Search in MEFANET content

... page Downloaded from: StudentConsult (on 15 July 2006 09:09 AM) © 2005 Elsevier Cirkulace lymfocytů page MALT (Mucous Associated Lymphoid Tissue) • GALT (Gut Associated Lymphod tissue) • BALT (Bronchi Associated Lymphoid Tissue) • Imunitní tkáně systému močového, genitálního, spojivky, středního ucha…. • Prsní žláza page SPOLEČNÝ IMUNITNÍ SYSTÉM SLIZNIC Nasopharynx Plíce Prsní žláza Zažívací trakt Genitourinární trakt Vena cavaVena cava Ductus thoracicus Ductus thoracicus StřevoStřevo page Mléčná žláza jako součást společného imunitního systému sliznic Lymfatické uzliny Mízovod Krevní oběh Sliznice a žlázy žláza Mléčná žláza plaky Peyerovy plaky dítěte Střevo dítěte matky Střevo matky page SLIZNICE A KŮŽE (EPITELEM KRYTÉ POVRCHY) • Povrch sliznic zažívacího traktu..……. 200 m2 • Povrch dýchacího traktu……………… 80 m2 • Povrch kůže …………………………… 2 m2 • Podněty: potrava …………………… ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 22. 9. 2006

Během třetího týdne se vyvíjí primordiální uteroplacentární cirkulace. Vaskulogeneze a hematogeneze Mezenchymové buňky – angioblasty se shlukují a vytvářejí izolované skupiny – krevní ostrůvky ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Třetí týden vývoje zárodku | published on: 15. 7. 2009

Předpokládáme tak, že část tkáně se nachází ve stavu ischemického polostínu (penumbra), v němž můžeme poskytnout pomoc k návratu lokální cirkulace a oxygenace. Na základní ošetření pacienta navazuje specifický vyšetřovací postup a terapeutický algoritmus dle výsledků vyšetření (diagram) ...

discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Ischemický iktus/PGS/diagnostika | published on: 16. 8. 2009

), serinproteázy, cysteinproteázy po narušení membrány → invaze nádorových buněk mechanicky (při zvýšeném tlaku uvnitř rostoucího nádoru) nádorová buňka proniká do mízních a krevních kapilár (klíčový faktor umožnující invazi: E-cadherin) Transport nádorových buněk lymfatickou/krevní cestou mezi oběma cévními systémy jsou spojení – přítomnost nádorové buňky v uzlině vyvolá imunitní reakci (uzlina se zvětšuje, může se zvětšit i pro nádorovou infiltraci, pokud imunitní systém selhal) průnik do cirkulace – nádorové buňky jsou v nepříznivém prostředí (přežije jen zlomek) – buňky jsou eliminovány: nespecifická destrukce ( makrofágy , granulocyty ), imunologické mechanismy ( T-lymfocyty , NK-bb. ), mechanické faktory (turbulence krve), tzv. kyslíkový efekt (zvýšená tenze kyslíku v arteriální krvi a v plicních kapilárách) a dále se na destrukci podílí účinek NO (uvolňovaný z aktivovaných makrofágů, má cytotoxický účinek a indukuje apoptózu , na druhé straně usnadňuje přichycení nádorových buněk k endotelu – působí vazodilataci a potencuje agregaci destiček) Nidace nádorových buněk a jejich zpětný průnik do tkáně nejčastěji v kapilární síti parenchymatozních orgánů v cirkulaci tvoří nádorové buňky agregáty s destičkami, agregát se snáze zachytí v kapilárách dochází k adhezi destiček (adhezní molekuly: cytoadheziny, E-cadherin) a jejich degranulaci (uvolnění např. tromboxanu A2); působí ireverzibilní agregaci a fixaci trombu s nádorovými buňkami na cévní stěnu Průnik uchycených buněk zpět do tkáně (podobně jako první etapa) PDGF ( růstový faktor z trombocytů) stimuluje mimo jiné proliferaci buněk mikrometastázy a současně uvolněný serotonin může změnou permeability kapilár usnadnit průnik nádorových buněk mikroembolus je odolný, (ve srovnání s volnými nádorovými buňkami) neb se obaluje fibrinem (vznikajícím jako produkt plazmatické koagulace), obal chrání buňky proti mechanické traumatizaci a maskuje nádorové buňky před imunokompetentními lymfocyty Růst metastázy buňky se mohou diferencovat (př. u neuroblastomu ) nebo dřímat v „klidovém“ stavu, aniž ztratí proliferační potenciál, nebo mohou dál metastazovat (tzv. metastázy metastáz ) proliferace metastázy je vázána na přítomnost různých proliferačních (růstových) faktorů , jejichž koncentrace je v různých orgánech rozdílná, stejně jako koncentrace inhibitorů těchto faktorů příklady faktorů: PDGF, faktory produkované vlastními nádorovými buňkami, produkty onkogenů – př ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Nádorové mikroprostředí | published on: 28. 12. 2009

Označení má ekologický význam, protože zákonitosti šíření a cirkulace nákazy v přírodě jsou u většiny arbovirů podobné ...

discipline: Microbiology | keywords: Arboviry | published on: 12. 12. 2010

Hematoencefalickou bariérou neprochází a jeho cirkulace v krvi proto neovlivňuje funkci mozku. K jeho tvorbě dochází i v dalších orgánech těla ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Dopamin | published on: 30. 10. 2011

(chronická) fáze šoku (fixovaný šok) ztráta fukce membrán (ischemie + reperfúze) průnik toxinů do systémové cirkulace imunity (komplement; kalikrein-kinin; metabolismus kyseliny Arachidonové; TNF a; IL 1, 6 a 9) SIRS MODS (důsledek) Základy intenzivní medicíny: Hemorhagický šok velmi nepříznivá prognóza slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content orgány při šoku střevo - citlivé na ischémii (ztráta bariéry - toxiny oběhu) ledviny - tolerance ischémie až 90 minut (MAP < 60 torr - ledvinný práh) - potom: tubulární nekróza (šoková ledvina) plíce - chronická fáze (toxické poškození alveolo-kapilární membrány, intersticiální edém – ARDS) Základy intenzivní medicíny: Hemorhagický šok slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content krev - porucha srážlivosti (DIC, diluční koagulopatie) (při masivním přívodu náhradních roztoků) ABR - metabolická acidóza játra - relativně rezistentní na ischémii (detoxikační funkce) Základy intenzivní medicíny: Hemorhagický šok slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Hemoragický šok – příčiny náhlá ztráta 1000 až 1500 ml krve - zevní - rychlé, ale dobře diagnostikovatelné - vnitřní - hůře diagnostikovatelné, ale možná tamponáda přilehlými strukturami (retroperitoneum) Základy intenzivní medicíny: Hemorhagický šok slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Hemoragický šok – příčiny „chirurgické“ – příčina v poruše cévní stěny, lze ošetřit operační technikou „nechirurgické“ – způsobeno koagulopatií, neošetřitelné chirurgicky, hematologická léčba … mohou se kombinovat !!! ...

LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 21. 4. 2006

[1] nemocní vyžadující rizikovou prevenci IE prvních 6 měsíců po srdečních operacích a po intervenčních katetrizačních výkonech, celoživotně u pacientů s umělou chlopní včetně bioprotéz a alotransplantátů, po aortopulmonálních spojkových operacích u komplexních cyanotických srdečních vad (funkčně jediná komora, Fallotova tetralogie , transpozice velkých arterií ) po prodělané IE. nemocní nevyžadující prevenci IE izolovaný defekt síňového septa , defekt síňového septa a otevřená dučej za 6 měsíců po operaci bez reziduálních nálezů, prolaps mitrální chlopně bez regurgitace, proběhlá febris rheumatica nebo Kawasakiho choroba bez postižení chlopní, funkční šelesty, implantovaný stimulátor nebo defibrilátor , koronární bypassy. výkony vyžadující prevenci IE u ohrožených nemocných stomatologické výkony, provázené krvácením z dásní nebo ze sliznice včetně profesionálního čištění zubního kamene, tonzilektomie a adenotomie, operace postihující sliznici střev nebo respiračního ústrojí, bronchoskopie rigidním bronchoskopem, dilatace jícnu a sklerotizace jícnových varixů , operace žlučníku, cystoskopie a dilatace uretry, cévkování močového měchýře, je-li přítomna infekce*, urologické operace, je-li přítomna infekce*, operace prostaty, incize a drenáž infikovaných tkání*, vaginální porod, je-li přítomna infekce*, vaginální hysterektomie . hvězdička – u těchto výkonů jsou podávána kromě doporučené profylaxe antibiotika dle citlivosti výkony, které prevenci IE nevyžadují stomatologické výkony, při kterých nedochází ke krvácení z dásní nebo sliznic, např. ošetření zubního kazu nad úrovní dásní, ztráta první dentice, srdeční katetrizace diagnostická, endotracheální intubace , bronchoskopie flexibilním bronchoskopem včetně biopsie*, endoskopické vyšetření GIT včetně biopsie*, transezofageální echokardiografie , sectio cesarea , pokud není přítomna infekce: nekomplikovaný porod , dilatace děložního hrdla a kyretáž, zavádění a odstranění nitroděložního tělíska*. hvězdička – s výjimkou rizikové skupiny nemocných Infekční endokarditida Srdeční záněty (pediatrie) : Myokarditida (pediatrie) • Perikarditida (pediatrie) ↑ a b c d LEBL, J, J JANDA a P POHUNEK, et al.  Klinická pediatrie.  1. vydání. Galén, 2012. 698 s. s. 510-512.  ISBN 978-80-7262-772-1 ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Infekční endokarditida (pediatrie) | published on: 22. 6. 2011

