Search in MEFANET content

Např.: Při současném podávání digoxinu a adsorbujících antacid se digoxin částečně váže na adsorbující povrch antacid a nemůže se resorbovat ve střevě ... Vytěsněním z vazby na protein se zvýší volná (účinná) frakce léku, což může vést k nebezpečnému vzestupu jeho koncentrace ...

discipline: Pharmacology | keywords: Interakce léčiv | published on: 1. 6. 2011

Zatímco u diabetu 1. typu jsme odkázáni na inzulinoterapii, u diabetiků 2. typu se používá v závislosti na stupni inzulinorezistence dieta, perorální antidiabetika a až u komplikovaného diabetu saháme k inzulinoterapii ... Inzulíny se po aplikaci nevážou v cévním řečišti na plasmatické bílkoviny , proto rychle opouští cirkulaci a vážou se na inzulinoreceptory ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Inzulinoterapie | published on: 5. 12. 2011

UHT – trvanlivé mléko UHT záhřev Ultra High Temperature 140 – 150 °C , 2 sekundy → posléze rychle schlazeno aseptické balení menší nutriční a senzorické změny než u klasického trvanlivého mléka nižší obsah inaktivovaných enzymů Mléčný nápoj alespoň 50 % mléka, případně syrovátky Zahuštěné mléko odstraněna část vody sterilace – trvanlivost až 12 měsíců Zahuštěné mléko slazené trvanlivost zajištěna vysokým osmotickým tlakem a nízkou aktivitou vody přidání sacharózy → cukerný poměr v rozsahu 60,5–64,5 % různé varianty (odtučněné, plnotučné…) cukrářské výrobky a krémy balení do plechovek Sušené mléko obsah vody < 5 % forma prášku obsah min. 34 % bílkovin, obsah tuku se může lišit snížení aktivity vody → prodloužení trvanlivost (nejdéle vydrží sušené z odtučněného mléka) úprava: instantizace (vyloučení nejmenších částic, krystalizace laktózy) lecitinizace (zlepšuje smáčivost) Požadavky na jakost mikrobiální čistota jasná bílá barva (přítomnost karoteinoidních barviv) chuť (sladká, lehce slaný nádech) kvalitu ovlivní i způsob balení (kartony) Defekty dojnice – výživa, zdravotní stav, hygiena získávání mléka, povrch mléčné žlázy nevhodné skladování → ztráta příjemných organoleptických vlastností vystavení sluneční expozici homogenní struktura kontaminace sanitačními přípravky mikrobiální kontaminace ( Escherichia coli , Salmonely , Bacillus Cereus , Clostridium botulinum ) Technolgicky významné vlastnosti Mléko jak ho známe. kyselost (indikace kvality, kontrola průběhu fermentace) – pH čerstvého mléka 6,4–6,8 termostabilita ( kasein ) syřitelnost hustota boda varu, bod mrznutí Význam ve výživě obsah všech základních živin vysoký obsah P , Ca , K , Zn , I nízký obsah Na , Fe vitaminy A , D , E , B , C obsah enzymů ( lysozym – antibakteriální účinky) cholesterol Bílkoviny velmi dobře stravitelné jeden z nejhodnotnějších ů bílkovin v potravě v procesu trávení vznikají biologicky aktivní peptidy → snižují krevní tlak (inhibice ACE) převážně fosfoproteiny Kasein 80 % kasein vázán na vápník termostabilita proteolytická stabilita (delší trávení) koagulace možná alergie Müsli s mlékem, ranní rutina. Sérové (syrovátkové) bílkoviny 20 % globulární bílkoviny – 7 frakcí – albuminy , globuliny z 50 % tvořeny B-laktoglobulinem alfa-laktalbumin termolabilní denaturace nad 60 °C , pH > 8,6, při vysokých koncentracích Ca 2+ iontů nekoagulují Imunoglobuliny (glykoproteiny) rychlejší proteolýza než u kaseinu alergie laktoferin Tuky mléčný tuk je dobře stravitelný nasycené MK tvoří 60 % delší nasycené MK (např. kyselina stearová) se hůře absorbují v přítomnosti Ca 2+ (tvorba nerozpustných solí) samotný tuk zvyšuje hladinu cholesterolu (mléko jako celek má však opačný efekt) Sacharidy laktosa nutná přítomnost enzymu B-galaktosidaza ( laktáza ) viz Laktózová intolerance disacharid (glukosa, galaktoza) substrát pro rozvoj bakterií – mléčné kvašení pozitivní vliv na vstřebávání vápníku malé karigoenní a laxativní účinky hydrolýza v tenkém střevě uhlíku v tlustém střevě při sterilaci reaguje s proteiny syrovátky → ztráty lysinu samotná glukosa – zanedbatelné množství další oligosacharidy Vstřebatelnost vápníku z mléka 20–40 % 1/3 Ca v mléce v rozpustné formě , ostatní vázané na kasein resorpci zvyšuje přítomnost vit ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Technologie mléka (1. LF UK, NT) | published on: 26. 11. 2015

Licencia Laparoskopická hernioplastika (1) 19.11.2008 používateľ na príslušnej fakulte – – Laparoskopická hernioplastika (2) 19.11.2008 používateľ na príslušnej fakulte – – Chirurgická klinika a Transplantačné centrum ...

