Search in MEFANET content

MEFANET logo

Results found: 11825


Diagnostické zobrazovací metody při náhlých příhodách břišních

Diagnostické zobrazovací metody při náhlých příhodách břišních

Radiologie a zobrazovací metody ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Diagnostické zobrazovací metody při náhlých příhodách břišních | published on: 12. 7. 2011

Hypovolemický šok (pediatrie)

Hypovolemický šok (pediatrie)

Fyziologie a patologická fyziologie ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Hypovolemický šok (pediatrie) | published on: 11. 7. 2011

Refrakční vady oka

Refrakční vady oka

Pro správné vidění je mimo neporušeného stavu sítnice a optických nervových drah podmínkou, že optický systém je schopen vytvořit na sítnici ostrý obraz pozorovaného předmětu, přičemž je nutné, aby obrazem bodu byl opět bod a aby obraz vznikl na sítnici ... Myopie Normální visus Visus při myopii Podrobnější informace naleznete na stránce Krátkozrakost ...

discipline: Biophysics | keywords: Refrakční vady oka | published on: 20. 10. 2012

Komunikace/SŠ (sestra)

Komunikace/SŠ (sestra)

Tento článek je určen pro studenty středních a vyšších odborných škol oboru zdravotní sestra Prosíme, neprovádějte věcné ace, nemáte-li potřebnou kvalifikaci. ujte s rozvahou ... Mluvíme o přiměřené, problematické a patologické komunikaci: problematická – pacienti agresivní, nároční, obtěžující, handicapovaní, umírající, truchlící; patologická – psychiatrický pacient, nutná i podpora pro personál ...

discipline: Health Care Sciences | keywords: Komunikace/SŠ (sestra) | published on: 29. 11. 2011

Léčba zánětlivých revmatických onemocnění

Léčba zánětlivých revmatických onemocnění

... ibuprofen , diklofenak, naproxen, nimesulid, celecoxib nežádoucí účinky: gastrotoxicita (GIT – vředy, NSA – gastropatie) DMARDs dlouhodobě příznivě ovlivňují průběh onemocnění, ale nezlepšují RTG prognózu , nástup účinku trvá 6–12 týdnů široká skupina léčiv: Hydroxychlorochín Leflunomid Cyclosporín Sulfasalazín Methotrexát Azathioprín Cyklofosfamid Biologická léčba Glukokortikoidy protizánětlivý a rychlý účinek, ale v monoterapii nestačí na navození remise na překlenutí fáze, než zaberou DMARDs příznivě ovlivňují RTG progresi onemocnění Biologická léčba revmatických onemocnění Užívané hlavně u onemocnění: Revmatoidní artritida Juvenilní idiopatická artritida (Stillova choroba) Psoriáza Bechtěrevova nemoc Systémový lupus erythematodes Systémová sklerodermie Systémové vaskulitidy Polymyozitidy, dermatomyozitidy Podávaná léčiva: látky inhibující TNF–α: infliximab (REMICADE), etanercept (ENBREL) a adalimumab (HUMIRA) látky inhibující IL–6: tocilizumab (ROACTEMRA) látky inhibující IL–1: anakinra (KINERET) Ostatní léčiva Antibiotika (reaktivní artritidy, na nežádoucí účinky imunosuprese) dehty, kalcitriol, retinoidy ... Clinical and Experimental Rheumatology 2008; 26: 471-475 ČEŠKA, Richard, Vladimír TESAŘ, Petr DÍTĚ a Tomáš ŠTULC. Interna. Vyd. 1. Praha: Triton, 2010, xix, 855 s ...

discipline: Rheumatology | keywords: Léčba zánětlivých revmatických onemocnění | published on: 4. 2. 2014

