Search in MEFANET content

Obsah 1 1.1 1.2 Periferní cyanóza je typ cyanózy , který se projevuje nejvíce na akrech a kolem úst. Akra jsou chladná, sliznice růžové ... Cyanóza u dvouhodinového novorozence Často se objevuje u novorozenců v prvních dnech života, zřejmě díky nestabilní vazomotorické reakci cév a novorozenecké polyglobulii . [1] Centrální cyanóza Cyanóza (patofyziologie) ↑ LEBL, Jan, Kamil PROVAZNÍK a Ludmila HEJCMANOVÁ, et al.  Preklinická pediatrie.  2. vydání. Praha : Galén, 2007. s. 113.  ISBN 978-80-7262-438-6 ...

discipline: Internal Medicine | keywords: Periferní cyanóza | published on: 8. 12. 2009

Paličkovité prsty u pacienta s Eisenmengerovým syndromem Paličkovité prsty u pacienta s Fallotovou tetralogií Paličkovité prsty (lat. digiti Hippocratici ) jsou důsledkem dlouhodobé hypoxie periferie , doprovázejí různá onemocnění plic ( CHOPN , nádory , bronchiektázie , tuberkulóza, cystická fibróza ) a srdce ( cyanotické srdeční vady) . Jsou nejvíce nápadné při pohledu na prst z laterální strany. Prvním příznakem je zmenšení úhlu lůžka nehtu a kůže, konec nehtového lůžka v kůži volně plave. [1] Fallotova tetralogie Eisenmengerův syndrom Plicní arteriální hypertenze Vrozené srdeční vady (s obrázky paličkovitých prstů, atlases.muni.cz) Clubbing (anglická Wikipedie) Paličkovité prsty (česká Wikipedie) ↑ LEBL, Jan, Kamil PROVAZNÍK a Ludmila HEJCMANOVÁ, et al.  Preklinická pediatrie.  2. vydání. Praha : Galén, 2007. s. 115.  ISBN 978-80-7262-438-6 ...

discipline: Internal Medicine | keywords: Paličkovité prsty | published on: 9. 12. 2009

Indikace: Průkaz patologických srdečních struktur – tromby, myxom , tumory; posouzení struktury a pohybu chlopní – postrevmatické a vrozené chlopenní vady, prolaps mitrální chlopně , dopředný pohyb předního cípu mitralis u hypertrofické obstrukční kardiomyopatie , infekční endokarditida ; hodnocení systolické funkce komor posouzením systolického ztlušťování myokardu – ICHS , kardiomyopatie, srdeční vady, myokarditidy ; komplikace infarktu myokardu – ruptura šlašinek / stěny levé komory, aneuryzma ; morfologické + strukturální abnormality – vrozené srdeční vady ; perikardiální výpotek a tamponáda ; nemoci perikardu – konstriktivní perikarditida; tloušťka srdečních stěn – hypertenze . [1] Echokardiografie Zátěžové vyšetření kardiovaskulárního systému ↑ DÍTĚ, P., et al.  Vnitřní lékařství.  2. vydání. Praha : Galén, 2007.  ISBN 978-80-7262-496-6 ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Dvourozměrná echokardiografie | published on: 11. 2. 2010

Referenční manažery umožňují: ukládat citace a abstrakty – přímým importem z databází, z uloženého souboru, přímo vyplnit formulář pro uložení citace uložené záznamy můžete opatřit svou vlastní poznámkou exportovat záznamy – do souboru, vytvářet seznamy použité literatury dle předdefinovaných i vlastních stylů citovat přímo v textu Používají se systémy komerčního charakteru (EndNote, RefWorks, Manager, ProCite, OBD a další) nekomerčního charakteru (Zotero, Connotea a další) volně použitelné, závisející na uzavřené licenci jiného produktu firmy ( EndNote Web ) Tyto programy mohou pracovat na vašem lokálním PC (EndNote, ProCite, Manager, Zotero aj.) nebo také online (EndNote Web, RefWorks, Connotea aj.) ...

discipline: Other | keywords: Referenční manažery | published on: 5. 3. 2010

Používáme ji, pokud nelze dostatečně rozšířit kanálek a nedá se tam technicky dostat. Obsah 1 Postup 2 Nevýhody 3 Výhody 4 4.1 4.2 Postup Naneseme sealer do kanálku pomocí lentulo plniče nebo kanyly ... Po jeho usazení ho upálíme exkavátorem 2 mm pod vstupem do kanálku a pokračujeme jako při laterální kondenzaci . Nevýhody Kontrakce – vzniká spára mezi výplní a stěnou kanálku; absence kondenzačního tlaku – vzniká nedostatečné zaplnění vedlejších kanálků; vylouhování sealeru ...

discipline: Dentistry | keywords: Metoda centrálního čepu | published on: 3. 7. 2011

Při progresi může dojít k postižení žvýkacího a mimického svalstva inervovaného z V. , respektive VII. hlavového nervu . Dále to mohou být poruchy dýchání a srdeční činnosti při postižení center v prodloužené míše nebo X. hlavového nervu ...