JLF UK v Martine | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: laparoskopický, hernia, pruh | published on: 31. 10. 2008

Linolová – nutný příjem 1-2%1-2% • Jinak : rush, ztluštění + deskvamace kůže, neurologické poruchyporuchy page ProteinyProteiny • Potřeba bílkovin: • Věk protein (g/kg)• Věk protein (g/kg) • 0-1 2,0 – 3,5 • 1-7 2,0 – 3,5• 1-7 2,0 – 3,5 • 7-12 2,0 • 12-18 1,5• 12-18 1,5 • Více než 18 1,0 page ProteinyProteiny Esenciální aminokyseliny • Z 20 je 9 esenciálních pro dítě • Všechny jsou nutné pro výstavbu nových tkání, jinak • Všechny jsou nutné pro výstavbu nových tkání, jinak vzniká • negativní dusíková bilance• negativní dusíková bilance – Treonin – Leucin– Leucin – Isoleucin – Valin – Lysin– Lysin – Methionin – Fenylalanin– Fenylalanin – Tryptofan – Histidin ( jen u dětí) – Nezralé děti + Tyrosin + Cystin– Nezralé děti + Tyrosin + Cystin page Minerály a vitamínyMinerály a vitamíny • Potřeba u dětí do 10 kg:• Potřeba u dětí do 10 kg: • Calcium 0,5 – 3 mEq/kg/den• Calcium 0,5 – 3 mEq/kg/den • Magnesium 0,5 - 1mEq/kg/den • Kalium 2 – 4 mEq/kg/den• Kalium 2 – 4 mEq/kg/den • Natrium 2 – 4 mEq/kg/den • Chloridy 4 – 12 mEq/kg/den• Chloridy 4 – 12 mEq/kg/den • Fosfor 0,5 – 1mmol/kg/den • Stopové prvky: Zinek, Měď, Mangan, Chrom, Selen page Nutriční statusNutriční status • Je na něm závislá schopnost organizmu reagovat na stres, trauma nebo operaci • Zásoby energie : glykogen v játrech, bílkoviny, tuk ... • Váha : nejjednodušší indikátor utilizovaných bílkovinných zásob• Váha : nejjednodušší indikátor utilizovaných bílkovinných zásob • Podkožní tuk : měření v obl. tricepsu (50% zásoby tuku v podkoží) • Podkožní tuk : měření v obl. tricepsu (50% zásoby tuku v podkoží) • Měření obvodu předloktí• Měření obvodu předloktí • Viscerální protein: albumin, globuliny, enzymy, transportní enzymy – buňky viscerálních orgánů– buňky viscerálních orgánů – Albumin/sérum (pol. 20 dnů) , – Transferrin/serum (pol.9 dnů)– Transferrin/serum (pol.9 dnů) – Absolutní počet lymfocytů ( schopnost pacienta reagovat na infekci) page Enterální výživaEnterální výživa • Nejlepší způsob výživy při funkčním GIT • Pooperační stav: co nejdříve ( NG sonda, charakter sekretu, množství, střevní zvuky) • Novorozenci: per os nebo sondou• Novorozenci: per os nebo sondou • Děti : čaj + Glukopur • Postupná zátěž dle tolerance• Postupná zátěž dle tolerance • Novorozenci, kojenci: mat. mléko nebo náhrada (Nutrilon apod.), při převádění na jiný druh výživy sledování tolerance. převádění na jiný druh výživy sledování tolerance ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 7. 1. 2009

... slide slide-master-content slide-content Mechanismy poškození tkání u autoimunitních chorob Imunoglobuliny: Komplement-dependentní lýza (hemolytické choroby) Cytotoxicita závislá na protilátkách (u orgánově specifických autoimunitních chorob) Interakce s buněčnými receptory (myasthenia gravis, thyrotoxikóza) Depozice imunokomplexů (SLE) Penetrace do živých buněk (?)   ... RTG: Osteoporóza v okolí kloubu, eroze chrupavek slide slide-master-content slide-content Revmatoidní artritida mimokloubní příznaky Celkové: únavnost, úbytek na váze, subfebrilie Revmatické podkožní uzly Tendinitidy, tendosynovitidy Může se objevit objevit vaskulitida, postižení periferních nervů, plicní fibróza, uveitida ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 4. 4. 2008

... page Podľa typu autorských práv sa softvér rozdeľuje na: • freeware – voľne šíriteľný program, bez obmedzení, – nie je dovolené programový kód produktu meniť, alebo ho inak modifikovať, • shareware – softvér len na skúšobnú dobu šírený bezplatne, – po uplynutí skúšobných podmienok (časové, funkčné) prestane fungovať buď Bezpečnosť a ochrana údajovBezpečnosť a ochrana údajov – po uplynutí skúšobných podmienok (časové, funkčné) prestane fungovať buď celý program, alebo niektoré jeho kľúčové funkcie, • public–domain – program určený pre verejné použitie, – autor sa vzdáva autorských práv (poskytne aj zdrojový kód), • komerčný softvér – je potrebné najprv kúpiť licenciu na používanie, – nesmie sa voľne distribuovať ani modifikovať, – napr. balík MS Office predávaný ako OEM (Original Equipment Manufacturer) softvér ... • podľa umiestnenia v pamäti rozoznávame: – rezidentné – vírusy, ktoré po prvej aktivácii zostávajú v operačnej pamäti Bezpečnosť a ochrana údajovBezpečnosť a ochrana údajov – rezidentné – vírusy, ktoré po prvej aktivácii zostávajú v operačnej pamäti počítača a sú tak schopné zasahovať do činnosti počítača kedykoľvek a akokoľvek, – nerezidentné – spôsobujú nákazu len po spustení napadnutého súboru, •medzi najčastejšie formy počítačových infiltrácií patria: červ (worm) – program, ktorý parazituje v jednom exemplári na hostiteľskom počítači, pričom na svoje ďalšie šírenie využíva jeho komunikačné prepojenie s ďalšími počítačmi (napr. e–mail, IRC kanál) ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Medical Informatics and Information Science | ...: Array | published on: 10. 3. 2009

