Search in MEFANET content

Junga 2 Rogerovská psychoterapie 3 Behaviorální psychoterapie 4 Kognitivně behaviorální terapie 5 Existenciální psychoterapie 5.1 Daseinanalýza 5.2 Logoterapie 6 Transpersonální psychoterapie 7 Eklektické a integrativní pojetí psychoterapie 8 Dynamická a interpersonální psychoterapie 9 9.1 9.2 9.3 Hlubinná psychoterapie Psychoanalýza zakladatel: Sigmund Freud upozornil na nevědomou složku lidské psychiky zdůraznil význam pudových sil (pud sexuální a pud destrukční) vytvořil teorii pregenitální infantilní sexuality (orální, sadisticko-anální a falickou) definoval Oidipovský komplex kastrační komplex – strach chlapce ze ztráty penisu 3 teoretické modely osobnosti traumatický model – předpokládá, že psychotraumatizující zážitky vedou k obtížím topografický model – rozlišuje nevědomí, předvědomí a vědomí; během léčby se nevědomé stane vědomým strukturální model – „id“ ono – pudová složka; „superego“ – nadjá, ideály, etika; „ego“ – já, regulace duševního života; konflikt způsobí neurózy během psychoanalýzy dojde k náhledu na věci v nevědomí , k uvědomění intrapsychických konfliktů rozpracoval metody volných asociací, rozbor snů nové proudy psychoanalýzy egopsychologie (studium vývoje psychiky v prvních letech života dítěte, zejména první 3 – základ hlavních rysů osobnosti) psychologie objektních vztahů (odklon od pudů ke vztahům) selfpsychologie (sebepojetí) Individuální psychologie Alfréda Adlera pro člověka je důležité dosáhnout během života uplatnění a prosazení ve společnosti když to nejde – pocit méněcennosti neuróza je snahou o kompenzaci této méněcennosti velký význam sourozeneckých vztahů Analytická psychologie C ... Junga vyšel z Freudovy psychoanalýzy tvrdil, že existuje ještě tzv. kolektivní nevědomí , zahrnuje v sobě zkušenosti kultury – tzv. archetypy – persona (role jedince), stín (spontaneita, kreativita), animus (mužské prvky v ženské psychice), anima (přítomnost ženských prvků v mužské psychice), self (celost osobnosti) život má dvě složky – socializace, individuace průběh psychoterapie : oba sedí v křeslech, probírají pacientovi vynořující se pocity a myšlenky pozornost se věnuje snům, mají symbolický jazyk aktivní imaginace – rozvíjení představ majících vztah k pacientovu problému Rogerovská psychoterapie nesoustředí se na pacientovu minulost, ale na jeho přítomnost předpokládá, že člověk má v sobě potenciál dalšího pozitivního vývoje empatie Behaviorální psychoterapie výzkum procesu učení, staví na teoriích učení (Skinner) zabývá se projevem psychických poruch v chování, metodou učení se je snaží odstranit, změní se chování a to změní intrapsychický problém metoda desenzibilizace – pacient se uklidní, relaxuje a představuje si věci navozující strach (léčba fobií) technika selektivního zpevňování – odměna, trest nácvik asertivního jednání není tak časově náročná Kognitivně behaviorální terapie novější směr rozšiřuje původní zaměření behaviorální terapie, soustřeďuje se na proces učení a jeho využití v léčbě bere v úvahu myšlenkové postupy, názory a postoje předpokládá, že změnu myšlení lze navodit změnou chování konstruktivistické paradigma – pohled člověka na svět je jeho vlastním produktem, který odpovídá zkušenosti jedince úkolem terapie je změna konstrukce , tj. pohledu na svět pacient dostává úkoly, které vedou ke změně jeho myšlenkových stereotypů cíle jsou předem stanoveny – musíme přesně definovat myšlenkové postupy, k tomu slouží kognitivně-behaviorální vyšetření změna atributů – reatribuce (např. někdo vám neodpoví na pozdrav, pomyslíme si, že je nevychovaný, pak dojde k reatribuci a začneme brát v úvahu i jiné možnosti – únavu druhé osoby, je hluchý, němý apod.) ...

discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Psychoterapie – základní školy | published on: 7. 3. 2010

Cholesterol ovšem není dostatečně rozpustný na to, aby existoval samostatně v krvi, proto je zde vázán na lipoproteiny . cholesterolu Cholesterol přijímáme jak exogenně z potravy (především živočišné – maso, mléčné výrobky, játra, mozeček…), tak vzniká endogenně . [1] Syntéza cholesterolu Endogenní syntéza probíhá především v játrech (10 %), dále ve střevech (15 %), nadledvinách a pohlavních orgánech. acetyl-CoA reaguje s acetoacetyl-CoA za katalýzy HMG-CoA-syntázy na 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA, HMG-CoA je redukován na mevalonát za katalýzy HMG-CoA-reduktázy (tato reakce je nevratná), za přítomnosti ATP a po ztrátě 1 molekuly CO 2 je mevalonát konverován na isopentenyl pyrofosfát, isopentenyl pyrofosfát je převeden na squalen, squalen je přes lanosterol konvertován na cholesterol [2] Podrobnější informace naleznete na stránce Regulace syntézy cholesterolu . Funkce v buňkách Cholesterol tvoří součást buněčných membrán (přibližně na každé dvě molekuly fosfolipidů připadá jedna molekula cholesterolu [3] ) ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Cholesterol | published on: 17. 4. 2010

