Search in MEFANET content

MEFANET logo

Results found: 3022


Potravinářská toxikologie

Potravinářská toxikologie

Bakterie otrava z potravin působená bakteriemi – bakterie se pomnoží v potravě a silný nárůst způsobí onemocnění po požití potravy - infekční typ – bakterie pokračují v těle hostitele v růstu; po rozpadu buněk se uvolní endotoxin; projevy otravy – akutní gastroenteritida ( salmonely ) - toxický typ – působí “pravou“ otravu; toxická látka se uvolňuje do potraviny při růstu bakterií, ještě před jejím požitím; projev otravy – akutní gastroenteritida , ale požití bakterií není nutnou podmínkou ( Clostridium perfringens , Staphylococcus aureus ) Salmonely citlivé na vyšší teploty, zahřátí na 60 °C 15–20 min stačí ke zničení infekční dávka 106–1010 buněk/g potraviny, inkubační doba 8–36 hod., nejčastěji 8–10 hod. projevy – zvracení, bolesti břicha, průjem, horečka, silná dehydratace organismu; úmrtnost pod 1 % (malé děti, oslabení jedinci) Salmonella Clostridium perfringens spory, velmi odolné vůči vyšším teplotám 5 typů clostridií podle produkovaného toxinu A-E, intoxikace A-C typ A běžný – projev – průjmové onemocnění; typ C vzácný – akutní nekróza končící perforací střev, úmrtnost kolem 50 % infekční dávka 106, inkubační doba 6–22 hod patří mezi nejrozšířenější patogenní bakterie (voda, půda) Staphylococcus aureus produkuje 6 typů toxinů A-F, polypeptidové povahy, nejrozšířenější typ A, může být v kombinaci s D vysoká tepelná stabilita, vydrží var 30 min infekční dávka >106, inkubační doba 1–6 hod projevy: nauzea , zvracení, křeče v břiše, průjem, úmrtnost velmi nízká Staphylococcus aureus bakteriální infekce způsobená potravinami: - potravina má funkci přenašeče infekčního organismu, bakterie se nemusí v potravině pomnožit Různé typy onemocnění vázány na určité typy potravin: - salmonelózy – vejce, vaječné výrobky, maso, masné výrobky nedostatečně tepelně opracované - listeriózy – mléčné výrobky, sýry, vyráběné z nepasterovaného mléka Listeria monocytogenes roste v širokém rozmezí teplot 1–45 °C, nebezpečí pro chlazené potraviny nebezpečná pouze pro oslabené jedince, možnost onemocnění meningitidou a septikemií – nebezpečí smrti; mortalita 30 – 50 %! inkubace kolem 14 dní, rozmezí 4–21 dní Další bakterie ovlivňující bezpečnost potravin Bacillus cereus produkuje 2 různé toxiny, jeden termolabilní (rozkládá se během 30ti min. při 56 °C), příznaky za 10–13 hod., průběh jako C. perfringens druhý rezistentní (vydrží 126 °C po 90 min.), příznaky za 1–5 hod., průběh jako po S. aureus Clostridium botulinum 8 různých typů, tvoří spory, typ A, B, E toxický pro člověka, extrémně termorezistentní; typ C, D toxický pro zvířata včetně ptáků, nižší tepelná rezistence botulotoxiny – bílkovinný charakter, patří mezi nejúčinnější toxiny příznaky za 6–36 hod., bolesti břicha, zvracení, nejasné (dvojité) vidění, potíže při polykání, slabost svalů končetin, ochrnutí dýchacích svalů a srdce; není-li včas podáno antisérum – smrt Escherichia coli nepathogenní a pathogenní – ty děleny na 4 skupiny enteropathogenní – průjmy u dětí enterotoxigenní – průjmy dětí i dospělých; příčina „cestovních průjmů“ enteroinvazivní – působí řadu dalších onemocnění – zánět tlustého střeva dysenterie s krvavou stolicí a horečkami enterohemorhagické – způsobují hemorhagický zánět slepého střeva, hemolyticko-uremický syndrom končící smrtí u mladých a starých pacientů Shigella nejnebezpečnější S. dysenteriae , působí úplavici; ostatní druhy průjmová onemocnění vysoce pathogenní, stačí 10 buněk k vyvolání nemoci Toxinogenní plísně tvoří toxické metabolity mykotoxiny; příčina nejen lehkých onemocnění typu gastroenteritid, ale i zhoubných nádorů rizikové potraviny: marmelády, džemy, oříšky, sušené ovoce a zelenina, sušené mléčné výrobky, pečivo, chléb, obilí, mouka, těstoviny Nejzávažnější mykotoxiny produkované rody: '- Aspergillus , Penicillium a Fusarium Aspergillus flavus a oryza - aflatoxiny, nejtoxičtější aflatoxin B1 - dále ochratoxin – mutagenní a karcinogenní účinky, u malých dětí smrt - aflatoxiny jsou málo lipofilní, snadno přecházejí do hydrofilnějšího podílu suroviny - tepelné operace vedou k částečným ztrátám, ale ochratoxin je termostabilní Aspergillus flavus Penicillium - toxiny jsou cyklopiazonová kyselina, patulin, citrin - patulin v ovocných a zeleninových výrobcích z přezrálých a poškozených