Zlomeniny bérce

Zlomeniny bérce

Watson-Jones avulze kosti v rozsahu úponu ligamentum patellae větší fragment proximálním směrem lomná linie probíhá od hrotu tuberosity do proximální kloubní plochy tibie klinika otok, deformita a bolestivost v místě úponu může být přítomen hemarthros analgetické držení v semiflexi s nemožnou aktivní hybností pro bolestivost diagnostika anamnéza, klinika,... rtg – jasný nález, vhodná bilaterální komparace terapie nedislokované: konzervativně – sádrová imobilizace u dislokace: repozice a osteosyntéza tahovými šrouby, pooperační čtyřtýdenní imobilizace pozn : m. Osgood-Schlatter osteochondrosis deformans juvenilis tuberositas tibie, (apofyzitida, aseptická nekróza apofýzy, extraartikulární osteochondrální zlomenina) chronickým přetěžováním dochází k vytržení chrupavčité části a osifikaci tohoto fragmentu, můžou vznikat i volná tělíska pod lig. patellae nejčastěji u dospívajících chlapců rtg – fragmentace tuberositas tibiae, nepravidelnosti ostifikace a prominence tuberosity narozdíl od traumatické avulze: nenápadný začátek intermitentně mírné potíže rychlé zhojení, dobrá prognóza operační terapie (extrakce volných tělísek) přichází v úvahu až po uzavření růstových plotének Zlomeniny diafýzy holenní kosti Ke zlomenině diafýz bércových kostí může dojít nepřímým (např. při pádu na lyžích), nebo přímým mechanismem (např. po nárazu auta do bérce) ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Zlomeniny bérce | published on: 1. 12. 2011

Zlomeniny klíční kosti

Zlomeniny klíční kosti

Obsah 1 Klasifikace (podle četnosti postižení) – dle Allmana 2 Klinické příznaky 3 Komplikace 4 Diagnostika 5 Léčba 6 6.1 6.2 Zlomenina pravého klíčku časté zlomeniny vznikající obvykle nepřímo pádem na rameno (sportovní úrazy) nejčastěji se láme ve střední třetině typická dislokace mediálního fragmentu nahoru (tah m. sternocleidomastoideus ), laterálního dolů (tah vahou končetiny) a dále přiblížení obou úlomků tahem m. pectoralis minor Klasifikace (podle četnosti postižení) – dle Allmana Typ 1 – zlomeniny střední třetiny Typ 2 – zlomeniny laterální třetiny Typ 3 – zlomeniny mediální třetiny Klinické příznaky bolest omezující pohyb v ramenním kloubu pokleslé rameno antalgické držení HK zrakem patrná dislokace palpačně krepitace a pathologická pohyblivost hematom (u starších zlomenin vlivem gravitace klesá do oblasti prsu) může být otevřená zlomenina (často drobná perforace kůže fragmentem) Komplikace poranění brachiálního plexu (vyšetřit periferní inervaci) poranění cév (a. subclavia – vyšetřit puls na a. radialis, v. subclavia – známky venostázy) Diagnostika RTG v předozadní projekci, event. šikmý snímek zespodu vzhůru, který lépe informuje o rozsahu dislokace Léčba Konzervativní (převažuje) stažení ramene dorsálně a kaudálně, trvalý tah dozadu osmičkovým obvazem nebo Delbetovými kruhy Desaultova bandáž: extenzní fixace horní končetiny dlaní k žaludeční krajině s podložením pod paží po fixaci kontrolní RTG imobilizace na 4 týdny (děti 2–3 týdny) hojení může provázet výraznější svalek pro relativní neklid při hojení (kosmetický problém – časem se zmenšuje) Operační (hlavně u zlomenin typu 2 – laterální konec klíčku) perkutánně zavedený K drát (může být doplněn smyčkou v tahovou cerklage) – dlouze šikmé zlomeniny kanylovaný spongiózní šroub – příčné nebo krátce šikmé zlomeniny dlaha přizpůsobená tvaru klíčku – reoperace, léčba pakloubů Clavicula Kosti horní končetiny PASTOR, Jan.  Langenbeck’ s medical web page [online]. [cit. 2010]. < http://langenbeck.webs.com > ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Zlomeniny klíční kosti | published on: 15. 3. 2010

