Search in MEFANET content

Dráždění senzitivních kořenů míchy může způsobit kožní hyperestezii, hyperakuze a také fotofobii ... Pacienti, u kterých se projeví fokální neurologické příznaky, trpí na vyšší riziko trvalých neurologických následků ...

discipline: Infectology | keywords: Hnisavá meningitida (pediatrie) | published on: 8. 3. 2011

... kožní štěp ...

1.LF UK | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: lalok, laloky, stopka, vaskularizace, posuny, obličej, vaskularizace, kožní štěp, horní končetina | published on: 25. 12. 2012

K terminologickému odlišení přenosu kůže od stejného dárce se používá přesnější název kožní autotransplantace . Přenášená část kůže se nazývá kožní štěp ( transplantát, graft ). Kožní štěp je vždy složen z celé vrstvy epidermis a různé vrsty dermis ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Chirurgická léčba popálenin | published on: 9. 6. 2011

Nemoc po období latence začíná celkovými příznaky : nevolnost, nechutenství, bolesti hlavy, neurčité bolesti v lumbální krajině ... Pokud anamnesticky byla přítomna kožní infekce, pak ASLO je obvykle negativní a spolehlivější je průkaz anti-DNázy ...

discipline: Nephrology | keywords: Akutní glomerulonefritida | published on: 5. 5. 2011

... slide slide-master-content slide-content Klasifikace astma bronchiale podle tíže onemocnění ►kriteria pro hodnocení: - frekvence příznaků denních i nočních - omezení fyzické aktivity - spotřeba úlevové medikace - hodnoty PEF a FEV1 a jejich variabilita Klasifikace : astma intermitentní astma perzistující (lehké, středně těžké, těžké) slide slide-master-content slide-content Klasifikace astmatu před léčbou Stupeň 1: Intermitentní astma Příznaky méně než 1x týdně Krátké exacerbace Noční příznaky ne více než 2x měsíčně FEV1>80% náležité hodnoty Variabilita FEV1 nebo PEF < 20% slide slide-master-content slide-content Stupeň 2: Lehké perzistující astma Příznaky více než 1x týdně, ale méně než 1x denně Exacerbace narušují aktivitu a spánek Noční příznaky více než 2x měsíčně FEV1>80% náležité hodnoty Variabilita FEV1 nebo PEF 20-30% slide slide-master-content slide-content Stupeň 3: Středně těžké perzistující astma Každodenní příznaky Exacerbace narušují aktivitu a spánek Noční příznaky více než 1x týdně Každodenní užití krátce působících β2-mimetik FEV1 60-80% náležité hodnoty Variabilita FEV1 nebo PEF >30% slide slide-master-content slide-content Stupeň 4: Těžké perzistující astma Každodenní příznaky Časté exacerbace Časté noční astmatické příznaky Omezení fyzické námahy FEV1<60% náležité hodnoty Variabilita FEV1 nebo PEF >>30% slide slide-master-content slide-content Klasifikace astmatu Klasifikace vyjadřující kontrolu astmatu, tedy přítomnost a frekvenci potíží nemocného během léčby slide slide-master-content slide-content 1 stupeň: Astma pod kontrolou Nemocný nemá žádné denní ani noční příznaky, nepotřebuje úlevovou léčbu, nemá žádné omezení denních aktivit, má normální funkci plic a nemá žádné exacerbace ... slide slide-master-content slide-content 2. stupeň: Astma pod nedostatečnou kontrolou Nemocný má příznaky astmatu, ale nejvýše 2x týdně, objevují se noční příznaky, má omezení denních aktivit, má poruchu funkce plic a jednu a více exacerbací v posledních 12 měsících ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 29. 3. 2006

Předškolní a školní věk (3–6 let) : astma školního věku a adolescence se už moc neliší od příznaků v dospělosti (liší se jen tzv. spouštěči akutního stavu); 1. v mezidobí mezi příznaky astmatu je dítě zcela bez příznaků; A – potíže jsou provokovány nachlazením – astma indukované viry ; B – potíže vznikají po větším pohybu – astma indukované zátěží ; 2. astma indukované alergeny nebo příčina astmatu nebyla stanovena . adolescence – nové problémy: nepravidelné užívání léků, kuřáctví, změna lékaře, … [1] Diagnóza Anamnéza – informace o rodinné zátěži, vztah příznaků k místu, sezónně, životní situaci, …; klinický obraz; fyzikální vyšetření – mimo akutní stav bývá v normě; funkční vyšetření plic ( spirometrie ) – u spolupracujících dětí (nad 4–5 let věku), patří k základním postupům; pozitivní kožní testy s alergeny , event. pozitivita specifických sérových protilátek IgE ; FEV 1 může být v normě, ale na křivce průtok-objem je nález obstrukce malých dých. cest; nejasné případy – inhalační provokační test histaminem k posouzení bronchiální reaktivity; při nálezu obstrukce je dobré provést bronchodilatační test k posouzení reverzibility ... Perzistující těžké astma: trvalé příznaky s výrazným omezením tělesné aktivity, noční obtíže; PEF je často neměřitelný, na spirometrii je stav trvalé obstrukce (hodnoty pod 60 %) ...

discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Alergická onemocnění dýchacího ústrojí | published on: 28. 4. 2010