... slide slide-master-content slide-content Kazuistika 1 Kuřačka 58 let Hypertenze 2 měsíce nepravidelně bolesti na hrudi Nyní bolest na hrudi charakteru stenokardie trvající 2,5 hodiny slide slide-master-content slide-content Kazuistika 1: EKG slide slide-master-content slide-content Kazuistika 1: koronarografie Stenosa kmene ACS 85% Uzávěr ACD proximálně, periferie se plní zleva Stenosa RCx střední části 75%  urgentní aortokoronární bypass slide slide-master-content slide-content Kazuistika 2 Muž 54 let, podnikatel, dosud zdráv, kouří 20 cig. denně RA: otec + v 55 na AIM Přichází v sobotu v 09,45 hodin pro bolest na hrudi trvající od pátku 18,00 ( noc „řešil“ Rohypnolem) slide slide-master-content slide-content Kazuistika 2: EKG z RZS PCI RIA slide slide-master-content slide-content Kazuistika 2: EKG týden poté ECHO: aneuryzma přední stěny a hrotu, EF 28% po 4 měsících: dušnost NYHA III, EF 26%, čeká na transplant. srdce slide slide-master-content slide-content Trvající ST elevace po úspěšné rekanalizaci infarktové tepny  susp. aneuryzma Potvrzení: echo, MR-kardiografie, ventrikulografie slide slide-master-content slide-content Příklad aneu po IM – stabilní nález slide slide-master-content slide-content Kazuistika 3 Muž 78 let 2 měsíce progredující dušnost, t.č. NYHA III atypické bolesti na hrudi 2-3 měsíce slide slide-master-content slide-content Kazuistika 3: EKG SKG: stenosy ACD a RIA, ošetřen PCI, dušnost ustoupila slide slide-master-content slide-content THE END ...

1.LF UK | discipline: Cardiology, Angiology | ...: Array | published on: 15. 10. 2009

Symptomatologii představují prudké bolesti na hrudi a/nebo v zádech, dyspnoe, neklid, febrilie , třesavka, zvracení ... "biologickou zkoušku” . Provádíme ji na začátku každé transfuze z důvodu časného odhalení inkompatibility nebo jiné reakce ...

discipline: Haematology | keywords: Erytrocytární koncentrát (pediatrie) | published on: 18. 5. 2011

Hypertenze je diagnostikována na základě tří odlišných měření v nestresové situaci [1] [2] ... Výše krevního tlaku je dána náplní cévního řečiště (závisí na minutovém srdečním výdeji) a na periferní cévní rezistenci (závisí na funkčních a strukturálních změnách cévního řečiště) ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Hypertenze (pediatrie) | published on: 12. 6. 2012

Po zahřátí nad určitou charakteristickou teplotu si však vzorek „vzpomene“ na svůj původní tvar a samovolně se do něj navrátí ... Nitinol se dále využívá v miniinvazivní chirurgii především na výrobu léčebných přípravků a speciálních nástrojů ...

discipline: Biophysics | keywords: Materiály s tvarovou pamětí | published on: 20. 11. 2014

Jeho obsah ve svalovině je ovšem nízký (několik procent). Na řezu vytváří charakteristický vzhled, který se označuje jako mramorování ... Šedozelená či zelená barva bývá známkou zkázy výrobku. Křehkost Na křehkost masa mají vliv intravitální faktory, podíl jednotlivých tkání, mramorování a stupeň vyzrání masa ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Maso (1. LF UK, NT) | published on: 15. 1. 2016

Můžeme si tedy vytvořit matici písmen: [math] C = \begin{pmatrix} a & b & c & d \\ e & f & g & h \\ i & j & k & l \end{pmatrix} [/math] Jdeme na to. Matice se vytvoří příkazem matrix() . Jako první parametr vektor obsahující všechny prvky matice ... Nějaké informace na toto téma jsou např. ZDE . Tady si uvedeme jen, jak některé prvky maticové algebry zapíšeme v R ...