Superantigen

Superantigen

Naváží se na receptor T-lymfocytu na jiné místo (lehce nespecificky), a tím ho také stimulují. To vede ke stimulaci celé řady T-klonů (nespecifická polyklonální aktivace T-lymfocytů) a patologické aktivaci zánětu ... Antigen Bakteriální toxiny HOŘEJŠÍ, Václav a Jiřina BARTŮŇKOVÁ.  Základy imunologie.  3. vydání. Praha : Triton, 2008. 280 s.  ISBN 80-7254-686-4 ...

discipline: Immunology, Allergology | keywords: Superantigen | published on: 30. 1. 2012

Bolest

Bolest

Anesteziologie a intenzivní medicína ... Fyziologie a patologická fyziologie ...

discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Bolest | published on: 5. 12. 2009

Idiopatická trombocytopenická purpura

Idiopatická trombocytopenická purpura

Patologie a soudní lékařství ...

discipline: Haematology | keywords: Idiopatická trombocytopenická purpura | published on: 16. 4. 2010

Estrogeny

Estrogeny

Lékařská chemie a biochemie ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Estrogeny | published on: 9. 7. 2010

Vybrané kapitoly z angiológie

pdf Vybrané kapitoly z angiológie
[ PDF ] download

Výučbové publikácie a autorské diela ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Cardiology, Angiology | ...: Array | published on: 20. 11. 2019

Diferenciální diagnostika bolesti v mesogastriu/PGS (VPL)

Diferenciální diagnostika bolesti v mesogastriu/PGS (VPL)

Ulcus ventriculi : hematemeze, gastroskopie, RTG . Chronická pankreatitida : anamnéza : abúzus alkoholu, bolestivé ataky lokalizované v pásu nadbřišku, vystřelující do zad, průkaz exo- a endokrinní insuficience pankreatu (chymotrypsin ve stolici), USG , scintigrafie , ERCP , CT , angiografie ... Intoxikace olovem : periodické střevní koliky se zácpou, olověný lem na dásních, anémie, Pb (olovo) v krvi a moč, krevní obraz (přítomny tečkovné bb.), kyselina delta-aminolevulová a koproporfyrin III v krvi ...

discipline: General Practice Medicine | keywords: Diferenciální diagnostika bolesti v mesogastriu/PGS (VPL) | published on: 16. 10. 2011

Poruchy pudu sebezáchovy

pdf Poruchy pudu sebezáchovy
[ PDF ] download

Výukové publikace a autorská díla ...

LF MU | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 19. 12. 2024

Poruchy osobnosti

pdf Poruchy osobnosti
[ PDF ] download

Výukové publikace a autorská díla ...

LF MU | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 19. 12. 2024

Validace

pdf Validace
[ PDF ] download

Výukové publikace a autorská díla ...

LF MU | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 19. 12. 2024

Vyšetřovací metody v gastroenterologii

Vyšetřovací metody v gastroenterologii

Obsah 1 Zobrazovací metody 2 Endoskopické metody 3 3.1 3.2 Zobrazovací metody prostý snímek břicha – kalcifikace parenchymu, cyst; hladinky vzduchu ve střevních kličkách ( ileus ), Enteroklýza – RTG metoda vyšetření tenkého střeva, používá se dvojí kontrast (baryum a vzduch), získáme obraz, který znázorní reliéf střeva, Irigoskopické vyšetření – RTG metoda s kontrastem, kontrastní látka proniká retrográdně při koloskopii, vyšetřuje se terminální ileum, USG břicha – metoda 1. volby; tloušťka stěny žlučníku , ložiskové procesy slinivky + šíře pankreatického vývodu; změny tloušťky, průsvitu a obsahu střevních kliček ( m ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Vyšetřovací metody v gastroenterologii | published on: 9. 5. 2010

Fraktury lebky

Fraktury lebky

Mozek je nejvíce poškozen v místě úrazu lebky ( coup ) a na místě protilehlém nárazu ( contre coup ). [1] Ovšem existence zlomeniny nutně nemusí doprovázet poranění mozku ... Diagnostika: nativní RTG, nebo CT. Pakliže je imprese v místě žilních splavů, hrozí při elevaci fragmentu významné subdurální krvácení ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Fraktury lebky | published on: 9. 7. 2009

Myokarditida (pediatrie)

