Search in MEFANET content

MEFANET logo

Results found: 3022


Polyneuropatie/PGS/diagnostika

Polyneuropatie/PGS/diagnostika

Dobrá je odpověď na vysoké dávky IVIG či cyklofosfamidu (kortikoidy i PF jsou neúčinné). CAVE Onemocnění připomíná periferní formu ALS (obě nemoci mají i fascikulace a křeče), ale je na rozdíl od ALS dobře léčitelné ... Herární polyneuropatie Charcot-Marie-Tooth je heterogenní skupina dědičných pomalu progredujících onemocnění periferních nervů, nejčastěji AD dědičné, varianty axonální i demyelinizační ...

keywords: Polyneuropatie/PGS/diagnostika | published on: 16. 8. 2009

Syndroma canalis carpi

Syndroma canalis carpi

[1] [4] Rizikové faktory rozvoje SKT: nadměrná, dlouhodobá a jednostranná lokální svalová zátěž drobných svalů ruky a předloktí — používání větší svalové síly s nižší četností pohybů či menší svalové síly s vysokou četností pohybů (práce se šroubovákem, držení těžšího ručního nářadí, hra na strunné nástroje, práce s počítačovou klávesnicí a myší v nevhodné poloze) — vede k hypertrofii, traumatizaci a edému měkkých tkání; vibrace s přenosem na ruce (práce s motorovou pilou, sbíječkou, pneumatickým kladivem či vrtačkou) — vede ke vzniku mikrotraumat přímo v nervu, či k poškození vasa nervorum s následnou ischemií nervových vláken; onemocnění, která postihují nervovou, cévní nebo vazivově-kosterní soustavu: diabetes mellitus , hormonální změny ( tyreopatie , 3. trimestr těhotenství — potíže odeznívají do několika týdnů po porodu, užívání hormonální antikoncepce, klimakterium, akromegálie), revmatologická onemocnění ( revmatoidní artritida , systémový lupus erythematosus ), traumatické změny (zlomeniny kostí zápěstí s následnou tvorbou kostěného svalku, Collesova fraktura), obezita, dna, alkoholizmus, výživové karence a mnoho dalších; kongenitálně úzký karpální tunel, anomální odstupy šlach, cévní anomálie, ganglion, tumor. [1] [4] Diagnostika Video v angličtině, definice, patogeneze, příznaky, komplikace, léčba. anamnéza, fyzikální vyšetření a EMG ... Vzniká pseudoneurom n. mediani – vřetenovité ztluštění nervu vznikající útlakem nervu a hromaděním axonoplasmy. [3] Vyšetření Provokační testy — manévry, kterými se v karpálním tunelu zúží prostor pro nerv: poklep kladívkem nebo prstem nad karpální tunel (Tinelův test) komprese našimi prsty nad karpálním tunelem 30 sekund (Durkanův test) flexe ruky v zápěstí po dobu 60 sekund (Phalenův test), extenze ruky v zápěstí po dobu 60 sekund (obrácený Phalenův test) zvednutí rukou po dobu 60 sekund (hand elevation test) [1] Klasifikace dle tíže klinického nálezu lehký stupeň: symptomy intermitentní, fyzikálně lze vybavit jen pozitivní provokační testy, event. hypersenzitivní odpověď na vibrační stimul, iritace n. medianus bez přítomnosti zánikových příznaků; středně těžký stupeň: pozitivní provokační testy, svalové oslabení, možná hypotrofie svaloviny thenaru, snížená vibrační percepce v distribuci n. medianus; těžký stupeň: svalová atrofie, senzitivní symptomy jsou trvalé, abnormální dvoubodové diskriminační čití, zánikové příznaky jsou výrazné. [4] [5] Elektromyografie (EMG) k verifikaci diagnózy i ke stanovení tíže postižení a k objektivnímu sledování nemoci; verifikuje postižení senzitivních a motorických vláken n. medianus (neurografie) a ukáže, zda se jedná o proces chronický, akutní či subakutní; průkaz demyelinizačních známek postižení nervu — snížená rychlost senzitivního vedení a prodloužená distální motorická latence (DML), obraz disperze potenciálů; v pozdějších stadiích průkaz axonopatie — snížení amplitud sumačního akčního potenciálu senzitivního nervu (SNAP) a sumačního svalového akčního potenciálu (CMAP); jehlová EMG — reinervační potenciály (chronické postižení) a abnormní spontánní aktivita (akutní postižení). [1] Zobrazovací metody sonografie, CT, magnetická rezonance — při selhání operace či k vyloučení tumoru jako příčiny SKT; rtg snímek —při podezření na revmatologické onemocnění či abnormitu kostí (např. po traumatu). [1] Diferenciální diagnostika radikulopatie C6 a C7 — bolest projikuje do prstů v pásovité distribuci, zhoršení při pohybech krční páteře; syndrom pronátorového tunelu — bolest/brnění projikující do prstů a hypestezie v distribuci n. medianus, palpační citlivost v oblasti m. pronator teres a při těžším postižení paréza flexorů prstů; krční myelopatie — potíže s jemnou motorikou rukou, poté však rozvoj atrofie v distribuci více nervů; polyneuropatie — brnění prstů horních i dolních končetin; Raynaudův syndrom — záchvaty vazokonstrikce a vazodilatace provázené bolestmi a paresteziemi prstů; nemoci šlach, pochev, jejich úponů a kloubů; stenozující tendovaginitida — tzv. skákavý či lupový prst; thoracic outlet syndrom; někdy je možný i souběh některé z výše uvedených diagnóz s SKT. [1] [4] Terapie Operace karpálního tunelu Jizvy po operaci karpálního tunelu Konzervativní terapie kauzální léčba základního onemocnění; snížení zátěže horní končetiny; střední postavení ruky, omezení flexe a extenze zápěstí (v noci měkká ortéza či obvaz na zápěstí k udržení středního postavení); fyzioterapie — ultrazvuk, laser, magnetoterapie, iontoforéza, mobilizace zápěstních kostí atp.; nesteroidní antiflogistika celkově v kombinaci s lokální terapií; obstřik s aplikací lokálních anestetik, steroidů či nesteroidních antirevmatik; vitaminy skupiny B. [1] [4] Chirurgická terapie indikováno je středně těžké až těžké postižení dle klinického a EMG nálezu; dekomprese nervu pomocí discize ligamentum carpi transversum; klasický otevřený přístup (zlatý standard) či endoskopie; [1] [4] v LA se tento zákrok provádí ambulantně; vyskytuje se docela dost komplikací – nedostatečné protětí ligamenta (nedostatečný řez, použití tzv. retinakulomu naslepo…). [3] Syndrom kubitálního tunelu Meralgia paraesthetica Nádory periferních nervů ↑ a b c d e f g h i j k l MINKS, E, A MINKSOVÁ a P BRHEL, et al ...

