Search in MEFANET content

Porodnictví a gynekologie ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Porodní traumatismus | published on: 13. 7. 2009

Lékařská fakulta Masarykovy Univerzity Brno Pediatrická klinika Fakultní nemocnice Brno page Dětská kardiologie II - Vrozené srdeční vady - Arytmie - Zánětlivá onemocnění srdce - Kardiomyopatie a jiná onemocnění srdce (nádory, metabolická onem.) page Kardiomyopatie onemocnění myokardu spojené s poruchou srdeční funkce - dilatační - hypertrofická - restriktivní page Dilatační kardiomyopatie Dilatace a snížení kontraktility LV, RV - Incidence 2-8/100 000 - Familiární 20-30%: AD, AR, X chromosom, genové lokusy na 6. chromosomu - virová, imunitní, alkoholická, toxická, autoimunní arytmogenní page Klinické projevy Kojenci: tachypnoe, tachykardie, odmítání stravy Starší děti: snížení tolerance fyzické námahy, dušnost, únavnost Fyzikální vyšetření: Známky srdečního selhávání: Děti bledé, tachypnoe, hůře hmatný puls, snížený TK, zvedavý úder hrotu, syst. šelest, hepatomegalie otoky, chrůpky na plicích page Dilatační kardiomyopatie page Dilatační kardiomyopatie page ↑ LA, změny ST, BLTR supraventrikulární, komorové arytmie, fibrilace síní page RTG page Léčba - Kardiotonika - Diuretika - ACE inhibitory - Beta-blokátory - Antikoagulace - Implantabilní kardioverter – defibrilátor (ICD), PACE - Resynchronizační léčba - LVAD - Transplantace srdce page Hypertrofická kardiomyopatie Zbytnění myokardu LV, RV, které není způsobeno sekundárně (hypertenze, VCC) Prevalence 1:500 60% familiární výskyt 10-20% mutace de novo gen – tvorba troponinu T, tvorba β-myosin. řetězců, alfa-tropomyosinu, … page Dezorganizace myofibril, hypertrofie myocytů Fibróza myokardu Small vessels disease page Hypertrofická kardiomyopatie - obstruktivní - neobstruktivní page Hypertrofická kardiomyopatie Klinické projevy: Únava, dušnost, synkopy Asymptomaticky Náhlá smrt - obstruktivní: systolický šelest 4L2 - MI: systolický šelest na hrotě EKG: ↑ LA, hypertrofie LV, inverze T vln, hluboké Q page Hypertrofická kardiomyopatie EKG Septální Q vlna (hluboké Q) – septální hypertrofie Prominuje septální R vlna ve V1 Inverze vlny T, ST deprese Hypertrofie LV, ↑LA page Hypertrofická kardiomyopatie Léčba: Beta-blokátory Blokátory Ca kanálu Antiarytmika (Amiodarone) Warfarin, Xarelto Kardioverter- defibrilátor Chirurgická léčba: myektomie v oblasti septa Alkoholová septální ablace page Restriktivní kardiomyopatie - Idiopatická - Endomyokardiální fibróza - Löfflerova eozinofilní fibróza page Restriktivní kardiomyopatie Klinické projevy: známky plicního a systémového městnání, dušnost, hepatomegalie, synkopy EKG: zvětšení síní, změny ST RTG: kardiomegalie, plicní žilné městnání Terapie: diuretika imunosupresiva – u Löfflerovy choroby transplantace srdce page Zánětlivá onemocnění srdce Infekční endokarditis Myokarditis Perikarditis page Infekční endokarditis Etiologie: bakterie, plísně, chlamydie, rickettsie, viry (streptokok, stafylokok) Výskyt u vrozených srdečních vad revmatických srdečních vad iatrogenně: CVK Vegetace endokardu (bakterie, fibrin, leukocyty) Klinický obraz: teploty, únava, nechutenství, epistaxe, bolesti hlavy, splenomegalie Petechie, Rothovy skvrny na sítnici, Oslerovy uzlíky Nový šelest na srdci page Infekční endokarditis Klinický obraz: embolie: hemiplegie, mentální poruchy, slepota (a. retinae), hematurie Laboratorní vyšetření: FW, CRP, anemie, hemokultury Dg: klinický stav ECHO srdce, CT , NMR Terapie: ATB baktericidní chirurgická léčba Prevence infekční endokarditidy page Myokarditis Etiologie: viry (coxsackie B, enteroviry), bakterie, autoimunní onemocnění, toxické poškození léky Klinický nález: Únava, bolesti svalů, břicha, zvracení, známky srdečního selhávání (tachykardie, tlumené ozvy, šelest, dyspnoe, chrůpky, hepatomegalie, otoky) Poruchy srdečního rytmu (SVES, KES), AVB Fulminantní průběh Laboratorně: zvýšený troponin, LDH, AST, ALT, pomocné T lymfocyty Dg: EKG: snížená voltáž, změny T, širší QRS page Myokarditis ECHO srdce: snížená funkce levé komory, edém tkání (stěn komor), MI, tromby v LV, Endomyokardiální biopsie Léčba: Ionotropní: dopamin, dobutamin Vasodilatační Mechanická srdeční podpora Chronické srd. selhání: digoxin ACE, diuretika, beta-blokátory Arytmie Antivirová léčba – interferon beta Mortalita 10-25% page Perikarditis Virová, bakteriální, autoimunní, TBC, tumor, úraz hrudníku Klinický obraz: kašel, bolesti při dýchání Třecí šelest – systola a diastola, mizí při exudativní perikarditis – dušnost, tiché ozvy Srdeční tamponáda Změny na EKG: elevace ST, změny T RTG: zvětšení srdečního stínu ECHO srdce Léčba: klid, protizánětlivé léky Drenáž perikardu page Supraventrikulární, komorové extrasystoly Tachyarytmie: Sinusová tachykardie Supraventrikulární tachykardie: - reentry: AVRT (90% SVT), AVNRT, PJRT - ektopické: AET, JET (15% SVT) Flutter síní Komorové tachykardie Bradyarytmie: Sinusová bradykardie AV blok (CHB 1:20 000) ARYTMIE page Normální srdeční frekvence u dětí věk(roky) ve spánku při bdění 0-2 60-120 90-160 3-10 50-110 65-135 11-15 40-100 60-120 Dle Garson, A ...

