Results found: 8710
Vzniká mutací v genu CFTR na 7. chromozomu , který je exprimován v epiteliálních buňkách vystýlajících žlázové vývody ... Při hyalinní dystrofii jde o extracelulární hyalin, na rozdíl od hyalinního zkapénkovatění , kdy jsou amorfní eosinofilní hmoty lokalizované intracelulárně ...
discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Poruchy mezibuněčné hmoty | published on: 22. 10. 2011
Potřeba železa závisí přitom na věku a stavu pacienta, u ženy pak na přítomnosti a vydatnosti menstruačního krvácení ... Vstřebávání železa závisí i na i: 2–10 % se vstřebává ze zeleniny, 10–30 % z masa ...
discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Prvky v dietě | published on: 15. 3. 2012
Parazitují na člověku i zvířatech a jejich mezihostitelem jsou členovci ... Bakteriologové uvažují o jejím rozdělení na 7 druhů [1] , které by souvisely s klinickými jednotkami ...
discipline: Microbiology | keywords: Spirochety | published on: 18. 1. 2013
Svým uspořádáním a stavbou výrazně napomáhají přenesení svalové kontrakce na kostěné struktury a tím samotnému provedení pohybu ... Jeho začátek je lokalizován na laterální ploše tibie a přilehlé části vazivové membrana interossea ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Kompartment syndrom bérce | published on: 10. 5. 2014
Na začátku je třeba pacienta odvážit a změřit, aby se mohl přístroj správně nakalibrovat. Po usazení pacienta na sedadlo dovnitř prosklené vzduchotěsné kabiny, jsou dveře uzavřeny ...
discipline: Biophysics | keywords: Bodypletysmografie | published on: 26. 10. 2015
Je možné ju vypestovať na bežných kultivačných pôdach, pretože je nenáročná na rast ... Imunochromatický test na kvantitatívne stanovenie sérotypov O3 a O9 vo vzorke stolice s výsledkom do 1 hodiny ...
discipline: Microbiology | keywords: Yersinia enterocolitica | published on: 22. 3. 2016
1 Bronchoskopick" pohled na karinu u pacienta s inhala$ním traumatem gr.III-IV (den úrazu) ! ... Jeho afinita k hemoglobinu je 200- 250x vyšší než vazba kyslíku na hemoglobin. Jedná se o kompetitivní navázání oxidu uhelnatého na hemoglobin, což znemožňuje vazbu, transfer a uvolnění kyslíku z hemoglobinu ...
LF MU | discipline: Emergency Medicine | ...: Array | published on: 13. 6. 2017
Zostrojil dva rôzne typy zariadení vhodných na repozíciu dislokovaných stavcov, a to Hippokratov rebrík a Hippokratov stôl (2,25) ... Avicenna pouţíval pri deformitách telovej osi trakčný aparát, ktorý sa podobal na zariadenie navrhnuté Hippokratom (56) ...
UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 23. 4. 2010
Vzniklý ATP fosforyluje v další hexokinázové reakci D-glukózu na D-glukóza-6-fosfát. V poslední indikátorové reakci za katalýzy glukóza-6-fosfátdehydrogenázy se D-glukóza-6-fosfát oxiduje na 6-fosfoglukonát za současné redukce NADP + na NADPH ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Kreatinkináza/stanovení | published on: 11. 4. 2010
Pleniésovo znamení – poklepem na břicho pacienta vyvoláme bolest . Bolest se projeví na opačné straně Blumbergovo znamení – stlačíme břišní stěnu v místě předpokládaného zánětu, následným rychlým uvolněním stlačení vyvoláme v místě zánětu bolest. Rovsingovo znamení – palpací břišní stěny na protilehlé straně vyvoláme bolest v místě zánětu. 5 ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Známky peritoneálního dráždění | published on: 13. 4. 2010
Přehlednou tabulku těchto svalů naleznete na stránce Žvýkací svaly (tabulka) Svaly krku Osteofasciální prostory krku Prostory lebky Doporučená literatura ČIHÁK, Radomír. Anatomie 1. 2. vydání. Praha : Grada, 2001. 497 s. ISBN 80-7169-970-5 . Svaly hlavy žvýkací svaly M. masseter • M. pterygoideus lateralis • M. pterygoideus medialis • M. temporalis mimické svaly svaly štěrbiny oční M. corrugator supercilii • M. orbicularis oculi • M. procerus • M. depressor suprecilii svaly štěrbiny ústní M. buccinator • M. orbicularis oris • M. depressor anguli oris • M. depressor labii inferioris • M. levator anguli oris • M. levator labii alaeque nasi • M. levator labii superioris • M. mentalis • M. risorius • M. zygomaticus major • M. zygomaticus minor svaly na nose M. nasalis svaly ušního boltce M. auricularis anterior • M. auricularis posterior • M. auricularis superior svaly na klenbě lební M. epicranius • M. occipitofrontalis • M. temporoparietalis Portál:Anatomie ...
