Search in MEFANET content

Dlouhá je i doba léčení. Na bérci si 1 cm prodloužení vyžádá cca 36 dnů léčby, na femoru více než 40 dnů ... Běžně se vyskytuje diskrepance délky dolních končetin v rozmezí 5-20 mm až u 20% populace) Dle příčiny rozlišujeme zkratky končetin : Indikace k operaci musí být postavena na pevných základech Klinické měření délky dolních končetin Ortorentgenografie dle Taillarda Predikce rozdílu délky dolních končetin�(Moseleyho straight line graph) Dle predikce rozdílu délky končetin při dosažení kostní zralosti je pak možno vybrat vhodnou metodu Okamžité zkrácení dlouhé kosti:�1 ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 17. 8. 2009

Senzitivita a specificita těchto testů se pohybuje v rozmezí 31–100 % v závislosti na použitém antigenu/substrátu, nastavení cut-off hodnoty, použité metodice a standardizaci testu ... Nejnovější metody pro screening jsou imunochromatografické, rapid testy a zahrnují především metodu stanovení protilátek k tkáňové transglutamináze a gliadinu, existují i metody typu DotBlot , sekvenční ELISA proces vázaný na jednotlivý proužkový test. Vazba gliadinu na HLA DQ strukturu Význam screeningu je především u nemocných s jiným autoimunitním onemocněním ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Screening céliakie | published on: 18. 2. 2009

Downes score 3–4 body hospitalizace na standardním oddělení; studená nebulizace plynů s FiO 2 cca 0,3–0,4; dexamethason 0,6 mg/kg p.o. nebo i.m.. Downes score 5–7 bodů hospitalizace na JIP, zajištění i.v. vstupu; studená nebulizace plynů s FiO 2 cca 0,3–0,4; dexamethason 0,6 mg/kg i.v.; nebulizace adrenalinu 1:1 000 v dávce 5 ml, případně 2 mg nebulizovaného budesonidu; opatrná sedace ( midazolam ) ...

discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Akutní laryngitida | published on: 3. 1. 2010

DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace) Podrobnější informace naleznete na stránce Diseminovaná intravaskulární koagulace ... Fyziologicky je srážení krve pouze lokální proces v místě poškození, při DIC je vyvolávající moment takový, že dochází k současnému srážení krve na různých místech (i nenarušených) cévního řečiště, jeho příčinou je patologická přítomnost tkáňového faktoru (faktor III – tkáňový tromboplastin ), který je kofaktorem faktoru VII – vazbou faktoru III na faktor VII vzniká VIIa a ten za přítomnosti vápníku aktivuje faktor X a tím je spuštěna hemokoagluační kaskáda. em tkáňového faktoru (III – tkáňového tromboplastinu) mohou být: Buňky z jiných tkání než z krve , které se dostanou do krve např. během porodu ( embolie plodové vody ), při rozsáhlých poraněních, operacích nebo s proniknutím nádorových buněk do cirkulace) ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Trombóza | published on: 6. 3. 2010

Nákaza – inhalací aerosolu s legionelami. Přenos z člověka na člověka neprokázán. Častěji jsou postiženi senioři, pacienti s imunodeficitem nebo chronickým plicním onemocněním ... Kultivace materiálu z bronchoalveolární laváže či tracheálního aspirátu na BCYE agaru nebo PCR . Terapie Pontiacká horečka – pouze symptomatická léčba ...

discipline: Infectology | keywords: Legionelóza | published on: 13. 1. 2011

Jedná se o nenakažlivé, nedědičné onemocnění, které vzniká na podkladě jednorázového poškození mozkové tkáně (nejčastěji hypoxií ) ... Progrese postižení ukazuje spíše na neurodegenerativní či neurometabolické postižení ...

discipline: Neurology | keywords: Dětská mozková obrna | published on: 5. 1. 2013

Tito červi parazitují zejména ve střevě většiny obratlovců, kde se přichycují na sliznici pomocí hlavičky. Hlavička tasemnic je opatřena přísavnými rýhami, háčky, nebo přísavkami ... Jakmile dojde k uchycení larvy ve tkáni, tak následuje přeměna na boubel (cysticercus). Cysticercus se vyvíjí 75 dnů ...