LF MU | discipline: Cardiology, Angiology | ...: Array | published on: 23. 10. 2020

Pracovní lékařství a toxikologie ...

discipline: Respiratory Medicine | keywords: Profesionální astma | published on: 20. 10. 2010

Lékařská chemie a biochemie ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Cholinesteráza | published on: 17. 5. 2012

Patologie a soudní lékařství ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Karcinom prostaty | published on: 11. 10. 2013

Hiátová hernie je poměrně časté onemocnění u starších pacientů, diagnostika většinou nedělá potíže vzhledem k užití jak endoskopických, tak radiologických metod a její terapie je závislá od tíže, rozsahu hernie a také od toho, co všechno obsahuje kýlní vak od prosté farmakoterapie antacidy až po chirurgické řešení ...

LF MU | discipline: Radiology and Imaging | keywords: CT, hernie, zobrazovací metody, diagnostika | published on: 11. 5. 2022

Ventrikulografie má za úkol zobrazit srdeční dutiny , jejich objemy a změny během srdečního cyklu, případně patologie ... Značí se nejčastěji 99m Tc a to buď autologní erytrocyty , nebo albumin ...

discipline: Nuclear Medicine | keywords: Ventrikulografie | published on: 9. 8. 2012

Diagnostická kritéria primární neuralgie n. V A. Paroxysmální ataky bolesti v obličeji trvající několik sekund a méně než 2 minuty B ... V či alteraci korneálního a masseterového reflexu . Diagnóza: ORL vyšetření (včetně RTG paranasálních dutin), stomatologické vyšetření (včetně panoramatického snímku čelisti) ...

discipline: Neurology | keywords: Neuralgie trojklanného nervu/PGS | published on: 28. 5. 2009

Lékařská chemie a biochemie ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Aminopterin | published on: 23. 9. 2009

Patologie a soudní lékařství ...

discipline: Infectology | keywords: Bronchiolitida | published on: 1. 6. 2009

Garancia a ďalšie informácie ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Other | ...: Array | published on: 2. 4. 2008

Její rozsah je ovlivněn výškou meziobratlových plotének (přímá úměra), tvarem a sklonem trnů obratle a tvarem kloubních ploch ... Může se měřit ve stoji i vleže a zjišťuje se při „předsunutém držení hlavy“ a u zvýšené hrudní kyfózy ...

discipline: Rehabilitation, Physiotherapy, Ergotherapy | keywords: Vyšetření pohyblivosti páteře | published on: 11. 5. 2013

