Results found: 3022
U pacienta s plicní embolií lze na EKG pozorovat: obraz S I Q III T III : kmit S ve svodě I; kmit Q ve svodě III; negativní kmit T ve svodě III; sinusovou tachykardii ; přetížení pravého srdce ; deviace srdeční osy doprava; dilatace pravé síně; blokáda pravého Tawarova raménka ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Plicní embolie (EKG) | published on: 22. 2. 2011
Glukokortikoidy Nadledvina Adenohypofýza Hormony hypothalamus ADH • CRH • GHIH • GHRH • GnRH • oxytocin • PIH • PRH • TRH hypofýza ACTH • FSH • LH • MSH • prolaktin • STH • TSH epifýza melatonin štítná žláza kalcitonin • T3 • T4 příštítná tělíska parathormon srdce ANP • BNP plíce angiotenzin I • angiotenzin II pankreas gastrin • glukagon • inzulín • somatostatin • VIP gastrointestinální hormony CCK • gastrin • ghrelin • GIP • motilin • neuropeptid Y • neurotenzin • pankreatický polypeptid • sekretin • SS • substance P • VIP játra hepcidin nadledviny kůra mineralokortikoidy aldosteron glukokortikoidy kortizol • kortikosteron androgeny androstendion • dehydroepiandrosteron • dihydrotestosteron • testosteron dřeň katecholaminy adrenalin • noradrenalin • dopamin ledviny erytropoetin • kalcitriol placenta estrogen • hCG • lidský placentární laktogen • progesteron pohlavní žlázy gestageny progesteron estrogeny estradiol testosteron – tkáňové hormony hormony tukové tkáně adiponektin • leptin • rezistin prostaglandiny prostaglandin E 1 • prostaglandin E 2 • PGF 2α • prostaglandin I 2 Portál:Fyziologie ...
discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Adrenokortikotropní hormon | published on: 1. 12. 2011
Elektrické potenciály lze snímat i neinvazivně ( EKG , transtorakální jícnová stimulace síní) nebo invazivně. invazivní EFV – snímání elektrických potenciálů z různých srdečních oddílů pomocí elektrodových katétrů Obsah 1 Cíl EFV 2 Indikace 3 Přístrojové vybavení 4 Technika vlastního vyšetření 5 Základní protokol elektrofyziologického vyšetření 5.1 Klidový elektrogram 5.2 Vzestupná stimulace pravé síně 5.3 Programovaná stimulace pravé síně 5.4 Vzestupná stimulace komor 5.5 Programovaná stimulace pravé komory 6 Komplikace EFV 7 7.1 7.2 7.3 7.4 Cíl EFV Cílem elektrofyziologického vyšetření je: potvrzení nebo vyloučení srdeční arytmie; určení typu arytmie; objasnění mechanismu vzniku arytmie; stanovení závažností arytmie; zmapování elektrické aktivity srdce pro volbu nejvhodnějšího terapeutického postupu (katétrová ablace, antiarytmika ); testování účinnosti katétrové ablace či antiarytmické léčby ... Dále můžeme během EFV srdce elektricky stimulovat a podnítit tak vznik srdeční arytmie (arytmii lze studovat, určit její typ a závažnost) ...
discipline: Internal Medicine | keywords: Elektrofyziologické vyšetření | published on: 24. 2. 2010
Léčba: řešení základního onemocnění, dodávka železa. page Vnitřní lékařství II 16 4.5 ... Léčba: dle zjištěné etiologie. 4.6 Nádorová onemocnění krvetvorby - Akutní leukémie Definice: maligní klonální onemocnění hematopoetických buněk, trvalá proliferace leukocytů s vyplavováním nezralých blastů do periferní krve ...
LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 8. 9. 2006
Larsenův syndrom Klinický obraz hypermobilita kloubů a vazů, dysmorfie v obličeji, mnohočetné kloubní dislokace, cervikální hyperkyfózou Příčina generalizovaná porucha mezenchymu Diagnostika klinický obraz, RTG skeletu, mnohočetná osifikační centra karpů a tarsů, potvrzení genetickým testováním Incidence ve světě 1/250 000 (Evropa) Klasifikace a MeSH ID C537873 AD Larsenův syndrom, C537874 AR Larsenův syndrom OMIM 150250 orphanet ORPHA503 AD Larsenův syndrom, ORPHA263463 AR Larsenův syndrom Ruce pacienta s Larsenovým syndromem Nohy pacienta s Larsenovým syndromem Larsenův syndrom je velmi vzácný syndrom s hyperlaxicitou (hypermobilitou) kloubů a vazů charakterizovaný ihned po narození: změnami tváře – oploštění tváře, rozšířený a oploštěný kořen nosu, široce posazené oči, hypertelorizmus mnohočetnými kloubními dislokacemi – hlavně luxace kolenních kloubů cervikální hyperkyfózou – hrozí poškození míchy Patogeneze generalizovaná porucha mezenchymu AD dědičná forma Larsenův syndrom ( OMIM 150250 ) je způsobena mutací genu FLNB na 3. chromozomu (3p14.3) Klinický obraz změny tváře, oploštění nosu hyperextenze dolních končetin, rigidní oboustranný pes equinovarus , kyčelní klouby oboustranně luxovány a značně pohyblivé (pro výraznou kloubní laxicitu), flexní kontraktura lokte typické změny rukou – dlouhé prsty nasedají na krátké metakarpy, distální článek palce lopatkovitý tvar změny páteře – cervikální kyfóza s progresivní instabilitou, distálněji kyfoskolióza vrozené vady srdce , aorty , trachey , laryngu inteligence normální Terapie zabránit kompresi krční míchy zadní fúzí chirurgická (příp. konzervativní) léčba luxace kolenních kloubů, kyčelních kloubů a nakonec pes equinovarus Achondroplázie Diastrofický dwarfismus Tanatoforický dwarfismus Vrozené vady končetin Vývojová dysplázie kyčelní Pes equinovarus congenitus Vrozené vývojové vady DUNGL, P., et al. Ortopedie. 1. vydání. Praha : Grada Publishing, 2005. ISBN 80-247-0550-8 ...
discipline: Genetics | keywords: Larsenův syndrom | published on: 13. 10. 2009
Typický obraz tvoří nervové poruchy, zejména periferních nervů (suché beri beri) edémy a postižení srdce (vlhké beri beri). Porucha resorpce se vyskytuje u alkoholiků a projevuje se Wernickeovou encephalopathií ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Thiamin | published on: 1. 3. 2010
Hormony hypothalamus ADH • CRH • GHIH • GHRH • GnRH • oxytocin • PIH • PRH • TRH hypofýza ACTH • FSH • LH • MSH • prolaktin • STH • TSH epifýza melatonin štítná žláza kalcitonin • T3 • T4 příštítná tělíska parathormon srdce ANP • BNP plíce angiotenzin I • angiotenzin II pankreas gastrin • glukagon • inzulín • somatostatin • VIP gastrointestinální hormony CCK • gastrin • ghrelin • GIP • motilin • neuropeptid Y • neurotenzin • pankreatický polypeptid • sekretin • SS • substance P • VIP játra hepcidin nadledviny kůra mineralokortikoidy aldosteron glukokortikoidy kortizol • kortikosteron androgeny androstendion • dehydroepiandrosteron • dihydrotestosteron • testosteron dřeň katecholaminy adrenalin • noradrenalin • dopamin ledviny erytropoetin • kalcitriol placenta estrogen • hCG • lidský placentární laktogen • progesteron pohlavní žlázy gestageny progesteron estrogeny estradiol testosteron – tkáňové hormony hormony tukové tkáně adiponektin • leptin • rezistin prostaglandiny prostaglandin E 1 • prostaglandin E 2 • PGF 2α • prostaglandin I 2 Portál:Fyziologie ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Leptin | published on: 5. 3. 2011
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Sekretin | published on: 1. 8. 2015
Propdloužením diastoly se zlepšuje perfuze a okysličení myokardu, proto je metoprolol indikován i při léčbě některých ischemických nemocí srdce (zejména anginy pectoris). Betaloc® ZOK 100 mg (tj. vyšší dávka) – metoprolol v retardované formě pro perorální podání Vasocardin® 100 mg (tj. vyšší dávka) – metoprolol s rychlejším nástupem účinku pro perorální podání Beta-blokátory Souhrn údajů o přípravku : Egilok tablety [databáze]. Poslední revize 2017-10-18, [cit. 2018-06-26]. < http://www.sukl.cz/modules/medication/search.php? ...
