Search in MEFANET content

Patologie a soudní lékařství ...

discipline: Nephrology | keywords: Urolitiáza | published on: 4. 6. 2010

Porodnictví a gynekologie ...

discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Embolie plodovou vodou, šok, DIC – diagnostika, prevence, terapie | published on: 27. 11. 2011

Autori sa v kazuistike zameriavajú na klinický obraz pacientky pri vstupnom vyšetrení z roku 2008 a v súčasnosti. Sú pre vás obrazové kazuistiky užitočné? ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Dentistry | keywords: K00.5 Dědičné poruchy ve struktuře zubů nezařazené jinde, Q78.0 Osteogenesis imperfekta, dentinogenesis imperfecta, hereditárny opalescentý dentín, osteogenesis imperfecta | published on: 11. 11. 2017

Fyziologie a patologická fyziologie ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Protanopie | published on: 12. 5. 2011

Fyziologie a patologická fyziologie ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Deuteranopie | published on: 12. 5. 2011

Fyziologie a patologická fyziologie ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Tritanopie | published on: 12. 5. 2011

Fyziologie a patologická fyziologie ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Vyšetření sluchu | published on: 21. 3. 2010

Rudolf Jedlička „O skiagrafii a skiaskopii parsky Rentgenovými a jejich diagnostické ceně v chirurgii“ - 1898 – hliníkový filter v primárnom zväzku - kryt rtg lampy v Pb, kolimátory zväzku - prvé odporúčanie na štátne licencovanie rtg annotation http://www.google.sk/url? ... Prirodzené otvory: ústa, konečník, vagina (vyšetrenie GITu, nálev k.l. do hrubého čreva a hysterosalpingografia) 2. Patologické dutiny: fistulografia 3 ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Radiology and Imaging | ...: Array | published on: 31. 3. 2020

Průběh u dětí starších 9 let bývá velmi závažný a výsledek není nikdy dokonalý (tzv. spät Perthes ). [1] Zobrazovací metody Rentgenový obraz Zprvu vidíme rozšíření kloubní štěrbiny ( Waldenströmův příznak , podmíněno edémem chrupavky a synovialitidou). [3] Později příznaky nepravidelnosti struktury (lehká demineralizace epifýzy, poté její kondenzace a postupně se objevující subchondrální zlomenina ). [3] Podle nativního rtg snímku rozlišil Waldenström (1922) 4 stadia nemoci (zjednodušeně: normální nález → kondenzace hlavice → fragmentace až pulverizace → remodelace). [2] Iniciální stadium Trvá 6 měsíců, patologie: ischémie / nekróza ... IV. skupina – postižena celá epifýza, rozsáhlé změny na metafýze a acetabulu. [1] Klasifikace dle Herringa Posuzuje rozsah postižení laterálního pilíře hlavice na předozadní projekci. typ A – normální výška laterálního pilíře. typ B – z výšky laterálního pilíře zbývá více než 50 %. typ C – kolaps zevního pilíře je větší než 50 % původní výšky. [1] Klasifikace dle Saltera a Thompsona Posuzuje rozsah subchondrální fraktury. typ A – postihuje méně než ½ hlavice. typ B – postihuje více než ½ hlavice. [1] Diferenciální diagnostika Tranzientní synovialitida – většinou postinfekční ( viróza HCD ), projeví se celkovými příznaky (teplota, zvýšená sedimentace a CRP ) a příznaky místními ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Morbus Perthes | published on: 9. 11. 2009

Radiologie a zobrazovací metody ...

discipline: Anatomy | keywords: Kostní věk | published on: 26. 1. 2011

Predmet Dentoalveolárna chirurgia sa vyučuje počas troch semestrov štúdia Zubného lekárstva na LF UK v Bratislave v rámci troch kurzov a je zavŕšený ústnou skúškou v letnom semestri 4. ročníka ...