Stránka byla naposledy aktualizována v sobotu 24. prosince 2016 v 10:01. název nozologické jednotky HK Plzeň I.LF III.LF stomat. systém aktinomykoza 108 aterom aorty 32 3 cévy trombóza lýtkových žil 57 cévy ateroskleroza a trombóza koronární arterie 59 13/kardio L1/9 cévy rekanalizace trombu (HE) 60 4/por Z5/5 cévy rekanalizace trombu (elastika) 60B 5/por cévy smíšený trombus Z5/7 cévy lipoidní proužek (aorta) 176 cévy polyarteritis nodosa (ledvina) 180 11/kardio L1/13 cévy malacie mozku 7 37 1/NA, 1/CNS1 CNS mozková hemoragie 55 8/CNS1 CNS posthemoragická pseudocysta mozku 56 CNS posthemoragická pseudocysta mozku (Fe) 56B CNS hnisavá leptomeningitida 73 38 15/CNS2 L12/3, Z6/2 CNS tbc meningitida (bazilární) 103 8/Zán2, 16/CNS2 CNS aneurysma bazální arterie 6/CNS1 CNS poliomyelitida (klíšťová encefalitida) 112 19/CNS2 CNS sclerosis multiplex (HE) 119 CNS sclerosis multiplex (luxolová modř) 119B 21/CNS2 CNS tabes dorsalis 22/CNS2 CNS funikulární myelopatie - sy Risienův Rasselův 13/CNS1 CNS meningeom 128 42 On 24/CNS2 CNS glioblastom astrocytární L12/13 CNS glioblastoma multiforme 167 41 On 31/CNS2 CNS astrocytom 26/CNS2 L12/12 CNS karcinoza mening L12/16 CNS metastáza adenokarcinomu do mozečku Z10/17 CNS Jakob-Creutzfeldova nemoc 196 CNS ganglioneurom 2/TuNeu Z11/2 CNS toxická struma (Graves-Basedow) 121 15/ES L11/6 s160 endokrinní nodózní struma 146 39 endokrinní Hashimotova thyreoiditida 179 40 10/ES L11/7 endokrinní papilokarcinom štítné žlázy 188 46 On 11/ES L11/10 endokrinní medulární karcinom štítné žlázy 45 On L11/11 endokrinní folikulární adenom štítné žlázy 12/ES Z10/10 s236 endokrinní herpetická ezofagitida 26A s145 GIT cytomegalie (slinná žláza) 26B GIT ulceroflegmonózní apendicitida 77 17 4/Zán1, 30/GIT2 Z6/5, L6/1 GIT chronický peptický vřed žaludku 78 16 17/GIT1 L5/10 GIT abscedující parotitida 83 8/GIT1 GIT kandidóza jícnu (HE) 113 13/GIT1 GIT kandidóza jícnu (Gramm) 113B GIT oxyuriáza apendixu 123 32/GIT2 L6/3 GIT tubulární adenom tlustého střeva 145 15 On 5/TuEpi L6/9 GIT polyp tlustého střeva (vilozní adenom) L6/10 GIT pleiomorfní adenom parotis 149 12 On 9/GIT1 L5/3 s184 GIT karcinoid střeva 151 35/GIT2 tenk.střeva GIT skirhotický karcinom žaludku (HE) 156 13 On 22/GIT1 gelatinozní L5/15 (difuzní) GIT skirhotický karcinom žaludku (hlen) 156B GIT počínající karcinom žaludku L5/13 GIT adenokarcinom tlustého střeva 157 16 On 21/GIT1 L5/14 GIT chronická gastritida (endobiopsie HE) 192 GIT chronická gastritida (endobiopsie stříbření) 192B GIT chronická atrofická gastritida 3/Zán1, 18/GIT1 GIT Crohnova nemoc (tlusté střevo) 193 GIT chronická produktivní sialoadenitis 15 GIT ulcerozní kolitis v aktivní fázi 18 GIT dyzenterie 4/Zán2 GIT glandulárně cystická hyperplazie endometria 49 34 L9/11 gynekologie polycystóza ovaria 51 gynekologie tubární gravidita 67 22/Těh gynekologie rezidua post abortum 19/Těh gynekologie endomerióza 69+ gynekologie metaplazie cervikálního epitelu - cystóza 70 1a/TuMez, 8/PUŽ gynekologie leiomyom dělohy 129 25 On 7/TuMez, 13/PUŽ Z8/12 gynekologie mucinózní cystadenom ovaria 148 28 On 4/PUŽ gynekologie serozní papilární cystadenom ovaria 27 On, 29 On 6/TuEpi, 3/PUŽ L9/18 gynekologie dlaždicobuněčný karcinom děložního čípku 159 L9/9 gynekologie teratom ovaria - dermoidní cysta 170 10/TuNeu Z11/11 gynekologie mola hydatidosa 172 20/Těh gynekologie choriokarcinom 173 11/TuNeu, 21/Těh gynekologie dysplazie čípku (CIN III) 182 24 On gynekologie adenokarcinom endocervixu in situ 23 On gynekologie děložní hrdlo - cytologický stěr - normální nález 184 gynekologie gravidita (miniinterupce) 195 gynekologie cervikální polyp 32 gynekologie korporální polyp 33 gynekologie korporální karcinom dělohy 26 On 14/PUŽ gynekologie granulozový nádor ovária 2/PUŽ L9/15 gynekologie kapilární hemangiom 130 6/TuMez, 13/kůže Z8/9 (kůže) s175 hematologie kavernosní hemangiom 131 48/GIT2 Z8/10 (jater) hematologie pyogenní granulom 5 14/kůže hematologie arteriovenozní hemangiom (mozek) 4 hematologie CML (játra) 137 7/Hem hematologie CLL (lymfatická uzlina) 139 2 On 4/Hem, 6/KSL Z9/1 hematologie CLL (kostní dřeň) 1/Hem, 4/KSL hematologie CML (kostní dřeň) 187 5/KSL hematologie plazmocytom (obratel) 189 10/Hem Z9/5 hematologie maligní lymfom - Hodgkin (nodul.skleroza) 135 1 On 11/Hem, 19/KSL Z9/8 hematologie maligní lymfom - non Hodgkin, CC-CB 136 3 On 22/KSL hematologie lymfoblastický lymfom 4 On hematologie ML difuzní velkobuněčný B Z9/3 hematologie steatóza jater 24 21 1/Dys2 Z3/4 játra steatóza jater (Sudan) 24B játra hnědá atrofie jater Z2/8 játra chronická venostáza v játrech 53 1a/por játra chronická cholecystitida 79 24 9/Zán1, 54/GIT2 játra cirhóza jater (HE) 92 20 44/GIT2 L7/3 játra cirhóza jater (HBSAg) 92B játra hemochromatóza jater 93 6/Pig játra hemochromatóza jater (Fe) 93B játra sekundární amyloidoza jater 7/Dys1 játra metastáza adenokarcinomu v játrech 154 51/GIT2 játra chronická hepatitida (punkční biopsie) 194 játra cholestáza v játrech 19 8/Pig játra cholangitis hnisavá 22 55/GIT2 abscedující játra chronické abscesy jater (HE) 7a/Zán1 játra cholesteroloza žlučníku 23 2/Dys2 Z3/7 játra adenokarcinom žlučníku 17 On 56/GIT2 játra cholangiogenní karcinom 50/GIT2 L7/8 játra hepatocelulární karcinom 49/GIT2 v cirhoze L7/9 játra artroza kloubu 41 klouby revmatoidní artritida 42 17/POH klouby dna (arthritis uratica) 43 15/POH klouby obrovskobuněčný kostní tumor 132B 49 On 6/POH L14/6 kosti konvenční osteosarkom 50 On 7/POH L14/7 s177b kosti obrovskobuněčný nádor šlachové pochvy 20/POH L14/13 kosti exostosis cartilaginea 5/POH kosti ganglion 19/POH kosti junkční névus L13/6 kůže pigmentový névus intradermální 35 53 On 1a/Pig L13/7, Z11/6 s194 kůže smíšený névus 6/TuNeu L13/8 kůže epidermoidní cysta kůže 47 45 2/TuMez s138 kůže trichilemální cysta 44 kůže granulom z cizích těles 111 Z7/1 kůže dermatofibrom 125 L13/5 (histiocytom) kůže neurinom 127 43 On 4/TuNeu s227 kůže lipom 133 4/TuMez Z8/5 s181 kůže seboroická veruka 142 47 6/kůže kůže verruca vulgaris 46 5/kůže L13/15, Z10/2 kůže condyloma acuminatum 143 kůže moluscum contagiosum 48 kůže Bowenova dermatoza L13/18, Z10/4 kůže dlaždicobuněčný karcinom kůže 9/kůže L13/19, Z10/6 kůže bazaliom kůže 162 51 On 2/TuEpi L13/20, Z10/8 s197 kůže povrchově se šířící maligní melanom L13/10 kůže maligní melanom (HE) 169 54 On 7/TuNeu, 20/kůže Z11/8 s195 kůže maligní melanom (Fontana) 169B kůže sakrální dermoid zhnisaný 49 kůže dlaždicobuněčný karcinom rtu 2/TuEpi L5/1 s198 kůže granulační tkáň spodiny bércového vředu Z6/13 kůže liposarkom Z8/6 kůže cylindrom kůže 52 On kůže tbc nadledviny 10 4/ES nadledviny feochromocytom 44 3/TuNeu, 9/ES L11/4 nadledviny adenom kůry nadledvin 4/TuEpi, 7/ES nadledviny nekróza pankreatu (akutní pankreatitida) 6 25 4/NA, 58/GIT2 pankreas lipomatozní atrofie pankreatu 11 pankreas adenokarcinom pankreatu 18 On 61/GIT2 L7/15 pankreas hemoragcký infarkt plíce 8 6/por, 12/DS1 plíce emfyzém plic 14 11 15/DS1 L3/11 plíce antrakóza a silikoza plic 39 9 10a/Pig plíce antrakoza plic Z4/4 plíce metastatická kalcifikace v plíci 42 11a/Dys2 plíce metastatická kalcifikace v plíci (Kossa) 42B 11b/Dys2 plíce venostatická (hnědá) indurace plic 54 2a/por, 11/DS1 Z5/2 plíce venostatická indurace plic (Fe) 54B 2b/por plíce embolie a.pulmonalis (sukcesivní) 58B plíce tuková embole plic (HE) 63 plíce tuková embole plic (Sudan) 63B 13/DS1 plíce edém plic 64 10 3/por, 14/DS1 L3/7, Z5/1 plíce lobární pneumonie 80 18/DS1 plíce katarální bronchopneumonie 81 1/Zán1, 17/DS1 L4/1, Z6/1 plíce abscedující bronchopneumonie 12 plíce metastatické abscesy plicní 23/DS1 plíce aspirační bronchopneumonie 13 plíce tbc plic miliární 98 14 6/Zán2 Z7/3 plíce kaseozní pneumonie 9a/Zán2 L4/9, Z7/8 plíce kaseozní nekroza 5/NA Z2/6 plíce aspirace amnia 122 plíce karcinomatózní lymfangiopatie plic 153 9 On plíce dlaždicobuněčný karcinom plic 160 27/DS2 L4/10 plíce malobuněčný karcinom plic 161 8 On 26/DS2 L4/11 plíce bronchioloalveolární karcinom plic 165 28/DS2 plíce karcinoid bronchiální 7 On plíce adenokarcinom plic L4/12 plíce sarkoidóza plic 177 plíce DAD - akutní fáze 178 plíce DAD - chronická fáze 190 5a/Zán2 L4/4, Z6/11 plíce chondrohamartom 6 On 25/DS2 L4/17 plíce zánětlivý nosní polyp 8 1/DS1 Z8/1 plíce DC papilom laryngu 6/DS2 L3/3 plíce DC fibrocystické změny prsu 50 36 1/prs prs fibroadenom prsu 150 34 On 8/TuNeu, 2/prs L10/2 prs duktální adenokarcinom prsu 155 39 On 5/prs L10/5 prs karcinom prsu - tenkojehlová biopsie 183 prs Pagetův karcinom bradavky 35 On prs gelatinozní karcinom mléčné žlázy 36 On 11/TuEpi prs lobulární karcinom invazívní 37 On 10/TuEpi, 6/prs L10/5 prs duktální invazívní karcinom grade I. 38 On prs duktální karcinom in situ 40 On L10/4 prs Gaucherova nemoc (slezina) 26 slezina perisplenitis cartilaginea a fibrinoidní dystrofie arterií sleziny 4a/Dys1 Z3/8 slezina amyloidoza sleziny 5a/Dys1, 11/KSL slezina infarkt myokardu 3 1 2/NA, 7/kardio L1/5, Z2/1 srdce jizva po infarktu myokardu 4 2 srdce jizva po infarktu myokardu (trichrom) 4B srdce steatóza myokardu (tuk) 23 4/Dys2 srdce hypertrofie myokardu 65 srdce fibrinózní perikarditida 71 1a/Zán2 L1/1, Z6/6 (čerstvá a v organizaci) srdce infekční endokarditida 84 1/kardio srdce myokarditida virová 94 srdce myokarditida revmatická 109A, 109B srdce tbc perikarditida 7/Zán2 srdce Příušní slinná žláza s124 stomatologie Podčelistní slinná žláza s125 stomatologie Podjazyková slinná žláza s126 stomatologie Kandidová glositida s128 stomatologie Intersticiální sialoadenitida (příušnice) s130 stomatologie Akutní hnisavá sialoadenitida s131 stomatologie Chronická sialoadenitida s132 stomatologie Nekrotizující sialometaplazie s133a stomatologie Chronická sinusitida s134 stomatologie Hypersenzitivní sinusitida s135 stomatologie Radikulární cysta s136 stomatologie Radikulární cysta s136c stomatologie Lymfoepiteliální cysta s137 stomatologie Tyreoglosální cysta s139 stomatologie Granulomatózní cheilitida s143 stomatologie Toxoplazmóza s166a stomatologie Leukoplakie s167 stomatologie Obrovskobuněčná epulis s168 stomatologie Fibrom s171 stomatologie Osteom s177 stomatologie Cherubismus s177c stomatologie Mukokéla s178 stomatologie Ameloblastom s179 stomatologie Vývoj zubu s179a1 stomatologie Vývoj zubu s179a2 stomatologie Vývoj zubu s179a3 stomatologie Nádor z granulárních buněk s183 stomatologie Adenoidně cystický karcinom s185 stomatologie Warthinův tumor s186 stomatologie Mukoepidermoidní karcinom s187 stomatologie Salivární duktální karcinom s187a stomatologie Chondrom s201a stomatologie Lichen planus s206 stomatologie Lymfoepiteliální sialoadenitida (Sjögrenův syndrom) s208 stomatologie Pagetova choroba kostí s210 stomatologie Pindborgův nádor s211 stomatologie Ameloblastický fibrom s211b stomatologie Pemphigus vulgaris s221 stomatologie Pemphigoid s222 stomatologie Akutní osteomyleitida s223 stomatologie Dlaždicobuněčný papilom s224 stomatologie Lymfangiom s225 stomatologie Kongenitální epulis s226 stomatologie Aktinická cheilitida s228 stomatologie Centrální obrovskobuněčný granulom s229 stomatologie Fibrózní dysplázie s230 stomatologie Keratocystický odontogenní tumor s231 stomatologie Odontom s232 stomatologie Osteochondrom s233 stomatologie Histiocytóza z Langerhansových buněk s235 stomatologie Chondrosarkom s201b2 stomatologie Karcinom z acinárních buněk s220 stomatologie flegmóna (krk) 74 5/Zán1, 14/POH sval leiomyosarkom (apoptóza) 185 8/TuMez (vřetenobun.) ...