discipline: Anatomy | keywords: Žvýkací svaly | published on: 3. 5. 2010
Substantiva druhé deklinace končící na -us a -r jsou masculina, končící na -um jsou neutra. Výjimky: diameter, alvus, methodus, periodus (feminina), virus (neutrum) Neplést neutra v nominativu plurálu (končí na -a) s podstatnými jmény podle první deklinace (nominativ singuláru -a) ...
keywords: Latinská druhá deklinace | published on: 16. 4. 2011
Musculi intercostales intimi směr snopců stejný jako u mm. interni; upnuty jsou na vnitřní straně sulcus costalis . Funkce: výdechové svaly. Inervace: nervi intercostales I–XI. Rozcestník na další svaly hrudníku ČIHÁK, Radomír. Anatomie 1. 2. vydání. Praha : Grada, 2001. 497 s. ISBN 80-7169-970-5 ...
discipline: Anatomy | keywords: Musculi intercostales | published on: 28. 4. 2011
Chondropatií ( chondromalacií ) rozumíme poškození chrupavky kloubu na jiném než traumatickém podkladě. Obsah 1 Etiologie 2 Patologicko-anatomická klasifikace 3 Artroskopická klasifikace 4 Klinický obraz 5 Diagnostika 6 Léčba 7 7.1 7.2 Etiologie degenerace dále metabolické a revmatické choroby , mechanické poškození (např. při ruptuře menisku ) Patologicko-anatomická klasifikace 1. stupeň: snížení elasticity, změna barvy 2. stupeň: povrchová tvorba trhlin 3. stupeň: poškození chrupavky až na subchondrální kost (predispozice pro artrózu ) Artroskopie: poškození zevního menisku (1) s fisurou chrupavky tibie (3) Artroskopická klasifikace 1. stupeň: změknutí 2. stupeň: povrchové trhliny 3. stupeň: ulcerace 4. stupeň: defekt na subchondrální kost Klinický obraz bolesti při zátěži, otok , drásoty Diagnostika fyzikální vyšetření , RTG , MRI , ASK Léčba ASK: rozvlákněnou chrupavku šetrně vyhladíme shaverem, nestabilní část chrupavky odstraníme, abraze, návrty, mikrofraktury, mozaiková plastika, kultivované chondrocyty Chrupavka Artróza GALLO, Jiří, et al. Ortopedie pro studenty lékařských a zdravotnických fakult. 1. vydání. Olomouc : Univerzita Palackého v Olomouci, 2011. ISBN 978-80-244-2486-6 ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Chondropatie | published on: 16. 10. 2011
Obsah 1 Dentikuly pravé 2 Dentikuly nepravé 3 Difúzní kalcifikace pulpy 4 4.1 4.2 Dentikuly pravé Zvápenatělé malé útvary okrouhlého či kulovitého tvaru; struktura je podobná skladbě sekundárního dentinu ; dělení na volné a připojené podle kontaktu se stěnou dřeňové dutiny; vznik po chronické iritaci kazem , hlubokými výplněmi či abrazí ; podnět k vzniku v poruše cirkulace; větší patrné i na RTG. Dentikuly nepravé Struktura odlišná od sekundárního dentinu; kalcifikované koncentrické vrstvy a lamely uspořádané kolem centrálního ložiska neznámého složení; dělení na volné, připojené a sekundárním dentinem obklopené = intersticiální dentikul vnořený ...
discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Kalcifikace zubní dřeně | published on: 23. 10. 2011
Typicky: muž 40–70 let, stěžuje si na bolesti gluteální krajiny, oblasti kyčelního kloubu nebo na bolesti stejnostranného stehna/kolene, na postiženou končetinu napadá, bolesti se postupně zhoršují a neustupují v klidu ...
discipline: Oncology, Radiation Therapy | keywords: Chondrosarkom | published on: 19. 11. 2011
Při pancreas divisum nedochází k napojení vývodu odvádějícího pankreatické šťávy z těla a kaudy slinivky na ductus pancreaticus maior ( Wirsungi ), který ústí na Vaterské papile , a drenuje tak pouze původní ventrální segment ... Papilla duodeni minor ( Santorini ) bývá úzká vzhledem k nárokům slinivky na odtok šťáv, a tak zde může docházet k váznutí pankreatického sekretu, čímž se pancreas divisum stává predispozicí pro vznik pankreatitid ...
discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Pancreas divisum | published on: 17. 12. 2011
Obsah 1 Přehled 2 Preparát 1 3 Preparát 2 4 Pojiva 5 5.1 Studijní materiály k preparátu Přehled Preparát 1 Název: Bílá tuková tkáň HE Popis: Buňky bílé tukové tkáně mají jádro na periferii. Buňka obsahuje jednu velikou tukovou kapku, cytoplasma tvoří jen tenký proužek na periferii ... Cytoplasma tvoří jen tenký proužek na periferii. Tukové buňky jsou obklopeny laminou basalis ...
discipline: Histology, Embryology | keywords: Bílý tuk (preparát) | published on: 9. 2. 2012
Zajímavé je hodnocení rizik ze spotřeby potravin (od největších po nejmenší): veřejnost experti kontaminanty mikrobiální rizika aditiva struktura spotřeby mikrobiální rizika přírodní toxické látky struktura spotřeby kontaminanty přírodní tox.látky aditiva U chemických látek rozhoduje přípustná denní dávka ( ADI - accetable daily intake ), což je denní množství rizikové látky, které při celoživotní spotřebě nepoškodí zdraví. ADI závisí na: typu látky a její čistotě; cílové potravině (dle velikosti spotřeby − jiná je u mouky, jiná u mandlí nebo cibule); cílové skupině spotřebitelů (dospělá populace, děti, těhotné a kojící matky apod.). Základní pohled na jakost potravin Jakost nutriční Jakost senzorická Jakost technologická Jakost užitná Jakost informační PERLÍN, Ctibor. Základní pohled na jakost potravin [online]. [cit. 2012-03-09]. < https://el.lf1.cuni.cz/p78987867/ > ...
discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Jakost hygienická | published on: 9. 3. 2012
Užíváme dvě škály: PS dle WHO : stupeň 0 – schopen normální tělesné aktivity bez omezení; stupeň 1 – neschopen těžké fyzické námahy, může konat lehčí práci; stupeň 2 – soběstačný, ale neschopen práce, tráví více než 50 % denní doby mimo lůžko; stupeň 3 – omezeně soběstačný, na lůžku tráví více než 50 % denní doby; stupeň 4 – zcela nesoběstačný, trvale upoután na lůžko ... Posouzení QoL je důležité, hlavně u pacientů na paliativní léčbě . BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. ©2012. [cit. 25. 4. 2012]. < http://jirben2.chytrak.cz/materialy/onko_JB.doc > ...
