Search in MEFANET content

MEFANET logo

Results found: 3022


Psychiatrické vyšetření

ppt Psychiatrické vyšetření
[ PPT ] download

Psychiatrická klinika Lékařské fakulty Masarykovy univerzity v Brně slide slide-master-content slide-content Psychiatrické vyšetření (60-90 minut) Základní identifikační údaje Anamnéza Předchorobí a nynější onemocnění Přítomný stav psychický Přítomný stav tělesný Diagnóza a diferenciální diagnóza Terapeutický plán slide slide-master-content slide-content Psychiatrické vyšetření (60-90 minut) Základem je rozhovor a pozorování Dle MKN-10 je diagnostika především deskriptivní Důraz je kladen na popis příznaků, tj. obsahu údajů sdělených pacientem a neverbálních projevů slide slide-master-content slide-content Psychiatrické vyšetření (60-90 minut) Zásady psychologického přístupu: Naslouchejte Projevte zájem Pomáhejte slovně Shrnujte Užívejte otázky s otevřeným koncem slide slide-master-content slide-content Anamnéza V anamnéze zaznamenáváme údaje sdělené pacientem bez ohledu na jejich věrohodnost (cenné diagnostické vodítko) Konfrontace údajů s objektivní anamnézou Rodinná anamnéza: především výskyt psychických poruch, sebevražd a zneužívání návykových látek v pokrevním příbuzenstvu slide slide-master-content slide-content Anamnéza Osobní anamnéza: životopisná Somatický stav Perinatální patologie a raný PM vývoj Dětství, puberta a sexuální anamnéza Vzdělání a zaměstnání Matrimonium Zájmy, crimina, VZS Sociální anamnéza Premorbidní osobnost Abusus a farmakologická anamnéza slide slide-master-content slide-content Nynější onemocnění Předchozí kontakty s psychiatrem a psychiatrické hospitalizace Počátek rozvoje příznaků, jejich vývoj Cílená klinická vyšetření: Orientace Paměť, pozornost: sedmičkový test, MMSE, test hodin Myšlení: výklad přísloví, ohraničení pojmů slide slide-master-content slide-content Přítomný stav psychický Celkový vzhled Postoj k vyšetření Psychomotorika Řeč Vědomí a orientace Emoce a afektivita (+ tzv. somatické symptomy) slide slide-master-content slide-content Přítomný stav psychický Vnímání Myšlení (forma a obsah /bludy, obsese, fobie/, myšlení, abstrakce) Soustředění Intelekt Paměť (dlouhodobá a krátkodobá) Náhled (nosognosie) Spolehlivost (hodnověrnost údajů) slide slide-master-content slide-content Psychologické vyšetření Obdoba „laboratorního vyšetření“, součást týmové práce Skládá se z klinických a standardizovaných metod Nestanovuje diagnózu slide slide-master-content slide-content Pomocné vyšetřovací metody Zobrazovací metody v psychiatrii Strukturální (CT, MRI) Funkční (EEG, MEG, dCT, SPECT, PET, fMRI, MRS) slide slide-master-content slide-content Pomocné vyšetřovací metody Laboratorní vyšetření v psychiatrii Rutinní laboratorní vyšetření Demence: B12 + kyselina listová, neuroinfekce Deprese: DST, T4, TSH MNS: kreatinkináza Alkoholismus: kyselina močová Dextrometorfanový test (P450), prolaktin, testosteron Lithium: urea, kreatinin, T4, TSH, EKG Toxikologické vyšetření slide slide-master-content slide-content Psychometrická vyšetření (škály) Obsahová validita Sensitivita Reliabilita Škály sebeposuzující versus hodnocené vnějším pozorovatelem Škály diskrétní (1-7) versus analogové (0-100%) Obecný versus deskriptivní popis kotvících bodů HAMD, MADRS, PANSS, BPRS, SANS, SAPS, MMSE, CGI slide slide-master-content slide-content Doporučená literatura Höschl, Libiger, Švestka ...