keywords: Preparáty z patologie | published on: 24. 12. 2016

... page MoMožžnnéé komplikacekomplikace NezNezáávavažžnnéé –– krvácení, hematom,emfyzém víček, bolesti hlavy ZZáávavažžnnéé -- poranporaněěnníí ooččnice, nice, rinobazerinobaze a a velkých cvelkých céév (pod 1 %)v (pod 1 %) page NavigaNavigaččnníí systsystéémm Nos �a paranazální dutiny Laterální stěna dutiny nosní Schéma paranazálních dutin Anatomické varianty způsobující dysfunkci ostiomeatálního komplexu Snímek číslo 5 Venózní sinusoidy (kavernózní žilní pleteně) Snímek číslo 7 Látky uplatňující se ve fyziologii a patofyziologii nosní sliznice Nosní reflexy Nosní sliznice: víceřadý cylindrický epitel s řasinkami�„Mukociliární eskalátor“ Vyšetření nosu a PND Endoskopie dutiny nosní Fyziologické endoskopické nálezy Vyšetření funkce nosu Rinomanometrie Snímek číslo 16 Sumační snímek PND- zadopřední Sumační snímek PND- semiaxiální, normální nález Snímek číslo 19 Snímek číslo 20 Počítačová tomografie�axiální a koronární řez�neúplné zastření všech paranazálních dutin CT paranazálních dutin - axiální a koronární řez, měkkotkáňové zastření čichového labyrintu a čelist. dutin Antrochoanální polyp Klasifikace rinitid Definice akutní rinitidy (z r. 1994) Snímek číslo 26 Rhinosinusitis (z r. 2007) Epidemiologie chronické rýmy Snímek číslo 29 Vliv na kvalitu života Ekonomický vliv Snímek číslo 32 Snímek číslo 33 Klasifikace nosních polypů Rhinitis allergica Rhinitis allergica Hypotéza o mechanismu vzniku alergické rinitidy (dle V.J ...