keywords: Práce s maticemi v R | published on: 14. 2. 2018

Steinman – discovery of dendritic cells Imunoglobuliny page IMUNOGLOBULINY • Struktura • Třídy, podtřídy • Vazba s antigenem, afinita, avidita • Antiidiotypová síť • Tvorba imunoglobulinů, protilátková odpověď • Biologické funkce protilátek • Polyklonální a monoklonální protilátky page IMUNOGLOBULIN = PROTILÁTKA • strukturálně příbuzné glykoproteiny produkované B lymfocyty • vázané na membránu B lymfocytu – receptory zprostředkující aktivaci B lymfocytu • sekretované (rozpustné) – mediátory specifické humorální imunity page Struktura molekuly protilátky • 2 identické těžké řetězce (H) a 2 identické lehké řetězce (L) spojené disulfidickými můstky • strukturně podobné domény (110-120 AK): 2 u lehkých řetězců, 4-5 domén u těžkých řetězců • lehký i těžký řetězec – variabilní oblast (VH a VL); N-konec • každá oblast obsahuje 3 hypervariabilní úseky (6-10 AK) • vazba antigenu – konstantní oblast (CL, CH1-CH3/CH4); C-konec • CL - izotyp kappa, lambda • CH - izotyp (třída) protilátky (IgG, M, A, E, D), podtřídy - membránově vázaná nebo sekretovaná forma - biologické (efektorové) funkce protilátky • flexibilita vazebné části – pantová oblast mezi CH1 a CH2 page Struktura molekuly protilátky vazba antigenu efektorová část amino- konec karboxy- konec proteolýza papainem: 2x Fab (antigen binding) + 1x Fc (constant) fragment page Schematické zobrazení sekretované a povrchově vázané molekuly protilátky transmembránová část CH page Třídy a podtřídy imunoglobulinů Izotyp Podtřídy Koncentrace v séru Biol ... page IgM • vázaný na membránu ve formě monomeru – receptor na B lymfocytech – po navázání antigenu zprostředkuje aktivaci B lymfocytů, důležitý pro vývoj B lymfocytů • rozpustný ve formě pentameru (hexameru) – 10 (12) vazebných míst • zajišťuje primární imunitní odpověď • účinná aktivace komplementu page IgM sekretovaná forma page IgG1-4 • nejhojnější protilátka v séru, intersticiální tekutině • největší zastoupení má podtřída IgG1 • výskyt ve formě monomeru • nejdelší poločas (21 d) • přestup přes placentu • klíčová úloha v sekundární imunitní odpovědi • aktivace komplementu, opsonizace, neutralizace page IgA1,2 • slizniční forma (dimer) – významná úloha ve slizniční imunitě (neutralizace, opsonizace; neaktivuje C) – produkován plazmatickými buňkami a B lymfocyty v submukóze – transportován na slizniční povrch pomocí transportního Fc receptoru (poly-Ig-receptor) – transport přes epitel transcytózou: endocytóza – přeprava v transportním váčku – fúze s luminální membránou – odštěpení z receptoru proteolýzou – část poly-Ig-receptoru zůstává po uvolnění na slizniční povrch součástí dimeru IgA = sekreční komponenta – zajišťuje rezistenci vůči proteázám • sérová forma (monomer, dimer, trimer) – opsonizace page Vazba antigenu a protilátky • nekovalentní komplexy (iontové, hydrofobní, van der Waalsovy síly, vodíkové můstky) • vazba je reverzibilní • vysoká diversita protilátek: > 1011 různých vazebných míst • komplementarita vazebného místa protilátky s epitopem antigenu – hypervariabilní oblasti VL a VH (CDR1-3 – complementarity determining regions) – jedinečnost vazebného místa dána procesem VDJ (VJ) rekombinace a somatickými hypermutacemi • přístupnost epitopů v závislosti na konformaci antigenu page Variabilní oblast Ig molekuly váže antigenní epitop page Variabilní oblast imunoglobulinové molekuly page VDJ rekombinace při vzniku variabilního místa Germline configuration D to J recombination V to DJ recombination transcription, splicing V segments D segments J segments Constant region exons AAA Assembly Adapted from Janeway 2001 page Vliv konformace antigenu (přístupnosti epitopu) na vazbu s protilátkou page Vysoká afinita Nízká afinita Ab1 Ag2 Ab1 Ag1 Afinita protilátek - vyjadřuje sílu interakce mezi 1 epitopem daného antigenu a vazebným místem protilátky page Avidita protilátek - vyjadřuje sílu interakce polyvalentní protilátky s polyvalentním antigenem (obsahuje více identických epitopů) page Antiidiotypová síť • idiotop – specifická část molekuly imunoglobulinu zodpovědná za rozpoznání příslušného antigenu (část vazebného místa) • idiotyp – souhrn idiotopů – identické imunoglobulinové molekuly jsou charakterizovány určitým společným idiotypem • vazebné místo protilátky (idiotyp) vytvořené proti antigenu (protilátka 1. generace) je rozpoznáno jinou protilátkou (protilátka 2. generace, antiidiotypová protilátka) • idiotypová (antiidiotypová) síť následných generací protilátek může mít úlohu v regulaci imunitní odpovědi page Interakce idiotyp-antiidiotyp antigen Antiidiotyp idiotyp Antibody Ab 1 Antibody Ab 2 Antibody Ab 3 Paratop Epitop page Vývoj B lymfocytů, tvorba protilátek • pre-B lymfocyty: syntéza H řetězce IgM, VDJ rekombinace – pre-B receptor • nezralé B lymfocyty: syntéza H i L řetězců IgM, VDJ (VJ) rekombinace, B-cell receptor (BCR) • zralé B lymfocyty: exprese IgM a IgD na povrchu (BCR) • vazba antigenu na BCR – aktivace a postupná diferenciace B lymfocytů do plazmatických buněk produkujících protilátky, vznik paměťových B lymfocytů – vyzrávání afinity – somatické hypermutace – izotypový přesmyk – převaha sekretované formy page Protilátková imunitní odpověď page Změna struktury protilátek v průběhu imunitní odpovědi page Biologické funkce imunoglobulinových molekul • Aktivace komplementového systému (IgG, IgM) • Opsonizace (zejména IgG, též IgA) • Neutralizace antigenů (IgG, IgA, IgM) • Zábrana adherence (IgA, IgG) • Aglutinace, precipitace (IgG, IgM) • Degranulace žírných buněk (IgE) • Přechod placentou (IgG) • Imunoregulace (zejména IgG) page Biologické funkce imunoglobulinových molekul page Polyklonální a monoklonální protilátky • polyklonální (séra) – směs imunoglobulinových molekul s různou specificitou (zpravidla proti různým epitopům 1 antigenu) – příprava imunizací zvířat • monoklonální – produkt 1 klonu B lymfocytů s jedinečnou specificitou – produkce nádorem z plazmatickým buněk (myelom) – příprava hybridomovou technologií page page Využití monoklonálních protilátek • v diagnostice ke klasifikaci lymfocytů a jiných leukocytů (CD markery, průtoková cytometrie) • v diagnostice infekčních či systémových onemocnění nebo nádorů, pokud jsou známy specifické antigeny (protilátky) vyskytující se u těchto onemocnění (bez ohledu na příčinnou souvislost; imunoanalýzy, průtoková cytometrie) • v terapii, k zacílení buněk a molekul důležitých v patogenezi nemocí • ve výzkumu page Typy monoklonálních protilátek používaných k terapii Hohlfeld R et al. (2005) Drug Insight: using monoclonal antibodies to treat multiple sclerosis; Nat Clin Pract Neurol 1 34-44 [doi: 10.1038/ncpneuro0016] page Příklady klinického využití monoklonálních protilátek v léčbě imunopatologických chorob • Imunosuprese: anti-CD3 (OKT3), – anti CD25 (basiliximab, daclizumab), – anti CD20 (rituximab) • Blokáda prozánětlivých cytokinů: – anti –TNF-a (infliximab, adalimumab) – revmatoidní artitida, Crohnova choroba, • Blokáda adhezivních molekul: – anti integrin a4b1 (natalizumab) – roztroušená mozkomíšní skleróza – Anti-CD11a (efalizumab) - psoriáza • Protialergická léčba: – anti-IgE (omalizumab): těžké formy astmatu page Příklady využití monoklonálních protilátek v léčbě zhoubných nádorů • Protilátky proti anigenům bílých krvinek: – anti CD-20 (rituximab) léčba lymfomů, – anti-CD52 (Alemtuzumab) – léčba lymfomů • Anti-receptorové protilátky: – anti-epidermal growth factor (receptor HER-2) (trastuzumab) – mamární karcinom – anti-epidermal growth factor (receptor EGFR) (cetuximab) – kolorektální karcinom page Další příklady využití monoklonálních protilátek v medicíně • Antiagregační léčba: – trombocytární receptor gpIIb/IIIa (abciximab) • Antivirová léčba: – RS virus (palivizumab) ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 21. 12. 2007