LF MU | discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | ...: Array | published on: 12. 1. 2006

Ischemický iktus/PGS/diagnostika

Ischemický iktus/PGS/diagnostika

Onemocnění velkých tepen – makroangiopatický defekt s velikostí malacie nad 1,5 cm, většinou u pacientů se stenózou karotidy nad 50 % a nálezem infarktu ve stejnostranné kortikosubkortikální oblasti nebo subkortikální oblasti, mechanismem embolizace nebo hypoperfúze. Onemocnění malých tepen (lakunární infarkty) – ischémie v subkortikální oblasti, typicky v bazálních gangliích , thalamu , capsula interna či mozkovém kmeni do velikosti 1–1,5cm ...

discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Ischemický iktus/PGS/diagnostika | published on: 16. 8. 2009

Polyneuropatie/PGS/diagnostika

Polyneuropatie/PGS/diagnostika

Dobrá je odpověď na vysoké dávky IVIG či cyklofosfamidu (kortikoidy i PF jsou neúčinné). CAVE Onemocnění připomíná periferní formu ALS (obě nemoci mají i fascikulace a křeče), ale je na rozdíl od ALS dobře léčitelné ... Herární polyneuropatie Charcot-Marie-Tooth je heterogenní skupina dědičných pomalu progredujících onemocnění periferních nervů, nejčastěji AD dědičné, varianty axonální i demyelinizační ...