discipline: Infectology | keywords: Tasemnice | published on: 21. 12. 2015

... skutečnost poznáváme prostřednictvím vztahů a závislostí mezi konkrétními vnímatelnými jevy a na základě poznání závislostí a vztahů docházíme k poznání všeobecného charakteru ... Poruchy dynamiky myšlení: útlum myšlení zrychlené myšlení Výskyt : afektivní poruchy slide slide-master-content slide-content Poruchy myšlení: kvantitativní poruchy Strukturální poruchy myšlení: ulpívavé myšlení neboli perseverace nevýpravné myšlení zabíhavé myšlení Výskyt: organické poruchy CNS paralogické neboli dyslogické myšlení inkoherentní myšlení Výskyt: schizofrenní onemocnění slide slide-master-content slide-content Poruchy myšlení: kvalitativní poruchy Obsahové poruchy myšlení: ovládavé myšlení obsedantní (nutkavé, anankastické, vtíravé) myšlení Výskyt: obsedantně-kompulzivní poruchy autistické (autisticko-deréistické) myšlení rezonérství (plané mudrování) patologické magické a symbolické myšlení vztahovačné myšlení chudost obsahu myšlení Výskyt:schizofrenní poruchy slide slide-master-content slide-content Bludy Blud - mylný závěr myšlení, vzniklý správnými logickými pochody na základě mylné premisy způsobené duševní chorobou Charakteristiky: chorobný vznik obsahová zvrácenost nevývratnost vliv na jednání blud je individuální a soukromý útvar slide slide-master-content slide-content Bludy - dělení dle obsahu 1 ...

LF MU | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 12. 1. 2006

... rozru#ení kortikalis –!nepravidelnosti na endostální stran% page Neohrani"enost nádoru page Periostální reakce charakteru spikul (spikes) charakteru spikul page Periostální reakce charakteru Codmanova trojúhelníku (Codman´s triangle) page Periostóza lamelární (onion-like) page Skvrnit# charakter kosti page Rozru$ení kortikalis kosti page Nepravidelnosti na endostální stran% page V%kové rozlo&ení maligních kostních nádor! ... Histologická diagnostika – nutná zku#enost patologa !! Biopsie – na specializovaném pracovi#ti s ohledem na: definitivní opera! ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 26. 9. 2008

Klinická propedeutika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content orientace pohled poklep pohmat per rectum další vyšetřovací metody Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Orientace vodorovné čáry - spojnice dolních okrajů žeber - spojnice předních horních kyčelních hrbolů svislé čáry - čáry pararektální Oblasti pravé a levé hypochondrium, epigastrium pravé, střední, levé mesogastrium pravé, střední, levé hypogastrium Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Krajiny břišní Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Pohled úroveň vzhledem k hrudníku - nad niveau – obezita, plynatost, ascites, tumor ileus - pod niveau – hubenost až kachexie, rachitický hrudník průběh dechové vlny jizvy ztužování střevních kliček barevné změny – ikterus, pavoučkové naevi, modravé zbarvení při pankreatitidě vyklenutí v místě močového měchýře Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poklep běžně diferencovaný bubínkový – nad střevními kličkami ztemnělý – ascites, manévry, hranice jater, sleziny difuzně bubínkový – při meteorizmu, při ileu kovový – při velkém roztažení kliček Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Pohmat I příprava nemocného – vyprázdněn, nalačno, vleže, pokrčené dolní končetiny, opřené o paty, hlava mírně podložená, HKK podél trupu příprava vyšetřujícího – ohřáté ruce, krátké nehty povrchová palpace – lipomy, fibromy, napětí břišní stěny (defence) hluboká palpace – hlouběji, využíváme výdechu nemocného, kdy uvolním břišní svaly začínáme na opačném místě, než je bolest průběh tlustého střeva játra – okraj, konsistence, povrch, vztah k žebernímu oblouku, příznak ledové kry, hepatojugulární reflux, bolestivost Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Hluboká palpace břicha oběma rukama Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Pohmat II epigastrium a pravé hypochondrium – žlučník, Murphyho příznak, Courvoisierovo znamení levé hypochodrium – slezina, také v diagonální poloze okolo pupku vpravo – duodenum okolí pupku a levé mesogastrium – slinivka pravé hypogastrium – appendix Blumberg, Rowsing, Plenies, Mac Burneyův bod resistence: umístění, velikost, povrch, konsistence, vztah k okolí, pulzace Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Palpace sleziny Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Palpace jater Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Mac Burneyův bod Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Blumbergovo znamení Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření per rectum genupektorální poloha, orientace – ciferník, rukavice, gel, nemocný zatlačí jako na stolici již při zasouvání prstu si všimneme napětí svěrače, event. uzlíků v análním kanále vpředu prostata, děloha, Douglasův prostor všude jinde by mělo být volno (ampula volná) při hmatné resistenci umístění, velikost, povrch, vztah k okolí hmatná stolice bolestivost vyšetření po vytažení zbytky na rukavici Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření per rectum Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření jícnu RTG kontrastní vyšetření – polykací akt, peristaltika, hybnost stěn ezofagoskopie – boční optika, rigidní – extrakce cizích těles Vyšetření žaludku gastrofibroskopie – příprava (nalačno, koagulace, HbsAg) – povrch sliznice, produkce šťáv, defekty, biopsie, H. pylori Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vřed žaludku nekomplikovaný Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Krvácející vřed žaludku Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření žaludku II RTG kontrastní vyšetření – méně často – elasticita stěn, reaktivita stěny, staré jizvy, čerstvé ulcerace, dvojí kontrast endosonografie – kombinace endoskopie a ultrazvukového vyšetření – síla a kvalita stěny izotopové vyšetření – rychlost průchodu stravy – transit time, pasáž Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Kontrastní RTG žaludku Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Žlučník a žlučové cesty sonografie – velikost žlučníku, šíře žlučových cest, přítomnost konkrementu RTG cholecystografie – tablety obsahující jód, provokační test – Boydenova snídaně, zjišťuje i funkci biligrafie – po CHCE, i.v. kontrast izotopové vyšetření – zachytí tvorbu žluči v játrech, koncentraci ve žlučníku a vyprazdňovací schopnost žlučníku ERCP Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Sonografie žlučníku - litiáza Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content ERCP Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření sleziny diagonální poloha sonografie – zvětšení, změny struktury – infarkty, abscesy, infiltrace, cévní zásobení – portální hypertenze, trombóza v. lienalis CT – zjištění event. přídatných slezin biopsie – punkce i injekční jehlou – např. při vlasaté leukémii Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Průmět zdravé sleziny na tělní povrch Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Průmět sleziny a jater na stěnu břišní Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření sleziny v diagonální poloze Klinická propedeutika – Vyšetření břicha slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Vyšetření tenkého střeva sonografie – cvičené oko, síla stěny, stenózy enteroklýza – kontrastní látkou – poruchy hybnosti stěny - M ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 1. 1. 2006

