Search in MEFANET content

... lactulosa, úprava vnitřního prostředí slide slide-master-content slide-content Jaterní selhání ztráta některé z funkcí jaterního parenchymu - nejširší pojem příznaky - ikterus, svědění, zvýšené teploty, foetor hepaticus, oběhové změny, jaterní encefalopatie, ascites, koagulační poruchy, kožní změny - pavoučkové névy, endokrinní změny slide slide-master-content slide-content Pavoučkové névy slide slide-master-content slide-content Apraxie při jaterní encefalopatii slide slide-master-content slide-content Akutní hepatitidy I akutní zánětlivé onemocnění jater etiologie - virová - hepatitida A-H, EB virus, CMV, leptospira klinický obraz - bifazický průběh - chřipkovité onemocnění, bolesti kloubů, kožní příznaky, GIT příznaky, neurologické příznaky, poté latentní fáze, ale pocit nemoci, ikterus a vlastní hepatitida slide slide-master-content slide-content Akutní hepatitidy II průběh - obvykle příznivý- vzestup bili, transamináz, pokles Leu, vzestup PL IgM, postupně návrat k normě, sérokonverze na IgG hepatitida B,C - možnost přestupu do chronicity, trvalé pozitivity IgM a vylučování viru odlišný průběh - anikterická, cholestatická, fulminantní slide slide-master-content slide-content Akutní hepatitidy III léčba - dieta, klid, hepatoprotektiva, u chronických aktivních steroidy, imunosupresiva, interferon následky - chronická hepatitida, jaterní cirhóza, hepatocelulární Ca, posthepatitický syndrom, obtíže biliárního rázu, snížení funkce pankreatu, hemolytický syndrom slide slide-master-content slide-content Chronické hepatitidy druhy - persistující, lobulární, aktivní lehká, aktivní těžká příčiny - alkholismus, povirové, při kolagenózách příznaky - od asymptomatického po těžkou únavnost, neschopnost k základním úkonům, nechutenství, nadýmání léčba - podle závažnosti - sledování, dieta, režim, hepatoprotektiva, kortikoidy, imunomodulační léčba slide slide-master-content slide-content Toxické a polékové poškození jater hepatocelulární - např. jed hub, organická rozpouštědla, hormonální léčba cholestatické - medikamenty poškození alkoholem - mezistupněm odbourání je acetaldehyd - provokuje tvorbu vaziva dobrá prognóza, pokud je přerušen kontakt s noxou slide slide-master-content slide-content Jaterní cirhózy náhrada poškozených buněk vazivem, uzlovitá regenrace parenchymu kompenzovaná - prakt. bez příznaků, nesnášenlivost tučných jídel, pozitivní Ubg v moči, mírné zvýšení transamináz, zvětšení a ztužení jater dekompenzovaná - slabost, únavnost, nechutenství, pavoučkovité névy, krvácivé projevy, ascites, splenomegalie, otoky DKK, ikterus, zhoršení jícnových varixů komplikace - krvácení z varixů, encefalopatie, Ca jater slide slide-master-content slide-content Jaterní steatóza většinou sekundární u jiných stavů vznik - HLP, obezita, DM, chronická alkoholizmus, v těhotenství - zvláštní druh diagnostika - sonografie, zvýšení GMT, jaterní biopsie léčba - léčba základní choroby, klid, dieta, hepatoprotektiva slide slide-master-content slide-content Nádory jater maligní - nejčastěji metastatické postižení primární nádor jater - hepatocelulární Ca, cholangiokarcinom příznaky - jako dekompenzovaná cirhóza prognóza - velmi špatná, i když některé Tu rostou velmi pomalu benigní - fibrom, lipom, hemangion slide slide-master-content slide-content Onemocnění žlučníku a žlučových cest anatomie - ductus hepaticus sin., dx., ductus cysticus, choledochus, ductus