LF MU | discipline: Otorhinolaryngology | ...: Array | published on: 10. 11. 2009

Klinický průběh Prenatálně docház k polyhydramnionu v důsledku přerušené cirkulace plodové vody. Nastává tzv. braz dvou "bublin", které jsou vypněny tekutinou ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Vrozené vady gastrointestinálního traktu | published on: 10. 7. 2009

Může přejít v ischémii neboli přerušení dodávky všech substrátů do tkání a orgánů až v kompletní zástavu cirkulace. Perinatální asfyxie se stanovuje na základě 4 kritérií: těžká metabolická nebo smíšená acidóza (pH pod 7,0; BE pod −15 [1] (−12) [2] z pupečníkové arterie) skóre podle Apgarové 0–3 déle než 5 min. po narození neurologické příznaky v časném novorozeneckém období (zvýšená dráždivost, křeče, hypotonie , kóma) multiorgánové systémové postižení v časném neonatálním období (postižení ledvin, srdce, jater během prvních 3 dnů života) [3] [1] K vyslovení diagnózy je nutné vyloučit jiné příčiny: trauma, koagulopatie, infekce, genetické poruchy. [2] Incidence perinatální asfyxie 0,2–0,4 % u donošených novorozenců, u NNPH je 10× vyšší, až 1/5 asfyktických dětí zemře. [4] Důsledkem těžké perinatální asfyxie je hypoxicko-ischemické orgánové poškození (HIE) ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Hypoxie novorozence | published on: 13. 7. 2009

Maternální krev začne protékat trofoblastickým systémem lakun, začne uteroplacentární cirkulace . Mezitím se mezi vnitřním povrchem cytotrofoblastu a zevním povrchem exocoelomové dutiny objeví nová populace buněk odvozených od buněk žloutkového váčku ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Prenatální období | published on: 4. 2. 2011

Jde zejména o zabezpečení dýchacích cest (průchodnost, asistovaná nebo řízená ventilace) a cirkulace všeobecně známými opatřeními kardiopulmonální resuscitace ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Intoxikace | published on: 16. 8. 2011

Plazmocyty se tak ocitnou v kostní dřeni (a možná také v tonzilách), odkud pak tvoří slizniční IgA uvolňované do systémové cirkulace a tvořící imunokomplexy (IgA-IC). Tvorba imunokomplexů obsahujcích IgA je podmíněna několika faktory ...

discipline: Immunology, Allergology | keywords: IgA nefropatie | published on: 23. 7. 2012

Charakteristické je nafouknutí na distálních koncích femuru ve tvaru Erlenmeyerovy baňky . Kvůli poruše cirkulace může v mladém věku dojít k akutním nebo chronickým ischemiím s následným rozvojem nekrózy hlavice femuru – aseptické nekrozy hlavic velkých kloubů, avaskulární nekroza ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Gaucherova choroba | published on: 16. 1. 2014

-50. den po ovulaci anemie matky intoxikace CO vysokohorské prostředí dědičnost vývoj – intrauterinně pouze výživný oběh, nikoli funkční – zkrat mezi předsíněmi, komorami, mezi Ao a plicnicí, po porodu se velký a malý oběh oddělí slide slide-master-content slide-content Vrozené srdeční vady II 1. vady zkratové – zvýšená cirkulace plicním řečištěm, může vést k plicní hypertenzi a obrácení zkratu na pravolevý 2. vady vytvářející překážku – stenózy ústí 3. vady neovlivňující průtok - dextrokardie slide slide-master-content slide-content Vady zkratové I defekt síňového septa krev přechází z levé síně do pravé síně, malý oběh je přetížený (fixovaný rozštěp II ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

... hranicí povodí je lienální flexura - zde nejčastěji poruchy prokrvení embolie, trombóza -infarzace střeva, nekróza inkompletní uzávěr - AS, snížení min. výdeje příznaky - bolesti obvykle v levém boku, průjem s příměsí, někdy jako NPB diagnostika - endoskopie, Doppler, angiografie léčba - chirurgická, ATB, normalizace cirkulace slide slide-master-content slide-content Ischemická kolitida slide slide-master-content slide-content Další záněty tračníku Crohnova kolitida - colitis regionalis - projevy Crohnovy nemoci na tlustém střevě - vzácnější iradiační kolitida - akutní reakce na ozáření, může přejít do chronicity - tenesmy a průjmy i několik let po ukončení terapie, poruchy vstřebávání minerálů, živin pseudomembranózní kolitida - obávaná komplikace při léčbě ATB, ale i při celkově špatném stavu, vyvolává Clostridium difficile - léčba - Vancomycin p.o ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

CT CT sken hrudníku: mediastinální lymfadenopatie (šipky) u pacienta se sarkoidózou Koronární CT sken: sarkoidóza Reverzibilní změny: nitrohrudní lymfadenopatie (hilová, mediastinální, paraaortální, subkarinání) s predilekcí v horních a středních oblastech plic s perihilózní distribucí ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Sarkoidóza (interna) | published on: 22. 9. 2011