Poul, KDCHOT, FN Brno page Ve věku nad 8 let probíhá choroba nepříznivě a vzniká laterální extruze, hrbol patrný na kotrastní artrografii zevně od hlavice page I na prostém rtg snímku je laterální extruze v tomto případě dobře patrna a na snímku v abdukci ( vpravo) k plnému zanoření hlavice nedochází, neboť se hrbol opře o hranu acetabula !! I na prostém rtg snímku je laterální extruze v tomto případě dobře patrna a na snímku v abdukci ( vpravo) k plnému zanoření hlavice nedochází, neboť se hrbol opře o hranu acetabula !! ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 17. 8. 2009

U sekundárních pomůže anamnéza – opakované záněty středouší či dutin. odběr krve na hemokulturu ; zánětlivý likvor při lumbální punkci (dříve nutno vyloučit nitrolební hypertenzi !) ... U meningokokové a hemofilové meningitidy nalezneme na kůži petechie a sufúze . Komplikace Komplikace hnisavé meningitidy jsou četné ...

discipline: Infectology | keywords: Hnisavá meningitida (infekce) | published on: 10. 6. 2009

[1] Enzymy, které se podílí na tvorbě steroidních hormonů kůry nadledvin: SCC/20,22-desmoláza, 17-alfa-hydroxyláza/17,20-desmoláza, 21-alfa-hydroxyláza, 11-beta-hydroxyláza, aldosteron syntetáza . [1] Funkce nadledvin a jejich poruchy Steroidogeneze ... Dochází k virilizaci a vzniku mineralokortikoidně podmíněné hypertenze . Terapie je založena na podávání glukokortikoidů (bez mineralokortikoidů) ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Kongenitální adrenální hyperplázie | published on: 4. 1. 2011

Léčba Léčba je zaměřena na potlačení zánětlivé a fibrózní aktivity, léčbu srdeční dysfunkce a prevenci maligních arytmií ... Zcela kontraindikována jsou antiarytmika I. třídy (proarytmogenní účinek). [2] U závažné kardiální dysfunkce refrakterní na farmakoterapii je indikována transplantace srdce ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Sarkoidóza srdce | published on: 15. 10. 2011

