Search in MEFANET content

ATB, celková heparinizace se obvykle nedoporučuje (pokud nejde o izolované poškození). Explorace – v CA, kožní incize se vedou podélně (aby je bylo možné prodloužit) ... Důsledky a klinické příznaky: Krvácení, vedoucí až k hemoragickému šoku (hypovolemie) ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Cévní poranění | published on: 29. 6. 2010

Nepřímá pigmentace, jinak zvaná pozdní se objevuje až po zmizení erytému a je způsobena účinkem dopa-oxidázy na dioxyfenylalanin, který postupně proniká z bazálních buněk až do povrchových vrstev epidermis. S kožními příznaky se mohou při intenzivní expozici objevit i celkové příznaky často spojené s přehřátím organismu ... Je spolehlivě prokázáno, že kožní malignity, mimo melanomy , jsou téměř výlučně způsobeny chronickou expozicí UV složce slunečního záření a výskyt maligního melanomu je značně závislý na expozici UVB ...

discipline: Biophysics | keywords: Účinky ultrafialového záření | published on: 4. 10. 2010

[3] Vyskytuje se málo. Klinické příznaky jsou podobné jako u dětské formy, progrese je však pomalejší. [1] Adultní cerebrální forma Projevuje se po 21. roce věku symptomy jako je demence, spastická paraparéza a psychiatrickými obtížemi. [3] Je poměrně vzácná, představuje asi 3% všech případů XALD. Onemocnění má rychlý průběh a progreduje do vegetativního stavu cca po 3-4 letech. [1] Adrenomyeloneuropatie Je nejčastější formou XALD, představuje 40 % případů této nemoci. [1] Adrenomyeloneuropatie je charakterizována progredující myelopatií vedoucí ke spastické paraparéze. [2] Do 5-15 let je pacient upoután na kolečkové křeslo. První příznaky se objevují zpravidla mezi 20 a 30 lety a patří mezi ně ztuhlost a neobratnost nohou, úbytek na váze, nausea a generalizovaná slabost. [1] Přítomny jsou dále sfinkterové poruchy a impotence ...

discipline: Genetics | keywords: X-vázaná adrenoleukodystrofie | published on: 2. 12. 2011

Burulský vřed , což je nebolestivý nodulární útvar měnící se v rozsáhlé postižení kožní oblasti. Mycobacterium kansasii Poměrně častý původce onemocnění, vyvolává chronická plicní onemocnění napodobující tuberkulózu ... Významné příznaky: celková slabost; kašel ; dušnost ; nechutenství; váhový úbytek; zvýšená teplota; pocení ...

discipline: Microbiology | keywords: Atypická mykobakteria | published on: 24. 3. 2015

Obsah 1 Epidemiologie 2 Rozdělení 3 Etiologie 4 Kompenzační mechanismy 5 Důsledky srdečního selhání 6 Klinické příznaky 7 Diagnostika 7.1 NYHA klasifikace dušnosti 8 Diferenciální diagnostika 9 Příčiny smrti u srdečního selhání 10 Léčba akutního srdečního selhání 11 Léčba dekompenzace chronického srdečního selhání 12 Léčba kardiogenního šoku 13 Prognóza 14 14.1 14.2 14.3 14.4 14.5 Srdeční selhání je stav, kdy srdce není schopno přečerpávat krev v souladu s metabolickými potřebami organismu ... Městnavé srdeční selhání – objevují se známky srdeční insuficience spolu s příznaky venózní kongesce (v plicním nebo systémovém řečišti) ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Srdeční selhání (interna) | published on: 19. 5. 2009

... page Vnitřní lékařství I 9 Příznaky: bodavé bolesti na postižené straně, dráždivý kašel, dušnost, asymetrický pohyb hrudníku, event. podkožní emfyzém na postižené straně ... Oba typy lze odlišit na základě histologického vyšetření plicní tkáně. Příznaky: výrazná dušnost, dráždivý kašel, teplota a schvácenost, zrychlený dech, při fyzikálním vyšetření necharakteristické chrůpky, ojediněle pískoty ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 8. 9. 2006

Terapie : abstinence, nutrice, vyšší dávky B1 (lépe i.m. v 10denní kúře), na pozitivní senzitivní příznaky carbamazepin či gabapentin. Abstinenci lze kontrolovat dle GMT, CDT (karbohydrátdeficietní transferin) ... Při dekompenzovaném DM se mohou vyskytnout reverzibilní rychle nastupující senzitivní příznaky , které po dosažení normoglykémie ustupují, při déletrvající dekompenzaci vzniká akutní bolestivá neuropatie s relativně rychlým začátkem, doprovázená váhovým úbytkem a palčivými, převážně nočními bolestmi ...

