Search in MEFANET content

Indikace k bronchoskopii Bronchoskopie se provádí při podezření na nádorové onemocnění (např. na základě RTG nálezu), hemoptýza , krvácení do plic, zánětlivá plicní onemocnění , absces plic , obstrukce bronchů (např. hlenové zátky, koagula), aspirace , cizí těleso v bronchu, získání vzorků ( biopsie , BAL), kašel trvající déle než 3 měsíce, jehož příčina nebyla vysvětlena, potřeba terapeutického výkonu (brachyterapie, zavedení stentu a další) ...

discipline: Respiratory Medicine | keywords: Bronchoskopie | published on: 7. 12. 2010

Podrobnější informace naleznete na stránce Stopové prvky . Onemocnění z nedostatku živin Onemocnění z nadbytku živin ↑ WHO,.  Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination : A guide for programme managers [online] .  3. vydání. Ženeva : WHO, 2007. 97 s. Dostupné také z < http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/iodine_deficiency/9789241595827/en/ >.  ISBN 978 92 4 159582 7 . ↑ BENOIST, B, et al ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Deficit jódu | published on: 4. 5. 2011

K tzv. civilizačním chorobám patří ateroskleróza a její komplikace ( infarkt , mozková mrtvice), vysoký krevní tlak , cukrovka ( diabetes mellitus 2. typu ), obezita a některá nádorová onemocnění, které svými komplikacemi vedou k invalidizaci a i zkracování života ... LF UK, NT) • Výživová doporučení pro dospělé obyvatelstvo • Výživa těhotných a kojících žen • Výživa ve stáří • Faktory ovlivňující nutriční potřeby Výživa dětí : Výživa novorozence • Kojení • Umělá výživa kojence • Nemléčná strava kojence • Výživa batolat • Výživa předškolních, školních dětí a mládeže • Doporučení pro kojeneckou výživu 2011 • Doporučený příjem živin (pediatrie) Zvláštní výživa Složení potravin: Sacharidy v potravě • Bílkoviny v potravě • Tuky v potravě • Minerální látky v potravě • Stopové prvky v potravě • Vitaminy • Mikroorganismy v potravě • Cizorodé látky v potravinách Neprospívání • Poruchy příjmu potravy • Onemocnění z nadbytku nebo nedostatku živin • Potravinová alergie • Intolerance jídla • Alergie na bílkovinu kravského mléka KUDLOVÁ, Eva.  Výživová potřeba a doporučení v různých obdobích života [online]. [cit. 2012-03-09]. < https://el.lf1.cuni.cz/p86338602/ > ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Výživová doporučení pro dospělé obyvatelstvo | published on: 9. 3. 2012

Chlamydia trachomatis Chlamydiaceae Chlamydia Inkluzní tělíska (hnědě) způsobené C. trachomatis Morfologie G−, kulovitá, nepohyblivá, striktně intracelulární Kultivace obtížná v tkáňové kultuře Onemocnění trachom , urogenitální pohlavně přenosné infekce, lymphogranuloma venereum Terapie makrolidy, tetracykliny MeSH ID D002692 Chlamydia trachomatis patří do rodu Chlamydia ... Jsou obtížně kultivovatelné v tkáňových kulturách, nepohyblivé, kulovité. Vyvolaná onemocnění urogenitální sexuálně přenosné infekce trachom lymphogranuloma venereum infekce novorozenců Charakteristiky růstového cyklu Během růstového cyklu se chlamydie vyskytují ve dvou formách: elementární tělísko (elementary body, EB) – infekční forma, průměr okolo 0,3 μm; má rigidní stěnu bez muramové kyseliny, její hlavní složkou je vnější membránový protein, obsahuje další proteiny a lipopolysacharid; EB je málo odolné vůči vyschnutí, teplotám nad 50°C, běžné dezinfekci retikulární tělísko (reticulate body, RB) – průměr 0,6–1 μm; je metabolicky aktivní, ale ne soběstačné: využívá metabolismus hostitelské buňky k tvorbě ATP a dalších sloučenin Elementární tělísko proniká do hostitelské buňky procesem podobným endocytóze ...