LF UK v Bratislave | discipline: Dentistry | keywords: anestézia, extrakcia | published on: 4. 3. 2009

Příznaky chronické insuficience jsou: hubnutí, průjmy, ztráta pubického a axilárního ochlupení, hyperpigmentace, nízkovoltážní EKG křivka a malé srdce na RTG hrudníku ... Pro praxi je významné, že v rámci hypopituitarismu při současné hypothyreose je snížen metabolismus a odbourávání kortizolu, a proto jeho hladina v séru může být normální i při deficitu ACTH ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Adrenální krize | published on: 2. 12. 2010

Výukové publikace a autorská díla ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 26. 9. 2008

Radiologie a zobrazovací metody ...

discipline: Radiology and Imaging | keywords: Diagnostické zobrazovací metody v senologii | published on: 10. 2. 2011

Lékařská chemie a biochemie ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Fotoluminiscence | published on: 21. 1. 2011

Elektronická skripta pokrývají celkem 10 lékařských oborů: dětská anesteziologie a resuscitace, dětská chirurgie, dětské infekční lékařství, dětská radiologie, dětská neurologie, dětské oční lékařství, dětská onkologie, dětská otorinolaryngologie, pediatrie, genetika ...

LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: anesteziologie, chirurgie, infekční lékařství, radiologie, neurologie, oční lékařství, onkologie, otorinolaryngologie, pediatrie, genetika | published on: 5. 4. 2016

Intraembryonální coelom zprvu souvisí na okraji s extraembryonálním coelomem, později expanzí amniového váčku a delimitací zárodku se intra- a extraembryonální coelom oddělují: z jednotného embryonálního coelomu později vznikají serózní tělní dutiny ( peritoneální , pleurální, perikardiální); oblasti, v nichž není mezi ektodermem a endodermem vmezeřený mesoderm mají i po gastrulaci dočasný přímý kontakt ekto- a entodermu a později perforací zanikají orofaryngová membrána (kraniálně) o kloakální membrána (kaudálně); dostatečný rozvoj mesodermu je zásadní pro tvorbu skeletu a svaloviny končetin, vývoj srdečně-cévního systému, urogenitálního systému, obratlů aj ... Jde o první morfologicky zjevnou segmentaci tělních struktur (později je následována segmentací skeletu, svalů , cév a nervů). V kraniokaudálním směru se kondenzací buněk mesodermu tvoří somitomery (zahuštěné základy budoucích somitů) – z nich pak celkem 42–44 párů plně segmentovaných somitů (konec 5. týdne) s mesodermálním epitelem obklopujícím dutinu uvnitř každého somitu (somitocoel): 20. den – první okcipitální somity, dále cca 3 páry denně do konce 5. týdne; 5 párů okcipitálních, 7 cervikálních, 12 thorakálních, 5 lumbálních, 5 sakrálních, 8–10 párů kostrčních somitů; první okcipitální a 5–7 nejkaudálnějších somitů mizí, event. splývají; perzistující somity (38–40 párů) se rozpadají na tři útvary, přičemž mesoderm nabývá produkcí mezibuněčné hmoty charakter mesenchymu ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Notogenese | published on: 5. 10. 2013

Diagnostická kritéria primární neuralgie N. V . A. Paroxysmální ataky bolesti v obličeji trvající několik sekund a méně než 2 minuty ... V či alteraci korneálního a masseterového reflexu . Diagnóza ORL vyšetření (včetně RTG paranasálních dutin), stomatologické vyšetření (včetně panoramatického snímku čelisti ) ...

discipline: Neurosurgery | keywords: Neuralgie trigeminu | published on: 15. 7. 2009

USG břicha (především zobrazení ledvin, jater, pankreatu a žlučníku) event. RTG nativní snímek břicha. Screening dědičných poruch metabolizmu (DPM): plazmatické hladiny amoniaku a laktátu, eventuálně stanovení organické aminoacidurie a spektra aminokyselin, pyruvátu a karnitinu v séru. U postmenarcheálních dívek vyšetření HCG-s. RTG kontrastní vyšetření: polykací akt a pasáž GIT kontrastní látkou ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Zvracení (pediatrie) | published on: 10. 7. 2009