discipline: Anatomy | keywords: Syndroma canalis carpi | published on: 9. 10. 2009

Hemoglobinopatie

Hemoglobinopatie

Thalasemie jsou nejčastější monogenně dědičná onemocnění ( AR ). Jde o heterogenní skupinu chorob s poruchou syntézy α-globinového řetězce (α-thalasemie) nebo β-globinového řetězce (β-thalasemie) ... Heterozygoti thalasemie jsou odolnější vůči malárii. α-thalasemie Způsob dědičnosti alfa-talasemie Onemocnění je způsobeno poruchou tvorby α-globinového řetězce, je poškozena tvorba fetálního i dospělého hemoglobinu ...

discipline: Genetics | keywords: Hemoglobinopatie | published on: 11. 2. 2010

Vředová choroba gastroduodena

Vředová choroba gastroduodena

Terapie peptického vředu [ ✎ vložený článek ] Chronický antrální vřed žaludku Vředová choroba je chronické onemocnění charakteristické opakujícími se relapsy v průběhu mnoha let. Incidence duodenálního vředu je 4–5krát vyšší ve srovnání se žaludečním vředem. Etiologie onemocnění není dosud rozpoznána. Současná prevence nebo léčba je možná jako Inhibice faktorů vedoucích k dráždění až erozi sliznice ...

discipline: Pharmacology | keywords: Vředová choroba gastroduodena | published on: 5. 5. 2010

Lepra (infekce)

Lepra (infekce)

Lepru znali ve starověké Číně, Indii, Egyptě. Je to onemocnění, které se objevovalo ve starověku. Kůže mokvala a do okolí se šířil značný zápach z hnisajících ran. V současné době se toto onemocnění stále vyskytuje. Odhaduje se, že leprou v současné době trpí 10–11 miliónů lidí, zejména ve střední Africe a jihovýchodní Asii, známé jsou ale i případy z jižní Evropy, zejména Španělska a také z Rumunska ...

