Search in MEFANET content

Garancia a ďalšie informácie ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Other | ...: Array | published on: 18. 8. 2014

Garancia a ďalšie informácie ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Other | ...: Array | published on: 18. 8. 2014

Garancia a ďalšie informácie ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Other | ...: Array | published on: 17. 2. 2008

Garancia a ďalšie informácie ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Other | ...: Array | published on: 17. 2. 2008

Garancia a ďalšie informácie ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Other | ...: Array | published on: 17. 2. 2008

Garancia a ďalšie informácie ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Other | ...: Array | published on: 8. 4. 2009

Garancia a ďalšie informácie ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Other | ...: Array | published on: 17. 2. 2008

Garancia a ďalšie informácie ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Other | ...: Array | published on: 17. 2. 2008

Garancia a ďalšie informácie ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Other | ...: Array | published on: 2. 4. 2008

Garancia a ďalšie informácie ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Other | ...: Array | published on: 13. 8. 2011

Garancia a ďalšie informácie ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Other | ...: Array | published on: 17. 2. 2008

Garancia a ďalšie informácie ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Other | ...: Array | published on: 6. 9. 2010

Garancia a ďalšie informácie ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Other | ...: Array | published on: 6. 9. 2010

Garancia a ďalšie informácie ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Other | ...: Array | published on: 2. 4. 2008

Garancia a ďalšie informácie ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Other | ...: Array | published on: 17. 2. 2008

Garancia a ďalšie informácie ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Other | ...: Array | published on: 8. 9. 2020

Lekárska informatika a informačná veda ...

LF UK v Bratislave | discipline: Biophysics | keywords: Lekárska biofyzika | published on: 19. 6. 2023

Zevní a střední ucho se vyvíjí oddělené od vnitřního ucha ... Poruchou vývoje otocysty vznikají různé typy hypoplázie labyrintu. Mondiniho anomálie Normální hlemýžď má 2,5 závitů. V případě Mondiniho anomálie má hlemýžď jen 1 závit a vzniká zde patologická komunikace mezi scala vestibuli a scala tympani se současným rozšířením saccus a ductus endolymfaticus ...

discipline: Genetics | keywords: Vývojové poruchy ucha | published on: 21. 3. 2010

Nesnášenlivost jídla může být alergického a nealergického původu – intolerance jídla v užším slova smyslu ... Z rostlinných potravin je nejvíce kalcia obsaženo v máku, který však má projímavé účinky a může obtíže akcelerovat. U nemocných je vhodné sledovat stav skeletu a kolem 50. roku věku provést denzitometrii ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Intolerance jídla | published on: 15. 3. 2012

Kuřák pak nevnímá dráždivé látky a ještě více nasává kouř a tedy i nikotin. Smrtelná dávka je 60 mg nikotinu ... Suplementace vitaminy nezlepšuje endoteliální funkce, v kombinaci vit. C a vit. A ještě zvyšuje riziko. Nikotin snižuje chuť k jídlu, neboť ovlivňuje vyplavování serotoninu a dopaminu ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Vliv kouření na výživový stav člověka | published on: 6. 7. 2016

Prognóza Prognóza závisí jednak na stupni onemocnění ledvin a jednak na komplikacích, které nemoc provázejí (tj. anémie, poruchy elektrolytové a hormonální rovnováhy, kardiovaskulární komplikace a jiné). Orientační zhodnocení rizika na základě glomerulární filtrace a stupni albuminurie ukazuje následující tabulka: Stádia CKD dle KDIGO 2012 [1] Prognóza CKD na základě GFR a albuminurie Albuminurie A1 A2 A3 normální nebo lehce zvýšená středně zvýšená těžce zvýšená < 30 mg/24 hodin 30-300 mg/24 hodin > 300 mg/24 hodin GFR (ml/min/1,73 m 2 ) G1 vysoká nebo normální ≥ 90 nízké riziko střední riziko vysoké riziko G2 mírně snížená 60-89 nízké riziko střední riziko vysoké riziko G3a mírně až středně snížená 45-59 střední riziko vysoké riziko velmi vysoké riziko G3b středně až těžce snížená 30-44 vysoké riziko velmi vysoké riziko velmi vysoké riziko G4 těžce snížená 15-29 velmi vysoké riziko velmi vysoké riziko velmi vysoké riziko G5 selhání ledvin < 15 velmi vysoké riziko velmi vysoké riziko velmi vysoké riziko ↑ a b c d KDIGO 2012. Summary of Recommendation Statements ...

