Search in MEFANET content

MEFANET logo

Results found: 8710


Amenorrhoea

Amenorrhoea

Diagnostika Primární – hledáme VVV; sekundární : musíme vyloučit těhotenství; pečlivá anamnéza, vyšetření hormonů (gonadotropiny, estrogeny, progesteron a prolaktin), poševní cytologie, měření bazálních teplot; důležité je rozlišit centrální původ a periferní – na to slouží funkční testy. Terapie Primární : u centrálních poruch – substituční terapie; sekundární : substituční terapie; pokud je zvýšen prolaktin – provedeme MR sedla, podáváme bromokryptin či lisurid ...

discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Amenorrhoea | published on: 24. 11. 2011

Tlusté střevo (preparát)

Tlusté střevo (preparát)

Epitelové buňky tvoří v lamina propria ( řídké kolagenní vazivo ) jednoduché tubulózní žlázy (Lieberkühnovy krypty). 1 - epitel vystýlající kryptu 2 - jednotlivé pohárkové buňky 3 - lamina propria mucosae, řídké kolagenní vazivo 4 - lamina muscularis mucosae 5 - tunica submucosa Preparát 2 Název: Tlusté střevo (colon) (HE) Popis: Sliznice tlustého střeva - na šikmém řezu jsou vidět průřezy Lieberkühnovými kryptami ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Tlusté střevo (preparát) | published on: 8. 2. 2012

Hemoglobin jako pufr

Hemoglobin jako pufr

Pufrovací systémy si mezi sebou předávají H + a tím působí jako pufry i vzájemně jeden na druhý. Hydrogenuhličitanový pufr Fosfátový pufr Hemoglobin a jeho deriváty Proteinový pufrační systém Pufrační systémy GUYTON, A.C. a J.E ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Hemoglobin jako pufr | published on: 24. 11. 2012

Vývoj žil

Vývoj žil

Venae umbilicales Vv. umbilicales nejprve procházejí párově po obou stranách jater a částečně se napojují na jaterní sinusoidy. Proximální část obou a distální část pravé pupeční žíly zaniká ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Vývoj žil | published on: 22. 2. 2013

Buněčné inkluze

Buněčné inkluze

Endogenní pigmenty Produkty vlastního organismu a dělíme je na autogenní a hematogenní. Autogenní pigmenty Melanin – produktem melanocytů, vyskytuje se ve formě elektronově denzních granul, je černý nebo hnědočerný a najdeme ho v buňkách kůže a v sítnici oka ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Buněčné inkluze | published on: 15. 3. 2013

Původci infekcí kostí a kloubů

Původci infekcí kostí a kloubů

Staphylococcus aureus Aseptická artritida Viry: HBV, HCV, parvovirus B 19, virus rubeoly, HIV,…; bakteriální agens: Chlamydia trahomatis, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum , Borrelia burgdorferi ; Diagnostika punkce kloubu, kultivace synoviální tekutiny – nutný sterilní odběr, určení agens sérologicky, PCR; nutné rozlišit od zánětů neinfekčních nebo vzniklých na základě imunpatologického děje. Terapie virová odezní sama, bakteriální nutné podávání ATB; BENEŠ, Jiří, et al.  Infekční lékařství.  1. vydání. Galén, 2009. 651 s.  ISBN 978-80-7262-644-1 ...

discipline: Microbiology | keywords: Původci infekcí kostí a kloubů | published on: 15. 2. 2014

Plantografie

Plantografie

Obsah 1 Metoda Chipaux-Šmiřák 2 Mayerova metoda 3 Dunglova metoda 4 Využití 5 5.1 5.2 Plantografie je vyšetřovací metoda, která zkoumá otisk chodidla se zaměřením na jeho klenutí. K získání plantogramu se nejčastěji používá tlakových koberců, plošin či speciálních vložek, ale stačí i úplně obyčejný piják a mokré chodidlo ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Plantografie | published on: 24. 6. 2014

Kolorektální adenom

Kolorektální adenom

Adenom menší než 10 mm malignizuje bez ohledu na typ jen zřídka, u adenomu většího než 40 mm je riziko vyšší ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Kolorektální adenom | published on: 3. 9. 2014

Útvary za mediálním kotníkem

Útvary za mediálním kotníkem

TI bialis posterior, šlacha m. flexor DI gitorum longus, A rteria et VE na tibialis posterior, NE rvus tibialis a šlacha m. flexor H allucis longus ...

discipline: Anatomy | keywords: Útvary za mediálním kotníkem | published on: 18. 1. 2015

Poranění nízkou teplotou

Poranění nízkou teplotou

Obrannou reakcí organismu na chlad je nejprve vazokonstrikce , projevující se navenek jako zblednutí kůže, a svalový třes ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Poranění nízkou teplotou | published on: 5. 11. 2015

Neomycin

Neomycin

To jej předurčuje stát se antibiotikem, které lze užívat jak lokálně, tak i perorálně, přičemž při podání per os se z lumen střeva nevstřebává a využívá se jeho lokálního působení na střevo. Spektrum Jeho antimikrobiální spektrum zahrnuje gramnegativní mikroby (vyjma Pseudomonas aeruginosa ) i stafylokoky ...

discipline: Pharmacology | keywords: Neomycin | published on: 24. 12. 2015

Colistin

Colistin

Colistin neboli polymyxin E , je bazické polypeptidové antibiotikum , jenž působí baktericidně na aerobní gramnegativní tyčky . Jedná se o velmi toxické antibiotikum , jenž je možné podat jak lokálně, tak i systémově ...

discipline: Pharmacology | keywords: Colistin | published on: 24. 12. 2015

Dimorfní houby

Dimorfní houby

Vláknitá forma se rozpadá na vysoce infekční artrokonidie a je příčinou laboratorních infekcí ...