keywords: Polyneuropatie/PGS/diagnostika | published on: 16. 8. 2009

Syndroma canalis carpi

Syndroma canalis carpi

[1] [4] Rizikové faktory rozvoje SKT: nadměrná, dlouhodobá a jednostranná lokální svalová zátěž drobných svalů ruky a předloktí — používání větší svalové síly s nižší četností pohybů či menší svalové síly s vysokou četností pohybů (práce se šroubovákem, držení těžšího ručního nářadí, hra na strunné nástroje, práce s počítačovou klávesnicí a myší v nevhodné poloze) — vede k hypertrofii, traumatizaci a edému měkkých tkání; vibrace s přenosem na ruce (práce s motorovou pilou, sbíječkou, pneumatickým kladivem či vrtačkou) — vede ke vzniku mikrotraumat přímo v nervu, či k poškození vasa nervorum s následnou ischemií nervových vláken; onemocnění, která postihují nervovou, cévní nebo vazivově-kosterní soustavu: diabetes mellitus , hormonální změny ( tyreopatie , 3. trimestr těhotenství — potíže odeznívají do několika týdnů po porodu, užívání hormonální antikoncepce, klimakterium, akromegálie), revmatologická onemocnění ( revmatoidní artritida , systémový lupus erythematosus ), traumatické změny (zlomeniny kostí zápěstí s následnou tvorbou kostěného svalku, Collesova fraktura), obezita, dna, alkoholizmus, výživové karence a mnoho dalších; kongenitálně úzký karpální tunel, anomální odstupy šlach, cévní anomálie, ganglion, tumor. [1] [4] Diagnostika Video v angličtině, definice, patogeneze, příznaky, komplikace, léčba. anamnéza, fyzikální vyšetření a EMG ... Vzniká pseudoneurom n. mediani – vřetenovité ztluštění nervu vznikající útlakem nervu a hromaděním axonoplasmy. [3] Vyšetření Provokační testy — manévry, kterými se v karpálním tunelu zúží prostor pro nerv: poklep kladívkem nebo prstem nad karpální tunel (Tinelův test) komprese našimi prsty nad karpálním tunelem 30 sekund (Durkanův test) flexe ruky v zápěstí po dobu 60 sekund (Phalenův test), extenze ruky v zápěstí po dobu 60 sekund (obrácený Phalenův test) zvednutí rukou po dobu 60 sekund (hand elevation test) [1] Klasifikace dle tíže klinického nálezu lehký stupeň: symptomy intermitentní, fyzikálně lze vybavit jen pozitivní provokační testy, event. hypersenzitivní odpověď na vibrační stimul, iritace n. medianus bez přítomnosti zánikových příznaků; středně těžký stupeň: pozitivní provokační testy, svalové oslabení, možná hypotrofie svaloviny thenaru, snížená vibrační percepce v distribuci n. medianus; těžký stupeň: svalová atrofie, senzitivní symptomy jsou trvalé, abnormální dvoubodové diskriminační čití, zánikové příznaky jsou výrazné. [4] [5] Elektromyografie (EMG) k verifikaci diagnózy i ke stanovení tíže postižení a k objektivnímu sledování nemoci; verifikuje postižení senzitivních a motorických vláken n. medianus (neurografie) a ukáže, zda se jedná o proces chronický, akutní či subakutní; průkaz demyelinizačních známek postižení nervu — snížená rychlost senzitivního vedení a prodloužená distální motorická latence (DML), obraz disperze potenciálů; v pozdějších stadiích průkaz axonopatie — snížení amplitud sumačního akčního potenciálu senzitivního nervu (SNAP) a sumačního svalového akčního potenciálu (CMAP); jehlová EMG — reinervační potenciály (chronické postižení) a abnormní spontánní aktivita (akutní postižení). [1] Zobrazovací metody sonografie, CT, magnetická rezonance — při selhání operace či k vyloučení tumoru jako příčiny SKT; rtg snímek —při podezření na revmatologické onemocnění či abnormitu kostí (např. po traumatu). [1] Diferenciální diagnostika radikulopatie C6 a C7 — bolest projikuje do prstů v pásovité distribuci, zhoršení při pohybech krční páteře; syndrom pronátorového tunelu — bolest/brnění projikující do prstů a hypestezie v distribuci n. medianus, palpační citlivost v oblasti m. pronator teres a při těžším postižení paréza flexorů prstů; krční myelopatie — potíže s jemnou motorikou rukou, poté však rozvoj atrofie v distribuci více nervů; polyneuropatie — brnění prstů horních i dolních končetin; Raynaudův syndrom — záchvaty vazokonstrikce a vazodilatace provázené bolestmi a paresteziemi prstů; nemoci šlach, pochev, jejich úponů a kloubů; stenozující tendovaginitida — tzv. skákavý či lupový prst; thoracic outlet syndrom; někdy je možný i souběh některé z výše uvedených diagnóz s SKT. [1] [4] Terapie Operace karpálního tunelu Jizvy po operaci karpálního tunelu Konzervativní terapie kauzální léčba základního onemocnění; snížení zátěže horní končetiny; střední postavení ruky, omezení flexe a extenze zápěstí (v noci měkká ortéza či obvaz na zápěstí k udržení středního postavení); fyzioterapie — ultrazvuk, laser, magnetoterapie, iontoforéza, mobilizace zápěstních kostí atp.; nesteroidní antiflogistika celkově v kombinaci s lokální terapií; obstřik s aplikací lokálních anestetik, steroidů či nesteroidních antirevmatik; vitaminy skupiny B. [1] [4] Chirurgická terapie indikováno je středně těžké až těžké postižení dle klinického a EMG nálezu; dekomprese nervu pomocí discize ligamentum carpi transversum; klasický otevřený přístup (zlatý standard) či endoskopie; [1] [4] v LA se tento zákrok provádí ambulantně; vyskytuje se docela dost komplikací – nedostatečné protětí ligamenta (nedostatečný řez, použití tzv. retinakulomu naslepo…). [3] Syndrom kubitálního tunelu Meralgia paraesthetica Nádory periferních nervů ↑ a b c d e f g h i j k l MINKS, E, A MINKSOVÁ a P BRHEL, et al ...