Burkholderia cepacia [ ✎ vložený článek ] Burkholderia cepacia Burkholderiaceae Burkholderia Burkholderia cepacia Morfologie G - Kultivace selektivní půdy , které vyloučí růst kolonie Pseudomonas aeruginosa, Burkholderia cepacia agar Onemocnění nozokomiální nákazy (především dýchacích cest, u pacientů s cystickou fibrózou) Diagnostika kultivace vhodného biologického materiálu Terapie piperacilin, tazobaktam , ceftazidim , karbapenemy , fluorochinolony MeSH ID D016956 Burkholderia cepacia je bakterie původně parazitující na česnekovitých rostlinách. V současné době získala na významu jako původce nozokomiálních nákaz ... Způsobuje onemocnění lichokopytníků nazývané vozhřivka neboli malleus. Pokud dojde k přenosu na člověka, má často letální důsledky. Burkholderia pseudomallei [ ✎ vložený článek ] Burkholderia pseudomallei Burkholderiaceae Burkholderia Kolonie Burkholderia pseudomallei na krevním agaru Morfologie G− tyčinka Vztah ke kyslíku striktně aerobní Kultivace běžné kultivační půdy Faktory virulence polysacharidové pouzdro Přenos vdechnutí kontaminovaného prachu, kožní oděrka, požití kontaminované vody [1] Výskyt saprofyticky v půdě a ve vodě [1] Inkubační doba 2 dny až několik měsíců [1] Onemocnění melioidóza (akutní, subakutní, chronická) [1] Diagnostika kultivace (hemokultura, hnis, tkáň), sérologie, kožní testy [1] Terapie závažné: piperacilin, tazobactam, karbapenemy, ceftazidim; lehčí formy: chloramfenikol, doxycyklin, fluorochinolony [1] MeSH ID D016957 Burkholderia pseudomallei je netypická pro naši destinaci, vyskytuje se převážně v tropech a subtropech jihovýchodní Asie, ale i v severní Austrálii ...

discipline: Microbiology | keywords: Burkholderia | published on: 3. 3. 2013

Podle počtu OH skupin v molekule mohou být alkoholy jedno- , dvou- nebo vícesytné . Dále podle toho, na jaký atom uhlíku se −OH skupina váže, rozlišujeme primární , sekundární a terciární alkoholy ... Jsou významné např. pro přeměny aminokyselin na biogenní aminy (např. při syntéze mnoha neurotransmiterů), dehydrogenace 2-ketokyselin – pyruvátdehydrogenázová reakce a dvě reakce Krebsova cyklu ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Nejvýznamnější chemické reakce v metabolismu | published on: 18. 10. 2015

Podrobnější informace naleznete na stránce Role Helicobacter pylori v patogenezi karcinomu žaludku ... To vše především díky obsaženým nitrátům a dusíkatým sloučeninám, které se využívají na dochucení, konzervace potravin, mohou být bakteriemi ( H. pylori ) přeměněny na karcinogeny ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Patologie adenokarcinomu žaludku | published on: 23. 4. 2016

... při ZZS 372/2011 4 4.1 4.2 Pitva (autopsie) je druh medicínského úkonu, při kterém se rozděluje mrtvé tělo na části. Cílem pitvy je určit příčinu smrti daného člověka a pochopit tvar a funkci jednotlivých orgánů a soustav ... Pitevna Indikace U žen, které zemřely v souvislosti s těhotenstvím, porodem, potratem, umělým přerušením těhotenství nebo v šestinedělí; u plodů z uměle přerušených těhotenství provedených z důvodů genetické indikace nebo indikace vrozené vývojové vady plodu; u dětí mrtvě narozených a u dětí zemřelých do 18 let věku; u pacientů, kteří zemřeli při operaci, při nechirurgickém intervenčním výkonu, v souvislosti s komplikací navazující na operaci nebo nechirurgický intervenční výkon nebo při úvodu do anestézie; jestliže byl z těla zemřelého proveden odběr orgánu pro účely transplantací, tkání nebo buněk pro použití u člověka nebo pokud byla odebrána část těla pro výzkum či k výukovým účelům; v případech, kdy transplantační zákon stanoví provádění pitev jinak, postupuje se podle transplantačního zákona, v případě, že k úmrtí došlo v souvislosti se závažnou nežádoucí příhodou při klinickém hodnocení humánního léčivého přípravku nebo s nežádoucí příhodou při klinických zkouškách zdravotnického prostředku nebo v souvislosti s ověřováním nových poznatků použitím metod, které dosud nebyly v klinické praxi na živém člověku zavedeny, nebo v případě podezření na tyto skutečnosti; v případě podezření, že k úmrtí došlo v souvislosti s odběrem orgánu za účelem transplantace nebo tkání nebo buněk pro použití u člověka; v případě, kdy není dostatečně objasněna příčina smrti, základní nemoci, dalších nemocí nebo jejich komplikací nebo klinická diagnóza ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Rozdělení pitev | published on: 16. 2. 2017