discipline: Infectology | keywords: Lepra (infekce) | published on: 19. 10. 2010

Ventilační selhání (patofyziologie)

Ventilační selhání (patofyziologie)

Výsledkem je hypoxie a současně hyperkapnie. onemocnění postihující plicní parenchym a vedoucí ke snížení V/Q poměru, iniciálně vedou k hypoxickému respiračnímu selhání. onemocnění postihující dýchací cesty a respirační řídící jednotky vedou k hypoxicko–hyperkapnickému respiračnímu selhání. Hyperkapnie je zcela typická pro onemocnění postihující právě respirační pumpu. HAVRÁNEK, Jiří: Ventilační selhání (upraveno) Vazba kyslíku na hemoglobin Poměr plicní ventilace - perfuze Ventilační selhání (pediatrie) ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Ventilační selhání (patofyziologie) | published on: 16. 3. 2011

Stanovení srdečního výdeje

Stanovení srdečního výdeje

Nepatrnou výjimku z tohoto pravidla představuje tzv. fyziologický zkrat: Část krve z velkého oběhu, která vyživuje distální bronchy se vrací do srdce přes plicní žíly spolu s okysličenou krví odtékající z alveolů ... Abychom se závislosti na velikosti povrchu těla zbavili a mohli hodnotit čistě pracovní schopnost srdce, zavádíme srdeční index (cardiac index − CI) a to vztahem: [math] CI = \frac{SV}{BS}\qquad \qquad(2)[/math] kde BS je povrch těla, vypočítaný po dosazení výšky a váhy jednotlivce pomocí některého ze vzorců na výpočet tělesného povrchu ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Stanovení srdečního výdeje | published on: 10. 12. 2008

Tropická sprue

Tropická sprue

Velkou roli hraje zátěž klimatem, deficit vitaminů způsobený jednostrannou stravou, infekční onemocnění a potravinové toxiny. Klinické projevy Dlouhodobé průjmy , hubnutí, únava, megaloblastová anémie , obecné příznaky malabsorpce ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Tropická sprue | published on: 5. 10. 2010

Queyratova erytroplazie

Queyratova erytroplazie

Erythroplasia Queyrat , De Queyratova erytroplazie je onemocnění sliznice žaludu ( glans penis ) a méně často i vulvy ...

discipline: Dermatology | keywords: Queyratova erytroplazie | published on: 22. 1. 2015

Monitorování vnitřního prostředí v intenzivní péči

Monitorování vnitřního prostředí v intenzivní péči

Změny jejich plazmatické koncentrace jsou patrné již za 6–10 hodin po začátku onemocnění. Vzestup vrcholí obvykle v průběhu druhého a třetího dne ... Sledování koncentrací CRP je užitečné i při monitorování autoimunitních onemocnění [9] . Nevýhodou CRP je jeho nízká specifita ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Monitorování vnitřního prostředí v intenzivní péči | published on: 18. 6. 2009