discipline: Nephrology | keywords: Chronické onemocnění ledvin | published on: 21. 5. 2010

Obsah 1 Etiologie 2 Dělení 3 Příznaky 4 Diagnostika 5 Léčba 6 6.1 6.2 e 6.3 Externí stránky Periproktální píštěl (fistula) je patologické spojení mezi kůží perinea a rektem či análním kanálem ... Ty, které vychází z anální krajiny a konečníku, můžeme dělit na vrozené a získané ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Periproktální píštěl | published on: 27. 3. 2014

Lékařská chemie a biochemie ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Chromatografie | published on: 18. 10. 2009

... cp:revision 11 date 2005-11-14T14:24:39Z Company Klinika geriatrie stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 1130 dc:creator Hana Kubešová extended-properties:Company Klinika geriatrie Word-Count 1130 dcterms:created 2003-04-21T06:00:12Z dcterms:modified 2005-11-14T14:24:39Z Last-Modified 2005-11-14T14:24:39Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:24:39Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/crha/23-pokozeni-z-fyzikalnich-pricin.pps meta:save-date 2005-11-14T14:24:39Z dc:title Poškození z fyzikálních příčin Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:24:39Z Edit-Time 179993450000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 36 stream_size 119808 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Hana Kubešová meta:author Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-04-21T06:00:12Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 36 Creation-Date 2003-04-21T06:00:12Z xmpTPg:NPages 36 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 11 Author Hana Kubešová Poškození z fyzikálních příčin slideShow slide slide-master-content slide-content Poškození z fyzikálních příčin Poškození teplem Poškození chladem Poškození el. Proudem Utopení a tonutí Poškození ionizujícím zářením Základy klinické farmakoterapie slide slide-master-content slide-content Poškození teplem teplo a chlad – termoregulační centrum v hypotalamu, žlázy s vnitřní sekrecí hlavní mechanizmy termoregulace tvorba tepla při metabolizmu a svalové práci cévní reakce – reguluje ztráty do okolí slide slide-master-content slide-content Hypertermie I zvýšením teploty okolí vznikem velkého množství tepla v organizmu při poruše termoregulace Tepelný úžeh regulace ztrátami do okolí závisí na: vlhkosti okolí proudění vzduchu produkci potu dodávce tepla do kůže prouděním krve přítomnost bariéry – oblečení, vrstva podkožního tuku slide slide-master-content slide-content Hypertermie II organizmus se nejprve snaží o kompenzaci, potom vlastní úžeh rizikové osoby – sportovci, vojáci, netrénované a neaklimatizované osoby, starší lidé, obézní hypovolémie a kardiální selhání znemožňují zvýšení proudění krve do periferie slide slide-master-content slide-content Hypertermie III klinické příznaky –vzestup TT nad 40-42oC (měření v ústech nebo na kůži je nevyhovující) neurologické poruchy – bolesti hlavy, závratě, vyčerpanost, slabost, hyperventilace až křeče, meningeální dráždění, koma cirkulační poruchy – vzestup TF, minutového výdeje, EKG – ploché a invertované T, dilatace cév na periferii, u starších až srdeční selhání renální poruchy – polyurie, ztráty tekutin, hyperosmolalita, metabolická acidóza z laktátu, prerenální selhání ledvin koagulační - DIC slide slide-master-content slide-content Hypertermie IV Sluneční úžeh paprsky krátké vlnové délky – UV postihuje lidi s malým množstvím pigmentu – až popáleniny II. stupně při nepokryté hlavě jsou častější poruchy CNS slide slide-master-content slide-content Léčba hypertermie snížit tělesnou teplotu odstranit oděv dát do chladné místnosti chladné tekutiny, pokud je při vědomí co nejdříve chladná lázeň do poklesu TT pod 39oC podpořit vitální funkce doplnit objem navodit diurézu léčit poškození CNS manitol, hypertonická glukóza, sedativa slide slide-master-content slide-content Ostatní možné příčiny hypertermie léze hypotalamu poruchy metabolizmu MAO atropin hypermetabolické stavy maligní hypertermie při anestézii – kombinace anestetik a myorelaxancií slide slide-master-content slide-content Poškození chladem I při vystavení organizmu chladnému prostředí při onemocněních porušujících regulační mechanizny vystavení chladu – dobře oblečený člověk snese -60-70oC, krátkodobě i -100oC snášenlivost zhoršuje kontakt se sněhem, vlhkým oděvem, vítr špatný oděv, obuv, alkohol, poranění, ztráty krve cvičení, hubenost slide slide-master-content slide-content Poškození chladem II porucha termoregulace neurologické poruchy barbituráty, alkohol encefalitida erytrodermie podvýživa, hypotyreóza sepse – gramnegativní starší nemocní - náchylnější slide slide-master-content slide-content Poškození chladem III příznaky 33-34oC – organizmus kompenzuje ztráty třesem, artralgie 29-33oC – dysartrie, ospalost, latence odpovědí okolo 30oC – letargie, stupor, pomalé nekoordinované pohyby 27-28oC – známky zdánlivé smrti, TF klesá na 30-40/min 25-26oC – TF 10%/min smrt nastává při 18-27oC obrnou vasomotorického a dechového centra mozku slide slide-master-content slide-content Poškození chladem IV laboratorní známky spotřeba O2 klesá na 75% při 30oC, na 50% při 28oC biochemicky hypoxémie, acidóza, zvýšení LD, CK, CKMB, amyláz renální změny – stoupá diuréza, izostenurická moč, ledviny nereagují na ADH slide slide-master-content slide-content Poškození chladem V oběhové změny viskozita stoupá o 3% s každým stupněm poklesu teploty bradykardie nereagující na atropin tendence k arytmiím – komorová fibrilace – nejčastější příčinou smrti slide slide-master-content slide-content Léčba poškození chladem korekce hypoxémie - léčba kyslíkem, mechanická ventilace korekce hypovolémie - monitorace CVT korekce acidózy – natrium bikarbonát korekce TK – dopamin úprava poruch rytmu – i opakovaná defibrilace ohřívání – čím hlubší podchlazení, tím pomalejší ohřívání slide slide-master-content slide-content Ohřívání pomalé – v místnosti 25-30oC, nemocný zabalený do deky, spontánně se TT zvyšuje o 0,1-0,7oC/hod – u starých osob s TT okolo 33oC rychlé prohřátí povrchu těla – horká koupel 40-49oC, přerušuje se při dosažení TT 33-34oC, horká prostěradla, el. podušky rychlé centrální prohřátí – mimotělní oběh, hemodialýza ohřátou krví – u nemocných s TT okolo 28oC mortalita vysoká – až 80% při TT28oC slide slide-master-content slide-content Zasypání lavinou kombinace 3 faktorů asfyxie a reinhalace CO2 hypotermie úraz teplota klesá o 3oC po 1 hodině klesá šance na přežití na 40% slide slide-master-content slide-content Poškození elektrickým proudem I poškození vznikne, když se tělo nebo jeho část stane součástí elektrického obvodu vliv na intenzitu poškození má: odpor intenzita proudu 80mA-3A druh proudu – střídavý 4x horší frekvence proudu – 30-150 Hz doba kontaktu – prodlouženo křečí ruky cesta průchodu, návyk změny tepelné (popáleniny), mechanické (zhmoždění), specifické (srdce) slide slide-master-content slide-content Poškození elektrickým proudem II střídavý proud o nízkém napětí funkční poruchy nervového systému, křeče, bezvědomí, srdeční arytmie, fraktury kostí způsobené křečemi následky – bolesti hlavy, změny intelektu střídavý proud o vysokém napětí – hrubé lokální změny, rozsáhlé tepelné a mechanické poškození až zuhelnatění, trombóza cév, ztráta tekutin únikem slide slide-master-content slide-content Poškození elektrickým proudem III laboratorní odezva stoupá hematokrit myoglobinurie metabolická acidóza vzestup intrakraniálního tlaku, hemoragický mozkomíšní mok alterace EKG i dlouhodobě hypokalémie s poruchami rytmu slide slide-master-content slide-content Léčba přerušení el. proudu resuscitace i 2 hodiny sledovat nemocného nejméně 4 hod defibrilace doplnění elektrolytů korekce acidózy podpora diurézy transfer na popáleninové centrum slide slide-master-content slide-content Zasažení bleskem působení přímé – tepelně expandovaný vzduch při náhlém ohřátí působí mechanicky – odhodí tělo, trhá tkáně – podobně jako tlaková vlna nemusí vždy končit smrtelně, vždy je bezvědomí a amnézie slide slide-master-content slide-content