To je důvod, proč pacienti mají dlouho zachovaný kožní turgor, který má někdy až těstovitý charakter ... Obsah 1 Klinický obraz 2 Diagnostický algoritmus 2.1 Doplňující komentář 3 Terapie hypernatrémie 4 4.1 4.2 Klinický obraz Nejčastěji nacházíme nespecifickou symptomatologii: letargii, zmatenost, "pisklavý" pláč, zvýšenou neuromuskulární dráždivost, ztuhlost šíje, křeče , bezvědomí , výrazně vkleslou velkou fontanelou. Příznaky mohou být velmi dramatické, neboť u části pacientů může docházet k separaci meningeálních obalů od mozku provázené intrakraniálním/intracerebrálním krvácením , podobně je možný rozvoj demyelinizace ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Hypernatrémie (pediatrie) | published on: 22. 5. 2011

Extraintestinální manifestace Extraintestinální manifestace jsou zřídka maligní. Objevit se mohou: kožní léze: fibromy , lipomy , sebaceózní cysty a epidermoidní cysty , nasofaryngeální angiofibromy, osteomy , kongenitální hypertrofie retinálního pigmentu, desmoidní tumor mesenteria ... Gardnerův syndrom je varianta, při kterém klinickému obrazu dominují extraintestinální příznaky. Turcotův syndrom je geneticky heterogenní skupina syndromu současného výskytu nádorů tlustého střeva a nádorů mozku ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Familiární adenomatózní polypóza | published on: 12. 8. 2014