discipline: Neurology | keywords: Bulbární syndrom | published on: 7. 10. 2011

Perthesův test při obliteraci hlubokých žil dolních končetin Vyšetření průchodnosti hlubokých žil dolních končetin a domykavosti spojek před operací varixů . Stojícímu pacientovi končetinu zaškrtíme nad varixem a necháme jej chvíli chodit ... Při obliteraci hlubokých žil se náplň varixů zvětšuje a vyvolává bolest. Trendelenburgův test e VOKURKA, Martin, et al.  Velký lékařský slovník.  7. vydání. Praha : Maxdorf, 2007. 0 s.  ISBN 978-80-7345-130-1 ...

discipline: Internal Medicine | keywords: Perthesův test | published on: 5. 11. 2011

Mechanismus vzniku Dislokovaná zlomenina patelly Zlomeniny čéšky vznikají obvykle pádem na ohnuté koleno a jde většinou o přímé zlomeniny. Čéška je součástí extenzorového aparátu kolena. Hlavním extenzorem kolena je čtyřhlavý sval stehenní (lat. m. quadriceps femoris ), který začíná na pánvi a na horním konci femuru a upíná se na drsnatině tibie (tuberositas tibiae) ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Zlomeniny čéšky | published on: 15. 12. 2011

Nervosvalová onemocnění se rozvíjí v důsledku poruchy některé ze struktur tzv. motorické jednotky, kterou tvoří motoneuron v předních rozích míšních, periferní nerv , nervosvalová ploténka a sval . Na všech těchto úrovních může dojít k lézi, a to buď vrozené (na genetickém podkladě), nebo získané v důsledku ischemie, zánětu, úrazu, toxických vlivů atp ... Myopatie Myastenie Myotonie Myositis Amyotrofická laterální skleróza Nervosvalová onemocnění (pediatrie) Neuropatie a nervosvalová onemocnění/PGS ↑ ŠIŠKOVÁ, Dana ...

keywords: Nervosvalová onemocnění (rozcestník) | published on: 12. 1. 2012

Sladké látky dělíme podle původu: přírodní, syntetické identické s přírodními, modifikované přírodní a syntetické. Podle významu ve výživě (energetické hodnoty): výživová (jsou em energie), nevýživová (nejsou em energie) ... Patří sem: glycyrrhizin, a jiné syntetické látky. Obsah 1 1.1 Vnitřní 1.2 1.3 Vnitřní Látky vonné (1 ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Sladké látky (1. LF UK, NT) | published on: 7. 4. 2012

V důsledku adrenalektomie se ztrácí zpětnovazebná inhibice CRH kortizolem , dochází tedy ke zvýšené hypothalamické sekreci CRH a tím k nadprodukci ACTH. Mezi první příznaky mohou patřit výpadky zrakového pole a hyperpigmentace . Hypotalamo-hypofyzární systém KLENER, Pavel.  Vnitřní lékařství.  4. vydání. Praha : Galén : Karolinum, c2011. 1174 s.  ISBN 978-80-7262-705-9 . VOKURKA, Martin a Jan HUGO, et al.  Velký lékařský slovník [online] .  8. vydání. Praha : Maxdorf, 2009. 1144 s. Dostupné také z < http://lekarske.slovniky.cz/ >.  ISBN 978-80-7345-166-0 ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Nelsonův syndrom | published on: 20. 10. 2012

... blokují vazbu plazminu na fibrin Indikace při stomatologických zákrocích u hemofiliků při krvácení po chirurgických zákrocích (po tonzilektomii) – při náhradě koagulačních faktorů Kontraindikace při přítomnosti intravaskulární koagulace Nežádoucí účinky zvracení Hlavní zástupci Kyselina aminokapronová per os nebo intravenózně (podáváme pomalu – zabráníme tím možnému rozvoji šoku a intravaskulární trombóze) snižuje aktivaci plazminogenu Kyselina tranexamová stejné podání jako u kyseliny aminokaprové, má však výrazně delší účinek Aprotinin užívá se u krvácení při poruchách fibrinolýzy, nebo při léčbě pankreatitídy Kyselina p-aminomethylbenzoová (PAMBA) Hemokoagulace Hemokoagulace versus antikoagulace Antikoagulancia Fibrinolytika LINCOVÁ, Dagmar a Hassan FARGHALI, et al.  Základní a aplikovaná farmakologie.  2. vydání. Praha : Galén, 2007. 672 s.  ISBN 978-80-7262-373-0 ...

discipline: Pharmacology | keywords: Antifibrinolytika | published on: 20. 12. 2012

[2] Styloradiální reflex (video, Centrum elektronického vzdělávání 1.LF UK) Vyšetření šlacho-svalových reflexů a kožní citlivosti ↑ AMBLER, Zdeněk a Josef BEDNAŘÍK, et al.  Klinická neurologie.  2. vydání. Praha : Triton, 2008-.  ISBN 9788073871574 . ↑ ROTH, Jan, Ondřej FIALA a Evžen RŮŽIČKA.  Neurologické vyšetření - norma [online]. [cit. 2012-11-22]. < https://el.lf1.cuni.cz/neurologie > ...

discipline: Neurology | keywords: Styloradiální reflex | published on: 22. 2. 2013

