Search in MEFANET content

Srdce Srdeční automacie Podrobnější informace naleznete na stránce Převodní systém srdeční . Zajišťuje pravidelné stahy srdeční svaloviny ... Plexus cardiacus a plexus coronarius Srdeční pleteň je smíšenou pletení sympatiku a parasympatiku, která se dělí na: plexus cardiacus superficialis – ventrálně mezi aortou a plicnicí ; plexus cardiacus profundus – dorzálně mezi aortou a bifurkací průdušnice ...

discipline: Anatomy | keywords: Nervy srdce | published on: 31. 10. 2011

[1] Deprese Deprese u seniorů je obecně poměrně podceňovaný stav, který je založen na chronické nemoci, ztrátě blízké osoby (ovdovění), změnou životní situace, ztrátou životní role, s čímž je často spojeno přestěhování do domova s pečovatelskou službou. V důsledku depresí dochází k noncompliance léčby (nebere léky, často úmyslně), dehydratace, malnutrice a hubnutí na podkladě nechutenství. Deprese se může projevit jako celkový útlum nebo jako agitovaný neklid s agresivními sklony ...

discipline: Geriatrics | keywords: Psychické poruchy u seniorů | published on: 13. 2. 2012

Snížená tolerance k respirační depresi Ve stavu odnětí drogy: – přecitlivělost adaptovaných neuronů – nepříjemné periferní vegetativní efekty [1] Terapie „Harm reduction“ programy: výměna stříkaček a jehel „Substituční programy“ – konečným cílem by měla být abstinence Náhrada závislosti na heroinu na jiné droze (methadon, buprenorfin), Potlačení abstinenčních příznaků, snížení euforických pocitů podáním p.o. [1] Zástupci opioidů Opium zaschlá šťáva z nezralých makovic Papaver somniferum Papaver somniferum je obsažen v: - morfin 4–30 % - kodein 0,3–3 % - noscapin, narkotin 4–10 % - papaverin 1–1,5 % - thebain 0,2–1 % Heroin Heroin diacetylmorfin – „pro-drug“ morfinu – transportér morfinu do mozku – snáze proniká membránami – labilní, snadno deacetyluje 6-monoacetylmorfin a 6-glukosiduronát morfinu jsou aktivní metabolity Abúzus Obvyklé dávky heroinu: 10–15 mg/den Při toleranci až 2 g/den Příznaky: euforie, netečnost, mióza , respirační deprese, bradykardie , hypotenze , útlum až koma , možné úmrtí Závislí uvádějí 4 fáze po heroinovém šlehu (i.v. injekci): High – kick (nakopnutí), pohoda, štěstí, vyrovnanost, "absťák" ...

discipline: Pharmacology | keywords: Abuzus opioidů | published on: 28. 3. 2012

Díky elasticitě stěny jsou cévy pružníku schopny měnit nárazové proudění krve vznikající při systole na kontinuální proudění. Rezistenční cévy Regulují průtok krve k orgánům. Zhruba z poloviny se podílí na periferním odporu. Řadíme k nim: tepénky a malé tepny (neboli prekapilární rezistenční cévy), které mají malý průsvit a vysoký podíl hladkých svalových buněk ve stěně, díky níž mohou regulovat distribuci minutého výdeje srdečního do jednotlivých orgánů. venuly (neboli postkapilární rezistenční cévy) tvoří menší podíl rezistenčních cév ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Funkční typologie cév | published on: 5. 2. 2013

Interna Při vědomí, plně mobilní, spolupracuje, bez újmy na orientaci, verbální komunikace jasná a srozumitelná; typ normosthenický, stav výživy a svalstva přiměřený; kůže bez patologických efflorescencí, anikterická, necyanotická, bez známek krvácení, adnexa bez odchylek, sliznice vlhké bez povlaku; eupnoe; ameningeální, bez abnormálních pohybů, orientačně neurologicky v normě; turgor kůže nesnížen, svalový tonus přiměřený věku, akra teplá, pacient afebrilní. Hlava: poklep nebolestivý; bulby ve středním postavení, všemi směry pohyblivé; sklery anikterické, spojivky růžové, zornice isokorické, reakce na osvit přítomna; jazyk plazí středem. Krk: uzliny a štítnice nezvětšeny; pulsace krkavic souměrná, poslechově bez šelestu; náplň krčních žil nezvýšena ...

discipline: Internal Medicine | keywords: Vzor status praesens | published on: 26. 4. 2013

Tyto koenzymy se během celého procesu oxidují a nastává jejich přeměna na oxidované formy: Oxidace redukovaných koenzymů Protony z redukovaných koenzymů jsou přenášeny do mezimembránového prostoru (pumpuvání vodíkových kationtů). Elektrony z redukovaných koenzymů jsou přenášeny po sestavě akceptorů v dýchacím řetězci na elementární kyslík za vzniku vody: 4H + (z matrix) + 4e - + O 2 → 2 H 2 O + energie Dýchací řetězec jako proces Dýchací řetězec se skládá ze 4 enzymových komplexů a enzymu ATP sythasy ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Dýchací řetězec a oxidativní fosforylace | published on: 9. 3. 2014

V oboch prípadoch boli použité zo strany USA na konci druhej svetovej vojny. Dňa 6. augusta 1945, bola odpálená nad japonskou Hirošimou atómová (uránová) bomba s kódovým označením „Little Boy“ (malý chlapec) ... Bojové rádioaktívne látky (BRL) , ktoré sa používajú na zamorenie terénu, vody a ovzdušia tuhými (prachovými), kvapalnými alebo plynnými rádioaktivnými látkami ...

discipline: Biophysics | keywords: Využití radioaktivity | published on: 3. 12. 2014

