Search in MEFANET content

Obecná diagnostika střevních parazitů Ze stolice odebereme 3 vzorky, hledáme cysty. Giardia dělá cysty jen občas, proto odebíráme 3 vzorky (větší šance záchytu). První cysty objevíme ve stolici asi 3–4 týdny po nákaze ...

discipline: Infectology | keywords: Giardia lamblia | published on: 4. 9. 2010

RTG nález Zúžení kloubní štěrbiny, subchondrální skleróza , cysty a osteofyty na okrajích kloubních ploch. Klasifikace osteoartrózy Primární (idiopatická) lokalizovaná; generalizovaná (3 a více kloubů); erosivní ... Subchondrální kost sklerotizuje, vznikají v ní cysty a na okrajích osteofyty (kostní návalky). Osteoartróza je onemocnění celé struktury kloubu (nejen kloubní chrupavky) ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Osteoartróza | published on: 26. 4. 2010

Makroskopie Mnohočetné malé cysty v kůře i dřeni ledviny většinou nejsou okem viditelné ... Obě ledviny jsou zvětšené a vyplňují takřka celou dutinu břišní. Mikroskopie Drobné cysty jsou patrné v celém rozsahu renálního parenchymu, jsou protáhlé a s oploštělou výstelkou ...

keywords: Mikrocystóza ledvin (preparát) | published on: 13. 5. 2017

Kromě konkrementů ve vývodných cestách močových, které nemusí být jinak vidět na nativním nefrogramu, lze zhodnotit městnání v dutém systému ledvin, korové cysty ledvin, volnou tekutinu v pánvi. Hodnocení parenchymatosních orgánů dutiny břišní bez podání kontrastní látky je však jen zcela orientační ... Lze tak odlišit centrální cysty od rozšíření dutého sytému (cysty neenhancují), vývojové anomálie (zdvojení dutého systému, ureter fissus, ureter dupplex), slizniční patologie (zejm. uroteliální karcinom), únik moči z dutého systému po traumatech (urinom) ...

discipline: Nephrology | keywords: Radiodiagnostické vyšetření vývodných cest močových | published on: 17. 12. 2010

Ložisko má bělavou barvu, obsahuje cysty se serózním obsahem . Dalším znakem je jeho neohraničenost a přechod do okolní tukové tkáně ... Některé žlázky jsou atrofické, jiné jsou naopak cysticky dilatované. Cysty vychází z lobulů nebo z terminálních duktulů ...

keywords: Mastopathia fibrosa et cystica (preparát) | published on: 13. 5. 2017

Ependymom IV. komory mozkové (MR) Hemangioblastom dříve nazývaný angioretikulom v 80 % je to spontánně se vyskytující tumor z 20 % je součástí geneticky podmíněného syndromu – syndrom von Hippel-Lindau (VHL) (hemangiomy CNS, angiomatóza sítnice, cysty parenchymatózních orgánů) u 25 % z nich se vyskytují karcinom ledvin , feochromocytom a častěji též karcinom pankreatu ! ... kdykoli může dojít ke konu a během minut ke smrti, nutné pátrat v rodině po VHL nemoci, hledat sonem cysty na orgánech, … BENEŠ, Jiří.  Studijní materiály [online]. ©2007. [cit. 2009]. < http://www.jirben.wz.cz/ > ...

discipline: Neurosurgery | keywords: Nádory mozečku a IV. komory u dospělých | published on: 15. 7. 2009

Tyto léze svým vzhledem připomínají cysty. [1] Cystická medionekróza se ve většině případů vyskytuje samostatně, nezřídka však i v rámci vrozených chorob pojiva, např ... Předpokládá se autozomálně dominantní dědičnost. [2] Navzdory svému názvu jsou léze popisované v rámci cystické medionekrózy ne vždy nekrotické [3] a netvoří vždy cysty [4] . Cystická medionekróza zvyšuje riziko vytvoření aneuryzmatu či disekce aorty ...