discipline: Infectology | keywords: Dimorfní houby | published on: 14. 4. 2016

Fossa temporalis

Fossa temporalis

... a. temporalis media, r. zygomaticotemporalis n. zygomatici, lalok tukového tělesa Fossa temporalis Fossa temporalis (jáma spánková) je lehké prohloubení lebky a nachází se na její boční straně. Ohraničení Mediálně: squama o. temporalis Laterálně: arcus zygomaticus, fascia temporalis Ventrálně: facies temporalis o.zygomatici Kraniálně: linea temporalis superior Kaudálně: crista infratemporalis o. sphenoidalis Průchody Foramen zygomaticotemporale n. zygomaticus Obsah M. temporalis Nn. temporales Aa. temporales prof ...

discipline: Anatomy | keywords: Fossa temporalis | published on: 7. 12. 2016

Hiatus saphenus

Hiatus saphenus

Cockettovu hvězdici , protože jsou uspořádány radiálně. Z hloubi na povrch v tomto místě vystupuje arteria pudenda externa superficialis ...

discipline: Anatomy | keywords: Hiatus saphenus | published on: 11. 12. 2016

Trigonum scalenovertebrale

Trigonum scalenovertebrale

Ohraničení mediálně: m. longus colli laterálně: m. scalenus anterior kaudálně: cupula pleurae ventrálně: m. sternocleidomastoideus Obsah v. subclavia - spojení s v. jugularis interna a. subclavia - vydává zde většinu ze svých větví ductus thoracicus - jeho konečný úsek, který se stáčí zezadu dopředu a ústí zde do angulus venosus sinister (vlevo) angulus venosus sinister, dexter truncus brachiocephalicus - na pravé straně ductus lymphaticus dexter n. vagus - jde ve žlábku mezi a. carotis communis a v. jugularis interna a později se klade mezi a. a v. subclavia n. phrenicus - laterálně od n. vagus truncus sympathicus - uložen nejhlouběji a nejmediálněji, zavzat do lamina profunda fasciae cervicalis ganglion stellatum - uloženo před a. vertebralis a nad prvním žebrem Svaly krku Fissura scalenorum GRIM, Miloš a Rastislav DRUGA.  Základy anatomie : 5 ...

discipline: Anatomy | keywords: Trigonum scalenovertebrale | published on: 5. 3. 2017

Trigonum cervicale anterius

Trigonum cervicale anterius

Trigonum cervicale anterius Přední krční krajina Ohraničení laterálně mm. sternocleidomastoidei Ohraničení ventrálně platysma Ohraničení kraniálně mandibula Ohraničení kaudálně incisura jugularis sterni Přechází v Přední krční krajina je laterálně ohraničena předním okrajem mm. sternocleidomastoidei . Na zadním kraji těchto svalů začíná párové regio cervicalis lateralis ...

discipline: Anatomy | keywords: Trigonum cervicale anterius | published on: 8. 3. 2017

Tutoriál R/Matice

Tutoriál R/Matice

# Matice se 4 řádky obsahující čísla od 1 do 12 matrix ( 1 : 12 , byrow = TRUE , nrow = 4 ) Tržby v kinech trilogie "Pán prstenů" (v milionech dolarů) The Lord of the Rings: The Fellowship of the Ring - 313.36 us, 558.14 non-us The Lord of the Rings: The Two Towers - 339.79 us, 586.21 non-us The Lord of the Rings: The Return of the King - 377.03 us, 742.87 non-us Vytvoření vektorů pro jednotlivé filmy a jejich spojení do matice lotr1 <- c ( 313.36 , 558.14 ) lotr2 <- c ( 339.79 , 586.21 ) lotr3 <- c ( 377.03 , 742.87 ) vektor_trzeb <- c ( lotr1 , lotr2 , lotr3 ) lotr <- matrix ( vektor_trzeb , byrow = TRUE , nrow = 3 ) # Pojmenování matice region <- c ( "US" , "non-US" ) nazvy <- c ( "The Lord of the Rings: The Fellowship of the Ring" , "The Lord of the Rings: The Two Towers" , "The Lord of the Rings: The Return of the King" ) colnames ( lotr ) <- region rownames ( lotr ) <- nazvy # Zobrazení matice lotr Výpočet celosvětových tržeb # Zkrácený způsob vytvoření matice z předchozího příkladu vektor_trzeb <- c ( 313.36 , 558.14 , 339.79 , 586.21 , 377.03 , 742.87 ) lotr <- matrix ( vektor_trzeb , nrow = 3 , byrow = TRUE , dimnames = list ( c ( "The Lord of the Rings: The Fellowship of the Ring" , "The Lord of the Rings: The Two Towers" , "The Lord of the Rings: The Return of the King" ), c ( "US" , "non-US" ) ) ) # Vektor celosvětových tržeb svet <- rowSums ( lotr ) # Přidání sloupce s celosvětovými tržbami do matice lotr_svet <- cbind ( lotr , svet ) Přidání Hobbita k trilogii Pán Prstenů # Vytvoření matice s Hobbitem vektor_trzeb <- c ( 303 , 718.1 , 258.37 , 700.03 , 255.12 , 700.88 ) hobbit <- matrix ( vektor_trzeb , nrow = 3 , byrow = TRUE , dimnames = list ( c ( "The Hobbit: An Unexpected Journey" , "The Hobbit: The Desolation od Smaug" , "The Hobbit: The Battle of the Five Armies" ), c ( "US" , "non-US" ) ) ) # Spojení matic lotr a hobbit stredozem <- rbind ( lotr , hobbit ) Přehledy, výbery dat, statistiky # Celkové příjmy obou trilogií rozdělené na US a non-US celkove_trzby <- colSums ( stredozem ) # vektor celkove_trzby # vytiskneme # neamerické tržby non_us_trzby <- stredozem[ , 2 ] # Průměrná tržba mean ( non_us_trzby ) # Průměr pro první 2 filmy (non-US) non_us_vyber <- stredozem[1 : 2 , 2 ] mean ( non_us_vyber ) # Odhad počtu návštěvníků za předpokladu, že průměrná cena lístku je 5$ navstevnici <- stredozem / 5 navstevnici # Návštěvnící v US navstevnici_us <- navstevnici[ , 1 ] # Průměrný počet US návštěvníků mean ( navstevnici_us ) ...