... prodloužení o 5 cm při předklonu - Stiborova distance - C7 - spina iliaca post. sup. - prodloužení o 10 cm při předklonu - úklony do stran - prsty po stehně 20 cm - rotace slide slide-master-content slide-content Hlavní příznaky na páteři II stav paravertebrálních svalů - tonus, kontraktury, myogelózy bolestivost - na poklep, na pohyb, bolestivost SI skloubení neurologické manévry - Lasségue slide slide-master-content slide-content Příznaky na měkkých tkáních svalové příznaky - atrofie, hypertrofie, tonus, bolestivost postižení úponů - bolestivost pohmatová, pohybová, zduření postižení šlach - třecí fenomény, bolest, zduření pouzdra slide slide-master-content slide-content Laboratorní vyšetření zánětlivá aktivita - FW,CRP, KO+diff, FG, ASLO, PL proti rheumatoidnímu faktoru IgG, IgM imunologie - ANF, ENA, anti dsDNA, CIK, HLA, hladiny Ig doplňující - KM, hladiny minerálů, močový nález, funkce ledvin, glykémie, sérologie STD slide slide-master-content slide-content RTG a specifická vyšetření RTG - kosti - zachování mineralizace, postavení kostí, konfigurace kloubů chrupavky - hodnotíme sekundárně podle kloubní štěrbiny kalcifikace - v úponech šlach specifická vyšetření - artroskopie, Schirmerův test, síly stisku ruky slide slide-master-content slide-content Rheumatoidní artritida dříve PAP (progresivní polyartritida) častější u žen, začátek 4.-5. Decenium autoagresivní charakter - nadměrná imunitní reakce - tvorba PL proti vlastním Ig, imunokomplexy se usazují v kapilárách - systémové projevy v kloubu - z pouzdra vyrůstá granulační tkáň - pannus, destruuje chrupavku - vazivová přeměna až ankylóza kloubu slide slide-master-content slide-content Celkové příznaky únavnost, nevýkonnost nechutenství, úbytek hmotnosti subfebrilie až horečka v odpoledních hodinách depresivní ladění reakce na změny počasí slide slide-master-content slide-content Kloubní příznaky I ranní ztuhlost bolesti drobných kloubů (MCF, proximální IF, radiokarpální, kolenní loketní, hlezna, MTF nohou) těstovité zduření kloubů, zarůžovění, vyšší teplota postihuje symetricky chlad zhoršuje, teplo zlepšuje slide slide-master-content slide-content Kloubní příznaky II vývoj svalových atrofií vývoj deformit (ulnární deviace, flexní kontraktury, subluxace IF kloubů) vývoj ankylóz vývoj revmatických uzlů slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content Další příznaky rýhování na nehtech - cerra guttans lymfadenopatie snížení pH žaludku postižení srdce fibrózní procesy amyloidóza chronická pyelonefritida slide slide-master-content slide-content RTG a laboratorní nález juxtaartikulární poróza, usurace kloubních ploch zužování až vymizení kloubních štěrbin ankylóza kloubu laboratorně - FW, CRP, PL proti IgG - rheumatoidní faktor, anémie, slide slide-master-content slide-content Staging časné - pouze změny v měkkých částech, nejvýše juxtaartikulární poróza mírné - lehká destrukce ploch těžké - destrukce chrupavek, usurace, deformity konečné - ankylózy funkčně - plná zdatnost dostatečná omezená nutnost cizí pomoci slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content Léčba reumatoidní artritidy režim - rehabilitace, neprochlazovat medikamenty protizánětlivé, analgetika - ASA, NSAID dlouhodobě působící - antimalarika, soli zlata steroidy - pulzní, imunosupresiva chondroprotektiva (chondrosulfát, glukosaminsulfát) salazosulfapyridin další postupy - synovektomie - chirurgická, izotopová, kloubní náhrady slide slide-master-content slide-content Syndromy souvisící Stillova choroba - juvenilní reumatoidní artritida Sjogrenův syndrom - sicca syndrom - autoagresivní zánět žlaz s vnější sekrecí - PL proti vývodům slinných žlaz, Schirmerův test Caplanův syndrom - plicní silikóza a reumatoidní artritida palindromický revmatismus - obdobné obtíže, návratné, bez důsledků pro kloub, vyšší FW a CRP slide slide-master-content slide-content Spondartritidy - ankylózující - Bechtěrevova choroba systémové onemocnění pojiva - začíná na SI kloubech, šíří se proximálně po páteři, později i na velké klouby příznaky - prodromy - bolesti pat, iridocyklitida - předchází i o několik let - počátek - bolesti SI - při předklonu dvojhrb, nevyplní se sulcus dorsalis, otáčení celým trupem slide slide-master-content slide-content Laboratorní vyšetření a léčba zvýšení FW, CRP pozitivita HLA B 27 RTG - rozšíření až zánik SI, syndesmofyty na pateři až polevovité, později kalcifikované - bambusová tyč léčba - rehabilitace, NSAID, udržování rovnováhy střevní flóry slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content slide slide-master-content slide-content Další artritidy psoriatická - není symetrická, rozrušuje epifýzy, teleskopické prsty Reiterův syndrom - uretritida, uveitida, artritida (sekundárně při STD - GO) enterokolitické artritidy - doprovázejí Crohnovu nemoc a ulcerózní kolitidu - zlepší se po obnově střevní mirkoflóry slide slide-master-content slide-content Sekundární artritidy infekční přímé infekční nepřímé toxické a alergické provázející jiné choroby - hemofilie, endokrinní, plicní, neurologické traumatické a z fyzikálních příčin slide slide-master-content slide-content Infekční přímé přítomnost infekce v kloubu - zavlečení infekce při invazivních zákrocích vždy nutné chirurgické ošetření, výplachy ATB, rehabilitace chronické záněty vedou ke ztrátě funkce Lymeská borrelióza - 1. erytema migrans - 2. meningeální a kardiální příznaky - 3. migrující polyartritida slide slide-master-content slide-content Infekční nepřímé I revmatická horečka poststreptokoková nákaza - beta-hemolyt streptokok sk ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Radiologie a zobrazovací metody ...