pancreaticus, vaterská papila fyziologie - žluč se shromažďuje ve žlučníku, koncentruje se, na impuls z pyloru se žlučníku kontrahuje vyšetřovací metody - nativní RTG, sonografie, cholecystografie, cholangiografie, ERSP, PTC, HIDA, duodenální sonda na lambliázu, GMT, ALP, bilirubin přímý nepřímý slide slide-master-content slide-content Cholecystolitiáza I výskyt - 50% žen, 30% mužů nad 50 let druhy - cholesterolové, bilirubinkalcium, smíšené průběh - asymptomaticky, nadýmání, pocity plnosti, průjmy, biliární kolika (zaklínění kamene v krčku žlučníku, mechanické podráždění s násleným spazmem), akutní cholecystitida, chronická cholecystitida slide slide-master-content slide-content Cholelitiáza slide slide-master-content slide-content Cholecystolitiáza II komplikace - obstrukční ikterus, empyém žlučníku, perforace, biliární peritonitida, píštěl do střeva léčba - akutní cholecystitida - spasmolytika, opioidy (CAVE morphin - možný spazmus Oddiho svěrače), ATB dle výskytu teplot dlouhodobě - dieta, režim, žlučové kyseliny chirurgicky - při opakovaných obtížích, pokud lze v klidovém stádiu, akutně jen při gangrenózním žlučníku nebo biliární peritonitidě slide slide-master-content slide-content Cholangoitida příznaky - vysoké teploty, třesavky, ikterus diagnostika - leukocytóza, GMT, ALP, CRP, chol., sonografie, event ... slide slide-master-content slide-content Polyp žlučníku slide slide-master-content slide-content Další postižení žlučových cest II Postcholecystektomický syndrom - přetrvávající biliární obtíže po CHCE - příliš dlouhý pahýl cystiku, dyskinéza žlučových cest léčba - prokinetika - metoclopramid, trávicí enzymy, někdy nutné i chirurugické řešení slide slide-master-content slide-content Nádory žlučových cest nádor žlučníku, nádor žlučových cest - Klatskinův Tu obvykle pozdě diagnostikovány, nemocní jsou navyklí na určité biliární obtíže diagnostika - sonografie - neurčitý nález, HIDA - afunkční žlučník, laboratoř nespolehlivá, nádorové markery - u 80% lidí, ERCP zúžení žlučových cest léčba chirurgická, příp. paliativní choledochojejunoanastomóza, dnes i možnosti regionální chemoterapie slide slide-master-content slide-content Nádory žlučových cest slide slide-master-content slide-content Onemocnění slinivky břišní anatomicko-fyziologicky - lalůčky produkující enzymy, hlavní a vedlejší vývod, ústí na Vaterské papile společně s choledochem, kontakt potravy se žaludeční sliznicí provokuje tvorbu pankreatických šťáv vyšetření - ze séra - leukocytóza, amylázy, lipáza, Ca, stolice na zbytky, funkční testy zobrazovací - sonografie, nativní RTG, CT, ERCP slide slide-master-content slide-content Pankreatitidy akutní, akutní recidivující - většinou po závažné dietní chybě, při choledocholitiáze, v mezidobí bez poruch chronická - bezbolestná forma, bolestivá forma, postupně ubývající funkce pankreatu, vývoj malnutrice, diabetu slide slide-master-content slide-content Akutní pankreatitida I příčina - samonatrávení slinivky vlastními enzymy - dietní chyba, obstrukce choledochu příznaky - náhlá krutá šokující bolest, zvracení, maximum okolo pupku, propagace do levého mesogastria, úlevová poloha v předklonu, nausea, zvracení, křeče, zástava plynů a stolice, peritoneální dráždění, krvácení do stěny břišní slide slide-master-content slide-content Akutní pankreatitida II laboratorní nález - zvýšení AM-S ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