keywords: Polyneuropatie/PGS/diagnostika | published on: 16. 8. 2009

... cp:revision 4 date 2005-11-14T14:22:03Z Company Klinika geriatrie stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 1446 dc:creator Hana Kubešová extended-properties:Company Klinika geriatrie Word-Count 1446 dcterms:created 2003-09-10T03:09:29Z dcterms:modified 2005-11-14T14:22:03Z Last-Modified 2005-11-14T14:22:03Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:22:03Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/crha/5-onemocneni-srdce-i.pps meta:save-date 2005-11-14T14:22:03Z dc:title Onemocnění srdce I Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:22:03Z Edit-Time 172931670000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 48 stream_size 3912704 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Hana Kubešová meta:author Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-09-10T03:09:29Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 48 Creation-Date 2003-09-10T03:09:29Z xmpTPg:NPages 48 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 4 Author Hana Kubešová Onemocnění srdce I slideShow slide slide-master-content slide-content Onemocnění srdce I Anatomie a fyziologie srdce Vyšetřovací metody v kardiologii Srdeční selhání Arytmie slide slide-master-content slide-content Anatomie a fyziologie srdce anatomie – předsíně, komory, chlopně, velké srdeční cévy, perikard, epikard, endokard, převodní systém srdeční, věnčité tepny fyziologie srdeční činnosti – srdce jako pumpa, faktory ovlivňující sílu srdečního stahu (kontrakce, preload, afterload, synergie stahu) slide slide-master-content slide-content Vyšetřovací metody v kardiologii I anamnéza, fyzikální vyšetření – poslech srdeční ozev, plic, TK, TF, hepar, hepatojugulární reflux, DKK laboratorní vyšetření – KO, iontogram, kardioenzymy,funkce ledvin, štítnice, uminologie, mikrobiologie EKG, zátěžové testy, Holterovo monitorování echokardiografie (jícnová, zátěžová, kontrastní, Doppler), indikace – vady, karditidy, ICHS, srdeční tumory, aneurysmata, embolizace slide slide-master-content slide-content Normální EKG slide slide-master-content slide-content Normální RTG hrudníku slide slide-master-content slide-content Vyšetřovací metody v kardiologii I katetrizace – intrakardiální tlaky, měření výdeje, náplň dutin a cév – ventrikulografie, koronarografie plicní angiografie, scintigrafie radionuklidová vyšetření – perfúzní scintigrafie myokardu, SPECT – jednofotonové emisní CT, radionuklidová ventrikulografie PET – pozitronová emisní tomografie, MR – ke spolehlivému odlišení nekrózy, jizvy, trombu slide slide-master-content slide-content Vetrikulografie slide slide-master-content slide-content Srdeční selhání I definice - srdce není schopno dodat periferním tkáním dostatečné množství krve za předpokladu dostatečného žilního návratu a s následnou neurohumorální aktivací etiologie poškození myokardu (70% selhání je způsobeno ICHS) tlakové přetížení - hypertenze objemové přetížení – vady, anemie, hypertyreóza poruchy plnění (tamponáda, poruchy rytmu, poruchy koordinace srdečního stahu) slide slide-master-content slide-content Srdeční selhání II kompenzační mechanizmy srdeční hypertrofie srdeční dilatace snížení žilní roztažnosti snížení srdečního výdeje zvýšení aktivity sympatiku zvýšená aktivita renin – angiotenzin – aldosteronového systému centralizace oběhu slide slide-master-content slide-content Srdeční selhání III druhy selhání podle selhávající komory – pravostranné levostranné podle rychlosti průběhu – akutní, chronické podle typu vyvolávající dysfunkce – systolické, diastolické funkční závažnost selhání NYHA I – bez omezení činnosti NYHA II – běžné činnosti vyvolávají dušnost NYHA III – nevelká námaha vyvolává dušnost NYHA IV – klidová dušnost slide slide-master-content slide-content Akutní levostranné selhání I definice – náhlá ztráta schopnosti levé srdeční komory přečerpat krev přitékající z plicního řečiště etiologie – akutní zhoršení chronického selhání, AIM, ICHS, hypertenze, myokarditidy, kardiomyopatie, ruptura papilárního svalu a jiná poškození chlopní, hyperkinetická cirkulace, arytmie vyvolávající momenty – fyzická námaha, zvýšení přívodu tekutin a solí, horečka, vynechání léků slide slide-master-content slide-content Plicní edém před a po terapii slide slide-master-content slide-content Akutní levostranné selhání II příznaky – náhlá výrazná dušnost, ortopnoe, tachypnoe, pocení, cyanóza, distanční vlhké fenomeny, narůžovělé zpěněné sputum, a anamnéze údaj o nočních dušnostech, námahové dušnosti diagnostika – poslechově vlhké vedlejší fenomeny, zpočátku bazálně, později výše, astma cardiale, RTG – hyperémie plicního oběhu, obraz plicního edému, zvětšení srdečního stínu, EKG – hypertrofie a přetížení LK, známky staršího nebo akutního IM, ECHO – dilatace LK, snížení EF, chlopenní vady, poruchy kinetiky slide slide-master-content slide-content Akutní levostranné selhání III komplikace – arytmie, kardiogenní šok, žilní trombózy léčba – poloha vsedě, O2, nitráty – inhalační, i.v., beta mimetika, morphin, diuretika, nekrvavá venepunkce, při neúspěchu řízená ventilace, PEEP léčba základní choroby – snížení TK, léčba IM, arytmií, udržování optimálního TK, CVT slide slide-master-content slide-content Akutní pravostranné selhání I definice – náhlá ztráta schopnosti pravé komory přečerpat krev přitékající z velkého oběhu etiologie – při náhle vzniklé překážce v plicním oběhu - při PE, pneumonii, PNO, infarktu PK příznaky – náhlá dušnost, tachykardie, pocení, bolest na hrudi, úzkost, tachypnoe, přeplnění hrdelnic, kašel, hemoptýza, akutní bolestivost pod pravým žeberním obloukem, při rozsáhlých embolizacích šokový stav nebo náhlá smrt, při sukcesivních záchvaty krátkodobé dušnosti, synkopa slide slide-master-content slide-content Akutní pravostranné selhání II diagnostika – přeplnění hrdelnic, cyanóza, bolestivost jater, EKG – pravostranné přetížení, RTG – od negativního po klínovité zastření při PE, stop na cévě, ECHO – dilatace pravostranných oddílů, plicní hypertenze, scintigrafie, angiografie, Doppler žil, značený fibrin komplikace – šokový stav, plicní absces, pleurální reakce – fibrinový nálet, později výpotek, arytmie diff. dg. – plicní edém, astmatický záchvat, psychogenní dušnost, IM, pleuritida, disekce slide slide-master-content slide-content Akutní pravostranné selhání III léčba – kyslík, poloha v polosedu, sedace, podle příčiny event, antikoagulace, trombolýza, centrální přístup, bronchodilatancia, diuretika při embolizaci pokus o rozrušení embolu – pravostranná srdeční katetrizace, embolektomie – výjimečně, při zástavě oběhu – resuscitace s masáží hrudníku – možné rozmělnění embolu při pneumoniích ATB, sekretolytika při PNO drenáž preventivní opatření – antikoagulační léčba dlouhodobě, výkony na DDŽ slide slide-master-content slide-content Chronické levostranné selhání I definice – postupná ztráta schopnosti levé srdeční komory přečerpávat krev přitékající z malého oběhu etiologie - v 70% případů CHICHS, st.p. IM s poruchami kinetiky, hypertenze, chlopenní vady, kardiomyopatie příznaky – snížená výkonnost, únavnost, námahová dušnost postupně přicházející v klidovou, postupně neschopnost ležet na rovné podložce, zvyšování počtu polštářů, u starších zhoršení mentálních funkcí, bolesti hlavy, spavost, inverze spánku slide slide-master-content slide-content Chronické levostranné selhání II diagnostika – fyzikálně – zvedavý úder hrotu, cval, tachykardie, nepřízvučné chrůpky při bazích, RTG – zvětšení LK, zmnožení plicní kresby, venostáza v malém oběhu, EKG – přetížení, hy LK, difúzní známky ischemie, poruchy rytmu – extrasystoly diff. dg. – dušnost a únava jiného původu, u starších mentální poruchy jiného původu, vertebrogenní původ bolestí hlavy slide slide-master-content slide-content Chronické levostranné selhání III komplikace – arytmie, akutní zhoršení s plicním edémem, kardiogenní šok, tromboembolické komplikace ze zpomalení žilního průtoku léčba léčba příčiny – kompenzace hypertenze, léčba ICHS, chlopenních vad, redukce hmotnosti, pravidelný režim, pofylaxe trombózy, omezení příjmu soli, vynechání negativně inotropních léků ACEI diuretika malá dávka betablokátoru digitalis při symptomatické fibrilaci síní u mladších nemocných zvažovat transplantaci srdce slide slide-master-content slide-content Chronické pravostranné selhání I definice - postupná ztráta pravé srdeční komory přečerpávat krev přitékající z velkého oběhu etiologie a patogeneze – CHOPN, plicní fibrózy, porucha chlopenního aparátu PK, pokročilé levostranné selhání příznaky – slabost, únavnost, dušnost, otoky DKK gravitační, ztráta chuti k jídlu z městnání v oblasti břicha, nykturie – vleže uvolněné edémy, závratě, nespavost, neklid, zmatenost ze snížené perfúze mozku slide slide-master-content slide-content Chronické pravostranné selhání II diagnostika – poslechově známky plicního postižení, cval, zvýšená náplň jugulárních žil, cyanóza, hyperémie jater, HJ reflux, RTG – zvětšení srdečního stínu, výpotek v pleurálních dutinách – častěji vpravo EKG – pravostranné přetížení, BPTR, často fi síní ECHO – zvětšení dx oddílů, plicní hypertenze, v KO polyglobulie slide slide-master-content slide-content Chronické pravostranné selhání III komplikace – arytmie, žilní trombózy, plicní embolizace, kožní změny při edémech DKK diff. dg. – hypoproteinemické edémy, dušnost jiného původu, cyanóza jiného původu, sy horní duté žíly, konstriktivní perikarditida, uroinfekce, ascites a pleurální výpotek jiného původu, otoky renálního původu léčba – spíše klidový režim, restrikce soli, redukce hmotnosti, vazodilatancia – ACEI, nitráty, diuretika (cave kombinace s ACEI), digitalis slide slide-master-content slide-content Arytmie I definice – poruchy pravidelnosti nebo frekvence srdeční činnosti vzniklé poruchou tvorby vzruchu, vedení vzruchu nebo oběma mechanizmy etiologie poškození struktur převodního systému ischemií, jizvením hypertenze, iontové dysbalance, hormonální dysbalance, podání léků, neurovegetativní dystonie slide slide-master-content slide-content Arytmie II příznaky – pocit nepravidelnosti chodu srdce, bušení, bušení se vznikem stenokardií, vynechávání, závratě, synkopy, pády, slabost, nevýkonnost diagnostika – EKG, fyzikální vyšetření k vyloučení hypertyreózy, hypertenze, chlopenních vad, Holter, rhytm karta, zátěžové EKG, jícnové ECHO, iontogram, vyšetření vegetativního systému HUT test (head-up tilt test) slide slide-master-content slide-content Arytmie III komplikace – hypertenze až šokový stav, manifestace poruch prokrvení mozku – synkopa, pád až CMP, manifestace ICHS při arytmii druhy arytmií arytmie z poruch tvorby vzruchu arytmie z poruch vedení vzruchu arytmie z poruch tvorby i vedení vzruchu slide slide-master-content slide-content Arytmie z poruch tvorby vzruchu I respirační arytmie – změny TF s dýcháním bradyarytmie syndrom nemocného sinu (SSS) – akutně atropin, dlouhodobě kardiostimulátor syndrom karotického sinu – podráždění sinu vede k aktivaci vagu, reflexní pokles TK a TF, synkopa slide slide-master-content slide-content Arytmie z poruch tvorby vzruchu II tachyarytmie sinusová tachykardie – převaha sympatiku, hypertyreóza, kardiální selhávání, plicní embolizace, reflexně při poklesu TK, léčba – základní onemocnění, masáž karotického sinu, vagové manévry, beta-blokátory slide slide-master-content slide-content Sinusová tachykardie slide slide-master-content slide-content Fibrilace síní fibrilace síní – nejčastější arytmie, potenciál pouze víří, nevyvolá adekvátní stah, léčba – farmakologická kardioverze – propafenon, sotalol, amiodaron, dříve digoxin, chinidin, kardioverze elektrická v analgosedaci ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