... cp:revision 4 date 2005-11-14T14:22:03Z Company Klinika geriatrie stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 1446 dc:creator Hana Kubešová extended-properties:Company Klinika geriatrie Word-Count 1446 dcterms:created 2003-09-10T03:09:29Z dcterms:modified 2005-11-14T14:22:03Z Last-Modified 2005-11-14T14:22:03Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:22:03Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/crha/5-onemocneni-srdce-i.pps meta:save-date 2005-11-14T14:22:03Z dc:title Onemocnění srdce I Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:22:03Z Edit-Time 172931670000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 48 stream_size 3912704 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Hana Kubešová meta:author Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-09-10T03:09:29Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 48 Creation-Date 2003-09-10T03:09:29Z xmpTPg:NPages 48 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 4 Author Hana Kubešová Onemocnění srdce I slideShow slide slide-master-content slide-content Onemocnění srdce I Anatomie a fyziologie srdce Vyšetřovací metody v kardiologii Srdeční selhání Arytmie slide slide-master-content slide-content Anatomie a fyziologie srdce anatomie – předsíně, komory, chlopně, velké srdeční cévy, perikard, epikard, endokard, převodní systém srdeční, věnčité tepny fyziologie srdeční činnosti – srdce jako pumpa, faktory ovlivňující sílu srdečního stahu (kontrakce, preload, afterload, synergie stahu) slide slide-master-content slide-content Vyšetřovací metody v kardiologii I anamnéza, fyzikální vyšetření – poslech srdeční ozev, plic, TK, TF, hepar, hepatojugulární reflux, DKK laboratorní vyšetření – KO, iontogram, kardioenzymy,funkce ledvin, štítnice, uminologie, mikrobiologie EKG, zátěžové testy, Holterovo monitorování echokardiografie (jícnová, zátěžová, kontrastní, Doppler), indikace – vady, karditidy, ICHS, srdeční tumory, aneurysmata, embolizace slide slide-master-content slide-content Normální EKG slide slide-master-content slide-content Normální RTG hrudníku slide slide-master-content slide-content Vyšetřovací metody v kardiologii I katetrizace – intrakardiální tlaky, měření výdeje, náplň dutin a cév – ventrikulografie, koronarografie plicní angiografie, scintigrafie radionuklidová vyšetření – perfúzní scintigrafie myokardu, SPECT – jednofotonové emisní CT, radionuklidová ventrikulografie PET – pozitronová emisní tomografie, MR – ke spolehlivému odlišení nekrózy, jizvy, trombu slide slide-master-content slide-content Vetrikulografie slide slide-master-content slide-content Srdeční selhání I definice - srdce není schopno dodat periferním tkáním dostatečné množství krve za předpokladu dostatečného žilního návratu a s následnou neurohumorální aktivací etiologie poškození myokardu (70% selhání je způsobeno ICHS) tlakové přetížení - hypertenze objemové přetížení – vady, anemie, hypertyreóza poruchy plnění (tamponáda, poruchy rytmu, poruchy koordinace srdečního stahu) slide slide-master-content slide-content Srdeční selhání II kompenzační mechanizmy srdeční hypertrofie srdeční dilatace snížení žilní roztažnosti snížení srdečního výdeje zvýšení aktivity sympatiku zvýšená aktivita renin – angiotenzin – aldosteronového systému centralizace oběhu slide slide-master-content slide-content Srdeční selhání III druhy selhání podle selhávající komory – pravostranné levostranné podle rychlosti průběhu – akutní, chronické podle typu vyvolávající dysfunkce – systolické, diastolické funkční závažnost selhání NYHA I – bez omezení činnosti NYHA II – běžné činnosti vyvolávají dušnost NYHA III – nevelká námaha vyvolává dušnost NYHA IV – klidová dušnost slide slide-master-content slide-content Akutní levostranné selhání I definice – náhlá ztráta schopnosti levé srdeční komory přečerpat krev přitékající z plicního řečiště etiologie – akutní zhoršení chronického selhání, AIM, ICHS, hypertenze, myokarditidy, kardiomyopatie, ruptura papilárního svalu a jiná poškození chlopní, hyperkinetická cirkulace, arytmie vyvolávající momenty – fyzická námaha, zvýšení přívodu tekutin a solí, horečka, vynechání léků slide slide-master-content slide-content Plicní edém před a po terapii slide slide-master-content slide-content Akutní levostranné selhání II příznaky – náhlá výrazná dušnost, ortopnoe, tachypnoe, pocení, cyanóza, distanční vlhké fenomeny, narůžovělé zpěněné sputum, a anamnéze údaj o nočních dušnostech, námahové dušnosti diagnostika – poslechově vlhké vedlejší fenomeny, zpočátku bazálně, později výše, astma cardiale, RTG – hyperémie plicního oběhu, obraz plicního edému, zvětšení srdečního stínu, EKG – hypertrofie a přetížení LK, známky staršího nebo akutního IM, ECHO – dilatace LK, snížení EF, chlopenní vady, poruchy kinetiky slide slide-master-content slide-content Akutní levostranné selhání III komplikace – arytmie, kardiogenní šok, žilní trombózy léčba – poloha vsedě, O2, nitráty – inhalační, i.v., beta mimetika, morphin, diuretika, nekrvavá venepunkce, při neúspěchu řízená ventilace, PEEP léčba základní choroby – snížení TK, léčba IM, arytmií, udržování optimálního TK, CVT slide slide-master-content slide-content Akutní pravostranné selhání I definice – náhlá ztráta schopnosti pravé komory přečerpat krev přitékající z velkého oběhu etiologie – při náhle vzniklé překážce v plicním oběhu - při PE, pneumonii, PNO, infarktu PK příznaky – náhlá dušnost, tachykardie, pocení, bolest na hrudi, úzkost, tachypnoe, přeplnění hrdelnic, kašel, hemoptýza, akutní bolestivost pod pravým žeberním obloukem, při rozsáhlých embolizacích šokový stav nebo náhlá smrt, při sukcesivních záchvaty krátkodobé dušnosti, synkopa slide slide-master-content slide-content Akutní pravostranné selhání II diagnostika – přeplnění hrdelnic, cyanóza, bolestivost jater, EKG – pravostranné přetížení, RTG – od negativního po klínovité zastření při PE, stop na cévě, ECHO – dilatace pravostranných oddílů, plicní hypertenze, scintigrafie, angiografie, Doppler žil, značený fibrin komplikace – šokový stav, plicní absces, pleurální reakce – fibrinový nálet, později výpotek, arytmie diff. dg. – plicní edém, astmatický záchvat, psychogenní dušnost, IM, pleuritida, disekce slide slide-master-content slide-content Akutní pravostranné selhání III léčba – kyslík, poloha v polosedu, sedace, podle příčiny event, antikoagulace, trombolýza, centrální přístup, bronchodilatancia, diuretika při embolizaci pokus o rozrušení embolu – pravostranná srdeční katetrizace, embolektomie – výjimečně, při zástavě oběhu – resuscitace s masáží hrudníku – možné rozmělnění embolu při pneumoniích ATB, sekretolytika při PNO drenáž preventivní opatření – antikoagulační léčba dlouhodobě, výkony na DDŽ slide slide-master-content slide-content Chronické levostranné selhání I definice – postupná ztráta schopnosti levé srdeční komory přečerpávat krev přitékající z malého oběhu etiologie - v 70% případů CHICHS, st.p ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Hepatocyty dál zpracovávají bilirubin, díky své schopnosti: zachycení bilirubinu z cirkulace a jeho internalizace, nitrobuněčné konjugace bilirubinu sekrece konjugovaného bilirubinu do žluči ...

discipline: General Practice Medicine | keywords: Diferenciální diagnostika ikteru/PGS (VPL) | published on: 16. 10. 2011

LF MU | discipline: Physiology and Pathophysiology | ...: Array | published on: 18. 1. 2013

Uppsala, Sweden, June 1988 page KochleKochleáárnrníí ppřřepepáážžkaka page VyVyššetetřřeneníí Anamnéza Otoskopie Otomikroskopie Zobrazovací metody – Sumační rtg: Schüller, Stenvers, Meyer – CT : axiální a koronární řezy Vyšetření funkce sluchu – klasická sluchová zkouška, audiometrie, tympanometrie, evokované potenciály (BERA), spontánní otoakustické emise Otoneurologické vyšetření page AnamnAnamnééza za –– lléékakařř--pacientpacient Víte, který lék máte během své lékařské praxe neustále k dispozici? ...

LF MU | discipline: Otorhinolaryngology | ...: Array | published on: 10. 11. 2009

V krčkové části pak nacházíme dobře vyvinuté tuberculum dentale, na koronární straně hrbolku bývá vytvořená prohlubeninka − foramen caecum , která může být místem invaginace skloviny a dentinu − vzniku dens in dente ...

discipline: Anatomy | keywords: Morfologie zubů | published on: 22. 3. 2011

Výskyt: častěji u dětí Osteomyelitis acuta page Patologická anatomie hyperémie, otok, hnis porucha cirkulace s tvorbou trombů osteolytická destrukce, sekvestry absces, subperiostální absces sekvestrace celé diafýzy a tvorba nové kosti- involucrum poškození fýzy - následně zkratek končetiny metastatická ložiska- plíce, jiné kosti sepse, septický šok page U dětí do 6 měsíců: přestup přes růstovou ploténku U dětí nad 6 měsíců - RP je bariéra přechodu do epifýzy Je-li metafýza uvnitř kloubu, je riziko přechodu infekce (prox. femur, radius) U dospělých přechod do epi i diafýzy page Lokální projevy: Rubor, calor, dolor, tumor, functio laesa palpační citlivost, fistula, sekrece z rány ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 26. 9. 2008

Oddělením extracelulárních domén receptoru se do cirkulace uvolňuje tzv. solubilní (rozpustná) frakce transferinového receptoru (sTfR) , který může být v podobě dimeru nebo monomeru ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Železo | published on: 27. 3. 2010