(1) Umožní mi vybraný dizajn odpovedať na moju výskumnú otázku? (2) Je tento dizajn v poriadku z hľadiska etiky? ... NeprípadPrípad Účasť na výskume je rovnomerne rozložená Účasť na výskume je nerovnomerne rozložená – vyššia v skupine prípadov u exponovaných ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Internal Medicine | keywords: () | published on: 20. 12. 2010

Po 4 týdnech Achilotomie a naložení sádrového obvazu na 6 týdnů Pak doléčení Denis- Brownovou dlahou. 60 % úspěch 40 % nutná operační léčba Léčba: redresní sádrová léčba Obr. 32 page Operace prodloužení šlachy Achilovy zadní kapsulotomie op. sec Turco, Mc Kay, Dwyer, Heymann, Bermann + Gartland ... Oboustranná spika, flexe 100st, abdukce 50 st. na 6 týdnů. 4. Doléčení Pavlíkovými třmeny ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 26. 9. 2008

Při neonatální formě jde o transitorní formu na základě transplacentárního přenosu protilátek z mateřské krve na plod ... V případě thymomu a při instabilní formě myasthenie připravíme pacienta na thymektomii , která má pozitivní vliv na průběh onemocnění při juvenilní myasthenii ...

discipline: Neurology | keywords: Myasthenia gravis | published on: 20. 3. 2011

Jedná se o tyto anorganické sloučeniny: fluorid sodný (NaF), fluorid cínatý (SnF 2 ), monofluorofosforečnan sodný(Na 2 FPO 4 ). Organická sloučenina fluoru přidávaná do past je aminfluorid ... Fluoridové výplachy Pro děti starší šesti let; fluorid sodný (NaF), fluorid cínatý (SnF 2 ), monofluorofosforečnan sodný(Na 2 FPO 4 ), aminfluoridy; 1 až 2 minuty po vyčištění zubů v koncentraci 0,05 % ...

discipline: Dentistry | keywords: Primární prevence ve stomatologii | published on: 17. 11. 2008

Teoretickou počáteční koncentraci c A definujme takto: představme si, že dokážeme kyselinu HA rozpustit ve vodě ve velmi krátkém čase, zatímco disociace HA na H + a A − trvá relativně dlouho. Teoretická počáteční koncentrace c A je koncentrace, kterou by kyselina HA měla v roztoku těsně po svém úplném rozpuštění, avšak dříve, než by stačila disociovat ... Aktivity a koncentrace složek jsou prakticky stejné, disociační konstanta nezávisí na složení roztoku. HA je slabá kyselina, která jen velmi málo disociuje ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Hendersonova-Hasselbalchova rovnice/odvození | published on: 18. 2. 2009

Její průsvit se postupně zvětšuje ze 2 na 3 centimetry. Prochází za játry v sulcus venae cavae a dále skrz bránici ve foramen venae cavae ... Přítoky Přítoky vena cava inferior lze dělit na parietální a viscerální. Parietální přítoky Mezi parietální přítoky řadíme: vv. iliacae communes , vv. lumbales , vv. phrenicae inferiores a v. sacralis mediana ...

discipline: Anatomy | keywords: Vena cava inferior | published on: 11. 3. 2009

Šetření sodíku navíc probíhá na úkor zvýšených ztrát draslíku a protonů do moči, což vede k dalšímu prohlubování alkalózy ... Její příčinou jsou: hypoproteinémie při selhání proteosyntézy; sekundární hyperaldosteronismus s retencí sodíku – aldosteron se normálně odbourává játry; zpomalení ureasyntetického cyklu – metabolického děje, který produkuje proton na každou molekulu vzniklé močoviny. Parametry acidobazické rovnováhy Mechanismus udržování acidobazické rovnováhy Laboratorní vyšetření acidobazické rovnováhy Poruchy acidobazické rovnováhy Metabolická acidóza Respirační acidóza Respirační alkalóza Kombinované poruchy acidobazické rovnováhy Korekce a kompenzace poruch acidobazické rovnováhy Principy léčby poruch acidobazické rovnováhy Vztahy mezi acidobazickou rovnováhou a ionogramem SCHNEIDERKA, Petr, et al.  Kapitoly z klinické biochemie.  2. vydání. Praha : Karolinum, 2004.  ISBN 80-246-0678-X ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Metabolická alkalóza | published on: 29. 5. 2009

Zásady pro podávání Dodržuj sterilní postupy, infúzní láhev spojíme s inf. soupravou až těsně před podáním, léky, které mají být podány v infúzi, čitelně zapíšeme na štítek infúzní láhve, pečlivě kontrolujeme, zda přípravek kape předepsanou rychlostí, během výkonu kontrolujeme stav nemocného a funkčnost infúzní soupravy, rychlost infúze závisí na zdravotním stavu pacienta a typu podávaného roztoku ...

