Search in MEFANET content

To vede k neschopnosti buněk střevní sliznice přenášet Cu přes serózní membránu do krevní cirkulace. Projeví se u kojenců mužského pohlaví už v prvních několika týdnech; postižení umírají většinou do tří let po narození ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Měď | published on: 8. 7. 2010

Funkce: inervace malých cév mozku a regulace mozkové cirkulace noradrenergní vlákna jsou součástí aktivačního ascendentního systému Retikulární formace Serotoninergní systém Většina neuronů tohoto systému je uložená v rafeálních jádrech retikulární formace ...

discipline: Anatomy | keywords: Mediátorové systémy CNS | published on: 2. 1. 2012

Centrální žilní přístup zajistíme co nejdříve po obnovení spontánní cirkulace. Nelze-li zajistit periferní žílu, mohou být některé léky aplikovány intrapulmonálně (odsávací cévkou zavedenou do tracheální rourky) ...

discipline: Emergency Medicine | keywords: Vybavení k neodkladné resuscitaci | published on: 17. 1. 2012

Snížení objemu ECT pak ještě zhoršuje primární stav tj. umocňuje poruchu cirkulace). K hyperosmolalitě může též dojít iatrogenně při infúzní terapii a parenterální výživě (podávání hypertonických roztoků, přikládání glycerolových obkladů nebo transkutánní absorpce propylenglykolu při léčení popálenin) ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Poruchy vodního hospodářství v organismu | published on: 19. 3. 2012

Aplikuje se za pomoci kontaktního gelu a hydrofilních látek a využívá se k liftingu, korekci vrásek, zpevnění pleti a zlepšení lymfatické cirkulace. Luigi Galvani Léčba V průběhu léčby má pacient ponořené obě dlaně nebo chodidla do nádoby s elektrolytickým roztokem, do které je přiváděn elektrický proud 10–15 mA ...

discipline: Biophysics | keywords: Iontoforéza | published on: 27. 12. 2012

Cestou ductus thoracikus obcházejí játra a dostávají se přímo do systémové cirkulace. Jak postupují cirkulací jsou z nich ve tkáních za účasti lipoproteinové lipázy, uvolňovány TAG ... Za normálních okolností se asi 95 % vyloučených žlučových kyselin dostává zpátky do jater (enterohepatální cirkulace). Snížený návrat po podání iontoměničů vede ke zvýšené syntéze žlučových kyselin z cholesterolu ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Hypolipidemika | published on: 5. 7. 2010

Rezervoárem je v hustě zalidněných oblastech člověk, cirkulace viru je závislá na výskytu moskyta Aedes aegypti ... Trvalý potenciální infekce lidí však stále představuje cirkulace nákazy v džungli. Onemocnění přenášená klíšťaty Hemoragické horečky Flaviviry (česká wikipedie) Flaviviridae (anglická wikipedie) BEDNÁŘ, Marek, et al.  Lékařská mikrobiologie.  1. vydání. Praha : Marvil, 1996. 558 s. s. 451.  BENEŠ, Jiří.  Studijní materiály [online]. ©2010. [cit. 15-11-2010]. < http://jirben2.chytrak.cz/materialy/infekceJB.doc > ...

discipline: Infectology | keywords: Flaviviry | published on: 31. 5. 2011

Indikace Ke sledování rozsahu průtoku krve myokardem jsou nejčastěji indikováni pacienti s podezřením na akutní koronární syndrom a chronickou ischemickou chorobu srdeční ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Radionuklidová vyšetření srdce | published on: 29. 10. 2011

Funkční testy s D-xylózou D -xylóza je 5-uhlíkový monosacharid (pentóza), který je asi ze 60 % pasivně absorbován v proximální části tenkého střeva (duodenojejunální) a z cirkulace je eliminován ledvinami . Clearance cca 87 % je dána tubulární resorpcí D -xylózy ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Dechový test s D-xylózou značenou uhlíkem-13 | published on: 7. 3. 2009

Účinky ischémie na buňky: tvorba laktátu , exprese xanthinoxidázy , vznik reperfúzního poškození, edému buněk (může být způsobeno kompartment syndromem po obnově cirkulace). Myonefropatický metabolický syndrom je systémovým důsledkem reperfúze ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Akutní tepenné uzávěry | published on: 14. 5. 2010