discipline: Microbiology | keywords: Chlamydia trachomatis | published on: 10. 9. 2014

Rozeznáváme dva typy onemocnění: SED-congenita − přenáší se autozomálně dominantně , výskyt je sporadický; SED-tarda − dědí se gonozomálně recesivně , je častější ...

discipline: Genetics | keywords: Spondyloepifyzární dysplázie | published on: 29. 10. 2009

Omrzliny Popálenina druhého stupně na ruce Vyvolané mechanickými vlivy Tlakový puchýř Mozol Kuří oko Jiná onemocnění převážně mechanické etiologie Intertrigo Podrobnější informace naleznete na stránce Intertrigo ...

discipline: Dermatology | keywords: Dermatózy ze zevních příčin | published on: 17. 3. 2013

... podání adiuretinu vyšetření vylučování iontů, glukózy – sběry za 24 hodin mikrobiologie – bakterie, plísně, mykoplazmata, BK imunologie – autoprotilátky, deficity, beta2MG, monoklonální protilátky zobrazovací metody – sonografie, IVU, gamagrafie, renografie, angiografie, CT biopsie ledvin – otevřená nebo perkutánní slide slide-master-content slide-content Glomerulonefritidy a glomerulopatie stavba glomerulu – vas afferens, vas efferens, klubíčko s mesangiem, bazální membrána, Bowmanův váček druhy poškození – CIK, PL proti BM, podle uložení depozit – mesangiálně proliferační, proliferační (endotel), membranózní klinický obraz – hematurie, únavnost, slabost, subfebrilie, otoky, HT, bolesti zad laboratorně – proteinurie, hematurie, válce, pokles GF, zvýšená FW, zvýšení ASLO, CIK, C3, C4, PL proti bazální membráně, extrarenálně – nefrotický syndrom, hypertenze slide slide-master-content slide-content Mesangiálně proliferativní GN slide slide-master-content slide-content Akutní glomerulonefritidy I etiologie – dříve nejčastěji poststreptokokové, nyní častěji po jiných infektech bakteriálních i virových vznik – do 2-3 týdnů po infektu projevy - hematurie, slabost, únavnost, otoky okolo očí, bledost, tlakové bolesti v bedrech, pozitivní tapott, hypertenze, moč barvy „vody, ve které bylo vypráno maso“ slide slide-master-content slide-content Akutní glomerulonefritidy II laboratorní nálezy – proteinurie, hematurie, válce, pokles GF, zvýšení FW, ASLO nad 200 průběh – 95% u dětí, 85% u dospělých se vyhojí, možný přechod do chronicity léčba – klid, dieta s omezením soli a bílkovin, PNC při zvýšení ASLO, diuretika při oligurii nebo anurii, hypotenziva, ošetření infekčních ložisek, při delší oligurii hemodialýza slide slide-master-content slide-content Rychle progredující GN druhy – imunokomplexové – granulární depozita, antirenální – subendoteliální depozita lineární výskyt – samostatně nebo jako součást systémového onemocnění pojiva klinický obraz – rychlý nástup obtíží – bolesti v bederní krajině, pokles diurézy až selhání, únavnost, slabost, subfebrilie léčba – steroidy, imunosupresiva, antiagregancia slide slide-master-content slide-content Ukládání depozit slide slide-master-content slide-content Chronické glomerulonefritidy pomalý rozvoj, klinicky necharakteristický, v pozdějších stádiích nefrotický syndrom s otoky, hypertenzí laboratorně – proteinurie selektivní, později neselektivní, erytrocyturie, pokles GF až po možnost renálního selhání diagnostika – jen biopticky léčba – teplo, sucho, infekty přeléčovat ATB, dieta podle přítomnosti nefrotického sy nebo renálního selhání, kortikoidy, cytostatika podle rychlosti progrese a druhu poškození slide slide-master-content slide-content Nefrotický syndrom základní znaky – proteinurie, hypoproteinémie, hypertenze, edémy výskyt – při GN, při sekundárním postižení ledvin – diabetes, amyloidóza, systémová onemocnění pojiva, vaskulitidy mechanizmus vzniku – zvýšená propustnost kapilár, ztráty bílkovin, ztráta intravaskulární osmolality, onkotického tlaku, retence tekutin léčba – dieta, zvýšený přísun bílkovin, diuretika, antihypertenziva, léčba základního onemocnění slide slide-master-content slide-content Diabetická glomeruloskleróza postižení kapilár glomerulů vývoj podobně jako u GN počáteční stadium – mikroalbuminurie – dnes diabetici cíleně vyšetřováni, podání