Myokarditida (pediatrie)

Monocyty uvolňují cytokiny (IL-1, IL-6, IL-12 a TNF-alfa), které mimo jiné aktivují T-lymfocyty a stimulují proliferaci a diferenciaci B-lymfocytů a produkci protilátek ... Další metody RTG prokazuje nespecificky kardiomegalii, na počátku může být i normální nález ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Myokarditida (pediatrie) | published on: 23. 6. 2011

Vyšetření buněčné imunity

pdf Vyšetření buněčné imunity
[ PDF ] download

... date 2013-09-03T10:44:22Z pdf:PDFVersion 1.5 pdf:docinfo:title Aglutinace přímá a nepřímá, Coombsův test, „antiglobulinová séra“ Precipitační reakce v roztoku a v gelu Imunoelektroforéza, imunoelektrofixace, Western-blot Imunofluorescence ... IFN- a IL-4) page R e g u l a č n í T l y m f o c y t y • regulační T lymfocyty mají regulační a imunosupresivní funkci • tyto „na vlastní antigeny reagující“ T-lymfocyty se vytváří v thymu • jsou schopné aktivně suprimovat aktivaci další autoreaktivních T lymfocytů, které unikly negativní selekci v thymu • představují 5 – 10 % CD4+ T lymfocytů page konstituční (přirozené) Treg (Foxp3+CD4+CD25+) • neproliferují při polyklonální stimulaci • tlumí reakce T lymfocytů přímým kontaktem indukované Treg • tlumí buňky Th1, Th2, ale i jiné buňky prostřednictvím cytokinů Tr1 (TGF-β) jejich tvorba může být navozena nevyzrálými dendritickými buňkami prezentujícími antigen v nepřítomnosti vhodných kostimulačních ligandů Th3 (IL-4, IL-10 a TGF-β) navození orální tolerance na potravinové antigeny navození tolerance potřebných komenzálních patogenů GIT R e g u l a č n í T l y m f o c y t y page PŘEHLED BUNĚČNÝCH IMUNOLOGICKÝCH VYŠETŘENÍ V rámci imunologického vyšetření buněčných subpopulací stanovujeme: • absolutní a relativní počty buněk imunitního systému • Vycházíme ze stanovení celkového počtu leukocytů a diferenciálního krevního obrazu (absolutní a relativní počet lymfocytů, monocytů, granulocytů) • funkci buněk imunitního systému page Vyšetření relativního a absolutního zastoupení lymfocytárních subpopulací PRŮTOKOVÁ CYTOMETRIE • využívá principu přímé imunofluorescence • buňky jsou inkubovány s protilátkou proti konkrétním CD znakům na povrchu buněk imunitního systému, která je označena fluorescenčním barvivem • buňky laminárně proudí tryskou přístroje vystaveny laserovému paprsku světla page Vyšetření relativního a absolutního zastoupení lymfocytárních subpopulací PRŮTOKOVÁ CYTOMETRIE • na základě velikosti a granularity se buňky rozdělí na: o LYMFOCYTY, MONOCYTY a GRANULOCYTY • na základě navázání monoklonálních protilátek proti CD znakům na povrchu buněk se rozdělí na: o subpopulace T LYMFOCYTŮ, B LYMFOCYTŮ a NK BUŇKY Význam vyšetření pomocí průtokové cytometrie: • diagnostika primárních a sekundárních imunodeficiencí • diagnostika hematologických malignit page Funkční vyšetření lymfocytárních subpopulací in vitro PROLIFERAČNÍ SCHOPNOST LYMFOCYTŮ jeden z fyziologických jevů buněčné aktivace • Lymfocyty aktivovány • Polyklonálními mitogeny • pro B lymfocyty • pokeweed mitogen (PWM) • pro T lymfocyty • phytohemagglutinin (PHA) • konkanavalin A (ConA) • Specifickými antigeny • tuberkulin • tetanický toxoid page Funkční vyšetření lymfocytárních subpopulací in vitro PROLIFERAČNÍ SCHOPNOST LYMFOCYTŮ jeden z fyziologických jevů buněčné aktivace • lymfocyty stimulovány k aktivaci specifickými nebo nespecifickými stimuly • po aktivaci se v kultuře dělí a proliferují • před koncem inkubace se do kultury přidá 3H thymidin, který se inkorporuje do nově syntetizované DNA • úroveň měřené radioaktivity, převedené scintilačním počítačem na světelný signál, odpovídá proliferační aktivitě lymfocytů (počet světelných impulzů/minutu) Význam vyšetření proliferace lymfocytů: • diagnostika závažných imunodeficientních stavů page Funkční vyšetření lymfocytárních subpopulací in vitro další specializovaná funkční vyšetření • Produkce a uvolňování důležitých cytokinů a tím i funkční vyšetření subpopulací T lymfocytů (Th1 a Th2) • ELISA, ELISPOT, PCR • Vyšetření exprese molekul významných pro buněčné synapse nebo aktivačních znaků na povrchu buněk • průtoková cytometrie • Schopnost tvorby imunoglobulinů B lymfocyty • ELISA, ELISPOT page Funkční vyšetření T lymfocytů in vivo TUBERKULINOVÝ TEST test pozdního typu přecitlivělosti (IV. typ imunopatologické reakce) • aplikace antigenu intradermálně (tuberkulin) na dorzální stranu levého předloktí • časový odstup odečtu reakce 24 – 48 hodin • vznik indurace a erytému v místě aplikace antigenu (hodnotí se pouze indurace) page Funkční vyšetření T lymfocytů in vivo TUBERKULINOVÝ TEST test pozdního typu přecitlivělosti (IV. typ imunopatologické reakce) Pozitivní reakce indurace od 6 do 15 mm • normální odpověď u senzibilizovaného jedince indurace nad 15 mm (u dětí do 5 let nad 10 mm) • indikace k RTG vyšetření Negativní reakce indurace do 6 mm • pacient nebyl dříve senzibilizován • porucha odpovídavosti T lymfocytů page Funkční vyšetření T lymfocytů in vivo TEST BUNĚČNĚ MEDIOVANÉ IMUNITY (CMI TEST, cell mediated immunity test) • intradermální aplikace tzv. anamnestických antigenů (tuberkulin, kandidin, toxoplasmin, tetanický toxoid, antigeny stafylokoků, streptokoků a další) • pokud pacient neodpoví tvorbou indurace v místě aplikace antigenu do 48 hodin, je porušena pravděpodobně jeho T-lymfocytární odpovídavost (anergní pacient) ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 21. 12. 2007