discipline: Genetics | keywords: Cystická medionekróza | published on: 5. 10. 2016

Většina améb (forma minuta) se živí bakteriemi ve střevě a ve formě cyst je vylučována stolicí, ale při větším množství infekce se některé přichytí ke sliznici a vytváří léze o tvaru široké láhve s úzkým hrdlem (forma magna). [1] Životní cyklus ve zkratce : Pozření cysty → excystace v tenkém střevě → pomnožení trofozoitů v tlustém střevě (forma minuta) →: → encystace v kolon descendens (jednojaderná cysta → čtyřjaderná cysta) → vyloučení cyst stolicí. → forma magna (invazivní) ... Klinické formy střevní amébózy Klinická forma Stolice Parazitologický nález Asymptomatická kolonizace tlustého střeva Stolice formovaná Cysty Nedysenterická kolitida Stolice řídká Trofozoity „minuta“ Amébová kolitida = dysenterie Stolice řídká – tekutá s krví a hlenem Trofozoity „magna“ Chronická amébová kolitida Stolice formovaná nebo řídká Cysty, Trofozoity „minuta“ Diagnostika Klinický obraz, anamnéza a epidemiologie, mikroskopická – průkaz trofozoitů (do 1 hod.) a cyst (do 24 hod.) ve stolici v nativním a barveném preparátu, kultivační – na speciálních médiích, sérologická – průkaz IgG (nepřímá hemaglutinace, nepřímá imunofluorescence, ELISA) – pozitivní pouze při extraintestinální amébóze, PCR – čerstvá nefixovaná stolice ...

discipline: Infectology | keywords: Entamoeba histolytica | published on: 4. 9. 2010

Submentální - střední krční cysty, lymfangiom, hemangiom, dermoidní cysty 2 ... Suprasternální - (pretracheální)cysty, nádory štítné žlázy, lipom, liposarkom, dermoidní cysty, cysty a nádory thymu 5.1 ...

2.LF UK | discipline: Otorhinolaryngology | keywords: nádory, děti, nádory, děti, Hygroma colli cysticum | published on: 2. 1. 2009

Obsah 1 Poranění 1.1 Ostrá penetrující poranění 1.2 Tupá nepenetrující poranění 2 Idiopatická retroperitoneální fibróza 3 Zánětlivá onemocnění 4 Cysty 5 Nádory 6 6.1 6.2 Poranění Poranění retroperitoneálního prostoru dělíme na ostrá (penetrující) a tupá (nepenetrující) ... Většinou bývají citlivé na cytostatika a na léčbu ozářením . Retroperitoneum Cysty ZEMAN, Miroslav a Zdeněk KRŠKA, et al.  Speciální chirurgie.  3. vydání. Praha : Galén, 2014. 511 s.  ISBN 978-80-7492-128-5 ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Chirurgická onemocnění retroperitonea | published on: 25. 4. 2017

Chiari IV představuje cerebellární hypoplasii. [7] Arachnoidální cysty Arachnoidální cysty jsou kolekcí MMM, jež se vyvíjí uvnitř arachniodálmí membrány v důsledku jejího rozštěpení nebo duplikace. Pravé arachnoidální cysty jsou kongenitální, sekundárně však mohou vzniknout po infekci nebo v důsledku intrakraniálního poranění ...

discipline: Genetics | keywords: Malformace CNS | published on: 20. 3. 2011

Po zhojení patologické zlomeniny často dochází ke spontánnímu odhojení cysty. U větších afekcí můžeme po odsátí tekutiny cysty aplikovat kortikoidy , v případě opakovaných patologických zlomenin provádíme intralezionální excizi a výplň autologními kostními štěpy ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Nádorům podobné afekce pohybového systému | published on: 4. 10. 2013

[1] Životní cyklus Klinické příznaky Klinické příznaky jsou variabilní – závisí na lokalizaci cyst, jejich velikosti a celkové alergické reakci mezihostitele. Cysty rostou pomalu , a proto má onemocnění po několik let asymptomatický průběh (do cca 5 cm) ... Při prasknutí cysty hrozí pacientovi alergická reakce, anafylaktický šok , až smrt ...