U inspirační dušnosti se jedná zejména o prodloužení nádechu a alární souhyb. Další obecné známky zvýšené dechové námahy jsou zatahování jugula, zatahování mezižebří a zatahování hypochondria ... Dušnost Expirační dušnost Akutní epiglotitida Akutní laryngitida ↑ MARCDANTE, Karen J, Robert M KLIEGMAN a Richard E JENSON, et al.  Nelson essentials of pediatrics.  6. vydání. Philadelphia : Saunders/Elsevier, 2011. 831 s. s. 501.  ISBN 978-1-4377-0643-7 ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Inspirační dušnost | published on: 5. 11. 2013

Okluze neboli skus je termín pro sevření horní a dolní čelisti , dochází při něm ke kontaktu mezi zuby ... Během habituální okluze zuby zaujímají polohu interkuspidální pozice. okluze dynamická čili artikulace značí situaci, kdy hrbolky zubů jednoho oblouku kloužou po svazích hrbolků protilehlých zubů. Čelisti jsou v pohybu a drtí potravu. Druhy skusu KLEPÁČEK, Ivo a Jiří MAZÁNEK, et al.  Klinická anatomie ve stomatologii.  1. vydání. Praha : Grada, 2001.  ISBN 80-7169-770-2 ...

discipline: Dentistry | keywords: Okluze | published on: 19. 11. 2015

Cytoplasma je stále silně bazofilní díky velkému počtu volných ribosomů (polysomů), které syntetizují hemoglobin a stavební proteiny nezbytné pro následující mitózu ... Erytropoéza Proerythroblast → Bazofilní erythroblast → Polychromatofilní erythroblast → Orthochromatofilní erythroblast → Retikulocyt → Erythrocyt Slovník histologie a embryologie ...

discipline: Haematology | keywords: Bazofilní erythroblast | published on: 30. 11. 2015

Sarkoidóza je systémové granulomatózní onemocnění neznámé etiologie, pro které jsou typické epiteloidní granulomy v různých orgánech a tkáních, které vznikají akumulací T-lymfocytů a transformovaných makrofágů. Postihuje téměř každou tkáň, avšak významně převažují respirační příznaky, konkrétně postižení plic a nitrohrudních uzlin. [1] Pro tento dotaz je ve WikiSkriptech více článků ...

keywords: Sarkoidóza | published on: 10. 9. 2017

SCORE tabulky nám pomáhají rozhodovat se o diagnostickém a léčebném postupu. Tabulky nám ulehčují demonstraci kardiovaskulárního rizika pacientům pro svou názornost. Odhad celkového kardiovaskulárního rizika provádíme na základě: pohlaví, věku, systolického tlaku , kuřáckých návyků a celkového cholesterolu nebo poměru celkového a HDL-cholesterolu ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Posouzení celkového kardiovaskulárního rizika | published on: 1. 12. 2017

Systémové hormonální přípravky kromě pohlavních hormonů a inzulinu H01 - Hormony hypofýzy a hypotalamu H02 - Kortikosteroidy pro systémové užití H03 - Léky štítné žlázy H04 - Hormony pankreatu H05 - Homeostasa kalcia ATC kód H02 Kortikosteroidy pro systémové užití je hlavní terapeutická skupina anatomické skupiny H. Systémové hormonální přípravky kromě pohlavních hormonů a inzulinu . Obsah 1 H02A Kortikosteroidy pro systémovou aplikaci, samotné 1.1 H02AA Mineralokortikoidy 1.2 H02AB Glukokortikoidy 2 2.1 3 H02A Kortikosteroidy pro systémovou aplikaci, samotné H02AA Mineralokortikoidy H02AA02 Fludrokortison H02AB Glukokortikoidy H02AB01 Betamethason H02AB02 Dexamethason H02AB04 Methylprednisolon H02AB07 Prednison H02AB08 Triamcinolon H02AB09 Hydrokortison Státní ústav pro kontrolu léčiv. www.sukl.cz [online] ...

keywords: ATC kód H02 | published on: 24. 5. 2018

... aplikace anestetika (1ml/s) aplikace 10-20 ml F1/1 („spláchnutí“) nástup anestézie (5-10 min) operační výkon po asi 10-20 min naplnění dolní manžety turniketu (250/350mmHg) a následné pomalé vypuštění horní Intenzivní medicína: Intravenózní regionální anestézie slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Praktický postup III ... jednoduchost provedení 100% spolehlivost velká bezpečnostní šíře rychlý nástup dobrá svalová relaxace Intenzivní medicína: Intravenózní regionální anestézie slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Přednosti a výhody II. řiditelná délka trvání volitelný rozsah anestézie rychlý návrat citlivosti i hybnosti (amb.) ...

LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 5. 12. 2007

Word-Count 843 dcterms:created 2003-08-27T05:08:11Z dcterms:modified 2005-11-14T14:28:28Z Last-Modified 2005-11-14T14:28:28Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:28:28Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/wendsche/1-pneumologie-i.pps meta:save-date 2005-11-14T14:28:28Z dc:title Pneumologie I Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:28:28Z Edit-Time 86131290000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 28 stream_size 421888 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator .Hana Kubešová meta:author .Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-08-27T05:08:11Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 28 Creation-Date 2003-08-27T05:08:11Z xmpTPg:NPages 28 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 5 Author .Hana Kubešová Pneumologie I slideShow slide slide-master-content slide-content Pneumologie I Anatomie a fyziologie dýchacího ústrojí Vyšetřovací metody dýchacího ústrojí Náhlé příhody v pneumologii Respirační insuficience slide slide-master-content slide-content Anatomie a fyziologie dýchacího ústrojí dutina nosní, PND, nosní mandle, hrtan, trachea, průdušky, průdušinky, plicní sklípky, pleura, alveolokapilární membrána výměna plynů, řízení ventilace, difuze, perfuze, regulace - inspirační centrum exspirační centrum slide slide-master-content slide-content Vyšetřovací metody dýchacího ústrojí I anamnéza a fyzikální vyšetření laboratorní - FW, KO, biochemie - Na, LD, hladiny Ig, autoprotilátky, nádorové markery, PCR. Sérologie, vyšetření sputa, pleurálního punktátu, bronchiálního sekretu RTG, CT, NMR, angiografie slide slide-master-content slide-content Vyšetřovací metody dýchacího ústrojí II vyšetření respirace - krevní plyny, Astrup., saturace vyšetření ventilace - spirometrie alergologické vyšetření bronchoskopie s bronchoalveolární laváží, mediastinoskopie, torakoskopie bioptická vyšetření - pleurální biopsie, plicní biopsie slide slide-master-content slide-content Normální RTG hrudníku slide slide-master-content slide-content Krvácení z dýchacích cest definice - hemoptýza - příměs krve ve sputu, hemoptoe - chrlení krve etiologie - bronchogenní Ca plic, bronchiektázie, absces, TBC, embolizace diagnostika - vyloučení jiného krvácení, Ko, koagulace, KS, Astrup, RTG, bronchoskopie event. s lokálním ošetřením - výplach ledovým FR terapie -poloha v polosedu, O2, led na hrudník, náhrady objemu a krve slide slide-master-content slide-content Pneumothorax I definice - přítomnost vzduchu v pleurální dutině se ztrátou podtlaku a kolapsem plíce etiologie - poranění hrudní stěny, poranění plíce, prasknutí buly, druhy PNO - uzavřený, otevřený, ventilový příznaky - bodné bolesti na postižení straně, dráždivý kašel, dušnost, asymetrický pohyb hrudníku slide slide-master-content slide-content Pneumothorax II komplikace - fluidothorax, hemothorax, empyém hrudníku, pneumomediastinum, při ventilovém PNO přetlačení středových struktur - šok, respirační insuficience diagnostika - RTG hrudníku, fyz. vyšetření léčba - tlumení bolesti, kašle, O2, při zavřeném konzervativně, při ventilovém poloprodyšný obvaz, dále punkce, sání slide slide-master-content slide-content RTG hrudníku při PNO slide slide-master-content slide-content RTG hrudníku při tenzním PNO slide slide-master-content slide-content Aspirace cizího tělesa I definice - vdechnutí tekutých substancí nebo tuhých těles etiologie - u osob s oslabenými reflexy, pod vlivem medikamentů nebo drog, iatrogenně příznaky - podle velikosti vdechnuté částice - inspirační stridor, dráždivý kašel, cyanóza, vtahování mezižebří, někdy bezpříznakově, projeví se až komplikace slide slide-master-content slide-content Aspirace cizího tělesa II diagnostika - akutní bronchoskopie, laváž, event i extrakce, RTG hrudníku při kontrastních tělesech komplikace - aspirační pneumonie, ARDS, atelektáza, recidivující pneumonie terapie - při akutním dušení koniotomie, bronchoskopie, O2, event, řízená ventilace, preventivně ATB slide slide-master-content slide-content Laryngospasmus I definice - křeč vazů hlasové štěrbiny - patologický reflex etiologie - nejčastěji u malých dětí v průběhu akutního infektu, epiglotitida při infekci H. influenzae příznaky - inspirační stridor, dráždivý kašel, cyanóza, výjimečně bezvědomí diagnostika - vyloučení aspirace cizího tělesa, anamnéza probíhajícího infektu slide slide-master-content slide-content Laryngospasmus II léčba - vlhký stan, sedativa, calcium i.v., HCT i.v., urgentní koniotomie, intubace preventivní opatření - po již prodělaném laryngospasmu vlhký stan při infektu, olejové zábaly, případně očkování proti H. influenzae slide slide-master-content slide-content ARDS I definice - zvýšená propustnost alveolokapilární membrány jako odpověď na patologické stavy při zachovaném tlaku v plicním řečišti etiologie - zánětlivé poškození, urémie, hypoproteinémie, aspirace, tonutí, otravné plyny, polytrauma, DIC, akutní pankreatitida vznik - transudace do plicních sklípků, za 3-10 dní tvorba hyalinních membrán, za 7-10 dní fibrotizace alveolů slide slide-master-content slide-content ARDS II příznaky - narůstající dušnost, tachykardie, tachypnoe, známky