... cp:revision 7 date 2005-11-14T14:26:16Z Company Klinika geriatrie stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 1121 dc:creator Hana Kubešová extended-properties:Company Klinika geriatrie Word-Count 1121 dcterms:created 2003-03-06T07:30:27Z dcterms:modified 2005-11-14T14:26:16Z Last-Modified 2005-11-14T14:26:16Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:26:16Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/wendsche/18-onemocneni-z-poruch-metabolizmu.pps meta:save-date 2005-11-14T14:26:16Z dc:title Onemocnění z poruch metabolizmu Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:26:16Z Edit-Time 95154040000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 31 stream_size 131584 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Hana Kubešová meta:author Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-03-06T07:30:27Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 31 Creation-Date 2003-03-06T07:30:27Z xmpTPg:NPages 31 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 7 Author Hana Kubešová Onemocnění z poruch metabolizmu slideShow slide slide-master-content slide-content Onemocnění z poruch metabolizmu I Obezita Podvýživa Poruchy vitaminového hospodářství Poruchy metabolizmu vody a elektrolytů Poruchy acidobazické rovnováhy slide slide-master-content slide-content Hospodaření energií kvantitativní poruchy nepoměr mezi příjmem a výdejem – podvýživa, obezita kvalitativní poruchy chybění některé z esenciálních složek (aminokyseliny, vitaminy) slide slide-master-content slide-content Obezita Hodnocení: BMI - body mass index – hmotnost/výška(m)2 26 - 30 = nadváha 31 - 35 = obezita nad 35 = těžká obezita Patogeneze: příjem energie převyšuje výdej, způsob výživy v dětství, genetický podklad, poruchy vyšší nervové činnosti, sociální faktory, nevhodné rozložení příjmu potravy, endokrinní příčiny slide slide-master-content slide-content Obezita slide slide-master-content slide-content Klinický obraz postižení páteře, kloubů, kožní postižení, steatóza jater, porucha glukózové tolerance, hypertenze, psychické vlivy Terapie hladovka vhodná pouze za hospitalizace, laboratorního sledování, doplňování minerálů a vitaminů dieta 4200 kJ – 1000 kcal/den, nutno počítat s vedlejšími učinky – slabost, únavnost, hypoglykémie, nervozita optimum – úbytek hmotnosti 0.5 – 1kg/týden, dostatek neslazených tekutin s minerály a vitaminy, jednou týdně jídlo s glycidy slide slide-master-content slide-content Podvýživa – nedostatek živin nechutenství (pokročilá onemocnění, poruchy CNS, deprese, medikace, abusus) poruchy trávicího ústrojí choroby zvyšující nároky na metabolizmus – diabetes mellitus, thyreopatie, horečnaté stavy slide slide-master-content slide-content Klinický obraz nedostatek základních živin – unavený vzhled, poruchy kůže, svalová ochablost, zhoršení kvality vlasů, sklon ke kolapsům, tendence k trombózám laboratorně – zpočátku zvýšení TG, později snížení, snížení chol, snížení albuminu, prealbuminu, ketonemie, anemie léčba – základní onemocnění, výběrová dieta, sipping, PEV, postupně zvyšovat dodávku energie a živin, polyvitaminózní preparáty, pankreatické enzymy slide slide-master-content slide-content Mentální anorexie většinou dívky v pubertě, odmítání jídla, provokování zvracení, úbytek hmotnosti o 20-30% amenorrhea, hypotenze, bradykardie, nápadná aktivita, nekritičnost, lhaní zvláště v souvislosti s příjmem potravy možné i úmrtí nutné vyloučení jiných onemocnění vedoucích k podvýživě léčba obtížná – časté recidivy, nutná spolupráce psychologa slide slide-master-content slide-content Poruchy vitaminového hospodářství vitaminy – většinou katalyzátory biochemických pochodů rozpustné v tucích – A,D,E,K rozpustné ve vodě – B,C slide slide-master-content slide-content Vitamin A obsažen ve žlutých rostlinných barvivech – karoten důležitý pro funkci retiny, epitelu, syntézu steroidních hormonů denní potřeba 5 000 m.j. = 2mg hypovitaminóza – šeroslepost, suchost spojivek, poruchy kůže a sliznic, zvýšená tvorba močových kamenů hypervitaminóza – skléry a kůže mají oranžový nádech, podrážděnost, nechutenství, bolesti hlavy, dekalcifikace kostí, poškození jater (polární badatelé) slide slide-master-content slide-content Vitamin D I směs D2 – ergokalciferolu a D3 – cholekalciferolu přirozený D3 obsažen v játrech mořských ryb, žloutcích, másle organizmus si dotváří dihydroxycholekalciferol v játrech a ledvinách denní potřeba – 400 m.j. slide slide-master-content slide-content Vitamin D II ovlivňuje resorpci Ca ze střeva a uvolnění Ca z kostí, novotvorbu kosti, rezorpci Ca v ledvinách, reguluje plazmatickou hladinu Ca hypovitaminóza – z nedostatku slunce, snížený přísun, poruchy jater ledvin, malabsorpční syndrom – poklesne hladina Ca, zvýšeně se vyplaví parathormon – demineralizace kostí – křivice, osteomalácie, podíl i na osteoporóze hypervitaminóza – zvýšená mobilizace Ca z kostí, zvýšené vylučování Ca močí, ektopické kalcifikace, urolitiáza slide slide-master-content slide-content Vitamin E tokoferol – antioxidační vlastnosti, stabilizační efekt na membránách, denní potřeba 100-300mg hypovitaminóza – není přesně definována, snad snížena osmotická resistence Ery, snížená spermiogeneze, hrozící aborty Vitamin K skupina K1-K4, ovlivňují tvorbu koagulačních faktorů v játrech, denní potřeba 30ug/kg hypovitaminóza – při jaterních lézích, po terapii ATB – krvácivé stavy slide slide-master-content slide-content Vitaminy skupiny B vitamin B1 – thiamin v povrchových vrstvách rýže a obilovin, méně v mléce a mase denní potřeba 1-2mg hypovitaminóza – neurologické příznaky (parézy, parestézie), kardiální postižení (městnavé selhání), otoky – beri-beri léčebné použití - neurologie slide slide-master-content slide-content Vitaminy skupiny B vitamin B2 – riboflavin obsažen v kvasnicích, povrchové vrstvě obilí, mléce, mase denní potřeba – 1,5-2mg hypovitaminóza – postižení sliznic, ragády koutků úst, glossitida, dermatitida slide slide-master-content slide-content Vitaminy skupiny B vitamin B6 – pyridoxin vyskytuje se účastný v mnoha metabolických pochodech denní potřeba 2mg hypovitaminóza – cheilitida, glossitida, seboroická dermatitida, hypochromní anemie, periferní neuritidy slide slide-master-content slide-content Vitaminy skupiny B vitamin PP – niacin – kyselina nikotinová součást dýchacích enzymů při oxidoredukčních pochodech dodávka z potravy a přeměnou tryptofanu hypovitaminóza – nemoc 3D – pelagra - dermatitida, diarrhoea, demence, v našich podmínkách obraz méně výrazný – únava, dermatitida, olupování kůže, pálení vyhlazeného jazyka slide slide-master-content slide-content Vitaminy skupiny B vitamin B12 – cyanokobalamin k jeho vstřebání nutný intrinsic faktor v žaludeční sliznici obsažen v mase, játrech, slezině za normálních okolností zásoba v organizmu na 3 roky hypovitaminóza – megaloblastická anémie – perniciózní, urychlení vývoje kognitivních poruch, neurologické příznaky – zadní provazce míšní, glossitida, poruchy polykání slide slide-master-content slide-content Vitaminy skupiny B kyselina listová – acidum folicum podporuje činnost nervových buněk obsažena v listové zelenině hypovitaminóza – při nedostatku narůstá hladina homocysteinu, který urychluje rozvoj aterosklerotických změn v cévách, neurologické příznaky – poruchy pozornosti, parestézie slide slide-master-content slide-content Vitamin C kyselina askorbová účinná v tkáňovém dýchání, ovlivňuje permeabilitu, urychluje oxidaci cholesterolu na žlučové kyseliny, zlepšuje vigilitu a koordinaci pohybů, má vliv na produkci IG, antioxidant denní potřeba 50-70mg obsažena v citrusovém ovoci, listové zelenině, v našich podmínkách jsou nejbohatším zdrojem brambory slide slide-master-content slide-content Vitamin C hypovitaminóza – kurděje – poruchy sliznic, krvácení do sliznic, sekundární infekce, ztráta dentice v našich podmínkách častěji únavnost – jarní únava, mukozitidy, epidemie infektů HCD a chřipky v jarních měsících nedostatek obviňován ze zvýšení výskytu nádorů (spolu s ostatními antioxidanty A, E, Se) slide slide-master-content slide-content Vrozené odchylky metabolizmu cukrů – intolerance fruktózy (infuze!) ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Volné laloky jsou doménou mikrochirurgie . laloky axiální: kožní, fasciokutánní, muskulární, muskulokutánní volný přenos laloků : zcela odděleny od dárcovského místa a našity cévní stopkou na cévy v okolí defektu → všity do místa určení cévní svazek laloku: arterie + 1 / 2 vény Obsah 1 Volně přenesené kožní laloky 2 Volně přenesené svalové a svalově-kožní laloky 3 Volně přenesené vaskularizované kostní štěpy 4 4.1 4.2 Volně přenesené kožní laloky ingvinální lalok – aa. et vv. circumflexae ilium superfic. lalok z dorza nohy – aa. et vv. dors. pedis skapulární lalok – aa. et vv. circumflexae scapulae lalok z radiální strany předloktí – aa. et vv. radiales + n. cutaneus antebrachii (zachování senzitivity) Volně přenesené svalové a svalově-kožní laloky lalok m. latissimi dorsi + m. serratus anterior – aa. et vv. thoracodorsales lalok m. recti abdominis – aa. et vv. epigastricae inferiores prof. lalok m. gracilis – aa. et vv. curcumflexae femoris med. lalok m. tensor fasciae latae – aa. et vv. circumflexae femoris lat. + n. cutaneus femoris lat ... Laloky Místní laloky Vzdálené laloky Rekonstrukce tváře Rekonstrukce nosu Poranění měkkých tkání obličeje Rekonstrukce horního rtu Rekonstrukce dolního rtu Kožní transplantace MĚŠŤÁK, Jan, et al.  Úvod do plastické chirurgie.  1. vydání. Praha : Univerzita Karlova v Praze - Nakladatelství Karolinum, 2005. 125 s.  ISBN 80-246-1150-3 ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Volné laloky | published on: 5. 2. 2011

Infekt, psychický stres, paraneoplasie, očkování, změna medikace, cholinergní příznaky u pacientů předávkovaných nebo hůře tolerujících léčbu ... Ambulantní léčba. Oční příznaky, lehčí bulbární symptomatika, narůstající únava a další příznaky, které pacienta nevyčerpávají fyzicky a psychicky ...

keywords: Neuropatie a nervosvalová onemocnění/PGS | published on: 16. 8. 2009

Předškolní a školní věk (3–6 let) : astma školního věku a adolescence se už moc neliší od příznaků v dospělosti (liší se jen tzv. spouštěči akutního stavu); 1. v mezidobí mezi příznaky astmatu je dítě zcela bez příznaků; A – potíže jsou provokovány nachlazením – astma indukované viry ; B – potíže vznikají po větším pohybu – astma indukované zátěží ; 2. astma indukované alergeny nebo příčina astmatu nebyla stanovena . adolescence – nové problémy: nepravidelné užívání léků, kuřáctví, změna lékaře, … [1] Diagnóza Anamnéza – informace o rodinné zátěži, vztah příznaků k místu, sezónně, životní situaci, …; klinický obraz; fyzikální vyšetření – mimo akutní stav bývá v normě; funkční vyšetření plic ( spirometrie ) – u spolupracujících dětí (nad 4–5 let věku), patří k základním postupům; pozitivní kožní testy s alergeny , event. pozitivita specifických sérových protilátek IgE ; FEV 1 může být v normě, ale na křivce průtok-objem je nález obstrukce malých dých. cest; nejasné případy – inhalační provokační test histaminem k posouzení bronchiální reaktivity; při nálezu obstrukce je dobré provést bronchodilatační test k posouzení reverzibility ... Perzistující těžké astma: trvalé příznaky s výrazným omezením tělesné aktivity, noční obtíže; PEF je často neměřitelný, na spirometrii je stav trvalé obstrukce (hodnoty pod 60 %) ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Astma | published on: 6. 3. 2010

Klinický obraz V první fázi jsou příznaky embolie plodovou vodou stejné jako u tromboembolie , a to různě vyjádřené kardiopulmonální selhání ... Pokud to pacientka přežije, vznikají do 15 minut příznaky DIC . Rozvíjí se syndrom dechové tísně a akutní renální selhání, tomu už obvykle pacientka podlehne ...

discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Embolie plodovou vodou, šok, DIC – diagnostika, prevence, terapie | published on: 27. 11. 2011

Až 20 % dětí má neurologické příznaky: meningitidu , mozkové abscesy , toxickou encefalopatii ... Definice kritérií IE (Duke kritéria): hlavní kritéria pozitivní hemokultura: ze 2 různých krevních odběrů zjištěn typický mikroorganismus pro IE ( Streptococcus viridans včetně nutričních variant nebo Streptococcus bovis , nebo mikroorganismy skupiny HACEK ; Staphylococcus aureus nebo Enterococcus spp. , pokud nebyl zjištěn jiný primární infekce) / opakovaně pozitivní hemokultury, jestliže byl: stejný nález ve 2 hemokulturách odebraných v rozmezí 12 hodin a více nebo stejný nález ve 3, nebo 3 ze 4 hemokultur, pokud byl interval mezi prvním a posledním odběrem větší než 1 hodina známky postižení endokardu: echokardiografický nález odpovídající IE (vlající intrakardiální struktury na chlopni nebo na okolních strukturách v místě zrychleného toku krve, nebo na cizím materiálu, pro které není jiné anatomické vysvětlení; absces; nově vzniklá paravalvulární dehiscence v místě umělé chlopně) / nově vzniklá regurgitace chlopně vedlejší kritéria predispozice: strukturální srdeční onemocnění, abusus i.v. drog, teploty ≥ 38,0° C, cévní příznaky: embolizace, septický plicní infarkt, intrakraniální krvácení, konjunktivální hemoragie a kožní petechie, imunologické příznaky: glomerulonefritida, Oslerovy uzlíky, Rothovy skvrny, revmatoidní faktor, mikrobiologický nález: pozitivní hemokultura, která nesplňuje výše uvedená hlavní kritéria, nebo serologický průkaz aktivní infekce odpovídající IE, echokardiografický nález odpovídající IE, který ale nesplňuje výše uvedená hlavní kritéria ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Infekční endokarditida (pediatrie) | published on: 22. 6. 2011

