Results found: 11825
Během krátké doby řešení však bylo zřejmé, že pro získání požadovaného velkého množství těchto snímků ve světovém formátu DICOM (Digital Image Communication in Medicine) bude nutná mnohem těsnější a dlouhodobější spolupráce se zdroji těchto dat - s pracovišti nemocnic. Ústav výpočetní techniky MU začal spolupracovat se zdravotnickými zařízeními při zavádění těchto systémů do praxe a jejich následném využívání pro výuku a výzkum ...
LF MU | discipline: Medical Informatics and Information Science | keywords: MeDiMed, DICOM, zpracování dat, archivace, digitalizace, digitalizace | published on: 29. 12. 2005
Avšak možnosť napraviť nedostatky a získať potrebnú kvalitu ostrosti zraku človek objavil až v podstatne neskoršom období ... Vpráci rozoberáme základné chyby lámavého systému oka - refrakčné chyby a uvádzame prístup ku korekcii lámavých (refrakčných) chýb oka ...
LF UK v Bratislave | discipline: Ophthalmology and Optometry | keywords: myopia, hypermetropia, astigmatizmus, anizometropia, okuliare, kontaktné šošovky, vnútroočné šošovky | published on: 29. 10. 2012
Clostridium perfringens je součástí normální střevní mikroflóry. Typ A produkuje termolabilní enterotoxin ... Fyziologická funkce normální střevní mikroflóry je součástí obranného mechanizmu, který spočívá v zábraně přilnutí patogenních bakterií na sliznici střeva, syntéze sloučenin, které inhibují a ničí bakterie a v kompetitivní konzumaci živin potřebných pro růst patogenních mikroorganizmů ...
discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Mikroorganismy v potravě | published on: 31. 3. 2010
Tím zpomaluje růst nádoru, či jej ničí. Fyzioterapeutické a ošetřovatelské využití Aplikují se teploty mezi izotermálním tepelným bodem a bodem tolerance ... Onkologické využití Další použití je při léčbě infekcí a nádorů pomocí tepla . Nádorové buňky a mnohé bakterie mají neúčinné mechanismy odolávání fyziologickému působení tepla a jsou náchylnější k úmrtí způsobenému teplem než normální buňky ...
discipline: Biophysics | keywords: Termoterapie | published on: 1. 11. 2010
Mnohem častěji bývá u dospělých a to v důsledku ochabnutí vazivového a svalového aparátu, který vede k poklesu příčné klenby a změně postavení palce ... Digitus malleus Tato deformita vzniká obvykle ve spojení s hallux valgus a pes transversoplanus. Rozlišujeme dvě formy a to prst kladívkový a paličkový ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Deformity dolních končetin | published on: 3. 11. 2019
Léčba vagové manévry: ponoření obličeje do ledové vody (aktivace n. X → zpomalení vedení a prodloužení refrakterní periody v AV uzlu); adenosin 0,1-0,3 mg/kg ve formě rychlého bolusu za monitorace EKG – přeruší reentry okruh v oblasti AV uzlu; při WPW syndromu je nutné mít možnost zevní kardioverze (riziko fibrilace síní s převodem na komory); při neúčinnosti: propafenon i.v. při opakovaných časných recidivách: kontinuální infuze amiodaronu, poté perorálně sotalol; rychlá stimulace síní elektrodou zavedenou přes jícen; synchronizovaná kardioverze (0,5-1 J/kg); radiofrekvenční katetrizační ablace (od 5-6 let). [1] Extrasystoly (ES) v mladším věku se vyskytují spíše supraventrikulární ES, později spíše komorové ES; monotopní pocházejí z jednoho a polytopní z více ložisek – takové mají vícero tvarů vlny P (supraventrikulární ES) nebo komplexů QRS (komorové ES); pokud se na EKG střídá normální sinusový impulz s ES hovoříme o bigeminii ; pokud se ES opakuje po dvou sinusových impulzech, jde o trigeminii ; jdou-li po jednom sinusovém impulzu ES ve dvojci hovoříme o kupletě ; když jdou ve trojici hovoříme o tripletě → při třech a více ES hovoříme již o tachykardii ... Zde na rozdíl od SVT je SF většinou < 200/min., zrychluje a zpomaluje se dle tonu sympatiku (reentry tachykardie vzniká a ustupuje náhle, nemá žádné variace frekvence), osa vlny P je vždy normální, poměr převodu A:V je typicky 1:1 ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Arytmie (pediatrie) | published on: 6. 5. 2011
K nejčastějším mutacím dochází v protoonkogenech K-ras , HER2/neu a tumor supresorových genech p16 , p53 , BRCA2 a DPC4/SMAD4 ... Po dobu, kdy váže GTP je Ras protein aktivní a přenáší signál dál. Normální Ras má vlastní GTP-ázovou aktivitu – hydrolyzuje své GTP na GDP a opět je inaktivní ...