keywords: Tutoriál R/Matice | published on: 20. 2. 2018

HBsAg pozitivní matka a novorozenec

HBsAg pozitivní matka a novorozenec

HBsAg se vyšetřuje u všech těhotných žen, a to do 14. týdne těhotenství, s cílem prevence vertikálního přenosu infekce HBV od matek s vysokou HBV virémií na jejich děti během porodu. Infekce HBV může vyvolat závažná, život ohrožující poškození jater – fulminantní hepatitidu , jaterní cirhózu a hepatocelulární karcinom ...

discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: HBsAg pozitivní matka a novorozenec | published on: 8. 8. 2018

Poruchy epifýz

pdf Poruchy epifýz
[ PDF ] download

Calvé-Legg- Perthes Ischémie postihuje celou epifýzu Růst kloubní chrupavky pokračuje Kost je rezorbována a nahrazenou plsťovitou nezralou kostí Tato kost je měkká a vulnerabilní Vzniká bolestivá subchondrální fraktura Ukazuje na rozsah postižení Nová plsťovitá kost je pozvolna revaskularizována Nová kost je plastická a je tvarována podle zátěže Obr. 6 Subchondrální fraktura hlavice femuru page M ... postiženo více než ½ hlavice velká subchondrální fraktura chybí laterální pilíř operativní léčba Dělení podle Saltera Obr. 14 Obr. 15 page Vyšetření RTG Artrografie CT - 3 D rekonstrukce MRI Scintigrafie Ultrasonografie page Prognóza I. a II. stupeň - dobrá prognóza III. a IV. stupeň - špatná prognóza Rizikové faktory: vyšší věk větší rozsah ložiska ztráta containmentu, subluxace ztráta pohybu page Types of deformity in Perthes disesase page Stulberg classification of deformity of the femoral head in Perthes disease page Léčba - zachovat pohyb v kyčelním kloubu - containment - udržení hlavice hluboko v acetabulu Konzervativní metody: -  odlehčení, Thomasova dlaha -  Atlanta ortéza (nejistý výsledek) Operační metody: Osteotomie pánve (Salter, Steel, Chiari, Sutherland) Plastika stříšky Varizačně- derotační osteotomie femuru Valgizačně – extenční osteotomie femuru Transpozice velkého trochanteru page Konzervativní metody Klid na lůžku Závěs Berle Thomasova dlaha Atlanta ortéza Snyderův závěs Obr. 16 Atlanta ortéza page Operativní metody Osteotomie pánve sec ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 26. 9. 2008

Míšní komprese u nádorů a úrazů páteře

pps Míšní komprese u nádorů a úrazů páteře
[ PPS ] download

Ortopedická klinika, FN Brno, Jihlavská 20, 625 00 Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice notes notes-content slide slide-master-content slide-content Bolest u postižení páteře souvisí především se šířením nádorové tkáně s útlakem nervových struktur rozvojem nervových příznaků  Vznik nestability páteře při větším postižení jednoho nebo více obratlů stačí malé násilí ke vzniku patologické zlomeniny a nervového postižení  Nervový nález vzniká prorůstáním nádoru s útlakem nervových struktur zhoršením cévního zásobení míchy při patologické zlomenině s útlakem nervových struktur kombinací těchto mechanizmů Postižení páteře notes notes-content slide slide-master-content slide-content Cíle operačního léčení prevence vzniku / zlepšení nervového nálezu úleva od bolestí obnovení stability páteře zlepšení kvality života notes notes-content slide slide-master-content slide-content přítomný/hrozící kolaps obratle přítomný/hrozící nervový deficit do 24 hodin po vzniku plegie (těžké parézy) předpokládaná délka života – minimálně 3 měsíce Indikace notes notes-content slide slide-master-content slide-content rtg snímky C, T, L páteře v obou projekcích CT postiženého úseku, MRI (optimální MRI celé páteře, CT mozku, plic, břicha) neurologické, interní předoperační vyšetření (laboratorní, rtg plic, sono břicha) Diagnostika notes notes-content slide slide-master-content slide-content Tomitův skórovací systém (Spine, 2001) Pro páteřních metastázy Nutná scintigrafii skeletu Tc MRI celé páteře CT mozku, hrudníku a břicha notes notes-content slide slide-master-content slide-content 1. nízký (mamma, prostata, štítná žláza) 1 bod 2. střední (ledviny, děloha) 2 body 3. vysoký (plíce, střevo, žaludek, játra, neznámé) 4 body Grading metastázy (podle origa): notes notes-content slide slide-master-content slide-content 1. žádné 0 bodů 2. resekovatelné 2 body 3. neléčitelné 4 body Metastázy do orgánů: Metastázy do kostí: 1. solitární 1 bod 2. mnohočetné 2 body Podle hodnot skóre pak indikujeme rozsah operačního výkonu: 2-3          široká – marginální resekce (en bloc) 4-5          marginální – intralezionální resekce 6-7          paliativní výkon 8-10 neoperovat notes notes-content slide slide-master-content slide-content Rozsah výkonu závisí na lokalizaci a rozsahu nádoru věku a stavu pacienta Léčení notes notes-content slide slide-master-content slide-content Rychlá progrese nervového nálezu - rychlá dekomprese s/bez stabilizace notes notes-content slide slide-master-content slide-content RTG celé páteře CT – MRI Interní, neurologické vyšetření Vyšetření notes notes-content slide slide-master-content slide-content Scinti skeletu Tc MRI celé páteře CT mozku, hrudníku, břicha Při neznámé etiologii tumoru notes notes-content slide slide-master-content slide-content Široká / marginální resekce Marginální / intralezionální resekce Paliativní výkon Typy výkonů notes notes-content slide slide-master-content slide-content Přední – zadní Kombinovaný (1 doba – 2 doby) Výkon notes notes-content slide slide-master-content slide-content dekomprese – přední / zadní zadní fúze a instrumentace Occiput – C2 notes notes-content slide slide-master-content slide-content notes notes-content slide slide-master-content slide-content kostní cement s K dráty autoštěp spacer C 3-7 notes notes-content slide slide-master-content slide-content notes notes-content slide slide-master-content slide-content notes notes-content slide slide-master-content slide-content notes notes-content slide slide-master-content slide-content Zadní výkon - dekomprese + - instrumentace + - fúze T a L páteř notes notes-content slide slide-master-content slide-content T a L páteř Přední výkon - dekomprese - náhrada těla obratle - armov cement - kostní štěp - spacer notes notes-content slide slide-master-content slide-content Přední – náhrada těla obratle Zadní - fúze s instrumentací Kombinované výkony notes notes-content slide slide-master-content slide-content notes notes-content slide slide-master-content slide-content notes notes-content slide slide-master-content slide-content notes notes-content slide slide-master-content slide-content notes notes-content slide slide-master-content slide-content notes notes-content slide slide-master-content slide-content Biopsie - torakoskopická - lumboskopická - transpedikulární Nejasné nálezy notes notes-content slide slide-master-content slide-content spondylochirurgická pracoviště specializovaná ortopedická, neurochirurgická, traumatologická pracoviště Vertebro- a kyfoplastiky – radiologická pracovišně Operační léčení notes notes-content slide slide-master-content slide-content Ortézy – krční límce, Philadelphia límec, trojbodové trupové ortézy – typu Jewettovy ortézy ... Čití C neužitečná motorika D užitečná motorika (chodí) E normální nález notes notes-content slide slide-master-content slide-content Peroperační – zástava, KPR velké krev ztráty Chylothorax Infekt Exitus Komplikace notes notes-content slide slide-master-content slide-content - prevence/zlepšení nerv postižení - zmírnění bolestí - obnovení stability páteře - zlepšení kvality života Cíle operačního léčení notes notes-content slide slide-master-content slide-content Rychlá progrese parézy Op do 24 hod. po vzniku plegie notes notes-content slide slide-master-content slide-content ÚRAZY PÁTEŘE notes notes-content slide slide-master-content slide-content notes notes-content slide slide-master-content slide-content A3.2.1 A3.3.3 A1.3 A3.1.1 notes notes-content slide slide-master-content slide-content Úrazy s nervovým postižením Transport na spondylochirurgické prac. Vyš. RTG, CT, (MRI), int., neurol ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 15. 4. 2009