Protinádorová terapie

Protinádorová terapie

Látky interferující s replikací DNA DNA prekurzory Antifoláty – brání normální funkci kyseliny listové v organismu Metotrexát – kompetitivně a ireverzibilně inhibuje DHFR (dihydrofolátreduktázu) – váže se 1000x snadněji, součástí mnohých terapeutických režimů Pemetrexed – strukturálně podobný kyselině listové, kromě DHFR inhibuje i thymidylát syntázu a glycinamid ribonukleotid formyltransferázu Analogy purinů Pentostatin inhibuje adenosin-deaminázu thiopuriny inhibují syntézu a metabolismus purinů (Merkaptopurin) Analogy pyrimidinů inhibují thymidylát syntázu (5-FU, Capecitabin) – karcinomy GIT, prsu aj. inhibují DNA-polymerázu inhibují ribonukleotid-reduktázy (Gemcitabin) – karcinom pankreatu inhibují metylaci DNA Inhibitory ribonukleotid-reduktázy Hydroxyurea – u myeloproliferativních onemocnění Inhibitory topoizomeráz Inhibitory topoizomerázy I topotecan – karcinom ovárií + SCLC irinotecan – karcinom colon Inhibitory topoizomerázy II etoposid – karcinom plic, testikulární nádory a další Inhibitory topoizomerázy II s interkalační aktivitou antracykliny = antracyklinová ATB produkovány kmeny bakterií Streptomyces kromě inhibice topoizomerázy II působí též interkalačně (včleňují se mezi dvě vlákna DNA) Doxorubicin, Epirubicin – karcinom prsu, ovárií, hematologické malignity Látky působící alkylačním nebo interkalačním mechanismem Léky působící alkylačním mechanismem alkylační činidla: přenášení alkylovou skupinou (CnH2n+1) na N7 imidazolového kruhu guaninu cyklofosfamid – hematologické malignity Platinová cytostatika nealkylují v pravém slova smyslu – nemají alkylovou skupinu – pouze podobný účinek jako alkylační činidla vážou se s DNA za vzniku interkalačních vazeb znemožňujících replikaci a reparační pochody CDDP ( cisplatina ), oxaliplatina, CBDCA ( karboplatina ) – základem kombinovaných chemoterapeutických režimů mnoha solidních tumorů ( sarkomy , karcinom ovárií, karcinom plic) Neklasická alkylační činidla Dacarbazine – maligní melanom , hematologické malignity Temozolomid – glioblastom G IV Látky působící alkylačně a interkalačně Bleomycin – glykopeptidové ATB produkované streptomycetami indikace: HD , testikulární nádory Mitomycin – produktem streptomycet karcinom prsu, karcinom močového měchýře Inhibitory enzymů Inhibitory farnesyltransferázy – Tipifarnib brání přichycení Ras proteinu do buněčné membrány při inhibici farnesyltransferázy může být Ras protein (K i N) modifikován i geranylgeranyltransferázou blokace obou cest vede k silné toxicitě preparátu znemožňující použití ve fázi klinického výzkumu Inhibitory cyklindependentních kináz ( CDKi ) – Seliciclib preferenčně inhibuje CDK2, 7 a 9 in vitro aktivuje apoptózu maligních buněk ve fázi klinických studií v indikaci NSCLC a u leukemií Inhibitory proteasomů – Bortezomib inhibitor proteasomu (inhibuje jeho chymotrypsin-like proteolytickou aktivitu) vede k zástavě buněčného cyklu stabilizací negativních regulátorů buněčného cyklu (nejsou degradovány proapoptotické proteiny, což vede k indukci apoptózy) prokázaná účinnost u mnohočetného myelomu a lymfomu z plášťových buněk PARP inhibitory (Poly ADP Ribose Polymerase inhibitors) PARP se spolu s produktem genů BRCA 1/2 podílí na reparaci 1 a 2 řetězcových zlomů DNA více účinný u nádorů s inaktivující mutací v genu BRCA 1/2 Olaparib – slibné výsledky u herární formy karcinomu prsu, ovariálního karcinomu a karcinomu prostaty Nezařazené Trabectidin izolován ze sumek účinnost prokázána pro sarkomy měkkých tkání ne zcela vyjasněný mechanismus účinku (zřejmě redukuje molekulární O 2 za vzniku superoxidu auto-redoxním dějem v blízkosti DNA, což vede k ireverzibilnímu poškození) Tensirolimus specifický inhibitor mTOR (mammalian Target Of Rapamycin) kinázy, která modifikuje prorůstové signály při nadměrné aktivaci mTOR dochází ke zvýšení koncentrace cyklinu D a HIF což vede k stimulaci produkce VEGF u karcinomu ledvin , kde má mTOR často zvýšenou aktivitu Oblimersen blc2 antisense oligonukleotid – blokuje produkci BCL2 proteinu – inhibitoru apoptózy ve fázi klinického výzkumu Protinádorová imunoterapie Snaha stimulovat imunitní systém, aby rozpoznal a ničil nádorové buňky: podáním systémových cytokinů interferon α cytostatický až cytolytický efekt změnou povrchových molekul dochází ke zvýšení imunogenicity indikace: generalizovaný karcinom ledvin, v hematoonkologii interleukin 2 působí aktivačně na T-lymfocyty indikace: karcinom ledvin, maligní melanom podání atenuovaného kmenu BCG (Bacillus Calmette-Guérin) u karcinomu močového měchýře – snižuje riziko rekurence onemocnění po resekčním výkonu adoptivní imunoterapie – např. podání dárcovských lymfocytů – ve fázi klinického výzkumu monoklonální protilátky – viz biologická terapie Protinádorová hormonální léčba starověk, středověk – pozorování: u kastrátů se téměř nevyskytovaly karcinomy prostaty 1896 Beatson první provedl ovarektomii u karcinomu prsu s účelem zastavit progresi onemocnění, což vedlo k regresi metastatického postižení hrudní stěny nejstarší „biologická“ ve smyslu cílená (targeted) terapie většinou používaná u malignit odvozených z hormonálně dependentní tkáně obecně manipulace se s endokrinním systémem může provést: exogenním podáním hormonu podáním látky, která inhibuje produkci nebo aktivitu endogenních hormonů chirurgickým odstraněním endokrinních orgánů (ovarektomie, adnexektomie) Inhibice syntézy hormonů Gonadotropin Releasing Hormon (GnRH) v organismu stimuluje produkci LH a FSH podávání vede k chemické kastraci po určité době podávání (depotní forma) vede zvýšená produkce LH a FSH k down-regulaci receptorů pro LH a FSH v ováriích nebo varlatech, což má za následek pokles testosteronu u mužů a estrogenů u žen na kastrační (menopauzální) úroveň před nástupem efektu dojde paradoxně ke zvýšení sekrece – nutnost podání antagonisty receptorů goserelin – karcinom prsu a prostaty Působení aromatázy Inhibitory aromatáz (AI) aromatáza (AR) je enzym zodpovědný za klíčový krok v biosyntéze estrogenů – aromatizuje androgeny za vzniku estrogenů AI kompetitivně a reverzibilně inhibují AR používají se u postmenopauzálních žen u receptor pozitivních karcinomů prsu letrozol, anastrozol Antagonisté hormonálních receptorů Selektivní modulátory estrogenních receptorů ( SERM ) působí na estrogenovém receptoru různá aktivita v různých tkáních – v některých tkáních i agonistické účinky – záleží na koaktivátorech a konformaci estrogenového receptoru tamoxifen antagonista i agonista (např. na endometriální sliznici – riziko hyperplazie až karcinom endometria ) indikován u hormonálně pozitivních karcinomů prsu u pre- i postmenopauzálních pacientek biologicky aktivní až po aktivaci v jaterním parenchymu enzymem CYP2D6 (různé izoformy, některé tzv ... Česká onkologická společnost ČLS JEP.  Zásady cytostatické léčby maligních onkologických onemocnění [online]. ©2009. [cit. 2009]. < https://www.nccn.org/default.aspx > ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Protinádorová terapie | published on: 19. 12. 2009