Chaloupka Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice page • krční C • hrudní T • bederní L • kost křížová • kostrč • podpora těla • ochrana míchy/dur. vaku PÁTEŘ page Stavba obratle • Obratlové tělo • Pedikly • Oblouk • Kloubní výběžky - horní - dolní • Postranní výběžky • Trnový výběžek page page Denisova tříslupcová teorie Nyní dvousloupcová(Magerl) page C1 C1 = atlas Oblouky + kloubní výběžky page C2 axis, čepovec • Tělo • Zub • Kloubní výběžky page Meziobratlová ploténka discus intervertebralis page VYŠETŘENÍ • Anamnéza • Klinické vyšetření • RTG • Neurologie • CT • MRI page TYPY PORANĚNÍ • Tlak působící v ose páteře • Tlak působící ohyb • Rotace • Kombinace page MECHANISMUS ÚRAZU • Pády • Dopravní nehody • Sport page Hematomyelie: Centrální míšní syndrom page Denisova klasifikace třísloupcová teorie A kompresivní B burst C flekčnědistrakční D rotační složka page A O k la s if ik a c e (M a g e rl ) 2 s lo u p c e komprese distrakce A, B s rotací page Frankel (ASIA) klasifikace A kompletní výpad motoriky i sense B motorika chybí, sense zachována C zachována neužitečná motorika D jistý deficit motoriky E normální neurologický nález page TERAPIE • konzervativní – ortesy, korzety – klid na lůžku • operační – zadní výkony – přední výkony – kombinované page PRVNÍ POMOC • FIXACE KRČNÍ PÁTEŘE • PŘI MANIPULACI VYLOUČIT POHYB T A L PÁTEŘE • SPINÁLNÍ JEDNOTKA page INDIKACE OPERACE • NEUROLOGICKÝ DEFICIT » při těžkém deficitu - operace do 6 hod ! ... page page page PORANĚNÍ C1,2 Méně časté, velké násilí působící na OC a C Zlomenina tylní kosti Zlomenina oblouku C1 Odlomení zubu C2 Zlomenina těla C2 KONZERVATIVNÍ TERAPIE page ZLOMENINA DENTU page ZLOMENINA DENTU page KATOVSKÁ ZLOMENINA traumatická olisthesa C2 page page page PORANĚNÍ C PÁTEŘE • Tříštivé zlomeniny těl • Poranění disků a ligament – diskoligamentózní léze • Kombinované – tear drop page C páteř • přední výkony – náhrada těl – náhrada disků – stabilizace page KRČNÍ DLAHY • CASPAR • SYNTHES page OPERACE ZEZADU šrouby do kloubních masívů nebo transpedikulární page STABILIZACE OC přechodu • Synthes • Star Lock • CerviFix …… ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 25. 4. 2016

Lékařská chemie a biochemie ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Poruchy vodního hospodářství v organismu | published on: 19. 3. 2012

Fyziologie a patologická fyziologie ... Patologie a soudní lékařství ...

discipline: Nephrology | keywords: Glomerulonefritidy | published on: 5. 6. 2010

Patologie a soudní lékařství ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Kongo červeň | published on: 21. 5. 2014

Lékařská chemie a biochemie ... Fyziologie a patologická fyziologie ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Hypokalcemie | published on: 9. 7. 2010

Patologie a soudní lékařství ... Pracovní lékařství a toxikologie ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Exogenní alergická alveolitida | published on: 11. 3. 2010