discipline: Anatomy | keywords: Syndroma canalis carpi | published on: 9. 10. 2009

Hemoglobinopatie

Hemoglobinopatie

Thalasemie jsou nejčastější monogenně dědičná onemocnění ( AR ). Jde o heterogenní skupinu chorob s poruchou syntézy α-globinového řetězce (α-thalasemie) nebo β-globinového řetězce (β-thalasemie) ... Heterozygoti thalasemie jsou odolnější vůči malárii. α-thalasemie Způsob dědičnosti alfa-talasemie Onemocnění je způsobeno poruchou tvorby α-globinového řetězce, je poškozena tvorba fetálního i dospělého hemoglobinu ...

discipline: Genetics | keywords: Hemoglobinopatie | published on: 11. 2. 2010

Vředová choroba gastroduodena

Vředová choroba gastroduodena

Terapie peptického vředu [ ✎ vložený článek ] Chronický antrální vřed žaludku Vředová choroba je chronické onemocnění charakteristické opakujícími se relapsy v průběhu mnoha let. Incidence duodenálního vředu je 4–5krát vyšší ve srovnání se žaludečním vředem. Etiologie onemocnění není dosud rozpoznána. Současná prevence nebo léčba je možná jako Inhibice faktorů vedoucích k dráždění až erozi sliznice ...

discipline: Pharmacology | keywords: Vředová choroba gastroduodena | published on: 5. 5. 2010

Lepra (infekce)

Lepra (infekce)

Lepru znali ve starověké Číně, Indii, Egyptě. Je to onemocnění, které se objevovalo ve starověku. Kůže mokvala a do okolí se šířil značný zápach z hnisajících ran. V současné době se toto onemocnění stále vyskytuje. Odhaduje se, že leprou v současné době trpí 10–11 miliónů lidí, zejména ve střední Africe a jihovýchodní Asii, známé jsou ale i případy z jižní Evropy, zejména Španělska a také z Rumunska ...

discipline: Infectology | keywords: Lepra (infekce) | published on: 19. 10. 2010

Ventilační selhání (patofyziologie)

Ventilační selhání (patofyziologie)

Výsledkem je hypoxie a současně hyperkapnie. onemocnění postihující plicní parenchym a vedoucí ke snížení V/Q poměru, iniciálně vedou k hypoxickému respiračnímu selhání. onemocnění postihující dýchací cesty a respirační řídící jednotky vedou k hypoxicko–hyperkapnickému respiračnímu selhání. Hyperkapnie je zcela typická pro onemocnění postihující právě respirační pumpu. HAVRÁNEK, Jiří: Ventilační selhání (upraveno) Vazba kyslíku na hemoglobin Poměr plicní ventilace - perfuze Ventilační selhání (pediatrie) ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Ventilační selhání (patofyziologie) | published on: 16. 3. 2011

Obstrukční spánková apnoe/PGS/diagnostika

Obstrukční spánková apnoe/PGS/diagnostika

Chirurgické řešení (ORL či stomatochirurgie) při známé odstranitelné abnormitě, pokud není vzhledem ke komorbiditě (obezita, interní onemocnění apod.) nepřiměřené riziko operace. Poruchy spánku a chorobné projevy související se spánkem/PGS ...

keywords: Obstrukční spánková apnoe/PGS/diagnostika | published on: 16. 8. 2009

Balismus

Balismus

Příčinou může být cévní mozková příhoda , postmedikamentózní, hyper - či hypoglykémie , expanzivní procesy v CNS, traumata mozku , encefalitida , RS , neurodegenerativní onemocnění ( chorea etc.). Léčba Neuroleptika . [1] Podrobnější informace naleznete na stránce Balismus/PGS/diagnostika ...