... fossa iliopectinea Fossa iliopectinea v hloubce trigonum femorale Ohraničení mediálně m. pectineus Ohraničení laterálně m. iliopsoas Ohraničení dorzálně fascia iliopectinea Navazuje na lacuna vasorum Obsah a. femoralis , v. femoralis Fossa iliopectinea , jamka v proximální části stehna na přední straně ležící v hloubce trigonum femorale , je topografický prostor, který je ohraničen m. iliopsoas (laterálně), m. pectineus (mediálně) a fascia iliopectinea (dorzálně tvoří dno mezi oběma svaly) ...

discipline: Anatomy | keywords: Fossa iliopectinea | published on: 18. 1. 2015

Lipolytický účinek pankreatické lipázy je podmíněn přítomností kolipázy, která se jako enzym pankreatické šťávy navazuje na kapičky tuku. Výsledkem trávení triacylglycerolů jsou volné mastné kyseliny, mono- a diacylglyceroly. Vzniklé produkty trávení jsou přeměněny za spoluúčasti solí žlučových kyselin na micely , které jsou nezbytnou podmínkou pro normální vstřebávání tuků ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Trávení lipidů | published on: 14. 8. 2015

Podrobnější informace naleznete na stránce Kožní névy . Maligní melanomy Maligní melanom v kůži Jsou maligní nádory ... Podrobnější informace naleznete na stránce Melanom . Melanom Kožní névy Vyšetření kůže a kožních adnex dítěte e POVÝŠIL, Ctibor a Ivo ŠTEINER, et al.  Obecná patologie.  1. vydání. Praha : Galén, 2011. 290 s.  ISBN 978-80-7262-773-8 ...

discipline: Dermatology | keywords: Melanocytární nádory | published on: 28. 3. 2016

Estradiol Strukturní vzorec estradiolu Žláza Corpus luteum ovaria, placenta a nadledviny Cílový orgán/tkáň ovaria, děloha, prsní žláza, kosti Receptor cytoplazmatický estrogenový receptor Účinky vývoj sekundárních pohlavních znaků, navození proliferační fáze menstruačního cyklu , ukládání tuku na predilekčních místech u ženy, podpora funkce osteoblastů , snížení hladiny cholesterolu Estradiol je hormon z řady estrogenů , kam se řadí i další hormony , jako například estron a estriol ... Účinky a vliv estradiolu Zrání zárodečných buněk, vývoj tkání při implantaci blastocysty, načasování ovulace – menstruační cyklus, prostředí potřebné při těhotenství, navození proliferační fáze menstruačního cyklu , porod, laktace, anabolické účinky na kosti a chrupavky – podporuje růst. Estrogeny Gestageny Testosteron Menstruace KOOLMAN, Jan a Klaus-Heinrich RÖHM.  Barevný atlas biochemie.  1. vydání. Praha : Grada, 2012. 512 s.  ISBN 978-80-247-2977-0 ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Estradiol | published on: 21. 10. 2016

Mezi jeho účinky patří snižuje příjem potravy, reguluje citlivost na inzulin , působí jako prozánětlivý cytokin – zvyšuje uvolňování TNF-α, IL-12, zvyšuje expresi cytoadhezivních molekul. Pravděpodobně se při zvýšené koncentraci může podílet na vzniku inzulinové resistence . Jeho zvýšená hladina pozitivně koreluje s množstvím tukové tkáně ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Rezistin | published on: 5. 12. 2016

Foramen ischiadicum minus Foramen ischiadicum minus, pohled na pánev Ohraničení mediálně lig. sacrotuberale Ohraničení laterálně incisura ischiadica minor ossis coxae Ohraničení dorzálně lig. sacrotuberale Ohraničení ventrálně incisura ischiadica minor ossis coxae Navazuje na pánevní prostor Obsah n. pudendus, a. et v. pudenda interna, m. obturator internus schéma průchodu n. pudendus skrz foramen ischiadicum minus Foramen ischiadicum minus je otvor vedoucí z pánve mezi ligamentum sacrotuberale (dorzální a mediální ohraničení) a incisura ischiadica minor ossis coxae (ventrální a laterální ohraničení) ...

discipline: Anatomy | keywords: Foramen ischiadicum minus | published on: 8. 1. 2017

Nachází se v oblasti arteriovenózních anastomóz, často na prstech ruky nebo pod nehtem. Pochází z modifikovaných buněk hladké svaloviny, které se zde nacházejí ... Charakteristická jsou mnohočetná ložiska na kůži i sliznicích, někdy v kombinaci s leukémiemi a lymfomy ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Nádory z krevních cév | published on: 14. 3. 2017

Histologie Podrobnější informace naleznete na stránce Žaludek#Stavba stěny žaludku . Příčina Nejčastější příčinou je Helicobacter pylori ... V případě zánětu asociovaného s helikobakteriemi jsou v hlenu na povrchu sliznice a v luminu foveol mikroorganismy rohlíčkovitého tvaru ( H. pylori – ve speciálním barvení ( Warthin-Starry ) – stříbření mají černou barvu) ...

keywords: Chronická gastritis (preparát) | published on: 8. 4. 2017

Přes spinální ganglion prochází bez přerušení a jako axon směřuje k [Medulla spinalis|míše]], kde končí vzestupná kolaterála na ncl. gracilis a ncl. cuneatus. Vlákna mají somatotopické uspořádání podle Kahlerova pravidla : vlákna sakrálních, lumbálních a dolních hrudních spinálních ganglií stoupají ve fasciculus gracilis (mediálně) vlákna horních hrudních a krčních ganglií stoupají ve fasciculus cuneatus (laterálně) 2. buňka – buňka v ncl. gracilis a ncl. cuneatus (tr. bulbothalamicus) Tr. bulbothalamicus (= lemniscus medialis ) je tvořen axony neuronů z ncl. gracilis a ncl. cuneatus ... Poškození vláken lemniskálního systému porucha hmatu (pacient není schopný rozlišit velikost, tvar a povrch drženého předmětu) porucha diskriminačního čití (neschopnost rozlišení vzdálenosti dvou bodů kožního povrchu) porucha vibračního čití (pacient necítí vibrace ladičky na kůži) ataxie (chybí informace o svalovém napětí) zachováno vnímání bolesti a tepla Senzitivní dráhy CNS Syndrom zadních provazců míšních Traumatické míšní syndromy Míšní dráhy Mícha PETROVICKÝ, Pavel a Rastislav DRUGA, et al.  Systematická, topografická a klinická anatomie : VIII. periferní nervový systém.  1. vydání. Praha : Nakladatelství Karolinum, 1997. 0 s.  ISBN 80-7184-108-0 ...