–IV. prst Motorický deficit a atrofie: m. extenzor digitorum a hallucis longus, m. tensor fasciae latae, abduktory kyčle Reflex: 0 L3/4 L4 Bolest a sensitivní deficit: přední plocha stehna, vnitřní plocha bérce k vnitřnímu kotníku Motorický deficit a atrofie: m. quadriceps femoris, adduktory kyčle Reflex: patelární reflex (L2–L4) etiologie: zpravidla výhřez příslušného disku Syndrom míšního (epi)konu a syndrom kaudy anamnéza + klinický obraz: výrazné sfinkterové obtíže (zpravidla retence) spolu s parézami na DK a poruchami citlivosti v okolí genitálu Tab. 3 – rozdíly mezi syndromem kaudy a konu Příznaky a projevy Syndrom míšního konu Syndrom kaudy Bolest Lokalizace do zad, menší intenzity Časná, radikulárního charakteru Výpadek sensitivity Perianální oblast Radikulární projevy a/nebo sedlovitá anesthesie Paréza Většinou distální oboustranná centrálního charakteru Asymetrická periferní Sfinkterové poruchy Časné, retence moči, anální atonie, zácpa Močová retence, (anální atonie) Sexuální dysfunkce Časná, pravidelná Zřídka etiologie – výhřez disku, epidermoidní cysta, zadržená mícha Neurogenní klaudikace anamnéza: bolesti provokované delší chůzí, dále parestézie, nepříjemné pocity v DK, bolest hlavně při chůzi z kopce měnlivá vzdálenost, kdy nastanou obtíže klinický obraz: paravertebrální spasmy, porucha dynamiky LS páteře – ale není vždy pravidlem etiologie – lumbální spinální stenóza, spondylolistéza Tab. 4 - rozdíly mezi neurogenními a cévními indikacemi Příznaky Neurogenní Vaskulární Ústup bolesti po ukončení aktivity 5–20 min Vteřiny až několik minut Bolesti zad Časté Vzácné Necitlivost, paréza, paresthesie Časté Vzácné Polohová závislost Úleva v předklonu, vsedě, ale ne ve stoje bolestivá chůze z kopce Úleva v klidu, ve stoje bolestivá chůze do kopce Periferní pulsace Normální Snížené či vymizelé Šelesty Vzácné Časté Vzdálenost mezi zastávkami Proměnná Stálá Diferenciální diagnostika bolestí zad Bolest zad s i bez iradiace do dolních končetin nemusí vždy znamenat jen vertebrogenní onemocnění, tak jak byla popsána výše ... Vyšetřovací metody + jejich indikace Anamnéza Vždy se ptát na časové okolnosti rozvoje bolestí (zda nepředcházel úraz, infekce, zda pacient nemá teploty, nezhubl, zda si neaplikuje i.v. drogy, zda neměl zhoubný nádor, osteoporosu ), provokační manévry, úlevovou polohu, zda bolest provokuje zapnutí břišního lisu (zakašlání, zatlačení na stolici), funkci sfinkterů, perianogenitální čití Klinické vyšetření U každého pacienta by mělo proběhnout základní klinické neurologické vyšetření + vyšetření břicha, orientační vyšetření cévního systému DK (periferní pulsace) Co bychom neměli nikdy vynechat: vyšetření páteře: observace, poklep, ante a retroflexe, lateroflexe, Thomayerův příznak, palpace SI skloubení v klidu i při předklánění vyšetření dolních končetin – síla, hybnost, tonus, šlachookosticové reflexy, pyramidové iritační jevy, zánikové jevy, Lassegův příznak, obrácený Lassegův příznak, Patrickův příznak vyšetření, vyšetření čití vyšetření stoje a charakteru chůze Zobrazovací metody – RTG , CT , MRI Indikace RTG LS páteře akutně při podezření na trauma, zánětlivé onemocnění či tumorozní postižení (poté event. indikovat další zobrazovací metody) 1× při chronických nebo recidivujících obtížích při předpokladu degenerativních změn LS páteře – neopakovat dříve než za 24 měsíců! ...

keywords: Bolesti zad, kořenové syndromy na dolních končetinách/PGS | published on: 16. 8. 2009