Potravinářská aditiva (1. LF UK, NT)

Potravinářská aditiva (1. LF UK, NT)

... používané pro zvýšení kvality potravin povolené v legislativě Obsah 1 Klasifikace 2 Značení 3 Konzervační prostředky (konzervanty) 3.1 Kyseliny a jejich deriváty 3.2 Alkylenoxidy 3.3 Dialkyldikarbonáty 3.4 Antibiotika 3.5 Enzymy 3.6 Fungicidy 3.7 Anorganické sloučeniny 3.8 Přírodní látky s antimikrobními účinky 3.9 Antioxidanty 3.9.1 Přírodní 3.9.2 Syntetické 4 Vonné a chuťové látky (aromatické látky) 5 Náhradní sladidla 6 Acidulanty a regulátory kyselosti 7 Látky hořké a povzbuzující 8 Intenzifikátory a potenciátory aróma 9 Barviva 10 Bělidla 11 Zahušťovadla, želírující a botnací prostředky, pojidla, plnidla 11.1 Modifikované škroby 11.2 Emulgátory 12 Další přídatné látky 13 13.1 13.2 13.3 13.4 Klasifikace prodlužující skladovatelnost (údržnost) konzervační prostředky (antimikrobní látky) upravující aroma a chuť vonné a chuťové (aromatické) látky náhradní sladidla acidulanty a regulátory kyselosti látky hořké a povzbuzující intenzifikátory aroma látky upravující barvu barviva bělidla látky upravující texturu zahušťovadla a želírující prostředky emulgátory látky zvyšující biologickou hodnotu (výživové faktory, biologické doplňky) vitaminy minerální látky nutraceutika další přídatné látky Značení Příklady značení E200 sorbová kyselina E210 benzoová kyselina E220 oxid siřičitý E221 siřičitan disodný (Na 2 SO 3 ) E222 hydrogensiřičitan sodný (NaHSO 3 ) E223 disiřičitan (pyrosiřičitan) didraselný (K 2 S 2 O 5 ) Konzervační prostředky (konzervanty) Povolené v ČR Kyseliny a jejich deriváty benzoová kyselina, benzoáty (soli) antimikrobní spektrum sorbová kyselina, (E,E)-2,4-hexadienová, sorbáty (soli) HOOCH 3 C parabeny (alkylestery p-hydroxybenzoové kyseliny) antimikrobní spektrum R = Metyl, Etyl, Propyl, Hp další kyseliny mravenčí octová propionová mléčná fumarová aj. (některé se řadí mezi acidulanty) Alkylenoxidy Dialkyldikarbonáty pro vína povolen dimethylester (E242) Antibiotika Hlavně bakteriociny (mléčné bakterie) nisin (polypeptid), ( Streptococcus lactis), natamycin (pimaricin, polyenový makrolid), (S. lactis, Streptomyces natalensis) Enzymy lysozym (aktivita neuramidasy) Fungicidy bifenyl (R=H), o-fenylfenol (bifenylol), (R=OH), thiabendazol Anorganické sloučeniny oxid siřičitý, siřičitany dusitany kyselina boritá, boritany chlorid sodný Přírodní látky s antimikrobními účinky Faktory – pH, rozpustnost, teplota, reaktivita, komodita Legenda: B (bakterie) P (plísně) K (kvasinky) mravenčí kyselina – B propionová kyselina – P nisin (polypeptid) – B alkylenoxidy – B, K, P bifenyl, thiabenzadol – P natamycin – P, K diethylester kyseliny diuhličité – K dusitany – B (Clostridium) lysozym – B Antioxidanty Mechanismus účinku primárních antioxidantů: A-H + R-O-O• → R-O-O-H + A• povolené v ČR: Přírodní přítomnost v potravinářských komoditách tokoferoly NDGA (nordihydroguajaretová kyselina) askorbová kyselina a její deriváty estery fenolových kyselin, flavonoidy, výtažky z koření (mnoho látek) Syntetické galláty (polární) fenoly (nepolární) 4-hydroxytoluen , anisol , hydrochinon , gallát , BHT (3,5-di-terc. butyl-4-hydroxytoluen) , BHA (2- nebo 3-terc. butyl-4-hydroxyanisol) , TBHQ (2-terc. butyl-1,4-hydrochinon) polární (galláty) – pro bezvodé tuky nepolární ( fenoly ) – pro emulze (margariny) netěkavé – pro dlouhodobé průmyslové smažení nesorbovatelné – pro diety Carry through effect Vonné a chuťové látky (aromatické látky) přirozené toxické látky materiálů pro aromatizaci nejvyšší povolená množství Příklady: mařinka vonná – nať – kumarin komonice lékařská – nať – kumarin silovoň obecný – semena – kumarin tomka severní – stvol – kumarin tomka vonná – stvol – kumarin Získávání vonných látek 75 % přírodní, 25 % syntetické – 99 % v přírodě, 1 % není v přírodě Materiály olejopryskyřice (oleoresiny) výluhy, šťávy, dřeně, destiláty silice (etherické oleje) – konkrétní absolutní deterpenované rekonstituované čerstvé části rostlin sušené či jinak upravené části rostlin = drogy Biologické účinky β-asaron , kumarin , (+)-pulegon , safrol , isosafrol , dihydrosafrol , myristicin , α-thujon (-)-thujon , β-thujon (+)-isothujon , tetrahydrokannabinol prospěšné účinky baktericidní a protizánětlivé (borneol, eugenol, pineny, kafr, thymol, menthol) spasmolytické nebo-li cholinolytické účinky (kafr, kamfen, α- a β-pinen) analeptické účinky (kamfen) antioxidační účinky (silice mnoha druhů koření-majoránková, šalvějová, tymiánová) toxické účinky chronická neurotoxicita (křeče a poškození mozkové kůry) α-thujon a β-thujon = dominantní složka pelyňkové silice šalvějové silice vratičové silice řebříčkové silice (+)-pulegon (silice různých druhů máty) karcinogenní účinky – alkenylbenzeny β-asaron (puškvorcová silice) estragol (estragonová silice) methyleugenol (hřebíčková silice) safrol (silice muškátového oříšku, květu, anýzová, skořicová) isosafrol (silice vavřínová, hřebíčková) myristicin (silice zelenin – mrkev, petržel, celer, kmín) psychomimetické, halucinogenní a narkotické účinky (srovnatelné s účinky ethanolu) myristicin hepatotoxické účinky kumarin Náhradní sladidla povolená v ČR relativní sladivost Klasifikace přírodní (thaumatin, steviosid) syntetická identická s přírodními nebo modifikovaná (cukerné alkoholy, neohesperidindihydrochalkon) syntetická (sacharin) výživová (aspartam, monellin) 10 kJ (2,4 kcal)/g nevýživová (ostatní) Legislativa nepovažuje za aditiva monosacharidy, disacharidy, cukerné alkoholy Syntetická nevýživová sladidla sacharin , cyklamát , acesulfam , aspartam , dulcin , sukralosa Přírodní látky glykosidy sladké proteiny monellin (Dioscoreophyllum cummiusii, tropy) thaumatin (Thaumatococcus danielli, tropy) sladké peptidy mirakulin (Richardella dulcificum, tropy), kyselá chuť sladká chuť glycyrrhizin (saponin) (Glycyrrhiza glabra) steviosid (Stevia rebaudiana) Acidulanty a regulátory kyselosti povolené v ČR kyseliny kyselá chuť a další vlastnosti antimikrobní účinky (propionová, octová, aj.) jiná chuť, popř. vůně (jantarová, octová aj.) stabilizátory barvy ( askorbová , citronová) sekvestranty (askorbová, citronová, EDTA , H 3 PO 4 ) aj. vliv na texturu (citronová) potlačení vzniku zákalů (mléčná) deriváty kyselin soli (uhličitany) laktony (δ-glukonolakton) soli s pufrujícími účinky , alkálie zvýšení vaznosti masa tavicí soli u sýrů odhořčování oliv loupání ovoce a zeleniny Látky hořké a povzbuzující organické a anorganické sloučeniny Aditiva oktaacetylsacharosa kofein chinin ostatní látky rostlin, chmele, pelyňku: řadí se mezi vonné a chuťové (aromatické) látky nealkoholické nápoje 75 mg/l 250 mg/l alkoholické nápoje 300 mg/l nezbytné množství Intenzifikátory a potenciátory aróma povolené v ČR přirozený obsah intenzifikátorů v potravinách natrium-hydrogen-glutamát (UMAMI) 5´-ribonukleotidy R=H IMP R=NH2 GMP R=OH XMP Barviva přirozená riboflavin karotenoidní látky β-karoten β-apo-8´-karotenal kantaxanthin bixin krocetin kurkumin betakyany karmin (kochineal) chlorofylid – Cu (II) cukerný kulér, karamel (povolená v ČR) syntetická identická s přírodními syntetická rozpustná ve vodě 17 ČR, 9 USA (povolená v ČR) rozpustná v tucích monoazobarviva Amaranth (Viktoriarubin, č) žluť SY (ž) tartrazin (ž) Ponceau 4R (košenil. červeň) diazobarviva – brilantní čerň (černá) indigová barviva – indigotin (m) xanthenová barviva – erythrosin (č) obsahuje jód diaminotrifenylmethanová barviva – patentní modř (m) erythrosin , azorubin , čerň BN zeleň S , indigotin Bělidla Barevná reakce → oxidace nebo redukce → bezbarvá látka oxidační činidla (aktivní kyslík nebo chlor) ClO - , Cl 2 , BrO 3 - , ClO 2 , H 2 O 2 , dibenzoylperoxid , azodikarbonamid redukční činidla – SO 2 , HSO 3 - Zahušťovadla, želírující a botnací prostředky, pojidla, plnidla konzistence, textura povolená v ČR Přírodní polysacharidy rostlin (pektin) polysacharidy řas (agar, algináty, karagenany rostlinné gumy – arabská, tragant) bílkoviny (želatina) Modifikované přírodní polysacharidy (škroby, celulosy) modifikované celulosy Hydrolyzované mikrokrystalická celulosa parc. hydrolýza HCl, vláknina, nízkoenergetické plnidlo, nosič aróma Derivatizované ethery karboxymethylcelulosa (sodná sůl) methylcelulosa hydroxypropylcelulosa zahušťovadla, stabilizátory emulzí, retardéry ledu Modifikované škroby přeměněné (konvertované, degradované) zesítěné stabilizované jinak modifikované Emulgátory povolené v ČR hydrofobní část hydrofilní část (anion, kation, amfoterní ) neionogenní ionogenní (anionaktivní, kationaktivní) hodnota HLB nepolární = 1 polární = 20 Přirozené fosfolipidy ( lecithin ) – ionogenní monoacylglyceroly – neionogenní cholin (hlavní složka) Syntetické estery glycerolu a jejich deriváty (polyglyceroly) monoacylglycerol , ester s mléčnou kyselinou , ether s ethylenoxidem estery sorbitanů ester 1,4-sorbitanu , ester 1,5-sorbitanu (Span) , Tween estery sacharosy – 6-monoester sacharosy estery hydroxykyselin – ester trimeru mléčné kyseliny Další přídatné látky Zpevňující stěny buněk ovoce a zeleniny(CaCl 2 ) Umožňující formulaci výrobků nosiče aromatických látek (škroby, dextriny) plnidla (polysacharidy) adheziva (škroby, dextriny, fosfáty, rekonst. maso) látky k povrchové úpravě (vosky) změkčovadla a humektanty (MAG, oleje) Pomocné protispékavé látky (SiO 2 ) katalyzátory (Ni, MeONa) čiřidla (želatina, tannin, PVPP) tvořící zákaly (gumy, oleje/Br, slupky citrusů) stabilizátory disperzí (arabská guma) pěnotvorné (povrchově aktivní, NO, saponiny) odpěňovače (povrchově aktivní látky) mazadla a uvolňující látky (škrob, MgSiO 4 ) sekvestranty (chelatační činidla) balicí plyny synergisty a potenciátory propelanty rozpouštědla DAVÍDEK, Jiří.  13 ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Potravinářská aditiva (1. LF UK, NT) | published on: 3. 4. 2012