Utopení a tonutí u 10-20% nedochází k aspiraci vody pro laryngospasmus – suché tonutí při zadržení dechu dochází během 2 minut k vyčerpání kyslíku a vzestupu CO2, potom se aspiruje voda – mokré utopení aspirace sladké vody – hemolýza, DIC aspirace slané vody – hypovolémie slide slide-master-content slide-content Klinický obraz závisí na trvání hypoxie, druhu tekutiny plicní komplikace – aspirační pneumonie, atelektázy psychický stav – vždy alterován kardiální komplikace – SV arytmie neurologické x traumatologické komplikace – subdurální hematom po pádu slide slide-master-content slide-content Léčba ihned dýchání z plic do plic, kyslík, úprava hypoxie a acidózy hospitalizovat – k plicnímu edému může dojít i za několik hodin sledovat alespoň 48 hodin slide slide-master-content slide-content Poškození ionizujícím zářením závisí na délce expozice, na dávce a druhu záření elektromagnetické záření – kosmické, RTG korpuskulární záření – alfa, beta, neurony biologický efekt – vytváření volných kyslíkových radikálů, zlomy v genetickém materiálu slide slide-master-content slide-content Druhy poškození akutní změny akutní postiradiační syndrom akutní lokální změny poškození vývoje zárodku nebo plodu chronické změny chronický zánět kůže útlum krvetvorby, zákal čočky nádorová onemocnění důsledky u potomstva slide slide-master-content slide-content Akutní postiradiační syndrom počáteční příznaky – nevůle, bolesti hlavy, žízeň, poruchy spánku období latence období vystupňovaných příznaků hematologické (Ly pod 10% 1.den – známka letální dávky) gastrointestinální CNS – hyperexcitace, křeče, koma normalizace porušených funkcí slide slide-master-content slide-content Lokální poškození erytém epilace popáleniny až III. stupně, pomalu se vyvíjí Opožděné následky ve tkáních s pomalým metabolismem – kost, chrupavka, oční čočka slide slide-master-content slide-content Léčba rehydratace úprava minerálů hematologická péče izolace event. BMT Chronické poškození pracovní lékařství, hygiena – RTG pracoviště, JE vzestup výskytu nádorů – krvetvorba, štítnice, prsa, plíce slide slide-master-content slide-content Stav beztíže I působení na kardiovaskulární aparát redistribuce krve do centrálního řečiště, klesá celkový objem krve snížená tolerance ortostázy průtok DKK je zvýšen pokles hmotnosti působení na kosti negativní bilance Ca, P, Mg rozvoj osteoporózy přestavba architektury kosti – zatím nelze ovlivnit cvičením slide slide-master-content slide-content Stav beztíže II změny chování podrážděnost nervozita poškození vestibulárního aparátu kinetóza se ztrátou schopnosti pracovat slide slide-master-content slide-content Základy klinické farmakologie terapeutický účinek biologický účinek vstřebání léčiv ovlivněno prostředím, vazbou na bílkoviny, stavem vylučovacích orgánů distribuční objem ustálený stav – steady state biologická dostupnost slide slide-master-content slide-content Optimální dávkování I sledování hladin u léčiv s malou terapeutickou šíří sledování hladin u profylaktik, léčiv s toxickým působením abnormální vztah mezi dávkou a koncentrací compliance slide slide-master-content slide-content Optimální dávkování II snížení funkce ledvin – nutná redukce dávek podle hodnoty kreatininové clearance nebo kreatininu snížení funkce jater – zpomalený nástup u léčiv bez first-pass efektu, zpomalené vylučování srdeční a oběhové selhání – centralizace oběhu, lépe i.v. podání slide slide-master-content slide-content Medikace ve stáří změny dostupnosti snížení žaludečního pH snížení vstřebávání v trávicím traktu změny ve vazbě na albumin zvýšená citlivost cílového orgánu zpomalené vylučování interakce léčiv - polypragmázie slide slide-master-content slide-content Děkuji za pozornost ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Jste praktický lékař a do Vaší ambulance přichází pětašedesátiletý pan Záruba ... Znáte se dobře, protože se u Vás už několik let léčí s vysokým tlakem, cukrovkou, chronickou bronchitidou a nedávno mu byl zjištěn i zvýšený cholesterol a jaterní enzym GMT ...