Vrozená syfilis

Vrozená syfilis

Čím delší doba uplyne od primární infekce matky, tím menší je pravděpodobnost přenosu infekce na plod. Onemocnění je nesmírně závažné – vede k předčasným porodům, potratům, vrozené infekci či dokonce ke smrti novorozenců. Syfilis je chronické systémové infekční onemocnění, které se přenáší především pohlavním stykem ...

discipline: Dermatology | keywords: Vrozená syfilis | published on: 24. 5. 2010

Péče o nemocné v době středověkých epidemií

Péče o nemocné v době středověkých epidemií

V současné době se toto onemocnění stále vyskytuje. Avšak léčba a péče o pacienty jsou již dostatečně účinné ... Stručný popis nemoci Mor je infekční onemocnění hlodavců a malých savců – krys, potkanů či veverek ...

discipline: Health Care Sciences | keywords: Péče o nemocné v době středověkých epidemií | published on: 22. 6. 2010

Biochemické vyšetření mozkomíšního moku

Biochemické vyšetření mozkomíšního moku

Patologické hodnoty albuminového kvocientu Zvýšení Q alb nacházíme u porušené hematolikvorové bariéry, s kterou se setkáváme u zánětlivých onemocnění CNS (meningitidy různého původu), roztroušené sklerózy nebo při obstrukci v likvorových cestách ... Dále se zvyšuje při maligní infiltraci mening a u některých metabolických onemocnění (mitochondriální encefalomyopatie). Metody stanovení laktátu: Využívá se enzymové spektrofotometrické metody na principu Warburgova optického testu ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Biochemické vyšetření mozkomíšního moku | published on: 30. 9. 2010