Pervazivní vývojové poruchy

Pervazivní vývojové poruchy

Vzhledem k vývoji a zrání mozku je doporučováno odložit definitivní stanovení diagnózy na věk kolem 3 let u dětského autismu, u atypického autismu to může být i o něco později a u Aspergerova syndromu je to možné zhruba až v 6 letech věku. Typickým znakem (popisovaným asi u 30–39 % případů) je tzv. autistický regres řeči a chování asi ve věku 18–24 měsíců. [4] Dětský autismus časný infantilní autismus, klasický autismus, Kannerův syndrom projevuje se už před třetím rokem života; chování a projevy jsou kvantitavně stejně výrazné ve všech třech základních okruzích, dítě je extrémně uzavřeno do sebe; často navíc nespecifické problémy: fobie, poruchy spánku a jídla, návaly zlosti (temper tantrum) a agrese namířená proti sobě; až u 70 % dětí je současně mentální postižení různého stupně; 3–4× častější u chlapců než u dívek. [4] [10] Aspergerův syndrom podobný dětskému autismu, ale IQ je normální, v některých složkách až nadnormální; často vynikající mechanická paměť; řeč je normální, téměř normální, někdy dokonce hypertrofická; objevují se poruchy výslovnosti, zvláštnosti dikce a zvláštní intonace řeči, děti jsou předčasně vyspělé, konvenční, pedantické, mají rády povrchní konverzaci a mentorování; neobratnost jemné i hrubé motoriky; typické jsou neobvyklé zájmy a specifické dovednosti realizované často až s fanatickým zaujetím; 8× častěji u chlapců. [4] Atypický autismus pervazivní vývojová porucha nespecifikovaná ; problematická diagnostika, nejobtížnější u dětí s těžkým a hlubokým mentálním postižením; děti, které mají vzhledem k intelektovým schopnostem behaviorální problémy v základní triádě symptomů jednoznačně disproporčně rozloženy, nebo ty, u kterých problémy v jedné ze tří oblastí téměř chybí – problémy v behaviorální triádě musí být v jednoznačné disproporci k celkové úrovni intelektu; vzniká často u výrazně retardovaných jedinců a jedinců s těžkou vývojovou receptivní poruchou řeči. [4] [10] Rettův syndrom geneticky heterogenní syndrom s incidencí 1 : 10 000 známý pouze u dívek – abnormální gen na X chromozomu; typicky normální vývoj do 7–24 měsíců, poté regres a ztráta manuálních a verbálních dovedností; stereotypní pohyby rukama typicky připomínající „mytí“ a dívka není schopna ruce účelně používat; ochuzují se sociální zájmy a schopnosti; epizody hyperventilace, problém se žvýkáním potravy; zpomalen růst hlavy; později se vyvíjí ataxie trupu a skolióza či kyfoskolióza; velmi často přidružena epilepsie ; dívky končí těžce mentálně postižené. [4] Dětská disintegrační porucha Hellerova psychóza vzácné onemocnění; normální vývoj do 2,5–4 (maximálně až do 6–10 let), poté regres řeči, chování autistického typu a rozpad kognitivních schopností jedince včetně objevení se enurézy a enkoprézy. [4] Terapeutické možnosti časné výchovné intervence, speciálně-pedagogické vedení autistických dětí, behaviorální a edukační terapie, edukace s psychoterapie rodičů, symptomaticky psychofarmaka: neuroleptika, antidepresiva, psychostimulancia, agonisté alfa 2-adrenergních receptorů (clonidin) a selektivní serotoninreuptake inhibitory k léčbě afektivní lability, iritability, hyperaktivity, nepozornosti, agrese, sebepoškozování, stereotypie a onanie. [4] Autismus Poruchy chování (pediatrie) Dětský autismus – česká Wikipedie Pervasive developmental disorder – anglická Wikipedie ↑ http://www.uzis.cz/cz/mkn/F80-F89.html ↑ https://slovnik-cizich-slov.abz.cz/web.php/slovo/pervazivni-zavada ↑ Čadilová, Jůn, Thorová ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Pervazivní vývojové poruchy | published on: 6. 7. 2012