discipline: Health Care Sciences | keywords: Aplikace infuzí | published on: 24. 6. 2009

... sekundární poškození míchy – sled biochemických dějů, které vedou po traumatu k rozšíření původní léze, primární změny – úraz → za pár minut – petechie ve tkáni, za hodinu se sníží perfúze šedé hmoty, vzniká acidóza tkáně, za 4 h již vznikají hemoragické nekrózy, redukcí průtoku krve vzniká edém, progreduje longitudinálně i radiálně, napne pia mater, a to vede ke kompresi drobných subpiálních cév, což tomu zrovna moc nepřidá → zhoršení mikrocirkulace, dochází ke vzniku volných radikálů (VR) a těmi dojde k dalšímu (sekundárnímu) poškození, klíčová látka omezující vznik VR je metylprednizon – terapii zahájíme 3 h po úrazu – iniciálně bolus asi 30 mg/kg hmotnosti, pak po 45 minutové přestávce podáváme kontinuálně po dobu 23 h rychlostí 5,4 mg/h/kg, podání má smysl i po 8 hodinách po poškození, diagnostika – při podezření na poškození páteře – rtg ve dvou projekcích, CT cíleně na místo léze, MRI k upřesnění diagnózy, vyloučení komprese výhřezem nebo hematomem ...

discipline: Neurosurgery | keywords: Prevence sekundárního poškození míchy, indikace k urgentní operaci z hlediska dekomprese míchy | published on: 15. 7. 2009

Subperiostální kostní repozice, nejčastěji viditelné na středních článcích prstů. Časté jsou strukturální změny kalvy. V pokročilých fázích onemocnění dochází k mnohočetným angulacím a těžkým deformitám nosných částí skeletu. Na CT někdy adenom příštítného tělíska. [1] Terapie Kauzální léčba jedině chirurgická (odstranění adenomu příštítného tělíska) ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Osteodystrophia fibrosa cystica generalisata | published on: 1. 12. 2009

Žena je ve své sexualitě náročnější na partnera, je selektivnější. Pomaleji se také s věkem erotizuje ... Zřejmě nejvhodnější bude rozlišovat orgasmus žen hlavně podle intenzity subjektivního prožitku na: "malý" a "velký" . Malý orgasmus není následován uvolněním a refrakterní fází, velký orgasmus tyto atributy má ...

discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Poruchy orgasmu u žen | published on: 10. 3. 2010

Diagnostika Anamnéza, laboratorní známky zánětu , precipitující protilátky (specifické IgG ) v séru proti vyvolávajícímu antigenu , RTG hrudníku: retikulonodulární kresba se skvrnitými prchavými infiltráty, BAL: bývá lymfocytární alveolitida, ↓ CD4/CD8, chronická fáze: na RTG + HRCT obraz intersticiální plicní fibrózy / voštinové plíce; restrikce, porucha difúzní kapacity plic, hypoxémie; plicní biopsie ... Dochází k ireverzibilnímu onemocnění intersticiální plicní fibróze (restrikční porucha). Příznaky: ztráta na váze, únava, kašel, dušnost a cyanóza , cor pulmonale , paličkovité prsty , nakonec respirační selhání ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Exogenní alergická alveolitida | published on: 11. 3. 2010

Stav kolísá podle toho, jak se daří realizovat pohlavní styky. Mnoho záleží na partnerských poměrech. Jsou ženy tolerantní, kterým krátké spojení nevadí ... Nespornou výhodou párové nácvikové léčby je důraz na nekoitální sexuální aktivity. Někdy právě nacvičení sexuálního uspokojení ženy nekoitálními technikami pomáhá snížit emoční tenzi páru ...

discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Předčasná ejakulace | published on: 11. 3. 2010

Infekce přestupuje ze sliznice processus mastoideus na kostěné přepážky s jejich následným roztavením ( koalescence = roztavení, odtud koalescentní mastoiditida ) ... Jedná se o: mastoidální píštěl ; subperiostální, Mouretův (pod úponem m. digastricus ) nebo Bezoldův (pod úponem m. sternocleidomastoideus ) absces ; tromboflebitida (rozšířením zánětu mediálně na esovitý splav ); infekční postižení mozku nebo mozečku ...

discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Mastoiditis | published on: 21. 3. 2010

Dle původu lze rozdělit imunitu na imunitu pasivní , a to buď získanou přirozeným způsobem (transplacentárně, mlékem) nebo uměle (imunní globulin nebo gamaglobulin s krátkodobým účinkem), a na aktivní imunitu přirozenou (po setkání s EA), která přetrvá různě dlouho a získanou (po aplikaci očkovacích látek ) ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Vnímavý organismus v procesu šíření nákazy | published on: 30. 3. 2010

Proto při každém nálezu polyhydramnionu musíme po porodu odsát sondou žaludeční obsah – a pokud je ho víc než 15 ml, vyslovíme podezření na proximální obstrukci střeva. Hlavní příznak – projektilové zvracení (při atrézii začíná bezprostředně po porodu , při stenóze až za několik hodin) ... Laboratoř – hypochloremická alkalóza, deplece Na + a K + ; při nadměrném zvracení střevního obsahu může MAl přejít do MAc a rozvrat prostředí se ještě prohloubí ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Obstrukce duodena | published on: 24. 4. 2010

Aztreonam Antimikrobiální spektrum baktericidní účinek pouze na aerobní G− bakterie (rozdíl oproti širokospektrým betalaktamům ), včetně některých enterobakterií a Pseudomonas aeruginosa Mechanismus účinku mechanismus je shodný u všech betalaktamů – inhibice syntézy buněčné stěny bakterií vazbou na PBP (penicilin binding proteins) aztreonam je poměrně hodně stabilní vůči β-laktamázám Farmakokinetika je velmi podobná ostatním betalaktamům špatná absorpce po p.o., proto se podává parenterálně dostatečný průnik do tkání kromě mozkomíšního moku vylučován je ledvinami Nežádoucí účinky shodné s ostatními betalaktamy ( alergické kožní reakce , GIT obtíže) zvyšuje riziko superinfekce zejména G+ bakteriemi (stafylokoky, enterokoky) není nefrotoxický Indikace počáteční léčba sepse, břišních infekcí požívá se jako varianta aminoglykosidů, ale je nutno aztreonam doplnit antibiotiky účinnými proti stafylokokům Antibiotika Betalaktamová antibiotika Peniciliny Cefalosporiny Karbapenemy LINCOVÁ, Dagmar a Hassan FARGHALI, et al.  Základní a aplikovaná farmakologie.  2. vydání. Praha : Galén, 2007.  ISBN 978-80-7262-373-0 ...

discipline: Pharmacology | keywords: Monobaktamy | published on: 23. 5. 2010

[1] Indikace DNA vyšetření AAT prokázaná snížená koncentrace AAT; podezření na odlišnou tvorbu varianty AAT; chybí tvorba AAT; příbuzní osob s deficitem AAT (včetně určení rizika přenosu na děti). [1] Deficit antitrypsinu ↑ a b c d e LAB TESTS ONLINE,.  Alfa-1 Antitrypsin [online]. [cit. 2010-05-31]. < http://www.labtestsonline.cz/tests/Alpha_1Antitrypsin.html? ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Antitrypsin | published on: 31. 5. 2010

Další vitaminy tvoří v organizmu důležité oxidačně redukční systémy, čímž mimo jiné působí i jako ochranné faktory, které kompenzují negativní účinky zevních faktorů na organizmus. S těžkými formami nedostatku vitaminů ( avitaminózy ) se specifickými příznaky (například beri-beri, pelagra, kurděje) se v našich podmínkách můžeme setkat jen velice zřídka, lehčí formy ( hypovitaminózy ) se však vyskytují ... Jejich obsah v potravinách je snižován zpracováním a skladováním (thiamin pasterizací, riboflavin skladováním na světle, vitamin C skladováním a tepelným zpracováním) ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Vitaminy | published on: 4. 6. 2010