discipline: Genetics | keywords: Karcinom pankreatu (genetika) | published on: 6. 10. 2010
Při těžkém průběhu může dojít k alteraci vědomí a k dehydrataci (z hyperpyrexie). Teplota poté postupně klesá a stav se normalizuje ... (od 2 let věku) minimálně 10-14 dní před vstupem do endemické oblasti, přeočkování každé 2-3 roky. [3] Salmonella ↑ a b c KLIEGMAN, Robert M., Karen J. MARCDANTE a Hal B ...
discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Břišní tyfus | published on: 12. 2. 2010
Morfologie a výskyt Vegetativní buňka má tvar tyčky , jejíž tloušťka je přes 1μm a délka se pohybuje od 2 do 10 μm ... Clostridium perfringens je součástí normální střevní mikroflóry lidí i zvířat. Clostridium perfringens Toxiny Všechny typy Clostridium perfringens produkují toxin α (fosfolipáza C, lecithináza), který má letální a nekrotizující účinky ...
discipline: Microbiology | keywords: Clostridium perfringens | published on: 20. 10. 2014
Následky těchto odchylek závisí na tom, zda je i po strukturní přestavbě zachováno normální množství genetické informace. Pokud ne, potom dochází k fenotypovým projevům, které se odvíjejí od toho, jak velká a jaká část genomu chybí či naopak přebývá ... Inverze Při vzniku inverze dochází ke dvěma zlomům na jednom chromozomu, k přetočení segmentu mezi zlomy a následnému spojení s distálními segmenty. Například důsledkem inverze na chromozomu s původní sekvencí A-B- C-D-E-F -G-H by byla sekvence A-B- F-E-D-C -G-H ...
discipline: Genetics | keywords: Strukturní chromozomové aberace | published on: 1. 6. 2009
Obsahem materiálu jsou základní informace o mechanismech kontrakce srdečního svalu, srdečním cyklu a zevních projevech srdeční činnosti. ...
LF UK Plzeň | discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: kontrakce srdečního svalu, srdeční cyklus, srdeční výdej | published on: 8. 7. 2014
II.Chirurgická klinika LFUK a UNB. ...
LF UK v Bratislave | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: krvácanie do GITu, 3. ročník ZL | published on: 19. 3. 2020
Amplifikace (zmnožení) vzniká chybou při replikaci , kdy opakování trinukleotidů způsobí nepřesnost v párování a vznik vychlípeniny dceřiného DNA řetězce a opakovanou replikaci segmentu ... Plná mutace , tj. zvětšení opakování trinukleotidů nad 200 kopií vede k metylaci tohoto elementu, a protože se nachází v promotoru genu, dochází k zástavě transkripce genu a k mentální retardaci a dalším klinickým projevům ...
discipline: Genetics | keywords: Nestabilita repetitivních sekvencí | published on: 6. 6. 2010
Patologie a soudní lékařství ...
discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Serátní léze/PGS | published on: 6. 6. 2014
Labilní diabetes mellitus (s výjimkou u dětí a dorostu) a dekompensovaný diabetes mellitus ... Kouření u dorostu a u nemocných s indikacemi skupiny II, V a VI ...