discipline: Infectology | keywords: Echinococcus granulosus | published on: 10. 1. 2012

Neproliferující léze Jedná se o epitelové metaplazie , cysty , papilom , fibroadenom , adenózy a mírné a střední epiteliální hyperplazie ... (Pravý metaplastický karcinom je velmi vzácný.) Samotné cysty jsou benigní povahy, nicméně objevená intracystická formace je indikací k biopsii [1] ...

discipline: Obstetrics, Gynaecology | keywords: Benigní onemocnění prsu | published on: 8. 2. 2014

Známe sú 2 morfologicky odlišné štádiá, trofozoity a cysty, ktoré sa vyskytujú v pľúcnych mechúrikoch ... Histopatologia Mikroskopicky sú alveoly vyplnené penovitou eozinofilnou hmotou, ktorá obsahuje alveolárne makrofágy a cysty a trofozoity P.carinii . Okrem toho môžu obsahovať aj hyalínne membrány a pneumocyty 2. typu ...

discipline: Infectology | keywords: Pneumocystóza | published on: 13. 10. 2012

... cp:revision 76 date 2007-01-19T14:13:22Z Company stream_content_type text/html meta:word-count 858 dc:creator Eva Nohýnková extended-properties:Company Word-Count 858 dcterms:created 2003-11-16T21:06:45Z dcterms:modified 2007-01-19T14:13:22Z Last-Modified 2007-01-19T14:13:22Z Last-Save-Date 2007-01-19T14:13:22Z stream_name https://portal.lf1.cuni.cz/_down1lfMefa48s56PRTG554-89898sds/4/soubor-472.pps meta:save-date 2007-01-19T14:13:22Z dc:title Prezentace aplikace PowerPoint Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2007-01-19T14:13:22Z Edit-Time 1820135140000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 32 stream_size 6959616 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Eva Nohýnková meta:author Eva Nohýnková extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-11-16T21:06:45Z stream_source_info url meta:last-author 1.LF.UK meta:slide-count 32 Creation-Date 2003-11-16T21:06:45Z xmpTPg:NPages 32 Last-Author 1.LF.UK Revision-Number 76 Author Eva Nohýnková Prezentace aplikace PowerPoint slideShow slide slide-master-content slide-content PŮVODCI OPORTUNNÍCH PROTOZOÁRNÍCH NÁKAZ Toxoplasma gondii Pneumocystis jiroveci slide slide-master-content slide-content Toxoplasma gondii apicomplexa intracelulární alimentární přenos transplacentární přenos původce toxoplasmózy slide slide-master-content slide-content kosmopolitní Evropa: jedna z nejběžnějších nákaz ČR  25% osob nakaženo Toxoplasma gondii HOSTITELSKÁ SPECIFITA velmi malá: ~ 350 druhů savců a ptáků 1.případ infekce člověka: 1923 dr.Janků ROZŠÍŘENÍ slide slide-master-content slide-content tachyzoit vniká do buněk rychle se množí bradyzoit pomalu se množí tvoří tkáňové cysty oocysta klidové stádium odolné infekční obsahuje sporozoity ORGANISMUS apikální komplex slide slide-master-content slide-content Toxoplasma gondii INVAZE nefagocytujících jaderných buněk TACHYZOIT slide slide-master-content slide-content „TKÁŇOVÁ CYSTA“ = zvětšená hostitelská buňka vyplněná BRADYZOITY infekční tkáňové stádium slide slide-master-content slide-content VÝVOJOVÝ CYKLUS ve střevě koček končí vylučováním oocyst ve tkáních člověka, ostatních savců a ptáků končí tvorbou tkáňových cyst slide slide-master-content slide-content Toxoplasma gondii = střevní parazit kočkovitých šelem (2) tkáňová cysta bradyzoity nákaza intracelulární vývoj v enterocytech oocysta s výkaly vyloučena asexuální vývoj sexuální vývoj (1) zralá oocysta sporozoity slide slide-master-content slide-content vzduch vlhko 1–5 dnů NEZRALÁ oocysta neinfekční ALIMENTÁRNÍ NÁKAZA (člověk, savci, ptáci) sporozoity či bradyzoity pronikají střevním epitelem mění se v tachyzoity hematogenní rozsev tachyzoitů invaze buněk latentní kongenitální akutní TOXOPLASMÓZA tkáňová cysta vznik tkáňové cysty tachyzoit bradyzoit invaze dalších buněk průnik placentou invaze plodu ZRALÁ infekční oocysta slide slide-master-content slide-content TKÁŇOVÉ CYSTY preferenční lokalizace: svalstvo, oko, mozek slide slide-master-content slide-content a. imunokompetentní osoby: (1) akutní infekce (symptomatická: uzlinová forma, oční forma) A ... Imunosuprimované osoby: pneumonie AIDS – klinicky manifestní onemocnění při poklesu CD4 T lymfocytů pod 200/l profylaxe, HAART Onkologicky nemocní (generalizovaná lymfoproliferativní onemocnění) Pacienti po transplantacích Předčasně narozené děti Klinický obraz 1: neproduktivní kašel 2. narůstající dušnost 3. subfebrilie - febrilie slide slide-master-content slide-content normální plíce Plíce člověka s pneumocystovou pneumonií slide slide-master-content slide-content LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA PŘÍMÝ PRŮKAZ TROFOZOITŮ nebo CYST MATERIÁL bronchoalveolární laváž (BAL) (nejzáchytnější: ~ 90%) indukované sputum, aspirát bronchů (záchytnost ~ 60%) neindukované sputum (záchytnost ~ 30%) výplach dutiny ústní („oral wash“) (plicní biopsie, sekce plic) METODA (a) Mikroskopie (b) PCR (c) Histologie BRONCHOSKOPIE slide slide-master-content slide-content MIKROSKOPIE 2 barvené preparáty (a) barvení podle Giemsa-Romanowski: průkaz trofozoitů (b) stříbření (Grocott): průkaz cyst masa pneumocyst uvolněná při odběru BAL Giemsa-Romanowskii cysty pneumocyst slide slide-master-content slide-content PCR: průkaz DNA Pneumocystis Materiál: BAL, sputum, výplach dutiny ústní, … slide slide-master-content slide-content HISTOLOGIE alveoly vyplněné “pěnovou“ hmotou = surfaktant + pneumocysty alveoly bez nákazy ...