Histony Podrobnější informace naleznete na stránce Histony . Histony jsou bazické proteiny, neboť obsahují hodně argininu a lysinu. Elektroforézou lze rozlišit 5 typů těchto bílkovin – viz tabulka: Přehled typů histonů Histon Poměr Lys/Arg Počet aminokyselin Molekulová hmotnost H1 20,0 215 21 000 H2A 1,2 129 14 500 H2B 2,5 125 13 800 H3 0,72 135 15 300 H4 0,79 102 11 300 Zmíněný histonový oktamer obsahuje po dvou molekulách H2A, H2B, H3 a H4 a spolu s navinutou DNA tvoří nukleosom o průměru 10 nm. Na elektronoptickém snímku DNA s nukleosomy (polynukleosom) připomíná „korálky na niti“ ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Eukaryotické chromosomy | published on: 21. 6. 2010

Zaprvé se jedná o vyšetření genealogické , při kterém na základě znalostí Mendelových zákonů , genové vazby a dalších genetických zásad posuzujeme dědičnost daného znaku a pravděpodobnost jeho přenesení na další generace ... Nevýhodou této metody je skutečnost, že spoléhá na lidský faktor a na paměť pacientů. Často se můžeme setkat s nejasnostmi, nediagnostikovanými onemocněními nebo smrtí příbuzných z neurčených důvodů ...

discipline: Genetics | keywords: Metody genetické analýzy v experimentu a lidské genetice | published on: 27. 6. 2011

Obsah 1 Voda 2 Energie 3 Bílkoviny 4 4.1 4.2 Voda Základní složka života, její chybění vede ke smrti během dní; čím je dítě mladší, tím má větší procento tělesné vody ( novorozenec 75–80 %); spotřeba vody závisí na energetickém příjmu a na vodních ztrátách; kojenec potřebuje podstatně víc vody na 1 kg než dospělý; zdravý kojenec potřebuje denně vody 10–15% své hmotnosti (dospělci stačí 2–4 %); malý kojenec tedy potřebuje 85−170 ml/kg/24h (oproti 40–50 ml/kg/24h u dospělého jedince) ... U 6–12-ti letých dětí je 50 % energie spotřebována na bazální metabolismus, 12 % na růst, 25 % na fyzickou aktivitu a asi 8 % jsou ztráty; energetický příjem má větší vztah k povrchu těla než k hmotnosti, ale závisí na růstu, výdeji, pohybu…; orientačně: 335–500 kJ/kg/den u kojenců, pak každé tři roky pokles o 42 kJ/kg; v pubertě potřeba energie přechodně narůstá; 9–15 % energie z bílkovin, 45–54 % ze sacharidů a 35–45 % z tuků; celková energetická potřeba (počet J potřebných za den) s věkem dítěte stoupá : novorozenec 2600–3600 kJ, dospělý 10000–12000 kJ; energetický ekvivalent (počet J na kg a den) s věkem dítěte klesá : kojenec 400 kJ/kg/den, dospělý 125–210 kJ/kg/den; asimilací 1 g tuku získáme 33,5 kJ, 1 g bílkovin nebo sacharidů pouze 16,7 kJ ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Doporučený příjem živin | published on: 13. 3. 2012

Na jeho bocích ústí ductus ejaculatorii a na jeho vrcholu utriculus prostaticus ... Jedná se o nejužší úsek trubice, v této části má na průřezu hvězdicovitý vzhled. Na rozhraní pars membranacea a pars spongiosa ústí bulbourethrální žlázy ...

discipline: Anatomy | keywords: Močová trubice | published on: 23. 3. 2014

Enzym má maximální aktivitu při teplotě označované jako teplotní optimum (u většiny lidských enzymů se jedná o teplotu kolem 37 °C). pH (koncentrace H + ) Podobně jako na změny teploty jsou enzymy citlivé i na výkyvy pH ... Koncentrace H + má také významný vliv na ionizaci kyselých a bazických skupin nejen molekuly enzymu, ale i molekuly substrátu ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Faktory ovlivňující enzymovou aktivitu | published on: 18. 10. 2015

Měla by být zaměřena na získaní dalších informací o podstatě diabetu, hlavně na chronické komplikace a specifické situace, se kterými se pacient může setkat, jako např. těhotenství, cestování, psychosociální problémy atd. V poslední době se doporučuje skupinová edukace vícerých pacientů, kteří si mohou navzájem vyměnit své poznatky ze života s diabetem. Reedukace je zaměřena na obnovení vědomostí nebo na motivaci pacienta, kterého je nutno znovu poučit o důsledcích, v případě že odmítá spolupracovat na léčebném procesu ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Edukace diabetika | published on: 9. 12. 2016

Počítačové modely neuronu jsou soustavy matematických rovnic či algoritmů, jejichž cílem je efektivně předpovědět výstup ( akční potenciály ) na základě vstupu (časový průběh vstupního proudu) ... Příklady jednoneuronových modelů Leaky integrator (a jeho verze "and fire") je jednoduchým modelem, který se nepokouší modelovat fyziologicky přesně elektrochemické děje na membráně, ale zjednodušuje je na kondenzátor [3] ...