discipline: Biophysics | keywords: Skiagrafie | published on: 23. 4. 2011

Patologie a soudní lékařství ...

discipline: Oncology, Radiation Therapy | keywords: Maligní nádory slinných žláz | published on: 1. 3. 2011

Lékařská chemie a biochemie ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Degradace uhlíkatých skeletů aminokyselin | published on: 25. 10. 2015

Porodnictví a gynekologie ... Patologie a soudní lékařství ...

discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Gestační trofoblastická nemoc | published on: 19. 2. 2014

Lékařská chemie a biochemie ... Fyziologie a patologická fyziologie ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Syndrom cerebrálně podmíněné ztráty soli | published on: 29. 5. 2011

Patologie a soudní lékařství ...

discipline: Haematology | keywords: Amyloidóza | published on: 22. 5. 2014

Úrazy zubov predstavujú po zubnom kaze a ochoreniach parodontu tretiu najčastejšiu príčinou návštevy dieťaťa v zubnej ambulancii ... V etiológii prevláda domáce prostredie a šport, nad dopravnými a kriminálnymi príčinami.  ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Dentistry | keywords: K05.3 Chronická periodontitis, úrazy zubov, fraktúra korunky zuba, prekrytie drene, endodontické ošetrenie | published on: 11. 5. 2022

Patologie a soudní lékařství ... Pracovní lékařství a toxikologie ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Silikóza | published on: 15. 12. 2010

Patologie a soudní lékařství ... Pracovní lékařství a toxikologie ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Onemocnění z azbestu | published on: 18. 12. 2010

Schistosoma Trematoda Schistosomatidae Schistosoma Výskyt dle druhu; tropy a subtropy, sladká voda Onemocnění kožní projevy, horečka, bolesti, průjmy, zduření jater, sleziny, lymfatických uzlin, zánětlivé reakce kolem akumulace vajíček(projevy dle orgánové soustavy) Infekční stadium a způsob nákazy cerkárie; aktivně vyhledává hostitele Diagnostika cestovatelská anamnéza, biopsie, ELISA, mikroskopie (moč, stolice), patologické změny na RTG, SONO Terapie Praziquantel, Oxamnichin MeSH ID D012547 Schistosomóza (též schistosomiáza‎) je onemocnění, které vyvolává parazitická motolice schistosoma – Schistosoma haematobium, S. mansoni, S. japonicum ... Detekce patologických změn na RTG , SONO , kolposkopie cervixu a stěny vaginy ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Schistosomóza | published on: 18. 12. 2016

Kloubní pouzdro zesilují vazy – ligamentum iliofemorale , ischiofemorale a pubofemorale . Cévní zásobení vychází z a. femoralis skrze větve a. circumflexa femoris medialis a lateralis ... Anestezie u TEP kyčle – interaktivní algoritmus + test Femur Zlomeniny diafýzy femuru Typy zlomenin a jejich dislokace Pooperační komplikace v ráně Osteosyntéza a její principy Aloplastika ŽVÁK, Ivo.  Traumatologie ve schématech a RTG obrazech.  1. vydání. Praha : Grada, 2006.  ISBN 80-247-1347-0 ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Zlomeniny proximálního femuru | published on: 18. 12. 2011