Laterální kondenzace

Laterální kondenzace

Příčiny zkrácení pracovní délky: napřímení zahnutého kanálku při preparaci (provedu kontrolní rtg s čepem) zátka (odstraním ji) větší průměr čepu (možná nepřesnost ve výrobě, vezmu jiný čep) nerovnost ve stěně kanálku bránící zasunutí čepu – nutná revize, upravení stěny kanálku Výběr spreaderu podle ISO normy: 20-40, konus 2% nebo nestandardní spreadery: large-medium-fine-extra fine (popř.A-D) optimální velikost umožní zavedení spraederu do kanálku na délku o 1 mm kratší než je pracovní délka- PD (někdy nelze), nebo velikost hlavního čepu dělená na polovinu při širokém foramen fyziologicum (nebezpečí přetlačení spreaderu a vedlejších čepů) nastavím stop terčík na délku o 2 mm kratší než PD velikost vedlejších čepů je o 1-2 velikosti menší než spreader (u apexu o 2 velikosti), proto můžeme použít spraeder nejméně velikosti 25 Vlastní plnění Připravíme sealer a smočíme špičky čepů ... Upálení čepů asi 2 mm pod vstupem nahřátým exkavátorem nebo kuličkovým cpátkem kondenzujeme studeným pluggerem nebo cpátkem Kontrolní rtg Kontroluje homogenitu a správné ukončení ve FF ...

discipline: Dentistry | keywords: Laterální kondenzace | published on: 13. 6. 2011

Psychologické předpoklady etického chování

Psychologické předpoklady etického chování

Lékařská etika a právo ...

discipline: Medical Ethics and Law | keywords: Psychologické předpoklady etického chování | published on: 7. 12. 2011

Současný pohled na patogenezi spinocelulárního karcinomu dutiny ústní

pdf Současný pohled na patogenezi spinocelulárního karcinomu dutiny ústní
[ PDF ] download

Výukové publikace a autorská díla ...