Slezina jednak odstraňuje senzibilizované destičky z cirkulace, jednak je em tvorby protilátek. Tvorba protilátek se může objevit bez zjevné příčiny, může být však indukována běžným virovým onemocněním ...

discipline: Haematology | keywords: Akutní autoimunitní trombocytopenická purpura | published on: 13. 11. 2010

Při plně rozvinutém stavu DIC dochází k nekontrolované aktivaci trombinu způsobené uvolněním tkáňového faktoru do cirkulace. Tkáňový faktor se uvolňuje z traumatizovaných, ale i netraumatizovaných tkání ...

discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: DIC (gynekologie a porodnictví) | published on: 29. 11. 2011

→ DO 2 [ml/l] = CO x [(Hb x SaO 2 x 1,39) + (PaO 2 x 0,003) ], → Pro dobrou oxygenaci periferních tkání je zapotřebí nejen dobrá ventilace (tj. způsob, jak dostat kyslík do krve), ale i cirkulace (jak dostat kyslík v krvi do periferie) ...

keywords: UPV a multiorgánové selhání, šok, sepse/SŠ (sestra) | published on: 9. 1. 2012

Na rozdíl od systémové cirkulace, kde hypoxie vede k vasodilataci , se plicní cévy v reakci na snížený parciální tlak O 2 kontrahují, čímž zvyšují odpor průtoku krve v dané oblasti, a ten se následně přesměruje do části s vyšším p O2 (hypoxická plicní vasokonstrikce ) ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Plicní hypertenze/Repetitorium | published on: 18. 1. 2012

Hlavním em jsou erytrocyty odstraněné z cirkulace a destruované retikuloendoteliálním systémem ... Zvýšená enterohepatální cirkulace : pylorostenóza , střevní obstrukce, spolykaná krev ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Hyperbilirubinemie novorozenců a kojenců | published on: 10. 7. 2009

Biochemická vyšetření Dentocult SM Carioscreen - vyšetřuje kazivost, dle barvy určim nízký vysoký nebo střední typ kazivosti Cariosite Diafanoskopie prosvícení předních zubů dám zrcádko za a pod zuby,dám ho tak abych světlo odrážela ze zadu na zuby,kaz se projeví stínem Indexy Indexy plaku Plaque index (Silness a Loe) – v oblasti okraje gingivy, bez barvení 0 – žádný plak 1 – tenký film plaku rozpoznatelný pouze sondáží 2 – mírné nahromadění plaku, rozpoznatelný okem, mezizubní prostory volné 3 – silné nahromadění plaku, mezizubní prostory vyplněny plakem Modifikovaný Plaque-index (Quigley a Hein) – po obarvení 0 – žádný plak 1 – ojedinělé ostrůvky 2 – souvislá linie u okraje 3 – v cervikální třetině 4 – do střední třetiny 5 – do koronární třetiny Gingivální indexy Slouží k posouzení stupně zánětu gingivy ...

discipline: Dentistry | keywords: Vyšetření ústní dutiny | published on: 27. 2. 2011

[1] Obsah 1 Základní účinky 2 Nežádoucí účinky 3 Terapeuticky užívaná sympatomimetika 3.1 Endogenní katecholaminy a jejich deriváty 3.1.1 Noradrenalin (norepinefrin) 3.1.2 Adrenalin (epinefrin) 3.1.3 Dopamin 3.1.4 Isoprenalin 3.2 α-1-sympatomimetika 3.3 α-2-sympatomimetika 3.4 β-1-sympatomimetika 3.5 β-2-sympatomimetika 3.5.1 SABA (Short Acting Beta Agonists) 3.5.2 LABA (Long Acting Beta Agonists) 3.5.3 Ultra LABA 3.6 Nepřímá sympatomimetika 4 4.1 4.2 4.3 Základní účinky Kardiovaskulární systém pozitivní chrono , dromo , batmo i ino -tropní účinky; α-sympatomimetika způsobí místní vazokonstrikci; β-2-sympatomimetika mají dilatační účinek na koronární cévy . Bronchiální systém β-2-sympatomimetika relaxují hladké svalstvo; β-sympatomimetika mají bronchodilatační účinky, ale nepříznivě ovlivňují myokard ...