keywords: Neuronální model | published on: 17. 5. 2017

Diagnoza je výhradně klinická, opírá se o typický nález, absenci varovných klinických známek, odpovídavost na dopaminergní terapii a teprve potom event. na výsledky pomocných vyšetření ... Dochází tak k rozvoji tzv. pozdních hybných komplikací , kdy se mění odpovídavost na dosud fungující léčbu: wearing-off je zkrácení účinnosti levodopy na 4 hodiny a méně, peak-of-dose dyskineze jsou choreatické mimovolní pohyby uprostřed dávkového intervalu, on-off fluktuace se vyznačují náhlými změnami hybného stavu bez závislosti na medikaci ...

keywords: Parkinsonova nemoc/PGS | published on: 27. 8. 2009

Minimální délka podávání ATB je stanovena na 4 týdny, většina pacientů vyžaduje podávání 4–8 týdnů. Záleží na citlivosti patogenu, klinickém průběhu a hodnotách zánětlivých markerů ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Akutní osteomyelitida | published on: 26. 4. 2011

Tip: Rozbalte si autorské odpovědi! Klikněte na modré tlačidlo „ukázat“ v zeleném rámečku vesele kontrolujte ... V laboratoři byl prokázán positivní Guthrieho test na hyperfenylalaninemii, moč dávala pozitivní reakci s ferichloridem na kyselinu fenylpyrohroznovou ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Dědičné poruchy metabolismu aminokyselin/Otázky a kazuistiky | published on: 18. 2. 2012

Diagnóza epilepsie je stanovena na základě opakovaných neprovokovaných epileptických záchvatů ... Podrobnější informace naleznete na stránce Febrilní křeče . Podrobnější informace naleznete na stránce Horečka ...

discipline: Neurology | keywords: Epilepsie (pediatrie) | published on: 29. 10. 2013

Na rozdíl od chorey jsou prudké a mají škubavý ráz ... Zmírňují se při soustředění na jinou činnost, zhoršují se při stresu a vzrušení ...

discipline: Neurology | keywords: Hyperkinetické extrapyramidové syndromy | published on: 26. 6. 2009

Pulselessness (nemožnost nahmatat puls na arteriích dolních končetin). Polar /cold (chlad) ... Treadmill test (test chůze na treadmillu; slouží k objektivizaci klaudikační vzdálenosti) ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Chronická ischemická choroba dolních končetin | published on: 20. 3. 2010

Tyto tzv. akcesorní dráhy (akcesorní vodivé svazky) nenavazují na AV uzel, tudíž nedochází ke zpomalení převodu ze síní na komory, což má za následek předčasnou aktivací (excitaci) myokardu komor (→ syndrom preexcitace komor) ... V případě ortodromní AVRT se vlna depolarizace šíří ze síní na komory normálně přes Hisův svazek a přes Kentův svazek zpět z komor na síně (95 %) ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Wolffův-Parkinsonův-Whiteův syndrom | published on: 4. 11. 2010

Voda Hydroxapatit a další minerály Organické složky 11 % 87 % 2 % Voda je ve sklovině přítomna jako volná (vázaná na organickou hmotu) či vázaná na krystaly. Sklovina dokáže ve vhlkém prostředí vodu přijímat společně s ionty ... M XO4 Y Ca 2+ PO 4 - OH - Na + CO 3 2- F - K + HPO4 - Cl - Sr2 + Br2 + V případě substituce za Na + a OH - se jedná o stechiometrické substituce, zatímco v případě PO 4 3- se jedná o nestechiometrický typ substituce ...

discipline: Anatomy | keywords: Enamelum | published on: 23. 11. 2010

Odmítnutí (rejekce) štěpu Ačkoliv na reakci proti štěpu se podílí B-buňky i protilátky , tak hlavní role zůstává na T-buňkách ... Chronické odhojení Závislé na genetických rozdílech mezi dárcem a příjemcem ...

discipline: Genetics | keywords: Genetika transplantací, transplantační zákony | published on: 11. 2. 2011

Je založena na pochopení významu, změně postojů a dobrovolné změně chování ... Pěstovat dobré psychosociální klima na pracovišti − základ pro spokojenost zaměstnanců ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Pracovně lékařská péče v podnicích | published on: 5. 4. 2011

Pacienta s NAP je nutné hospitalizovat na koronární jednotce. Etiopatogeneze Patofyziologickou podstatou všech AKS je intrakoronární trombóza nasedající na povrchově poškozený (ruptura, eroze, fisurace) aterosklerotický plát ... U hemodynamicky nestabilních ji provádíme okamžitě. Na diagnostickou koronarografii může navázat PCI (perkutánní koronární intervence) nebo CABG (coronary artery bypass grafting). [1] [2] Diferenciální diagnostika Diferenciálně diagnosticky je třeba vyloučit: jiné přičiny bolesti na hrudi (STEMI, NSTEMI, ischémie nekoronárního původu, disekce aorty , aneuryzma aorty, perikarditida , myokarditida , plicní embolie , pneumothorax , vertebrogenní algický syndrom apod.). [5] [4] Léčba Pacienta s NAP je nutno hospitalizovat na jednotce intenzivní péče s trvalým monitoringem vitálních funkcí a EKG (nejlépe na koronární jednotce) ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Nestabilní angina pectoris | published on: 26. 7. 2011

Rachel Carson (1962): monografie The Silent Spring poukazuje na používání pesticidů , především DDT a dalších agrochemikálií ... Zavádění metod popisujících toxické účinky lidmi produkovaných látek na životní prostředí a v něm obsažené organismy ...