... date 2018-10-25T17:02:57Z pdf:PDFVersion 1.3 pdf:docinfo:title Microsoft Word - NÁPOVĚDA ONKOCHIRURGIE.docx xmp:CreatorTool Word stream_content_type application/pdf Keywords pdf:hasXFA false access_permission:modify_annotations true access_permission:can_print_degraded true subject dcterms:created 2018-10-25T17:02:57Z Last-Modified 2018-10-25T17:02:57Z dcterms:modified 2018-10-25T17:02:57Z dc:format application/pdf; version=1.3 Last-Save-Date 2018-10-25T17:02:57Z pdf:docinfo:creator_tool Word access_permission:fill_in_form true pdf:docinfo:keywords pdf:docinfo:modified 2018-10-25T17:02:57Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/5/planka/detska-onkochirurgie-poznamky.pdf meta:save-date 2018-10-25T17:02:57Z pdf:encrypted false dc:title Microsoft Word - NÁPOVĚDA ONKOCHIRURGIE.docx modified 2018-10-25T17:02:57Z pdf:hasMarkedContent false Content-Type application/pdf stream_size 73749 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.pdf.PDFParser dc:subject meta:creation-date 2018-10-25T17:02:57Z stream_source_info url created 2018-10-25T17:02:57Z access_permission:extract_for_accessibility true access_permission:assemble_document true xmpTPg:NPages 3 Creation-Date 2018-10-25T17:02:57Z pdf:hasXMP false access_permission:extract_content true access_permission:can_print true meta:keyword producer macOS Verze 10.14 (sestava 18A391) Quartz PDFContext access_permission:can_modify true pdf:docinfo:producer macOS Verze 10.14 (sestava 18A391) Quartz PDFContext pdf:docinfo:created 2018-10-25T17:02:57Z Microsoft Word - NÁPOVĚDA ONKOCHIRURGIE.docx page NEFROBLASTOM hypertenze a hematurie jako vzácnější příznaky, výjimka – pacient s Wilmsem dostane chemoterapii bez histologického vyšetření (rozdíl léčebného schématu v Evropě a USA), tento konkrétní tumor téměř nezareagoval na neoadjuvanci, hypotetická situace s jednou hlavní tepnou a jednou hlavní žilou, po podvazu žíly prudce naroste tlak uvnitř tumoru a otevírají se kolaterály – metastatický rozsev, proto lépe nejdřív podvázat tepnu a pak žílu, jiný pacient – novorozenec s tumorem téměř vyplňujícím břišní dutinu, perop ... Contrast of the size of the tumour and the intestine FEOCHROMOCYTOM z anamnézy a odpovídajícího fyzikálního vyšetření bychom měli pomýšlet na feochromocytom, proto průkaz metabolitů katecholaminů a zobrazovací vyšetření, pravidlo 10% - v tomto případě extraadrenální, perop. hypertenze – předoperační příprava alfablokátory, v tomto případě prodloužena o týden, přesto systola při operaci přes 300, po odstranění tumoru těžká hypotenze, typy onkochirurgických operací podle radikality, v praxi těsně nad vitálním orgánem a lem kde to jde, dále dělení těchto operací podle ponechaného rezidua R0-2 PHEOCHROMOCYTOMA We should think about pheochromocytoma after anamnesis and adequate physical examination that is why the evidence of metabolite catecholamines and imaging examination is needed, the rule of 10% - extraadrenal in this case, perop. hypertension – preoperative preparation with alpha-blockers, one week pro-longed in this case, nevertheless the systole is over 300, serious hypotension after tumour removal , types of oncosurgical according to radicalization, tightly above vital organ in practice and border just where it is possible, the next is division of these surgeries according to the left residue R0-2 HEPATOBLASTOM U PRAKTIKA z anamnézy pojmeme podezření na hemoragický šok, ověříme fyzikálním vyšetřením, první hodnoty tlaku a pulzu – u 5leté holky normální tlak + vyšší pulz, pozdější hodnoty v nemocnici – pokles tlaku + další vzestup pulzu, základní opatření – položit, zvednout nohy, 2 iv vstupy, infuze (nechat hádat jaká je nejlepší), RZP s lékařem, V NEMOCNICI pro úplnost předpokládaný posun v krevním obraze – leukocytóza a malý nebo žádný pokles hemoglobinu, ale nečekáme na výsledek, zdůraznit, že urgentní laparotomie většinou není nutná – konzervativní postup (co konkrétně) NA SÁLE po odsátí krve je vidět ruptura v pouzdru jaterního tumoru + pozdější CT, základní možnosti dočasné kontroly jaterního krvácení +Mikuliczova tamponáda, věková distribuce HBL a HCC, rozdíly mezi dětským a dospělým typem nádoru HEPATOBLASTOMA page AT GENERAL PRACTICIONER we have a suspicion on hemorrhagic shock from anamnesis, verified by physical examination, first values of pressure and pulse – normal pressure + higher pulse at 5years old girl, later values in the hospital – lower pressure + another higher pulse, basic precaution – lay down, legs up, 2 iv access, infusion (let guess which one is the best), EMS with a doctor, IN THE HOSPITAL supposed move in blood count for completeness – leucocytosis