discipline: Pharmacology | keywords: Sympatomimetika | published on: 1. 6. 2011

Krevní oběh Většina resuscitovaných pacientů má v anamnéze ischemickou chorobu srdeční , akutní změny v arteriálním plátu jsou příčinou srdeční zástavy až u 40–86 % přeživších pacientů. Perkutánní koronární intervence (PCI) by měla být provedena u všech pacientů s ICHS, kteří prodělali srdeční zástavu ...

discipline: Emergency Medicine | keywords: Postresuscitační péče | published on: 18. 12. 2011

Výrazná enterohepatální cirkulace prodlužuje jejich účinek a zpožďuje jeho nástup o 10 hodin ...

discipline: Pharmacology | keywords: Laxativa | published on: 16. 7. 2010

Maternální krev začne protékat trofoblastickým systémem lakun, začne uteroplacentární cirkulace . Mezitím se mezi vnitřním povrchem cytotrofoblastu a zevním povrchem exocoelomové dutiny objeví nová populace buněk odvozených od buněk žloutkového váčku ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Druhý týden vývoje zárodku | published on: 9. 10. 2010

Nemoc propuká v lymfatické uzlině (nejčastěji v axiální distribuci), odkud se šíří do uzlin sousedních, i do systémové cirkulace. Mikroskopický obraz: buňka Reedové a Sternberga Histologicky se dělí dle počtu buněk Reedové-Sternberga (buňky vzniklé mutací z B-buněk ) a dle stupně celulární reakce: typ I s převahou lymfocytů (málo R-S buněk, hodně lymfocytů ; nejlepší prognóza) (5 %); typ II nodulárně-sklerotický (nodulární ložiska, buňky (retikulární, lymfocyty, histiocyty) v kolagenních vláknech) (70 %); typ III smíšený (20–25 %); typ IV klasický, chudý na lymfocyty (Sternbergovy buňky zmnoženy; nejhorší prognóza) (1 %) ...

discipline: Haematology | keywords: Hodgkinův lymfom | published on: 5. 1. 2011

Umožňuje přesnou analýzu formy předmětu, intenzity světla a barev. uložené v orbitě složené z: Oční koule (bulbus oculi) , ve které také nalezneme tzv. refrakční struktury oka Akcesorní struktury oka (organa oculi accessoria) Oční koule (bulbus oculi) Průřez lidského oka Skládá se ze 3 vrstev: tunica fibrosa , kterou tvoří: rohovka (cornea) bělima (sclera) tunica vasculosa , skládající se z dalších 3 částí: cévnatka (choroidea) corpus ciliare iris tunica nervosa , tvořena sítnicí, kterou tvoří 2 části: pars caeca retinae pars optica retinae Tunica fibrosa Bělima (sclera) tvořena hustým kolagenním vazivem představuje 5/6 tunica fibrosa Rohovka (cornea) tlustší než sclera bezbarvá transparentní avaskulární složena z 5 vrstev: Přední epitel rohovky – vícevrstevný dlaždicový nerohovějící (5–6 vrstev buněk) Bowmannova membrána – tvořena kolagenními vlákny; je acellulární Substantia propria corneae – 50 až 60 vrstev svazků rovnoběžných kolagenních fibril, které se přibližně v pravém úhlu kříží Descemetská membrána – má charakter bazální laminy Zadní epitel rohovky – jednovrstevný plochý epitely rohovky jsou schopné transportovat ionty přes buněčnou membránu pravidelné uspořádání kolagenních fibril zajišťuje průhlednost rohovky Tunica vasculosa vysoce vaskularizovaná vrstva nachází se zde i řídké kolagenní vazivo bohaté na fibroblasty, melanocyty Cévnatka (choroidea) má 4 vrstvy: Lamina suprachoroidea – vrstva řídkého kolagenního vaziva Zona vasculosa Lamina choriocapillaris – anastomozujíci síť kapilár Lamina vitrea (Bruchova membrána) Corpus ciliare Orbiculus ciliaris – musculus ciliaris Corona ciliaris – řídké kolagenní vazivo Duhovka (iris) skládá se ze 4 vrstev: Přední epitel duhovky Přední vrstva hraniční Stroma iridis Pars iridica retinae Tunica nervosa Pars ceaca retinae pars ciliaris retinae pars iridica retinae Pars optica retinae má 10 vrstev (seřazeny od nejzevnější po nejvnitřnější) pigmentový epitel vrstva tyčinek a čípků membrana limitans externa zevní vrstva jádrová zevní vrstva plexiformní vnitřní vrstva jádrová vnitřní vrstva plexiformní vrstva gangliových buněk vrstva nervových vláken membrana limitans interna Refrakční struktury oka Cirkulace nitrooční tekutiny patří mezi ně: čočka (lens crystallina) humor aquaeus corpus vitreum (sklivec) – transparentní gel , 99 % tvoří voda , nacházejí se v něm hyalocyty ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Oko (histologie) | published on: 22. 1. 2011