discipline: Biology | keywords: Ekotoxikologie | published on: 13. 3. 2012

Ve 40. letech 20. století se objevily snahy o zkonstruování na území Německa, a to díky Maxi Steenbeckovi. Samotný betatron zdokonalil k urychlení elektronů, v roce 1940, Donald Kerst na Univerzitě v Illinoi ... Izochronní cyklotron má magnet rozdělen na sektory, kde je střídavě silné a slabé magnetické pole ...

discipline: Biophysics | keywords: Kruhové urychlovače | published on: 7. 12. 2014

... date 2008-11-27T12:44:40Z pdf:PDFVersion 1.4 xmp:CreatorTool AFPL Ghostscript 8.54 PDF Writer pdf:docinfo:title (Microsoft PowerPoint - file [jen pro \350ten\355]) stream_content_type application/pdf pdf:hasXFA false access_permission:can_print_degraded true dc:format application/pdf; version=1.4 pdf:docinfo:creator_tool PScript5.dll Version 5.2.2 access_permission:fill_in_form true stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/1/planka/pooperacni-pece.pdf pdf:encrypted false dc:title \(Microsoft PowerPoint - file [jen pro \\350ten\\355]\) xmp:CreateDate 2008-11-27T00:00:00Z modified 2008-11-27T12:44:40Z pdf:hasMarkedContent false xmp:ModifyDate 2008-11-27T00:00:00Z pdf:docinfo:creator SYSTEM meta:author SYSTEM meta:creation-date 2008-11-27T12:44:40Z stream_source_info url created 2008-11-27T12:44:40Z xmp:About 461536e6-bed4-11dd-0000-c02ab644d0f8 access_permission:extract_for_accessibility true Creation-Date 2008-11-27T12:44:40Z Author SYSTEM producer AFPL Ghostscript 8.54 pdf:docinfo:producer AFPL Ghostscript 8.54 access_permission:modify_annotations true dc:creator SYSTEM dcterms:created 2008-11-27T12:44:40Z Last-Modified 2008-11-27T12:44:40Z dcterms:modified 2008-11-27T12:44:40Z xmpMM:DocumentID 461536e6-bed4-11dd-0000-c02ab644d0f8 Last-Save-Date 2008-11-27T12:44:40Z pdf:docinfo:modified 2008-11-27T12:44:40Z meta:save-date 2008-11-27T12:44:40Z Content-Type application/pdf stream_size 496275 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.pdf.PDFParser creator SYSTEM pdf:producer AFPL Ghostscript 8.54 access_permission:assemble_document true xmpTPg:NPages 16 pdf:hasXMP true access_permission:extract_content true access_permission:can_print true access_permission:can_modify true pdf:docinfo:created 2008-11-27T12:44:40Z \(Microsoft PowerPoint - file [jen pro \\350ten\\355]\) page Pooperační péčePooperační péčePooperační péčePooperační péče Chirurgická propedeutikaChirurgická propedeutika III. ročníkIII. ročníkIII. ročníkIII. ročník page Pooperační Pooperační Pooperační Pooperační péčepéčepéčepéče page DokumentaceDokumentaceDokumentaceDokumentace Operační knihaOperační kniha►►Operační knihaOperační kniha ►►Anesteziologická knihaAnesteziologická kniha►►Anesteziologická knihaAnesteziologická kniha ►►Operační protokolOperační protokol ►►Záznam o průběhu anestezieZáznam o průběhu anestezie ►►ŽádankyŽádanky►►ŽádankyŽádanky ►►Dokumentace pooperačního odděleníDokumentace pooperačního oddělení �� DekurzDekurz �� TeplotkaTeplotka�� TeplotkaTeplotka page Pooperační péčePooperační péčePooperační péčePooperační péče ►►Pacient zůstává pod stálým dohledem do Pacient zůstává pod stálým dohledem do návratu obranných reflexůnávratu obranných reflexůnávratu obranných reflexůnávratu obranných reflexů ►►Hrozí zapadnutí jazyka, obrna dýchacích Hrozí zapadnutí jazyka, obrna dýchacích svalů, zvracení a aspirace, laryngospasmussvalů, zvracení a aspirace, laryngospasmus Hrozí zapadnutí jazyka, obrna dýchacích Hrozí zapadnutí jazyka, obrna dýchacích svalů, zvracení a aspirace, laryngospasmussvalů, zvracení a aspirace, laryngospasmus ►►Po delších výkonech Po delších výkonech –– dospávací pokojdospávací pokoj►►Po delších výkonech Po delších výkonech –– dospávací pokojdospávací pokoj ►►Překlad ARO, JIP, standardní oddělení dle Překlad ARO, JIP, standardní oddělení dle stavu pacientastavu pacienta Překlad ARO, JIP, standardní oddělení dle Překlad ARO, JIP, standardní oddělení dle stavu pacientastavu pacienta ►►Pacienta vždy doprovází a předává lékařPacienta vždy doprovází a předává lékař►►Pacienta vždy doprovází a předává lékařPacienta vždy doprovází a předává lékař page Pooperační péčePooperační péčePooperační péčePooperační péče ►►ARO ARO –– pacienti s obtížným probouzením, se pacienti s obtížným probouzením, se zvýšenou citlivostí na anestesii, po aspiraci, zvýšenou citlivostí na anestesii, po aspiraci, zvýšenou citlivostí na anestesii, po aspiraci, zvýšenou citlivostí na anestesii, po aspiraci, laryngospasmu laryngospasmu –– ponechána intubaceponechána intubacelaryngospasmu laryngospasmu –– ponechána intubaceponechána intubace ►►JIP JIP –– pacienti po náročných a dlouhých pacienti po náročných a dlouhých výkonech, po laparoskopických operacíchvýkonech, po laparoskopických operacíchvýkonech, po laparoskopických operacíchvýkonech, po