ACEI zpomaluje progresi dlouhodobější průběh vede k renálnímu selhání – Kimmelstiel-Wilsonův sy – nutná dieta diabetická s omezením bílkovin slide slide-master-content slide-content Intersticiální nefritidy, pyelonefritida postihují intersticiální struktury a tubuly – tubulointersticiální nefritidy etiologie, patogeneza – bakteriální zánět, škodliviny – tubuly se sbíhají na papile, zde se koncentrují škodliviny – poškození tubulů i papil až k nekróze – části odcházejí vývodným systémem – koliky, krevní zásobení menší než u glomerulů, proto jsou tubuly zranitelnější slide slide-master-content slide-content Akutní pyelonefritida vznik – nejčastěji ascendentně z dolních močových cest příznaky – obvykle bouřlivé – septické teploty, třesavky, kolika, zvracení, pozitivní tapott (provokuje zvracení) laboratorně – leukocyturie, hematurie, bakteriurie (více odběrů) léčba – ATB dle kliniky, případně dle signifikantní bakteriurie, spasmolytika, tekutiny slide slide-master-content slide-content Akutní infekce močových cest akutní cystitida – častější u žen při prochlazení příznaky – pocit celkové nevůle, bolesti nad symfýzou, pálení, řezání při močení, polakisurie diagnostika – moč+sed, bakteriologie léčba – zpočátku hojně tekutin, NSAID, podle bakteriologie event ... dle výdeje, léčba hyperkalémie – infuze G s inzulínem, furosemid, iontoměniče, hemodialýza, při převodnění ultrafiltrace, NaHCO3 při acidóze slide slide-master-content slide-content Indikace k akutní hemodialýze oligoanurie delší než 3 dny urémie urea nad 30mmol/l kreatinin nad 700umol/l vzestup urey o více než 10/24hod vzestup kreatininu o více než 100/24hod hyperkalémie nad 6,5 hyperhydratace možnosti – hemodialýza, hemoperfuze, peritoneální dialýza slide slide-master-content slide-content Chronické selhání ledvin I konečné stádium chronických renálních onemocnění – GN, PN metabolické změny: změny rezorpce Na – hyponatrémie, hypernatrémie, sekundárně změny v systému RAA – vliv na TK změny rezorpce K – hyperkalémie, při hyperaldosteronizmu hypokalémie změny v ABR – tendence k acidóze slide slide-master-content slide-content Chronické selhání ledvin II změny v metabolizmu Ca, P – retence P, snížení Ca, nedostatečná syntéza D vit., sekundární hyperparatyreóza – vývoj renální osteopatie změny v metabolizmu proteinů a AMK – produkt deaminace – nárůst močoviny, produkt odbourání nukleotidů – hyperurikémie snížená efektivnost inzulinu, zvýšení koncentrace tuků, anémie ze snížené produkce EPO, trombocytopatie slide slide-master-content slide-content Chronické selhání ledvin III klinický obraz – slabost, únavnost, hypertenze, dušnost, dyspeptické obtíže, hemoragie, šedožlutý odstín kůže, foetor uremicus laboratorní vyšetření –U, kreatinin, Ca, P, kyselina močová, Astrup žilní léčba – bilance tekutin, příjem Na, K, ovlivnění pH, omezit příjem bílkovin v dietě, omezit příjem purinových bazí, léčba hypertenze, normalizace KO, dávkování léků slide slide-master-content slide-content Chronická hemodialýza frekvence – častější a kratší sezení prospěšnější délka – 4-5hod přístup do cirkulace – a-v- shunt peritoneální dialýza – přístup do peritonea, které funguje jako HD membrána – ambulantní procedura, komplikace - peritonitidy slide slide-master-content slide-content Transplantace ledvin dárci – kadaverózní, živí příjemci – na „waiting listu“ shoda v ABO systému i v HLA systému Eurotransplant transplantace do levé jámy kyčelní imunosuprese, rejekce akutní, chronická imunokompromitace příjemce, vyšší výskyt nádorů u příjemce ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Myastenie gravis (MG) je autoimunitní onemocnění charakterizované postsynaptickou poruchou nervosvalového přenosu, při které dochází ke kolísající svalové slabosti a unavitelnosti kosterního svalstva ... Trupové svaly: subjektivně námahová nebo už i klidová dušnost; objektivně je snížená dechová kapacita FVC, dušnost při rozhovoru (rizikové jsou hodnoty pod 1000 ml). Onemocnění je v současné době klasifikováno do pěti skupin (I ...