Jiné příčiny – mimo vlastní oko: bolesti oka při bolestech hlavy – oftalmická a oftalmoplegická migréna, neuralgie n.trigeminus, zvětšený tlak v mozku; neuritis n. optici – bolest při pohybech oka; oftalmická migréna : zvl. u mladších 10–20 letých pacientů, více u žen; etiologie – příčinou je dočasná porucha cirkulace a. cerebri posterior ve zrakové kůře mozku; klinicky začíná jednostranně paracentrálním blýskavým skotomem následovaným světelnými záblesky (při zavření víček modrožluté intenzivní jako ohňostroj) + jednostranná bolest hlavy se zčervenáním kůže obličeje na postižené straně, všeobecnými symptomy jsou nevolnost, zvracení, světloplachost a přecitlivělost na hluk; Th. viz Migréna/PGS (VPL) oftalmoplegická migréna : periodická homolaterální obrna nervus oculomototius provázená bolestí ohraničenou na polovinu hlavy; etiologie – cévními spasmy a aneurysmaty cév na bazi lební, nádory mozkovými či čelních dutin, při meningitidě či encefalitidě , začátku roztroušené sklerózy , psychickými příčinami klinicky se projevuje v dětství či mládí vzniklými těžkými bolestmi poloviny hlavy s nevolností a zvracením, provázené pocením poloviny obličeje, dvojitým viděním či také ojediněle přetrvávajícími obrnami , záchvat trvá hodiny až týdny a intervaly mezi záchvaty mají zkracující se tendenci; Th.: léčíme základní onemocnění + v intervalech klidu a při záchvatu viz Migréna/PGS (VPL) herpes zoster oftalmicus – druhotná infekce či reaktivace VZV (virus herpes zoster) s postižením I. větve n.V. klinicky projevy striktně jednostranného výsevu puchýřků na kůži hlavy na čele, horním víčku a kořeni nosu – dle inervace 1.větve n.V ...

discipline: Internal Medicine | keywords: Diferenciální diagnostika bolestivého oka/PGS (VPL) | published on: 27. 2. 2011

Jaterní enzymy a fagocytující Kupfferovy buňky zabraňují jejich proniknutí do systémové cirkulace. Enzymatické systémy jater odbourávají exogenní látky jako například léky a alkohol, ale zároveň i endogenní produkty metabolismu (amoniak, indol, fenol…) ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Funkce jater | published on: 20. 3. 2016