... cp:revision 5 date 2005-11-14T14:24:25Z Company Klinika geriatrie stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 839 dc:creator Hana Kubešová extended-properties:Company Klinika geriatrie Word-Count 839 dcterms:created 2003-04-25T21:39:58Z dcterms:modified 2005-11-14T14:24:25Z Last-Modified 2005-11-14T14:24:25Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:24:25Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/crha/24-klinicka-onkologie-geriatrie.pps meta:save-date 2005-11-14T14:24:25Z dc:title Klinická onkologie Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:24:25Z Edit-Time 61449870000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 30 stream_size 106496 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Hana Kubešová meta:author Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-04-25T21:39:58Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 30 Creation-Date 2003-04-25T21:39:58Z xmpTPg:NPages 30 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 5 Author Hana Kubešová Klinická onkologie slideShow slide slide-master-content slide-content Klinická onkologie Epidemiologie Klinický obraz Léčba slide slide-master-content slide-content Epidemiologie nádorů frekvence výskytu stále stoupá 25% zemřelých umírá na nádor v ČR nejvyšší výskyt 1. kolorektální karcinom 2. muži - bronchogenní karcinom 2. ženy – karcinom prsu 3. muži - karcinom prostaty 3. ženy – gynekologické nádory slide slide-master-content slide-content Charakteristika onkologie multidisciplinární obor prevence diagnostika léčba podpůrná léčba slide slide-master-content slide-content Nádorová tkáň patologické množení buněk - polyploidita invazivní růst metastázování ztráta schopnosti reagovat na běžné regulační mechanizmy – např. na kontaktní inhibici slide slide-master-content slide-content Etiopatogeneza teorie mutační virová poruchy diferenciace – porucha genů kódujících proliferaci – onkogeny, exprese onkogenu je ovlivněna: endogenně - imunologický dozor exogenně – vlivy prostředí slide slide-master-content slide-content Podstata nádorového růstu I fáze buňky G1 - klidová fáze S - syntéza materiálu pro mitózu G2 – klidová fáze M - mitóza doba zdvojování – doubling time – doba do zdvojnásobení počtu buněk nádoru – charakterizuje agresivitu nádoru slide slide-master-content slide-content Podstata nádorového růstu II zpočátku roste nádor exponenciálně později se růst zpomaluje pro nedostatečnou tvorbu cévního zásobení nádoru – angiogenezu, a tím nižší dodávky energie angiogeneza - v současné době jeden ze směrů snah o léčbu – blokáda angiogenezy invazivní růst a metastázování – dutinami, lymfogenně, hematogenně určité nádory mají tendenci metastazovat do určitých tkání (střevo – játra, prs – játra, plíce, kosti, prostata – kosti, plíce – játra, kosti, mozek) slide slide-master-content slide-content Klinický obraz projevy pocházející od postiženého orgánu projevy celkové únavnost pocení, teploty nechutenství, hubnutí paraneoplastický syndrom (produkce mediátorů charakteru hormonů, koagulačních faktorů – DIC, postižení kůže a pojiva, postižení CNS) slide slide-master-content slide-content Diagnostika složitá, většinou opožděná parenchymové orgány - sono, CT, NMR duté orgány – endoskopie pro diagnózu i léčbu je podstatný histologický nález pro postup léčby je důležitý staging TNM klasifikace – T1-4, N0-3, M0-1 screeningová diagnostika v populaci slide slide-master-content slide-content Hodnocení léčebné odpovědi kompletní remise částečná remise (o více než 50%) zlepšení – o méně než 50% bez efektu progrese slide slide-master-content slide-content Prevence nádorů primární prevence odstranění vyvolávajících faktorů (nitrosloučeniny, dehty, chronické záněty, organická rozpouštědla, koncentráty ve stravě, aflatoxiny, záření) sekundární prevence onkologické prohlídky (gynekologie, mammy, prostata - PSA, tračník - OK, kůže) dispenzarizace prekanceróz (chron. gastritida, divertikulóza, dysplázie mammy, leukoplakie) slide slide-master-content slide-content Léčba nádorů léčba chirurugická radikální – dosud nejúčinnější, redukuje nejvíce nádorové hmoty paliativní – výkony obcházející nádor a zvyšující kvalitu života (anastomózy GIT) léčba zářením slide slide-master-content slide-content Léčba zářením záření gama, RTG, beta, protony neutrony ozáření radikální - z více směrů, cílené do nádoru, dávka se sčítá ozáření paliativní – analgetické, zpomalující růst vedlejší účinky ozáření kožní změny suchost v ústech, změny sliznice GIT, změny urogenitální sliznice slide slide-master-content slide-content Léčba farmakologická chemoterapie alkylační látky (cyklofosfamid, melfalan) antimetabolity (methotrexat, fluorouracil, cytosin-arabinosid) antibiotika s cytostatickým účinkem (adriamycin, bleomycin) rostlinné alkaloidy (vincristin, vepesid, taxany) hormonální – antihormony – antiestrogeny (Tamoxifen), antiandrogeny (Flucinom), kastrace slide slide-master-content slide-content Další možnosti léčby imunoterapie – přirozená likvidace – BCG vakcína, natural killers, dendritické buňky, vakcíny „na míru“ blokáda angiogenezy – ovlivnění výživy tkáně nádoru ovlivnění telomerázy – ovlivnění počtu dělení buněk, urychlení apoptózy genové manipulace – ovlivnění onkogenů slide slide-master-content slide-content Vedlejší účinky léčby nevolnost, zvracení alopecie dřeňový útlum – anémie, leukopenie, trombocytopenie mukositida cystitida poruchy výživy kardiotoxicita neurotoxicita plicní fibróza slide slide-master-content slide-content Podpůrná léčba v onkologii I zvládání nežádoucích účinků terapie antiemetika – metoclopramid, setrony, steroidy, antihistaminika převody krevních derivátů, izolace nemocného, profylaktické podání ATB, antimykotik, důsledná terapie infekcí úprava stravy – konsistence, obsah bakterií podpora výživy, léčba nechutenství slide slide-master-content slide-content Podpůrná léčba v onkologii II profylaktická opatření dexrazoxan - Cardioxan – profylaxe kardiotoxicity mesna – Uromitexan - profylaxe poškození výstelky močového traktu sledování kumulativní dávky – profylaxe neurotoxicity, plicní toxicity, kardiální toxicity slide slide-master-content slide-content Gerontologie stárnutí – naprogramovaný proces – biologické hodiny, apoptóza buněk – 120 let urychlení – vliv vnějších i vnitřních faktorů – kumulace vad genetického materiálu rysy stárnutí úbytek funkčního parenchymu – involuce zhoršení regenerace sil po zátěži obtížné odlišení chorobných změn od projevů stárnutí ne všechny orgány stárnou stejně rychle adaptabilita všeobecně nižší, opakovaně se musí vytvářet stav nové homeostázy slide slide-master-content slide-content Psychologie starého člověka zhoršují se nepříznivé rysy z mládí – spořivost, konfliktnost, perfekcionismus emotivita – oploštění, sobectví, snižování schopnosti empatie psychomotorická a percepční schopnost se zhoršuje, aktivita tento proces zpomaluje poruchy paměti – snížená vnímavost pro nové informace a zážitky až rozvoj demence kreativita – od 40. roku věku klesá slide slide-master-content slide-content Zvláštnosti interních chorob ve stáří polymorbidita polypragmázie oligo, monosymptomatologie příznak ledovce příznak nejkřehčího orgánu zvýšená úmrtnost, zvýšený výskyt komplikací, imobilizační syndrom (pneumonie, poruchy vnitřního prostředí, amentní stavy, dekompenzace diabetu, poruchy mikce, tromboembolické komplikace, poruchy GIT) tendence k chronicitě slide slide-master-content slide-content Choroby kardiovaskulární ICHS hypertenze CMP chlopenní vady arytmie – pády trofické změny končetin slide slide-master-content slide-content Choroby respirační CHOPN – emfyzém, chronická bronchitida bronchogenní karcinom - v úvodu často paraneoplastický syndrom TBC Choroby ledvin a močových cest ubývá funkčního parenchymu ubývá pocitu žízně – trvalá dehydratace adenom prostaty, karcinom prostaty inkontinence slide slide-master-content slide-content Choroby GIT dutina ústní – dentice, slinné žlázy dysfagie – parkinsonský sy, CMP, neuropatie hiátová hernie, GER – bolesti na hrudi peptický vřed – stařecký – rozsáhlý, chronický, hrozí krvácením, vztah k NSAID divertikulóza tračníku – přibývá s věkem ischemická kolitida slide slide-master-content slide-content Hematologie anémie chronických onemocnění hypochromní anemie perniciózní anémie polycytémie leukémie - CLL plazmocytom – mnohočetný myelom slide slide-master-content slide-content Pohybový aparát artrózy spondylózy osteoporóza Giganti geriatrie instabilita – závratě, pády – CNS, kardiální, vertebrogenní intelektové poruchy – demence, deliria inkontinence poruchy integrity kůže slide slide-master-content slide-content Další problémy poruchy termoregulace – horečka nemusí být přítomna, snadný rozvoj hypotermie poruchy vodního a elektrolytového hospodářství – snadný rozvoj dehydratace, iontových deficitů slide slide-master-content slide-content Farmakoterapie ve stáří porucha resorpce v GIT nižší pH žaludečního obsahu zpomalená peristaltika snížení prokrvení – pomalejší vstřebání menší distribuční prostor pro hydrosolubilní léky větší distribuční prostor pro liposolubilní léky snížení vylučovací kapacity ledvin a jater snížení tolerance interakce při polypragmázii slide slide-master-content slide-content Nejčastěji používané skupiny vazodilatancia diuretika hypotenzíva kardiotonika PAD betablokátory analgetika – antirevmatika psychofarmaka, sedativa antibiotika slide slide-master-content slide-content Děkuji za pozornost ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