LF MU | discipline: Oncology, Radiation Therapy | ...: Array | published on: 4. 2. 2009

Gastroezofageální reflux (pediatrie)

Gastroezofageální reflux (pediatrie)

Extragastrointestinální : aspirační pneumonie , chronické záněty průdušek , astma bronchiale , dráživý kašel, hvízdání, opakované záněty hrtanu, středouší, vedlejších dutin; apnoe, život ohrožující událost (ALTE), SIDS ; Sandiferův–Sutcliffeův syndrom ( torticolis , dystonie trupu). [1] Diagnostika GERD Anamnéza , fyzikální vyšetření: u prospívajících kojenců s opakovaným ublinkáváním není třeba žádná terapie [1] u starších dětí s pyrózou stačí je možné provést terapeutický test s inhibitory protonové pumpy (např. omeprazol) [1] Sonografie není metoda vhodná k pátrání po refluxním onemocnění u dětí 24hodinová pHmetrie jícnu neboli jícnová pHmetrie zlatý standard vyšetření GERD u dětí je doporučeno hodnotit pouze dobu pH pod 4 a vztah symptomu a kyselých refluxních epizod [1] popis vyšetření: zavedení tenké sondy nosem do jícnu; napojení sondy na přístroj, který dokáže zaznamenávat pH v jícnu; během 24 hodin pacient vykonává běžnou činnost, jí běžnou stravu, poté se sonda vyndá a vyhodnotí se záznam [4] Multikanálová intraluminální impednace má vyšší sensitivitu i specificitu při pátrání po asociaci mezi symptomem a refluxní epizodou protože je schopna detekovat i refluxní epizody nekyselé či mírně kyselé [5] Endoskopie jícnu s biopsií k průkazu refluxní ezofagitidy a komplikací (Barretův jícen) makroskopicky i histologicky normální nález nevylučuje histopatologickou ezofagitidu invazivní vyšetření s nutností celkové anestezie u malých dětí RTG pasáž jícnem (ezofagogram) není ani senzitivní ani specifická pro diagnózu GER užitečná k vyloučení anatomických odchylek horního zažívacího traktu (malrotace, anulární pankreas, stenóza/striktura jícnu, hiátová hernie, achalázie) Jícnová manometrie podává informace o tlakových poměrech v dolním jícnovém svěrači, nediagnostikuje GER; vhodné k vyloučení achalázie popis vyšetření: nosem je zavedena měřící sonda do jícnu a poté do oblasti dolního jícnového svěrače; měří se průběh polykacího aktu při polknutí "naprázdno" a při polknutí 10 ml vody; provádí se nalačno někdy je manometrie kombinována s multikanálouvou intraluminální impedancí (detekce epizod kašle, nejpřesnější zavedení sondy) [5] Další vyšetření – u extragastrointestinálních příznaků k průkazu aspirací lze omezeně užít: scintigrafie stravou (mlékem) značenou 99m Tc (neinvazivní vyšetření s malou radiační zátěží, umožňuje kvantifikovat reflux, včetně refluxu zásaditého), bronchoskopie s bronchoalveolární laváží (BAL) s průkazem lipofágů Nefarmakologická léčba Kojenci zvýšená poloha zahuštění formulí (rýžový odvar), antirefluxní formule (AR) – nesníží počet refluxních epizod (vyjádřené jako %, kdy je pH v jícnu pod 4 z celkové doby trvání pHmetrie), ale sníží počet viditelných epizod ublinknutí některé e uvádějí, že zahušťování stravy již není doporučováno, protože zahuštěná strava se dostává dále při refluxu do jícnu pro svou vyšší viskozitu a prodlužuje tak dobu kontaktu s epitelem sliznice jícnu [3] častější porce o menším objemu u podezření na alergii/intoleranci bílkoviny kravského mléka 1–2 týdenní léčebný pokus s hypoalergenní formulí u nedostatečného