[4] Komplikace septikémie, plicní intersticiální emfyzém , pneumotorax , pneumomediastinum, pneumoperitoneum, pneumoperikard, plicní apoplexie , apnoe/bradykardie, bronchopulmonální dysplázie (BPD), otevřená Botallova dučej (PDA), perzistující fetální cirkulace , nekrotizující enterokolitida (NEC), retinopatie nedonošených (ROP), hypertenze, neprospívání , intrakraniální krvácení, periventrikulární leukomalacie (PVL). [5] [1] Léčba symptomatická: oxygenoterapie (zvlhčený ohřátý kyslík), event. ventilační podpora (nazální CPAP, umělá plicní ventilace), infúzní léčba; kauzální: intratracheální podání surfaktantu; u extrémně nezralých novorozenců se doporučuje profylaktické podání surfaktantu ihned po narození, zejména pokud neproběhla indukce plicní zralosti a pokud vyžadují intubaci na porodním sále; při podezření na infekci antibiotická terapie, při známkách oběhového selhávání cirkulační podpora (volumexpanze, katecholaminy); prevence: indukce plicní zralosti in utero – podáním kortikosteroidů (např ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Syndrom dechové tísně (pediatrie) | published on: 12. 4. 2010

Patologické změny koncentrace imunoglobulinů Zvýšení koncentrace imunoglobulinů v likvoru může být způsobeno: Poruchou hematolikvorové bariéry ; Zvýšenou intratékální syntézou; Zvýšenou koncentrací imunoglobulinů v séru ; Poruchou cirkulace likvoru . Metody stanovení imunoglobulinů Jednotlivé třídy imunoglobulinů se stanovují citlivějšími imunochemickými metodami jako je imunoturbidimetrie, imunonefelometrie a ELISA ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Biochemické vyšetření mozkomíšního moku | published on: 30. 9. 2010