discipline: Oncology, Radiation Therapy | keywords: Performance status, kvalita života | published on: 25. 4. 2012
Žíhané vývody jsou tvořeny eosinofilními buňkami. Žíhání viditelné na velkém zvětšení na bazi epitelových buněk je ekvivalentem baso-laterálního labyrintu ... Preparát 3 Název: Glandula parotis Popis: Přehledné zvětšení. Ukazovátko směřuje na žíhané vývody. Gastrointestinální trakt Jazyk – hřbet (SFLT) Jazyk – radix (SFLT) Jazyk – tonsilla lingualis (SFLT) Gl. submandibularis (SFLT) Gl. parotis (SFLT) Gl. sublingualis (SFLT) Oesophagus (SFLT) Gaster – cardia (SFLT) Gaster – fundus (SFLT) Pylorus – duodenum (SFLT) Duodenum (SFLT) Tenké střevo (SFLT) Colon (SFLT) Appendix (SFLT) Játra (SFLT) Žlučník (SFLT) Pankreas (SFLT) Histologický atlas (3 ...
discipline: Histology, Embryology | keywords: Glandula parotis (SFLT) | published on: 24. 8. 2012
Jejich tvorba začíná rozkladem vysokomolekulárních látek. Ty se pak mění na základní meziprodukty, jako Acetyl-CoA . Dále se oxidují při aerobním metabolismu v citrátovém cyklu a vzniklé redukované koenzymy (NADH + H + a FADH 2 ) se využívají v dýchacím řetězci k tvorbě ATP. Podrobnější informace naleznete na stránce Dýchací řetězec a tvorba ATP (FBLT) ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Energetický metabolismus | published on: 18. 10. 2015
Ta je v trávicím traktu rozkládána sacharázou na fruktózu a glukózu . Fruktóza se vstřebává do enterocytů facilitovanou difúzí skrze specifický přenašeč. Menší část fruktózy se již v enterocytech přemění na glukózu (přes Glc-6-P), většina je ale vypuštěna do portální krve ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Metabolismus fruktózy (FBLT) | published on: 23. 10. 2015
Jev, který je k piezoelektrickému opačný, je nepřímý piezoelektrický jev, při kterém dochází k deformaci materiálu vlivem působení vnějšího elektrického pole (resp. napětí). Využití Na základě přímého i nepřímého piezoelektrického jevu je založen princip ultrazvuku. Piezoelektrické generátory ultrazvuku jsou založeny na nepřímém piezoelektrickém jevu. Pro detekci se využívá jevu přímého, kdy dochází ke vzniku náboje na opačných koncích elektrické osy materiálu v průběhu jeho deformace ...
keywords: Piezoelektrický jev | published on: 4. 1. 2019
... producer Microsoft® Word 2016 access_permission:can_modify true pdf:docinfo:producer Microsoft® Word 2016 pdf:docinfo:created 2023-01-23T12:25:31Z page 2. týždeň – témy na praktické cvičenia A. Močový systém, nadobličky Obličky - makroskopická anatómia - oblička na reze - krvné cievy - obaly obličky - poloha obličky - syntopické vzťahy obličiek, priemet obličiek na skelet - obličkové kalichy a obličková panvička (ampulárny a dendritický typ panvičky) - nefrón a mikroskopická anatómia obličky bude preberaná v histológii Močovod - pars abdominalis, pars pelvina, pars intramuralis (prechádza močovým mechúrom) - tri ohnutia (pod hilus renalis, pri krížení s vasa iliaca, v malej panve – pri ohnutí ureteru k moč. mechúru) - tri fyziologické zúženia (pri prechode panvičky do ureteru, pri prechode cez vasa iliaca, pri vústení do moč. mechúra) - zloženie steny močovodu - poloha a vzťahy: leží retroperitoneálne, na m. psoas major, križuje n. genitofemoralis, ventrálnu plochu močovodu križujú vasa testicularia/ovarica, pri prechode do panvy križuje ureter vasa iliaca, distálnejšie v panve u muža ureter prekríži ductus deferens, u ženy sa ureter kríži s a ...
UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Anatomy | ...: Array | published on: 8. 2. 2017
Neurologické projevy se vyskytují až u 80 % nemocných [2] , jejich nástup má vazbu na sérokonverzi a na pozdní propuknutí AIDS. Podrobnější informace naleznete na stránce HIV ... Příkladem je zidovudin (AZT) – blokuje tvorbu HIV specifické DNA a tak omezuje replikaci viru. Při podezření na mozkovou toxoplasmózu – pyrimethamin, sulfadiazin ...
discipline: Dermatology | keywords: AIDS | published on: 7. 6. 2009
Obsah 1 Etiologie 2 Terapie 2.1 Konzervativní terapie 2.2 Chirurgická terapie 2.2.1 Výkony na periferii 2.2.2 Výkony v CNS 3 Sekundární neuralgie N. V 4 4.1 4.2 e 4.3 4.4 Neuralgie je bolest, která vznikne poruchou na systému signalizace bolesti . V inervační oblasti nejsou žádné jiné poruchy (čití, motorika svalů) ...
discipline: Neurosurgery | keywords: Neuralgie trigeminu | published on: 15. 7. 2009
Může se jednat o proces fyziologický i patologický. atrofie postihuje elementy parenchymu , čímž relativně přibývá vaziva atrofický orgán je menší a tužší , také jeho funkce je snížená (po odstranění příčiny se velikost a funkce tkáně může obnovit) od atrofie je třeba rozlišit hypoplázii , což je zmenšení orgánu podmíněné jeho nedostatečným vývojem úplné nevyvinutí orgánu se označuje jako aplázie nebo ageneze Rozdělení atrofií difúzní – nevede ke změně tvaru orgánu ložisková – dochází ke změně tvaru orgánu numerická – zmenšení počtu buněk prostá – zmenšení velikosti buněk Atrofie numerická počet buněk tkáně či orgánu se snižuje (opak hyperplázie ) nejčastěji postihuje tkáně s rychlou obměnou buněk příkladem je numerická atrofie kostní dřeně ( dřeňový útlum ) jde o relativní úbytek krvetvorné dřeně ve prospěch tukové tkáně výsledkem může být útlum všech řad krvetvorby ( aplastická anémie ) zánětlivá atrofie : probíhá-li rozpad buněk při numerické atrofii rychle, vyvolávají rozpadové produkty ze zanikajících buněk zánět s novotvorbou vaziva lipomatózní atrofie : úbytek buněk parenchymu při numerické atrofii může být maskován zmnožením tukové tkáně v intersticiu (orgán je pak normálně velký nebo i zvětšený, tzv. pseudohypertrofie ) vzniká v kosterních svalech, myokardu , pankreatu , slinných žlázách Atrofie prostá počet buněk zůstává stejný, zmenšuje se však jejich velikost (opak hypertrofie ) nejčastěji postihuje tkáně s buňkami pomalu se obměňujícími jádra buněk jsou pyknotická, cytoplazma více bazofilní, z buněk mizí zásobní látky ( glykogen , tuk) Druhotné změny atrofické tkáně hnědá atrofie = atrophia fusca v buňkách se ukládá lipofuscin tkáně jsou tmavší je častá v játrech , myokardu podobné je hromadění lipochromu v atrofické tukové tkáni gelatinózní atrofie jedná se o atrofii tuku, která je způsobena vymizením tuku z buněk a zmnožením amorfní složky mezibuněčné hmoty ( glykosaminoglykany ) zánětlivá atrofie atrofické změny indukují zánět skleróza zánětlivá atrofie s vystupňovanou produkcí vaziva cirrhotická přestavba skleróza nepřipouští regeneraci, případná kompenzatorní hypertrofie funkčního parenchymu vede k podstatné přestavbě Příčiny atrofií mohou být fyziologické