Ze stejných důvodů jsou řazeny do kapitoly Kožní systém nikoli Smysly, i když se jedná o pomocné zařízení oka. Obsah 1 Přehled 2 Preparát 1 3 Preparát 2 4 Preparát 3 5 Kožní systém 6 6.1 Studijní materiály k preparátu Přehled Preparát 1 Název: Oční víčko – přehled (HE) Popis: PK – povrch kožní, PS – povrch spojivkový, EP – epidermis (mnohovrstevní dlaždicový epitel rohovějící), ES – epitel spojivky (vícevrstevní cylindrický), VF – vlasový folikul řasy, Ci – cilia (řasy), GTM – glandulae tarsales Meibomi (mazové, holokrinní, bez vztahu k folikulu), GCM – glandulae ciliares Molli (apokrinní, ústící do folikulu), GSZ – glandulae sebaceae Zeissi (mazové, holokrinní, ústící do folikulu řas), TP – tarsální ploténka, MOO – musculus orbicularis oculi (příčně pruhovaný), C – céva Preparát 2 Název: Oční víčko – přehled (HE) Popis: PK – povrch kožní, PS – povrch spojivkový, EP – epidermis (mnohovrstevní dlaždicový epitel rohovějící), ES – epitel spojivky (vícevrstevní cylindrický), VF – vlasový folikul řasy, GTM – glandulae tarsales Meibomi (mazové, holokrinní, bez vztahu k folikulu řas), GSud – glandulae sudoriferae (ekrinní potné žlázy), MOO – musculus orbicularis oculi (příčně pruhovaný), C – céva Preparát 3 Název: Oční víčko – detail na slzní žlázu (HE) Popis: Al – alveolus (sekreční oddíl slzné žlázy, světlý), Du – vývod slzné žlázy (tmavý), Myo - myoepitelová buňka sekrečního oddílu, PK – povrch kožní, PS – povrch spojivkový, C – céva Kožní systém Kůže tlustého typu (SFLT) Axilla (SFLT) Kůže a vlasy (SFLT) Kůže břicha (SFLT) Scrotum (SFLT) Kůže (SFLT) Mamma lactans (SFLT) Mamma non lactans (SFLT) Palpebra (SFLT) Histologický atlas (3 ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Palpebra (SFLT) * | published on: 18. 4. 2015

Mezi další symptomy patří mikrocefalie, sklony k ekzémům, záchvaty křečí a pyramidové i extrapyramidové příznaky. Diagnostika Novorozenecký screening – odběr z patičky novorozence Abychom mohli stanovit diagnózu ještě před nástupem klinických projevů, provádí se celoplošný novorozenecký laboratorní screening z kapky krve odebrané mezi 48. a 72. hodinou života ... Dědičné metabolické poruchy (DMP) Obecně DMP komplexních molekul • DMP malých molekul • Novorozenecký screening • Skrínink dědičných chorob • Vyšetřovací metody u DMP DMP aminokyselin Alkaptonurie Organické acidurie – DMP cyklu močoviny Alkaptonurie • Deficit ornitin transkarbamylázy • Deficit prolidázy • Fenylketonurie • Glutarová acidurie • Hyperfenylalaninemie • Hyperornitinémie • Isovalerová acidurie • Leucinóza • Neketotická hyperglycinémie • Cystinóza • Tyrosinémie DMP propionátu, biotinu a kobalaminu Deficit biotinidázy • Methylmalonová acidémie • Propionová acidémie DMP purinů a pyrimidinů Porfyrie jaterní • Porfyrie kožní • Mitochondriální neurogastrointestinální encefalomyopatie DMP cukrů Glykogenózy • Deficit fruktoaldolázy • Deficit fruktóza-1,6-bisfofatázy • Esenciální fruktosurie • Deficit galaktokinázy • Deficit galaktóza-1-fosfát uridyltransferázy DMP mitochondrií Deficit fosfoenolkarboxykinázy • Deficit LCHAD • Deficit MCAD • Deficit pyruvát dehydrogenázy • Deficit pyruvát karboxylázy • Deficit SCAD • Chronická progresivní externí oftalmoplegie • Leberova herární optická neuropatie • Leighův syndrom • Maternálně dědičný diabetes a hluchota • Syndrom Kearns-Sayre • Deficit VLCAD DMP peroxizomů Neonatální adenodystrofie • Refsumova choroba • Rhizomelická chondrodystrophia punctata • X-vázaná adrenoleukodystrofie • Zellwegerův syndrom DMP lysozomů Fabryho choroba • Gaucherova choroba • Krabbeho choroba • Danonova choroba • Mukolipidóza II • Metachromatická leukodystrofie • Mukopolysacharidóza III • Niemann-Pickova choroba • Cystinóza • Tay-Sachsova choroba Portál:Patobiochemie Monogenně dědičné choroby autosomálně dědičné choroby autosomálně dominantní dědičnost autosomálně dědičná agamaglobulinemie • achondroplasie • Apertův syndrom • brachydaktylie • familiární hypercholesterolemie • Huntingtonova chorea • Marfanův syndrom • myotonická dystrofie • neurofibromatóza • osteogenesis imperfecta (pozdní forma) • polycystická choroba ledvin • polydaktylie • Thomsenův syndrom autosomálně recesivní dědičnost autosomálně dědičná agamaglobulinemie • Ataxia telangiectasia • cystická fibróza • fenylketonurie • Friedreichova ataxie • osteogenesis imperfecta (časná forma) • polycystická choroba ledvin • galaktosémie • glykogenózy • kongenitální adrenální hyperplazie • srpkovitá anémie • syndrom Hurlerové • Tayova-Sachsova choroba • Thomsenův syndrom • thalasémie • Werdnigova-Hoffmannova choroba • Wilsonova choroba gonosomálně dědičné choroby gonosomálně dominantní dědičnost incontinentia pigmenti • vitamin D-rezistentní rachitis gonosomálně recesivní dědičnost Beckerova muskulární dystrofie • Brutonova agamaglobulinemie • daltonismus • Duchennova muskulární dystrofie • hemofilie A • hemofilie B • Wiskottův-Aldrichův syndrom Y-vázaná dědičnost – Portál:Lékařská biologie a genetika ...

discipline: Genetics | keywords: Fenylketonurie | published on: 18. 10. 2010

Mezi projevy onemocnění patří horečka , eroze, nauzea , kožní hemoragie , průjem , zvracení , renální insuficience a nervové poruchy (ztráta sluchu, poruchy rovnováhy…) ... Inkubační doba: nejčastěji 1 až 2 týdny, maximálně 40 dnů. Příznaky: horečka, myalgie, bolesti hlavy, nevolnost, dále pak petechie a konjunktiviální hemoragie ...

discipline: Infectology | keywords: Hemoragické horečky | published on: 15. 11. 2010

[1] Diagnostika anamnéza : suchá pauza, psychomotorický vývoj, stresové faktory; mikční karta : příjem tekutin, počet mikcí (normální je 4-8 denně), množství moči v jednotlivých porcích (vážení suchých a mokrých plen); kapacita močového měchýře: 30ml + (věk v letech × 30); u dětí nad 12 let: 300-400 ml; uroflowmetrie : dítě by mělo po vyzvání k mikci začít močit ihned, bez viditelného úsilí, proud moči má být silný, nepřerušovaný; fyzikální vyšetření : zevní genitál ( fimóza , synechie labií), prádlo, okolí análního otvoru, lumbosakrální oblast (kožní vklesliny? → MR páteřního kanálu a míchy); výška, hmotnost, krevní tlak; základní vyšetření moči , specifická hustota ranní moči (norma: > 1010 g/l); event. ultrazvuk uropoetického traktu a základní funkční vyšetření ledvin; při poruše mikce – mikční cystouretrografie (MCUG), event. urodynamické vyšetření ; postmikční reziuduum – ultrazvukem do 5 minut po mikci (opakovaně zjištěné reziduum > 20 ml → funkční porucha vyprazdňování) ... Při předávkování jsou patrné závažné CNS příznaky, GIT komplikace, kardiotoxicita. Nejlepší dlouhodobý účinek mají enuretické alarmy ...

discipline: Nephrology | keywords: Enuréza | published on: 28. 9. 2017

Obsah 1 Přehled 2 Preparát 1 3 Preparát 2 4 Preparát 3 5 Kožní systém 6 6.1 Studijní materiály k preparátu Přehled Preparát 1 Název: Oční víčko – přehled (HE) Popis: PK – povrch kožní, PS – povrch spojivkový, EP – epidermis (mnohovrstevní dlaždicový epitel rohovějící), ES – epitel spojivky (vícevrstevní cylindrický), VF – vlasový folikul řasy, Ci – cilia (řasy), GTM – glandulae tarsales Meibomi (mazové, holokrinní, bez vztahu k folikulu), GCM – glandulae ciliares Molli (apokrinní, ústící do folikulu), GSZ – glandulae sebaceae Zeissi (mazové, holokrinní, ústící do folikulu řas), TP – tarsální ploténka, MOO – musculus orbicularis oculi (příčně pruhovaný), C – céva Preparát 2 Název: Oční víčko – přehled (HE) Popis: PK – povrch kožní, PS – povrch spojivkový, EP – epidermis (mnohovrstevní dlaždicový epitel rohovějící), ES – epitel spojivky (vícevrstevní cylindrický), VF – vlasový folikul řasy, GTM – glandulae tarsales Meibomi (mazové, holokrinní, bez vztahu k folikulu řas), GSud – glandulae sudoriferae (ekrinní potné žlázy), MOO – musculus orbicularis oculi (příčně pruhovaný), C – céva Preparát 3 Název: Oční víčko – detail na slzní žlázu (HE) Popis: Al – alveolus (sekreční oddíl slzné žlázy, světlý), Du – vývod slzné žlázy (tmavý), Myo - myoepitelová buňka sekrečního oddílu, PK – povrch kožní, PS – povrch spojivkový, C – céva Kožní systém Kůže tlustého typu (SFLT) Axilla (SFLT) Kůže a vlasy (SFLT) Kůže břicha (SFLT) Scrotum (SFLT) Kůže (SFLT) Mamma lactans (SFLT) Mamma non lactans (SFLT) Palpebra (SFLT) Histologický atlas (3 ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Palpebra (SFLT) | published on: 5. 11. 2014

Celkové příznaky Horečka spolu s jinými příznaky infekce močových cest může pomoci lokalizovat místo infekce ... Jímací příznaky jsou odrazem narušené uskladňovací funkce močového měchýře, zatímco příznaky mikční svědčí pro jeho narušené vyprazdňování ...