MUDr. Pavel Studeník: Transplantologie

pps MUDr. Pavel Studeník: Transplantologie
[ PPS ] download

... cp:revision 133 date 2010-10-26T07:18:19Z Company CKTCH stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 1296 dc:creator Komenda extended-properties:Company CKTCH Word-Count 1296 dcterms:created 2003-03-25T08:26:03Z dcterms:modified 2010-10-26T07:18:19Z Last-Modified 2010-10-26T07:18:19Z Last-Save-Date 2010-10-26T07:18:19Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/7/klinicka-imunologie-a-alergologie/transplantologie.pps meta:save-date 2010-10-26T07:18:19Z dc:title Snímek 1 Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2010-10-26T07:18:19Z Edit-Time 1441328090000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 39 stream_size 3244544 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Komenda meta:author Komenda extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-03-25T08:26:03Z stream_source_info url meta:last-author Martin Komenda meta:slide-count 39 Creation-Date 2003-03-25T08:26:03Z xmpTPg:NPages 39 Last-Author Martin Komenda Revision-Number 133 Author Komenda Snímek 1 slideShow slide slide-master-content slide-content Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno Transplantační program v České republice slide slide-master-content slide-content Historie – 1967 - Kapské Město - 1984 - IKEM - Firth+Hejnal - muž 44 let – žil 14 let – 1963 – Denver - 1983 - Brno - Kořístek - muž 37 let - dodnes žije – 1963 – Jackson, Misissippi - 1997 - Motol - Pafko+Klepetko - muž 41 let – dodnes žije embedded 1 slide slide-master-content slide-content Historie – 1966 - Minneapolis - 1983 - IKEM - 1. kombinovaná tx slinivky břišní a ledviny - Vaněk, Bartoš,… - žena 32 let – 1954 – Boston – mezi jednovaječnými dvojčaty - 1961 - Hradec Králové – Navrátil+Erben pac. 16. den umírá na inf.kompl. - 1968 – IKEM – 1. tx kadaverózní ledviny slide slide-master-content slide-content Regiony TC v ČR BRNO PLZEŇ OLOMOUC OSTRAVA HRADEC KRÁLOVÉ *1972 *1967 *1984 *1972 *1992 IKEM *1966 MOTOL *1991 embedded 2 slide slide-master-content slide-content 5,9 7,5 10,4 11 12,2 12,6 12,6 12,6 13 13,7 14,2 17,1 17,5 18,1 19,6 21,7 23,8 33,7 Počet dárců/milion obyvatel ve vybraných evropských zemích v r.2008 embedded 3 slide slide-master-content slide-content 20 25 15 5 10 0 Počty transplantací jater v ČR Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno 30 embedded 4 slide slide-master-content slide-content 20 25 15 5 10 0 Počty transplantací jater v Brně Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno 30 embedded 5 slide slide-master-content slide-content 20 25 15 5 10 0 Počty transplantací srdce v ČR Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno 30 35 embedded 6 slide slide-master-content slide-content 20 25 15 5 10 0 Počty transplantací srdce v Brně Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno 30 35 embedded 7 slide slide-master-content slide-content 20 40 60 10 0 Počty transplantací ledvin v ČR Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno 30 50 248 embedded 8 slide slide-master-content slide-content 20 40 60 10 0 Počty transplantací ledvin v Brně Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno 30 50 1973-1993 248 } embedded 9 slide slide-master-content slide-content INDIKACE A KONTRAINDIKACE TRANSPLANTACE SRDCE * I.interní klinika FN u sv.Anny Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno slide slide-master-content slide-content Indikační kritéria k OTS Prognosa života kratší než 1 rok Funkční skupina NYHA III-IV EF LK < 20% Spotřeba O2 < 14 ml/kg/min PCW > 18 mmHg Vyčerpání všech léčebných možností Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno slide slide-master-content slide-content Etiologie terminálního srdečního selhání u dospělých Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno embedded 10 page Graf4 ICHS KMP Chlop ... -IV., krvácení do GIT,…) slide slide-master-content slide-content Obecné principy Přítomnost na čekací listině Kompatibilní krevní skupina Pořadí urgentní normální Váha, výška slide slide-master-content slide-content Alokace ledvin slide slide-master-content slide-content Obecné principy Přítomnost na čekací listině Krevní skupina 0  0, B A  A, AB B  B AB  AB HLA typizace (Human Leukocyte Antigens) PRA (Panel Reactive Antibodies) - 4x do roka aktuální PRA 80 - 100 % 21 - 79 % 0 - 20 % Negativní cross match Pořadí urgentní normální slide slide-master-content slide-content Algoritmus výběru 1 ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 29. 3. 2006

Mikroskopická anatómia - Elektronická učebnica pre medikov

Mikroskopická anatómia - Elektronická učebnica pre medikov

Nedostatok vysokoškolských učebníc a teda aj učebníc histológie a embryológie motivoval autorov k napísaniu novej učebnice. Nadviazali tak na prvé učebnice autorov Jánošík, Srdínko, Frankerbenger, Wolf, Klika-Vacek, Kapeller a Maršala ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Histology, Embryology | keywords: histológia, orgány, embryológia, preparáty, zmyslový systém, nervový systém, mliečna žľaza, koža, endokrinný systém, pohlavný systém, močový systém, dýchací systém, tráviaci systém, kardiovaskulárny systém, lymfatický systém | published on: 20. 4. 2009

Fotometrické ověření koncentrace.pdf

pdf Fotometrické ověření koncentrace.pdf
[ PDF ] download

Vysvětlete možné příčiny případných rozdílů (vezměte v úvahu nepřesnosti při přípravě roztoku a výpočtu a rozhodněte, které se na rozdílu podílely). O kolik procent se liší koncentrace roztoků ve zkumavkách od koncentrací vypočtených v úloze „Příprava roztoků o dané koncentraci“ (relativní chyba)? ...