keywords: Návrh na lázeňskou péči/PGS (VPL) | published on: 6. 5. 2012
Teplota je fyzikální veličina, která popisuje stav organizmu jako biologického systému. Změna normální teploty je významným a snadno identifikovatelným příznakem velké skupiny možných poruch ... Podle způsobu kontaktu s organizmem rozeznáváme invazivní metody, kdy vlastní snímač je zaveden do organizmu, a neinvazívní metody, které dále dělíme na dotykové , a bezdotykové , podle toho, zda snímač musí či nemusí být v přímém kontaktu s povrchem měřeného objektu ...
discipline: Biophysics | keywords: Měření teploty/Katalog metod v biofyzice | published on: 20. 10. 2012
Výukové publikace a autorská díla ...
LF MU | discipline: Pharmacology | ...: Array | published on: 4. 10. 2010
Vyskytuje se častěji než akutní epiglotitida a mívá méně dramatický průběh, objevuje se zejména v zimních měsících (listopad–duben) ... Dítě je neklidné, subfebrilní a má hrubý hlas (chraptí). Někdy také zatahuje jugula, interkostální prostory a epigastrium ...
discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Akutní laryngitida | published on: 3. 1. 2010
Je třeba mít na paměti, že děti na počátku infekce mohou mít normální rozpočet leukocytů a jen nespecificky zvýšené CRP ... Za cíle iniciální resuscitace u dětí lze doporučit: kapilární návrat < 2 sekundy, absenci rozdílu mezi centrálním a periferním pulsem, teplé končetiny, diurézu > 1 ml/kg/hod., normální stav vědomí a hladinu laktátu < 2 mmol/l s úpravou MAc ...
discipline: Infectology | keywords: Invazivní meningokoková onemocnění | published on: 10. 1. 2011
Stanovujeme hladinu v séru a v moči , nalačno a za 5 hodin po podání zátěže (pro stanovení odpadu močí je prováděn 5 hodinový sběr moče). Obsah 1 Provedení testu 2 Stanovení D-xylázy 3 Klinický význam 4 4.1 4.2 Provedení testu Pacient přijde nalačno, odebere se vzorek krve a moče a podá se zátěž D -xylózou. U dospělých osob se podává 25 g D -xylózy, u dětí 5 g; alternativní postup (především u dětí) doporučuje 0,5 g/kg váhy ...
discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Toleranční test s D-xylózou | published on: 4. 3. 2009
Kardiopulmonální resuscitace (KPR) je indikovaná při ztrátě vědomí, kdy není přítomno normální dýchání. Obsah 1 Postup při základní neodkladné resuscitaci 2 Obecně 3 A – airway → průchodnost dýchacích cest 4 B – breathing → dýchání 5 C – circulation → oběh 6 Ukončení KPR 7 AED – Automatický externí defibrilátor 8 Postup při základní neodkladné resuscitaci u dětí 9 Shrnutí rozdílů při resuscitaci 10 10.1 10.2 10.3 Postup při základní neodkladné resuscitaci Pamatuj na vlastní bezpečnost! ... Přístroj analyzuje čas, po 2 minutách přistoupí k další analýze EKG a případně doporučí další výboj. Postup se stále opakuje až do změny EKG nebo příjezdu záchranné služby a přistoupení k ALS ...
discipline: Emergency Medicine | keywords: Základní neodkladná resuscitace/SŠ (sestra) | published on: 8. 2. 2012
Ceskoslovenská Stomatol. 2017, 117, 27–34. Cope, G.; Cope, A. Gingivitis: Symptoms, Causes and Treatment ... Doležálková, E.; Unzeitig, V. Kyselina listová a prevence rozštěpových vad centrálního nervového systému ...