Indikace k tonzilektomii lze rozdělit na místní a celkové . Místní příčiny indikace TE chronická tonzilitida ; recidivující angíny ; hypertrofie tonzil mající za následek dysfagii , dyspnoe či vadu řeči; specifický zánět ( TBC , syfilis ); nádor tonzil nebo podezření na něj; SAS (sleep apnoe syndrom); parafaryngeální nebo paratonzilární absces ...

discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Tonzilektomie | published on: 11. 6. 2010

Obsah 1 Perikardiocentéza 2 Vytvoření perikardiálního okna 3 Perikardektomie 4 4.1 4.2 4.3 Chirurgickou léčbou nemocí perikardu se zabývá kardiochirurgie . Mezi základní výkony na perikardu patří: Perikardiocentéza ( pericardiocentesis ) ... Za neustálé aspirace se přibližujeme k srdci . Čekáme na slabé lupnutí signalizující průnik perikardem a následnou aspiraci krve/serózní tekutiny/vzduchu ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Chirurgie perikardu | published on: 29. 9. 2010

[2] [1] Diagnostika anamnéza; fyzikální vyšetření: periferní prokrvení – zhoršené při NEC; krvácivé kožní projevy – hematomy při koagulopatii; vyšetření břicha – distendované a citlivé při NEC, intususcepci, volvulu; vyšetření konečníku – anální fisury atd. laboratorní vyšetření: krevní obraz a diferenciál; vyšetření koagulace (APTT, PT, FBG); test k odlišení mateřské a fetální krve (adultního a fetálního hemoglobinu); okultní krvácení ve stolici; kultivace stolice; event. ABR, Na, K; RTG břicha při podezření na NEC. [2] Krvácení z trávicí trubice ↑ a b HRODEK, Otto a Jan VAVŘINEC, et al.  Pediatrie.  1. vydání. Praha : Galén, 2002. s. 82.  ISBN 80-7262-178-5 . ↑ a b c d GOMELLA, TL, et al.  Neonatology : Management, Procedures, On-Call Problems, Diseases, and Drugs.  6. vydání. Lange, 2009. s. 264-267.  ISBN 978-0-07-154431-3 ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Krev ve stolici novorozence | published on: 31. 10. 2010

Měkká (rozpustná) vláknina – ovoce, zelenina, ořechy, luštěniny – hemicelulóza, agar, pektiny, slizy – vstřebává nadbytečnou vodu ze střev, bobtná, váže na sebe toxické látky, zvětšuje objem stolice a změkčuje ji ... Parenterální výživa Podrobnější informace naleznete na stránce Parenterální výživa (pediatrie) . Parenterální výživa (pediatrie) Biochemické hodnocení výživy Hodnocení výživového stavu Výživová doporučení PASTOR, Jan.  Langenbeck's medical web page [online]. ©2006. [cit. 14.11.2010]. < http://langenbeck.webs.com/interna.htm > ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Nutriční podpora | published on: 14. 11. 2010

Onemocnění se nejčastěji přenáší přímým kontaktem s nemocnou osobou nebo s asymptomatickým nosičem, může k němu dojít i přes kontaminované předměty nebo mechanismem autoinfekce. Celulitis na levé noze. Klinický obraz Po kontaktu s infekcí se příznaky objevují za 6 hodin – 2 dny. [1] Kůže je teplá, bolestivá, erytematózní, vznikají vezikuly měnící se v buly se zkaleným obsahem ... Diferenciální diagnostika Diferenciálně diagnosticky je nutné odlišit od erysipelu . Celulitis není na kůži přesně ohraničena, erysipel zpravidla jazykovitě vybíhá ...

discipline: Dermatology | keywords: Celulitis | published on: 7. 12. 2010

Indikace BAL K BAL jsou indikovány stavy, při nichž máme důvodné podezření na některou z níže uvedených chorob: zánětlivá plicní onemocnění ( bronchiolitidy , pneumonie ), které i přes terapii trvají déle než 6 týdnů, intersticiální plicní procesy , pneumokoniózy (azbestóza, silikóza, uhlokopská pneumokonióza ), plicní proteinóza, granulomatóza z Langerhansových buněk, nádorové onemocnění. Kontraindikace BAL Za absolutní kontraindikace výkonu jsou považovány tyto stavy [1] : kritický stav nemocného, tj. takový stav, kdy je jasné, že stanovení etiologie a zahájení správné léčby nepovede k oddálení úmrtí, čerstvý infarkt myokardu , krvácivé stavy , které neodpovídají na adekvátní léčbu, těžké nebo čerstvě vzniklé poruchy srdečního rytmu , těžká hypoxémie pod 6kPa, která trvává i přes inhalaci kyslíku ...