Infekce špatně odpovídají na konvenční léčbu. Zvýšená frekvence banálních infekcí ... Důležitý je anamnestický údaj o časných úmrtích v rodině ukazující na možnou X-vázanou dědičnost. Laboratorně nacházíme obvykle velmi nízké hladiny všech imunoglobulinových tříd a nepřítomnost B-lymfocytů ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 4. 4. 2008

Der p 1 potlačuje růst a expanzi antigen-specifických Th1 bb a zvyšuje expanzi ag-specifických Th2 → favorizuje proalergickou odpověď Der p 1 u myší se účastní štěpení CD 23, který normálně inhibuje syntézu IgE ( významný negativní regulátor IgE produkce) Jiným možným mechanismem – der p 1 štěpí komplementové složky na jejich aktivní komponenty na slizničním povrchu Alergeny vnitřního prostředí (indoor) – asociace více s AB Alergeny zevního prostředí (outdoor) – více disponují pro vznik alergické rýmy Potr ... slide slide-master-content slide-content Interakce mezi T a B buňkou → syntéza IgE → B lymfocyt * 1.signál (IL4, IL13) * přesmyk na produkci IgE * cirkulující IgE * vazba na FcεRI (mastocyt, bazofil) * degranulace a → mediátory (preformované, event. novotvořené) notes notes-content Interactions between CD4 T Cells and B Cells That Are Important in IgE Synthesis ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 29. 3. 2006

Popisná štatistika • zameraná na organizovanie a súhrny údajov • poskytuje spôsoby, ako kondenzovať a organizovať informácie do súboru popisných charakteristík a vizuálnych výstupov, ktoré umožňujú pochopenie komplexných údajov Údaje sú sumarizované spravidla pomocou jednotlivých hodnôt, označovaných ako popisné charakteristiky ... CHARAKTERISTIKY POLOHY page Harmonický priemer • zvyčajne sa používa na výpočet priemerných rýchlostí alebo iných mier či pomerov • používaný napr. na výpočet priemernej rýchlosti ak sú vzdialenosti konštantné a čas premenlivý Harmonický priemer 𝒙𝒉 súboru 𝒏 pozorovaní je definovaný ako podiel počtu hodnôt a sumy prevrátených hodnôt: 𝒙𝒉 = 𝒏 σ𝒊=𝟏 𝒏 𝟏 𝒙𝒊 Príklad: Súbor pozorovaní obsahuje hodnoty: 1, 2, 3, 4 a 90 ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Medical Informatics and Information Science | ...: Array | published on: 10. 2. 2020

Vitamin B12 se účastní přeměny methyl-THF na THF za současné tvorby methioninu (důležitý pro syntézu cholinu) z homocysteinu ... Kromě autoprotilátek proti pariteální buňkám jsou produkovány také autoprotilátky, které brání vazbě vitaminu B12 na vnitřní faktor nebo brání vazbě komplexu vitamin B12–vnitřní faktor na receptor zajišťující vstřebání tohoto komplexu v ileu. [3] [4] K anémii z nedostatku kyseliny listové vede podávání některých léků (např. cytostatika metotrexátu – inhibuje její přeměnu v THF) ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Anémie ze snížené tvorby erytrocytů | published on: 12. 4. 2010

Psychomentální výkonnost Na rozdíl od fyzické výkonnosti, jakož i zraku a sluchu, zůstává psychomentální, příp. intelektuální výkonnost, daleko přes 50. rok věku na stabilní úrovni ... Vědecké výzkumy jednoznačně ukázaly, že i na inovativních pracovištích dokážou starší pracovníci držet krok ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Práce specifických skupin osob | published on: 22. 8. 2011

Každý pacient by měl být zkonzultován na indikačním semináři a výsledná léčba by měla být výsledkem konsenzu onkologa, chirurga, gastroenterologa, popřípadě i patologa ... Podrobnější informace naleznete na stránce Léčba jaterních metastáz u kolorektálního karcinomu ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Kolorektální karcinom/terapie | published on: 26. 10. 2011

Exaktní otestování aditivity více pokusných faktorů je procedura poměrně náročná na experimentální design vyvážený co do počtu opakování ... Při různých počtech opakování v experimentálních variantách jsou testy ANOVA citlivější na nenormalitu dat. Pokud jsou počty opakování zcela odlišné(až na řádové rozdíly), je nutno použít neparametrické techniky nebo analýzu rozptylu nevyvážených pokusů ...

LF MU | discipline: Medical Informatics and Information Science | ...: Array | published on: 25. 11. 2005