and minor or none decrease of hemoglobin but we do not wait for the result, accentuate that urgent laparotomy is mostly not necessary – conservative procedure (what exactly) IN THE THEATRE after blood suction is visible rupture in hepatic tumour capsule + later CT, basic options of temporary check of hepatic bleeding + Mikulicz tamponade, age distributio of HBL nad HCC, differences between child and adult type of tumour LYMFOM MEDIASTINA klinické podezření na syndrom horní duté žíly, ověřeno rtg a CT, v základních opatřeních urgentní biopsie a okamžitá empirická chemoterapie, stejná pacientka po léčbě kožní projevy jiných lymfomů, T-lymfomy bývají častěji v hrudníku, B-lymfomy v břiše MEDIASTINUM LYMPHOMA Clinical suspicion on the superior vena cava syndrome, verified on rtg and CT, urgent biopsy and immediate empirical chemotherapy in basic precausions, the same patient after treatment Cutaneous manifestations of different lymphomas, T-lymphomas are more often in the thorax, B- lymphomas in the abdomen RABDOMYOSARKOM PÁNVE (dají se rozvést typy otoků dkk), na CT objemný tumor pánve odtlačující močový měchýř laterálně, následovala biopsie a neoadjuvance, po které zbyla dvě centimetrová rezidua k definitivní operaci, (alveolární/embryonální RMS) RHABDOMYOSARCOMA OF PELVIS (types of lower limb swelling can be expanded), on CT scanner the huge tumour of pelvis which press urinary bladder laterlly, biopsy and neoadjuvant followed after which 2 cm long residues left to the definitive surgery, (alveolar/embryonal RMS) SAKROKOKCYGEÁLNÍ TERATOM klinické vyšetření u novorozence odhaluje nejdřív ventrální dislokaci anu, později rezistenci intergluteálně, která je špičkou ledovce teratomu, léčba – totální exstirpace + kokcygektomie, zralý/nezralý/maligní, na histologickém sklíčku je vazivo, bronchogenní žláza, centrální a periferní nervový systém, typy SCT podle Altmanna, další – častější – typy SCT SACROCOCCYGEAL TERATOMA Newborn clinical examination reveals ventral anu dislocation first and later the resistance intergluteally which is the top of the teratoma iceberg, treatment – total exstirpation + coccygectomy, mature/immature/malignant, on histological slip is fibrous tissue, bronchogenic bland, central and peripheral nervous system, types of SCT according to Altman, another – more frequent – types of SCT FAMILIÁRNÍ POLYPÓZA TRAČNÍKU page anamnéza odkazující ke Crohnově chorobě, typy invaginací, doplněna rodinná anamnéza, pigmentace rtů jako jeden z klinických nálezů u pacientů s PJS – hamartomy GIT, jen podobné FAP COLON FAMILIAL POLYPOSIS Anamnesis referring to Crohn´s disease, types of invagination, completed family history, lip pigmentation as one of the clinical findings at PJS patients – GIT hamartomas, only similar as FAP PLICNÍ METASTÁZY přestože nemá potíže a nemá klinický nález, musí být po léčbě malignity dispensarizován, na co cílí dispensarizace,po nálezu metastáz nutné podrobné vyšetření k vyloučení disseminace PNEUMONIC METASTASIS Eventhough they do not have any problems and do not have clinical finding, they have to be dispensarized after malignancy treatment, what focuses on the dispensarization, necessary detailed examination after metastasis finding to dissemination elimination NEUROBLASTOM 3 měsíce sledován pro anizokorii (miozu vpravo), pokles víčka pravého oka, lok. oční terapie, po rozpoznání Hornerova syndromu objednán k MRI mozku (negativní), při příjmu během fyzikálního vyšetření zjištěna tuhá rezistence na pravé straně dolní části krku, rtg plic (zde použit pozdější snímek) a následně MRI prokazují periferní příčinu Hornerova syndromu; v tuto chvíli je nejvýhodnější pro stanovení diagnózy biopsie/exstirpace krčních uzlin – neuroblastom; stupně dediferenciace/malignity/chemosensitivity neuroblastomu; sympatický truncus, nejčastější lokalizace; IDRF – image derived risk factors, INRGSS – international neuroblastoma risk group staging system – L1, L2, M, MS; amplifikace nMYC genu jako nejvýraznější faktor zhoršující prognózu; MIBG – metaiodobenzylguanidin – detekce event. terapie vzdálených metastáz; podstatné zmenšení primárního tumoru po neoadjuvantní léčbě, exstirpace rezidua; znovu snímek pacienta – zpětně viděno je zde dost klinických známek celého onemocnění; další klinické projevy – nbl v typické lokalizaci nadledviny, racoon eyes, blueberry syndrome – kožní metastázy neuroblastomu, intraspinální propagace s neurologickou symptomatologií, opsoclonus/myoclonus syndrom NEUROBLASTOMA Being watched for 3 months for anisocoria (right side miosis), right eyelid ptosis, loc ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 25. 10. 2018