keywords: Myastenie gravis/PGS | published on: 16. 8. 2009

Úkol : Průkaz infekce Helicobacter pylori ureázovým testem – pdf Laboratorní vyšetření u onemocnění pankreatu Vyšetření při akutní pankreatitidě Akutní pankreatitida je akutní, život ohrožující onemocnění ... Test na okultní krvácení v zažívacím traktu Okultní (skryté) krvácení bývá často raným příznakem závažných onemocnění tlustého střeva. Největší význam má pro včasné odhalení kolorektálního karcinomu, kdy mikroskopické krvácení může být dlouho jediným příznakem tohoto závažného onemocnění ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Vyšetření trávicího traktu | published on: 18. 10. 2009

Význam transkripčních faktorů v onemocnění člověka Vzhledem k jejich významné roli při vývoji, v mezibuněčné signalizaci a buněčném cyklu, jsou mutace TF spojeny s patogenezí několika lidských chorob ... Li-Fraumeni syndrom – mutace v tumorsupresoru p53 (v 50 % případů); vzácný autosomálně dominantní nádorový syndrom; u jedinců z takto postižených rodin dochází k zvýšení pravděpodobnosti vzniku maligního onemocnění často v ranném věku převládajícím typem nádorů jsou sarkomy měkkých tkání, osteosarkomy , nádory CNS , leukemie , adenokarcinom dřeně nadledvin (ADCC) a premenopauzální výskyt nádorů prsu Transkripce Regulace genové exprese u eukaryot Regulace genové exprese u prokaryot SILBERNAGEL, S a F LANG.  Atlas patofyziologie člověka.  1. vydání. Praha : Grada Publishing, 2001. 404 s.  ISBN 80-7169-968-3 ...

discipline: Genetics | keywords: Transkripční faktory | published on: 15. 12. 2009

Obsah 1 Úvod 2 Návyky, deprese a jídlo 2.1 Dietní a režimová edukace nemocných s psychózou 2.1.1 Zdravá fyzická aktivita 2.1.2 Jak si vybírat zdravé jídlo 2.1.3 Jak určit obezitu 2.1.4 Co mohu sníst za jeden den 3 Deprese a diety 4 4.1 4.2 Úvod Na rozdíl od neurologických onemocnění nabývá dietologie velkého významu v psychiatrii. Psychiatrická onemocnění mají vztah k metabolickým onemocněním. Jsou to onemocnění typu mentální anorexie a bulimie , ale i obezity , kde patogeneze onemocnění je komplexní s interním i psychiatrickým podílem, a také závažná onemocnění metabolická, vyvolávaná zejména jako vedlejší efekt moderních léků typu psychofarmak ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Diety v psychiatrii | published on: 14. 3. 2012

Licence Farmakologie vegetativního nervového systému - sympatikus 10.6.2020 kdokoli – Farmakologie 1 [B00051] Farmakologie 2 [B00386] Farmakologie 2 Z [B01406] Farmakologie 1 Z [B01154] Farmakologický ústav Lékové formy - Prezentace pro bakalářské obory Farmakoterapie diabetu mellitu - Prezentace pro bakalářské obory Antihypertenziva - Léky používané u kardiovaskulárních onemocnění Léková závislost - Prezentace pro bakalářské obory Lokální anestetika - Text pro bakalářské obory Terapie osteoporózy - Léčebně preventivní opatření, farmakoterapie Analgetika a antirevmatika - Prezentace pro bakalářské obory Antihistaminika - Prezentace pro bakalářské obory Přehled vybraných léčivých látek ...