plodů, - pokles při tepelných operacích, zejména při déletrvajícím mikrovlnném ohřevu; též při ethanolovém kvašení Fusarium - trichoteceny, zearalenon, deoxinvalenon, fumonisiny - časté kontaminanty obilovin, znehodnocení i celé úrody - kumulace v otrubách (DON), výroba pečiva nevede k jejich snížení - snížení rizika – pečlivá kontrola a výběr vstupní suroviny Viry řada virů přenášena potravinami a vodou infekce člověka trávicím traktem potraviny jimi mohou být infikovány, ale viry se v nich nerozmnožují, pouze přežívají některé inaktivovány krátkodobým zahřátím na 72 °C, jiné až varem odolné viry hepatitidy a enteroviry ústřic obecně vysoká infekčnost, u citlivého člověka stačí i jedna virová partikule nebezpečné syrové maso, mořští korýši a měkkýši; mohou koncentrovat viry lidského původu ze znečištěných vod Paraziti Protozoa: Giardia - tvoří cysty, nalezeny v zeleninových salátech a ovoci, působí střevní infekční onemocnění; usmrceny při tepelné úpravě Giardia Entamoeba hystolitica - působí dysenterii, rozšířena v místech s velmi nízkou hygienou Sporozoidní protozoa: Toxoplasmosa gondii - potravinová infekce vzácná, po požití nedostatečně vařeného masa, průběh lehké chřipky, nebezpečná pro gravidní ženy Sarcocystis - příznaky onemocnění mírné, zvracení, průjmy Cryptosporidium - infekce průjmový charakter, závažné pro jedince s porušeným imunitním systémem Ploštěnci: Termatoda - motolice jaterní cizopasí v žlučovodu skotu a ovcí, mezihostitel plž plovatka - příznaky onemocnění u lidí: horečky, únava, ztráta chuti k jídlu a bolesti břicha Cestoidea - tasemnice dlouhočlenná, mezihostitel vepř - larva se usadí ve svalu; v tomto stavu setrvá, dokud není pozřena člověkem - přenosu lze zabránit správnou tepelnou úpravou - projevy onemocnění – zvracení, bolesti břicha, anémie, poruchy nervového systému, úbytek na váze Chemická nebezpečí souvisí s výskytem různých typů organických a anorganických škodlivin možnosti kontaminace: - již ve výchozích surovinách - sekundární kontaminace: v procesu výroby či přípravy jídel; v průběhu přepravy či skladování pro dále uváděné látky jsou v legislativních předpisech většinou uvedeny hygienické limity, tj. maximální přípustná množství Kontaminace ze životního prostředí perzistentní, obtížně odbouratelné látky - polychlorované dibenzodioxiny/furany (karcinogenní) - polychlorované bifenyly - „ klasické“ chlorované pesticidy (DDT), dnes zakázané - hromadí se v tukových tkáních - – kontaminovaná potrava, či krmivo, atmosférické imise (např. polycyklické aromatické sloučeniny, některé jako benzo/a/pyren – karcinogenní účinek) Moderní pesticidy registrováno několik set účinných látek představují nejrůznější skupiny chemických sloučenin (organofosfáty, karbamáty, azoly, pyrethroidy apod.), v surovinách jejich rezidua většinou málo stabilní, působením fyzikálně chemických faktorů a biodegradace přeměňovány na relativně netoxické produkty k eliminaci jejich reziduí může dojít při vstupních operacích (mechanické úpravy – loupání, obrušování rýže, odstraňování pluch) i dalším zpracováním (mytí, blanšírování, sušení, zahušťování, pasterace, sterilace) někdy ale možnost zakoncentrování při zpracování suroviny, většinou odstraněno při dalším zpracování; zakoncentrování často v odpadních produktech výlisky při výrobě džusů, matolina při výrobě vína riziko nálezů reziduí vyšší v případě posklizňové aplikace (ochrana obilí před napadením škůdci, retardátory klíčení brambor) než předsklizňové výskyt reziduí nad hygienickým limitem je ojedinělý, většinou nepřesahuje 1–2 % Veterinární léčiva výskyt souvisí s růstem produktivity v živočišné výrobě aplikace léčiv (antimikrobiální, protizánětlivá, antiparazitární, antibiotika) někdy i hormony a různé stimulátory rezidua v mase, mléce, vejcích nebezpečí pro konzumenty (rezistence) komplikace při výrobě mléčných kysaných výrobků a sýrů prevence – důsledné dodržování ochranných lhůt v produkční sféře Toxické minerální látky všeobecně sledované toxické kovy Pb, Cd, As, Hg nerovnoměrná distribuce v plodinách i organismech hospodářských zvířat vyšší hladiny v kořenových částech a listech; v játrech a ledvinách v domácích surovinách nadlimitní nálezy ojedinělé dusičnany a dusitany: původ – hnojiva i potravinová aditiva! ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Potravinářská toxikologie | published on: 13. 3. 2012