LF MU | discipline: Dentistry | ...: Array | published on: 15. 12. 2020
Postupně nastupuje slabost ostatního kosterního svalstva, která se zvýrazňuje po námaze a večer. U části pacientů se onemocnění projevuje nedostatečností dýchacích svalů a bránice ... Při infantilní a kongenitální formě je kontroverzní. Pokud se nedostaví žádaný efekt po thymektomii, zvážíme vhodnou imunosupresi ( kortikoidy , azathioprin, metotrexát , cyklosporin A ) ...
discipline: Neurology | keywords: Myasthenia gravis | published on: 20. 3. 2011
RACIONALITA MONITOROVÁNÍ Klinika Anesteziologie, Resuscitace a Intenzivní Medicíny 1.LF UK v Praze slide slide-master-content slide-content Nepřesná měření nebo chyby při sledování hodnocených ukazatelů, artefakty Chyby přístroje při vyhodnocování snímaných údajů Možné komplikace a bolest spojené s použitím monitorovací techniky Jen málo informací je využito ke skutečné léčbě Závislost na znalosti a zkušenosti, chybná interpretace dat: artefakty fyziologické odchylky sledovaných parametrů normální hodnoty ¹ zdravý pacient Zvýšení nákladů (technologie, personál, údržba, záznam dat, … Soustředění se více na monitory než na pacienta NEŽÁDOUCÍ ASPEKTY MONITORACE Klinika Anesteziologie, Resuscitace a Intenzivní Medicíny 1.LF UK v Praze slide slide-master-content slide-content Intenzita monitorace ~ efektivní pro daný stav pacienta CAVE: „data overloading“ !!! ... Normální hodnoty nevylučují tkáňovou hypoxii (zvl. u sepse, kde dochází ke zhoršené extrakci kyslíku tkáněmi a defektu PDH) a nemusí detekovat zvýšenou extrakci kyslíku na regionální úrovni ...
1.LF UK | discipline: Emergency Medicine | ...: Array | published on: 7. 12. 2006
... cp:revision 383 date 2006-04-10T09:35:59Z Company TCN stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 562 dc:creator ii extended-properties:Company TCN Word-Count 562 dcterms:created 2005-06-28T09:44:19Z dcterms:modified 2006-04-10T09:35:59Z Last-Modified 2006-04-10T09:35:59Z Last-Save-Date 2006-04-10T09:35:59Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/7/13zlomeniny.pps meta:save-date 2006-04-10T09:35:59Z dc:title Snímek 1 Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2006-04-10T09:35:59Z Edit-Time 921930500000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 26 stream_size 1409024 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator ii meta:author ii extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2005-06-28T09:44:19Z stream_source_info url meta:last-author Martin Komenda meta:slide-count 26 Creation-Date 2005-06-28T09:44:19Z xmpTPg:NPages 26 Last-Author Martin Komenda Revision-Number 383 Author ii Snímek 1 slideShow slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Zlomeniny, poranění hlavy, intrakraniální krvácení, poranění hrudníku, poranění pateře a míchy, poranění břicha Autorka: prof. MUDr ... – možnost celkové anestézie - (ticho, teplo, tekutiny, tišení bolesti, transport) - sledování – TF, kvalita pulsu, TK, stav vědomí, intenzita bolesti Klinická propedeutika – Zlomeniny slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění hlavy drobná kožní poranění - nutno vysledovat mechanismus vzniku, pokud není jasný – amnézie, beze svědků, chovat se jako při nejtěžším průběhu při pádu na hlavu - možnost fisury vnitřní kompakty – nebezpečí epidurálního poranění pád na obličej - i při relativně malém nárazu možnost poranění obličejových kostí – přenáší náraz až do mozkovny Klinická propedeutika – Zlomeniny slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Mozková komoce úder hlavou nebo do hlavy amnézie na vlastní úraz retrográdní amnézie v řádu minut nausea, zvracení spavost většinou bez poruchy vědomí CT negativní Klinická propedeutika – Zlomeniny slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Mozková kontuze amnézie i několik hodin před a po úraze zmatenost nausea, zvracení neurologická symptomatologie přechodně CT – kontuzní ložisko Klinická propedeutika – Zlomeniny slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Sledování stav zornic stav vědomí poloha při zvracení TK TF TT smyslové funkce Klinická propedeutika – Zlomeniny slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Mozková komprese většinou při otevřených zlomeninách lebky vmáčknutí úlomků do mozku - vždy ohrožení života - vždy mozková kontuze - prakticky vždy porucha vědomí - nebezpečí intrakraniální infekce fixace hlavy, sterilní krytí, transport Klinická propedeutika – Zlomeniny slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Zlomenina baze lební při pádech z výšky brýlový hematom krvácení z uší nebezpečí selhání životních funkcí sledování – stav vědomí, zvracení, zornice, TF, TK, TT, event. krvácení, stav dýchání Klinická propedeutika – Zlomeniny slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intrakraniální krvácení I epidurální tepenné při poranění vnitřní kompakty (mezi kalvou a dura mater) rychle se vyvíjející příznaky - anizokorie - lateralizovaná symptomatologie - nitrolební hypertenze - porucha vědomí Klinická propedeutika – Zlomeniny slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intrakraniální krvácení II subdurální žilní při poranění žilních splavů – ke vzniku stačí i prudký pohyb hlavou - volný interval – až 6 dní - anizokorie - nitrolební hypertenze - porucha vědomí symptomatologie nevýrazná u starších nemocných Klinická propedeutika – Zlomeniny slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Herniace mozkové tkáně Klinická propedeutika – Zlomeniny slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intrakraniální krvácení III subarachnoidální mezi arachnoideou a mozkovou tkání většinou souvislost s námahou (sehnutí, stolice, koitus) - většinou bez poruchy vědomí - anizokorie - nitrolební hypertenze Klinická propedeutika – Zlomeniny slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intrakraniální krvácení IV intracerebrální v mozkové tkáni, krev drtí mozkovou tkáň - porucha vědomí - doprovodná symptomatolgie - výrazné neurologické příznaky - anizokorie většinou u hypertoniků Klinická propedeutika – Zlomeniny slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Sledování stav vědomí stav zornic TK TF TT zvracení vývoj neurologických příznaků - zklidnění Klinická propedeutika – Zlomeniny slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění hrudníku uzavřené zlomenina žeber ( i seriová) bolestivost nebezpečí poranění plic, srdce otevřené PNO – otevřený – prostý kolaps plíce PNO – záklopkový – zvyšuje se přetlak, přetlačení struktur mediastina, ohrožení šokem Klinická propedeutika – Zlomeniny slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Otevřený PNO Klinická propedeutika – Zlomeniny slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Spontánní PNO Klinická propedeutika – Zlomeniny slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Tenzní PNO Klinická propedeutika – Zlomeniny slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Tenzní PNO - RTG Klinická propedeutika – Zlomeniny slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění hrudníku II poloha v polosedu zklidnění polopropustný obvaz stažení hrudního koše transport Klinická propedeutika – Zlomeniny slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění páteře a míchy fraktury výběžků obratlů kompresivní fraktury – metastázy, osteoporóza poranění těl obratlů s dislokací - lokální bolestivost - brnění končetin - poruchy hybnosti končetin zachovat polohu transport na podložce fixace hlavy analgetika, zabránit ztrátám tepla Klinická propedeutika – Zlomeniny slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Fixace krční páteře Klinická propedeutika – Zlomeniny slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění břicha I zavřená ruptura jater, sleziny, ledvin při nárazu vývoj šokového stavu i bez jiné zjevné symptomatologie otevřená bodné rány, autohavárie většinou šokový stav nevytahovat zabodnuté předměty sterilně krýt Klinická propedeutika – Zlomeniny slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Poranění břicha II nedávat nic jíst ani pít autotransfuzní poloha nedávat analgetika klidné prostředí teplo Klinická propedeutika – Zlomeniny slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content :: portál Lékařské fakulty MU :: Děkuji za pozornost Klinická propedeutika – Zlomeniny ...
LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 1. 1. 2006
Lékařská chemie a biochemie ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Protinádorová terapie | published on: 19. 12. 2009
CVP Popáleninový úraz Etiologie horká pára/tekutina kontakt s horkým tělesem plamen elektrický proud chemikálie nízké teploty ionizující záření Klasifikace popálenin podle hloubky popálení I.stupeň postižení epidermis, na kůži bolestivý erytém II.stupeň postižení epidermis + dermis IIa – puchýře + bolest + kapilární návrat IIb – stržené puchýře se sytě červenou spodinou + bez bolesti, chybí kapilární návrat III.stupeň postižení epidermis + dermis + podkožního vaziva, kůže je bílá, tužší, zpočátku bolest IV.stupeň postižení svalů, šlach, kostí tkáně jsou tmavé a necitlivé Klasifikace popálenin dle rozsahu a lokalizace rozsah udáváme v % nebo cm 2 podle Lund–Bowder tabulky orientačně platí: plocha dlaně pacienta = 1% tělesného povrchu Definice závažného popálení dle rozsahu děti <2 roky při rozsahu >5% děti 2–15 let při rozsahu >10% děti >15 let při rozsahu >20% dle lokalizace závažné je jakékoliv popálení obličeje, krku, rukou, nohou, povrchu kloubů, genitálu, perinea bez ohledu na rozsah/lokalitu další kritéria popáleniny způsobené el.proudem a chemikáliemi při podezření/potvrzení inhalace CO = kouře dítěte <2 roky je každé popálení "závažné" závažné popálení vyžaduje i.v. linku + hospitalizaci Hloubka i rozsah popálenin se může během desítek minut až hodin výrazně zhoršit. Inhalace kouře (CO) jsou-li důkazy o inhalaci (oheň v uzavřeném prostoru, spálený nos i nosní dutiny, popáleniny tváře, zuhelnatělé rty,krvavá sekrece z DC, edém zadního faryngu), intubujeme podáváme 100% zvlhčený a temperovaný O 2 (urychluje odbourávání CO) nutné vyšetření karboxyhemoglobinu , protože pulzní oxymetrie je nespolehlivá (pulzní oxymetr ignoruje patologické molekuly Hb a snímá pouze oxyHb → falešně "dobré" hodnoty saturace) Patofyziologie popáleninového traumatu zvýšená permeabilita cév → edém → hypoxie hypermetabolismus → zvýšené nároky na potřebu O 2 → hypoxie selhání mikrocirkulace → vazodilatace x vazokonstrikce → hypoxie hyperkoagulabilita → mikrotrombóza → hypoxie hypoxie → buněčné poškození → MOF (= multiple organs failure) Timing popáleninového úrazu zajištění: centrální žilní katetr, arteriální katetr, močový katetr, nasogastrická sonda EKG SaO 2 CVP TT diuréza vnitřní prostředí dle stavu intubace/UPV Emergency period = popáleninový šok dominuje hypovolemie a zvýšená aktivita sympatiku (α receptory) = low flow phase periferní vazokonstrikce → hypertenze (proto jsou kontraindikovány adrenalin , noradrenalin ) vznik lokálního edému → ischemizace na končetinách dušení → nutné uvolňující nářezy až na fascii generalizovaný edém → únik tekutin do třetího prostoru Acute period dominuje vysoká aktivita sympatiku (β receptory) = flow phase dominuje katabolismus → často hyperglykemie bez odpovědi na inzulin nutná perfektní a adekvátní parenterální výživa zvýšené riziko infekce Rekonstrukční období a rehabilitace plasticko–chirurgické řešení metody péče : otevřená x polootevřená x zavřená nekrektomie x transplantace Terapie popáleninového úrazu Drobné popáleniny ambulantní terapie za sterilních podmínek chlazení, dexpanthenol perforovat puchýře a použít je jako provizorní biologický kryt zabránit vysušování spodiny – mastný tyl, obklady s furantoinem, chloraminem Závažné