Pacient s poruchou krvácivosti v ordinaci zubního lékaře

Pacient s poruchou krvácivosti v ordinaci zubního lékaře

Je to gonozomálně recesivní onemocnění – nemocní jsou pouze muži, ženy jsou přenašečky. 2 nejčastější typy: hemofilie A – chybí faktor VIII , 1:5000 narozených chlapců; hemofilie B – chybí faktor IX , 10× nižší výskyt než hemofilie A ... Ošetření Stomatochirurgické ošetření pacientů s poruchou krvácivosti: Dokonalá příprava dle charakteru onemocnění. Když ošetření v celkové anestezii – intubace ústy (laryngeální maska) ...

discipline: Dentistry | keywords: Pacient s poruchou krvácivosti v ordinaci zubního lékaře | published on: 20. 1. 2011

Screening nutričního stavu při přijetí dětského pacienta k hospitalizaci

Screening nutričního stavu při přijetí dětského pacienta k hospitalizaci

Rizikové choroby: mentální anorexie popáleniny bronchopulmonální dysplázie (do 2 let) celiakie cystická fibróza nezralost (do korigovaného věku 6ti měsíců) chronické kardiální onemocnění infekční choroby (vč.AIDS) nespecifické střevní záněty tumory chronická jaterní onemocnění chronická renální onemocnění pankreatitis syndrom krátkého střeva metabolická onemocnění traumata mentální retardace/ neurologické postižení plánovaný chirurgický výkon jiné onemocnění zhodnocené přijímacím lékařem jako rizikové Nutriční příjem/ztráty – 1 bod . průjem 5 a více/den zvracení více než 3/den redukovaný příjem stravy během posledních dní před přijetím (nepočítá se lačnění před elektivním chirurgickým výkonem) již existující nutriční intervence neschopnost adekvátního příjmu potravy pro bolest Váhový úbytek nebo nepřibývání na váze u kojenců během posledních týdnů či měsíců – 1 bod ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Screening nutričního stavu při přijetí dětského pacienta k hospitalizaci | published on: 30. 3. 2012

Využití laserů v medicíně

Využití laserů v medicíně

Při léčbě akné se používá tzv. modré světlo, které ničí přímo bakterie způsobující toto zánětlivé kožní onemocnění. S ohledem na přesně určené kontraindikace při správném užití laseru v dermatologii nehrozí žádné vedlejší efekty této léčby ... V dnešní době se již hojně laser využívá v rámci operační léčby onemocnění, nejčastěji při řešení benigní hyperplasie prostaty nebo urolitiázy ...

discipline: Biophysics | keywords: Využití laserů v medicíně | published on: 7. 11. 2013

Třes/PGS/diagnostika

Třes/PGS/diagnostika

Terapie Terapie je pouze symptomatická, pacienta poučíme o benigním charakteru onemocnění. Farmaka nasazujeme až ve chvíli, kdy příznaky obtěžují ... Akcentovaný fyziologický tremor Je převážně posturální, k abnormálnímu zvýraznění fyziologického tremoru dochází u metabolických a endokrinních poruch (hyperthyreoza, hyperparathyreoza, hypoglykémie), infekčních horečnatých onemocnění, polékového efektu (lithium, tricyklická antidepresiva, sympatomimetika, syntofylin, methylxantiny) nebo toxicky (alkohol – i vysazení, mangan, rtuť, olovo, arzen) ...

discipline: Neurology | keywords: Třes/PGS/diagnostika | published on: 27. 8. 2009

Coxa vara adolescentium

Coxa vara adolescentium

Obsah 1 Výskyt 2 Etiologie 3 Klinický obraz 4 Diagnostika 5 Terapie 6 Komplikace 7 Prognóza 8 8.1 8.2 Postavení hlavice femuru Rentgenový snímek coxa vara Coxa vara adolescentium ( epifyseolysis capitis femoris ) je onemocnění proximální růstové ploténky stehenní kosti , kdy hlavice sklouzává dozadu a dolů – tj. do retroverze + varozity ... Komplikace u větších skluzů může dojít k různým tvarovým změnám na hlavici, což v dospělosti vede k časnějšímu rozvoji artrózy kyčelního kloubu ; při opakovaných pokusech o repozici, či jako následek operace může dojít k akutní nekróze chrupavky – coxitis laminaris, chondrolýza Waldenströmova – tato nekróza se projeví bolestí, flekční a addukční kontrakturou v kyčelním kloubu a dochází k výraznému omezení hybnosti v kyčli. Prognóza onemocnění nutno považovat za preartrózu (u těchto dětí může docházet k dřívějšímu rozvoji koxartrózy ) ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Coxa vara adolescentium | published on: 31. 12. 2009