kalorického příjmu zvýšení kalorické denzity formulí zajímavost: pHmetrické studie prokazují menší počet epizod GER v poloze na bříšku, v této poloze je ale častější výskyt syndromu náhlého úmrtí kojence (SIDS) [6] Starší děti u starších dětí není prokázáno, že by některá režimová opatření byla úspěšná [1] u adolescentů lze aplikovat podobná doporučení jako u dospělých [1] především lze doporučit redukci hmotnosti u obézních, nekouřit, nejíst krátce před usnutím, ev. pozici ve spánku (pronační nebo na levém boku). [6] Farmakologická léčba pří průkazu GERD u dětí jsou metodou volby inhibitory protonové pumpy [1] Inhibitory protonové pumpy (IPP) účinek: ireverzibilní inhibice enzymatického systému H + /K + ATPázy parietální buňky žaludeční sliznice (tzv. protonové pumpy), a tím inaktivace sekrečního enzymatického mechanizmu parietální buňky žaludku; inhibována sekrece HCl, sekrece pepsinu není ovlivněna IPP jsou účinnější než H 2 -blokátory zástupci: omeprazol ( Helicid® ), loseprazol ( Lanzul® ), pantoprazol (Controloc® ), esomeprazol ( Emanera® ), rabeprazol ( Zulbex® ) Prokinetika podávání prokinetik vzhledem k jejich malému účinku a vysokému riziku není u dětí doporučováno [1] účinek: selektivní stimulace hladké svaloviny v trávicím ústrojí (především jeho proximální části) antagonisté dopaminových D 2 receptorů a inhibitory acetylcholinesterázy zástupce: itoprid ( Ganaton® ) agonisté 5-HT4 serotoninového receptoru nutná uvážlivá indikace pro možné NÚ: závažné srdeční arytmie (z prodloužení QT intervalu) režim použití neregistrovaného léčivého přípravku (na osobní odpovědnost předepisujícího lékaře, nutný informovaný souhlas, každý předpis hlásit na SÚKL) zástupce: cisaprid ( Prepulsid® ) – již není registrován v ČR, lze jej obstarat formou Individuálního dovozu účinek: antidopaminergní i serotoninergní zástupce: metoklopramid ( Cerucal®, Degan® ) prokinetikum a antiemetikum H 2 -blokátory účinek: kompetitivní antagonizmus histaminových H 2 -receptorů v parietální buňce, tímto mechanizmem inhibují bazální i stimulovanou sekreci kyseliny solné (chlorovodíkové) v žaludku, snižují objem a obsah H + žaludeční šťávy a také snižují tvorbu pepsinu zástupce: ranitidin ( Ranital® ), famotidin ( Famosan® ) není doporučeno k dlouhodobé léčbě [1] Antacida účinek: neutralizace žaludeční kyseliny antacida nejsou u dětí pro své nežádoucí účinky vhodná k dlouhodobé terapii. není doporučeno k dlouhodobé léčbě [1] Sukralfát účinek: lokálně působící mukoprotektivum, váže pepsin a žlučové kyseliny užití: při výrazných známkách ezofagitidy, u duodenogastrického refluxu. není doporučeno k dlouhodobé léčbě [1] Chirurgická léčba fundoplikace podle Nissena (Nissenova-Rossettiho fundoplikace) prováděná s laparotomie či dnes častěji laparoskopicky (ev. endoskopicky) [7] jen ve výjimečných případech při selhání konzervativní léčby [1] existují jen limitované informace o výsledcích fundoplikací u dětí [1] komplikace léčby jsou relativně časté [1] ↑ a b c d e f g h i j k l m n o p q VANDENPLAS, Yvan, Colin D RUDOLPH a Carlo DI LORENZO, et al ... detail=409 ↑ a b WENZL, Tobias G, Marc A BENNINGA a Clara M LOOTS, et al ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Gastroezofageální reflux (pediatrie) | published on: 10. 11. 2010

Anémie (pediatrie)