Vinca rosea Druhy chemoterapeutik dle mechanismu účinku : Inhibice mitózy Inhibice polymerace mikrotubulů : vinca alkaloidy (vincristin, vinblastin, vinorelbin) Hyperstabilizace mikrotubulů : taxany (paclitaxel, docetaxel) Inhibice replikace DNA Prekurzory DNA – antimetabolity (S fáze) : antifoláty, analogy purinů , analogy pyrimidinů , inhibitory ribonukleotidreduktázy Inhibitory topoizomeráz (S fáze) : inhibitory topoizomerázy I, inhibitory topoizomerázy II, inhibitory izomerázy II + interkalátory Látky působící alkylačním nebo interkalačním mechanismem (po celou dobu buněčného cyklu ): alkylační činidla, platinové deriváty, neklasická alkylační činidla, alkylace + interkalace Ostatní Inhibitory enzymů : farnesyltransferázy, cyklindependentních kináz (CDKi), proteasomů , PARP inhibitory Obsah 1 Inhibice mitózy 1.1 Inhibice polymerace mikrotubulů 1.1.1 Vinca alkaloidy (vincristin, vinblastin, vinorelbin) 1.2 Hyperstabilizace mikrotubulů 1.2.1 Taxany (paclitaxel, docetaxel) 2 Inhibice replikace DNA 2.1 Prekurzory DNA – antimetabolity (S fáze) 2.1.1 Antifoláty (analoga kyseliny listové) 2.1.2 Analogy purinů 2.1.3 Analogy pyrimidinů 2.1.4 Inhibitory ribonukleotidreduktázy 2.2 Inhibitory topoizomeráz (S fáze) 2.2.1 Inhibitory topoizomerázy I 2.2.2 Inhibitory topoizomerázy II 2.2.3 Inhibitory topoizomerázy II + interkalátory 2.3 Látky působící alkylačním nebo interkalačním mechanismem (po celou dobu buněčného cyklu) 2.3.1 Alkylační činidla 2.3.2 Platinové deriváty 2.3.3 Neklasická alkylační činidla 2.3.4 Alkylace + interkalace 3 Ostatní 3.1 Inhibitory enzymů 3.1.1 Inhibitor farnesyltransferázy 3.1.2 Inhibitory cyklindependentních kináz (CDKi) 3.1.3 Inhibitor proteasomů 3.1.4 PARP inhibitory 3.2 Nezařazené 4 4.1 4.2 4.3 Inhibice mitózy Inhibice polymerace mikrotubulů Vinca alkaloidy (vincristin, vinblastin, vinorelbin) poprvé získány z barvínku lékařského ( Vinca rosea ), nyní syntetické pevně se váží na buněčné mikrotubuly a blokují jejich funkci místem vazby je mikrotubulární protein tubulin, specificky se váží na obě jeho podjednotky (α a β) během S fáze buněčného cyklu navázání na tubulin ukončuje formaci mikrotubulů , vyvolává jejich depolymerizaci a rozpuštění mitotického vřeténka výsledkem je zástava mitózy ovlivňují i mikrotubuly, které umožňují chemotaxi, migraci, intracelulární transport, pohyb organel… Nežádoucí účinky : vinkristin : neurotoxicita (největší z vinca alkaloidů) – parestezie na akrech, porucha svalových reflexů, svalového tonu, motoriky a paralytický ileus , kožní reakce, hypertenze nebo hypotenze , kardiovaskulární poruchy, atrofie očního nervu nebo korová slepota, polyurie, dysurie, porucha sekrece ADH, bronchospazmus, alopecie (vypadávání vlasů) nebývá častá / u hematologických maligních chorob vinblastin : neurotoxicita (méně) vinorelbin : neurotoxicita (nejmenší), krátkodobá reverzibilní myelosuprese, minimální emetické působení, nitrožilní aplikace může způsobit flebitidu / u ca prsu, plic, hematologické nádory Hyperstabilizace mikrotubulů Taxany (paclitaxel, docetaxel) cytostatika odvozená od rostlinného alkaloidu taxolu z kůry stromu Taxus brevifola (tis tichomořský), v současnosti se získává semisynteticky z rostlinného prekurzoru, který se získává z jehličí evropského tisu Taxus baccate rovněž se váží na mikrotubuly, vazebné místo je ale jiné navázání taxanů inhibuje depolymerizaci mikrotubulů, která normálně v buňce nastává na konci buněčného dělení (při přechodu z metafáze do anafáze) buňky s nerozloženými tubuly se přestávají dělit a růst taxany dobře pronikají do tělesných dutin, příp. do retinové tekutiny (výpotek), nepronikají do CNS, exkrece hepatobiliární cestou Nežádoucí účinky : společné : neutropenie , hypersensitivní reakce způsobené uvolněním histaminu , poruchy srdečního rytmu, alergická reakce může přejít až do anafylaxe , neurotoxicita, retence tekutin, zánět v místě paravenózní aplikace či v průběhu žíly, do níž byla jejich infuze podána paclitaxel : neurotixicita (periferní polyneuropatie), alopecie , emetogenní, mukozitida, mentální anorexie , bolesti kloubů, svalů, nekróza při paravenozním úniku / u ca prsu, vaječníků docetaxel : granulocytopenie, hypersensitivní reakce, emetogenní, nechutenství, mukozitida, artalgie, myalgie, dermatotoxicita Inhibice replikace DNA Prekurzory DNA – antimetabolity (S fáze) Porovnání metotrexátu a dihydrofolátu Reakce inhibovaná metotrexátem (redukce dihydrofolátu na tetrahydrofolát) Antifoláty (analoga kyseliny listové) Metotrexát inhibuje enzym dihydrofolátreduktázu , který je zodpovědný za redukci kyseliny listové na kyselinu tetrahydrolistovou po jeho aplikaci se koncentrace tetrahydrofolátu v buňce prudce sníží tetrahydrofolát, koenzymem přenášející jednouhlíkaté radikály (metylové, formylové a metylenové skupiny), které jsou potřebné pro syntézu purinových bází a pro opravy NK methylentetrahydrofolát je dále potřebný pro přeměnu deoxyuridinmonofosfátu na deoxytymidinmonofosfát syntéza NK je tak narušena hned v několika stupních, uvedené mechanismy ale postihují jak nádorové, tak i zdravé buňky nádorové buňky by ale měly být postiženy více, protože je v nich intenzivnější proces polyglutamylace (vázání glutamylových skupin na metotrexát), polyglutamylové formy metotrexátu mají větší afinitu k dihydrofolátreduktáze antidotum je leukovorin-kyselina tetrahydrolistová Nežádoucí účinky : toxické projevy hlavně na endotelových a epitelových tkáních (sliznice, kůže), na kůži může způsobit fotosenzibilitu, svědění, exantém, toxickou kožní reakci a zcela výjimečně Lyellův syndrom, alopecie, zvracení, průjem, toxická mukozitida, intestinální krvácení, ulcerace sliznice dutiny ústní i celého zažívacího traktu, působí toxicky na gonády, pokles neutrofilů a trombocytů, dlouhodobé podávání malých dávek může způsobit jaterní poškození (fibróza) osteoporózu , vysoké dávky mají přímou nefrotoxickou aktivitu / u osteogenního sarkomu, imunosupresivní indikací je psoriáza , psoriatická a revmatoidní artritida Pemetrexed je podobný kyselině listové – inhibuje: dihydrofolátreduktázu thymidylát syntázu (deoxyuridin + N5, N10 metyl 4HF → dTMP) glycinamid ribonukleotid formyltransferázu Leukovorin (kyselina folinová) derivát metabolitu kyseliny tetrahydrolistové (redukované formy kys. listové) tetrahydrofolátu – nevyžaduje aktivitu DHFR používá se při vysokých dávkách metotrexátu nebo s 5-FU (zvýšením aktivity některých enzymů zvyšuje účinek) – ca GIT Analogy purinů Účinkují: inhibicí adenosin deaminázy – Pentostatin thiopuriny inhibují syntézu a metabolismus purinů – Merkaptopurin Nežádoucí účinky : myelosuprese, toxické poškození sliznic, zažívací potíže (stomatitida, průjem), reverzibilní hepatotoxicita / u akutní lymfatické leukémie a jiných maligních lymfoproliferativních nemocí Merkaptopurin Pentostatin Analogy pyrimidinů 5-fluorouracil 5-fluorouracil (5-FU), capecitabin, gemcitabin inhibují thymidylát syntázu (5-FU, Capecitabin) – Ca GIT inhibují DNA polymerázu inhibují ribonukleotidreduktázu (Gemcitabin) – ca pankreatu inhibují metylaci DNA Nežádoucí účinky : 5-FU : mukozitida, myelosuprese, alopecie, fotosenzitivita, hand-foot syndrom, hyperpigmentace / u ca plic, prsu, GIT capecitabin : jen výjimečně myelotoxicita a alopecie, nevolnost, zvracení, průjem gemcitabin : myelosuprese, chřipkové příznaky, méně často mukozitida a hepatotoxicita, emetický potenciál není výrazný, alopecie při monoterapii není častá, nefrotoxicita s proteinurií a hematurií, dušnost či bronchospazmus jsou řídké Inhibitory ribonukleotidreduktázy Hydroxyurea Hydroxyurea sloučenina chemicky podobná močovině v buňce blokuje enzym ribonukleotidreduktázu, který je zodpovědný za konverzi ribonukleotidů na odpovídající deoxyribonukleotidy zablokováním tohoto enzymu se zastaví tvorba deoxyribonukleotidů inhibuje však i syntézu pyrimidinů uvedené mechanismy poškozují buňky hlavně v S-fázi Nežádoucí účinky : myelotoxicita, exantémy, hyperpigmentace, zažívací problémy, nevolnost, zvracení, anorexie, zvýšení jaterních transamináz, hyperbilirubinemie, neurologické problémy, únava, poruchy mikce, funkce ledvin, horečka, akutní pneumonitida, pigmentové proužky na nehtech Inhibitory topoizomeráz (S fáze) Inhibitory topoizomerázy I Topotecan – ca ovárií + SCLC Irinotecan – ca colon Inhibitory topoizomerázy II Etoposid – ca plic, testikulární nádory… Inhibitory topoizomerázy II + interkalátory Ukázka interkalace do DNA Antracykliny (antracyklinová ATB ) produkovány kmeny bakterií Streptomyces kromě inhibice topoizomerázy II působí též interkalačně Doxorubicin , Epirubicin – ca prsu, ovárií, hematologické malignity… Látky působící alkylačním nebo interkalačním mechanismem (po celou dobu buněčného cyklu) Alkylační činidla ve své struktuře obsahují reaktivní alkylové skupiny (elektrofilní), tyto elektrofilní skupiny atakují negativně nabité (nukleofilní – bohaté na elektrony) části molekul nukleofilní skupiny představují ta místa molekul, kde jsou atomy kyslíku, dusíku nebo fosforu (jde o aminoskupiny, imidazolové, karboxylové, sulfhydrilové či fosfátové skupiny) elektrofilní skupina vytváří nukleofilní kovalentní vazbu alkylace DNA způsobuje mnoho defektů, odloučení purinové báze, zlomy v jednom či ve dvou vláknech DNA, vnitřní vazby v řetězci či mezi řetězci, tím se poškodí genetická informace buňky a není-li zavčas opraven, buňka umírá účinnost alkylačních cytostatik je tedy závislá na aktivitě reparačních mechanismů jednotlivých buněk např. cyklofosfamid – užívaný u hematologických malignit, silné imunosupresivum Nežádoucí účinky : obecně: Tím, že jsou schopna zabíjet i pomalu proliferující nádorové buňky, poškozují také pomalu proliferující kmenové buňky krvetvorby, způsobují dlouhodobé a někdy trvalé poškození ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Cytostatika | published on: 1. 1. 2010

