondráček):
– pud zachování rodu
• sexuální
• péče o potomstvo
– pud zachování jedince
• obživný
• sebezáchovy
• orientační
• zvídavosti, zvědavosti
– pud sdružovací
– pud pro zpříjemnění existence
page
Poruchy pudů výživy
Kvantitativní poruchy: dělíme na chorobné zvýšení a chorobné snížení pudu
Chorobné zvýšení pudu výživy:
Polyfagie (hyperorexie) je konzumování zvýšeného kvanta jídla, chybí pocit nasycení
(hypertyreoidismus, rekonvalescence po nemoci, po hladovění, při psychózách;
Bulimie („vlčí hlad“) je záchvatovité zvýšení pudu nutričního (mentální bulimie, mentální
retardace, demence, tumoru CNS) ...
g Ataxie, apraxie, akineze, afonie, dysartrie, dyskineze a obrn.
� Příznaky mohou být v rozporu s fyziologickými nebo
anatomickými pravidly ...
LF UP | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 5. 12. 2009