Sekretorická otitida

Sekretorická otitida

Epidemiologie Jedná se o jedno z nejčastějších onemocnění dětského věku, přičemž se ukazuje na vysoký stupeň korelace se záněty HCD ... Diagnostika anamnéza (katar HCD) a fyzikální vyšetření ; otoskopie : vpáčený bubínek, manubrium skoro horizontalizuje, můžeme vidět hladinku tekutiny za bubínkem; pneumootoskopie – špatná pohyblivost bubínku; audiometrie : onemocnění způsobuje převodní nedoslýchavost 30–40 dB; tympanometrie : dostáváme plochou tympanometrickou křivku – typ B ...

discipline: Otorhinolaryngology | keywords: Sekretorická otitida | published on: 21. 3. 2010

Přenos původců nákaz

Přenos původců nákaz

Přenos vzduchem – infikované kapénky z HDC mohou kromě přímé infekce kontaminovat předměty, zaschnout a vytvořit kontaminovaný prach, zůstat ve vzduchu (pod 100 µm) po různou dobu a šířit se poměrně daleko od e − např. respirační nákazy (akutní respirační onemocnění, exantematická onemocnění, pertusse, diftérie, plicní TBC aj.), kožní infekce (stafylokok), alimentární (oxyuriáza), zoonózy (tularémie, plicní forma moru, anthrax ) ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Přenos původců nákaz | published on: 30. 3. 2010

Obezita

Obezita

Anestezie obézního pacienta — interaktivní algoritmus + test Dětská obezita – TEP 24 (pořad ČT) Obezita dělá problémy, lékaři divy – 168 hodin (pořad ČT) Průzkum agentury STEM/MARK o tělesné hmotnosti Obezita (pediatrie) Diabetes mellitus Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění Onemocnění z nadbytku nebo nedostatku živin Výživová doporučení PASTOR, Jan.  Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 2010]. < https://langenbeck.webs.com/ > ...

discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Obezita | published on: 20. 4. 2010

Cholelitiáza

Cholelitiáza

Cholelitiáza je nejčastější onemocnění žlučových cest, jedna z nejčastějších operačních indikací ... Forma kolikovitá typický projev onemocnění; při uzávěru cystiku kamenem; provokující moment – dietní chyba – jídla bohatá na tuky, vejce, čokoláda, psychické otřesy, rozčilení; často ale stačí i jen napití vody; noční záchvaty – vysvětlují se snazším ucpáním cystiku v horizontální poloze; mohou být časté, téměř denně, jindy se léta neopakují ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Cholelitiáza | published on: 6. 5. 2010

Antianemika

Antianemika

... staří, chudí, nemocní (nádory, leukémie, kožní onemocnění, chronická onemocnění), těhotné ženy, nemocní s hemolytickou anémií (zvýšené nároky) – nedostatek folátů u matky může vést k poškození plodu ( spina bifida ), interference některých léčiv se vstřebáváním nebo metabolismem folátů (fenytoin, isoniazid , některá antikonvulziva a kontraceptiva inhibují konjugázy ve střevě; metotrexát , trimetoprim inhibují dihydrofolátreduktázu, barbituráty ) ...

discipline: Pharmacology | keywords: Antianemika | published on: 7. 7. 2010

Akutní autoimunitní trombocytopenická purpura

Akutní autoimunitní trombocytopenická purpura

Klinický obraz Petechie až purpura Onemocnění postihuje nejčastěji děti ve věku 2–4 roky; obě pohlaví jsou postižena stejně často; děti starší 10 let onemocní častěji chronickou formou; děti < 1 rok rovněž častěji chronickou formou + často ve spojení s jiným autoimunitním onemocněním . V anamnéze můžeme zjistit údaj o virovém onemocnění v odstupu 2–3 týdnů. Nemoc začíná obvykle z plného zdraví výskytem: petechií , hematomů , slizničního krvácení (ke krvácení dochází spontánně nebo po minimálním traumatu ) ...

discipline: Haematology | keywords: Akutní autoimunitní trombocytopenická purpura | published on: 13. 11. 2010