Obsah 1 Projevy intolerance jídla 2 Potravinové alergie 3 Nealergické intolerance jídla 3.1 Laktázová deficience 3.2 Léky a diety 4 4.1 4.2 Projevy intolerance jídla Projevy zahrnují řadu trávicích poruch – průjmy , bolesti, plynatost, příznaky kožní, oběhové i dechové , viz výše. V případě podezření na poruchu vyvolanou konkrétním jídlem jsou vhodné eliminační a expoziční diety, kdy vynecháme nebo naopak podáme obtíže vyvolávající jídlo ... Projevy alergie na jídlo mohou být velmi široké, od projevů v trávicím traktu (zvracení, bolesti břicha, průjmy), přes kožní reakce, až po závažné reakce oběhové. Potravinové alergie by měly být vyšetřeny alergologem ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Intolerance jídla | published on: 15. 3. 2012

Papillomatosis cutis carcinoides (Kožní verukózní karcinom) Ohraničená ložiska až velikosti dlaně s hyperkeratózou a květákovitými vegetacemi, které se léta nehojí ... Doplňuje se o radioterapii, chemoterapii, laserovou destrukci nádoru, popř. celkovou léčbu retinoidy, interferony . Maligní kožní nádory: Melanom | Bazocelulární karcinom | Spinocelulární karcinom Benigní kožní nádory Prekancerózy v dermatologii ŠTORK, Jiří, et al.  Dermatovenerologie.  1. vydání. Praha : Galén, Karolinum, 2008. 502 s.  ISBN 978-80-7262-371-6 ...

discipline: Dermatology | keywords: Verukózní karcinom | published on: 14. 7. 2011

Diferenciální diagnóza zahrnuje: Kožní leishmaniózu Kožní tuberkulózu (lupus vulgaris) Atypická mykobakteriózu Mykotickou infekci s kožními projevy 2. Výsledky vyšetření (19.2.2004 provedena kožní biopsie): Dermatohistopatologické vyšetření: verukózní akantóza a papilomatóza až do podoby psuedoepiteliomatózní hyperplázie s malými keratinizačními centry i s monocelulární keratinizací, dilatovaným vlasovým folikulem s hyperkeratoticko-parakeratotickým čepem a polynukleáry ...