discipline: Neurology | keywords: Balismus | published on: 22. 5. 2010

Retinitis pigmentosa

Retinitis pigmentosa

Přitom označení retinitis je poněkud zavádějící, protože typické známky zánětu se primárně u nemoci nevyskytují, jde o poruchu genů (a tedy i jejich proteinů), proto by i cílená terapie měla směřovat na molekulárně genetickou úroveň. Onemocnění se nejčastěji vyskytuje izolovaně, ale může být i v asociaci s jinou chorobou, tou bývá nejčastěji hluchota (až 30 % pacientů), mnoho takto postižených osob má diagnózu Usherova syndromu ...

discipline: Genetics | keywords: Retinitis pigmentosa | published on: 10. 7. 2011

Gastrinom

Gastrinom

V 50 % případů se u pacienta objevují průjmy . Onemocnění vyvolané nadbytkem gastrinu se nazývá Zollinger-Ellisonův syndrom ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Gastrinom | published on: 22. 11. 2013

Edwardsův vzorec

Edwardsův vzorec

Edwardsův vzorec se používá pro odhadování rizika projevu multifaktoriálního onemocnění. [math]r=\sqrt{p}[/math] r = riziko postižení p = relativní četnost choroby v populaci Edwardsův vzorec lze použít, pouze pokud se daná choroba v rodině již vyskytla (pokud se v rodině choroba nevyskytla, je riziko výskytu rovné relativní četnosti choroby v populaci) a vypočtené riziko platí pouze pro příbuzné prvního stupně – tedy rodiče a děti, popř. sourozence ...

discipline: Genetics | keywords: Edwardsův vzorec | published on: 11. 1. 2014

Tabes dorsalis (preparát)

Tabes dorsalis (preparát)

Tabes dorsalis je degenerativní onemocnění míchy postihující zadní míšní rohy a provazce ...

keywords: Tabes dorsalis (preparát) | published on: 4. 5. 2017

Migrující tromboflebitida

Migrující tromboflebitida

Je charakterizována rekurentním migrujícím zánětem povrchových žil, projevujícím se bolestivými zarudlými ložisky s celkovými příznaky zánětlivého onemocnění. [1] Je označována i jako Trousseauovo znamení , podle Amanda Trousseaua, který sám na sobě stav popsal v souvislosti s diagnostikovaným karcinomem žaludku ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Migrující tromboflebitida | published on: 16. 1. 2018

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum je virové (DNA poxvirus ) onemocnění kůže, které se manifestuje polokulovitou papulkou ...

discipline: Dermatology | keywords: Molluscum contagiosum | published on: 5. 6. 2019

Monitorování vnitřního prostředí v intenzivní péči

Monitorování vnitřního prostředí v intenzivní péči

Změny jejich plazmatické koncentrace jsou patrné již za 6–10 hodin po začátku onemocnění. Vzestup vrcholí obvykle v průběhu druhého a třetího dne ... Sledování koncentrací CRP je užitečné i při monitorování autoimunitních onemocnění [9] . Nevýhodou CRP je jeho nízká specifita ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Monitorování vnitřního prostředí v intenzivní péči | published on: 18. 6. 2009