plicního edému, absence známek kardiálního postižení diagnostika - RTG hrudníku - proměnlivé, není zvýšen WP, není vyšší KTI, narůstající respirační insuficience slide slide-master-content slide-content RTG hrudníku při ARDS slide slide-master-content slide-content ARDS III komplikace - při protrahované hypoxémii multiorgánové selhání léčba - O2, event. intubace a řízená ventilace (PEEP), steroidy ve středních dávkách, antiagregace, diuretika, léčba základní choroby, nověji - surfaktant, ECLA - extracorporal lung assist, intravaskulární oxygenátor slide slide-master-content slide-content Plicní atelektáza I definice - nevzdušnost plicní tkáně etiologie - obstrukce nádorem, cizím tělesem, komprese plíce při výpotku, resorpce vzduchu za embolizací, reflexní při poranění břicha, CNS, při NPB příznaky - dle rozsahu - dušnost až šokový stav, někdy bezpříznakově slide slide-master-content slide-content Plicní atelektáza II diagnostika - oslabené až trubicové dýchání, poklepové ztemnění, druhá plíce vzdušnější, RTG - klínovitý stín, bronchoskopie, CT komplikace - sekundární bakteriální infekce léčba -bronchoskopicky, preventivně ATB, léčba základní choroby slide slide-master-content slide-content Respirační insuficience I definice - neschopnost dýchacího traktu zabezpečit výměnu plynů etiologie - plicní, mimoplicní - poruchy CNS, obstrukce dýchacích cest, onemocnění hrudní stěny, kardiální příčiny podle průběhu - akutní - ARDS, aspirace, záněty, astma, otravy, PNO, chronická - CHOPN, plicní fibróza, velké pleurální výpotky, myastenie, poruchy CNS, plicní nádory slide slide-master-content slide-content Respirační insuficience II podle závažnosti - parciální - pouze hypoxémie, globální - hypoxémie i hyperkapnie diagnostika - krevní plyny, odhalení základní choroby, Astrup - respirační acidóza komplikace - konstrikce plicního řečiště, vznik plicní hypertenze a cor pulmonale, polyglobulie, multiorgánové selhání slide slide-master-content slide-content Respirační insuficience III léčba - akutní RI - uvolnění dýchacích cest, O2, bronchodilatancia, řízená ventilace, chronická RI - dlouhodobě O2 v malých dávkách, event, řízená ventilace, úprava acidózy, kardiální podpora, CAVE - při dlouhodobé RI se dodávkou O2 zruší stimulace dechového centra hypoxémií transplantace srdce a plic, th základní choroby slide slide-master-content slide-content Syndrom spánkové apnoe I definice - dechové pauzy ve spánku nad 10s častěji než 10x za hodinu etiologie - obstrukce dýchacích cest, kolaps měkkého patra, poškození CNS, sekundární - u onemocnění skeletu, plic, neuromuskulárních fragmentace spánku, hypertenze, vyčerpání, tachykardie, arytmie slide slide-master-content slide-content Syndrom spánkové apnoe II příznaky - hlasité přerušované chrápání, denní únavnost, snížená duševní výkonnost, deprese, ranní bolesti hlavy, poruch potence komplikace - zhoršení ICHS, HT, RI, cor pulmonale, zvýšení riziko AIM a CMP diagnostika - polysomnografie, ORL - polypy, makroglosie slide slide-master-content slide-content Syndrom spánkové apnoe III léčba - redukce hmotnosti, ORL řešení, režim, nCPAP(nasal continuous positive airways pressure), neužívat hypnotika, betablokátory, chirurgie zřídka preventivní opatření - při více než 20 pauzách za hod je mortalita po 8 letech 40%, nCPAP snižuje mortalitu slide slide-master-content slide-content Pickwickův syndrom definice - respirační nedostatečnost při extrémní obezitě etiologie - mechanický účinek - vysoký stav bránic příznaky - trvalá únavnost, usínání během dne, noční spánek v polosedě, cyanózy, bolesti hlavy, závratě diagnostika - vzhled nemocného, krevní plyny léčba - redukce hmotnosti, dechová cvičení, aktivizace slide slide-master-content slide-content Děkuji za pozornost ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Word-Count 1339 dcterms:created 2003-01-22T20:55:12Z dcterms:modified 2005-11-14T14:26:52Z Last-Modified 2005-11-14T14:26:52Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:26:52Z Template C:\Program Files\Microsoft Office\Sablony\Návrhy prezentací\IMPULS.POT stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/wendsche/16-gastroenterologie-iii.pps meta:save-date 2005-11-14T14:26:52Z dc:title Gastroenterologie III Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:26:52Z Edit-Time 172941380000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 47 stream_size 2643456 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator .Hana Kubešová meta:author .Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-01-22T20:55:12Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 47 Creation-Date 2003-01-22T20:55:12Z xmpTPg:NPages 47 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 8 extended-properties:Template C:\Program Files\Microsoft Office\Sablony\Návrhy prezentací\IMPULS.POT Author .Hana Kubešová Gastroenterologie III slideShow slide slide-master-content slide-content Gastroenterologie III Onemocnění jater Onemocnění žlučníku Onemocnění pankreatu slide slide-master-content slide-content Onemocnění jater anatomicko - fyziologicky funkční oběh (v. portae, v. hepatica), výživový oběh (a. hepatica, v. hepatica) jaterní buňka je jednou stranou přívrácena je krevnímu sinusoidu, druhou ke žlučovodu metabolizmus bílkovin - deaminace, syntéza koagulačních faktorů, imunoglobulinů, enzymů detoxikace zevních i vnitřních látek - kojugace s kyselinou glukuronovou slide slide-master-content slide-content Vyšetřovací metody I laboratorní jaterní testy - složitější interpretace, zachycují aktuální stav - AST, ALT - postižení jaterní buňky, GMT, ALP - obstrukce, LD - anaerobní metabolizmus hladina albuminu, FG, koagulační faktorů - dlouhodobější ukazatelé cholesterol - zvýšení u obstrukce, snížení u počkození funkce, u poruch výživy virologie, porfyriny, Fe, Cu slide slide-master-content slide-content Vyšetřovací metody II funkční - HIDA - iminodioctová kyselina - izotopová metoda zobrazovací - sonografie, CT, NMR RTG nativní snímek, kontrastní náplň, ERCP, PTC, arteriografie invazivní - laparoskopie, jaterní biopsie slide slide-master-content slide-content Ikterus možné úrovně vzniku - nabídka, vstup do jaterní buňky, intracelulární transport, výstup z jaterní buňky, transport žlučovody intrahepatálními a extrahepatálními prehepatální - nekonjugovaný bilirubin hepatocelulární - obojí cholestatický - konjugovaný (přímý) bili vrozené hyperbilirubinémie - porucha transportu v jaterní buňce - Gilbert, Rotor, Dubin Johnson slide slide-master-content slide-content Ikterus slide slide-master-content slide-content Primární biliární cirhóza postupné ztlušťování stěny žlučovodů s narůstající obstrukcí, fibróza přilehlých jaterních buněk, uzlovitá regenerace jaterního parenchymu laboratorně - zvýšení ALP, hyperbilirubinémie přímá, zvýšení IgM, PL proti mitochondriím diagnostika - ERCP, biopsie léčba - není známa, steroidy, ADEK, Ca slide slide-master-content slide-content ERCP normální a při primární biliární cirhóze slide slide-master-content slide-content Portální hypertenze I zvýšení tlaku v žilních systémech jater nad 18 mmHg systém v. portae a v. hepatica je propojen přes jaterní sinusoidy, při ztížení průtoku vniká portální hypertenze presinusoidální - v průběhu v. portae - intrahepatálně postsinusoidální - intrahepatálně - jaterní cirhóza - 90%, venookluzivní choroba - posthepatální - blokáda jaterních žil slide slide-master-content slide-content Portální hypertenze II příznaky - kolaterální oběh v místech portokaválních anastomóz - jícnové varixy, hemoroidy, caput medusae, ascites, splenomegalie komplikace - krvácení z jícnových varixů (Sengstakenova sonda, hemostyptika, somatostatin, antiulcerózní terapie, desinfekce střeva, PEV, ACEI) slide slide-master-content slide-content Jícnové varixy slide slide-master-content slide-content Jícnové varixy - ošetření slide slide-master-content slide-content Portální hypertenze III ascites - vznik - ze zvýšeného portálního tlaku, z hypalbuminémie, zvýšená tvorba lymfy při ztíženém odtoku z jater léčba - omezení tekutin, kalium šetřící diuretika, punkce- málo efektní, portokavální shunt slide slide-master-content slide-content Portální hypertenze IV jaterní encefalopatie vznik - vlivem portokaválních anastomóz obchází část krve detoxikaci, hromadí se amoniak - ovlivňuje mozkovou činnost příznaky - zpomalení, apraxie, porucha písma, flapping tremor, foetor hepaticus jaterní kóma - nejzávažnější, vzniká po vyvolávajícím momentu - infekt, bílkovinná strava krvácení do GIT, fyzická zátěž léčba - nebílkovinná dieta, ATB p.o., lactulosa, úprava vnitřního prostředí slide slide-master-content slide-content Jaterní selhání ztráta některé z funkcí jaterního parenchymu - nejširší pojem příznaky - ikterus, svědění, zvýšené teploty, foetor hepaticus, oběhové změny, jaterní encefalopatie, ascites, koagulační poruchy, kožní změny - pavoučkové névy, endokrinní změny slide slide-master-content slide-content Pavoučkové névy slide slide-master-content slide-content Apraxie při jaterní encefalopatii slide slide-master-content slide-content Akutní hepatitidy I akutní zánětlivé onemocnění jater etiologie - virová - hepatitida A-H, EB virus, CMV, leptospira klinický obraz - bifazický průběh - chřipkovité onemocnění, bolesti kloubů, kožní příznaky, GIT příznaky, neurologické příznaky, poté latentní fáze, ale pocit nemoci, ikterus a vlastní hepatitida slide slide-master-content slide-content Akutní hepatitidy II průběh - obvykle příznivý- vzestup bili, transamináz, pokles Leu, vzestup PL IgM, postupně návrat k normě, sérokonverze na IgG hepatitida B,C - možnost přestupu do chronicity, trvalé pozitivity IgM a vylučování viru odlišný průběh - anikterická, cholestatická, fulminantní slide slide-master-content slide-content Akutní hepatitidy III léčba - dieta, klid, hepatoprotektiva, u chronických aktivních steroidy, imunosupresiva, interferon následky - chronická hepatitida, jaterní cirhóza, hepatocelulární Ca, posthepatitický syndrom, obtíže biliárního rázu, snížení funkce pankreatu, hemolytický syndrom slide slide-master-content slide-content Chronické hepatitidy druhy - persistující, lobulární, aktivní lehká, aktivní těžká příčiny - alkholismus, povirové, při kolagenózách příznaky - od asymptomatického po těžkou únavnost, neschopnost k základním úkonům, nechutenství, nadýmání léčba - podle závažnosti - sledování, dieta, režim, hepatoprotektiva, kortikoidy, imunomodulační léčba slide slide-master-content