LF MU | discipline: Urology | ...: Array | published on: 27. 4. 2020

Nejčastější jsou typy III (zahrnuje 4 enzymové deficity), II a I. Obsah 1 Klinické příznaky 2 Laboratorní diagnostika 3 Mukopolysacharidóza I. typu (syndrom Hurlerové) 4 Mukopolysacharidóza II. typu (Hunterův syndrom) 5 Mukopolysacharidóza III. typu (Sanfilipův syndrom) 6 Mukopolysacharidóza IV. typu (Morquiův syndrom) 7 Mukopolysacharidóza V. typu (dříve Scheieův syndrom) 8 Mukopolysacharidóza VI. typu (Marotauxův-Lamyho syndrom) 9 Mukopolysacharidóza VII. typu 10 Mukopolysacharidóza IX. typu 11 11.1 11.2 11.3 11.4 Klinické příznaky Pro každý typ MPS existuje spektrum klinických příznaků od těžkých po lehké ... Časté jsou pupeční a tříselné kýly a opakované respirační infekty. Klinické příznaky u MPS III se liší závažným postižením CNS, zatímco ostatní somatické příznaky jsou jen málo vyjádřeny ...

discipline: Genetics | keywords: Mukopolysacharidózy | published on: 2. 11. 2009

Obsah 1 Embryologický vývoj uropoetického systému 2 Nejčastější příznaky onemocnění uropoetického systému 2.1 Nespecifické příznaky 2.2 Bolest 2.3 Dysurie 2.4 Neobvyklé zabarvení moči 2.5 Poruchy tvorby a vyprazdňování moči 3 Anamnéza 4 Fyzikální vyšetření 4.1 Pohled 4.2 Pohmat a poklep 4.3 Krevní tlak 5 Laboratorní vyšetření 6 Zobrazovací metody 6.1 Ultrasonografie 6.2 Ascendentní pyelografie 6.3 Mikční cystouretrografie (MCUG) 6.4 CT 6.5 MR 6.6 MR angiografie 6.7 Dynamická a statická scintigrafie 6.8 Mikční cystografie 7 Instrumentární vyšetření 8 Biopsie ledvin 9 9.1 9.2 9.3 Literatura Embryologický vývoj uropoetického systému Ledviny lidského embrya produkují moč ve 12. týdnu gestace ... Malé děti vyprazdňují močový měchýř téměř úplně, s minimální postmikčním reziduem. bolesti břicha, bederní a suprapubické krajiny; dysurie ; subfebrilie a febrilie bez známek infektu dýchacích cest, u dívek vaginální výtok, frekvence vyprazdňování stolice ( zácpa ), otoky v obličeji a na končetinách (retence tekutin, hypoproteinémie ), ascites ( nefrotický syndrom ), bolest hlavy (hypertenze, urémie); bolesti v kostech a kloubech ( renální osteodystrofie ), nechutenství, nauzea, zvracení ( infekce močových cest , renální insuficience , tubulopatie ), porucha vidění, svalová slabost, záškuby až křeče ( uremický syndrom ); poruchy sluchu ( Alportův syndrom ), porucha růstu ( snížená funkce ledvin ), hemoragické kožní a slizniční projevy ( Henochova-Schönleinova purpura ); exantémy ( systémový lupus erythematodes ), užívání léků, chronická onemocnění; vrozené vývojové vady . [1] Fyzikální vyšetření Pohled Celkový stav, vzrůst, nutriční stav, aspekce břicha a zevního genitálu, skeletální deformity, artropatie, kůže, …, vyklenutí subfrenia nebo mezogastria může souviset s hydronefrózou, polycystózou, nebo s velkým tumorem ledviny, vyklenutí suprapubicky způsobuje naplněný močový měchýř ...

discipline: Nephrology | keywords: Vyšetření uropoetického systému dítěte | published on: 15. 8. 2010

... date 2018-10-25T17:02:57Z pdf:PDFVersion 1.3 pdf:docinfo:title Microsoft Word - NÁPOVĚDA ONKOCHIRURGIE.docx xmp:CreatorTool Word stream_content_type application/pdf Keywords pdf:hasXFA false access_permission:modify_annotations true access_permission:can_print_degraded true subject dcterms:created 2018-10-25T17:02:57Z Last-Modified 2018-10-25T17:02:57Z dcterms:modified 2018-10-25T17:02:57Z dc:format application/pdf; version=1.3 Last-Save-Date 2018-10-25T17:02:57Z pdf:docinfo:creator_tool Word access_permission:fill_in_form true pdf:docinfo:keywords pdf:docinfo:modified 2018-10-25T17:02:57Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/5/planka/detska-onkochirurgie-poznamky.pdf meta:save-date 2018-10-25T17:02:57Z pdf:encrypted false dc:title Microsoft Word - NÁPOVĚDA ONKOCHIRURGIE.docx modified 2018-10-25T17:02:57Z pdf:hasMarkedContent false Content-Type application/pdf stream_size 73749 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.pdf.PDFParser dc:subject meta:creation-date 2018-10-25T17:02:57Z stream_source_info url created 2018-10-25T17:02:57Z access_permission:extract_for_accessibility true access_permission:assemble_document true xmpTPg:NPages 3 Creation-Date 2018-10-25T17:02:57Z pdf:hasXMP false access_permission:extract_content true access_permission:can_print true meta:keyword producer macOS Verze 10.14 (sestava 18A391) Quartz PDFContext access_permission:can_modify true pdf:docinfo:producer macOS Verze 10.14 (sestava 18A391) Quartz PDFContext pdf:docinfo:created 2018-10-25T17:02:57Z Microsoft Word - NÁPOVĚDA ONKOCHIRURGIE.docx page NEFROBLASTOM hypertenze a hematurie jako vzácnější příznaky, výjimka – pacient s Wilmsem dostane chemoterapii bez histologického vyšetření (rozdíl léčebného schématu v Evropě a USA), tento konkrétní tumor téměř nezareagoval na neoadjuvanci, hypotetická situace s jednou hlavní tepnou a jednou hlavní žilou, po podvazu žíly prudce naroste tlak uvnitř tumoru a otevírají se kolaterály – metastatický rozsev, proto lépe nejdřív podvázat tepnu a pak žílu, jiný pacient – novorozenec s tumorem téměř vyplňujícím břišní dutinu, perop ... Contrast of the size of the tumour and the intestine FEOCHROMOCYTOM z anamnézy a odpovídajícího fyzikálního vyšetření bychom měli pomýšlet na feochromocytom, proto průkaz metabolitů katecholaminů a zobrazovací vyšetření, pravidlo 10% - v tomto případě extraadrenální, perop. hypertenze – předoperační příprava alfablokátory, v tomto případě prodloužena o týden, přesto systola při operaci přes 300, po odstranění tumoru těžká hypotenze, typy onkochirurgických operací podle radikality, v praxi těsně nad vitálním orgánem a lem kde to jde, dále dělení těchto operací podle ponechaného rezidua R0-2 PHEOCHROMOCYTOMA We should think about pheochromocytoma after anamnesis and adequate physical examination that is why the evidence of metabolite catecholamines and imaging examination is needed, the rule of 10% - extraadrenal in this case, perop. hypertension – preoperative preparation with alpha-blockers, one week pro-longed in this case, nevertheless the systole is over 300, serious hypotension after tumour removal , types of oncosurgical according to radicalization, tightly above vital organ in practice and border just where it is possible, the next is division of these surgeries according to the left residue R0-2 HEPATOBLASTOM U PRAKTIKA z anamnézy pojmeme podezření na hemoragický šok, ověříme fyzikálním vyšetřením, první hodnoty tlaku a pulzu – u 5leté holky normální tlak + vyšší pulz, pozdější hodnoty v nemocnici – pokles tlaku + další vzestup pulzu, základní opatření – položit, zvednout nohy, 2 iv vstupy, infuze (nechat hádat jaká je nejlepší), RZP s lékařem, V NEMOCNICI pro úplnost předpokládaný posun v krevním obraze – leukocytóza a malý nebo žádný pokles hemoglobinu, ale nečekáme na výsledek, zdůraznit, že urgentní laparotomie většinou není nutná – konzervativní postup (co konkrétně) NA SÁLE po odsátí krve je vidět ruptura v pouzdru jaterního tumoru + pozdější CT, základní možnosti dočasné kontroly jaterního krvácení +Mikuliczova tamponáda, věková distribuce HBL a HCC, rozdíly mezi dětským a dospělým typem nádoru HEPATOBLASTOMA page AT GENERAL PRACTICIONER we have a suspicion on hemorrhagic shock from anamnesis, verified by physical examination, first values of pressure and pulse – normal pressure + higher pulse at 5years old girl, later values in the hospital – lower pressure + another higher pulse, basic precaution – lay down, legs up, 2 iv access, infusion (let guess which one is the best), EMS with a doctor, IN THE HOSPITAL supposed move in blood count for completeness – leucocytosis and minor or none decrease of hemoglobin but we do not wait for the result, accentuate that urgent laparotomy is mostly not necessary – conservative procedure (what exactly) IN THE THEATRE after blood suction is visible rupture in hepatic tumour capsule + later CT, basic options of temporary check of hepatic bleeding + Mikulicz tamponade, age distributio of HBL nad HCC, differences between child and adult type of tumour LYMFOM MEDIASTINA klinické podezření na syndrom horní duté žíly, ověřeno rtg a CT, v základních opatřeních urgentní biopsie a okamžitá empirická chemoterapie, stejná pacientka po léčbě kožní projevy jiných lymfomů, T-lymfomy bývají častěji v hrudníku, B-lymfomy v břiše MEDIASTINUM LYMPHOMA Clinical suspicion on the superior vena cava syndrome, verified on rtg and CT, urgent biopsy and immediate empirical chemotherapy in basic precausions, the same patient after treatment Cutaneous manifestations of different lymphomas, T-lymphomas are more often in the thorax, B- lymphomas in the abdomen RABDOMYOSARKOM PÁNVE (dají se rozvést typy otoků dkk), na CT objemný tumor pánve odtlačující močový měchýř laterálně, následovala biopsie a neoadjuvance, po které zbyla dvě centimetrová rezidua k definitivní operaci, (alveolární/embryonální RMS) RHABDOMYOSARCOMA OF PELVIS (types of lower limb swelling can be expanded), on CT scanner the huge tumour of pelvis which press urinary bladder laterlly, biopsy and neoadjuvant followed after which 2 cm long residues left to the definitive surgery, (alveolar/embryonal RMS) SAKROKOKCYGEÁLNÍ TERATOM klinické vyšetření u novorozence odhaluje nejdřív ventrální dislokaci anu, později rezistenci intergluteálně, která je špičkou ledovce teratomu, léčba – totální exstirpace + kokcygektomie, zralý/nezralý/maligní, na histologickém sklíčku je vazivo, bronchogenní žláza, centrální a periferní nervový systém, typy SCT podle Altmanna, další – častější – typy SCT SACROCOCCYGEAL TERATOMA Newborn clinical examination reveals ventral anu dislocation first and later the resistance intergluteally which is the top of the teratoma iceberg, treatment – total exstirpation + coccygectomy, mature/immature/malignant, on histological slip is fibrous tissue, bronchogenic bland, central and peripheral nervous system, types of SCT according to Altman, another – more frequent – types of SCT FAMILIÁRNÍ POLYPÓZA TRAČNÍKU page anamnéza odkazující ke Crohnově chorobě, typy invaginací, doplněna rodinná anamnéza, pigmentace rtů jako jeden z klinických nálezů u pacientů s PJS – hamartomy GIT, jen podobné FAP COLON FAMILIAL POLYPOSIS Anamnesis referring to Crohn´s disease, types of invagination, completed family history, lip pigmentation as one of the clinical findings at PJS patients – GIT hamartomas, only similar as FAP PLICNÍ METASTÁZY přestože nemá potíže a nemá klinický nález, musí být po léčbě malignity dispensarizován, na co cílí dispensarizace,po nálezu metastáz nutné podrobné vyšetření k vyloučení disseminace PNEUMONIC METASTASIS Eventhough they do not have any problems and do not have clinical finding, they have to be dispensarized after malignancy treatment, what focuses on the dispensarization, necessary detailed examination after metastasis finding to dissemination elimination NEUROBLASTOM 3 měsíce sledován pro anizokorii (miozu vpravo), pokles víčka pravého oka, lok. oční terapie, po rozpoznání Hornerova syndromu objednán k MRI mozku (negativní), při příjmu během fyzikálního vyšetření zjištěna tuhá rezistence na pravé straně dolní části krku, rtg plic (zde použit pozdější snímek) a následně MRI prokazují periferní příčinu Hornerova syndromu; v tuto chvíli je nejvýhodnější pro stanovení diagnózy biopsie/exstirpace krčních uzlin – neuroblastom; stupně dediferenciace/malignity/chemosensitivity neuroblastomu; sympatický truncus, nejčastější lokalizace; IDRF – image derived risk factors, INRGSS – international neuroblastoma risk group staging system – L1, L2, M, MS; amplifikace nMYC genu jako nejvýraznější faktor zhoršující prognózu; MIBG – metaiodobenzylguanidin – detekce event. terapie vzdálených metastáz; podstatné zmenšení primárního tumoru po neoadjuvantní léčbě, exstirpace rezidua; znovu snímek pacienta – zpětně viděno je zde dost klinických známek celého onemocnění; další klinické projevy – nbl v typické lokalizaci nadledviny, racoon eyes, blueberry syndrome – kožní metastázy neuroblastomu, intraspinální propagace s neurologickou symptomatologií, opsoclonus/myoclonus syndrom NEUROBLASTOMA Being watched for 3 months for anisocoria (right side miosis), right eyelid ptosis, loc ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 25. 10. 2018