discipline: Pharmacology | keywords: Metoprolol | published on: 26. 6. 2018
Klinická situace tak diferenciálně diagnostiky nevylučuje ani jinou možnost, například akutní onemocnění orgánů v dutině hrudní. Přítomnost EKG změn tyto chybné diagnostické úvahy ještě znásobuje ... page Snímek 50 Kontuze srdce KKoonnttuuzzee ssrrddccee -- Kontuze srdce (častá jako následek dopravního úrazu při nárazu hrudníku na volant) může vést ke krvácení do myokardu, jak ukazuje sekční nález v předložené kazuistice ...
LF UP | discipline: Cardiology, Angiology | ...: Array | published on: 29. 6. 2011
Využití enzymů v diagnostice onemocnění [ ✎ vložený článek ] Stanovování aktivit různých enzymů v tělesných tekutinách je v klinické praxi často užíváno při diagnostice místa a rozsahu tkáňového postižení ... Přehled nejčastěji stanovovaných enzymů Stanovovaný enzym Poškození orgánu/tkáně α-amyláza (AMS), pankreatická lipáza (LPS Pankreas Alkalická fosfatáza (ALP) Kost, játra, GIT, ledviny, placenta Kyselá fosfatáza (ACP) Kost, prostata Kreatinkináza (CK) Kosterní sval, srdce Laktátdehydrogenáza (LD) Srdce, játra, kosterní sval, ledviny, erytrocyty Alanin aminotransferáza (ALT) Játra Aspartát aminotransferáza (AST) Játra, srdce, kosterní sval Gama-glutamyltransferáza (GGT) Játra Přehled kofaktorů enzymů [ ✎ vložený článek ] Ionty kovů a stopové prvky Kofaktor Příklady enzymů Zn 2+ Peptidázy, alkoholdehydrogenáza Mg 2+ Enzymy závislé na ATP , fosfohydrolázy Mn 2+ Superoxiddismutáza, argináza Fe 2+ / Fe 3+ Cytochromy, kataláza, peroxidázy Cu 2+ Cytochromoxidáza, aminooxidázy Mo 2+ Xantindehydrogenáza Organické látky Kofaktory oxidoreduktáz Kofaktor Výchozí vitamin Lokalizace/funkce NAD + , NADP + Kyselina nikotinová Dýchací řetězec, syntéza MK FAD , FMN Riboflavin (B 2 ) Dýchací řetězec Ubichinon /ubichinol Dýchací řetězec Hem Cytochromy Kofaktory transferáz Kofaktor Výchozí vitamin Lokalizace/funkce ATP, GTP Thiamin (B 1 ) Přenos fosfátového zbytku TDP (thiamindifosfát) Thiamin (B 1 ) Přenos uhlíkatých fragmentů (oxidační dekarboxylace) PALP (pyridoxalfosfát) Pyridoxin (B 6 ) Přenos −NH 2 skupin (transaminace), dekarboxylace aminokyselin THF (tetrahydrofolát) Folát (kyselina listová) Přenos jednouhlíkatých fragmentů CoA (koenzym A) Pantothenát Přenos acylů PAPS (fosfoadenosinfosfosulfát) Přenos sulfátů SAM (S-adenosylmethionin) Methylace B 12 -komplex Kobalamin B 12 Přenos CH 3 skupiny Kofaktory lyáz Kofaktor Výchozí vitamin Lokalizace/funkce PALP (pyridoxalfosfát) Pyridoxin (B 6 ) Dekarboxylace Kofaktory ligáz Kofaktor Výchozí vitamin Lokalizace/funkce ATP Karboxybiotin Biotin Přenos CO 2 (karboxylace) Přeměna látek a energie v buňce Chemie živin Přehled energetického metabolismu Kompartmentace metabolických drah Co pohání naše buňky Chemické reakce v metabolismu Enzymy Dýchací řetězec a tvorba ATP Krebsův cyklus Odbourávání a syntéza glukózy Pentózový cyklus, metabolismus fruktózy, galaktózy a kyseliny glukuronové Odbourávání lipidů a metabolismus ketolátek Metabolismus aminokyselin Ukládání energie v lidském těle – metabolismus glykogenu a tvorba mastných kyselin a triacylglycerolů Regulace metabolických drah na úrovni buňky Fontana J., Trnka J., Maďa P., Ivák P. a kol.: Přeměna látek a energie v buňce ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Enzymy | published on: 17. 10. 2015