1.LF UK | discipline: Infectology | ...: Array | published on: 4. 1. 2007

Podle míry a variability obstrukce , subjektivních obtíží a četnosti nutnosti užívání úlevové medikace se astma dělilo na stupně: Stupeň astmatu příznaky denní příznaky noční exacerbace plicní funkce denní variabilita β 2 -agonisté (s rychlým nástupem účinku) 1.st. = intermitentní < 1× týdně ≤ 2× měsíčně krátké FEV 1 ≥ 80 %, PEF ≥ 80 % < 20 % < denně 2.st. = lehké perzistující > 1× týdně, < 1× denně > 2× měsíčně vliv na denní aktivity a spánek FEV 1 ≥ 80 %, PEF ≥ 80 % 20–30 % < denně 3.st. = středně těžké perzistující denně > 1× týdně narušení běžné denní činnosti a spánku FEV 1 60–80 %, PEF 60–80 % > 30 % denně 4.st. = těžké perzistující denně často omezení fyzických aktivit FEV 1 ≤ 60 %, PEF ≤ 60 % > 30 % denně FEV 1 – usilovně vydechnutý objem za 1. sekundu, hodnota FEV 1 (v % náležité hodnoty (NH)) ... Alergologické vyšetření Vyšetření podílu alergie - odhalení rizikových faktorů a spouštěčů; kožní (prick) testy standardizovanými alergeny a/nebo sérová hladina specifických IgE ...

discipline: Respiratory Medicine | keywords: Asthma bronchiale/PGS (VPL) | published on: 15. 4. 2012

... buněčné deficity jiného typu, malignity léčba – antiretrovirová virostatika, léčba oportunních infekcí, podpora výživy, psychologická podpora prevence – screening dárců krve, výchova k bezpečnému sexu slide slide-master-content slide-content Deficit komplementového systému hereditární angioedém deficit inhibitoru C1, komplementový systém se aktivuje o na neadekvátní podněty vzniká lokální edém kdekoli, v laryngu Quinckeho edém – nebezpečí dušení, v břiše NPB diagnostika – hladina C1 inhibitoru léčba – danazol – anabolikum, v těžších případech dodávka přímo inhibitoru slide slide-master-content slide-content Defekty fagocytárního systému nedostatek fagocytujících buněk nebo porucha fagocytózy při neutropenii, poruše NK, defekt enzymatického vybavení recidivující flegmonózní záněty kůže, septické stavy diagnostika – testování fagocytózy léčba – imunomodulační léčba, dodávky vitaminů, iontů, stopových prvků slide slide-master-content slide-content Chronický únavový syndrom I stav s těžkou chronickou únavou a funkční nemohoucností zatím nebylo definováno infekční agens, obvykle jako pokračování virózy, v anamnéze obvykle údaj o depresi a úzkosti těžká únava, poruchy spánku, zapomnětlivost, neschopnost koncentrace, muskuloskeletální bolest slide slide-master-content slide-content Chronický únavový syndrom II diagnostika – zatím není specifický test, nutno vyloučit organické příčiny velká kritéria – únava snižující výkonnost o více než 50%, déle než 6 měsíců, vyloučení jiných příčin únavy malá kritéria – TT v ústech 37.6-38.6, slabost, bolesti v krku, dyskomfort, bolest svalů, únava po práci trvající déle než 24 hodin, poruchy spánku, neuropsychické poruchy, bolestivost uzlin k diagnóze jsou potřebná velká kritéria 6 malých léčba – neúspěšná, psychoterapie, antirevmatika slide slide-master-content slide-content Imunopatologické stavy I nadměrná autoreaktivita imunitního systému etiologie – neznámá, mohou se podílet virové infekce, nádory, jaterní choroby, chronická zánětlivá onemocnění, organizmus tvoří nežádoucí produkty – alergie, autoagresivní choroby, tvorba paraproteinu, kryoglobulinémie, systémová onemocnění pojiva slide slide-master-content slide-content Imunopatologické stavy II diagnostika – detekce autoprotilátek, biopsie, vyšetření hladin imunoglobulinů, sternální punkce léčba – podle choroby, společným znakem je imunosuprese slide slide-master-content slide-content Imunsupresivní terapie glukokortikoidy – působí úbytek lymfocytů a monocytů, omezují fygocytózu, snižují produkci cytokinů cyklofosfamid, azatioprim – podávají se dlouhodobě, denně současně s kortikoidy, ovlivňují syntézu buněčných komponent cyklosporin – účinkuje jen na lymfocyty, blokuje receptory pro cytokiny, jeho zavedení do transplantologie zlepšilo prognózu orgánových transplantací slide slide-master-content slide-content Alergická onemocnění I přecitlivělost k různým antigenům spouštějící specifickou reakci organizmu etiologie – dědičnost, alergizující prostředí, kouření, absence kojení, fyzická a psychická zátěž nejčastější alergeny – pyly, srst, pečí, včelí, vosí jed, potraviny, prací prášky, jód, léky, anestetika slide slide-master-content slide-content Alergická onemocnění II příznaky – astma, kožní příznaky, anafylaxe, trávicí obtíže diagnostika – anamnéza, prick test – vtlačování alergenu do pokožka, intradermální test – podkožní aplikace, hladina IgE v séru, počet eosinofilů v diff ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Onemocnění dýchacích cest Spálová angína (lat. tonsillitis acuta ) – tvoří asi 10–30 % zánětů hltanu (zbytek je způsoben převážně viry) [1] , onemocnění je provázeno celkovými příznaky, zánětem mandlí s čepy, bolestí v krku a rýmou, kašel nebývá přítomen ... Růže (lat. erysipelas ) – zánět kůže charakterizovaný červenými skvrnami charakteru flegmóny (neohraničeného zánětu) s celkovými příznaky. Onemocnění hlubokých tkání Celulitis (zánět podkoží), který může přejít až v nekrotizující fasciitidu (život ohrožující infekci svalových povázek vyžadující chirurgické řešení) ...