1.LF UK | discipline: Infectology | ...: Array | published on: 19. 1. 2007

Morfologický vývoj prebieha cez cysty, ktoré sa jednotlivo od seba líšia usporiadaním steny alebo počtom jadierok a štádiom trofozoita, ktorého nachádzame po kultivácii pod mikroskopom ... Druhé dvojbičíkaté voľne plávajúce štádium. Cysty , kľudové štádium s jedným jadrom, guľaté, obsahujúce centrálne uložené jadierko bez periférneho chromatínu ...

discipline: Infectology | keywords: Amfizoické améby | published on: 21. 1. 2016

Dermoidní cysta Dermoidy (dermoidní cysty) jsou nejčastější kožní nádory teratogenního původu ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Dermoidy | published on: 15. 1. 2011

V přednášce jsou zachyceny normální nálezy, plicní edém intersticiální a alveolární, pleurální výpotky, plicní hypertenze, srdeční selhání, zvětšení pravé komory, levé komory, levé síně, kardiomegalie, Fallotova tetralogie, pericarditis, konsolidace plicní tkáně, atelektáza, příznak siluety, intersticiální plicní procesy, ohraničené útvary, lymfadenopatie, non-hodgkinský lymfom, pneumothorax, cysty a kavity.  Příloha Datum Velikost Přístupnost [?] ...