Protinádorová terapie

Protinádorová terapie

Látky interferující s replikací DNA DNA prekurzory Antifoláty – brání normální funkci kyseliny listové v organismu Metotrexát – kompetitivně a ireverzibilně inhibuje DHFR (dihydrofolátreduktázu) – váže se 1000x snadněji, součástí mnohých terapeutických režimů Pemetrexed – strukturálně podobný kyselině listové, kromě DHFR inhibuje i thymidylát syntázu a glycinamid ribonukleotid formyltransferázu Analogy purinů Pentostatin inhibuje adenosin-deaminázu thiopuriny inhibují syntézu a metabolismus purinů (Merkaptopurin) Analogy pyrimidinů inhibují thymidylát syntázu (5-FU, Capecitabin) – karcinomy GIT, prsu aj. inhibují DNA-polymerázu inhibují ribonukleotid-reduktázy (Gemcitabin) – karcinom pankreatu inhibují metylaci DNA Inhibitory ribonukleotid-reduktázy Hydroxyurea – u myeloproliferativních onemocnění Inhibitory topoizomeráz Inhibitory topoizomerázy I topotecan – karcinom ovárií + SCLC irinotecan – karcinom colon Inhibitory topoizomerázy II etoposid – karcinom plic, testikulární nádory a další Inhibitory topoizomerázy II s interkalační aktivitou antracykliny = antracyklinová ATB produkovány kmeny bakterií Streptomyces kromě inhibice topoizomerázy II působí též interkalačně (včleňují se mezi dvě vlákna DNA) Doxorubicin, Epirubicin – karcinom prsu, ovárií, hematologické malignity Látky působící alkylačním nebo interkalačním mechanismem Léky působící alkylačním mechanismem alkylační činidla: přenášení alkylovou skupinou (CnH2n+1) na N7 imidazolového kruhu guaninu cyklofosfamid – hematologické malignity Platinová cytostatika nealkylují v pravém slova smyslu – nemají alkylovou skupinu – pouze podobný účinek jako alkylační činidla vážou se s DNA za vzniku interkalačních vazeb znemožňujících replikaci a reparační pochody CDDP ( cisplatina ), oxaliplatina, CBDCA ( karboplatina ) – základem kombinovaných chemoterapeutických režimů mnoha solidních tumorů ( sarkomy , karcinom ovárií, karcinom plic) Neklasická alkylační činidla Dacarbazine – maligní melanom , hematologické malignity Temozolomid – glioblastom G IV Látky působící alkylačně a interkalačně Bleomycin – glykopeptidové ATB produkované streptomycetami indikace: HD , testikulární nádory Mitomycin – produktem streptomycet karcinom prsu, karcinom močového měchýře Inhibitory enzymů Inhibitory farnesyltransferázy – Tipifarnib brání přichycení Ras proteinu do buněčné membrány při inhibici farnesyltransferázy může být Ras protein (K i N) modifikován i geranylgeranyltransferázou blokace obou cest vede k silné toxicitě preparátu znemožňující použití ve fázi klinického výzkumu Inhibitory cyklindependentních kináz ( CDKi ) – Seliciclib preferenčně inhibuje CDK2, 7 a 9 in vitro aktivuje apoptózu maligních buněk ve fázi klinických studií v indikaci NSCLC a u leukemií Inhibitory proteasomů – Bortezomib inhibitor proteasomu (inhibuje jeho chymotrypsin-like proteolytickou aktivitu) vede k zástavě buněčného cyklu stabilizací negativních regulátorů buněčného cyklu (nejsou degradovány proapoptotické proteiny, což vede k indukci apoptózy) prokázaná účinnost u mnohočetného myelomu a lymfomu z plášťových buněk PARP inhibitory (Poly ADP Ribose Polymerase inhibitors) PARP se spolu s produktem genů BRCA 1/2 podílí na reparaci 1 a 2 řetězcových zlomů DNA více účinný u nádorů s inaktivující mutací v genu BRCA 1/2 Olaparib – slibné výsledky u herární formy karcinomu prsu, ovariálního karcinomu a karcinomu prostaty Nezařazené Trabectidin izolován ze sumek účinnost prokázána pro sarkomy měkkých tkání ne zcela vyjasněný mechanismus účinku (zřejmě redukuje molekulární O 2 za vzniku superoxidu auto-redoxním dějem v blízkosti DNA, což vede k ireverzibilnímu poškození) Tensirolimus specifický inhibitor