Fyziologie a patologická fyziologie ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Pulzní oxymetrie | published on: 25. 4. 2011

Radiologie a zobrazovací metody ...

discipline: Biophysics | keywords: Detekce obrazu | published on: 2. 1. 2014

Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice notes notes-content slide slide-content Nejčastější deformity páteře skolióza kyfóza notes notes-content slide slide-content SKOLIÓZA notes notes-content slide slide-content Skolióza je vybočení páteře s trojrozměrnou deformitou obratlů, která vede ke zdravotním, kosmetickým a psychosociálním škodám nositelů. notes notes-content slide slide-content Skolióza je třídimenzionální deformita ve frontální rovině - skolióza v sagitální rovině – hypo, hyperkyfóza v transverzální rovině – rotace, torze notes notes-content slide slide-content Skolióza: 3-D deformita notes notes-content slide slide-content Torze notes notes-content slide slide-content Základ prvotního vyšetření anamnéza klinické vyšetření rtg zhodnocení léčba notes notes-content slide slide-content Anamnéza celkový zdravotní stav pacienta psychomotorický vývoj záchyt a dosavadní léčba deformity výskyt deformity v příbuzenstvu notes notes-content slide slide-content Klinické vyšetření kompenzace trupu – olovnice výška ramen asymetrie pasu postavení pánve flexibilita křivek v úklonu velikost prominence v předklonu ostatní-laxita,pohl. vývoj,kožní pigmentace,délka dkk notes notes-content slide slide-content Žeberní prominence (APVZ) notes notes-content slide slide-content měření dekompenzace trupu notes notes-content slide slide-content měření paravertebrálního valu/ gibu měření asymetrie ramen notes notes-content slide slide-content měření paravertebrálního valu/ gibu notes notes-content slide slide-content Sagitální balance notes notes-content slide slide-content Výška ramen Gibus Asymetrie tajle Dekompenzace trupu notes notes-content slide slide-content Neurofibromatóza „café au lait“ notes notes-content slide slide-content Radiologické vyšetření Rtg snímek PA a bočný vstoje na formát 35x90 cm Rtg snímky v úklonech a tahu 200 N Speciální projekce: Ferguson a Stagnara Rtg zápěstí na kostní věk (Greulich-Pyle 1959) CT k ozřejmění rotace vrcholového obratle notes notes-content slide slide-content Radiologické měření skolióz úhlu skoliózy a sagitálních křivek dle COBBA hodnocení rotací obratlů podle MOE hodnocení RISSERova znamení notes notes-content slide slide-content měření velikosti křivky dle COBBA notes notes-content slide slide-content notes notes-content slide slide-content notes notes-content slide slide-content měření rotace dle MOEa notes notes-content slide slide-content RISSEROVO ZNAMENÍ STADIUM 1 = 2 ROKY DO UKONČENÍ RŮSTU STADIUM 3 = VRCHOL RŮSTOVÉHO SPURTU notes notes-content slide slide-content FERGUSON projekce notes notes-content slide slide-content STAGNAR projekce notes notes-content slide slide-content Měření rotace obratlů Th apikální obratel L apikální obratel dvojité T-L křivky notes notes-content slide slide-content Základní pojmy popisné Vrcholový obratel Koncový obratel Neutrální obratel (přechodový) CSVL Stabilní obratel notes notes-content slide