LF MU | discipline: Cardiology, Angiology | ...: Array | published on: 5. 12. 2014

V posledních dvou dekádách (počátek 21. století) však tyto metody zažívají renesanci – především v souvislosti s rozvojem poznání o neuronálních a neurotransmiterových systémech, imunitních funkcích a (hlubšímu poznání kvantové teorie) zapojených v regulaci nálady, myšlení a chování, studovaných in situ v reálném čase především pomocí rychle se rozvíjejících zobrazovacích technik, studia molekulárních a biochemických procesů a na základě hlubšího genomického a protetického poznání bližší pohled na psychopatologii všedního dne. Stále častěji jsou popisovány limity současné psychofarmakologické a psychoterapeutické léčby, a to jak vzhledem ke spektru nežádoucích účinků, délce nástupu účinku, ale rovněž vzhledem k rezistenci k farmakologické léčbě ...

discipline: Neurology | keywords: Biologické léčebné metody v psychiatrii | published on: 5. 3. 2010

Denní potřeba jódu Denní potřeba jódu je odlišná v závislosti na věku jedince. U kojenců a malých dětí činí 50–100 µg/den, u dětí a mladistvých 150 µg/den, dospělých 150–200 µg/den, těhotných a kojících 250 µg/den ... Dostatečný přísun je nezbytný pro normální látkovou výměnu buněk, růst a vývoj orgánů, brání rozvoji endemického kretenismu i poruše kognitivních funkcí. e jódu Mořské ryby a rybí produkty, mléčné produkty, instantní polévky, kuchyňská sůl je dle normy obohacená jodičnanem draselným (KIO 3 ), multivitamínové preparáty, doplňky stravy např ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Jodurie | published on: 21. 12. 2011

Uvedené sú jednotlivé definície, základné pojmy a legislatíva súvisiace s danou problematikou ... Text obsahuje prehľadové tabuľky, schémy a odkazy na literárne zdroje ...

JLF UK v Martine | discipline: Health Care Sciences | keywords: hygiena rúk, mechanické umývanie rúk, hygienické umývanie rúk, hygienická dezinfekcia rúk, chirurgická dezinfekcia rúk, dezinfekčné prostriedky, rukavice | published on: 10. 12. 2012

Obezita predstavuje vážny medicínsky problém so závažnými sociálnymi a ekonomickými následkami. Odhadované náklady na liečbu obezity predstavujú 2 % až 7 % celkových nákladov na zdravotnú starostlivosť na celom svete ... Konzervatívna liečba obezity v sebe zahŕňa diétne programy, pohybový režim, behaviorálnu terapiu a farmakoterapiu. Napriek tomu, dlhodobá účinnosť konzervatívnej liečby je obmedzená a neudržateľná ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: chirurgia, morbídna obezita, liečba, panva, inervácia | published on: 17. 6. 2024

V článku je na dvou kasuistikách popsán klinický postup krok po kroku, jak ošetření provést pomocí hemostatického gelu a definitivních adhezivních rekonstrukcí. Úspěšné zachování vitality dřeně tímto postupem závisí zejména na dodržení indikací, schopnosti operatéra izolovat pracovní pole a držet se základních principů asepse a adheze ...

1.LF UK | discipline: Dentistry | keywords: krvácející zubní dřeň | published on: 3. 5. 2016