LF UK Hr. Králové | discipline: Cardiology, Angiology | keywords: imaging methods, radiology, MRI, magnetic resonance imaging, ultrasound, CT, computed tomography, chest, heart, lungs, effusion, consolidation, pneumothorax, pulmonary oedema, pleural effusion, pulmonary hypertension, cardiac failure, zobrazovací metody, radiologie, NMR, magnetická resonance, CT, ultrazvuk, srdce, plíce, hrudník | published on: 8. 6. 2009

Patří mezi ně: Inflammatorní pseudotumor (Inflammatorní myofibroblastický tumor (IMT)) cysty zánětlivé pseudotumory atypicky probíhající progresivní změny – hypertrofie , hyperplázie , hyperregenerace patologické ukládání cizorodého materiálu – makroskopicky budí dojem nádoru např. ukládání amyloidu, urátů (dnavé tofy), hlenů (ganglion) nebo tuků (xanthelesmata) poruchy embryonálního vývoje – hamarcie, choristie polypy PASTOR, Jan.  Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 2010]. < http://langenbeck.webs.com > ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Pseudotumory | published on: 17. 4. 2010

Arachnoidální cysty [ ✎ vložený článek ] Arachnoidální cysta je přesně ohraničená cystická, kongenitální kolekce likvoru (vzniká na podkladě zdvojení arachnoidální vrstvy) ... Problém nastává, má-li komunikace ventilový charakter (vzniká syndrom nitrolební hypertenze ). Arachnoidální cysty mohou být asymptomatické, jinak vyvolávají příznaky často již v časném dětství (zvýšení nitrolebního tlaku, epileptické záchvaty , postupně vznikající ložiskové neurologické příznaky, náhlé zhoršení stavu při krvácení do cysty). [1] [2] CT arachnoidální cysty temporálního laloku Sagitální rovina Frontální rovina Transverzální rovina Léčba Náhodný nález a asymptomatická cysta se neléčí ani dále nesleduje ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Vrozené vady nervové soustavy | published on: 11. 10. 2010

Hypofýza / Hypophysis, PAS + oranž G 0,4x Hypofýza/Hypophysis: Hypofýza / Hypophysis, PAS + oranž G 5x Hypofýza/Hypophysis: 1) PD – pars distalis 2) PI – pars intermedia a) RC – Rathkeho cysty / Rathke’s cysts 3) PN – pars nervosa Hypofýza / Hypophysis, PAS + oranž G 20x Hypofýza/Hypophysis – pars nervosa: 1) JP – jádro pituicytu / nucleus of pituicyte 2) K – kapilára/capillary Hypofýza / Hypophysis, PAS + oranž G 40x Hypofýza/Hypophysis: 1) B - bazofil/basophil 2) A – acidofil/acidophil 3) CH – chromofob/chromophob 4) K – kapilára/capillary 5) VS – vazivová septa / connective tissue septa Navigace Navigace: Endokrinní systém / Endocrine system ← Preparát E2 | Seznam preparátů | Preparát E5 → ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Hypophysis - orange G | published on: 22. 5. 2019

Mezi nejčastější fokální infekce patří: Odontogenní fokální infekce – em mohou být periapikální granulomy, cysty , všechny zuby bez vitální dřeně, záněty zubní dřeně (pulpitidy), ponechané kořeny, … Podrobnější informace naleznete na stránce Fokální infekce odontogenního původu ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Fokální infekce | published on: 9. 7. 2011

Klinický obraz Alveolární hydatidóza Cysty rostou velmi pomalu, takže napadení parazitem je po několik desítek let asymptomatické ... Pacienta je nutné sledovat nejméně 10 let po odstranění cysty. V neoperabilní fázi je chemoterapie dlouhodobá až doživotní ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Echinococcus multilocularis | published on: 23. 6. 2016