i patologické závisejí také na intenzitě a délce působení podnětu při silnějším působení vyvolávajících příčin vznikají nekrózy MRI atrofie mozku při Pickově chorobě 1. stárnutí ( senilní atrofie až kachexie či marasmus ) ve stáří se všechny parenchymatózní orgány fyziologicky zmenšují některé orgány (např. thymus , děložní sliznice, mléčná žláza, pohlavní žlázy) jsou aktivní jen do určitého věku, pak se zmenšují ← takové atrofii se říká involuce 2. částečná ischémie ( vaskulární atrofie ) při pozvolném cévním uzávěru ( ateroskleróza , trombóza ) dochází k atrofii orgánu (nejvýrazněji v ledvině, kde je zánik parenchymu kompenzován zmnožením vaziva – tzv. nefroskleróza ) náhlé zúžení průsvitu cévy vyvolá ischemickou nekrózu ( infarkt ) 3. nedostatečná výživa ( inaniční atrofie ) nejčastější příčinou jsou zúžení jícnu nebo nádor GIT při inanici mizí nejprve depotní tuková tkáň, pak lymfatická tkáň a svalstvo, ušetřen zůstává CNS 4. působení tlaku ( tlaková atrofie ) např. tlak zubní protézy na dáseň nebo kost, pulsace tepny na kosti ( aneurysma aorty tlačí na páteř), tlak stagnující moči v ledvinné pánvičce ( hydronefróza ), atrofie kůže pod prstenem 5. záření záření (rtg, UV apod.) působí mutagenně na DNA , zabrání její replikaci, aktivuje gen p53 , který může spustit apoptózu nejčastěji je postižena kůže , v níž zanikají vlasové folikuly a potní žlázky, kůže je pak ztenčená a nápadně suchá 6. inaktivita atrofie z inaktivity se pozoruje nejčastěji na kosterních svalech znehybněných pod sádrovým obvazem 7. nervové vlivy Svalová atrofie jako následek dětské obrny základ je též v inaktivitě při obrně periferních nervů výrazná svalová atrofie je při poliomyelitidě , kdy zanikají alfa motoneurony předních rohů míšních (tzv. amyotrofie = denervační atrofie svalů) 8. endokrinní vlivy vzniká při nedostatku příslušných hormonálních podnětů např. u žen po menopauze , kdy se ovaria tlumí sekreci estrogenů, jež působí proti odbourávání kosti → vzniká osteoporóza panhypopituitarismus: Simmondsova kachexie – dochází k celkové atrofii: Sheehanův syndrom – jde o panhypopituitarismus z poporodní nekrózy hypofýzy , je spojen s atrofií mnoha endokrinních orgánů 9. genetické vlivy vrozené poruchy bílkovin ve svalu ( Duchennova a Beckerova muskulární dystrofie ) Metaplázie Hyperplazie Hypertrofie Atrofie (česká wikipedie) Atrophy (anglická wikipedie) PASTOR, Jan. Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 28.7.2009]. < https://langenbeck.webs.com/ > ...
discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Atrofie | published on: 28. 7. 2009
U některých nemocných může specifický somatosenzorický podnět (např. dotek na určité části těla) přechodně potlačit nadměrnou svalovou aktivitu (geste antagoniste). Obsah 1 Klasifikace dystonie podle věku počátku 2 Klasifikace dystonie podle distribuce 3 Klasifikace podle etiologie 4 Terapie Klasifikace dystonie podle věku počátku Dystonie začínající před 12. rokem obvykle začíná na dolních končetinách a rychle generalizuje. Dystonie s počátkem mezi 13.–20. rokem zpravidla začíná na horních končetinách a má tendenci k pozvolné generalizaci ...