slide-content Toxické a polékové poškození jater hepatocelulární - např. jed hub, organická rozpouštědla, hormonální léčba cholestatické - medikamenty poškození alkoholem - mezistupněm odbourání je acetaldehyd - provokuje tvorbu vaziva dobrá prognóza, pokud je přerušen kontakt s noxou slide slide-master-content slide-content Jaterní cirhózy náhrada poškozených buněk vazivem, uzlovitá regenrace parenchymu kompenzovaná - prakt. bez příznaků, nesnášenlivost tučných jídel, pozitivní Ubg v moči, mírné zvýšení transamináz, zvětšení a ztužení jater dekompenzovaná - slabost, únavnost, nechutenství, pavoučkovité névy, krvácivé projevy, ascites, splenomegalie, otoky DKK, ikterus, zhoršení jícnových varixů komplikace - krvácení z varixů, encefalopatie, Ca jater slide slide-master-content slide-content Jaterní steatóza většinou sekundární u jiných stavů vznik - HLP, obezita, DM, chronická alkoholizmus, v těhotenství - zvláštní druh diagnostika - sonografie, zvýšení GMT, jaterní biopsie léčba - léčba základní choroby, klid, dieta, hepatoprotektiva slide slide-master-content slide-content Nádory jater maligní - nejčastěji metastatické postižení primární nádor jater - hepatocelulární Ca, cholangiokarcinom příznaky - jako dekompenzovaná cirhóza prognóza - velmi špatná, i když některé Tu rostou velmi pomalu benigní - fibrom, lipom, hemangion slide slide-master-content slide-content Onemocnění žlučníku a žlučových cest anatomie - ductus hepaticus sin., dx., ductus cysticus, choledochus, ductus pancreaticus, vaterská papila fyziologie - žluč se shromažďuje ve žlučníku, koncentruje se, na impuls z pyloru se žlučníku kontrahuje vyšetřovací metody - nativní RTG, sonografie, cholecystografie, cholangiografie, ERSP, PTC, HIDA, duodenální sonda na lambliázu, GMT, ALP, bilirubin přímý nepřímý slide slide-master-content slide-content Cholecystolitiáza I výskyt - 50% žen, 30% mužů nad 50 let druhy - cholesterolové, bilirubinkalcium, smíšené průběh - asymptomaticky, nadýmání, pocity plnosti, průjmy, biliární kolika (zaklínění kamene v krčku žlučníku, mechanické podráždění s násleným spazmem), akutní cholecystitida, chronická cholecystitida slide slide-master-content slide-content Cholelitiáza slide slide-master-content slide-content Cholecystolitiáza II komplikace - obstrukční ikterus, empyém žlučníku, perforace, biliární peritonitida, píštěl do střeva léčba - akutní cholecystitida - spasmolytika, opioidy (CAVE morphin - možný spazmus Oddiho svěrače), ATB dle výskytu teplot dlouhodobě - dieta, režim, žlučové kyseliny chirurgicky - při opakovaných obtížích, pokud lze v klidovém stádiu, akutně jen při gangrenózním žlučníku nebo biliární peritonitidě slide slide-master-content slide-content Cholangoitida příznaky - vysoké teploty, třesavky, ikterus diagnostika - leukocytóza, GMT, ALP, CRP, chol., sonografie, event ... slide slide-master-content slide-content Polyp žlučníku slide slide-master-content slide-content Další postižení žlučových cest II Postcholecystektomický syndrom - přetrvávající biliární obtíže po CHCE - příliš dlouhý pahýl cystiku, dyskinéza žlučových cest léčba - prokinetika - metoclopramid, trávicí enzymy, někdy nutné i chirurugické řešení slide slide-master-content slide-content Nádory žlučových cest nádor žlučníku, nádor žlučových cest - Klatskinův Tu obvykle pozdě diagnostikovány, nemocní jsou navyklí na určité biliární obtíže diagnostika - sonografie - neurčitý nález, HIDA - afunkční žlučník, laboratoř nespolehlivá, nádorové markery - u 80% lidí, ERCP zúžení žlučových cest léčba chirurgická, příp. paliativní choledochojejunoanastomóza, dnes i možnosti regionální chemoterapie slide slide-master-content slide-content Nádory žlučových cest slide slide-master-content slide-content Onemocnění slinivky břišní anatomicko-fyziologicky - lalůčky produkující enzymy, hlavní a vedlejší vývod, ústí na Vaterské papile společně s choledochem, kontakt potravy se žaludeční sliznicí provokuje tvorbu pankreatických šťáv vyšetření - ze séra - leukocytóza, amylázy, lipáza, Ca, stolice na zbytky, funkční testy zobrazovací - sonografie, nativní RTG, CT, ERCP slide slide-master-content slide-content Pankreatitidy akutní, akutní recidivující - většinou po závažné dietní chybě, při choledocholitiáze, v mezidobí bez poruch chronická - bezbolestná forma, bolestivá forma, postupně ubývající funkce pankreatu, vývoj malnutrice, diabetu slide slide-master-content slide-content Akutní pankreatitida I příčina - samonatrávení slinivky vlastními enzymy - dietní chyba, obstrukce choledochu příznaky - náhlá krutá šokující bolest, zvracení, maximum okolo pupku, propagace do levého mesogastria, úlevová poloha v předklonu, nausea, zvracení, křeče, zástava plynů a stolice, peritoneální dráždění, krvácení do stěny břišní slide slide-master-content slide-content Akutní pankreatitida II laboratorní nález - zvýšení AM-S ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Vzhledem ke kvantování energie je záření nespojité a tvoří tzv. sérii čar. Lymanova série leží v ultrafialové části spektra a odpovídá přechodu elektronů na základní energetickou hladinu n=1. Balmerova série je přechod na n=2 a je ve viditelné části spektra. Další série (n=3 apod.) jsou v infračervené části spektra ...