), svalová hypotonie, mentální retardace, přidružené VVV (srdce, deformity rukou a nohou, skeletální anomálie, VVV vnitřních orgánů) Příčina trizomie 21. chromozomu Diagnostika prenatální (biochemické markery, UZ markery, karyotyp), postnatální (karyotyp, klinický obraz) Incidence ve světě 3,66/ 10 000 narozených Prognóza doba přežití 40 let Klasifikace a MKN-10 Q90 MeSH ID D004314 OMIM 190685 orphanet ORPHA870 MedlinePlus 000997 Medscape 943216 Downův syndrom patří mezi nejznámější a nejtypičtější syndromy způsobené chromozomální aberací ... Dalšími charakteristickými znaky jsou vrozené vady srdce a typický vzhled. Díky moderním metodám prenatální diagnostiky lze tento syndrom v drtivé většině případů diagnostikovat již v průběhu těhotenství ...
discipline: Genetics | keywords: Downův syndrom | published on: 10. 6. 2009
V nízkých dávkách stimuluje srdce a snižuje systémovou cévní rezistenci. Ve vysokých koncentracích působí vazodilatačně ... Redukce afterloadu vede k sekundárnímu poklesu preloadu, což zvyšuje mechanickou účinnost dilatovaného srdce a snižuje kyslíkové požadavky selhávajícího myokardu ...
discipline: Pharmacology | keywords: Kardiotonika | published on: 16. 9. 2009
Získaná predispozice Dehydratace – starší lidé, snížený pohyb a odtok krve z žil – dlouhá jízda autem, dlouhý let ( economy class syndrome ), dlouhé stání, sezení, kouření , imobilizace z jakékoli příčiny, nádorová onemocnění (paraneoplasie − tromboflebitis migrans u karcinomu pankreatu a malobuněčného karcinomu plic [1] ), chirurgické výkony − především extenzivní břišní chirurgie, onkochirurgické výkony, ortopedické výkony − především náhrady kloubů TEP, hormonální změny − prokoagulační působení progesteronu, hormonální antikoncepce : estrogen + derivát progesteronu, těhotenství (2. a 3. trimestr), šestinedělí, umělé materiály – chlopně, stenty, úraz, infekce , centrální žilní katetr (především riziko pro trombózu subklávie), antifosfolipidový syndrom ... Komplikace Utržením trombu a jeho průchodem přes pravé srdce do plicnice a jejích větví vzniká plicní embolie ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Trombembolická nemoc | published on: 29. 6. 2010
Dále dochází k toxickému poškození důležitých orgánů zvláště mozku, srdce, jater, k devastaci končetin nesčetnými abscesy, narušení imunity, k infekčním komplikacím, sepsím, trombózám, septickým arthritidám, k přenosu infekcí ... U čichačů a při užívání marihuany jsou častá chronická onemocnění plic. U čichačů je dále velké nebezpečí úmrtí buď reflexní zástavou dechu nebo následkem intoxikace se vznikem bezvědomí a udušením např. při inhalaci pod dekou, v igelitovém sáčku a pod ...
discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Toxikománie a nedovolená výroba a držení omamných látek | published on: 6. 10. 2013
Klinické příznaky mohou exacerbovat i u některých onemocnění (nádorová, srdeční, diabetes mellitus) [3] ... Při jejím stanovení je uvažováno, kromě prevence projevů deficitu, i posílení imunitního systému a prevence degenerativních onemocnění. Vyšší je potřeba při značné fyzické námaze, psychickém stresu, abusu alkoholu a drog, u některých onemocnění (např. diabetes, renální insuficience, infekce) ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Vitaminy rozpustné ve vodě | published on: 1. 3. 2010
Mezi patologické příčiny bradykardie lze uvést hypotyreózu, nemoc chorého sinu (angl. sick sinus syndrom, SSS), vyřazení sinusového uzlu, výkyvy iontů (hyperkalémie), nitrolební poranění, infarkt myokardu, záněty srdce. Terapie bradykardie (u muže <60 tepů, u ženy < 65 tepů) : atropin i.v. působení: největší účinek na sinusový a atrioventrikulární uzel, distálnějí účinnost klesá při kompletních AV blokádách se širokým QRS účinnost malá/žádná mechanismus: vagolytikum efekt : krátkodobý cca 30 min, nelze podávat dlouhodobě indikace : u bradykardie <60/min. dávka : 0,5 mg i.v., opakovat max. do 3 mg i.v., ale ne jako bolus izoprenalin v i.v. infuzi působení: katecholaminy mechanismus: sympatomimetikum dávka: Isoprenalin 5 ųg/min [1] působení: na sinusový uzel, atrioventrikulární uzel, i na distálněji se nacházející centra vysadit bradyarytmizující léky: beta blokátory, příp. antiarytmika terapie případné hypofunkce štítné žlázy (dočasná) kardiostimulace Tachykardie Poruchy srdečního rytmu AV blokáda Basic Life Support u bradykardie – interaktivní algoritmus + test Bradykardie (česká wikipedie) Bradycardia (anglická wikipedie) ŠVÍGLEROVÁ, Jitka. Bradykardie [online]. Poslední revize 2009-02-18, [cit. 2010-11-12]. < https://web.archive.org/web/20160416225124/http://wiki.lfp-studium.cz/index.php/Bradykardie > ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Bradykardie | published on: 12. 11. 2010
Renin-angiotenzin-aldosteronový systém Hormony hypothalamus ADH • CRH • GHIH • GHRH • GnRH • oxytocin • PIH • PRH • TRH hypofýza ACTH • FSH • LH • MSH • prolaktin • STH • TSH epifýza melatonin štítná žláza kalcitonin • T3 • T4 příštítná tělíska parathormon srdce ANP • BNP plíce angiotenzin I • angiotenzin II pankreas gastrin • glukagon • inzulín • somatostatin • VIP gastrointestinální hormony CCK • gastrin • ghrelin • GIP • motilin • neuropeptid Y • neurotenzin • pankreatický polypeptid • sekretin • SS • substance P • VIP játra hepcidin nadledviny kůra mineralokortikoidy aldosteron glukokortikoidy kortizol • kortikosteron androgeny androstendion • dehydroepiandrosteron • dihydrotestosteron • testosteron dřeň katecholaminy adrenalin • noradrenalin • dopamin ledviny erytropoetin • kalcitriol placenta estrogen • hCG • lidský placentární laktogen • progesteron pohlavní žlázy gestageny progesteron estrogeny estradiol testosteron – tkáňové hormony hormony tukové tkáně adiponektin • leptin • rezistin prostaglandiny prostaglandin E 1 • prostaglandin E 2 • PGF 2α • prostaglandin I 2 Portál:Fyziologie ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Noradrenalin | published on: 8. 2. 2011
discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Luteinizační hormon | published on: 5. 8. 2011
Snížené hodnoty CVP nacházíme při hypovolémii, zvýšené hodnoty CVP při hypervolémii, insuficienci pravého srdce , plicní embolii , obstrukci horní duté žíly, srdeční tamponádě ... Komplikace centrální žilní katetrizace místní a systémové infekce vzduchová embolie perforace cévy perforace srdce chybná poloha katetru odtržení/dislokace/okluze katetru pneumothorax hemothorax fluidothorax (při paravenosní aplikaci roztoků) vzduchová embolie arteriovenózní fistula hematom trombóza (s ev. následnou embolizací ) dysrytmie infekce Podrobnější informace naleznete na stránce Centrální žilní katetr ...
discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Kanylace centrální žíly (pediatrie) | published on: 7. 4. 2011
Odpovědí je negativně inotropní , dromotropní , chronotropní a bathmotropní účinek na srdce. Jinými slovy: snižují srdeční frekvenci , snižují sílu kontrakce , snižují vodivost převodního systému , snižují vzrušivost (dráždivost) myokardu ... Ischemická choroba srdeční − angina pectoris Zpomalením frekvence se snižuje metabolický nárok srdce na kyslík a zároveň se zlepšuje perfúze myokardem, neboť se prodlužuje diastola, ve které je hlavně myokard vyživován z aa. coronariae ...
discipline: Pharmacology | keywords: Beta-blokátory | published on: 10. 11. 2011
Konzumace alkoholických nápojů v těhotenství může vyvolat i izolované poškození CNS nebo srdce , bez klasických dysmorfických projevů. Rovněž může způsobit rozvoj alkoholové závislosti u plodu ...
discipline: Genetics | keywords: Fetální alkoholový syndrom | published on: 22. 6. 2009
Smrt je většinou způsobena porušením některého z řídících systémů ( atria mortis – srdce , plíce , mozek ). Tkáně jsou v okamžiku smrti morfologicky nezměněny, ale postupně u nich dochází k vyrovnání fyzikálních a chemických potenciálů, jež v tkáni způsobují posmrtné (kadaverózní) změny ...
discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Smrt | published on: 27. 8. 2009
Klinický obraz Náhlá vysoká horečka , dušnost, může být současně stafylodermie , u kojenců probíhá perakutně jako septickotoxická forma, fyzikální nález : zpočátku nález typický pro pneumónii , při vzniku empyému nebo pyopneumotoraxu pak oslabení dýchání, laboratorní vyšetření : výrazná leukocytóza , neutrofilie , posun doleva, anémie , vysoká sedimentace a CRP , často je pozitivní hemokultura, rentgen srdce+plic : zpočátku drobná bronchopneumonická ložiska, rychle se rozšiřují a postupně splývají, tvorba výpotku, abscesy – tvoří dutiny se širokým lemem (po vyprázdnění obsahu do bronchu jsou vyplněné vzduchem), komplikace : při cílené ATB terapie jen raritní, u mladších kojenců – stafylokoková perikarditida, meningitida , osteomyelitida , metastatické abscesy, sepse ...
discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Abscedující pneumonie | published on: 11. 3. 2010
Často bývají spojeny s dalšími vrozenými vývojovými vadami (VVV), jako jsou atrézie jícnu , VVV urogenitálního systému, lumbální a sakrální páteře. Dále jsou časté VVV srdce (defekt komorového septa). Výskyt 1:1500 [1] ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Anální a rektální atrézie | published on: 1. 5. 2010
Hlavový záhyb Začátkem 4. týdne nabývají neurální valy, tvoří základ mozku a ční do amnionu , poté přerůstá orofaryngovou membránu, na ventrum zárodku se tak dostává septum tendineum, srdce, perikard a orofaryngová membrána, zároveň se vyštěpuje z endodermu žloutkového vaku přední střevo (je mezi mozkem a srdcem), které je oddělen OFM od stomodea ...
discipline: Histology, Embryology | keywords: Vývoj záhybů embrya | published on: 25. 8. 2011
Bronchy – větvení, povlak. Srdce : rozměry, perikard. Šiklův řez. Myokard levé komory, pravé komory ...
discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Pitevní protokol (patologie) | published on: 23. 8. 2013
Vyšetření moči – moč + sediment. EKG . RTG srdce + plíce . SONO či endoskopické vyšetření ...
discipline: Health Care Sciences | keywords: Předoperační péče | published on: 18. 11. 2013
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Cholecystokinin | published on: 1. 8. 2015
Navíc thalidomid ovlivňuje tvorbu vnitřních orgánů, destruktivně působí na srdce, játra, ledviny, trávicí a genitourinární systémy a může v některých případech vést i ke vzniku dětí s mentálním postižením, epilepsií, autismem ...
keywords: Thalidomid | published on: 27. 3. 2018