discipline: Anatomy | keywords: Dráha zadních míšních provazců | published on: 28. 6. 2017

Idiopatické myositidy Postižení kůže u dermatomyositidy V rámci idiopatických, neinfekčních myositid rozlišujeme tři choroby, které nejčastěji nastupují kolem 40. roku a jejich incidence stoupá s věkem: Polymyositis – hlavním symptomem je slabost proximálních svalových skupin a v histologickém obraze dominuje CD8+ lymfocytární infiltrát invadující i intaktní svalová vlákna Dermatomyositis – podobná symptomatika jako u polymyositidy s kožními změnami typicky u malých kloubů a nehtů, vyskytuje se i paraneoplasticky a má specifické perifascikulární atrofie s CD4+ infiltráty Myositida s inkluzními tělísky (angl. inclusion body myositis , zkráceně IBM) – charakteristická proximální i distální svalová slabost se specifickými vláknitými inkluzemi pozorovatelnými především v elektronovém mikroskopu V terapii se využívají především kortikoidy (např. prednison ), ale IBM většinou na léčbu neodpovídá. Někdy se nazývají také jako autoimunitní mysoitidy ... Všeobecné klinické aspekty Podezření na myositidu je dobré pojmout při: Myalgiích a svalové slabosti ...

discipline: Neurology | keywords: Myositis | published on: 6. 3. 2018

Proto došlo k redukci podélné svalové vrstvy v tlustém střevu na tzv. taenie . Jsou to tři pruhy svaloviny, které se táhnou po celé délce střeva ... Stavba stěny tlustého střeva Pohyby tlustého střeva Haustrace Mixážní pohyb střeva: kontrakce cirkulární svaloviny, kontrakce taenií, které segment s porcí zbylé hmoty stáhnou a vznikne tak haustrum → stahem se zvyšuje tlak, a tím se zvyšuje množství vody a elektrolytů, po 30 sekundách dosáhne tlak svého maxima a dalších 30 sekund trvá než haustrum zmizí, za několik dalších minut začne haustrum vznikat na jiném místě a proces se opakuje. Propulsní pohyb Je z větší části dán haustrací, která progresivně a pomalu postupuje od caeca k sigmoideu ...

discipline: Anatomy | keywords: Motilita střeva | published on: 6. 2. 2019

CRICOTHYROIDEUS p. recta p. obliqua obě společně na zevní ploše arcus cartilaginis cricoideae p. recta: zadní plocha dolní části lamina cartilaginis thyroideae p. obliqua: přední plocha cornu inferius cartilaginis thyroideae napíná hlasivkové vazy (překlopení štítné chrupavky vpřed) r. externus n. laryngei superioris ( X ) LATERÁLNÍ SKUPINA (3) M ... THYROEPIGLOTTICUS vnitřní plocha ploténky štítné chrupavky okraj epiglottis odklápí epiglottis : táhne ji směrem na kořen jazyka a rozšiřuje tak vstup do hrtanu kraniální pokračování m. thyroarytenoideus n. laryngeus reccurens ( X ) DORZÁLNÍ SKUPINA (4) M ...

discipline: Anatomy | keywords: Svaly hrtanu (tabulka) | published on: 10. 2. 2019

Licence Fotometrické ověření koncentrace.pdf 6.11.2009 135.97 KB uživatel vzdělávací sítě MEFANET – Měření pH.pdf 6.11.2009 71.1 KB uživatel vzdělávací sítě MEFANET – Orientační stanovení karbonylhemoglobinu.pdf 6.11.2009 130.16 KB uživatel vzdělávací sítě MEFANET – Příprava krevní plazmy.pdf 6.11.2009 31.06 KB uživatel vzdělávací sítě MEFANET – Příprava roztoků o dané koncentraci.pdf 6.11.2009 141.54 KB uživatel vzdělávací sítě MEFANET – Průkaz infekce Helicobacter pylori ureázovým testem.pdf 6.11.2009 139.39 KB uživatel vzdělávací sítě MEFANET – Průkaz krve a krevního barviva v moči.pdf 6.11.2009 141.64 KB uživatel vzdělávací sítě MEFANET – Spektrofotometrické vyšetření hemoglobinu a jeho derivátů.pdf 6.11.2009 122.92 KB uživatel vzdělávací sítě MEFANET – Stanovení Fe v séru kolorimetrickou metodou.pdf 6.11.2009 122.97 KB uživatel vzdělávací sítě MEFANET – Stanovení glykovaného hemoglobinu.pdf 6.11.2009 133.08 KB uživatel vzdělávací sítě MEFANET – Stanovení koncentrace hemoglobinu v krvi.pdf 6.11.2009 124.92 KB uživatel vzdělávací sítě MEFANET – Stanovení výdeje HCl žaludeční sliznicí.pdf 6.11.2009 137.24 KB uživatel vzdělávací sítě MEFANET – Test na okultní krvácení v zažívacím traktu 6.11.2009 77.13 KB uživatel vzdělávací sítě MEFANET – Adsorpční chromatografie listových barviv na tenké 11.11.2009 165.21 KB uživatel vzdělávací sítě MEFANET – Důkaz amonných iontů 11.11.2009 113.26 KB uživatel vzdělávací sítě MEFANET – Důkaz dusitanů 11.11.2009 98.28 KB uživatel vzdělávací sítě MEFANET – Důkaz přítomnosti dusičnanů ve vodě pomocí difenylaminu 11.11.2009 101.69 KB uživatel vzdělávací sítě MEFANET – Gelová chromatografie blue dextranu a fenolové červeně 11.11.2009 111.51 KB uživatel vzdělávací sítě MEFANET – Orientační stanovení dusičnanů ve vodě pomoc 11.11.2009 93.68 KB uživatel vzdělávací sítě MEFANET – Příprava fosfátových pufrů 11.11.2009 107.47 KB uživatel vzdělávací sítě MEFANET – Stanovení dusičnanů ve vodě pomocí iontově selektivní metody 11.11.2009 112.92 KB uživatel vzdělávací sítě MEFANET – Stanovení pufrační kapacity bílkovin 11.11.2009 105 KB uživatel vzdělávací sítě MEFANET – Stanovení tvrdosti vody 11.11.2009 110.66 KB uživatel vzdělávací sítě MEFANET – Stanovenie amoniaku v odpadovej vode 11.11.2009 66.87 KB uživatel vzdělávací sítě MEFANET – Stanovenie dusičnanov vo vode salicylovou kyselinou 11.11.2009 101.99 KB uživatel vzdělávací sítě MEFANET – Titrace pufru ...