Termické úrazy (pediatrie)

Termické úrazy (pediatrie)

Obsah 1 Horečka 1.1 Etiologie horečky 1.2 Terapie hyperpyretického stavu 2 Hypertermie 2.1 Etiologie 3 Křeče z horka (heat cramps) 3.1 Laboratoř 3.2 Terapie 4 Úpal (heat exhaustion) 4.1 Klinicky 4.2 Laboratoř 5 Úžeh (heat stroke) 5.1 Klinicky 5.2 Laboratoř 5.3 Terapie 6 Maligní hypertermie 6.1 Incidence 6.2 Klinicky 6.3 Laboratoř 6.4 Patogeneze 6.5 Terapie 7 Hypotermie 7.1 Etiologie 7.2 Klinicky 7.3 Terapie 8 Popáleninový úraz 8.1 Etiologie 8.2 Klasifikace popálenin podle hloubky popálení 8.3 Klasifikace popálenin dle rozsahu a lokalizace 8.4 Definice závažného popálení 8.5 Inhalace kouře (CO) 8.6 Patofyziologie popáleninového traumatu 8.7 Timing popáleninového úrazu 8.8 Terapie popáleninového úrazu 8.8.1 Drobné popáleniny 8.8.2 Závažné popáleniny 9 9.1 9.2 Horečka Etiologie horečky Infekční etiologie : bakteriální nebakteriální plísně paraziti (včetně importu – malárie , leishmanióza) viry ( EBV , CMV ) Neinfekční etiologie : metabolicko–endokrinní poruchy iontové dysbalance diabetes insipidus hypertyreóza GIT afekce Crohnova choroba hepatitis hematologická onemocnění leukemie lymfomy primární imunodeficience neurologická onemocnění infekce CNS intoxikace trauma krvácení do CNS revmatologická onemocnění M.Still SLE onkologická onemocnění neuroblastom vzácné jednotky Kawasakiho nemoc Stevens–Johnson syndrom Caffey–Silvermann syndrom herární syndromy periodic fever: syndrom mevalonové acidurie, Hyper IgD syndrom Terapie hyperpyretického stavu i.v. krystaloidy přes led hydrokortizon 30–50 mg/kg pro dosi léky s α–lytickým účinkem : chlorpromazin 0,5–1 mg/kg pro dosi i.v ... Incidence 1:14.000 u dětí Klinicky po několika minutách dochází k rychlému vzestupu tělesné teploty až o několik stupňů → horká kůže, tachykardie, poruchy komorového vedení, tachypnoe, hypotenze, cyanóza, výrazné pocení, zástava srdce Laboratoř vysoké pCO 2 (i přes hyperventilaci), závažná MAC hyperkalemie, myoglobinurie, přechodně hyperkalcemie ARF u 70 % pacientů je vysoká klidová hladina kreatinkinázy Patogeneze jde o poruchu vazby kalcia ve svalech – za normálních okolností se při svalové kontrakci uvolněné kalcium vrací zpět do sarkoplasmatického retikula, ale při maligní hypertermii svalová kontrakce přetrvává a to buď zvýšeným uvolňováním nebo sníženou zpětnou vazbou kalcia v plazmatickém retikulu aerobní a anaerobní buněčný metabolismus je výrazně zvýšen → je zvýšená produkce CO 2 , tepla a laktátu u příbuzných často nacházíme v anamnéze komplikace při anestéziích, svalová onemocnění, ptózu, strabismus, kloubní hypermobilitu, skoliózu, kyfózu, vysoké horečky při infekčních onemocněních, po zátěži, myoglobinurii po svalové zátěži Terapie monitoring TT, Ekg, arteriální TK, CVP, hodinová diuresa dle potřeby: Astrup, ionty, CK, kreatinin, glykemie, laktát, trombocyty, koagulace, LDH, transaminázy, myoglobin v moči léčebná opatření okamžitě přerušit podávání vyvolávajících látek hyperventilace čistým O 2 zevní ochlazování nemocného do TT 38 °C 10% Ca–gluconicum dantrolen 2 mg/kg i.v. á 5 min do max. 10 mg/kg furosemid 1–2 mg/kg korekce MAC: NaHCO 3 při tachyarytmiích: β–blokátory, dexamethason terapie hyperkalemie prevence : dantrolen 4 mg/kg p.o. 24 hod před výkonem ve 4 dílčích dávkách Hypotermie Etiologie intoxikace barbituráty fenothiaziny alkohol prochladnutí tonutí kožní léze popáleniny erytrodermie sepse (predikce vyšší mortality) kardiální insuficience metabolické příčiny hypoglykémie M.Addison hypotyreóza urémie cirhóza malnutrice CNS inzult léze mozku léze míchy léky indukované koma mentální anorexie familiární dysautonomie Klinicky tachykardie + zvýšené Cl → bradykardie prodloužení intervalu QT na EKG → fibrilace síní → komorová fibrilace při TT <30 °C tachypnoe → hypopnoe dezorientace, vymizení pupilárních reflexů zvýšená diuréza → oligoanurie + azotémie → akutní tubulární nekróza, MAC riziko DIC Terapie mírná hypotermie = TT 32–35 °C ohřívání o cca 1 °C/1 hod docílíme teplými dekami, sálavým teplem vhodný i.v. volum – tekutiny s teplotou 37–40 °C těžká hypotermie = TT <32 °C ohřátí pacienta → ohřáté infuzní roztoky 37–40 °C UPV ohřátým a zvlhčeným O 2 nazogastrická laváž žaludku a colon FR s T 38 °C ev. extrakorporální ohřátí krve terapie acidózy 0,1 x BE x kg t.h. → jen u těžkých poruch s pH <7,15; resp ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Termické úrazy (pediatrie) | published on: 12. 6. 2011

Gaucherova choroba

Gaucherova choroba

Gaucherova choroba patří mezi autosomálně recesivní onemocnění. Vyskytuje se u všech národů, nejčastěji u východoevropských Židů s incidencí až 1:2500 ... Určení enzymu chitotriosidasy je vhodné pro sledování průběhu onemocnění a určení vhodných dávek při enzymatické terapii ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Gaucherova choroba | published on: 16. 1. 2014