LF MU | discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | ...: Array | published on: 6. 11. 2009

Průkaz krve a krevního barviva v moči.pdf

pdf Průkaz krve  a krevního barviva v moči.pdf
[ PDF ] download

V přítomnosti hemoglobinu vznikne na styčné ploše červenofialový prstenec ...

LF MU | discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | ...: Array | published on: 6. 11. 2009

Webové stránky

pdf Webové stránky
[ PDF ] download

ZUZANA PELLA, PHD. 2022/2023 page WEBOVÉ STRÁNKY  tvorené pomocou HTML jazyka – HyperText Markup Language  vytvorenie a sfunkčnenie stránky  hypertextový – pomocou linkov umožňuje preskakovať na zvolené časti stránky/dokumentu  značkovací – spôsob ako povedať, ktorá časť textu je spracovávaná a prezentovaná – tagy a elementy  vizuál: CSS kaskádový štýl  validácia stránky: konzorcium W3C  kódovanie: UTF-8 vs ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Medical Informatics and Information Science | ...: Array | published on: 10. 3. 2009

Tab. 1. Příklady klinických otázek, zdroje důkazů a doporučované databáze

pdf Tab. 1. Příklady klinických otázek, zdroje důkazů a doporučované databáze
[ PDF ] download

... date 2011-05-15T23:37:38Z pdf:PDFVersion 1.4 xmp:CreatorTool PDFCreator Version 0.9.7 pdf:docinfo:title 3-4-PICO-typ studie-databaze stream_content_type application/pdf pdf:hasXFA false access_permission:can_print_degraded true subject dc:format application/pdf; version=1.4 pdf:docinfo:creator_tool PDFCreator Version 0.9.7 access_permission:fill_in_form true stream_name https://mefanet.upol.cz/_skryty_repositarA87Ag45t09-ttrg-6t6ter/3/ebp-v-osetrovatelstvi/tab-1.pdf pdf:encrypted false dc:title 3-4-PICO-typ studie-databaze xmp:CreateDate 2011-05-16T01:37:38Z modified 2011-05-15T23:37:38Z cp:subject pdf:docinfo:subject pdf:hasMarkedContent false xmp:ModifyDate 2011-05-16T01:37:38Z pdf:docinfo:creator Darja meta:author Darja meta:creation-date 2011-05-15T23:37:38Z stream_source_info url created 2011-05-15T23:37:38Z xmp:About d4260c32-81a7-11e0-0000-d79b5b50fcab access_permission:extract_for_accessibility true Creation-Date 2011-05-15T23:37:38Z Author Darja producer GPL Ghostscript 8.63 pdf:docinfo:producer GPL Ghostscript 8.63 Keywords access_permission:modify_annotations true dc:creator Darja dcterms:created 2011-05-15T23:37:38Z Last-Modified 2011-05-15T23:37:38Z dcterms:modified 2011-05-15T23:37:38Z xmpMM:DocumentID d4260c32-81a7-11e0-0000-d79b5b50fcab Last-Save-Date 2011-05-15T23:37:38Z pdf:docinfo:keywords pdf:docinfo:modified 2011-05-15T23:37:38Z meta:save-date 2011-05-15T23:37:38Z Content-Type application/pdf stream_size 31427 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.pdf.PDFParser creator Darja pdf:producer GPL Ghostscript 8.63 dc:subject access_permission:assemble_document true xmpTPg:NPages 1 pdf:hasXMP true access_permission:extract_content true access_permission:can_print true meta:keyword access_permission:can_modify true pdf:docinfo:created 2011-05-15T23:37:38Z 3-4-PICO-typ studie-databaze page Typy klinických otázek (PICO formát), zdroje důkazů a doporučované databáze (upraveno dle Fineout-Overholt, Johnston, 2005) Klinické otázky Zdroje důkazů (odpovědi na otázku) Doporučované databáze Léčba: U pacientů s rizikem vzniku dekubitů hospitalizovaných v zařízení dlouhodobé péče, jaký je efekt dlouhodobého preventivního programu (např. pravidelné denní cvičení), ve srovnání s běžnými metodami péče používanými při příznacích počínajících dekubitů? ...

LF UP | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 25. 2. 2009

Chorea/PGS/diagnostika

Chorea/PGS/diagnostika

Hemichorea a dystonie Tab. 1 Etiologie choreatických syndromů Herární chorea Huntingtonova nemoc spinocerebelární ataxie deficit pantoteinát kinázy Wilsonova nemoc Lesch Nyhanův syndrom benigní herární chorea neuroakantocytózy paroxysmální dyskineze dentatorubropallidoluisiánská atrofie Poléková chorea antipsychotika L-DOPA agonisté dopaminu metoklopramid hormonální antikoncepce fenytoin, steroidy kokain Autoimunitní chorea revmatická (Sydenhamova) chorea PANDAS (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal infections) chorea gravidarum antifosfolipidový syndrom systémový lupus erythematodes polyarteritis nodosa Behcetova nemoc Infekční chorea encefalitida AIDS spalničky zarděnky příušnice záškrt diftérie Metabolická chorea tyreotoxikóza hyper a hyponatrémie hyper a hypoglykémie hypokalcémie hypoparatyreóza renální a jaterní selhání Další příčiny chorey DMO trauma CNS vaskulární postižení CNS oxid uhelnatý rtuť senilní chorea polycytemia vera expanzivní procesy CNS paraneoplastický syndrom Chorea v dětství a dospívání Chorea s náhlým počátkem v dětském věku nejčastěji vzniká na podkladě autoimunitní a infekční etiologie. Pomalu rozvíjející se choreatický syndrom u dětí a dospívajících bývá způsoben zejména DMO, méně pak neurodegenerativním či metabolickým onemocněním, Sydenhamovou choreou po infekci β-hemolytickým streptokokem skupiny A a vzácně benigní herární choreou ...

keywords: Chorea/PGS/diagnostika | published on: 27. 8. 2009


Specify search

Medical disciplines

Level

Language

Keywords

Multimedia

Faculties

Content specification

Published at

Logo MEFANET Journal
Logo MEFANET konference
Logo MEFANET
Logo Akutne.cz
Logo WikiSkripta
Logo moodle