laparoskopických operacích ►►Jednodenní + standardní odd ... Jednodenní + standardní odd. –– jednodušší jednodušší a krátkodobé výkonya krátkodobé výkony page Pooperační péče Pooperační péče -- dokumetacedokumetacePooperační péče Pooperační péče -- dokumetacedokumetace ►►Anestesiologický protokol Anestesiologický protokol –– monitorace monitorace životních fcí životních fcí --TK, puls, teplotaTK, puls, teplotaživotních fcí životních fcí --TK, puls, teplotaTK, puls, teplota ►►Operační protokol Operační protokol –– stanovení peroperační stanovení peroperační ►►Operační protokol Operační protokol –– stanovení peroperační stanovení peroperační diagnosy, operační postupdiagnosy, operační postup Pokyny operatéra do dekurzu chorobopisu Pokyny operatéra do dekurzu chorobopisu ––►►Pokyny operatéra do dekurzu chorobopisu Pokyny operatéra do dekurzu chorobopisu –– sledování funkcí, ATB, analgetika, infúzesledování funkcí, ATB, analgetika, infúzesledování funkcí, ATB, analgetika, infúzesledování funkcí, ATB, analgetika, infúze page Pooperační péče Pooperační péče -- standardstandardPooperační péče Pooperační péče -- standardstandard ►► Po lehčích a krátkodobých výkonech Po lehčích a krátkodobých výkonech –– klasické klasické APPE, pupeční a tříselné kýly, retence varlat, APPE, pupeční a tříselné kýly, retence varlat, APPE, pupeční a tříselné kýly, retence varlat, APPE, pupeční a tříselné kýly, retence varlat, drobné extirpace, endoskopické výkonydrobné extirpace, endoskopické výkony Sledování základních životních funkcí Sledování základních životních funkcí –– vědomí, vědomí, ►► Sledování základních životních funkcí Sledování základních životních funkcí –– vědomí, vědomí, dýchání, TK, puls, močení, drénydýchání, TK, puls, močení, drénydýchání, TK, puls, močení, drénydýchání, TK, puls, močení, drény ►►Dostatečné zavodnění pacienta Dostatečné zavodnění pacienta –– infúze, per os infúze, per os tekutiny, postupně perorální příjem potravytekutiny, postupně perorální příjem potravytekutiny, postupně perorální příjem potravytekutiny, postupně perorální příjem potravy ►►Tlumení bolestí a klidný spánekTlumení bolestí a klidný spánek page Pooperační péčePooperační péčePooperační péčePooperační péče ►► Poloha nemocného po operaci Poloha nemocného po operaci –– většinou na většinou na zádech či na boku s mírně zvýšenou polohou zádech či na boku s mírně zvýšenou polohou zádech či na boku s mírně zvýšenou polohou zádech či na boku s mírně zvýšenou polohou hrudníku a hlavy hrudníku a hlavy –– ulehčení dýchání a odkašláváníulehčení dýchání a odkašlávání U pacientů se zajištěnou žílou, drény, sondou, U pacientů se zajištěnou žílou, drény, sondou, ►►U pacientů se zajištěnou žílou, drény, sondou, U pacientů se zajištěnou žílou, drény, sondou, katetrem je někdy třeba fixace končetin, pokud si katetrem je někdy třeba fixace končetin, pokud si katetrem je někdy třeba fixace končetin, pokud si katetrem je někdy třeba fixace končetin, pokud si nejsme jisti, že by nedošlo k újmě na zdraví nejsme jisti, že by nedošlo k újmě na zdraví pacienta nebo porušení průběhu léčebných pacienta nebo porušení průběhu léčebných pacienta nebo porušení průběhu léčebných pacienta nebo porušení průběhu léčebných procesůprocesů page Pooperační péčePooperační péčePooperační péčePooperační péče ►►Tlumení bolestiTlumení bolesti je velice důležité pro celkový je velice důležité pro celkový ►►Tlumení bolestiTlumení bolesti je velice důležité pro celkový je velice důležité pro celkový stav a komfort pacienta, vnímání a práh bolesti má stav a komfort pacienta, vnímání a práh bolesti má každý nastavený jinak každý nastavený jinak –– je třeba přistupovat je třeba přistupovat každý nastavený jinak každý nastavený jinak –– je třeba přistupovat je třeba přistupovat individuálněindividuálně ►► Je třeba začít brzy po probuzení z anestesie, nemělo Je třeba začít brzy po probuzení z anestesie, nemělo ►► Je třeba začít brzy po probuzení z anestesie, nemělo Je třeba začít brzy po probuzení z anestesie, nemělo by dojít k úplné propagaci bolesti operační rányby dojít k úplné propagaci bolesti operační rány ►► Má vliv na spánek, ten je mimo jiné rušen i stresem z Má vliv na spánek, ten je mimo jiné rušen i stresem z ►► Má vliv na spánek, ten je mimo jiné rušen i stresem z Má vliv na spánek, ten je mimo jiné rušen i stresem z operace, strachem z cizího prostředí a operace, strachem z cizího prostředí a ¨̈cizíchcizích¨̈ lidí lidí ►► NSA NSA –– Ibalgin při mírných bolestech, febriliíchIbalgin při mírných bolestech, febriliích►► NSA NSA –– Ibalgin při mírných bolestech, febriliíchIbalgin při mírných bolestech, febriliích ►► Algifen Algifen –– při středních bolestech při středních bolestech –– kolikovitého kolikovitého charakterucharakterucharakterucharakteru ►► Tramal Tramal –– při větších