TBC, M. bovis, podstatou změn je granulomatózní zánět se sýrovitou nekrózou a následným jizvením šíření – zdrojem nákazy je vždy člověk, přenos inhalační cestou, výjimečně iunokulačně slide slide-master-content slide-content Tuberkulóza II průběh primární komplex – pomnožení v místě vstupu, lymfatickou cestou se infekce šíří k regionální uzlině, vzniká TBC lymfadenitida, zhojí se, zkalcifikuje postprimární TBC – všechny další formy, vznikají z primárního komplexu aktivací a šířením hematogenně, lymfogenně, postihují oslabené jedince, imunokompromitované slide slide-master-content slide-content Tuberkulóza III současná klasifikace TBC mikrobiologicky verifikovaná TBC klinicky verifikovaná, bez mikrobiologického průkazu – důležité z hlediska epidemiologie příznaky - zvýšená únavnost, pocení, úbytek hmotnosti, ranní subfebrilie, kašel, v pozdějších stadiích dušnost, hemoptýza, u miliární TBC jako u pneumonie, u bazilární menigitidy neurologické příznaky slide slide-master-content slide-content Tuberkulóza IV diagnostika – pozitivní RA, OA – vyčerpání poslechově zpočátku bez nálezu, později oslabené dýchání, poklepové ztemnění, amforický poklep, pleurální tekutina RTG – infiltráty, kaverny, TBC pleuritida, CT, HRCT, kultivace sputa, BAT, tuberkulinová reakce, LP komplikace – sekundární ložiska, Ca v kaverně, PNO, respirační insuficience, cor pulmonale, šíření na okolí slide slide-master-content slide-content Tuberkulóza - RTG slide slide-master-content slide-content Tuberkulóza - RTG slide slide-master-content slide-content Tuberkulóza V léčba - nejčastěji čtyřkomibnace antituberkulotik, režimy krátkodobé 6-9 měsíců, dlouhodobé režimy – řídí se pozitivitou kultivace BK – rifampicin etambutol, izoniazid, pyrazinamid, stroptomycin preventivní opatření – očkování novorozenců a mladistvých od roku 1953, u starších na RTG primární kalcifikovaný komplex slide slide-master-content slide-content Atypické mykobakteriózy I definice – infekční onemocnění vyvolané jiným druhem mykobakteria etiologie – M. cansasi, avium/intracellulare, gordonae, incidence 8% všech mykobakteriálních infekcí, u oslabených – AIDS příznaky – dlouhodobé teploty, noční pocení, úbytek hmotnosti slide slide-master-content slide-content Atypické mykobakteriózy II diagnostika – kultivace sputa, zvětšení jater, zvětšení regionálních uzlin diff. dg. – obtížná, napodobuje jiná infekční onemocnění a kombinuje se s nimi léčba – podle citlivosti daného kmene – makrolid, etambutol, rifampicin, ciprofloxacin – dlouhodobě prognóza – nositelé oslabení, proto nejistá slide slide-master-content slide-content Intersticiální plicní procesy a plicní fibrózy I definice – zánětlivý plicní proces postihující intersticium, alveolární stěny a alveolokalpilární membránu vedoucí k fibróze a vzniku nefunkční voštinovité plíce etiologie známá jen u 50% - infekce, radiace, inhalované částice a plyny, potransplantační rejekce, ARDS, poruchy plicního oběhu, systémová onemocnění pojiva, neznámá u 50% - intersticiální pneumonie, Hamman Rich syndrom – rychle smrtící fibróza mladých lidí slide slide-master-content slide-content Intersticiální plicní procesy a plicní fibrózy II příznaky – narůstající dušnost nejprve námahová, postupně klidová, dráždivý suchý kašel diagnostika – mělké zrychlené dýchání, třáskání pří obou bazích, RTG – retikulonodulace, přesněji – HRCT, spirometrie – postupující restrikce, klesající difuze, z laváže možno analyzovat buněčné populace- lymfocyty, eosinofily, neutrofily komplikace – cor pulmonale, RI léčba – kauzálním u známé příčiny, u idiopatické kortikoidy, imunosuprese, symptomatická léčba, transplantace plic slide slide-master-content slide-content Exogenní alergická alveolitida definice – alveolární alergická reakce na kontakt s exogenním alergenem etiologie – bakterie obsažené v hnijícím seně, ječmeni (farmářská plíce), sladu (sladovnická plíce), ptačích klecích, v klimatizaci příznaky – 4-6 hodin po expozici vzestup teplot, myalgie, dušnost, kašel, spontánně mizí, při opakovaných expozicích přetrvává diagnostika – anamnéza, poslechově třáskání, na RTG přechodné infiltráty, při opakovaných expozicích vývoj poruchy difuze komplikace – plicní fibróza léčba – eliminovat kontakt, při závažné reakci steroidy, používat ochranné prostředky, event. transplantace plic slide slide-master-content slide-content Idiopatická intersticiální pneumonie definice - deskvamativní poškození alveolů a intersticiální zánětlivý proces s následným fibrotickým procesem etiologie - neznámá příznaky – narůstající dušnost, dráždivý kašel diagnostika – na RTG narůstající zastření, přesněji CT, HRCT, diagnóza z BAL, plicní biopsie komplikace – RI, cor pulmonale léčba – steroidy, imunosuprese, transplantace plic slide slide-master-content slide-content Sarkoidóza I definice – systémové granulomatózní onemocnění postihující nitrohrudní uzliny a plíce, ale i jiné orgány (intra- i extratorakální) etiologie – neznámá, vs atypická imunologická reakce, možné i neznámé agens příznaky – teploty, příznaky útlaku bronchů zvenčí – dráždivý kašel, dušnost, nodózní erytém bérců, mimoplicní příznaky nespecifické, iridocyklitidy, ostitis cystoides Jungling, ale mohou postihnout např. i CNS, myokard slide slide-master-content slide-content Sarkoidóza II diagnostika – na RTG hilová lymfadenopatie, negativní tuberkulinová reakce a nodózní erytém bérců – Lofgrenův syndrom – stadium I. stadium II. – nodulace v parahilózně stadium III. – nevratná plicní fibróza, funkční vyšetření – porucha difúze, mikroskopicky – tvorba granulomů, hyperkalcémie, hyperkalciurie, snížení FVC, zvýšení sérového ACE léčba – 6 měsíců sledování bez th, dále dle vývoje - steroidy 6 měsíců, kombinace s azatioprimem nebo cyklofosfamidem, občas spontánní regrese slide slide-master-content slide-content Plicní manifestace kolagenóz I definice – změny dýchacích cest a plicního parenchymu při probíhajícím systémovém onemocnění pojiva etiologie – autoimunitní proces, postižení charakteru vaskulitidy, neinfekčního zánětu až fibrózy příznaky – náchylnost k respiračním infekcím, progredující dušnost, bolesti na hrudi pleurálního charkteru komplikace – ARDS, RI slide slide-master-content slide-content Plicní manifestace kolagenóz II diagnostika – funkční vyšetření – poruchy difúze, RTG – kondenzace plicní tkáně rozvoj fibrózy, celková serózní reakce – pleurální výpotek, při ARDS měnlivé infiltráty, postupně rozvoj RI léčba – terapie základní choroby, v případě potřeby intubace a řízená ventilace slide slide-master-content slide-content Wegenerova granulomatóza I definice - granulomatózní zánět charakteru vaskulitidy v tepnách horních a dolních cest dýchacích a glomerulů etiologie – autoimunitní onemocnění s PL proti autoantigenům (ANCA) příznaky – dušnost, kašel s hemoptýzou, rinitida s krustami, epistaxe, ulcerace nosní sliznice, únavnost, teploty, bledost slide slide-master-content slide-content Wegenerova granulomatóza II diagnostika – RTG – oboustranné plicní infiltráty s tendencí k rozpadu, známky glomerulonefritidy, přesná DG – biopsie nosní nebo bronchiální sliznice a ledvin komplikace – krvácení do dýchacího traktu, renální selhání léčba – kombinace kortikoidů s cyklofosfamidem, při renálním postižení nefrologická péče, léčbou dosaženo dlouhodobé remise s relapsy slide slide-master-content slide-content Zánět pohrudnice - pleuritida definice – zánětlivá reakce pleury suchá nebo s výpotkem na infekční