Hypofýza / Hypophysis, PAS + HE 0,5x Hypofýza/Hypophysis: 1) PD – pars distalis 2) PI – pars intermedia 3) PN – pars nervosa Hypofýza / Hypophysis, PAS + HE 2x Hypofýza/Hypophysis: 1) PD – pars distalis 2) PI – pars intermedia a) RC – Rathkeho cysty / Rathke’s cysts 3) PN – pars nervosa 4) TBB – trámce bazofilních buněk/ cords of basophilic cells Hypofýza / Hypophysis, PAS + HE 12,6x Hypofýza/Hypophysis: 1) PD – pars distalis 2) PI – pars intermedia 3) PN – pars nervosa a) HT – Herringova tělíska / herring bodies Hypofýza / Hypophysis, PAS + HE 40x Hypofýza/Hypophysis: 1) C – céva/blood vessel 2) B – bazofil/basophil 3) A – acidofil/acidophil 4) CH – chromofob/chromophob 5) VS – vazivová septa / connective tissue septa Navigace Navigace: Endokrinní systém / Endocrine system ← Preparát E1 | Seznam preparátů | Preparát E3 → ...

discipline: Histology, Embryology | keywords: Hypophysis - PAS+ H | published on: 22. 5. 2019

Využití v diagnostice Zubní kazy (v závislosti na kvalitě snímku), Periapikální patologie, Cysty , Radices relictae , Tumory , Retinované/semiretinované zuby, Zlomeniny , Resorpce kosti (parodontologie), Některé poruchy TMK , Cizí tělesa v čelistní dutině (částečně) ...

discipline: Radiology and Imaging | keywords: Ortopantomogram | published on: 7. 9. 2011

... cysty kůže a podkoží ...

LF MU | discipline: Dermatology | keywords: nenádorové kožní choroby, kožní nádory, cysty kůže a podkoží, dermatovenerologie, dermatologie, patologie | published on: 14. 11. 2005

Pojem Obecný význam Význam ve stomatologii Amputace odstranění konečného dílu části těla odstranění apikální části kořene Dekapitace odstranění hlavy odstranění korunky zubu Dekapsulace odstranění pouzdra zároděčný vak u molárů Discize rozříznutí rozpolcení retinovaných třetích molárů Egalizace odstranění nerovností, vyhlazení především kosti Excize vyříznutí části tkáně nebo chorobného útvaru z povrchu synonymum kyretáž Exkochleace vyškrábání chorobného útvaru ostrou lžičkou periapikálního nálezu Exstirpace odstranění chorobného útvaru pod povrchem cysty Extrakce vytažení Incize proříznutí, řez, rozříznutí abscesu Plantace vsazení zubu Implantace vsazení zubu - implantátu Replantace znovuvsazení, například zdravého zubu Transplantace přesazení, přenesení tkáně vsazení zubu Punkce napíchnutí, propíchnutí dutiny sinus maxilaris Resekce odstranění části tkáně nebo orgánu kořenového hrotu Separace oddělení, rozdělení kořenů u vícekořenových zubů Chirurgické instrumentárium (zubní lékařství) Kontuze zubu u dětí SVOBODA, Otto, et al.  Stomatologická propedeutika : Učebnice pro lékařské fakulty.  1. vydání. Avicenum, 1984. 392 s.  ...

discipline: Dentistry | keywords: Chirurgie v zubním lékařství | published on: 23. 11. 2010

Klinický obraz – plnost tváří a exoftalmus CT obraz − výrazná expanze mandibuly, četné cysty jak v mandibule, tak v maxille Familiární fibrózní osteodysplazie horní i dolní čelisti (synonymum (eng): fibro-osseous herary disease of the jaws) ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Cherubismus | published on: 12. 3. 2011