discipline: Biophysics | keywords: Spektrum atomu vodíku | published on: 11. 5. 2009

Starší název: syndrom nepohyblivých řasinek; OMIM: 244400 Patogeneze – AR dědičné onemocnění, generalizovaná porucha pohyblivosti řasinek a bičíků všech buněk; pohyb chybí úplně nebo je pohyb nekoordinovaný; původně byla popsána u Kartagenerovy trias ( bronchiektázie , sinusitida, situs viscerum inversus ) ... Diagnóza – potvrzení komplikované, nutno znát výsledek elektronové mikroskopie a vysokorychlostní videomikroskopie (HSVM). Terapie Symptomatická, podobná jako u jiných bronchiektázií ...

discipline: Genetics | keywords: Primární ciliární dyskineze | published on: 11. 3. 2010

Citování informačních ů, použitých při vlastní vědecké práci a práci na odborných publikacích, musí být naprostou samozřejmostí. Zde vycházíme ze základů: citační etiky, autorského práva a copyrightu. Stránky ÚVI Ve publikačním světě se lze setkat s více než 350 citačními styly ...

discipline: Other | keywords: Bibliografická citace | published on: 23. 3. 2010

[2] Prefrontální syndrom Syndrom frontálního laloku Rolandický syndrom Syndrom parietálního laloku Syndrom temporálního laloku Funkční korové oblasti ↑ a b AMBLER, Zdeněk.  Základy neurologie.  6. vydání. Praha : Galén, 2006. 351 s.  ISBN 80-7262-433-4 . ↑ a b NEVŠÍMALOVÁ, Soňa, Evžen RŮŽIČKA a Jiří TICHÝ.  Neurologie.  1. vydání. Praha : Galén, 2005. 367 s.  ISBN 80-7262-160-2 ...

discipline: Neurology | keywords: Syndrom okcipitálního laloku | published on: 11. 11. 2011

Vývoj septa a foramen ovale Foramen ovale patens (foramen ovale apertum) je otvor v mezisíňovém septu přetrvávající postnatálně. Obvykle se foramen ovale uzavírá a srůstá se septem do jednoho roku věku splynutím vývojově přítomných chlopní ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Foramen ovale patens | published on: 21. 3. 2012

[2] Reflex flexorů prstů (video, Centrum elektronického vzdělávání 1.LF UK) Vyšetření šlacho-svalových reflexů a kožní citlivosti ↑ AMBLER, Zdeněk a Josef BEDNAŘÍK, et al.  Klinická neurologie.  2. vydání. Praha : Triton, 2008-.  ISBN 9788073871574 . ↑ ROTH, Jan, Ondřej FIALA a Evžen RŮŽIČKA.  Neurologické vyšetření - norma [online]. [cit. 2012-11-22]. < https://el.lf1.cuni.cz/neurologie > ...

discipline: Neurology | keywords: Reflex flexorů prstů | published on: 22. 2. 2013

Reflex je fyziologicky přítomen u novorozenců a vymizí v raném dětství. U dospělých je znamením poškození prefrontální oblasti mozku . [1] Při této poruše pacient často není schopen na požádání rychle úchop uvolnit, a ani není schopen říci, proč tak učinil. [2] Úchopový reflex - patologický nález (Centrum elektronického vzdělávání 1.LF UK) Neuromotorický vývoj dítěte ↑ - Oxford : Grasp reflex [online]. Oxford University Press, ©2013. [cit. 2013-04-12]. < http://www.oxford.com/view/10.1093/oi/authority.20110803095904303 >. ↑ ROTH, Jan, Ondřej FIALA a Evžen RŮŽIČKA.  Neurologické vyšetření - norma [online]. [cit. 2012-11-22]. < https://el.lf1.cuni.cz/neurologie > ...

discipline: Neurology | keywords: Reflex úchopový | published on: 12. 4. 2013

V laboratorním nálezu je zvýšená sedimentace , leukocytóza a vysoké CRP . Ze zobrazovacích metod se používá: USG a aspirační biopsie tenkou jehlou ( FNAB ) ... Subakutní thyreoiditida Chronická (autoimunitní) tyreoiditida Záněty štítné žlázy ČEŠKA, Richard a Tomáš ŠTULC, et al.  Interna.  2. vydání. 2015. 909 s.  ISBN 978-80-7387-895-5 ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Akutní thyreoiditida | published on: 18. 3. 2015