ATB, při recidivách chemoterapeutika dlouhodobě – např. nitrofurantoin nebo cotrimoxazol 1večer slide slide-master-content slide-content Chronické intersticiální nefritidy I etiologie – při obstrukci močových cest, refluxová nefropatie, analgetická nefropatie, metabolicky podmíněné – urátová, oxalátová, kaliopenická, bakteriálně podmíněná - chronická pyelonefritida, častější u žen, G- ochranné mechanizmy – proud moči, odolnost slizničního povrchu rizikové faktory – instrumentální výkony, litiáza,obstrukce, anatomické anomálie, gravidita, diabetes mellitus slide slide-master-content slide-content Anatomická anomálie – kolénkovitý ohyb ureteru slide slide-master-content slide-content Chronické intersticiální nefritidy II příznaky – dysurie, polakisurie, bolesti v bederní krajině, hypertenze laboratorní nálezy – moč+sed, bakteriologie sonografie, IVU, biopsie KI průběh – snižování koncentrační schopnosti, snižování tubulární resorpce léčba – ovlivnění základního problému (litiáza, abusus) dostatek tekutin, ATB i dlouhodobě, antihypertenziva slide slide-master-content slide-content Změny pánvičky při chronické intersticiální nefritidě slide slide-master-content slide-content Chronické infekce močových cest symptomatologie nevýrazná, je možná únavnost, subfebrilie možné exacerbace při prochlazení, infektech laboratorně – asymptomatická bakteriurie léčba – ovlivnění vyvolávajícího procesu, při exacerbacích tekutiny, ATB, při častých exacerbacích dlouhodobě ATB večer slide slide-master-content slide-content Urolitiáza I tvorba močových kamenů příčina – metabolické odchylky – fosfáty, uráty, cystin rizikové faktory – hypersaturovaná moč při nedostatečném příjmu tekutin nebo velkých ztrátách, pH moči, infekce klinické projevy – renální kolika, hematurie, odlitkový kámen pánvičky může způsobit selhání ledviny slide slide-master-content slide-content Močové konkrementy slide slide-master-content slide-content Urolitiáza II diagnostika – nativní RTG břicha, sonografie, IVU, analýza konkrementů léčba – dostatek tekutin, alkalizace, acidifikace moči, léčení močových infekcí, při kolice spazmolytika, odstranění konkrementů – laser, operativně, endoskopicky slide slide-master-content slide-content IVU při ureterolitiáze slide slide-master-content slide-content Další nefrologické problémy vaskulární nefroskleróza – u nemocných s HT, postupně zbytní stěna kapilár, v klubíčcích hyalinní depozita renovaskulární HT – stenóza renální tepen způsobuje nadprodukci RAA polycystické ledviny – parenchym postupně nahrazován cystami, selhání po desetiletích slide slide-master-content slide-content Stenóza renální arterie slide slide-master-content slide-content Nádory ledvin Grawitzův tu – nádor ze světlých buněk, u dospělých diagnostika – obtížná, někdy náhodná, intermitentní hematurie, zvýšení FW, sonografie, angiografie léčba – operační, někdy i regrese meta, inoperabilní – špatná prognóza Wilmsův tu – nádor ledvin dětského věku – dobře léčitelný slide slide-master-content slide-content Angiografie při Grawitzově tumoru slide slide-master-content slide-content Selhání ledvin definice – ledviny nejsou schopny vylučovat odpadové produkty a udržovat rovnováhu vody, elektrolytů a kyselin urémie – klinický syndrom, který se může vyvinout na podkladě selhání ledvin, znamená hluboký metabolický rozvrat (mozkový edém, zmatenost, šoková plíce, uremická perikarditida, pleuritida, Treitzova uremická kolitida, edémy, acidóza) slide slide-master-content slide-content Akutní selhání ledvin I druhy prerenální – většinou hemodynamické – ztráty krve nebo ECT –snížený přítok, při včasné nápravě reverzibilní renální – z poškození ledvinného parenchymu (otravy, inkompatibilní transfuze, crush syndrom, akutní pankreatitida, akutní pyelonefitida, systémové choroby pojiva) postrenální – obstrukce vývodných cest (kameny, nádory, močová retence, ucpání koaguly, uráty, podvázání ureterů) slide slide-master-content slide-content Akutní selhání ledvin II patofyziologické změny – snížená diuréza (oligurie pod 500 ml/24hod, anurie pod 100ml/24hod), retence tekutin, expanze ECT, plicní edém, mozkový edém, hypertenze, hyperkalémie, zvyšování koncentrace N látek po reparaci – polyurická fáze – hypotenze, hypokalémie slide slide-master-content slide-content Akutní selhání ledvin III klinický obraz – stav cirkulace, hydratace – závisí na aktuální fázi, pozitivní tapott, v rozvinuté fázi plicní edém, perikarditida, Kussmaulovo dýchání z metabolické acidózy, uremické kóma léčba – terapie základního onemocnění – náplň cévního řečiště, diuretika při dostatečném CVT, bilance tekutin !! dle výdeje, léčba hyperkalémie – infuze G s inzulínem, furosemid, iontoměniče, hemodialýza, při převodnění ultrafiltrace, NaHCO3 při acidóze slide slide-master-content slide-content Indikace k akutní hemodialýze oligoanurie delší než 3 dny urémie urea nad 30mmol/l kreatinin nad 700umol/l vzestup urey o více než 10/24hod vzestup kreatininu o více než 100/24hod hyperkalémie nad 6,5 hyperhydratace možnosti – hemodialýza, hemoperfuze, peritoneální dialýza slide slide-master-content slide-content Chronické selhání ledvin I konečné stádium chronických renálních onemocnění – GN, PN metabolické změny: změny rezorpce Na – hyponatrémie, hypernatrémie, sekundárně změny v systému RAA – vliv na TK změny rezorpce K – hyperkalémie, při hyperaldosteronizmu hypokalémie změny v ABR – tendence k acidóze slide slide-master-content slide-content Chronické selhání ledvin II změny v metabolizmu Ca, P – retence P, snížení Ca, nedostatečná syntéza D vit., sekundární hyperparatyreóza – vývoj renální osteopatie změny v metabolizmu proteinů a AMK – produkt deaminace – nárůst močoviny, produkt odbourání nukleotidů – hyperurikémie snížená efektivnost inzulinu, zvýšení koncentrace tuků, anémie ze snížené produkce EPO, trombocytopatie slide slide-master-content slide-content Chronické selhání ledvin III klinický obraz – slabost, únavnost, hypertenze, dušnost, dyspeptické obtíže, hemoragie, šedožlutý odstín kůže, foetor uremicus laboratorní vyšetření –U, kreatinin, Ca, P, kyselina močová, Astrup žilní léčba – bilance tekutin, příjem Na, K, ovlivnění pH, omezit příjem bílkovin v dietě, omezit příjem purinových bazí, léčba hypertenze, normalizace KO, dávkování léků slide slide-master-content slide-content Chronická hemodialýza frekvence – častější a kratší sezení prospěšnější délka – 4-5hod přístup do cirkulace – a-v- shunt peritoneální dialýza – přístup do peritonea, které funguje jako HD membrána – ambulantní procedura, komplikace - peritonitidy slide slide-master-content slide-content Transplantace ledvin dárci – kadaverózní, živí příjemci – na „waiting listu“ shoda v ABO systému i v HLA systému Eurotransplant transplantace do levé jámy kyčelní imunosuprese, rejekce akutní, chronická imunokompromitace příjemce, vyšší výskyt nádorů u příjemce ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Za fyziologických podmínek není molekula enzymu absorbována střevním povrchem a sérová hladina je nízká, odpovídající aktivitě enzymu uvolněného do cirkulace přímo ze žlázových buněk, resp. lymfatickou drenáží. Molekulová hmotnost α-amylázy je 55 000. Z cirkulace je α-amyláza eliminována v ledvinách glomerulární filtrací ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Amyláza | published on: 6. 2. 2009