Elektrický dipól

Elektrický dipól

Protože je aktivita kardiomyocytů synchronizována, je časově proměnné i elektrické pole celého srdce. Spíše pomyslně, než že by bylo možné takovou úlohu skutečně řešit, lze provést multipólový rozvoj elektrického pole srdce. Velký význam má dipólový moment srdce. Tento vektor v průběhu srdečního cyklu mění svoji velikost a zejména svůj směr ...

discipline: Biophysics | keywords: Elektrický dipól | published on: 6. 12. 2013

Plicní edém

Plicní edém

Selhává-li levá polovina srdce, nezvládá pumpovat krev do velkého tělního oběhu ... Například když v infuzích dodáme pacientovi tolik tekutiny, kolik jeho srdce nezvládne přečerpávat. Nekardiogenní příčiny Jedná se o příčiny nesouvisející se srdcem ...

discipline: Internal Medicine | keywords: Plicní edém | published on: 18. 4. 2010

Magnetoterapie

Magnetoterapie

Měřit lze například magnetickou aktivitu srdce (magnetokardiografie) nebo mozku (magnetoencefalografie) ... Indikací k magnetoterapii jsou onemocnění pohybového aparátu, především onemocnění degenerativní a zánětlivá ...

discipline: Biophysics | keywords: Magnetoterapie | published on: 30. 12. 2010

Emfyzém

Emfyzém

Podkožní emfyzém bývá průvodním příznakem různých závažných onemocnění jako kupř. pneumotoraxu , zlomených žebrech, penetrujících traumatických poraněních, a rovněž se vyskytuje při plynové flegmóně ... Toto geneticky podmíněné onemocnění je charakterizováno postižením nejen plic, ale i jaterního parenchymu ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Emfyzém | published on: 5. 2. 2011

Pneumologie I

pps Pneumologie I
[ PPS ] download

... urgentní koniotomie, intubace preventivní opatření - po již prodělaném laryngospasmu vlhký stan při infektu, olejové zábaly, případně očkování proti H. influenzae slide slide-master-content slide-content ARDS I definice - zvýšená propustnost alveolokapilární membrány jako odpověď na patologické stavy při zachovaném tlaku v plicním řečišti etiologie - zánětlivé poškození, urémie, hypoproteinémie, aspirace, tonutí, otravné plyny, polytrauma, DIC, akutní pankreatitida vznik - transudace do plicních sklípků, za 3-10 dní tvorba hyalinních membrán, za 7-10 dní fibrotizace alveolů slide slide-master-content slide-content ARDS II příznaky - narůstající dušnost, tachykardie, tachypnoe, známky plicního edému, absence známek kardiálního postižení diagnostika - RTG hrudníku - proměnlivé, není zvýšen WP, není vyšší KTI, narůstající respirační insuficience slide slide-master-content slide-content RTG hrudníku při ARDS slide slide-master-content slide-content ARDS III komplikace - při protrahované hypoxémii multiorgánové selhání léčba - O2, event. intubace a řízená ventilace (PEEP), steroidy ve středních dávkách, antiagregace, diuretika, léčba základní choroby, nověji - surfaktant, ECLA - extracorporal lung assist, intravaskulární oxygenátor slide slide-master-content slide-content Plicní atelektáza I definice - nevzdušnost plicní tkáně etiologie - obstrukce nádorem, cizím tělesem, komprese plíce při výpotku, resorpce vzduchu za embolizací, reflexní při poranění břicha, CNS, při NPB příznaky - dle rozsahu - dušnost až šokový stav, někdy bezpříznakově slide slide-master-content slide-content Plicní atelektáza II diagnostika - oslabené až trubicové dýchání, poklepové ztemnění, druhá plíce vzdušnější, RTG - klínovitý stín, bronchoskopie, CT komplikace - sekundární bakteriální infekce léčba -bronchoskopicky, preventivně ATB, léčba základní choroby slide slide-master-content slide-content Respirační insuficience I definice - neschopnost dýchacího traktu zabezpečit výměnu plynů etiologie - plicní, mimoplicní - poruchy CNS, obstrukce dýchacích cest, onemocnění hrudní stěny, kardiální příčiny podle průběhu - akutní - ARDS, aspirace, záněty, astma, otravy, PNO, chronická - CHOPN, plicní fibróza, velké pleurální výpotky, myastenie, poruchy CNS, plicní nádory slide slide-master-content slide-content Respirační insuficience II podle závažnosti - parciální - pouze hypoxémie, globální - hypoxémie i hyperkapnie diagnostika - krevní plyny, odhalení základní choroby, Astrup - respirační acidóza komplikace - konstrikce plicního řečiště, vznik plicní hypertenze a cor pulmonale, polyglobulie, multiorgánové selhání slide slide-master-content slide-content Respirační insuficience III léčba - akutní RI - uvolnění dýchacích cest, O2, bronchodilatancia, řízená ventilace, chronická RI - dlouhodobě O2 v malých dávkách, event, řízená ventilace, úprava acidózy, kardiální podpora, CAVE - při dlouhodobé RI se dodávkou O2 zruší stimulace dechového centra hypoxémií transplantace srdce a plic, th základní choroby slide slide-master-content slide-content Syndrom spánkové apnoe I definice - dechové pauzy ve spánku nad 10s častěji než 10x za hodinu etiologie - obstrukce dýchacích cest, kolaps měkkého patra, poškození CNS, sekundární - u onemocnění skeletu, plic, neuromuskulárních fragmentace spánku, hypertenze, vyčerpání, tachykardie, arytmie slide slide-master-content slide-content Syndrom spánkové apnoe II příznaky - hlasité přerušované chrápání, denní únavnost, snížená duševní výkonnost, deprese, ranní bolesti hlavy, poruch potence komplikace - zhoršení ICHS, HT, RI, cor pulmonale, zvýšení riziko AIM a CMP diagnostika - polysomnografie, ORL - polypy, makroglosie slide slide-master-content slide-content Syndrom spánkové apnoe III léčba - redukce hmotnosti, ORL řešení, režim, nCPAP(nasal continuous positive airways pressure), neužívat hypnotika, betablokátory, chirurgie zřídka preventivní opatření - při více než 20 pauzách za hod je mortalita po 8 letech 40%, nCPAP snižuje mortalitu slide slide-master-content slide-content Pickwickův syndrom definice - respirační nedostatečnost při extrémní obezitě etiologie - mechanický účinek - vysoký stav bránic příznaky - trvalá únavnost, usínání během dne, noční spánek v polosedě, cyanózy, bolesti hlavy, závratě diagnostika - vzhled nemocného, krevní plyny léčba - redukce hmotnosti, dechová cvičení, aktivizace slide slide-master-content slide-content Děkuji za pozornost ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Blokáda pravého Tawarova raménka