discipline: Microbiology | keywords: Streptococcus pyogenes | published on: 24. 3. 2010

-reakce nezralého GIT na ischemii (perinat. asfyxie, pneumopatie, šok, otevřená tepenná dučej, polycytemie, …) -zatížení stravou nevhodného složení (bílkoviny kravského mléka, hyperosmolární strava) -nezralost imunitního systému - bakteriální infekce – kolonizace nozokomiální flórou • Nejčastěji postiženo terminální ileum a proximální kolon, ale může dojít i k nekroze celého střeva (až 20% pacientů) page Nekrotizující enterokolitida klinický obraz Mírný průběh • Přechodná intolerance stravy • Distenze břicha • Okultní krvácení z konečníku Perakutní průběh • Obraz plně rozvinuté sepse s apnoe • Bradykardie • Teplotní nestabilita • Oběhová nestabilita • Masivní enteroragie • Šok page Stupeň Systémové příznaky GIT příznaky RTG příznaky 1A – suspektní NEC Teplotní nestabilita, bradykardie, mírná apnoe, letargie Gastrická rezidua, mírná distenze břicha, zvracení, okultní krvácení Mírná dilatace kliček až subileus 1B – suspektní NEC dtto Jasně červená krev z rekta dtto 2A – potvrzená NEC, mírná alterace dtto dtto + neslyšná peristaltika, +/- citlivé břicho ileus, pneumatosis intestinalis 2B - potvrzená NEC, střední alterace dtto + mírná metab ... page Někdy to nejde… page Porodní poranění novorozence Rizikové faktory • Nezralý plod • Porod koncem pánevní • Instrumentální porod • Porod velkého plodu, kefalopelvický nepoměr • Překotný porod • Váznoucí porod • Abnormální polohy plodu • VVV plodu page Porodní poranění novorozence Poranění měkkých tkání (petechie, kefalhematom, subkonjuktivální a retinální hemoragie, poranění m.sternocleidomastoideus) Poranění skeletu (lbi, dlouhých kostí) Poranění CNS a perif. nervů(epidurální, subdurální nebo subarachoidální krvácení, paréza n. facialis, paréza brachiálního plexu) Nitrobřišní poranění (ruptura jater, sleziny, krvácení do nadledvin) page Porodní poranění novorozence Klinické příznaky • Záleží na lokalizaci poranění • Od mírné změny chování po těžký život ohrožující stav • Bolestivá manipulace • Hematom • Defigurace končetiny page • Bolestivá manipulace s LHK • Asymetrie v oblasti klíčních kostí • Hmatná rezistence v oblasti L klíční kosti page Zlomenina klíčku • Bolestivá manipulace s LHK • Asymetrie v oblasti klíčních kostí • Hmatná rezistence v obl ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 25. 10. 2018

Postihuje kromě kůže i vnitřní orgány. Kožní projevy jsou velmi pestré. Chová se velmi agresivně a rychle progreduje ... U celkového postižení bývá fatální. HHV-8 Maligní kožní nádory: Bazocelulární karcinom | Spinocelulární karcinom | Verukózní karcinom Maligní mezenchymální nádory: Dermatofibrosarcoma protuberans Benigní kožní nádory Prekancerózy v dermatologii Kaposiho sarkom (česká wikipedie) Kaposi's sarcoma (anglická wikipedie) MĚŠŤÁK, Jan, et al.  Úvod do plastické chirurgie.  1. vydání. Praha : Univerzita Karlova v Praze - Nakladatelství Karolinum, 2005. 125 s.  ISBN 80-246-1150-3 ...

discipline: Dermatology | keywords: Kaposiho sarkom | published on: 7. 4. 2011

• Jen u 2% HLA-B27 pozitivních se vyvine AS • Obvykle je přítomna hypergamaglobulinémie, zánětlivé příznaky page Celiakie (glutenová enteropatie) • Klasické příznaky – dítě ve věku 4 – 24 měsíců: zvracení, steatorhea, stolice objemné 1 – 3x denně, neprospívání, malá postava • V současnosti stále větší počet pacientů diagnostikován ve vyšším věku s nevýraznými nespecifickými příznaky – průjmy, úbytek na váze, abdominální dyskomfort, únava, periferní neuropatie, nutriční deficience, anemie, osteoporóza, psychické poruchy, infertilita • Neléčená celiakie je asociována se vznikem střevního lymfomu! ... page Transfúze krve - komplikace Po převodu krve neslučitelné v systému AB0 dochází k hemolytické reakci, která je způsobena intravaskulární destrukcí červených krvinek protilátkami příjemce Příznaky: Bolesti na hrudi, v zádech, dušnost, neklid, horečka s třesavkou, zvracení, hypotenze, šokový stav ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 21. 12. 2007