[5] Klinický obraz Kombinace defektu koagulace (snížená koncentrace prokoagulačních faktorů) s defektem primární hemostázy ( trombocytopenie ) vede k poruchám v následujcících orgánových systémech: Cirkulace : spontánní, těžce stavitelné krvácení, petechie a podkožní krvácení, difúzně lokalizované trombózy ... Hlavně: ledviny ( akutní renální selhání ), plíce ( ARDS ), CNS ( cévní mozkové příhody ), cirkulace (rozvoj šoku). Diagnóza Schéma koagulace ...

discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Diseminovaná intravaskulární koagulace | published on: 17. 2. 2010

Obsah 1 2 Incidence 3 Řetěz přežití (Chain of Survival) 4 Provádění základní neodkladné resuscitace (BLS) 4.1 Algoritmus BLS 4.1.1 Kontrola bezpečnosti 4.1.2 Kontrola vědomí zachraňovaného 4.1.3 Zajištění volných dýchacích cest 4.1.4 Zahájení neodkladné resuscitace 4.1.5 "Compressions only" resuscitace 4.1.6 Přerušení resuscitace 4.1.7 Nezahájení resuscitace 5 Použití automatického defibrilátoru 5.1 Algoritmus použití automatického defibrilátoru 6 6.1 6.2 6.3 6.4 Basic Life Support ( BLS ) je soubor znalostí a dovedností potřebný pro zajištění a udržení volných dýchacích cest a podpory cirkulace a dechu, bez použití speciálních pomůcek a medikamentů určených pro resuscitaci, nebo použití automatického defibrilátoru , který je již na mnoha místech k dispozici ... Řetěz přežití (Chain of Survival) Představuje ideální postup a sled úkonů, které zvyšují procento přežití pacientů se zástavou cirkulace. Zahrnuje všechny úkony od rozpoznání srdeční zástavy přes aktivaci zdravotnické záchranné služby až po hospitalizaci pacienta na jednotce intenzivní péče ...