... jaký je ú�inek ………………………………………na …………………………………….. ve srovnání s ………………………………………..? ... PROGNÓZA M�že ……………………………….mít vliv na……………………………………u pacient�, kte�í mají……………………………………………..? ...

LF UP | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 25. 2. 2009

Obsah 1 Princip techniky 2 Práce s PCR 3 Spolehlivost techniky 4 4.1 4.2 Princip techniky Jejím principem je elektroforéza jednovláknové DNA na nedenaturujícím polyakrylamidovém gelu při nízké teplotě ... Rychlost, jakou pak jednořetězcová DNA putuje během elektroforézy nukleových kyselin , závisí na přesné konformaci. Protože i velmi malá změna v sekvenci nukleotidů může způsobit, že DNA vytvoří úplně jinou prostorovou strukturu, je možné pomocí SSCP odlišit často i záměnu jediné báze ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Polymorfismus konformace jednoduchých řetězců | published on: 22. 5. 2008

Podle četnosti výskytu se tenzní bolesti dělí na epizodické (méně než 15 dnů v měsíci) a chronické (více než 15 dnů v měsíci) ... U chronických tenzních bolestí je lékem první volby amitriptyllin v dávce 25–50 mg na noc, léky ze skupiny SSRI (citalopram, fluoxetin,...) bývají účinná méně ...

discipline: Neurology | keywords: Tenzní bolesti hlavy | published on: 28. 5. 2009

Stereotaktická technika umožňuje operace na hlubokých mozkových strukturách s minimálním poškozením tkání v přístupové cestě ... Pro zaměření má nemocný na hlavě fixován stereotaktický přístroj. Obsah 1 Funkční operace 2 Indikace 3 3.1 3.2 Funkční operace Biopsie mozku pod stereotaktickou kontrolou Cílovými strukturami jsou hluboké struktury v mozku (jádra thalamu , BG aj.) ...

discipline: Neurosurgery | keywords: Stereotaxe | published on: 15. 7. 2009

Sezónní vlivy Menší vliv, ale přesto je, slunce – vitamin D . Výživa Hlavně vliv na glukózu , železo, lipidy a alkalickou fosfatázu (ALP), banány mohou ovlivňovat kyselinu vanilmandlovou, kofein stimuluje exkreci katecholaminů, dva šálky kávy mohou zvýšit volné mastné kyseliny o 30%! Fyzická zátěž Závisí na délce trvání a intenzitě, po zátěži – změna látek energetického metabolismu (laktát, glukóza, volné mastné kyseliny), kreatinin , kalium , bilirubin , haptoglobin, transferin ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Biologické faktory ovlivňující biochemické hodnoty | published on: 27. 10. 2009