1.LF UK | discipline: Pharmacology | keywords: farmakologie, farmakoterapie, sympatický nervový systém, sympatolytika, sympatomimetika, beta blokátory | published on: 11. 6. 2020

Ombrédannova choroba u muže Definice onemocnění získané během intrauterinního vývoje považované za následek amniotických srůstů, ale také za následek vředů způsobených virovou infekcí přenesenou na plod Klinický obraz semicirkulární až cirkulární zářezy na končetinách, různě hluboké (od porušení kůže a podkoží, přes zaškrcení svalových vrstev až po intrauterinní amputaci distální části končetiny) KOUDELA, K., et al.  Ortopedie.  1. vydání. Praha : Karolinum, 2004.  ISBN 80-246-0654-2 ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Ombrédannova choroba | published on: 25. 9. 2009

Výskyt sporadicky zavlečených onemocnění je možný. [1] Příklady v ČR: 1960 eliminace poliomyelitidy; 1969 eliminace difterie ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Eliminace nákazy | published on: 14. 3. 2011

Chronický zánět mediastina je granulomatózní, fibrózní proces většinou nejasné etiologie. Výskyt tohoto onemocnění je vzácný. Ormondova choroba = idiopatická mediastinální fibróza + retroperitoneální fibróza ...

discipline: Infectology | keywords: Chronická mediastinitida | published on: 10. 4. 2011

Objevuje se např. u onemocnění jako je Downův syndrom , Silver-Russell syndrom ...

discipline: Genetics | keywords: Klinodaktylie | published on: 10. 6. 2016

[2] Klinický obraz Obsah 1 Patofyziologie 2 Klinický obraz 3 Diagnostika 4 Prevence 5 Terapie 5.1 Minimalizace ventilační podpory 5.2 Zlepšení funkce plic 5.3 Optimalizace růstu a výživy 5.4 Prevence respiračních onemocnění 5.5 Domácí oxygenoterapie 6 Komplikace 7 Prognóza 8 8.1 8.2 Progresivní idiopatické zhoršení funkce plic – nutnost oxygenoterapie a/nebo ventilační podpory po prvním týdnu života ... BPD/CLD má tendenci k postupné regresi, většina dětí přestane být závislá na oxygenoterapii již v průběhu prvého roku. [5] Komplikace Obstrukční bronchitidy , PPHN (perzistující plicní hypertenze novorozence), cor pulmonale, systémová hypertenze , GERD . [3] Prognóza Prognóza BPD závisí na tíži onemocnění a na případných komorbiditách. Během prvního roku života bývají časté rehospitalizace pro pískoty a respirační infekce, může dojít ke smrti v důsledku kardiorespiračního selhání, sepse, respirační infekce a SIDS ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Bronchopulmonální dysplázie | published on: 11. 3. 2010

Klasifikace a MKN-10 M10 MeSH ID D006073 OMIM 138900 Medscape 329958 Arthritis uratica (též dna , podagra , pakostnice ) je onemocnění kloubů způsobené poruchou metabolismu purinů ... Sekundární dna je průvodním symptomem jiného onemocnění (např. leukémie , onemocnění ledvin, buněčného rozpadu při léčbě cytostatiky , Leschův-Nyhanův syndrom ) ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Arthritis uratica | published on: 17. 3. 2010

Akutní obstruktivní zánět hrtanu neboli obstruktivní laryngitida či krup (MKN-10: J05.0 ) je rychle probíhající onemocnění, projevující se otokem měkkých tkání, zarudnutím a bolestivostí laryngu ...

discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Akutní obstruktivní laryngitida | published on: 26. 4. 2010

Terciární prevence zahrnuje soubor metod a opatření, jež mají odstranit vzniklé komplikace a zabránit jejich další možné progresi. [1] Léčba onemocnění zubní dřeně a periodoncia; Chirurgická terapie; Protetická sanace chrupu; Psychoterapie; Resekce kořenového hrotu ; Extrakce zubu ; Techniky čištění zubů Zubní pasty Hygiena a prevence v zubním lékařství Prevence zubního kazu Primární prevence ve stomatologii Sekundární prevence ve stomatologii ↑ DOSTÁLOVÁ, Tatjana, et al.  Stomatologie.  1. vydání. Praha : Grada Publishing, a.s, 2008. 196 s.  ISBN 978-80-247-2700-4 ...