Obsah 1 Slovníček 2 Zkratky 3 Názvy léčiv 4 Tematické celky 5 Výslovnostní potíže 6 6.1 Slovníček Portugalsky Česky nomeadamente zvláště controlado pelo sistema imunitário do hospedeiro kontrolovaný imunitním systémem hostitele imunocomprometido imunokompromitovaný medula espinhal mícha afectar qualquer área da superfície corporal napadat jakoukoli část tělesného povrchu terapêutica imunossupresiva imunosupresivní léčba sobreinfecção bacteriana bakteriální superinfekce maior risco velké nebezpečí habitualmente obyčejně, obvykle usualmente obvykle, běžně nocturno noční distribuição típica typická distribuce pode ser confirmado por alg. c. může býti ověřeno čím biópsia cutânea kožní biopsie o sintoma major nejdůležitější příznak membros de uma família členové jedné rodiny período de incubação inkubační doba transmitida přenos na maioria dos casos ve většině případů por contacto interhumano directo přímým mezilidským kontaktem pele-com-pele kůže-kůže (způsob přenosu nákazy) de mãe para filho z matky na syna (přenos) contagioso nakažlivý por vezes občas às vezes občas tratar léčit, ošetřovat simultaneamente zároveň assintomático asymptomatický evitar alg. c. vyhnout se něčemu terapêutica de 1. a linha léčba volby disponível dostupný eficácia účinek perfil de segurança bezpečnostní profil mulheres a amamentar kojící ženy modo aplicação způsob aplikace retirado do mercado stažený z trhu risco de neurotoxicidade riziko neurotoxicity recomendado em crianças doporučený pro děti na amamentação při kojení doentes com convulsões nemocní s křečemi reacções adversas nežádoucí účinky banho koupel sabão mýdlo passado následující aleitamento krmení mlékem focal místní agudo náhlý gastroenterite gastroenteritida pielonefrite pyelonefritida provável etiologia bacteriana/virica pravděpodobně bakteriální/virová etiologie ao cuidado da mãe do péče matky não frequentando o infantário nenavštěvující jesle palpável hmatný rim, rins ledvina, ledviny ecogenicidade echogenita diâmetro průměr com dimensões normais normálních rozměrů bexiga močový měchýř peso váha ponderal váhový medicamento prescrito předepsaný lék cama lůžko cloreto de sódio chlorid sodný soro fisiológico fyziologický roztok a partir da data… ode dne… registo de frequencia respiratoria zaznamenávání dýchací frekvence observações pozorování dificuldade respiratória dechová tíseň brônquico průduškový admissão přijetí alta propuštění baixa neschopenka brometo de ipratrópio ipratropium bromid vómitos zvracení tosse kašel crepitações krepitace proteínas totais celkové bílkoviny apirético apyretický alimentar-se stravovat se bronquiolite com quatro dias de evolução čtyři dny trvající bronchiolitida hipoventilação hypoventilace serviço oddělení exame virológico virologické vyšetření rotavírus rotavirus adenovírus adenovirus positivo pozitivní negativo negativní morada bydliště gripe chřipka fase fáze (aguda, crónica) prurido svědění sintoma symptom sexo pohlaví fazer xixi čurat fazer cocô kakat chupeta dudlík fralda plena urinar močit obrar kálet prescrição předpis fala řeč 2 ml em cada 100 ml de soro prescrito 2 ml do každých 100 ml předepsaného (fyziologického) roztoku estabelecer o diagnóstico de eczema diagnostikovat ekzém escoriações exkoriace liquenificação lichenifikace vírus viry bactérias bakterie fungos houby características pessoais osobní rysy carasterísticas familiares rodinné rysy morfologia e distribução das lesões vzhled a rozložení poškození marcador laboratorial específico specifický laboratorní ukazatel estudo clínico klinická studie critério kritérium (major, minor) ocorrer přihodit se protecção ochrana reacção alérgica generalizada generalizovaná alergická reakce sistémico systémový órgãos orgány vias respiratórias superiores/inferiores horní/dolní dýchací cesty desinfectantes dezinfekční látky óxido de etileno ethylenoxid gama-globulina gama-globulin anti-inflamatórios não esteróides nesteroidní protizánětlivé látky idiopático idiopatický agentes exógenos exogenní vlivy anafilaxia anafylaxe histamina histamin mediadores mediátory contido nos grânulos obsažený v granulech sintomatologia cutânea kožní symptomatologie urticária kopřivka angioedema angioedém figura obrázek ocorrência (f) výskyt rinite rinitida obstrução nasal ucpání nosu edema laríngeo edém hrtanu disfonia dysfonie náuseas nausea vómitos zvracení dores abdominais bolesti břicha lipotimia mdloba síncope synkopa hipotensão hypotenze sibilos pískoty cordas vocais hlasové vazy glutamato de sódio glutamát sodný choque šok reacções vaso-vagais vazovagální reakce diagnóstico diferencial diferenciální diagnostika tontura závrať incidência anual de cerca de 7–15 casos por 100.000 habitantes roční incidence kolem 7–15 případů na 100 000 obyvatel dados epidemiológicos actuais aktuální epidemiologické údaje perda de consciência ztráta vědomí incontinência de esfíncteres nedostatečnost svěračů acompanhado de tosse seca de tipo irritativo doprovázený suchým kašlem dráždivého typu tosse seca e irritativa suchý dráždivý kašel garganta hrdlo prurido (palmar, plantar, nasal, ocular, palatino) svědění álcool alkohol sucesso terapêutico léčebný úspěch tratamento léčba de 4/4 horas co čtyři hodiny imediatamente após alg. c. neprodleně po něčem soluções diluídas zředěné roztoky obstrução vias aéreas inferiores obstrukce dolních dýchacích cest alterações tróficas trofické změny resposta imediata/tardia časná/oddálená odpověď (imunologie) anticorpos IgE protilátky IgE abrir caminho à penetração do alergénio otevřít cestu vstupu alergenu fibras não-mielinizadas nemyelinizovaná vlákna pró-inflamatório prozánětlivý células epiteliais epitelové buňky inflamação crónica vleklý zánět acompanhar-se de alg. c. být doprovázen něčím glândulas mucosas hlenové žlázy contribuir para alg. c. přispět k něčemu hiperreactividade brônquica a estímulos inespecíficos bronchiální hyperreaktivita na nespecifické podněty prevalência prevalence epidemiologia da asma epidemiologie astmatu grupo etário dos 9 aos 11 anos věková skupina od 9 do 11 let fenótipo fenotyp associado com alg. c. spjatý s něčím microrganismos mikroorganismy diagnóstico diagnostika baseado em alg. c. založený na něčem clínica klinické příznaky complementado com alg. c. doplněný něčím avaliação da obstrução brônquica hodnocení bronchiální obstrukce espirometria spirometrie estar hospitalizado por alg. c. být hospitalizován pro něco grávida těhotná esputo sputum induzido indukovaný citoquinas solúveis rozpustné cytokiny ausência nepřítomnost presença přítomnost os fármacos de prevenção mais eficazes nejúčinnější preventivní farmaka em SOS v případě potřeby tiragem subcostal zatahování podžebří lactente kojenec crepitações bibasais krepitace na obou bazích pneumonia adquirida na comunidade komunitně získaná pneumonie reunião de serviço schůze oddělení (hlášení) criança previamente saudável dítě předtím zdravé as primeiras 48 h de hospitalização prvních 48 h hospitalizace nos 7 dias prévios v předchozích 7 dnech agentes etiológicos mais comuns nejběžnější etiologická agens extensão da doença rozsah onemocnění resposta imunológica imunitní odpověď dispneia dyspnoe taquipneia tachypnoe taquicardia tachykardie auscultação pulmonar poslech plic crepitações finas localizadas lokalizované koncové krepitace aumento das transmissões vocais zesílení bronchofonie diminuição dos sons respiratorios na área afectada oslabení dýchání v zasažené oblasti corpo estranho cizí těleso compressão brônquica extrínsica extraluminální útlak průdušky bronquiectasia bronchiektázie atelectasia do lobo médio atelektázie středního laloku estenose stenóza exames complementares doplňující vyšetření oximetria de pulso pulsní oxymetrie radiografia de tórax rentgen hrudníku lobo superior / médio / inferior horní / střední / dolní lalok lobo direito / esquerdo pravý / levý lalok projecção radiológica radiologická projekce árvore brônquica direita pravý bronchiální strom exames laboratoriais laboratorní vyšetření criança tratada em ambulatório dítě ošetřované ambulantně ponderar alg. c. caso a caso zvažovat něco případ od případu isolamento do agente izolace původce imunofluorescência imunofluorescence agentes menos comuns méně častí původci identificação por PCR identifikace prostřednictvím PCR sintomas associados doprovodné symptomy suspeita de complicação parenquimatosa podezření na parenchymatózní komplikaci critérios de hospitalização kritéria hospitalizace desidratação dehydratace sinais de gravidade známky těhotenství alteração do estado de consciência změny stavu vědomí falha na resposta terapêutica chybění odpovědi na léčbu ansiedade úzkost ventilação mecânica mechanická ventilace medidas gerais základní prostředky elevação da cabeceira do leito zvednutí záhlaví lůžka tratamento de eleição léčba volby duração de antibioterapia trvání léčby antibiotiky reavaliação opětovné zhodnocení (kontrola) cancro rakovina Zkratky Portugalská zkratka Portugalský rozpis Česká zkratka Český rozpis DA dermatíte atópica atopická dermatitida HRB hiperreactividade brônquica bronchiální hyperreaktivita ITU infecção do trato urinário infekce močového ústrojí SEDA síndrome eczema / dermatite atópica syndrom ekzému / atopické dermatitidy SIDA síndrome da imunodeficiência adquirida AIDS syndrom získané imunitní nedostatečnosti SU serviço de urgência pohotovost VIH vírus da imunodeficiência humana HIV lidský virus imunitní nedostatečnosti TAC tomografia axial computadorizada CT výpočetní tomografie MF médico de família rodinný lékař ACP auscultação cardiopulmonar poslech srdce a plic MI membros inferiores DK dolní končetiny MS membros superiores HK horní končetiny EO exame objectivo Obj. objektivní vyšetření RM ressonancia magnética MRI magnetická rezonance ACO anticonceptivos orais perorální kontraceptiva HTA hipertensão arterial arteriální hypertenze n° numero č. číslo Portal da Codificação Clínica e dos GDH: Abreviaturas, acrónimos e siglas: A - H Portal da Codificação Clínica e dos GDH: Abreviaturas, acrónimos e siglas: I - Q Portal da Codificação Clínica e dos GDH: Abreviaturas, acrónimos e siglas: R - Z Názvy léčiv Názvy končící v češtině -in v portugalštině končívají -ina : penicilina , ampicilina , cefalosporina , ritalina Tematické celky Alta (propuštění z nemocnice) – resultado (výsledek): curado (vyléčený), melhorado (zlepšený), mesmo estado (stejný stav), piorado (zhoršený), falecido (zesnulý), sem doença (bez onemocnění), indeterminado (neurčený) ...