LF MU | discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: fotometrie, spektrofotometrie, kolorimetrie, pH, karbonylhemoglobin, krevní barvivo, moč, krevní plazma, hemoglobin, krev, biochemie | published on: 6. 11. 2009

X-ANCA: pozitivní u ulcerózní kolitidy, někdy Crohnovy choroby. ANCA Protilátky mají na granulocyty stimulační efekt! slide slide-master-content slide-content Wegenerova granulomatóza Nekrotizující granulomatózní vaskulitida především malých cév ORL oblast: opakované sinusitidy, otitidy, mastoiditidy, postižení nosní přepážky Postižení plic s možností hemoptýzy Postižení ledvin Vaskulitické příznaky kožní, atralgie, postižení nervové soustavy ... Klaudikační obtíže, různý TK na končetinách, není hmatný puls na HKK ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 29. 3. 2006

Výskyt dosáhl v roce 2007 hodnoty 80 na 100 tis. obyvatel a v evropském srovnání je nejvyšší hodnotou ... Nejnovější screeningové metody jsou založeny na detekci specifických mutací metodami PCR nebo biočipovou technologií v DNA izolované ze vzorku stolice ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Screening nádorů tlustého střeva | published on: 5. 3. 2009

Je samozřejmé, že podobně jako u konvenčních dopplerovských systémů záleží i u barevného mapování na správném nastavení ovládacích prvků přístroje ... Metodika dopplerovské echokardiografie Technika vyšetření: na rozdíl od konvenční echokardiografie se při dopplerovském vyšetření používá poněkud odlišná technika snímání ...

discipline: Biophysics | keywords: Dopplerovská echokardiografie | published on: 11. 2. 2010

Nekrotizující enterokolitida (NEC) je závažná, život ohrožující porucha adaptace trávicího systému novorozence (většinou nedonošeného) na extrauterinní život. Jde o postnatálně získané akutní onemocnění charakterizované hemoragicko-nekrotizujícím, ulcerujícím zánětem střeva ... Pouze asi v 10 % případů postihuje donošené novorozence. Incidence se odhaduje na 6–10 % NNPH pod 1500 g. Mortalita NEC je 10–30 %. [2] Novorozence s NEC lze zhruba rozdělit do 3 skupin: donošený novorozenec - téměř vždy je přítomen významný rizikový faktor střevní ischemie, typicky perinatální asfyxie , případně se jedná o novorozence s Hirschsprungovou chorobou ; NEC se často objevuje v prvních dnech života; nedonošený novorozenec (< 30. týdnem gestace) - obvykle nemá jiný rizikový faktor kromě nedonošenosti ; mírně/středně nedonošený novorozenec (30. až 36. týden gestace) - má obvykle kombinaci rizikových faktorů: nedonošenost + perinatální asfyxie či intrauterinní růstová restrikce ; u nedonošených se NEC typicky rozvíjí 2. až 3. týden života, po zahájení enterální výživy. [3] Rizikové faktory Nedonošenost a nízká porodní hmotnost (střevní sliznice je propustnější pro mikroorganismy a toxiny), intrauterinní růstová restrikce/retardace (chronická hypoxie plodu, redistribuce srdečního výdeje s poklesem průtoku v a. mesenterica superior ), předčasný odtok plodové vody , abrupce placenty , perinatální asfyxie , nízké skóre podle Apgarové , katetrizace pupečníkové tepny (poškození cévního zásobení střeva), výměnná transfúze skrze pupeční katetry pro hemolytickou nemoc , infekce, patogenní bakterie, hypoxie a šok , hypotermie, ductus arteriosus patens (při PDA klesá průtok v a. mesenterica superior; retrográdní tok v diastole poškozuje cévní zásobení střeva), cyanotická srdeční vada , anémie , polycytémie ( hyperviskózní syndrom ), trombocytóza, umělá výživa , hyperosmolární výživa, rychlé zvyšování dávek enterální výživy, nadměrný přívod tekutin. [1] [3] Etiopatogeneze Na rozvoji NEC se pravděpodobně podílí: hypoxie , nezralost/nedonošenost , špatná integrita střevní sliznice - porušená bariérová funkce umožňuje absorpci makromolekul a translokaci bakterií, narušuje trávení; střevo nedonošenců má nezralou mikrovilózní membránu s relativním nedostatkem hlenu a sekretorických IgA, se zvýšenou propustností malých a velkých molekul; další poškozní střevní sliznice pak zvyšuje propustnost mikroorganismů a toxinů; tento proces může spustit NEC; antenatální podání kortikosteroidů (indukce plicní zralosti) indukuje zrání střeva, snižuje jeho permeabilitu a chrání před NEC; bakteriální flóra - NEC není infekční onemocnění, ale přítomnost bakterií (spolu s dalšími rizikovými faktory) je pravděpodobně nutná k jejímu rozvoji; hemokultura bývá pozitivní v 10-50 % a nález obvykle koreluje s kultivací stolice či peritoneální tekutiny; nejčastěji jsou přítomny: Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter a koaguláza-negativní staphylococci ; někdy se NEC vyskytuje v epidemiích, potom jsou typicky přítomná klostridia ( C. difficile, C. butyricum, C. perfringens, dále Klebsiella spp., nepatogennní Escherichia coli, enterotoxická E. coli, Salmonella spp., Pseudomonas aeruginosa, Rotavirus, Coronavirus ); přítomnost metabolického substrátu (mléka) ve střevním lumen ; mléko ve střevech podporuje proliferaci bakterií a produkci endotoxinů Gram-negativními bakteriemi; bakterie pak z nevstřebaných živin tvoří plyn a mastné kyseliny s krátkým řetězcem, které mohou na střevní epitel působit toxicky; mastné kyseliny s dlouhým řetězcem a nestrávený kasein dále přispívají k zánětu a poškození sliznice; mléčné tuky zvyšují propustnost sliznice; u nedonošených novorozenců je nedostatečně vyvinutá střevní motilita a schopnost trávení; nicméně přílišné odkládání zahájení enterální výživy není doporučené; trofické krmení, tedy podávání minimální enterální výživy při parenterální výživě, nezvyšuje incidenci NEC, naopak může před rozvojem NEC chránit; u novorozenců krmených mateřským mlékem je 7-10x nižší incidence NEC než u dětí krmených umělou mléčnou výživou; způsob zavádění enterální výživy ovlivňuje incidenci NEC. [3] NEC může postihnout kteroukoli část trávicího traktu ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Nekrotizující enterokolitida | published on: 31. 10. 2010