nebo neinfekční poškození etiologie – viry, bakterie, neinfekční onemocnění, reakce na embolizaci, tupé poranění hrudníku, někdy předchází exsudativnímu zánětu příznaky – ohraničená bolest na hrudníku závislá na dýchání, zhoršuje se při kašli a dýchání diagnostika – třecí šelest nad místem bolesti, RTG – syté zastření pleurálního charakteru léčba – analgetika, tlumení kašle, NSA, ATB při bakteriálním původu slide slide-master-content slide-content Zánět pohrudnice - pleuritida slide slide-master-content slide-content Pleurální výpotek I definice – přítomnost tekutiny v pleurální dutině s kompresí plíce etiologie – zánět (TBC, pneumonie), nádor (bronchogenní Ca, lymfom, meta Ca plic, mesoteliom), srdeční selhání, plicní embolizace, celková reakce organizmu, iatrogenně druhy výpotku podle obsahu - fluidothorax, empyém, hemothorax, infuzothorax, chylothorax, podle původu – exsudát – nádorový, zánětlivý, transudát – kardiální, jaterní, nefrotický slide slide-master-content slide-content Pleurální výpotek II příznaky – při větších výpotcích dušnost, pokud přechází suchý zánět v exsudativní, mizí bolestivost diagnostika fyzikálně - poklepové ztemnění, oslabené až vymizelé dýchání, trubicové dýchání na hranici výpotku RTG – syté zastření, Ellis-Damoisieova čára, možnost ohraničení a zapouzdření punkce s vyšetřením mikrobiologickým, cytologickým, biochemickým biopsie pleury, torakoskopie, cílená biopsie Rivaltova zkouška, podle laboratorních parametrů rozlišení exsudátu a transudátu slide slide-master-content slide-content Pleurální výpotek - RTG slide slide-master-content slide-content Pleurální výpotek III léčba – odlehčující punkce při dušnosti, léčba základní choroby, drenáž u empyému, ATB, u maligních výpotků pleurodéza doxycyklinem, talkem, bleomycinem slide slide-master-content slide-content Nádory pleury I definice – nádorové bujení pleurální tkáně lokalizované – benigní, nebo difúzní – maligní etiologie – u lokalizovaných neznámo, u difúzních expozice azbestu, meta postižení prorůstáním, lymfogenně, hematogenně příznaky – klinicky většinou dlouho němé, dráždivý kašel, hubnutí, obtíže způsobené výpotkem, pleurální bolest slide slide-master-content slide-content Nádory pleury II diagnostika – poslechově nekonstantní třecí šelest, u maligních pravidelně výpotek, RTG – laločnaté ztluštění pleury, pleurální kalcifikace, CT, punkce pleury, biopsie léčba – chirurgicky, pokud lze, dále chemoterapie lokální, celková, radioterapie, celkově léčba neúspěšná slide slide-master-content slide-content Onemocnění mediastina I anatomické poměry ohraničení – hrudní páteř, sternum, bránice, horní hrudní apertura, mediastinální pleura obsahuje – jícen, průdušnici, bronchy, horní a dolní dutou žílu, plicní žíly, plicnici a její větve, sympatické pleteně, nervus recurrens, nervus vagus, srdce, lymfatické uzliny, ductus thoracicus, oblouk aorty, sestupnou aortu, thymus, tuk, pojivovou tkáň slide slide-master-content slide-content Onemocnění mediastina II příznaky – dány postižením procházejících struktur – chrapot, poruchy polykání, kašel, dušnost, arytmie, neurologické příznaky, syndrom horní duté žíly možnosti diagnostiky – RTG hrudníku, RTG horní hrudní apertury, kontrast jícnu, angiografie, bronchoskopie s peribronchiální punkcí, mediastinoskopie s biopsií, scintigrafie štítnice slide slide-master-content slide-content Akutní mediastinitida I definice – akutní zánětlivé postižení struktur mediastina s možnými následky pro vitální funkce etiologie – komplikace při perforaci jícnu, nebo průdušnice, přestupem z okolních tkání, lymfaticky, hematogenně, iatrogenní komplikace při výkonech v okolí HHA, při stomatologických výkonech příznaky – navíc teploty s třesavkami, retrosternální bolest, schvácenost, neklid slide slide-master-content slide-content Akutní mediastinitida II diagnostika – poslechově – paramediastinálně třecí šelest, RTG – rozšíření mediastina, mediastinální emfyzém, CT komplikace – útlak a poškození základních vitálních orgánů – srdeční selhání, respirační insuficience léčba – masivně ATB, drenáž, řešení primární příčiny slide slide-master-content slide-content Chronická mediastinitida definice – chronické zánětlivé postižení s rozvojem fibrózy mediastina etiologie – neznámá - idiopatická, TBC nitrohrudních uzlin, mykóza, silikóza, traumata, nejčastěji po ozáření příznaky – syndrom HDŽ, postižení dalších struktur, kolaterály žilního systému komplikace – postupná fibrotizace s útlakem vitálních orgánů léčba – u idiopatické steroidy bez efektu, pokusy o bypass trombotizují, u symptomatické léčba základní choroby slide slide-master-content slide-content Mediastinální emfyzém definice – přítomnost vzduchu v mediastinu etiologie – při ruptuře bronchu nebo jícnu, nepřímo při ruptuře emfyzematózní buly příznaky – retrosternální bolest, horší při nádechu, polykání, v nádechu, dušnost diagnostika – oslabení ozev, třáskání synchronní s tepem, RTG - rozšíření mediastina, CT léčba – O2, preventivně ATB, léčba základního onemocnění slide slide-master-content slide-content Nádory mediastina I definice – bujení struktur obsažených v mediastinu etiologie – adenopatie (meta, lymfom, CLL, TBC, sarkoidóza, silikóza), teratom, thymom, neurogenní nádory, nádory jícnu příznaky – útlak příslušných struktur, polovina objevena náhodně slide slide-master-content slide-content Nádory mediastina II diagnostika – RTG – rozšíření mediastina, sonografie, CT, mediastinoskopie s biopsií, vyšetření nádorových markerů, VMK, HIOK, CEA, HCG léčba – podle základní choroby, snaha o chirurgické odstranění, u tymomu a lymfomu chemoterapie slide slide-master-content slide-content Nádory mediastina - RTG slide slide-master-content slide-content Změny polohy bránice definice – odchylka umístění bránice z její fyziologické polohy – elevace, deprese etiologie elevace – zmenšení plicního objemu, po plicní resekci, po embolizaci, poškození n. frenicus, intraabdominální procesy, obezita deprese – nádory velkého rozsahu, velký výpotek, tenzní PNO, emfyzém, astma příznaky – dušnost, příznaky dané základní chorobou diagnostika – RTG hrudníku, břicha, spirometrie – snížení FVC, CT bronchoskopie slide slide-master-content slide-content Brániční hernie I definice – břišní orgány pronikají v kýlním vaku peritonea do dutiny hrudní preformovanými otvory etiologie – zeslabení bránice v místě prostupu jícnu (hiátová, paraezofageální) a srůstu částí bránice (parasternální, zadní posterolaterální) příznaky – u hiátové a paraezofageální bolest za sternem imitující stenokardie při použití břišního lisu, vleže pálení žáhy, noční kašel, rozmanité obtíže podle umístění hernie slide slide-master-content slide-content Brániční hernie II diagnostika – kontrastní náplň GIT s polohováním a použitím břišního lisu komplikace – při hiátové hernii erozivní gastritida, u ostatních hernií možnost inkarcerace léčba – chirurgická, při menších nálezech někdy efektivní metoclopramid slide slide-master-content slide-content Brániční hernie – kontrastní RTG slide slide-master-content slide-content Děkuji za pozornost ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Tyto jsou určeny především na lehčí formy obtíží a jsou nenávykové. Přípravky obsahující extrakty třezalky mohou působit fototoxicky a mohou vstupovat do farmakokinetických interakcí na úrovni cytochromu P450 ... page 10 Předpis analgetické směsi na bázi kyseliny acetylsalicylové v tobolkách: Rp ...