discipline: Dentistry | keywords: Terciární prevence ve stomatologii | published on: 21. 12. 2010

Původ a etiologie Ústa malhygiena (zcela nejčastější příčina) gangrenozní zuby alveolitis sicca tumory Dýchací cesty ozéna tumory cizí těleso Trávicí trakt tumory divertikly jaterní cirhóza atrofická faryngitida Jako příznak celkového onemocnění aceton – diabetes mellitus čpavkový zápach – urémie MAZÁNEK, Jiří a František URBAN, et al.  Stomatologické repetitorium.  1. vydání. Praha : Grada Publishing a.s, 2003. 456 s.  ISBN 80-7169-824-5 ...

discipline: Dentistry | keywords: Foetor ex ore | published on: 23. 4. 2011

Maligní hypertermie je AD dědičné onemocnění, při němž je porušen kalciový metabolismus svalové buňky ...

discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Maligní hypertermie | published on: 3. 7. 2011

Achillodynie je časté a nepříjemné onemocnění, snižuje výkonnost sportovce. poškození Achillovy šlachy při nepoměru mezi zátěží šlachy + jejím biomechanickým potenciálem při přetěžování vznikají dystrofické změny šlachy + jejího úponu na tuber calcanei klinicky: zbytnění šlachy + bolesti při stoji na špičce, při zátěži léčba: vyloučení zátěže, Priessnitzovy obklady, sádrová fixace, NSA celkově i lokálně, operace Entezopatie GALLO, Jiří, et al.  Ortopedie pro studenty lékařských a zdravotnických fakult.  1. vydání. Olomouc : Univerzita Palackého v Olomouci, 2011.  ISBN 978-80-244-2486-6 ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Entezopatie Achillovy šlachy | published on: 15. 10. 2011

Patogeneze je nejasná, jedná se o onemocnění získané, ale v určitém procentu může být geneticky podmíněné ...

discipline: Dermatology | keywords: Vitiligo | published on: 12. 11. 2011

Podpůrná léčba nemá za cíl působit na příčiny vlastního onemocnění, ale umožnit pacientovi lépe tolerovat jeho následky a vedlejší účinky vlastní onkologické léčby ...

discipline: Haematology | keywords: Principy podpůrné léčby v hematologii | published on: 13. 1. 2012

Tuberkulóza je závažné infekční onemocnění způsobené bakterií Mycobacterium tuberculosis ...

keywords: Tuberkulóza | published on: 14. 9. 2017

Jde o vakcínou plně preventabilní onemocnění, typicky se vyskytující v Asii a západní části Pacifiku ... Onemocnění obvykle začíná horečkou, bolestmi hlavy a zvracením ...

LF UK Hr. Králové | discipline: Biology | ...: Array | published on: 25. 9. 2015

Bazofilní granulocyty se uplatňují při vzniku alergické reakce a dále se podílejí na likvidaci parazitárních onemocnění. Bazofilie ŠVÍGLEROVÁ, Jitka.  Bazofilní granulocyty [online]. Poslední revize 2009-02-18, [cit. 2010-11-12]. < https://web.archive.org/web/20160306065550/http://wiki.lfp-studium.cz/index.php/Bazofilní_granulocyty > ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Bazofilní granulocyt | published on: 12. 11. 2010

Axilární intertrigo Opruzení je kožní onemocnění vyvolané převážně mechanickými vlivy. Vzniká třením kůže o kůži a podílí se i chemické vlivy jako je pot ...

discipline: Dermatology | keywords: Intertrigo | published on: 13. 6. 2011

Meibomitida Meibomianitis je onemocnění způsobené pasivní retencí sekretu Meibomových žláz , které se vyskytuje u osob ve středním věku ...

discipline: Dermatology | keywords: Meibomianitis | published on: 24. 7. 2011