pooperačních bolestechpři větších pooperačních bolestech page Pooperační péčePooperační péčePooperační péčePooperační péče ►►Nauzea a zvraceníNauzea a zvracení –– se u reaktivnějších pacientů, se u reaktivnějších pacientů, většinou jako reakce na premedikaci a anestesii do 24 hod většinou jako reakce na premedikaci a anestesii do 24 hod většinou jako reakce na premedikaci a anestesii do 24 hod většinou jako reakce na premedikaci a anestesii do 24 hod po operaci po operaci –– zde je možné tlumení neuroplegiky, u nás zde je možné tlumení neuroplegiky, u nás Degan, Torekanové čípkyDegan, Torekanové čípky ►► Vždy je nutné pečlivě sledovat možnost aspirace Vždy je nutné pečlivě sledovat možnost aspirace žaludečního obsahužaludečního obsahu Poloha na boku, odsávání, zavedení nasogastrické sondyPoloha na boku, odsávání, zavedení nasogastrické sondy►► Poloha na boku, odsávání, zavedení nasogastrické sondyPoloha na boku, odsávání, zavedení nasogastrické sondy ►► Při aspiraci nutně odsát dýchací cesty Při aspiraci nutně odsát dýchací cesty –– pomocí pomocí laryngoskopu či po intubaci bronchoskopemlaryngoskopu či po intubaci bronchoskopemlaryngoskopu či po intubaci bronchoskopemlaryngoskopu či po intubaci bronchoskopem ►► Pokud se objeví s odstupem času cca 24Pokud se objeví s odstupem času cca 24--48 hod od výkonu 48 hod od výkonu –– může se jednat o závažnou pooperační komplikaci může se jednat o závažnou pooperační komplikaci –––– může se jednat o závažnou pooperační komplikaci může se jednat o závažnou pooperační komplikaci –– atonie žaludku, poruchu střevní pasáže, poruchy atonie žaludku, poruchu střevní pasáže, poruchy elektrolytové rovnováhyelektrolytové rovnováhyelektrolytové rovnováhyelektrolytové rovnováhy page Pooperační péčePooperační péčePooperační péčePooperační péče ►►Močení Močení –– obtíže s vyprazdňováním především po obtíže s vyprazdňováním především po břišních operacích a výkonech v malé pánvi, po břišních operacích a výkonech v malé pánvi, po břišních operacích a výkonech v malé pánvi, po břišních operacích a výkonech v malé pánvi, po epidurální anestesiiepidurální anestesii ►► Psychické zábrany, poloha vleže, bolesti, Psychické zábrany, poloha vleže, bolesti, ►► Psychické zábrany, poloha vleže, bolesti, Psychické zábrany, poloha vleže, bolesti, ochabnutí stěny močového měchýřeochabnutí stěny močového měchýře ►► Pokusit se navodit vymočení přirozenými způsoby Pokusit se navodit vymočení přirozenými způsoby ►► Pokusit se navodit vymočení přirozenými způsoby Pokusit se navodit vymočení přirozenými způsoby –– individuální přístup sestry k pacientoviindividuální přístup sestry k pacientovi Pokud vše selhalo a stav trvá 6Pokud vše selhalo a stav trvá 6--8 hodin zavádíme 8 hodin zavádíme ►► Pokud vše selhalo a stav trvá 6Pokud vše selhalo a stav trvá 6--8 hodin zavádíme 8 hodin zavádíme močový katetrmočový katetrmočový katetrmočový katetr ►► Pečlivé sledování diurézyPečlivé sledování diurézy page Pooperační péčePooperační péčePooperační péčePooperační péče ►►Odchod stoliceOdchod stolice –– přechodná zástava peristaltiky a přechodná zástava peristaltiky a vyprazdňování je běžným jevem po nitrobřišních a nitrohrudních vyprazdňování je běžným jevem po nitrobřišních a nitrohrudních vyprazdňování je běžným jevem po nitrobřišních a nitrohrudních vyprazdňování je běžným jevem po nitrobřišních a nitrohrudních operacíchoperacích ►► Zvyšuje se plynatost, břicho je vzedmuté Zvyšuje se plynatost, břicho je vzedmuté –– obvykle po 24 hod. od obvykle po 24 hod. od výkonuvýkonuvýkonuvýkonu ►► Pocit tlaku v břiše a nevolnosti doprovází kolikovité bolesti, zvraceníPocit tlaku v břiše a nevolnosti doprovází kolikovité bolesti, zvracení ►► Povrchní dýcháníPovrchní dýchání►► Povrchní dýcháníPovrchní dýchání ►► Zhoršení ventilace Zhoršení ventilace –– útlak basálních partii dolních laloků plicníchútlak basálních partii dolních laloků plicních ►► Zvýšení tepové frekvenceZvýšení tepové frekvence►► Zvýšení tepové frekvenceZvýšení tepové frekvence ►► Ke spontánní úpravě stavu by mělo dojít do 48Ke spontánní úpravě stavu by mělo dojít do 48--72 hod od operace72 hod od operace ►► Při přetrvávání Při přetrvávání –– glycerinový čípek, klysma, Syntostigminglycerinový čípek, klysma, Syntostigmin►► Při přetrvávání Při přetrvávání –– glycerinový čípek, klysma, Syntostigminglycerinový čípek, klysma, Syntostigmin ►► Pomáhá rehabilitace a včasná mobilizace pacientaPomáhá rehabilitace a včasná mobilizace pacienta page Pooperační péčePooperační péčePooperační péčePooperační péče ►►Vodní a elektrolytová rovnováha Vodní a elektrolytová rovnováha –– při při operačních výkonech dochází ke ztrátě tělesných tekutin operačních výkonech dochází ke ztrátě tělesných tekutin ––operačních výkonech dochází ke ztrátě tělesných tekutin operačních