Epikantus Epikantus je označení pro kožní řasu, která překrývá vnitřní koutek oka. Tato kožní řasa je normální u některých ras (zejména u Asiatů), u celé řady klinických syndromů je ovšem epikantus (více či méně) typickým dysmorfickým fenotypovým znakem ...

discipline: Anatomy | keywords: Epikantus | published on: 12. 2. 2012

Obsah 1 Ret 1.1 Kožní část rtu 1.2 Oblast červeně rtu 1.3 Slizniční část rtu 2 2.1 2.2 Ret Ret je bohatě cévně a nervově zásobený orgán, který zevně lemuje ústní dutinu ... Epitel na povrchu rtu je trojího druhu: na zevní straně rtů – vícevrstevný dlaždicový epitel rohovějící; obsahuje vousy a přiléhající žlázky. na straně přivrácené do dutiny ústní – vícevrstevný dlaždicový epitel nerohovějící; ve vazivu pod ním jsou drobné slinné žlázky. na přechodu mezi těmito dvěma zónami – přechodná zóna červeně rtu; obsahuje bohatě prokrvené vazivové papily, díky nimž prosvítající krev propůjčuje této části rtů typickou červenou barvu. Kožní část rtu tenký typ kůže epidermis – vrstevnatý dlažďicový epitel rohovějící dermis – kožní adnexa (vlasové folikuly, potní a mazové žlázky) Oblast červeně rtu epitel vrstevnatý dlažicový nerohovějící – značně se zvýší v této oblasti (eleidin) vazivové papily vybíhající do epitelu – cévní zásobení – kapilární síť na vrcholku papil – prosvítající krev v kapilárách nervová zakončení – holá nervová vlákna mezi epitelovými buňkami Meissnerova tělíska Slizniční část rtu sliznice vestibulum oris epitel – vrstevnatý dlaždicový nerohovějící lamina propria mucosae – řídké kolagenní vazivo submucosa – připojení sliznice k fascii svalu, žlázky ggl. labiales = smíšené seromucinózní slinné žlázky sval – musculus orbicularis oris (příčně pruh. kosterní sval) Dutina ústní MARTÍNEK, Jindřich a Zdeněk VACEK.  Histologický atlas.  1. vydání. Praha : Grada, 2009.  ISBN 978-80-247-2393-8 ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Stavba rtu | published on: 19. 4. 2013

Axilární intertrigo Opruzení je kožní onemocnění vyvolané převážně mechanickými vlivy ... Klinický obraz: Ostře ohraničené červené plochy v místech kožních záhybů, pálí a bolí, může mokvat. Decubitus Akantóza Kožní eflorescence ŠTORK, Jiří, et al.  Dermatovenerologie.  1. vydání. Praha : Galén, Karolinum, 2008.  ISBN 978-80-7262-371-6 ...

discipline: Dermatology | keywords: Intertrigo | published on: 13. 6. 2011

Mezi sledované parametry patří například krevní tlak , tep , kožní teplota, kožní vodivost, svalové napětí ( EMG ) ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Biofeedback | published on: 12. 11. 2010

Projevuje se erytémem, papulami a papulopustulami s pityriaziformní deskvamací . Kožní projevy se většinou hojí bez jizev . Pacient pociťuje silné svědění, pálení až pnutí. K léčbě se doporučují vysychající obklady, lokální antibiotikum erytromycin , u těžších forem systémově tetracyklin , kortikosteroidy jsou kontraindikované (zpočátku působí úlevu, ale po vysazení rebound fenomén). Kožní eflorescence ŠTORK, Jiří, et al.  Dermatovenerologie.  1. vydání. Praha : Galén, 2008. 502 s.  ISBN 978-80-7262-371-6 ...

discipline: Dermatology | keywords: Dermatitis perioralis | published on: 11. 11. 2016

Obsah 1 Kůže 2 Vyšetření kůže 2.1 Anamnéza 2.2 Fyzikální vyšetření 3 Vlasy a nehty (kožní adnexa) 4 Mateřská znaménka novorozenců 4.1 Vrozený melanocytární névus 4.2 Mongolská skvrna 4.3 Hemangiom 4.4 Naevus flammeus 4.5 Naevus simplex 5 5.1 5.2 5.3 Kůže Podrobnější informace naleznete na stránce Kůže ... V místě hemangiomu může následně vzniknout atrofie, teleangiektázie, hypopigmentace či jizva. Mnohočetné kožní hemangiomy mohou být doprovázené hemangiomy jater a trávicího traktu s rizikem obstrukce či krvácení ...

discipline: Dermatology | keywords: Vyšetření kůže a kožních adnex dítěte | published on: 9. 4. 2010