Lipoprotein (a) se podobá LDL . Liší se tím, že na apoproteinu B-100 je navázána další bílkovina, podobná plasminogenu – apoprotein (a) [1] , [2] ... Také geny pro apoprotein (a) plasminogen jsou v těsné blízkosti na chromozomu 6q26-27 a je mezi nimi vazba [2] ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Lipoprotein (a) | published on: 5. 1. 2010

Štítná žláza a příštitná tělíska Příštitná tělíska ( lat. glandulae parathyreoideae ) jsou čtyři malé, čočkovité útvary na zadní straně štítné žlázy , zavzaté do jejího pouzdra ... Každé tělísko je obaleno pouzdrem z kolagenního vaziva , ze kterého odstupují tenká septa, která s přibývajícím věkem nabývají na mohutnosti hromaděním adipocytů . Parenchym je uspořádán do trámčitého epitelu, ve kterých nacházíme buňky hlavní a buňky oxyfilní ...

discipline: Anatomy | keywords: Příštítná tělíska | published on: 11. 3. 2010

] vymezení diafýzy humeru – proximálně úpon m. pectoralis major , distálně 4 cm nad loktem Obsah 1 AO klasifikace 2 Klinické příznaky a diagnostika 3 Komplikace 4 Léčba 4.1 konzervativní 4.2 operační 5 5.1 5.2 AO klasifikace A – jednoduché ( I – spirální, II – šikmé, III – příčné) B – klínovité ( I – spirální klín, II – ohybový klín, III – tříštivý klín) C – komplexní dislokace proximálního fragmentu (dle ní pak zlomenina addukční nebo abdukční) zlomenina nad úponem m. deltoideus – tah m. pectoralis major do addukce zlomenina pod úponem m. deltoideus – tah m. deltoideus do abdukce Tříštivá zlomenina diafýzy humeru s tvorbou svalku Klinické příznaky a diagnostika klasické příznaky zlomeniny (bolest, deformita, patologická pohyblivost, edém a hematom, krepitace) nutno vyšetřit puls na a. radialis a inervaci nervus radialis (sensitivita + motorika – extense zápěstí a prstů) RTG ve dvou projekcích (i zobrazení sousedících kloubů – rameno + loket) Komplikace poranění n. radialis a a. brachialis (nutno vyšetřit inervaci + puls a. radialis) pozdní komplikace zahrnují vznik pakloubu a dráždění n. radialis hypertrofickým svalkem Léčba konzervativní repozice , fixace (visací sádra, Desault , abdukční dlaha, cirkulární ortéza – funkční léčba dle Sarmienta), časné rozcvičování ramene přijatelné pro konzervativní léčbu jsou dislokace do ½ šířky diafýzy, zkrácení do 1 cm, angulace do 25°, imobilizace na 4–12 týdnů, operační nejde-li reponovat, současné neurovaskulární poranění, otevřené zlomeniny nitrodřeňová osteosyntéza (nejužívanější – zajištěný hřeb, ante- nebo retrográdní) – příčné, kráce šikmé a tříštivé dlahová osteosyntéza (DCD – dynamic compression plate) – spirální a dlouze šikmé zlomeniny, poranění n. radialis zevní fixace – otevřené zlomeniny s poškozením měkkých tkání, polytraumata Zlomeniny humeru PASTOR, Jan.  Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 2010]. < http://langenbeck.webs.com > ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Zlomeniny diafýzy humeru | published on: 26. 3. 2010

Vždy se udává přepočtena na určitý počet osob a na určité časové období (délku sledování) ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Incidence | published on: 4. 4. 2010

Pyruvát je redukován na laktát za spotřeby NADH Laktátdehydrogenáza ( LD nebo LDH , EC 1.1.1.27) je oxidoredukční enzym katalyzující reverzibilní přeměnu laktátu na pyruvát ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Laktátdehydrogenáza | published on: 11. 4. 2010

Malrotace znamená poruchu rotace střeva nebo poruchu jeho upevnění na zadní stěnu břišní . Normální střevo se točí proti směru hodinových ručiček ... Klinický obraz Projeví se příznaky akutní nebo recidivující NPB , příznaky vznikou krátce po narození nebo kdykoli v průběhu prvního roku života. Diagnóza Na rtg vidíme rozdělení vzduchu – chybí bubliny v oblasti slepého střeva, poruchu rotace potvrdí irigografie ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Malrotace střeva a volvulus | published on: 24. 4. 2010