discipline: Other | keywords: Užitečná spojení v portugalštině | published on: 21. 3. 2011

... inkubace kolem 14 dní, rozmezí 4–21 dní Další bakterie ovlivňující bezpečnost potravin Bacillus cereus produkuje 2 různé toxiny, jeden termolabilní (rozkládá se během 30ti min. při 56 °C), příznaky za 10–13 hod., průběh jako C. perfringens druhý rezistentní (vydrží 126 °C po 90 min.), příznaky za 1–5 hod., průběh jako po S. aureus Clostridium botulinum 8 různých typů, tvoří spory, typ A, B, E toxický pro člověka, extrémně termorezistentní; typ C, D toxický pro zvířata včetně ptáků, nižší tepelná rezistence botulotoxiny – bílkovinný charakter, patří mezi nejúčinnější toxiny příznaky za 6–36 hod., bolesti břicha, zvracení, nejasné (dvojité) vidění, potíže při polykání, slabost svalů končetin, ochrnutí dýchacích svalů a srdce; není-li včas podáno antisérum – smrt Escherichia coli nepathogenní a pathogenní – ty děleny na 4 skupiny enteropathogenní – průjmy u dětí enterotoxigenní – průjmy dětí i dospělých; příčina „cestovních průjmů“ enteroinvazivní – působí řadu dalších onemocnění – zánět tlustého střeva dysenterie s krvavou stolicí a horečkami enterohemorhagické – způsobují hemorhagický zánět slepého střeva, hemolyticko-uremický syndrom končící smrtí u mladých a starých pacientů Shigella nejnebezpečnější S. dysenteriae , působí úplavici; ostatní druhy průjmová onemocnění vysoce pathogenní, stačí 10 buněk k vyvolání nemoci Toxinogenní plísně tvoří toxické metabolity mykotoxiny; příčina nejen lehkých onemocnění typu gastroenteritid, ale i zhoubných nádorů rizikové potraviny: marmelády, džemy, oříšky, sušené ovoce a zelenina, sušené mléčné výrobky, pečivo, chléb, obilí, mouka, těstoviny Nejzávažnější mykotoxiny produkované rody: '- Aspergillus , Penicillium a Fusarium Aspergillus flavus a oryza - aflatoxiny, nejtoxičtější aflatoxin B1 - dále ochratoxin – mutagenní a karcinogenní účinky, u malých dětí smrt - aflatoxiny jsou málo lipofilní, snadno přecházejí do hydrofilnějšího podílu suroviny - tepelné operace vedou k částečným ztrátám, ale ochratoxin je termostabilní Aspergillus flavus Penicillium - toxiny jsou cyklopiazonová kyselina, patulin, citrin - patulin v ovocných a zeleninových výrobcích z přezrálých a poškozených plodů, - pokles při tepelných operacích, zejména při déletrvajícím mikrovlnném ohřevu; též při ethanolovém kvašení Fusarium - trichoteceny, zearalenon, deoxinvalenon, fumonisiny - časté kontaminanty obilovin, znehodnocení i celé úrody - kumulace v otrubách (DON), výroba pečiva nevede k jejich snížení - snížení rizika – pečlivá kontrola a výběr vstupní suroviny Viry řada virů přenášena potravinami a vodou infekce člověka trávicím traktem potraviny jimi mohou být infikovány, ale viry se v nich nerozmnožují, pouze přežívají některé inaktivovány krátkodobým zahřátím na 72 °C, jiné až varem odolné viry hepatitidy a enteroviry ústřic obecně vysoká infekčnost, u citlivého člověka stačí i jedna virová partikule nebezpečné syrové maso, mořští korýši a měkkýši; mohou koncentrovat viry lidského původu ze znečištěných vod Paraziti Protozoa: Giardia - tvoří cysty, nalezeny v zeleninových salátech a ovoci, působí střevní infekční onemocnění; usmrceny při tepelné úpravě Giardia Entamoeba hystolitica - působí dysenterii, rozšířena v místech s velmi nízkou hygienou Sporozoidní protozoa: Toxoplasmosa gondii - potravinová infekce vzácná, po požití nedostatečně vařeného masa, průběh lehké chřipky, nebezpečná pro gravidní ženy Sarcocystis - příznaky onemocnění mírné, zvracení, průjmy Cryptosporidium - infekce průjmový charakter, závažné pro jedince s porušeným imunitním systémem Ploštěnci: Termatoda - motolice jaterní cizopasí v žlučovodu skotu a ovcí, mezihostitel plž plovatka - příznaky onemocnění u lidí: horečky, únava, ztráta chuti k jídlu a bolesti břicha Cestoidea - tasemnice dlouhočlenná, mezihostitel vepř - larva se usadí ve svalu; v tomto stavu setrvá, dokud není pozřena člověkem - přenosu lze zabránit správnou tepelnou úpravou - projevy onemocnění – zvracení, bolesti břicha, anémie, poruchy nervového systému, úbytek na váze Chemická nebezpečí souvisí s výskytem různých typů organických a anorganických škodlivin možnosti kontaminace: - již ve výchozích surovinách - sekundární kontaminace: v procesu výroby či přípravy jídel; v průběhu přepravy či skladování pro dále uváděné látky jsou v legislativních předpisech většinou uvedeny hygienické limity, tj. maximální přípustná množství Kontaminace ze životního prostředí perzistentní, obtížně odbouratelné látky - polychlorované dibenzodioxiny/furany (karcinogenní) - polychlorované bifenyly - „ klasické“ chlorované pesticidy (DDT), dnes zakázané - hromadí se v tukových tkáních - – kontaminovaná potrava, či krmivo, atmosférické imise (např. polycyklické aromatické sloučeniny, některé jako benzo/a/pyren – karcinogenní účinek) Moderní pesticidy registrováno několik set účinných látek představují nejrůznější skupiny chemických sloučenin (organofosfáty, karbamáty, azoly, pyrethroidy apod.), v surovinách jejich rezidua většinou málo stabilní, působením fyzikálně chemických faktorů a biodegradace přeměňovány na relativně netoxické produkty k eliminaci jejich reziduí může dojít při vstupních operacích (mechanické úpravy – loupání, obrušování rýže, odstraňování pluch) i dalším zpracováním (mytí, blanšírování, sušení, zahušťování, pasterace, sterilace) někdy ale možnost zakoncentrování při zpracování suroviny, většinou odstraněno při dalším zpracování; zakoncentrování často v odpadních produktech výlisky při výrobě džusů, matolina při výrobě vína riziko nálezů reziduí vyšší v případě posklizňové aplikace (ochrana obilí před napadením škůdci, retardátory klíčení brambor) než předsklizňové výskyt reziduí nad hygienickým limitem je ojedinělý, většinou nepřesahuje 1–2 % Veterinární léčiva výskyt souvisí s růstem produktivity v živočišné výrobě aplikace léčiv (antimikrobiální, protizánětlivá, antiparazitární, antibiotika) někdy i hormony a různé stimulátory rezidua v mase, mléce, vejcích nebezpečí pro konzumenty (rezistence) komplikace při výrobě mléčných kysaných výrobků a sýrů prevence – důsledné dodržování ochranných lhůt v produkční sféře Toxické minerální látky všeobecně sledované toxické kovy Pb, Cd, As, Hg nerovnoměrná distribuce v plodinách i organismech hospodářských zvířat vyšší hladiny v kořenových částech a listech; v játrech a ledvinách v domácích surovinách nadlimitní nálezy ojedinělé dusičnany a dusitany: původ – hnojiva i potravinová aditiva! ... některé se vyskytují v potravinách přirozeně, jiné působí jako vitaminy a e minerálních látek, používají se léta a jsou považovány za bezpečné s jinými spojovány různé nežádoucí účinky: alergie, astmatické záchvaty, průjmy, vznik nádorů, nepříznivý vliv na reprodukci a vývoj plodu je určována přijatelná denní dávka, která by při denní konzumaci neměla působit zdravotní rizika; pozor ale na konzumaci řady dalších – násobné účinky hlavní problém ale v potravinách, ve kterých se vyskytují – aditiva často maskují laciné náhražky použité při výrobě potraviny přídatné látky testovány na zvířatech nežádoucí reakce u některých lidí na aditiva - pseudoalergie - hypersenzitivita na přídatné látky; - projevy – kožní (kopřivka), - problémy zažívacího ústrojí (bolesti břicha, nadýmání, nevolnosti, průjmy), - neurologické (bolesti hlavy, svalů, malátnost, poruchy vidění aj.) dětská výživa – přítomnost aditiv omezena na několik časem prověřených a bezpečných látek; u ostatních potravin konzumovaných převážně dětmi však na to není brán zřetel, např. syntetická barviva v bonbonech, barviva a umělá sladidla v limonádách, žvýkačkách a jogurtech (zvláště jogurtech „light“); nevhodné jsou i instantní polévky, v nichž je vysoký obsah glutamanu sodného a dalších aditiv jako barviva, chuťové látky, modifikované škroby a další Glutaman sodný původně isolován z řas kombu v Japonsku, dodává jídlu výraznou chuť jedna z nejpoužívanějších přídatných látek nežádoucí účinky u citlivých osob: bolesti hlavy, tlak na prsou, pálení předloktí a zadní části krku (syndrom čínské restaurace); někdy i poruchy vnímání, halucinace nevolnost, zvracení, dýchavičnost a ospalost nebezpečí pro lidi na nízkosodíkové dietě někdy vyvolávají astmatické záchvaty – buď do 2 hod. po jídle, provázené syndromem čínské restaurace, nebo samotné záchvaty s latencí 10–14 hodin zakázán v jídle pro kojence a dětské výživě u nás povolen v omezeném množství v potravinách, kromě nealkoholických nápojů Potravinové doplňky doplněk výživy se zvýšeným obsahem energie, bílkovin, minerálů určeny pro osoby se zvýšenými nutričními požadavky na obalu mají mít uvedeno přesné složení – obsah mastných kyselin, vitaminů, minerálních látek, stopových prvků v hmotnostních jednotkách μg, mg, g /10g nebo 100 ml potraviny, které dávají potravině zvláštní výživové vlastnosti specifikované vyhláškou 336/97 MZ původ bílkoviny, rostlinný či živočišný celkový obsah přidaných vitaminů a minerálních látek často používány sportovci k rychlému doplnění energie a úpravě iontové rovnováhy při nedostatečných údajích o obsahových látkách někdy problémy při dopingových kontrolách (nadměrný obsah kofeinu, přítomnost zakázaných látek např. efedrinu) BALÍKOVÁ, Marie.  Potravinářská toxikologie [online]. [cit. 2012-03-13]. < https://el.lf1.cuni.cz/p55625531/ > ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Potravinářská toxikologie | published on: 13. 3. 2012