Lékařská chemie a biochemie ... Patologie a soudní lékařství ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Dědičné metabolické poruchy komplexních molekul | published on: 13. 12. 2010

Patologie a soudní lékařství ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Kraniocerebrální traumata | published on: 25. 6. 2009

Z žaludku se odsává více než 20 ml tekutiny pomocí nasogastrické sondy. Normální objem tekutiny v žaludku je 5 ml. Následuje insuflace plynu do žaludku a díky tomu lze obraz dvou bublin na RTG reprodukovat. K upřesnění diagnózy a zároveň vyloučení malrotace nebo volvulu se provádí kontrastní RTG horní části GITu ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Vrozené vady gastrointestinálního traktu | published on: 10. 7. 2009

Fe, vyšetření hladiny za 1 a 2 hodiny – informuje o schopnosti resorbovat Fe, současně o kvalitě střevní stěny EHIDA – kyselina iminodioctová – extrakce jaterním parenchymem, exkrece do žluči, koncentrace ve žlučníku, reakce žlučníku na podnět – funkce jater i funkce žlučníku a žlučových cest – EF žlučníku Klinická propedeutika – Biochemické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Funkční zkoušky III koncentrační pokus – koncentrační schopnost ledvin, dříve žízněním, dnes podáním ADH – norma sp.v. 1016-1020, max. koncentrace až 1035 ... Hamburger sed/3hod - Ery do 2000, Leu do 4000, válce do 60 kvantitativní proteinurie/24hod – do 150mg mikroalbuminurie analýza konkrementů odpady urey, kreatininu, iontů bakteriologie, sterilní pyurie, chlamydie, plísně Klinická propedeutika – Biochemické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Konkrementy Klinická propedeutika – Biochemické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Laboratorní metody II krev FW, KO U, kreat, Na, K, KM, Ca, P Imunologie sonografie uložení, tvar ledvin, velikost pánviček, litiáza, šíře močovodu, síla a homogenita stěn močového měchýře, prostata RTG – prostý snímek kontury psoatů, litiáza Klinická propedeutika – Biochemické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content RTG břicha při odlitkové litiáze ledvin Klinická propedeutika – Biochemické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Laboratorní metody III RTG – IVU i.v. kontrast je vylučován ledvinami – rychlost náplně parenchymu, tvar a homogenita náplně pánvičky, síla a průchodnost močovodů, náplň močového měchýře izotopová vyšetření gamagrafie – tvar, uložení a homogenita ledvin renografie – křivka – plnící fáze – tepny, parenchymová fáze – glomeruly, odtoková fáze – tubuly a vývodné cesty Klinická propedeutika – Biochemické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content IVU s ptózou pravé ledviny Klinická propedeutika – Biochemické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Laboratorní metody IV CT – uložení, velikost, vlastnosti parenchymu, vývodné cesty, vztahy k okolí, retroperitoneální uzliny angiografie ke zjištění cévního zásobení, zúžení, patologické vaskularizace, přídatné ledviny biopsie sliznice močového měchýře, prostaty, ledvin – perkutánní necílená, pod kontrolou sonografie nebo CT, otevřená z lumbotomie Klinická propedeutika – Biochemické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Angiografie ledvin při Grawitzově nádoru Klinická propedeutika – Biochemické laboratorní metody slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content :: portál Lékařské fakulty MU :: Děkuji za pozornost Klinická propedeutika – Biochemické laboratorní metody ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 1. 1. 2006

Základní fyzikální, laboratorní a přístrojové vyšetření EKG , RTG plic, odběr krve (cílený podle převažujících podezření) ... V nemocnici – kardiomarkery + troponin C (při podezření na ložiskovou lézi myokardu), RTG hrudníku (při susp. pneumotoraxu, pneumomediastinu, při kontuzi myokardu, plic, či selhávání myokardu), ECHOkg (při podezření na srdeční tamponádu, na fluidoperikard), krevní skupina a CT (při susp. disekce aneurysmatu aorty), plicní scan (pro susp. embolii a. pulmonalis). → Prvními opatřeními (za současné diagnostiky) zohledníme specifickou stránku příčiny stavu – stupňujeme je dle rizika dle anamnézy a prvotních vyšetření: i.v. vstupem: infuze FR 1/1, Ringer-laktátu, analgezie spíše i.v ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Diferenciální diagnostika bolestí na hrudi/PGS (VPL) | published on: 8. 12. 2010

Patologie a soudní lékařství ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Aneurysma | published on: 14. 4. 2010