Blokáda pravého Tawarova raménka

Může nám však signalizovat poškození pravého srdce . BPRT se často vyskytuje u: cor pulmonale chronicum (tlakové přetížení pravého srdce); cor pulmonale acutum ( embolie a. pulmonalis, tlakové přetížení pravého srdce); defekt septa síní (objemové přetížení pravého srdce); ischemická kardiomyopatie ; kardiomyopatie vzniklá v důsledku chlopenní vady; kongenitální nebo idiopatická kardiomyopatie ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Blokáda pravého Tawarova raménka | published on: 22. 11. 2010

Pneumonie u kojenců

Pneumonie u kojenců

Bakteriální pneumonie Méně časté agens: pneumokoky, stafylokoky (nejčastěji v 1. roce života), streptokoky, hemofilus, vyšší náchylnost – při aspiraci, u imunodeficitů, vrozené anomálie plic, cystické fibróze , dysfunkce řasinek, klinický obraz – náhlý začátek s horečkou, zimnicí, schváceností, tachypnoe, dráždivý kašel, tachykardie, nález u kojenců může být malý, poklep – zkrácený, poslech – trubicovité dýchání, chrůpky, u kojenců nemusí onemocnění korelovat s rtg nálezem. Aspirační pneumonie Často lampové oleje – první vzniká akutní zánět s rozpuštěním surfaktantu – těžká pneumonie, kerosenová pneumonie – za x-dní se požité těkavé látky vylučují ven a poškozují plíce ... Komplikace pneumonií V hrudníku: pleuritida – hlavně atypická, absces plic –B. aureus – ATB 1.v – linkosamidy, ale většinou končí na chirurgii, bronchiektázie – virové (adenoviry) – na rozlišení HRCT, empyém – u dětí vzácně, septické (emboly – klouby, srdce, CNS, …). Pneumonie (pediatrie) • Pneumonie • Pneumonie u větších dětí Bakteriální pneumonie • Atypické pneumonie • Abscedující pneumonie • Aspirační pneumonie RDG vyšetření u zánětů dolních cest dýchacích • Klinické hodnocení závažnosti pneumonie BENEŠ, Jiří.  Studijní materiály [online]. [cit. 2010]. < http://jirben.wz.cz >. ↑ a b LEBL, J, J JANDA a P POHUNEK.  Praktická pediatrie : Obvyklé diagnostické a léčebné postupy na Pediatrické klinice v Motole.  1. vydání. Galén, 2008. 189 s. s. 28.  ISBN 978-80-7262-578-9 . ↑ BABÁČKOVÁ, P.  Zdravotnické noviny : Pneumonie [online]. Mladá fronta a.s, ©2007. [cit. 2011-02-03]. < https://zdravi.euro.cz/clanek/priloha-lekarske-listy/pneumonie-287447 > ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Pneumonie u kojenců | published on: 10. 3. 2010

Maligní arytmie

Maligní arytmie

Etiologie Přímé poškození úrazem, zánět, degenerativní onemocnění. Mobitz II vyžaduje velmi pečlivý monitoring, neboť na rozdíl od Mobitz I je zde reálná hrozba progrese na III. stupeň blokády , tj. kompletní AV blok s rizikem synkopy či náhlé smrti ... Terapeuticky vždy nutno řešit základní onemocnění! Nejčastější příčinou sinusové tachykardie jsou: horečka, anémie , šok, srdeční selhání, bolest/stres, hyperthyreoidismus ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Maligní arytmie | published on: 25. 5. 2011