Anémie (pediatrie)

Anémie z poruchy tvorby erytrocytů nebo Hb při nedostatku substancí ( Fe , vitamin B12, kyselina listová ); z útlumu kostní dřeně; Příznaky anémie Parametry červeného krevního obrazu predikující anémii věková skupina Hb g/l HTK MCV (fl) novorozenci < 140 < 0,44 < 100 kojenci < 100 < 0,32 < 70 batolata a předškoláci < 105 až 110 < 0,32 < 73 mladší školáci < 115 < 0,33 < 75 starší školáci < 120 < 0,34 < 77 Diferenciální diagnostika sideropenické anémie a anémie chronických chorob Sideropenická anémie mikrocyty zvýšené RDW snížené Fe zvýšená CVK snížený ferritin zvýšená sTfR iniciálně mikrocytóza Anémie chronických chorob normocyty normální RDW snížené Fe snížená CVK zvýšený ferritin normální sTfR iniciálně hypochromie Hemolytické anémie Hemolytické anémie jsou většinou normocytární, thalasemie je mikrocytární ... Při hemoglobinurii/myoglobinurii není výjimkou diskrepance mezi výrazně pozitivním nálezem krve při chemickém vyšetření moči a nálezem v močovém sedimentu , který může být zcela normální ...

discipline: Haematology | keywords: Anémie (pediatrie) | published on: 30. 4. 2011

Principy péče o pacienta v šoku (pediatrie)

Principy péče o pacienta v šoku (pediatrie)

Fyziologie a patologická fyziologie ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Principy péče o pacienta v šoku (pediatrie) | published on: 6. 8. 2011

Novorozenec

Novorozenec

Porodnictví a gynekologie ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Novorozenec | published on: 22. 11. 2009

Syndrom týraného dítěte

pdf Syndrom týraného dítěte
[ PDF ] download

JAK ROZPOZNAT ČERSTVOU A STARŠÍ ZLOMENINU? RTG DIAGNOSTIKA U SYNDROMU TÝRANÉHO DÍTĚTE DĚTI STARŠÍ 2 LET: RTG PODLE KLINICKÉHO NÁLEZU DĚTI MLADŠÍ 2 LET: SKELETAL SURVEY A P A P AP, LAT LAT LAT LAT ŠIKMÁŠIKMÁ AP AP AP AP AP APAP AP AP AP AP AP page EMIL, NOVOROZENEC PŘI BĚŽNÉ KONTROLE VE 3 TÝDNECH VĚKUZJIŠTĚNO ZDUŘENÍ NAD LEVÝM KLÍČKEM TO MÁ ASI OD PORODU ... JAK ROZPOZNAT ČERSTVOU A STARŠÍ ZLOMENINU? RTG DIAGNOSTIKA U SYNDROMU TÝRANÉHO DÍTĚTE DĚTI STARŠÍ 2 LET: RTG PODLE KLINICKÉHO NÁLEZU DĚTI MLADŠÍ 2 LET: SKELETAL SURVEY A P A P AP, LAT LAT LAT LAT ŠIKMÁŠIKMÁ AP AP AP AP AP APAP AP AP AP AP AP BABYGRAM page EMIL, NOVOROZENEC PŘI BĚŽNÉ KONTROLE VE 3 TÝDNECH VĚKUZJIŠTĚNO ZDUŘENÍ NAD LEVÝM KLÍČKEM TO MÁ ASI OD PORODU ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 25. 10. 2018

Zajištění žilního přístupu

Zajištění žilního přístupu

Anesteziologie a intenzivní medicína ...

discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Zajištění žilního přístupu | published on: 22. 11. 2009

Divertikulární nemoc tlustého střeva

Divertikulární nemoc tlustého střeva

Patologie a soudní lékařství ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Divertikulární nemoc tlustého střeva | published on: 17. 10. 2011


Specify search

Medical disciplines

Level

Language

Keywords

Multimedia

Faculties

Content specification

Published at

Logo MEFANET Journal
Logo MEFANET konference
Logo MEFANET
Logo Akutne.cz
Logo WikiSkripta
Logo moodle