Mezi její hlavní příznaky patří například horečka, faryngitida, zvětšení tonzil a krčních uzlin, souvislé bělavé povlaky na patrových tonzilách. Hlavní komplikace jsou glomerulonefritida a encefalitida ... Příčinou tohoto jevu je protein gp120, který se nachází na povrchu lymfocytů . Z histologického pohledu jsou popsány tři histologické obrazy korespondující s klinickým stavem (akutní, chronický a "vyhaslý") ...

discipline: Internal Medicine | keywords: Lymfadenitidy | published on: 5. 2. 2011

Nedojde-li ke komplikacím, je doba na UPV u kritického stavu 3–5 dní. Extubace při odeznění bronchospasmu, snížení produkce sekretu, dobré svalové síle ... SYSTÉMOVÉ: V různé míře u všech IKS, jsou závislé na dávce, nebylo ale prokázáno dlouhodobé negativní působení na vývoj dětí ...

keywords: Specifika UPV u pacientů s Astma bronchiale/SŠ (sestra) | published on: 1. 1. 2012

Elektronická dokumentace, na rozdíl od papírové, psané rukou, je vždy čitelná , zamezí se chybám, nepřesnostem a nečitelným údajům ... Legislativní rámec čistě elektronické dokumentace Vedení čistě elektronické dokumentace upravuje §55 zákona 372/2011 Sb. [1] : „ Zdravotnickou dokumentaci lze vést pouze v elektronické podobě za splnění těchto podmínek: technické prostředky použité k uložení záznamů v elektronické podobě zaručují, že údaje v provedených záznamech nelze dodatečně modifikovat; technickými prostředky jsou organizačně-technická opatření, informační systémy, technické zařízení a vybrané pracovní postupy, informační systém, ve kterém je vedena zdravotnická dokumentace v elektronické podobě, eviduje seznam identifikátorů záznamů v elektronické dokumentaci pacientů vedené poskytovatelem a umožňuje jeho poskytování dálkovým přístupem, bezpečnostní kopie datových souborů jsou prováděny nejméně jednou za pracovní den, před uplynutím doby životnosti zápisu na technickém nosiči dat je zajištěn přenos na jiný technický nosič dat, uložení kopií pro dlouhodobé uchování musí být provedeno způsobem znemožňujícím provádět do těchto kopií dodatečné zásahy; tyto kopie jsou vytvářeny nejméně jednou za kalendářní rok, při uchovávání kopií pro dlouhodobé uchování na technickém nosiči dat je zajištěn přístup k těmto údajům pouze oprávněným osobám a je zajištěna jejich čitelnost nejméně po dobu, která je stanovena pro uchování zdravotnické dokumentace, dokumenty v listinné podobě, které jsou součástí zdravotnické dokumentace a které vyžadují podpis osoby, jež není zdravotnickým pracovníkem nebo jiným odborným pracovníkem, musí být převedeny do elektronické podoby, která se podepíše uznávaným elektronickým podpisem osoby, která převod provedla; dokument v listinné podobě se uchová, výstupy ze zdravotnické dokumentace lze převést do listinné podoby autorizovanou konverzí dokumentů, informační systém, ve kterém je vedena zdravotnická dokumentace, musí umožňovat vytvoření speciální kopie uložené zdravotnické dokumentace ve formátu čitelném a zpracovatelném i v jiném informačním systému. “ Reálný princip elektronické dokumentace Principem je, že informační systém místo tisku papíru vytvoří ověřený, digitálně podepsaný a časovým razítkem opatřený PDF soubor ve speciálním archivačním formátu ...

discipline: Public Health Care, Social Medicine | keywords: Elektronická zdravotní dokumentace | published on: 12. 8. 2016