... slide slide-master-content slide-content Algoritmus ošetření slide slide-master-content slide-content Jaterní cysty Vrozené (kongenitální) parenchymové duktální Získané posttraumatické zánětlivé parazitární retenční nádorové Unilokulární Multilokulární (polycystóza) slide slide-master-content slide-content Jaterní cysty - vyšetření CT USG USG punkce + cytologie + bakteriologie NMR Pouze 8% neparazitárních cyst je symptomatických slide slide-master-content slide-content Jaterní cysty - terapie Enukleace Marsupializace Exstirpace Resekce jater 25% parenchymových cyst komunikuje se žlučovody Roux Y slide slide-master-content slide-content Absces jater Pyogenní Cholangoitis (33%) V.portae (22%) A.hepatica (13%) Per continuitatem (trauma) Etiologie neznámá (20%) Parazitární (amébový) Příznaky Teplota, třesavky Tlak v pravém hypochondriu Žloutenka, známky sepse sekundárně fluidothorax Vyšetření laboratorní (Leuko, CRP) USG CT punkce Terapie ATB drenáž pod kontrolou USG nebo CT slide slide-master-content slide-content Benigní tumory jater Hemangiom (1-20%) Hepatocelulární adenom (12%) Fokální nodulární hyperplázie (1-2%) Hamartóm 10% adenomů malignizuje slide slide-master-content slide-content Maligní tumory jater Primární (10%) Hepatocelulární ca Cholangiocelulární ca Hepato-cholangiocelulární Sekundární (90%) 60-70% primárních nádorů vzniká na podkladě cirhózy Asi u 5% pacientů s CI se vyvine karcinom Radikální operace je možná asi u 40% pacientů Po resekci přežije 1 rok 78% pacientů 5 let 46% pacientů slide slide-master-content slide-content Hepatocelulární karcinom Klinický obraz Únavnost slabost Úbytek hmotnosti Anemie, otoky,ikterus Bolesti v pravém podžebří Příznaky jaterní insuficience difuzní postižení (infiltrace většiny jaterního parenchymu) jeden nebo více nádorových uzlů (nodulární forma) slide slide-master-content slide-content Vyšetření Ultrasonografie spirální CT NMR (laparoskopie) Laboratorní vyšetření Markery alfa-fetoprotein (AFP) PIVKA (Protein Induced by Vitamin K Absence ) slide slide-master-content slide-content Hodnocení funkčního stavu jater Childova klasifikace Child A : 5 – 6 bodů Child B : 7 – 9 bodů Child C : 10 – 15 bodů Body 1 2 3 Ascites nepřítomen mírný výrazný Encefalopatie nepřítomna 1 – 2 3 - 4 Bilirubin (μmol/l) <34 34 – 51 >51 Albumin (g/l) >35 28 – 35 <28 INR <1,7 1,7 – 2,3 >2,3 slide slide-master-content slide-content Terapie TAE (transcatheter arterialembolisation – Yamada) PVE (portal vein embolisation) HAI (hepatic artery infusion) Neoadjuvantní Adjuvantní Paliativní PVI (portal vein infusion) Chemoembolizace a.hepatica / v.portae Dearterializace Instilace alkoholu Resekce jater Lobektomie Segmentektomie, bisegmentektomie, trisegmentektomie Hemiehaptektomie Neanatomické resekce slide slide-master-content slide-content Sekundární nádory jater Vznikají metastazováním orgánů dutiny břišní (karcinomů tlustého střeva a konečníku - nejčastěji, žaludku, slinivky břišní,žlučníku a žlučovodu, karcinoidů tenkého střeva) orgánů retroperitonea (karcinomu ledviny a nadledviny) orgánů stěny a dutiny hrudní (karcinomu průdušek, mléčné žlázy) orgánů krční oblasti (karcinomu štítné žlázy) kůže a oka (melanomu) Synchronní (15%) Metachronní slide slide-master-content slide-content Sekundární nádory jater 90% malignit jater U každého TŘETÍHO onkologického pacienta 109 buněk – 1cm3 1% buněk je schopno metastazovat 0,1% buněk v oběhu přežije U 25% metastáz kolorektálního ca je možná resekce. 25% pacientů pak přežije 5 let ...

1.LF UK | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 20. 11. 2006