slide-content Charakteristika křivek Z hlediska trvalé změny morfologie, resp. schopnosti re-kompenzace na funkčních snímcích (úklonech resp. v tahu) Strukturální Nestrukturální notes notes-content slide slide-content Názvy křivek z hlediska tíže (velikosti Cobbova úhlu) Hlavní (má větší rotaci) Vedlejší (kompenzační) notes notes-content slide slide-content Strukturalita křivek Hlavní – strukturální Vedlejší – strukturální, nestrukturální Posouzení strukturality vedlejší křivky je rozhodující pro určení rozsahu fúze při operačním léčení IS notes notes-content slide slide-content Nestrukturální křivka H 10° H 47° V 33° V 3° notes notes-content slide slide-content KLASIFIKACE Orientace – pravo- nebo levostranná Lokalizace – C,CT,T,TL,L,LS Tíže křivky – ve stupních podle Cobba Etiologie notes notes-content slide slide-content Definice z hlediska lokalizace: ve kterém úseku se nachází apex (vrcholový obratel) Hrudní: T2- disk T11/12 Horní hrudní T3 – T5 Dolní hrudní T6 – disk T11/12 Thorakolumbální: T12-L1 Lumbální: disk L1/2-L4 HH DH TL L notes notes-content slide slide-content Skoliózy – rozdělení dle etiopatogeneze Kongenitální Idiopatická……..............4/5 80% infantilní juvenilní adolescentní Neuromuskulární neuropatické myopatické Při neurofibromatóze Sekundární Posturální Tumory Jiné syndromy (Marfan, Ehlers-Danlos……..) ... +22° +9° (+1° - +32°) (-5° - +17°) Sagitální rovnováha T9 tilt notes notes-content embedded 986 package-entry 986.bin embedded 987 package-entry 987.bin slide slide-content Ostatní skoliózy notes notes-content slide slide-content Neurofibromatóza notes notes-content slide slide-content Neurofibromatóza „café au lait“ notes notes-content slide slide-content Neurofibromatóza ostré zaúhlení „miskovité vybrání“ vznik pakloubů reexplorace fůze notes notes-content slide slide-content Součást jiných syndromů Osteochondrodystrofie Ehlers – Danlos Marfan Morquio O. imperfecta notes notes-content slide slide-content Sekundární Při nestejní délce končetin (posturální) Záněty Tumory Hysterie Degenerativní notes notes-content slide slide-content Degenerativní skolióza notes notes-content slide slide-content Komplikace operační terapie notes notes-content slide slide-content peroperační – zavádění implantátů z nadměrné korekce – mechanické (distrakce míchy cévní při současné další anomalii (diastematomyelie, úhlová kyfóza) Neurologické komplikace notes notes-content slide slide-content Cast syndrom – vaskulární komprese duodena akutní (poop., sádrový korzet) chronický (Wilke syndrom) komprese duodena ve 3. porci mezi a. mesent. sup. a aortou s částečnou obstrukcí duodena notes notes-content slide slide-content notes notes-content slide slide-content dilatace žaludku, vomitus, břišní distenze, bolest snížení K, dehydratace DG: RTG dilatace duodena a žaludku Cast syndrom notes notes-content slide slide-content Th. cast syndromu   i. v. výživa   nasogastrická sonda   poloha na levém boku, zvýšení lůžka v DKK  (side to side duodenojejunoanastomoza) notes notes-content slide slide-content Pozdní komplikace 1 i více pakloubů (ztráta korekce, bolest, selhání instrum.) ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 15. 4. 2009