Hypoplazie ledvin redukce parenchymu ledviny pod 50 % normy nebo pod 30 % normy u obou ledvin; jednoduchá forma : jedno- nebo oboustranné snížení počtu normálně založených nefronů; klinicky asymptomatická; oligomeganefronie : výrazné snížení počtu nefronů, které jsou hypertrofické; ledviny jsou zmenšené a mají nepravidelný povrch; vede k progredující chronické insuficienci ledvin; segmentární hypoplazie : hypoplazie ohraničená na jeden segment ledviny; typickým nálezem je arteriální hypertenze. [1] Cystická nemoc ledvin Cystické ledviny AR dědičné (ARPKD) a AD dědičné (ADPKD) polycystické onemocnění ledvin; AR PKD (1:20 000) rozšířené jsou pouze sběrné kanálky ledvin; proliferace a dilatace intrahepatálních a později i extrahepatálních žlučových cest těžké formy – oligohydramnion a hypoplazie plic, sekvence Potterové; lze palpovat rezistenci v dutině břišní; arteriální hypertenze; chronické renální selhání s anémií a poruchou růstu; jaterní fibróza ... Ektopická ledvina zástava posunu ledviny kraniálním směrem během fetálního období; ledvina je umístěna v malé pánvi, nejčastěji vedle arteria iliaca communis ; většinou asymptomatická, vzácně vede k recidivujícím močovým infekcím nebo k VUR. [1] Hyperplastická a obrovská ledvina Vrozené vady močových cest Vrozené obstrukční defekty ledvinové pánvičky a vrozené vady močovodu Vrozená hydronefróza porucha odtoku z dutého systému kalíšků a pánvičky na podkladě zúžení dalších oddílů vývodného systému → rozšíření dutého systému vývodných cest močových a riziko postižení renálních funkcí; pokud je překážka v oblasti ureterovezikálního přechodu, dochází k dilataci ureteru a proximálního dutého systému = megaureter; většinou se jedná o vrozenou vadu založenou již v prenatálním období; více než polovina prenatálně zjištěných nálezů se během pozdější gravidity či perinatálního období normalizuje; primární: překážka v pyeloureterálním přechodu (vrozená: fibrózní tkáň, aberantní céva atd., získaná: konkrement, krevní koagulum); sekundární: překážka pod pyeloureterálním přechodem – např. dolichomegaureter či chlopeň zadní uretry u chlapců; obstrukční: mechanická překážka; neobstrukční: porucha peristaltiky; porucha odtoku moče → riziko infekce močových cest – akutní pyelonefritidy, urosepse; jenostranná hydronefóza – normální krevní tlak a normální renální funkce; někdy asymptomatická; často neprospívání, recidivující infekce močové, hematurie, bolesti břicha, urolitiáza; dilatace bez obstrukce – konzervativní postup; obstrukce – chirurgická léčba. [2] Atrézie a stenóza močovodu Vrozený mega(lo)ureter významné rozšíření močovodu (ureteru); primární: na podkladě vrozené obstrukce v místě přechodu močovodu do měchýře; rozšíření ureteru i dutého systému ledviny = ureterohydronefróza; sekundární: v důsledku vezikoureterálního refluxu (VUR) nebo obstrukce výtokové části močového měchýře (např. chlopeň zadní uretry u chlapců); [2] Vrozená ureterokéla Ageneze močovodu Zdvojení močovodu Špatné umístění močovodu Vrozený veziko-uretero-renální reflux (VUR) zpětný tok moče z močového měchýře do močovodu nebo dutého prostoru ledviny při poruše záklopkového (antirefluxního) mechanismu na úrovni ureterálního ostia v močovém měchýři (zkrácený intramurální úsek, ektopické ureterální ostium); vyskytuje se u dětí poměrně často; genetický podklad; důsledky: dilatace dutého systému, riziko infekce močových cest a poinfekčních jizev v parenchymu ledvin (zhoršení renálních funkcí, rozvoj hypertenze), funkční poruchy vyprazdňování močového měchýře; [2] stupně VUR dle MCUG: I. = VUR do ureteru; II. = VUR do ureteru a do kalichopánvičkového systému; III. = II + dilatace kalichopánvičkového systému; IV. = III + tlaková atrofie parenchymu; V. = masivní VUR s rozsáhlou destrukcí parenchymu ledviny. [3] konzervativní řešení (VUR I-III): sterilní VUR není pro ledvinu příliš rizikový → dlouhodobá chemoprofylaxe s cílem zabránit vzniku postinfekčních jizev parenchymu ledvin; postnatálně dozrává antirefluxní mechanismus a VUR má tendenci ustoupit; operační řešení (VUR IV-V): prodloužení intramurálního úseku ureteru a ureterocystoneostomie (reimplantace močovodu); endoskopie: cystoskopicky se do ostia aplikuje inertní materiál, který vytvoří antirefluxní mechanismus. [2] Jiné vrozené vady močové soustavy Epispadie Hypospadie Extrofie močového měchýře Chlopeň zadní uretry nejtěžší vrozená porucha odtoku moči – již prenatálně vede k poškození parenchymu ledvin a poruše glomerulární filtrace; ihned po porodu je nutná cystostomie; později se chirurgicky odstraní chlopeň; pouze u chlapců; dlouhodobá prognóza není příznivá – rozvíjí se chronické renální selhání až s nutností dialýzy či transplantace ledvin. [2] Jiná atrézie a stenóza močové trubice a hrdla močového měchýře Vady urachu cysta urachu, perzistence, výhřez Vrozené chybění močového měchýře a močové trubice Vrozený divertikl močového měchýře Vývoj močopohlavního systému • Vyšetření uropoetického systému dítěte ↑ a b c d MUNTAU, Ania Carolina.  Pediatrie.  4. vydání. Praha : Grada, 2009. s. 435-438.  ISBN 978-80-247-2525-3 . ↑ a b c d e LEBL, J, J JANDA a P POHUNEK, et al.  Klinická pediatrie.  1. vydání. Galén, 2012. 698 s. s. 599-603.  ISBN 978-80-7262-772-1 . ↑ MUNTAU, Ania Carolina.  Pediatrie.  4. vydání. Praha : Grada, 2009. s. 442.  ISBN 978-80-247-2525-3 ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Vrozené vady močové soustavy | published on: 25. 9. 2017