Entezopatie

pdf Entezopatie
[ PDF ] download

Neer- akromioplastika ASK- subakromiální dekomprese Po op. polohování, abdukční dlaha, vedená cvičení, LTV Obr. 37 Schéma subakromiální dekomprese page Syndrom zmrzlého ramene, frozen shoulder, capsulitis adhesiva Postupné omezování hybnosti Bolesti Strach z pohybu Svraštění kloubního pouzdra Obliterace v dolním recesu Zmenšení kloubní dutiny Zkrácení měkkých tkání Reflexní svalové spasmy Obr. 38 page Příčiny syndromu zmrzlého ramene Všechny stavu omezující pohyb: Impingement syndrom Arthróza AC Arthróza sternoklavikulární Stavy po úrazech Záněty Poruchy skapulothorakálního spojení Poruchy krční páteře Thoralic outlet syndrom Nádory plic- hrot plícní Afekce pleury Choroby srdce Obr. 39 page Syndrom zmrzlého ramene Léčba: Dlouhodobý charakter Aplikace tepla, polohování Pasivní cvičení, aktivní pohyb Fyzikální terapie Mobilizace lopatky MOTO dlaha NSA, lokálně kortikoid ASK- dekomprese, redressement force odstranění adhezí a kalciových depozit page Arthrosis glenohumeralis Omarthrosis Obr. 40 page Onemocnění AC kloubu Synovialitis Arthrosis Distorsio Subluxatio Luxatio Obr. 41 page Onemocn$ní sternoklavikulárního kloubu Arthrosis Synovialitis Distensio Subluxatio Luxatio Chronická subluxace Obr. 42 page Bolest ramene přenesená z jiných míst C páteř Thoracic outlet syndrom Nemoci srdce Nemoci plic, pleury Neuralgie, herpes zoster page Použitá literatura Janíček, P.: Ortopedie ...

LF MU | discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | ...: Array | published on: 26. 9. 2008

Dilatační kardiomyopatie

Dilatační kardiomyopatie

Obsah 1 Patologická anatomie 2 Etiologie 3 Klinické projevy 4 Pomocná vyšetření 5 Terapie 6 6.1 6.2 6.3 6.4 Normální srdce vs. dilatační kardiomyopatie RTG hrudníku při dilatační kardiomyopatii Dilatační kardiomyopatie - echokardiografie Normální srdce vs. dilatační kardiomyopatie Podkladem dilatační kardiomyopatie je dilatace srdečních oddílů provázená systolickou dysfunkcí levé nebo obou komor (podobný obraz má alkoholové postižení srdce, virové postižení myokardu, postižení cytostatiky, …) ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Dilatační kardiomyopatie | published on: 23. 5. 2010

Minutový výdej srdeční

Minutový výdej srdeční

Jeho průměrná hodnota je asi 3,2 l/m 2 . Srdce Výpočet srdeční výdej = systolický objem X tepová frekvence (MV = SV X F) Řízení srdečního výdeje Srdeční výdej závisí na změnách tepové frekvence nebo systolického objemu ... Síla srdečních kontrakcí závisí na předtížení (preload – stupeň náplně srdce krví, čím větší objem v srdci před stahem, tím silnější kontrakce) a na dotížení (afterload – odpor, proti kterému srdce pracuje) ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Minutový výdej srdeční | published on: 19. 12. 2011

Dromotropie

Dromotropie

Pozitivní dromotropie je zrychlené šíření vzruchu v převodním systému srdečním (pozitivně dromotropní účinek na srdce má např. zvýšená aktivita sympatického nervového systému), naopak negativní dromotropie vyjadřuje zpomalené šíření vzruchu (negativně dromotropní účinek na srdce má např. zvýšená aktivita parasympatického nervového systému) ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Dromotropie | published on: 13. 11. 2010

Kardioinhibitory

Kardioinhibitory

Díky svému účinku na elektrickou aktivitu srdce jsou navíc vhodné k léčbě srdečních arytmií [1] ... Adrenergní vlákna sympatiku, která inervují srdce a cévy jsou postgangliová eferentní nervová vlákna ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Kardioinhibitory | published on: 16. 9. 2009

Inotropie

Inotropie

Pozitivní inotropie znamená zesílení svalové kontrakce (pozitivně inotropní účinek na srdce má např. zvýšená aktivita sympatického nervového systému), naopak negativní inotropie vyjadřuje pokles síly svalové kontrakce (např. negativně inotropní účinek na srdce má např. zvýšená aktivita parasympatického nervového systému) ...

discipline: Pharmacology | keywords: Inotropie | published on: 11. 11. 2010

Endomyokardiální biopsie

Endomyokardiální biopsie

Indikace Sledování pacientů po transplantaci srdce (diagnóza možné rejekce u transplantovaného srdce ) ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Endomyokardiální biopsie | published on: 16. 2. 2010

Bowditchův efekt

Bowditchův efekt

Bowditchův efekt (Treppe effect, schodišťový fenomén) je jedním z mechanismů homeometrické regulace srdce . Při vyšší srdeční frekvenci nestačí sodíko-vápníková pumpa odčerpávat Ca 2+ ionty z buňky na původní hodnoty ... Homeometrická regulace srdce Frank-Starlingův mechanismus GUYTON, Arthur C. a John E HALL.  Textbook of Medical Physiology.  11. vydání. Elsevier, 2006. 11;  ISBN 978-0-7216-0240-0 ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Bowditchův efekt | published on: 4. 3. 2011