výkonech dochází ke ztrátě tělesných tekutin –– krvácení, odpařováním z obnažených tkání a orgánů, krvácení, odpařováním z obnažených tkání a orgánů, ¨̈roněním tkáňového mokuroněním tkáňového moku¨̈, pocením pod rouškami, pocením pod rouškami¨̈roněním tkáňového mokuroněním tkáňového moku¨̈, pocením pod rouškami, pocením pod rouškami ►► Reflektoricky vyvolané poruchy Reflektoricky vyvolané poruchy –– šokový účinek operace šokový účinek operace –– pooperační retence vody a natria změnami v pooperační retence vody a natria změnami v hemodynamice ledvin, zvýšeným působením ADHhemodynamice ledvin, zvýšeným působením ADHhemodynamice ledvin, zvýšeným působením ADHhemodynamice ledvin, zvýšeným působením ADH ►► Je ovlivněnaJe ovlivněna celkovým stavem pacienta před operací a celkovým stavem pacienta před operací a pooperačním stavem pooperačním stavem –– zvracení, ztráty tělesných tekutin zvracení, ztráty tělesných tekutin pooperačním stavem pooperačním stavem –– zvracení, ztráty tělesných tekutin zvracení, ztráty tělesných tekutin drény, pocením, febrilním stavem, perorálním příjmemdrény, pocením, febrilním stavem, perorálním příjmem ►► Mezi příznaky subjektivní patří pocit žízně, slabosti, bolesti Mezi příznaky subjektivní patří pocit žízně, slabosti, bolesti ►► Mezi příznaky subjektivní patří pocit žízně, slabosti, bolesti Mezi příznaky subjektivní patří pocit žízně, slabosti, bolesti hlavy, nechutenství, ospalosthlavy, nechutenství, ospalost ►► Objektivně sledujeme suchost sliznic, turgor, tepovou a Objektivně sledujeme suchost sliznic, turgor, tepovou a dechovou frekvenci, TK, teplotu, diurézu, specifickou dechovou frekvenci, TK, teplotu, diurézu, specifickou dechovou frekvenci, TK, teplotu, diurézu, specifickou dechovou frekvenci, TK, teplotu, diurézu, specifickou hmotnost moče, iontyhmotnost moče, ionty page Pooperační péčePooperační péčePooperační péčePooperační péče ►►Prevence trombembolické nemociPrevence trombembolické nemoci –– vytvoření vytvoření flebotrombozy, tromboflebitídy a následná embolie flebotrombozy, tromboflebitídy a následná embolie flebotrombozy, tromboflebitídy a následná embolie flebotrombozy, tromboflebitídy a následná embolie ►► Virchowova trias Virchowova trias –– porucha cévního proudění, porucha krevní porucha cévního proudění, porucha krevní srážlivosti a poškození cévní stěnysrážlivosti a poškození cévní stěny Rizikové faktory Rizikové faktory –– věk nad 40let, tromboza v anamnese, DM, věk nad 40let, tromboza v anamnese, DM, ►► Rizikové faktory Rizikové faktory –– věk nad 40let, tromboza v anamnese, DM, věk nad 40let, tromboza v anamnese, DM, obezita, oběhové poruchy, operace v rizikových oblastech obezita, oběhové poruchy, operace v rizikových oblastech –– pánev, kyčel, varixy, kachexie a dehydratace, Leydenská pánev, kyčel, varixy, kachexie a dehydratace, Leydenská pánev, kyčel, varixy, kachexie a dehydratace, Leydenská pánev, kyčel, varixy, kachexie a dehydratace, Leydenská mutace, HRAmutace, HRA ►► Prevence Prevence –– bandáže DKK, po operaci zvýšená poloha DKK, bandáže DKK, po operaci zvýšená poloha DKK, ►► Prevence Prevence –– bandáže DKK, po operaci zvýšená poloha DKK, bandáže DKK, po operaci zvýšená poloha DKK, rehabilitace a včasná mobilizace po operacirehabilitace a včasná mobilizace po operaci ►► Důležitou roli hraje i šetrná operační technika Důležitou roli hraje i šetrná operační technika –– kdy nedochází k kdy nedochází k poškození cévních stěn, hemodiluce, košíček DDŽpoškození cévních stěn, hemodiluce, košíček DDŽpoškození cévních stěn, hemodiluce, košíček DDŽpoškození cévních stěn, hemodiluce, košíček DDŽ ►► Opakovaní hemokoagulačních vyšetřeníOpakovaní hemokoagulačních vyšetření page Pooperační péčePooperační péčePooperační péčePooperační péče ►►Péče o pooperační ránu Péče o pooperační ránu –– kontrola krytíkontrola krytí Pravidelné převazy u komplikací krváceníPravidelné převazy u komplikací krvácení►►Pravidelné převazy u komplikací krváceníPravidelné převazy u komplikací krvácení ►►U infikovaných ran pravidelně proplachy a U infikovaných ran pravidelně proplachy a ►►U infikovaných ran pravidelně proplachy a U infikovaných ran pravidelně proplachy a desinfekce, stěry na bakteriologii, dle desinfekce, stěry na bakteriologii, dle citlivosti nasazení ATBcitlivosti nasazení ATBcitlivosti nasazení ATBcitlivosti nasazení ATB ►►Extrakce drénů po 24Extrakce drénů po 24--48 hod. dle plnění48 hod. dle plnění►►Extrakce drénů po 24Extrakce drénů po 24--48 hod. dle plnění48 hod. dle plnění ►►Extrakce stehů obvykle po 7 dnechExtrakce stehů obvykle po 7 dnech►►Extrakce stehů obvykle po 7 dnechExtrakce stehů obvykle po 7 dnech page Děkuji za pozornostDěkuji za pozornostDěkuji za pozornostDěkuji za pozornost ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 7. 1. 2009