discipline: Emergency Medicine | keywords: Základní neodkladná resuscitace | published on: 2. 11. 2010

PEEP slide slide-master-content slide-content Hypovolemický šok I etiologie hemoragický šok – ztráta krve při úrazech a krvácení – nad 1000ml nehemoragický šok – zvracení, průjmy, polyurická fáze RI, dehydratace, ztráty plazmy při popáleninách slide slide-master-content slide-content Hypovolemický šok II stadia hypovolemického šoku ztráta 10-25% - periferní vasokonstrikce ztráta 25-30% - TF nad 100/min, TKs pod 100mmHg, bledost, pocení, oligurie, žízeň, neklid ztráta 35-50% - pokles TKs pod 60mmHg, bledost, anurie – prerenální selhání, mydriáza z acidózy, porucha vědomí slide slide-master-content slide-content Hypovolemický šok III diagnostika – klinické příznaky, CVT, laboratorně – pokles saturace, pokles Hb s odstupem několika hodin léčba – zastavit krvácení, ztrátu tekutin, úhrada krve, tekutin, 2 i.v. katetry, prozatímně – plazmaexpandéry 500-1000ml, krystaloidy cíl – obnovit diurézu aspoň 30-50ml/hod vasopresory jsou KI, pokud CVT nedosáhne fyziologických hodnot slide slide-master-content slide-content Kardiogenní šok II etiologie – náhlý pokles minutového výdeje (poškození 40% myokardu, tamponáda, arytmie), častěji u recidiv IM, u transmurálních IM, u DM, nad 60 let příznaky – hypotenze pod 80mmHg, tachykardie, dušnost, příznaky selhání LK diagnostika – klinické příznaky, RTG známky plicního edému, ECHO známky poškození kinetiky stěny LK, zvýšení plnícího tlaku LS slide slide-master-content slide-content Kardiogenní šok III léčba ovlivnění rozsahu IM snížení spotřeby kyslíku zlepšení koronárního průtoku – PTCA odlehčující punkce při tamponádě antiarytmika další léčba odstranění bolesti, hypoxémie, acidózy úprava intravaskulárního objemu – dle WP, farmakologická léčba – dopamin, dobutamin, event. noradrenalin, diuretika mechanická podpora cirkulace – kontrapulzace, PEEP slide slide-master-content slide-content Septický šok I etiologie – bakterémie G- s uvolněním endotoxinů, G+ s uvolněním oligonukleotidů průběh systémová zánětlivá reakce sepse se známkami orgánové dysfunkce septický šok – hyperdynamická forma s teplou suchou kůží, počátek uniká pozornosti, hyperkinetická cirkulace, hypotenze, tachykardie, relativní hypovolémie, klesá perfuze tkání, postupně multiorgánové selhání slide slide-master-content slide-content Septický šok II obzvlášť nebezpečný - šok při meningokokové infekci – DIC, krvácení do nadledvin léčba – ATB terapie, imunoglobuliny, doplňování objemu dle CVT, kyslík, zajištění diurézy, malé dávky vasopresorů, antiagregační terapie, podpora funkce nadledvin – 200mg HCT denně, zamezení ztrát tepla slide slide-master-content slide-content Anafylaktický šok I etiologie – uvolnění mediátorů alergie – histamin, serotonin, komplementová kaskáda, vazodilatace, tachykardie, pokles TK, edém sliznic, svědění, exantém stupně závažnosti 0 – místní reakce I – celkové příznaky – závratě, bolesti hlavy+kožní příznaky II – pokles TK, tachykardie, dušnost, nauzea III – bronchospasmus, edém laryngu IV – zástava dechu a oběhu slide slide-master-content slide-content Anafylaktický šok II léčba zastavit další přísun antigenu protišoková poloha i.v. přístup HCT, adrenalin s.c., i.v. zředěný calcium i.v ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

[2] Levostranný pneumotorax může svou symptomatologií napodobovat koronární příhodu . U ventilového pneumotoraxu vzniká život ohrožující stav s bolestí , dušností, zvýšenou náplní krčních žil, cyanózou , tachykardií a hypotenzí [1] ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Pneumotorax | published on: 5. 2. 2009