VII ; často bývá současně postižen n. abducens a tr. corticospinalis ; nemusí být postižena slinná ani slzná sekrece, kožní citlivost ani chuť. Léze v mostomozečkovém koutu současně přítomny léze n ... Bellova idiopatická obrna Bellova obrna projevuje se postižením horní i dolní větve jedné strany obličeje; nejčastější příčina léze n. facialis (asi ¾ případů); patrně dáno nehnisavým zánětem nervu nad foramen stylomastoideum ; etiologie není objasněna – snad vlivem otoku dojde k útlaku vasa nervorum ; poslední dobu se spekuluje o úloze reaktivizace HSV ; někdy je to manifestace lymské boreliózy ; motorická léze n. facialis periferního typu, záleží na lokalizaci v kanálu; diagnostika samostatné obrny n. facialis – ORL vyšetření, sérologie na borrelie a herpetické viry… Léze v obličeji léze ve foramen stylomastoideum a v gl. parotis vede k čistě motorické mimické obrně poloviny obličeje; příčiny – traumata, záněty a nádory parotis a chirurgie; příznaky: lagoftalmus – nelze zavřít víčka; oko se při pokusu o zavření stáčí vzhůru a zevně; vyhlazená nazolabiální rýha, pokleslý koutek, nelze špulit rty, cenit zuby… Diagnóza Při záchytu obrny lícního nervu jsou doporučena následující vyšetření: Krev – krevní obraz, zánětlivé ukazatele (CRP), sérologie boreliózy; ORL statim – zjištění, zda není přítomna herpetická infekce ušního bubínku; CT mozku – není nutné okamžitě, ale provést i při periferní obrně; Lumbální punkce – u dětí vždy, u dospělých při klinických pochybách či vysokém podezření na boreliovou infekci ...

discipline: Neurology | keywords: Obrna lícního nervu | published on: 21. 3. 2010

Obsah 1 Obecná charakteristika 2 Klinický obraz 3 Diagnóza 4 Terapie 5 5.1 5.2 Obecná charakteristika Nejde o přidruženou chorobu ani komplikaci celiakie, ale o rovnocennou formu manifestace GE, se shodnou patogenezí, léčbou, prognózou i možnostmi komplikací, Dermatitis herpetiformis byla dlouho považována za čistě kožní onemocnění, a to až do r. 1966, kdy bylo zjištěno, že sliznice tenkého střeva až u ¾ nemocných vykazuje stejné funkční a morfologické změny jako u céliakie, po průkazu příznivého efektu bezlepkové diety nejen na střevní, ale i kožní změny začala být předpokládána určitá souvislost a užívány názvy precéliakie, kožní céliakie aj., obě formy, celiakální sprue (CS) i dermatitis herpetiformis (DH), jsou na sobě zcela nezávislé , mohou se vyskytnout i současně a mají kvalitativně shodné laboratorní, histologické i funkční odchylky, významná a dosud nevysvětlená je skutečnost, že výskyt DH se v posledních letech zřetelně zvyšuje a posunuje se do stále nižších věkových skupin ... Diagnóza Stanoví ji dermatolog dle klinického nálezu, případně s potvrzením kožní biopsií , u všech nemocných musí následovat gastroenterologické vyšetření s provedením enterobiopsie a zjištěním stupně postižení, není žádná závislost mezi rozsahem kožních změn, slizničních změn a subjektivních potíží, sledování hladin protilátek je vhodné k monitorování průběhu choroby → hodnoty klesají po zavedení bezlepkové diety a opět stoupají při jejím porušování či při relapsu onemocnění, laboratorní známky případné malabsorpce jsou nevýrazné, neboť slizniční změny mohou být u DH (na rozdíl od CS) ložiskového charakteru ...

discipline: Dermatology | keywords: Dermatitis herpetiformis | published on: 18. 3. 2010

Lipidová depozita Nažloutlá plošná kožní prominence v oblasti horních očních víček Klinické příznaky : Nejčastějším projevem jsou šlachové xantomy a arcus senilis corneae před 45 lety věku ... U homozygotů se objevují příznaky už mnohem dříve, v dětství; bez léčby umírají většinou na akutní infarkt myokardu do 20 let ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Primární hypercholesterolemie | published on: 5. 7. 2013

Obsah 1 Primární uzávěr 2 Kožní štěp 3 Kompozitní chondrokutánní štěp v plné tloušťce ušního boltce 4 Místní laloky 5 Vzdálené laloky 6 Tkáňový expandér 7 7.1 7.2 Výsledek po rekonstrukci nosu Nos je jednou z hlavních estetických dominant obličeje. ztráta nejčastěji odstraněním tumoru / úrazem snahou rekonstrukce: co nejmenší odlišnosti v barvě, textuře kůže a kontuře Primární uzávěr u menších defektů, sutura bez napětí (podmínkou hojení jemnou jizvou + zachování kontury) Kožní štěp kožní štěp v plné tloušťce z preaurikulární oblasti (případně oblast retroaurikulární či supraklavikulární) Kompozitní chondrokutánní štěp v plné tloušťce ušního boltce vhodný k rekonstrukci defektu nosního křídla maximální velikost štěpu 2 x 1 cm Místní laloky různé modifikace transpozičních laloků: např. dvojlalok, V-Y ostrůvkový lalok z nazolabiální rýhy, dorzální nazální lalok laloky z čela („indické“): přenos tk. potřebné k rekonstrukci na nos + odpojení laloku (s časovým odstupem několika týdnů), dárcovská oblast se uzavře primární suturou / kožním štěpem frontotemporální + retroaurikulární laloky: méně často, po přenesení tkáně do defektu se většina laloku vrací zpět na původní místo Vzdálené laloky již jen historický význam má přenos stopkatého laloku na paži (Tagliacozzi 1597) volný přenos osteomyokutánního stopkatého laloku na a. dorsalis pedis Tkáňový expandér jeho užití nenalezlo při rekonstrukci nosu většího uplatnění řešení povrchu vnitřní strany nosu: kožní štěp / reverzní ostrůvkový lalok z nazolabiální rýhy rekonstrukce skeletu nosu: chrupavka septa, chrupavčitý / kostní štěp ze žebra Rekonstrukce horního rtu Rekonstrukce dolního rtu Rekonstrukce tváře Historie plastické chirurgie Poranění měkkých tkání obličeje MĚŠŤÁK, Jan, et al.  Úvod do plastické chirurgie.  1. vydání. Praha : Univerzita Karlova v Praze - Nakladatelství Karolinum, 2005. 125 s.  ISBN 80-246-1150-3 ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Rekonstrukce nosu | published on: 18. 1. 2011

Obsah 1 Místní laloky 2 Vzdálené laloky 2.1 Přímé vzdálené laloky 2.2 Nepřímé vzdálené laloky 2.3 Rozdělení dle složení laloku 2.3.1 Fasciokutánní laloky 2.3.2 Svalové a muskulokutánní laloky 2.3.2.1 Definované cévní zásobení, hodnotíme u nich: 3 Volné laloky 3.1 Volně přenesené kožní laloky 3.2 Volně přenesené svalové a svalově-kožní laloky 3.3 Volně přenesené vaskularizované kostní štěpy 4 4.1 4.2 Laloky mají definovanou stopku (na rozdíl od transplantátu ). slouží ke krytí defektu kůží a podkožím, ev. i dalšími tkáněmi při preparaci laloků nutné předoperační plánování velikosti, tvaru, tahu a směru cévní stopky i dodržování zásad fyziologického operování Místní laloky [ ✎ vložený článek ] Místní lalok z čela v plné tloušťce (rekonstrukce nosu) Jde o laloky stopkované z okolí ... Volné laloky [ ✎ vložený článek ] Volné laloky jsou doménou mikrochirurgie . laloky axiální: kožní, fasciokutánní, muskulární, muskulokutánní volný přenos laloků : zcela odděleny od dárcovského místa a našity cévní stopkou na cévy v okolí defektu → všity do místa určení cévní svazek laloku: arterie + 1 / 2 vény Volně přenesené kožní laloky ingvinální lalok – aa. et vv. circumflexae ilium superfic. lalok z dorza nohy – aa. et vv. dors. pedis skapulární lalok – aa. et vv. circumflexae scapulae lalok z radiální strany předloktí – aa. et vv. radiales + n. cutaneus antebrachii (zachování senzitivity) Volně přenesené svalové a svalově-kožní laloky lalok m. latissimi dorsi + m. serratus anterior – aa. et vv. thoracodorsales lalok m. recti abdominis – aa. et vv. epigastricae inferiores prof. lalok m. gracilis – aa. et vv. curcumflexae femoris med. lalok m. tensor fasciae latae – aa. et vv. circumflexae femoris lat. + n. cutaneus femoris lat ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Laloky | published on: 5. 2. 2011