Word-Count 843 dcterms:created 2003-08-27T05:08:11Z dcterms:modified 2005-11-14T14:28:28Z Last-Modified 2005-11-14T14:28:28Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:28:28Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/wendsche/1-pneumologie-i.pps meta:save-date 2005-11-14T14:28:28Z dc:title Pneumologie I Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:28:28Z Edit-Time 86131290000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 28 stream_size 421888 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator .Hana Kubešová meta:author .Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-08-27T05:08:11Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 28 Creation-Date 2003-08-27T05:08:11Z xmpTPg:NPages 28 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 5 Author .Hana Kubešová Pneumologie I slideShow slide slide-master-content slide-content Pneumologie I Anatomie a fyziologie dýchacího ústrojí Vyšetřovací metody dýchacího ústrojí Náhlé příhody v pneumologii Respirační insuficience slide slide-master-content slide-content Anatomie a fyziologie dýchacího ústrojí dutina nosní, PND, nosní mandle, hrtan, trachea, průdušky, průdušinky, plicní sklípky, pleura, alveolokapilární membrána výměna plynů, řízení ventilace, difuze, perfuze, regulace - inspirační centrum exspirační centrum slide slide-master-content slide-content Vyšetřovací metody dýchacího ústrojí I anamnéza a fyzikální vyšetření laboratorní - FW, KO, biochemie - Na, LD, hladiny Ig, autoprotilátky, nádorové markery, PCR. Sérologie, vyšetření sputa, pleurálního punktátu, bronchiálního sekretu RTG, CT, NMR, angiografie slide slide-master-content slide-content Vyšetřovací metody dýchacího ústrojí II vyšetření respirace - krevní plyny, Astrup., saturace vyšetření ventilace - spirometrie alergologické vyšetření bronchoskopie s bronchoalveolární laváží, mediastinoskopie, torakoskopie bioptická vyšetření - pleurální biopsie, plicní biopsie slide slide-master-content slide-content Normální RTG hrudníku slide slide-master-content slide-content Krvácení z dýchacích cest definice - hemoptýza - příměs krve ve sputu, hemoptoe - chrlení krve etiologie - bronchogenní Ca plic, bronchiektázie, absces, TBC, embolizace diagnostika - vyloučení jiného krvácení, Ko, koagulace, KS, Astrup, RTG, bronchoskopie event. s lokálním ošetřením - výplach ledovým FR terapie -poloha v polosedu, O2, led na hrudník, náhrady objemu a krve slide slide-master-content slide-content Pneumothorax I definice - přítomnost vzduchu v pleurální dutině se ztrátou podtlaku a kolapsem plíce etiologie - poranění hrudní stěny, poranění plíce, prasknutí buly, druhy PNO - uzavřený, otevřený, ventilový příznaky - bodné bolesti na postižení straně, dráždivý kašel, dušnost, asymetrický pohyb hrudníku slide slide-master-content slide-content Pneumothorax II komplikace - fluidothorax, hemothorax, empyém hrudníku, pneumomediastinum, při ventilovém PNO přetlačení středových struktur - šok, respirační insuficience diagnostika - RTG hrudníku, fyz. vyšetření léčba - tlumení bolesti, kašle, O2, při zavřeném konzervativně, při ventilovém poloprodyšný obvaz, dále punkce, sání slide slide-master-content slide-content RTG hrudníku při PNO slide slide-master-content slide-content RTG hrudníku při tenzním PNO slide slide-master-content slide-content Aspirace cizího tělesa I definice - vdechnutí tekutých substancí nebo tuhých těles etiologie - u osob s oslabenými reflexy, pod vlivem medikamentů nebo drog, iatrogenně příznaky - podle velikosti vdechnuté částice - inspirační stridor, dráždivý kašel, cyanóza, vtahování mezižebří, někdy bezpříznakově, projeví se až komplikace slide slide-master-content slide-content Aspirace cizího tělesa II diagnostika - akutní bronchoskopie, laváž, event i extrakce, RTG hrudníku při kontrastních tělesech komplikace - aspirační pneumonie, ARDS, atelektáza, recidivující pneumonie terapie - při akutním dušení koniotomie, bronchoskopie, O2, event, řízená ventilace, preventivně ATB slide slide-master-content slide-content Laryngospasmus I definice - křeč vazů hlasové štěrbiny - patologický reflex etiologie - nejčastěji u malých dětí v průběhu akutního infektu, epiglotitida při infekci H. influenzae příznaky - inspirační stridor, dráždivý kašel, cyanóza, výjimečně bezvědomí diagnostika - vyloučení aspirace cizího tělesa, anamnéza probíhajícího infektu slide slide-master-content slide-content Laryngospasmus II léčba - vlhký stan, sedativa, calcium i.v., HCT i.v., urgentní koniotomie, intubace preventivní opatření - po již prodělaném laryngospasmu vlhký stan při infektu, olejové zábaly, případně očkování proti H. influenzae slide slide-master-content slide-content ARDS I definice - zvýšená propustnost alveolokapilární membrány jako odpověď na patologické stavy při zachovaném tlaku v plicním řečišti etiologie - zánětlivé poškození, urémie, hypoproteinémie, aspirace, tonutí, otravné plyny, polytrauma, DIC, akutní pankreatitida vznik - transudace do plicních sklípků, za 3-10 dní tvorba hyalinních membrán, za 7-10 dní fibrotizace alveolů slide slide-master-content slide-content ARDS II příznaky - narůstající dušnost, tachykardie, tachypnoe, známky plicního edému, absence známek kardiálního postižení diagnostika - RTG hrudníku - proměnlivé, není zvýšen WP, není vyšší KTI, narůstající respirační