popáleniny Přednemocniční fáze zamezit dalšímu termickému působení: uhasit/svléknout oděv, zamezit dalšímu působení el.proudu/chemikálií okamžité chlazení studenou vodou provedení do 30 min od termického úrazu snižuje rozsah popálení chladíme ruce, nohy, obličej NE celé končetiny – chlazená plocha nesmí být >5% tělesného povrchu, jinak hrozí riziko prohloubení popáleninového šoku analgosedace i.v .: petidin 0,5 mg/kg + ketamin 1 mg/kg + midazolam 0,2–0,3 mg/kg volumexpanze : 1/1 Hartmann sol. 20–40 ml/kg Nemocniční péče tekutiny/elektrolyty potřeba tekutin během prvních 24 hodin : počítáme 2–3 ml/kg/% popáleného tělesného povrchu + fyziologickou potřebu (např. dle Holiday–Segar vzorce) strategie: 50% tekutin podáváme v prvních 8 hodinách a to pouze krystaloidy dalších 50% tekutin v následujících 16 hodinách, poměr koloidy/krystaloidy = 1 : 2 potřeba Na v prvních 24 hodinách v mmol: 0,5–0,75 mmol/kg/% popáleného tělesného povrchu + fyziologická potřeba Na (3 mmol/kg/24 hod) potřeba tekutin během druhých 24 hodin počítáme 1,5 ml/kg/ % popáleného tělesného povrchu + fyziologickou potřebu od 2.dne můžeme tekutiny podávat rovnoměrně během celého dne Uvedené vzorce je třeba chápat limitovaně, přesnou bilanci tekutin určujeme podle diurézy a hodnot CVP. dopamin + dobutamin : při nestabilním oběhu důsledná kontinuální analgosedace : např. fentanyl 5–10 μg/kg/hod α–blokátory (droperidol, chlorpromazin): při extrémní periferní vazokonstrikci α–blokátory jsou kontraindikovány bez patřičné infuzní terapie methylprednisolon 30 mg/kg v jedné dávce co nejdříve po úrazu profylaxe stresových vředů : H2 blokátory, sukralfát profylaxe tetanu : tetanový toxoid ATB profylaxe doplňková terapie : 10% Calcium gluconicum 1 ml/kg/24 hod á 6 hod. i.v. 10% Magnesium sulfuricum 0,5 ml/kg/24 hod. á 6 hod i.v ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Termické úrazy (pediatrie) | published on: 12. 6. 2011
One of the project’s activity is to establish a system to operate virtual patients. To do this, respecting teachers’ as well as students’ preferences in this area we prepared a survey ...
UPJŠ LF v Košiciach | keywords: virtual patient, survey | published on: 24. 3. 2015
Je dôležité si uvedomiť, že aj malé bolesti (chrbtica, ramená, očí a pod.) môžu viesť k závažným poškodeniam. Predísť týmto problémom je možné napríklad správnym sedením pri počítači. Na druhej strane, zdravotné problémy a stavy, ktoré im predchádzajú, výrazne ovplyvňujú výkon pracovníkov ...
UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Medical Informatics and Information Science | keywords: ergonómia, ochrana zdravia | published on: 5. 3. 2008
Obsah prednášok: Minimálne invazívne techniky ošetrenia kazu u detí, Zubný kaz ako infekčné ochorenie, Zubný kaz ako infekčné ochorenie, Konzervačné zubné lekárstvo, Klasifikácia kariéznych lézií podľa Blacka, Preparácia kavity podľa Blacka I. a V. trieda, Blackova II. , III. a IV. trieda, Podložkové materiály - Úloha, rozdelenie, indikácie, Dentálne materiály Amalgám, Anatómia koreňových kanálov .Zásady trepanácie zubov, Inštrumentárium používané na ošetrovanie koreňového kanála, Stomatologické inštrumentárium , Endodontické inštrumentárium, Endodontické materiály, zloženie, vlastnosti, Pracovný postup ošetrenia koreňového kanála . ...
JLF UK v Martine | discipline: Dentistry | keywords: kaz, ošetrenie kazu, podložkové materiály | published on: 6. 4. 2020