Raménkové blokády

Raménkové blokády

Může nám však signalizovat poškození pravého srdce . BPRT se často vyskytuje u: cor pulmonale chronicum (tlakové přetížení pravého srdce); cor pulmonale acutum ( embolie a. pulmonalis, tlakové přetížení pravého srdce); defekt septa síní (objemové přetížení pravého srdce); ischemická kardiomyopatie ; kardiomyopatie vzniklá v důsledku chlopenní vady; kongenitální nebo idiopatická kardiomyopatie ... Signalizuje však poškození a/nebo zvýšenou zátěž levé komory, což může být způsobeno těmito stavy: kardiomyopatie , chlopenní vady levého srdce, hypertenze (hypertenzní kardiomyopatie), ICHS (ischemická kardiomyopatie) ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Raménkové blokády | published on: 13. 11. 2011

Hypertermie

Hypertermie

Příčiny hypertermie fyzikální dlouhodobá expozice na slunci (sluneční úpal), pobyt v horkém a vlhkém prostředí (horká lázeň, delší pobyt v sauně) – horší výměna tepla vedením ( kondukce ) a porucha vypařování ( evaporace ) nad 60 °C zvláště vysoké riziko poruchy prokrvení organismu, srdeční selhání – porušena výměna tepla prouděním ( konvekce ) tělesná námaha – (viz úvod – tepelný stroj) dehydratace – snížená možnost vypařování biologické infekční onemocnění (nachlazení, chřipka , zarděnky , opar atd.) poškození hypotalamu , tyreotoxikóza (onemocnění štítné žlázy ) , feochromocytom (typ nádoru vycházející z dřeně nadledvin ) ektodermální dysplazie (chybění potních žláz) , cystická fibróza hyper senzitivita na látky ( alkohol , atropin , antihistaminika , sympatomimetika ...) maligní hypertermie (onemocnění kosterního svalstva) riziko zvyšuje obezita , vyšší věk, únava, nedostatečná aklimatizace, rozsáhlejší poškození kůže (např. popáleniny ) Následky hypertermie extrémní vasodilatace , pokles krevního tlaku , zhoršení redistribuce krve , pokles perfuze mozku, selhávání srdce , edém plic dehydratace -> hyperosmolarita (vyšší látkové množství osmoticky aktivních částic rozpuštěných v litru rozpouštědla) kolapsy (dlouhodobé stání v horku a bezvětří) , bezvědomí , poškození mozku, selhávání orgánů hluboká metabolická acidóza (pokles koncentrace standardních hydrogenuhličitanů) , hyperventilace (zrychlené a prohloubené dýchání) , hyperkalemie (zvýšení draslíku v krvi) , v počátečních fázích může být ale i hypokalémie (zadržování draslíku v buňkách, ztráty střevem) poškození tkání teplem (denaturace bílkovin, nekrózy , …) v těhotenství : nebezpečí potratu , malformací (vrozené vývojové vady) – při tělesné teplotě vyšší o 2–2,5 °C, délka působení vyšší teploty riziko také zvyšuje nedoporučují se: horké koupele (maximálně 10 min) sauny (maximálně do 20 minut u žen, které saunu pravidelně navštěvovaly i před otěhotněním) velmi namáhavá cvičení do 16 týdne těhotenství úžeh : malátnost, poruchy koncentrace, bolesti hlavy , závratě, nevolnost, zvracení , ztuhnutí šíje, překrvení mozkových obalů ( edém mozku , až serózní meningitida ), rozvoj křečí , delirium až bezvědomí Hypertermie v onkologii pomáhá zvyšovat účinky léčby nádorů je přínosem pouze tehdy, pokud zdravá tkáň není během léčby poškozena a teplo zastihne primárně nádorové buňky léčba je možná hlavně díky odlišnému krevnímu zásobení, což dělá nádorové buňky citlivější na ohřev využívá druhotného tepelného účinku mikrovlnného záření, ultrazvukového vlnění , laseru další, méně využívané metody ohřevu: infračervené záření , lokální perfuze, imerze (teplotu tkáně zvýší v omezeném objemu) Podle výše teploty se dělí na nízkoteplotní – ohřev tkání na teploty 39 °C vysokoteplotní – interval 41-45 °C vyšší teploty – termální destrukce tkání (termoablace) Mechanismus účinku přesný mechanizmus není znám, hovoří se ale o tzv. primární termosenzitivitě nádorové buňky významnou úlohu hraje krevní zásobení tkáně - nejvyšší účinek je v místě, kde je průtok krve danou oblastí minimální -> rozdílné ochlazování nádorové a normální tkáně množství tepelné energie, která je krví odvedena z tkáně za určitou dobu, můžeme spočítat vztahem: Q= c.m.Δt ; c...měrná tepelná kapacita krve, m... hmotnost krve, která danou oblastí proteče, Δt= t 2 -t 1 ...změna teploty (konečná - počáteční teplota) ... Hypertermie v léčbě nádorových onemocnění. Medical Tribune [online] .  2012, roč. 8, vol. 22, s. 0, dostupné také z < https://www.tribune.cz/clanek/28524-hypertermie-v-lecbe-nadorovych-onemocneni >. ISSN 1214-8911.  ZÁMEČNÍK, Jiří.  Hypertermie v onkologii.  1. vydání. Praha : Avicenum, 1988. 96 s.  VAŠUT, Karel, PharmDr ...