... slide slide-master-content slide-content Gonády II pubertas tarda – opoždění menarché do 16-17 let nebo vývoje mužského genitálu do 19-20 let mužské gonády – sekrece testosteronu v Leydigových buňkách, regulováno LH, anabolický efekt spermiogeneza – v Sertoliho buňkách, regulováno FSH, nutná přítomnost vysoké koncentrace testosteronu mužský pseudohermafroditismus – karyotyp 46 XY, ale ženský fenotyp, diagnostikováno až se nedostaví menses, nepřítomnost dělohy, testes v ingvinách nebo v břiše, nereaguje na testosteron Klinefelterův syndrom – karyotyp 47XXY – azoospermie, malá testes, ženský eunuchoidní vzhled, lze léčit testosteronem slide slide-master-content slide-content Gonády III ženské gonády – ovaria zajišťují zrání oocytů a ovulaci, produkují příslušná množství estrogenů a gestagenů, regulováno FSH, LH Zevní efekt – menstruační cyklus – folikulární fáze, ovulace, luteální fáze Turnerův syndrom – karyotyp 45 X0 – malý vzrůst, amenorrhea, infantilismus pohlavní předčasné selhání ovarií – menopauza před 40. rokem věku slide slide-master-content slide-content Stein-Leventhalův syndrom syndrom polycystických ovarií – zvýšená produkce LH a ovariálních androgenů příznaky – neplodnost, hirsutismus, oligomenorrhea, obezita, cystická ovaria, zvětšená léčba – cyklická dodávka ovariálních hormonů slide slide-master-content slide-content Naléhavé situace ve vnitřním lékařství běžná součást klinické praxe rozhodnost, zručnost, znalost poměrů neodkladná péče – péče o nemocné v akutním závažném stavu technická první pomoc zdravotnická odborná první pomoc neodkladná resuscitace resuscitační péče intenzivní péče odborná péče jednotlivých oborů slide slide-master-content slide-content Důsledky náhlého selhání životních funkcí Zástava oběhu vede: k bezvědomí do 10s k vymizení EKG do 30s terminální dechy přetrvávají 30-60s maximální dilatace zornic 30-40s pCO2 stoupá o 0,6kPa/min BE klesá o 0,5mmol/l pH klesá do 5 min na 6,8 zásoby kyslíku v mozku jsou vyčerpány do 10s, zásoby glukózy do 4 minut slide slide-master-content slide-content Indikace k zahájení neodkladné resuscitace akutní zástava oběhu zastižená včas, nejde-li o terminální stadia nevyléčitelných nemocí nepřítomnost jistých známek smrti a nejistý údaj o čase a charakteru základního onemocnění slide slide-master-content slide-content Resuscitace se nezahajuje 1. při jistých známkách smrti 2. uplynulo-li prokazatelně od zástavy oběhu více než 15 min u dospělých a více než 20min u dětí, při hypotermii zejména u dětí více než 40min 3. u terminálních stadií nevyléčitelných onemocnění 4. při zákonné popravě slide slide-master-content slide-content Ukončení neúspěšné resuscitace nepřítomnost komorové aktivity déle než 10 min, maximálně 30 min při prokazatelné smrti mozku – nejčastěji pomocí vymizení korneálního reflexu slide slide-master-content slide-content Kardiopulmonální resuscitace snaha o obnovení základních životních funkcí indikující příznaky ztráta vědomí nepřítomnost pulzu na radiálních, stehenních a krčních tepnách nepřítomnost dýchání rozšíření zornic cyanóza slide slide-master-content slide-content Kontraindikace u nemocných v terminální fázi nevyléčitelného onemocnění – po dohodě týmu by mělo být v dokumentaci nemocného zaznamenáno, že nemocný nebude resuscitován – NTBR – not to be reanimated CMO – comfort measures only DNR - do not resuscitate slide slide-master-content slide-content Základní cíle 1. obnovit efektivní oběh a dýchání 2. předejít nevratnému poškození mozku Základní postup A – airways – průchodnost dýchacích cest B – breathing - dýchání C – circulation – oběh (spory, čím zahájit, mozek citlivější na nedostatek živin než kyslíku) slide slide-master-content slide-content Možné příčiny zástavy cerebrální – poškození životně důležitých center dýchací – akutní respirační insuficience, embolizace srdeční – infarkt myokardu, perikardiální tamponáda, srdeční myopatie, arytmie, akutní selhání levé komory metabolické – rozvrat může způsobit život ohrožující dysfunkce slide slide-master-content slide-content Léčení – tři základní stupně 1. kardiopulmonální resuscitace 2. korekce acidobazické rovnováhy 3. vyšetření a korekce elektrolytové rovnováhy léky používané při KPR atropin, adrenalin (Adrenalin, Epinefrin), trimecain (Mesocain), izoprenalin (Isuprel), aminophyllin (Syntophyllin), furosemid (Furosemid, Lasix), bikarbonát - sporné slide slide-master-content slide-content Další postup po KPR monitorování TF, TK, bilance tekutin připojení na monitor aplikace kyslíku zjištění aktuálního stavu vnitřního prostředí – oxymetrie, laboratorní vyšetření překlad na specializovanou jednotku slide slide-master-content slide-content Vlastní provedení technický stav a obsah stolku pro resuscitaci kontrolovat stav a funkčnost laryngoskopů na počátku krátký silný úder do hrudníku masáž předchází dýchání – mozek je citlivější na deficit živin než kyslík uvolnit dýchací cesty T tubus, ambu-vak, kyslík intubace slide slide-master-content slide-content Uvolnění dýchacích cest I slide slide-master-content slide-content Uvolnění dýchacích cest II slide slide-master-content slide-content Orofaryngeální a nazofaryngeální tubus slide slide-master-content slide-content Srdeční masáž slide slide-master-content slide-content Nazogastrická sonda v mozku zavedená omylem místem fraktury lebky slide slide-master-content slide-content Intubace – postoj provádějícího slide slide-master-content slide-content Intubace – použití laryngoskopu slide slide-master-content slide-content Intubace – laryngoskopický obraz slide slide-master-content slide-content Laryngoskopický obraz - realita slide slide-master-content slide-content Komatózní stavy I integrita vědomí kontakt se zevním prostředím – senzorická stimulace součinnost obou hemisfér princip zpětné vazby koma je vždy výrazem závažné poruchy mozkových funkcí (průtok krve mozkem, mozkový metabolizmus, porušení hematoencefalické bariéry, nitrolebního tlaku) slide slide-master-content slide-content Komatózní stavy II normální hodnota nitrolebního tlaku – 0,9-1,9kPa nad 6,6kPa – rychlé zničení mozkové tkáně poklesem průtoku krve edém mozku – nespecifická reakce mozkové tkáně na silný patogenní podnět podstatou je zmnožení vody, bílkovin, Na, Cl v mozkové tkáni, zvyšuje se nitrolební tlak, pokus stoupne nad 6,6 kPa, zastaví se průtok krve mozkem herniace mozkové tkáně – přesun přes okraj tentoria slide slide-master-content slide-content Klasifikace poruch vědomí I kvantitativní synkopa – krátkodobá ztráta vědomí (min) somnolence – nemocný spí, je probudný na oslovení nebo bolestivý podnět, po probuzení je lucidní sopor – obtížně probudný, reaguje neadekvátně, na bolest reaguje cílenými obrannými pohyby koma – povrchní - neprobudný, na bolestivý podnět reaguje necílenými pohyby koma – hluboké – neprobudný, nereaguje na bolestivé podněty slide slide-master-content slide-content Klasifikace poruch vědomí II kvalitativní zmatenost – obnubilace delirantní stavy narkolepsie stavy polovědomí kombinované koma vigile slide slide-master-content slide-content Bezvědomí I intrakraniální příčiny náhlé cévní mozkové příhody, SAK neuroinfekce (meningitidy, encefalitidy, absces) komoce, kontuze, komprese mozku, poranění lebky a mozku tuková, vzduchová embolie epilepsie nádory slide slide-master-content slide-content Bezvědomí II extrakraniální příčiny endogenní metabolická komata – diabetické, hypoglykemické, jaterní, uremické, hypofyzární, myxedémové, tyreotoxická krize, hyperosmolární, addisonská krize elektrolytové poruchy – Na, K, Ca, H2O, Cl poruchy ABR hypertenzní encefalopatie, kardiovaskulární koma z respirační infuficience, akutní hypoxie eklampsie Reyeův syndrom psychiatrická onemocnění slide slide-master-content slide-content Bezvědomí III extrakraniální exogenní intoxikace hypotenze, hypertenze úraz elektrickým proudem infekce – tetanus, botulizmus, vzteklina, klostridie hypotermie, hyprtermie tonutí celkový obraz je často dán kombinací extrakraniálních i intrakraniálních příčin slide slide-master-content slide-content Klinický obraz bezvědomí většinou týmová práce, nutnost konsiliárních vyšetření pátráme poranění hlavy, barvě sliznic a pokožky, vpiších, trombóze, krvácení, zápachu z úst zjištění objektivní anamnézy (svědci), místo nálezu, dřívější zdravotní stav slide slide-master-content slide-content Klasifikace hloubky bezvědomí Glasgowské schéma – 3 body při zástavě cirkulace, 15 bodů při plném vědomí otevření očí – 4 spontánní, 3 na oslovení, 2 na bolestivý podnět, 1 nereaguje slovní odpověď – 5 plně orientovaná, 4 zmatená, 3 nepřiměřená, 2 nesrozumitelná, 1 bez odpovědi motorická odpověď – 6 adekvátní na slovní příkaz, 5 adekvátní na bolestivý podnět, 4 úhyb, 3 flexe na bolestivý podnět, 2 extenze na bolestivý podnět, 1 bez odpovědi slide slide-master-content slide-content Diferenciální diagnóza poruchy dýchání – Cheyne-Stokesovo, Biotovo, Kussmaulovo, zrychlené, zpomalené, hypoventilace zornicové reakce – anizokorie, mióza, mydriáza pohyby bulbů – nystagmus, stočení bulbů na postiženou stranu svalové napětí dekortikační postavení – paže flektovány na hrudník, ruce v pěst, DKK extendovány decerebrační postavení – paže v extenzi a pronaci, DKK extendované parézy slide slide-master-content slide-content Základní vyšetření při bezvědomí laboratorní moč kompletně moč, žaludeční výplach, krev na toxikologii glykémie ABR, laktát, krevní plyny KO, biochemie, amoniak osmolalita plazmy RTG lebky, hrudníku EKG neurologie, oční pozadí, LP, CT slide slide-master-content slide-content Intrakraniální příčiny trombóza mozkových tepen embolie – tuková, při poškození srdce (IM, fi síní, endokarditidy, paradoxní embolie) krvácení – malformace cév, hypertenze, nádory, hemoragická diatéza epidurální subdurální subarachnoidální intracerebrální trombóza intrakraniálních vén a splavů infekce, komoce, kontuze, komprese, nádory slide slide-master-content slide-content Synkopy náhlá přechodná ztráta vědomí benigní – vazovagální, hyperventilační, posturální hypotenze, tussigenní, mikční, hysterie závažné – při arytmiích, při IM, syndrom karotického sinu, stenóza a. car.interna, při neurologických onemocněních slide slide-master-content slide-content Léčba komatózních stavů kardiopulmonální resuscitace antiedematózní léčba obnovení metabolické rovnováhy léčba základní příčiny slide slide-master-content slide-content Otravy I akutní sebevraždy, nešťastné náhody, profesionální poškození, vraždy lékařská první pomoc zamezit dalšímu působení škodliviny pečovat o základní životní funkce pátrat po příčinách intoxikace zajistit noxu slide slide-master-content slide-content Otravy II diff. dg. – onemocnění srdce, CNS, metabolická komata, psychiatrická onemocnění, šokové stavy léčba zajištění dechu (ŘV) oběhu (kontraktilita, rytmus, TK) homeostázy (acidóza, alkalóza, hypokalémie) zabránění dalšímu vstřebávání noxy (čerstvý vzduch, odstranění oděvu, vyvolání zvracení, mléko – ne u organických rozpouštědel, výplach žaludku event ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Oddělením extracelulárních domén receptoru se do cirkulace uvolňuje tzv. solubilní (rozpustná) frakce transferinového receptoru (sTfR) , který může být v podobě dimeru nebo monomeru ... To vede k neschopnosti buněk střevní sliznice přenášet Cu přes serózní membránu do krevní cirkulace. Projeví se u kojenců mužského pohlaví už v prvních několika týdnech; postižení umírají většinou do tří let po narození ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Stopové prvky | published on: 11. 6. 2009