N. digitalis palmaris communis II. – vydává svalovou větvičku pro m. lumbricalis I. a kožní nn. digitales palmares proprii pro ulnární okraj ukazováku a radiální okraj 3. prstu. N. digitalis palmaris communis III. – inervuje m. lumbricalis II. a vydává kožní nn. digitales palmares proprii pro ulnární okraj 3. prstu a radiální okraj 4. prstu, kůži na dorsální straně nehtových článků 1.–3. prstu a zčásti i 4. prstu ...

discipline: Anatomy | keywords: Nervus medianus | published on: 6. 12. 2009

Kožní projevy syndromu Reiterův syndrom je chorobný stav, který se řadí k reaktivním artritidám ... Mohou být též entezitidy, kožní a slizniční ulcerace , periostitidy . Reaktivní artritida Kampylobakterová enteritida Rod Campylobacter Chlamydiové infekce genitálu VOKURKA, Martina a Jan HUGO, et al.  Velký lékařský slovník.  6. vydání. 2006. 0 s.  ISBN 80-7345-105-0 ...

discipline: Infectology | keywords: Reiterův syndrom | published on: 2. 10. 2010

Obsah 1 Nejčastější lokalizace 2 2.1 2.2 2.3 Nejčastější lokalizace intertriginózní lokalizace – místa vlhké zapářky a kožní duplikatury; intertrigo , kvasinková a houbová onemocnění orgánová lokalizace – onemocnění určitých kožních orgánů seboroická lokalizace – v místech s vyšším zastoupením mazových žláz (kštice, obličej, nad hrudní kostí, mezi lopatkami a oblast genitálu) solární lokalizace – části těla nejčastěji vystavené slunci (obličej, krk, ruce...) embolizační lokalizace – dána hematogenním rozsevem, hlavně u lékových a infekčních exantémů (hrudník, boky, břicho, flexorové plochy ruky, vnitřní plochy stehen) Kožní eflorescence Konfigurace eflorescencí BENEŠ, Jiří.  Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 4.2.2011]. < http://jirben2.chytrak.cz/ > ...

discipline: Dermatology | keywords: Lokalizace eflorescencí | published on: 28. 8. 2011

Zóna 1, 2, 3 – povrchová kožní a akutní bolest. Rexedova zóna 5, 6, 7, 8, 10 pro hlubokou viscerální bolest ... Je doprovázena vegetativními příznaky jako jsou: tachykardie , tachypnoe , mydriáza , pocení, retence moči, zpomalení peristaltiky, hyperglykémie ...

discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Bolest | published on: 5. 12. 2009

Kawasakiho nemoc „Dětská PAN“ – postihuje především děti do jednoho roku, kromě postižení cév ji charakterisují kožní vyrážky, záněty spojivek a sliznice ústní dutiny, zvětšení lymfatických uzlin (hlavně krčních) – mukokutánní a uzlinový syndrom, nebývá příliš závažný, zhojí se spontánně, je ale riziko tvorby aneurysmat koronárních arterií (ruptura) nebo jejich trombóza (infarkt) ... Začíná jako zánět tepny (arteritis) s trombózou, zánět pak přechází na sousední žíly (i na povrchové žíly – phlebitis migrans) a nervy, reparací zánětu a organizací trombu je celý nervově-cévní svazek zabudován do vazivového pruhu, klinické příznaky jsou dány uzávěrem tepny – Raynaudův fenomén (často první příznak onemocnění), klaudikace, gangréna ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Systémové vaskulitidy | published on: 19. 3. 2010

[3] Klinický obraz Rozlišují se 3 klinické formy: lokalizovaná infekce kůže, očí, úst (SEM − skin, eye, mouth ) – 45 % případů adnátní HSV infekce, kožní léze (papuly → vezikuly → vředy) s průměrem 1-3 mm a erytematózním podkladem nejčastěji v oblasti hlavy (nebo na hýždích při poloze koncem pánevním), ale mohou se objevit kdekoli na těle, u části dětí se SEM může být postižena jen sliznice úst či spojivky bez postižení kůže, manifestace obvykle v 1. až 2. týdnu života, nulová mortalita, ale bez léčby může progredovat od disseminované formy či do CNS; disseminovaná infekce , která postihuje mnoho orgánů, zejm. játra a plíce – 25 % případů, manifestace obvykle v 1. až 2. týdnu života, celkové příznaky jsou stejné jako u bakteriální sepse : horečka, termolabilita, letargie, problémy s krmením, dechová tíseň a cyanóza; s progresí infekce může následovat DIC, hepatitida, pneumonitida a křeče, špatná prognóza, vysoká mortalita; infekce CNS s postižením kůže nebo bez – 30 % případů [1] , manifestace obvykle v 2. až 3. týdnu života, generalizované či lokalizované křeče, pulzující fontanela, iritabilita, abnormální pohyby či postury; abnormální EEG záznam (křečová aktivita nebo abnormální pozadí), změny při zobrazení mozku s odstupem přibližně 5 dní (typicky v temporálních lalocích, v kůře insuly a v oblasti gyrus rectus), špatná prognóza – závažné trvalé následky (opoždění psychomotorického vývoje, poruchy učení, dětská mozková obrna, slepota a křeče). [3] [1] Transplacentárně získaná infekce představuje asi 5 % neonatálních HSV infekcí ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Adnátní HSV infekce | published on: 7. 11. 2018