LF MU | discipline: Pharmacology | ...: Array | published on: 12. 8. 2013

Cílem tohoto předmětu je seznámit studenty se základem práv a to s důrazem na základní a klíčově souvistlosti práva a adiktologické činnosti. Zápočet V zimním zkouškovém období klasifikovaný test. Docházka je na cvičení povinná ...

keywords: Základy práva (1. LF UK, ADI) | published on: 5. 10. 2017

Homozygot je jedinec, jehož obě alely na sledovaném lokusu (pro příslušný gen ) jsou stejné . Na základě vztahu těchto alel k dalším možným alelickým variantám (dominance, recesivita) rozlišujeme: dominantního homozygota , recesivního homozygota ...

discipline: Genetics | keywords: Homozygot | published on: 8. 6. 2009

Nativní snímek břicha: masívní pneumoperitoneum Obrázky na atlas.mudr.org Klasifikace a tabulky v radiodiagnostice na mudr.org ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Pneumoperitoneum | published on: 23. 7. 2011

Obsah 1 Čtyři typy interakcí 1.1 Gravitační síla 1.2 Elektromagnetická síla 1.3 Silná jaderná síla 1.4 Slabá jaderná síla 2 2.1 2.2 Čtyři typy interakcí Podrobnější informace naleznete na stránce Standardní model částicové fyziky . V přírodě se vyskytují jen čtyři typy interakcí: Tabulka fundamentálních částic (standardní model) Gravitační síla Nejslabší ze všech interakcí, kvantem je hypotetický graviton, em je hmotnost, působí v makrosvětě a na velké vzdálenosti je převažujícím typem interakce ... Silná jaderná síla působí na úrovni jádra. Slabá jaderná síla Kvantem je intermediární boson. em je vůně ...

discipline: Biophysics | keywords: Typy silových interakcí | published on: 11. 5. 2009

Při větších velikostech částic se nárazy molekul disperzního prostředí na částici vyrovnají, ale u koloidních částic obvykle jeden směr převládne a podle něj se pak molekula pohybuje ... Dialýza Dialýza – koloidní částice jsou (ne)propustné určitými filtry, a proto je můžeme oddělit od disperzního podílu současně přítomného v roztoku, nebo i od disperzního prostředí Elektrická dvojvrstva Nejdůležitější vlastností koloidních částic ve vodě je existence jejich el. dvojvrstvy na povrchu. Každá kol. částice nese na svém povrchu el. náboj a přiblíží-li se dvě částice k sobě, nemohou se spojit, protože se jejich souhlasné náboje odpuzují ...

discipline: Biophysics | keywords: Koloidální disperze | published on: 14. 5. 2009

Osvětlení = světelný tok dopadající na jednotku plochu. Zářivost = podíl zářivého toku a velikosti prostorového úhlu, do kterého je tento tok vyzařován ... Světelná účinnost záření: [math] K = \frac{\Phi}{\Phi_e} [/math] [lm/W] (Vzhledem k různé citlivost oka na různé vlnové délky je tato veličina fcí vlnové délky.) ...

discipline: Biophysics | keywords: Energie a intenzita světla | published on: 23. 5. 2009

V patofyziologii se nejspíše uplatňuje mikrohemoragie a poškození vláskových buněk, které nejsou viditelné na CT mozku. Kontuze labyrintu bývají spojeny s perforací bubínku ... Nejčastějším vertigem v návaznosti na úraz je benigní polohové vertigo , které vzniká s určitou latencí ...

keywords: Posttraumatické závratě/PGS/diagnostika | published on: 16. 8. 2009