insuficience slide slide-master-content slide-content RTG hrudníku při ARDS slide slide-master-content slide-content ARDS III komplikace - při protrahované hypoxémii multiorgánové selhání léčba - O2, event. intubace a řízená ventilace (PEEP), steroidy ve středních dávkách, antiagregace, diuretika, léčba základní choroby, nověji - surfaktant, ECLA - extracorporal lung assist, intravaskulární oxygenátor slide slide-master-content slide-content Plicní atelektáza I definice - nevzdušnost plicní tkáně etiologie - obstrukce nádorem, cizím tělesem, komprese plíce při výpotku, resorpce vzduchu za embolizací, reflexní při poranění břicha, CNS, při NPB příznaky - dle rozsahu - dušnost až šokový stav, někdy bezpříznakově slide slide-master-content slide-content Plicní atelektáza II diagnostika - oslabené až trubicové dýchání, poklepové ztemnění, druhá plíce vzdušnější, RTG - klínovitý stín, bronchoskopie, CT komplikace - sekundární bakteriální infekce léčba -bronchoskopicky, preventivně ATB, léčba základní choroby slide slide-master-content slide-content Respirační insuficience I definice - neschopnost dýchacího traktu zabezpečit výměnu plynů etiologie - plicní, mimoplicní - poruchy CNS, obstrukce dýchacích cest, onemocnění hrudní stěny, kardiální příčiny podle průběhu - akutní - ARDS, aspirace, záněty, astma, otravy, PNO, chronická - CHOPN, plicní fibróza, velké pleurální výpotky, myastenie, poruchy CNS, plicní nádory slide slide-master-content slide-content Respirační insuficience II podle závažnosti - parciální - pouze hypoxémie, globální - hypoxémie i hyperkapnie diagnostika - krevní plyny, odhalení základní choroby, Astrup - respirační acidóza komplikace - konstrikce plicního řečiště, vznik plicní hypertenze a cor pulmonale, polyglobulie, multiorgánové selhání slide slide-master-content slide-content Respirační insuficience III léčba - akutní RI - uvolnění dýchacích cest, O2, bronchodilatancia, řízená ventilace, chronická RI - dlouhodobě O2 v malých dávkách, event, řízená ventilace, úprava acidózy, kardiální podpora, CAVE - při dlouhodobé RI se dodávkou O2 zruší stimulace dechového centra hypoxémií transplantace srdce a plic, th základní choroby slide slide-master-content slide-content Syndrom spánkové apnoe I definice - dechové pauzy ve spánku nad 10s častěji než 10x za hodinu etiologie - obstrukce dýchacích cest, kolaps měkkého patra, poškození CNS, sekundární - u onemocnění skeletu, plic, neuromuskulárních fragmentace spánku, hypertenze, vyčerpání, tachykardie, arytmie slide slide-master-content slide-content Syndrom spánkové apnoe II příznaky - hlasité přerušované chrápání, denní únavnost, snížená duševní výkonnost, deprese, ranní bolesti hlavy, poruch potence komplikace - zhoršení ICHS, HT, RI, cor pulmonale, zvýšení riziko AIM a CMP diagnostika - polysomnografie, ORL - polypy, makroglosie slide slide-master-content slide-content Syndrom spánkové apnoe III léčba - redukce hmotnosti, ORL řešení, režim, nCPAP(nasal continuous positive airways pressure), neužívat hypnotika, betablokátory, chirurgie zřídka preventivní opatření - při více než 20 pauzách za hod je mortalita po 8 letech 40%, nCPAP snižuje mortalitu slide slide-master-content slide-content Pickwickův syndrom definice - respirační nedostatečnost při extrémní obezitě etiologie - mechanický účinek - vysoký stav bránic příznaky - trvalá únavnost, usínání během dne, noční spánek v polosedě, cyanózy, bolesti hlavy, závratě diagnostika - vzhled nemocného, krevní plyny léčba - redukce hmotnosti, dechová cvičení, aktivizace slide slide-master-content slide-content Děkuji za pozornost ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Hysterická Degenerativní notes notes-content slide slide-content IDIOPATICKÁ SKOLIÓZA notes notes-content slide slide-content ETIOLOGIE NEZNÁMÁ, MULTIFAKTORIÁLNÍ GENETICKÁ PREDISPOZICE VÝSKYT DÍVKY 1,5 x VYŠŠÍ PROGRESE DÍVKY 8 x ČASTĚJŠÍ ZAČÁTEK MENARCHE - UKONČENÍ RŮSTU DO 2-3 R notes notes-content slide slide-content Etilogie idiopatické skoliozy Genetická 80% konkordance u monozygotických dvojčat 11% prevalence v první příbuzenské linii Tkáňový deficit Kostní metabolismus, osteopenie Ca svalový metabolismus, Se, Zn Ligamenta/disky Abnormality růstu obratlů Progrese závislá na růstu Přední sloupec roste rychleji – hypokyfóza, rotace a prominence Nadprodukce růstového hormonu CNS Různé neuromuskulární podmínky Sdružená se syringomyelií Deficience melatoninu (pokusy na kuřatech) notes notes-content slide slide-content Idiopatická skolióza Infantilní < 3 let, novorozenecká, většinou spontánně regreduje, někdy ale velmi závažně progreduje Juvenilní Věk 3 – nástup puberty (10 let) Adolescentní Věk – od nástupu puberty (10 -12 let) notes notes-content slide slide-content Přirozený vývoj v dospělosti Progrese křivky Zřídka, je-li <30° Často, je-li >50° hrudní, >30° bederní ... notes notes-content slide slide-content Smíšená skolióza notes notes-content slide slide-content Smíšená skolióza diastematomyelie notes notes-content embedded 838 package-entry 838.bin embedded 839 package-entry 839.bin embedded 840 package-entry 840.bin slide slide-content Smíšená skolióza diastematomyelie Při zjištění kongenitální skoliózy je třeba myslet na dg. diastematomyelie a vyšetřit páteřní kanál (MRI) ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 15. 4. 2009