Refluxní choroba jícnu

Refluxní choroba jícnu

Refluxní choroba jícnu Esophageal reflux Klasifikace a MeSH ID D005764 Refluxní choroba jícnu je onemocnění způsobené patologickým gastroezofageálním refluxem ... Průběh choroby Průběh je chronický relabující (recidivy po ukončení léčby). [2] Léčba Režimová opatření – redukce tělesné hmotnosti, omezení zvyšování nitrobřišního tlaku, zákaz kouření, dietní omezení (nedráždivá stravu s vyloučením alkoholu, tučných jídel, sladkého kynutého pečiva, čokolády, kávy, peprmintu; menší porce; nejíst před ulehnutím), farmakoterapie – H 2 -blokátory ( ranitidin ), inhibitory protonové pumpy ( omeprazol ), prokinetika ( domperidon , itoprid ), antacida, chirurgická léčba – fundoplikace podle Nissena. [1] Onemocnění jícnu Gastroezofageální reflux (pediatrie) Barrettův jícen ↑ a b c KLENER, Pavel, et al.  Vnitřní lékařství.  3. vydání. Praha : Galén, 2006. s. 558.  ISBN 80-7262-430-X . ↑ a b c PASTOR, Jan.  Langenbeck's medical web page [online]. [cit. 03-22-2010]. < https://www.freewebs.com/langenbeck/GE.doc >. ↑ http://www.nemcb.cz/cz/page/76/Vysetreni-hodinovou-phmetrii.html? ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Refluxní choroba jícnu | published on: 30. 11. 2010

Hemofilie

Hemofilie

Hemofilie Gonosomálně recesivní dědičnost Klinický obraz porucha srážlivosti krve Příčina žádná nebo nedostatečná tvorba koagulačních faktorů Diagnostika prenatální, postnatální Incidence ve světě 1:160 000 Klasifikace a MeSH ID D025861 Hemofilie je onemocnění s gonozomálně recesivní dědičností projevující se poruchou srážlivosti krve ... U každého pacienta je léčba individuální v závislosti na závažnosti onemocnění a aktuální hladině srážecího faktoru v krvi ...

discipline: Genetics | keywords: Hemofilie | published on: 22. 12. 2010

Tyrozinemie

Tyrozinemie

Metabolismus fenylalaninu a tyrosinu a jeho poruchy Tyrozinemie je onemocnění způsobené poruchou metabolismu aminokyseliny tyrosinu ... Je získáván částečně ze stravy a částečně syntetizován v játrech z fenylalaninu . Metabolická onemocnění s hypertyrosinémií (AR dědičná, výskyt 1:50-100 000): tyrosinémie I : porucha fumarylacetoacetáthydroxylázy (FAH), tyrosinémie II : porucha tyrosinaminotransferázy, tyrosinémie III : porucha 4-hydroxyfenylpyruvádehydrogenázy (4-HPPD); sekundární hypertyrosinémie: projev hepatopatie u novorozenců s vrozenou CMV infekcí ; tranzitorní hypertyrosinémie: v prvních 2 týdnech života při vysokém obsahu bílkovin ve stravě novorozence; benigní; rychle klesá po podání vit ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Tyrozinemie | published on: 29. 1. 2011

Dieta při DM 1. typu

Dieta při DM 1. typu

Cukrovka 1. typu je onemocnění vznikající poškozením tzv. beta-buněk v ostrůvcích slinivky břišní a ztrátou schopnosti produkovat inzulin ... Do objevu inzulinu po 1. světové válce tito pacienti umírali. Dnes je léčba onemocnění snadná mnoha typy inzulinových injekcí a dnes už i inzulinem inhalačním ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Dieta při DM 1. typu | published on: 10. 3. 2012

Základy veřejného zdravotnictví

Základy veřejného zdravotnictví

Systém zdravotní péče Zdravotní péče Představuje péči o zdraví zahrnující veškerou činnost celé společnosti, která: posiluje zdraví, zabraňuje onemocnění, léčí již vzniklá onemocnění, snižuje následky nemoci ...

discipline: Health Care Sciences | keywords: Základy veřejného zdravotnictví | published on: 28. 5. 2012


Specify search

Medical disciplines

Level

Language

Keywords

Multimedia

Faculties

Content specification

Published at

Logo MEFANET Journal
Logo MEFANET konference
Logo MEFANET
Logo Akutne.cz
Logo WikiSkripta
Logo moodle