discipline: Neurology | keywords: Dystonie/PGS/diagnostika | published on: 27. 8. 2009
... anamnéza ( vrozené srdeční vady , získaná onemocnění srdce v rodině, rizikové faktory,…) vzhled pacienta (výška, váha, dysmorfie, barva kůže,…) dýchání (rychlost a způsob dýchání, tvar hrudníku,…) vyšetření břicha (velikost a struktura jater,…) vlastní kardiovaskulární vyšetření Obsah 1 Celkové příznaky onemocnění srdce a cév 2 Fyzikální vyšetření 2.1 Palpace pulsu 2.2 Kontrola periferního prokrvení 2.3 Palpace prekordia 2.4 Auskultace srdce 2.4.1 Přídatné zvuky 2.5 Palpace femorálních pulsů 2.6 Měření tlaku krve 3 Speciální vyšetřovací metody 4 4.1 4.2 4.3 Literatura 4.4 Celkové příznaky onemocnění srdce a cév centrální cyanóza , periferní cyanóza , poruchy dýchání ( tachypnoe , dyspnoe ), únava, váhové neprospívání, nadměrné pocení, palpitace , bolesti na hrudníku, hypoxické záchvaty (u Fallotovy tetralogie ), paličkovité prsty , periferní otoky (u kojenců a malých dětí zprvu periorbitálně), hepatomegalie Fyzikální vyšetření Palpace pulsu frekvence a amplituda pulsů (na všech čtyřech končetinách) Kontrola periferního prokrvení barva a teplota akrálních částí končetin Palpace prekordia hledáme srdeční vír , hodnotíme úder srdečního hrotu a funkci pravé komory Auskultace srdce 2. mezižebří vpravo u sterna ( aortální oblast ) – určíme rychlost pulsu, identifikujeme ozvy a určíme rytmus 2. mezižebří vlevo ( pulmonální oblast ) – hodnotíme především druhou ozvu (rozštěp v inspiriu?) ... oblast nad velkými cévami na krku první ozva – vzniká uzávěrem atrioventrikulárních chlopní (1. mitrální, 2. trikuspidální) u dětí trvá 0,07-0,1 vteřiny [1] patologický rozštěp první ozvy (odlišíme uzávěr mitrální a trikuspidální chlopně) – např. při stenóze trikuspidální chlopně hlučná první ozva až obrácený rozštěp – při mitrální stenóze (chlopeň se uzavírá se zpožděním) druhá ozva – vzniká uzávěrem semilunárních chlopní (1. aortální, 2. pulmonální) u dětí trvá 0,06 vteřiny [2] rozštěp druhé ozvy je fyziologický, pokud při výdechu mizí (díky zmenšení venózního návratu a následnému zkrácení doby, kdy je menší objem vypuzován do plicnice) patologický rozštěp druhé ozvy (fixovaný) – např. při levopravém zkratu ( defekt septa síní ), nebo při selhávání pravé komory třetí ozva – vzniká rozkmitáním relaxovaného myokardu komory na začátku diastoly, v době jejího rychlého plnění temnější a hlubší než první dvě ozvy, proto je za fyziologických podmínek špatně slyšitelná nejlépe slyšitelná na srdečním hrotě u dětí a mladistvých má větší amplitudu než u dospělých, proto je slyšet až u 80 % zdravých dětí [2] u novorozenců a kojenců je patologická akcentace při abnormální dilataci komor při srdečním selhávání čtvrtá ozva – vzniká při mohutné systole síní, která vede k rychlému vzestupu tlaku v komoře a způsobí vibraci svaloviny komor u zdravých dětí ani dospělých není slyšitelná (komory jsou poddajné) slyšitelná u srdečních vad s hypertrofií předsíní Přídatné zvuky časné systolické klapnutí (ejekční klik) atrioventrikulární otevírací tón (snap) srdeční šelesty – vznikají buď turbulencí krve nebo vibrací tkáně fyziologické srdeční šelesty: systolické funkční šelesty: vibrační šelest (Stillův), pulmonální vypuzovací šelest , supraklavikulární šelest kontinuální funkční šelesty: vířivý žilní šelest perikardiální třecí šelest Palpace femorálních pulsů k odhalení koarktace aorty Měření tlaku krve naměřenou hodnotu posuzujeme podle pohlaví, věku a výšky dítěte pozor na syndrom bílého pláště ! ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Vyšetření kardiovaskulárního systému dítěte | published on: 8. 12. 2009