discipline: Respiratory Medicine | keywords: Bronchoalveolární laváž | published on: 8. 12. 2010

Diagnostika Diagnostika se opírá o: anamnézu (streptokoková tonzilitida, streptokoková faryngitida, postižení dalších orgánů v rámci revmatické horečky); fyzikální vyšetření (chlopenní šelest, perikardiální šelest, známky srdečního selhání); laboratorní vyšetření ( CRP , FW , leukocytóza, ASLO protiláky); EKG (AV blokáda, nespecifické ST změny); transtorakální, popř. transezofageální echokardiografii . Léčba klid na lůžku; intramuskulárně Penicilin G , na který se naváže depotní forma penicilinu ; prednison ; kyselina acetylsalicylová ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Revmatická endokarditida | published on: 5. 1. 2011

Provádí-li se pak elektroforéza v poměrně hustém gelu, dělí se v závislosti na relativní molekulové hmotnosti : menší molekuly putují gelem rychleji než velké (technika molekulového síta) ... Hodnocení elektroforézy bílkovin v moči Typizace proteinurie pomocí elektroforézy na agarózovém gelu v přítomnosti SDS U glomerulárních proteinurií nalézáme v elektroforeogramu proteiny mezi startem a albuminem včetně (tj ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Typizace proteinurie | published on: 13. 2. 2011

Závěsy sleziny: ligamentum lienorenale – spojuje slezinu se zadní stěnou tělní v oblasti levé ledviny , ligamentum gastrolienale – připojuje slezinu k žaludku, přiložením zadního mesogastria k zadní stěně tělní je dána definitivní poloha slinivky břišní → je uložena retroperitoneálně , cauda pancreatis zasahuje do dorsálního mezogastria, slinivka je peritoneem kryta jen na své přední straně a stává se z ní sekundárně retroperitoneální orgán , zadní mesogastrium (po rotaci uloženo kaudálně) dává vzniknout vakovité duplikatuře svého dvojlistu – omentum majus , zasahuje před colon transversum a kličky tenkého střeva , později se vnitřní vrstvy duplikatury spojují → vzniká jednoduchý dvojlist odstupující od curvatora major, zadní plocha tohoto dvojlistu se přiloží na závěs colon transversum a srůstá s ním i s viscerálním peritoneem → vzniká ligamentum gastrocolicum , ventrální mesogastrium je derivátem mezodermu septum transversum ...

discipline: Anatomy | keywords: Vývoj mezogastria | published on: 25. 4. 2011

Diferenciální diagnostika klinických projevů hemoragických diatéz koagulopatie hluboká lokalizace → krvácení do svalů, kloubů, krvácení je opožděné/protrahované, vrací se i po několika hodinách, lokální kompresí nejde dobře zastavit, rozsahem jde spíše o izolované projevy. trombocytopenie / trombocytopatie povrchová lokalizace → petechie (jsou v niveau), sufúze, krvácení ze sliznic, krvácení je okamžité, kompresí lze dobře zastavit, rozsahem jde zpravidla o mnohočetné projevy. vaskulopatie krvácení charakterem podobné trombocytopeniím / -patiím, často symetrické rozložení, může přicházet ve vlnách, na kůži současně exantémy, edémy , ev. nekrózy , petechie jsou hmatné = nad niveau kůže. [2] Diferenciální diagnostika trombofilních stavů Leidenská mutace vrozené trombofilní stavy deficit AT III, deficit proteinu C, deficit proteinu S, rezistence k aktivovanému proteinu C (= porucha vazby proteinu C na f ...

discipline: Haematology | keywords: Krvácivé stavy (pediatrie) | published on: 7. 5. 2011