Po 48 hodinách se začíná obnovovat epitel a na povrchu alveolů se začíná objevovat surfaktant ... Opioidy mohou být individuálně použity, pokud je to indikované na základě klinického posouzení či na hodnocením indikátorů bolesti (D1) ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Syndrom dechové tísně (pediatrie) | published on: 12. 4. 2010

Obě jsou spolu úzce spjaty, jedna je závislá od druhé. Dnes již máme na trhu řadu pomůcek od různých výrobců, které nám pomohou k dokonalému orálnímu zdraví ... U každého kosmetického přípravku musí ještě před uvedením na trh proběhnout hodnocení bezpečnosti a na úrovni výrobců a distributorů existuje povinnost uchovávat informační dokumentaci o tomto hodnocení ještě 10 let od uvedení poslední šarže kosmetického prostředku na trh ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Ústní hygiena | published on: 10. 4. 2011

Světelný mikroskop je používán zejména pro svou relativně snadnou výrobu a schopnost pozorovat preparáty dynamicky, bez jejich poškození (na rozdíl od mikroskopů využívajících jiné typy elektromagnetického záření ) a se zachováním barvy (na rozdíl od elektronových mikroskopů ) ... Dostupné z: http://zeiss-campus.magnet.fsu.edu/tutorials/index.html Doporučená literatura Interaktivní animace funkcí jednotlivých součástí světelného mikroskopu Animace: ovládání světelné aparatury transmisního mikroskopu Animace: vliv polní clony na výsledný obraz Animace: vliv kondenzorové clony na kužel světla Animace: vliv kondenzorové clony na numerickou aperturu objektivu Animace: vliv kondenzoru na kontrast výsledného obrazu Animace: vliv změn numerické apertury Animace: sférická aberace Animace: chromatická aberace Animace: astigmatismus Animace: koma Animace: vliv zkreslení na výsledný obraz ...

discipline: Biophysics | keywords: Konstrukce a funkce světelného mikroskopu | published on: 28. 12. 2012

Repolarizace síní není na záznamu EKG patrná, je překrytá komplexem QRS ... Typy svodů Einthovenovy (bipolární) svody Bipolární zapojení - měřený signál odpovídá rozdílu potenciálů mezi dvěma elektrodami. Elektroda umístěná na levé ruce se označuje písmenem L (left) - naměřený potencál se značí Φ L , na právé ruce písmenem R (right) - potenciál Φ R a na levém kotníku F (foot) - potenciál Φ F ...

discipline: Biophysics | keywords: Elektrokardiografie (2. LF UK) | published on: 11. 10. 2015

Ramsayův Huntův syndrom – paréza n. facialis na podkladě infekce – herpes zoster oticus. Typické jsou erupce na meatus acusticus externus, bolest, může být i porucha sluchu ... Neprovádí se u všech pacientů, měla by proběhnout při podezření na akutní neuroinfekci, při recidivě parézy (susp. na chronické zánětlivé onemocnění CNS včetně RS)! ...

keywords: Paréza nervus facialis/PGS | published on: 16. 8. 2009

V klinicko-biochemické praxi se nejčastěji setkáváme s elektroforézou na acetátcelulózových foliích nebo na agarózovém gelu ... Pomocí elektroforézy se bílkoviny krevního séra rozdělí obvykle na 5–6 frakcí – albuminovou, α 1 , α 2 , β, γ frakce se někdy rozliší na β 1 a β 2 ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Elektroforéza bílkovin v séru | published on: 8. 5. 2010

Přenáší se především pohlavní cestou (lokalizace výskytu na těle nemocných závisí na způsobu nechráněného sexuálního styku), možný je i přenos během porodu z infikované matky na novorozence. Nepohlavní přenos na děti je zapříčiněn nedostatečnou hygienou v rodině ...

discipline: Dermatology | keywords: Kapavka | published on: 24. 5. 2010