discipline: Biophysics | keywords: Hypertermie | published on: 3. 7. 2011

Intolerance jídla

Intolerance jídla

Jde o častý projev funkčních i organických onemocnění trávicího traktu ( nádory , záněty , biliární onemocnění, vředová choroba ) ... Mohou se projevit bušením srdce, pocením, hypertenzní krizí. Tyramin pochází z bakteriálně degradovaného mléka a masa ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Intolerance jídla | published on: 15. 3. 2012

Chirurgie perikardu

Chirurgie perikardu

Výkon s sebou nese riziko lacerace perikardu a srdce, poranění koronární arterie nebo plíce . Letalita perikardiocentézy naslepo je kolem 20 % . [2] Vytvoření perikardiálního okna [ ✎ vložený článek ] Jedná se o výkon, během kterého resekujeme perikard a vytvoříme komunikaci s pleurální dutinou (torakoskopicky nebo z anterolaterální torakotomie) nebo s dutinou peritoneální (z krátkého subxiphoidálního řezu) ... VAVRUŠOVÁ, B, P DOČKALOVÁ a J PUDIL.  Tupá poranění srdce [online]. ©2006. [cit. 2010-09-20]. < http://www.zachranarivlockari.wz.cz/download/tupe_srdce.pdf > ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Chirurgie perikardu | published on: 29. 9. 2010

Hospicová péče

Hospicová péče

... maligní onemocnění ...

2.LF UK | discipline: General Practice Medicine | keywords: hospice, onkologická péče, maligní onemocnění, hospicové péče, praktické lékařství | published on: 21. 6. 2010

Elektroimpulzoterapie v neodkladné resuscitaci

Elektroimpulzoterapie v neodkladné resuscitaci

Obsah 1 Defibrilace − osnova 2 Kardioverze 3 3.1 Defibrilace − osnova čas a důvod (vitální a ještě fibrilují srdce); elektrická funkce srdečních buněk ( převodní systém , šíření signálu); není jeden budík, může jich být mnoho (automacie, krouživé vzruchy); statistika NZO; řetěz přežití (grafy, činnost 155, činnost na místě, zmínka o AED ); provedení, umístění elektrod, přístroj, síla výboje, mono a bifázický výboj, kardiostimulátor; AED; kolikrát a kdy to nejde (poškození srdce, PEA, asystolie); výsledek ...

discipline: Emergency Medicine | keywords: Elektroimpulzoterapie v neodkladné resuscitaci | published on: 14. 2. 2011

Krevní oběh plodu

Krevní oběh plodu

Neuzavření ductus arteriosus neboli Botallovy dučeje je druhá nejčastější vrozená porucha srdce. Vyskytuje se 2–3× častěji u žen. K prvním symptomům patří zvýšená námaha při dýchání a tachykardie ... Neléčený může vést k selhání srdce. Léčí se chirurgicky ligaturou anebo pomocí indometacinu bez chirurgického zákroku ...

discipline: Anatomy | keywords: Krevní oběh plodu | published on: 9. 4. 2009

Arterie

Arterie

Tepny ( arterie ) jsou cévy , které vedou krev směrem od srdce. Slovo pochází z řeckých slov aer (vzduch) a térein (obsahovat) ... Tepny elastického typu Tento typ arterií se nachází pouze ve velkých tepnách v blízkosti srdce. Jejich hlavní funkcí je převedení pulsního pohybu srdce do kontinuálního proudění krve v tepnách ...

discipline: Anatomy | keywords: Arterie | published on: 3. 11. 2011

Zásobení životně důležitých orgánů krví

Zásobení životně důležitých orgánů krví

Jedná se tedy o tlakově–objemovou práci . Srdce uděluje krvi určitou kinetickou energii – akcelerační práci ... Svaly poskytují srdci palivo a zase srdce přispívá zpracováním kyseliny mléčné k udržení pH ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Zásobení životně důležitých orgánů krví | published on: 17. 5. 2015

Sledování fyziologických funkcí

Sledování fyziologických funkcí

Faktory ovlivňující pulz: věk, pohlaví, fyzická námaha, dechová nedostatečnost, léky, krvácení, přetížení oběhu, onemocnění, stres, a další. Měření pulsu (tepu) Při měření pulsu sledujeme: rychlost, frekvenci , pravidelnost, rytmičnost – pravidelný × nepravidelný, kvalita tepu – tvrdý, měkký, dobře hmatný × nitkovitý, nehmatný ... Při měření je důležité mít správnou velikost manžety, správně ji přiložit, paže má být v úrovni srdce a nesmí být zaškrcena oděvem. Manžetu vypouštíme přiměřenou rychlostí ...

discipline: Health Care Sciences | keywords: Sledování fyziologických funkcí | published on: 15. 2. 2010

Hypokalémie

Hypokalémie

Vzácnou příčinou hypokalemie je hypokalemická periodická paralýza . Jde o onemocnění s AD herou . Podkladem je mutace α-1S podjednotky T-tubulu kalciového kanálu svalové buňky nebo mutace ryanodinového receptoru, který kontroluje uvolňování kalcia ze sarkoplasmatického retikula ... Kardiální příznaky: poruchy vedení a rytmu srdce . Na EKG nacházíme nízké, oploštělé až invertované vlny T, pozitivní vlny U, prodloužení QT úseku ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Hypokalémie | published on: 16. 6. 2011


Specify search

Medical disciplines

Level

Language

Keywords

Multimedia

Faculties

Content specification

Published at

Logo MEFANET Journal
Logo MEFANET konference
Logo MEFANET
Logo Akutne.cz
Logo WikiSkripta
Logo moodle