mTOR (mammalian Target Of Rapamycin) kinázy, která modifikuje prorůstové signály při nadměrné aktivaci mTOR dochází ke zvýšení koncentrace cyklinu D a HIF což vede k stimulaci produkce VEGF u karcinomu ledvin , kde má mTOR často zvýšenou aktivitu Oblimersen blc2 antisense oligonukleotid – blokuje produkci BCL2 proteinu – inhibitoru apoptózy ve fázi klinického výzkumu Protinádorová imunoterapie Snaha stimulovat imunitní systém, aby rozpoznal a ničil nádorové buňky: podáním systémových cytokinů interferon α cytostatický až cytolytický efekt změnou povrchových molekul dochází ke zvýšení imunogenicity indikace: generalizovaný karcinom ledvin, v hematoonkologii interleukin 2 působí aktivačně na T-lymfocyty indikace: karcinom ledvin, maligní melanom podání atenuovaného kmenu BCG (Bacillus Calmette-Guérin) u karcinomu močového měchýře – snižuje riziko rekurence onemocnění po resekčním výkonu adoptivní imunoterapie – např. podání dárcovských lymfocytů – ve fázi klinického výzkumu monoklonální protilátky – viz biologická terapie Protinádorová hormonální léčba starověk, středověk – pozorování: u kastrátů se téměř nevyskytovaly karcinomy prostaty 1896 Beatson první provedl ovarektomii u karcinomu prsu s účelem zastavit progresi onemocnění, což vedlo k regresi metastatického postižení hrudní stěny nejstarší „biologická“ ve smyslu cílená (targeted) terapie většinou používaná u malignit odvozených z hormonálně dependentní tkáně obecně manipulace se s endokrinním systémem může provést: exogenním podáním hormonu podáním látky, která inhibuje produkci nebo aktivitu endogenních hormonů chirurgickým odstraněním endokrinních orgánů (ovarektomie, adnexektomie) Inhibice syntézy hormonů Gonadotropin Releasing Hormon (GnRH) v organismu stimuluje produkci LH a FSH podávání vede k chemické kastraci po určité době podávání (depotní forma) vede zvýšená produkce LH a FSH k down-regulaci receptorů pro LH a FSH v ováriích nebo varlatech, což má za následek pokles testosteronu u mužů a estrogenů u žen na kastrační (menopauzální) úroveň před nástupem efektu dojde paradoxně ke zvýšení sekrece – nutnost podání antagonisty receptorů goserelin – karcinom prsu a prostaty Působení aromatázy Inhibitory aromatáz (AI) aromatáza (AR) je enzym zodpovědný za klíčový krok v biosyntéze estrogenů – aromatizuje androgeny za vzniku estrogenů AI kompetitivně a reverzibilně inhibují AR používají se u postmenopauzálních žen u receptor pozitivních karcinomů prsu letrozol, anastrozol Antagonisté hormonálních receptorů Selektivní modulátory estrogenních receptorů ( SERM ) působí na estrogenovém receptoru různá aktivita v různých tkáních – v některých tkáních i agonistické účinky – záleží na koaktivátorech a konformaci estrogenového receptoru tamoxifen antagonista i agonista (např. na endometriální sliznici – riziko hyperplazie až karcinom endometria ) indikován u hormonálně pozitivních karcinomů prsu u pre- i postmenopauzálních pacientek biologicky aktivní až po aktivaci v jaterním parenchymu enzymem CYP2D6 (různé izoformy, některé tzv ... Česká onkologická společnost ČLS JEP.  Zásady cytostatické léčby maligních onkologických onemocnění [online]. ©2009. [cit. 2009]. < https://www.nccn.org/default.aspx > ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Protinádorová terapie | published on: 19. 12. 2009

Vrozená syfilis

Vrozená syfilis

Čím delší doba uplyne od primární infekce matky, tím menší je pravděpodobnost přenosu infekce na plod. Onemocnění je nesmírně závažné – vede k předčasným porodům, potratům, vrozené infekci či dokonce ke smrti novorozenců. Syfilis je chronické systémové infekční onemocnění, které se přenáší především pohlavním stykem ...

discipline: Dermatology | keywords: Vrozená syfilis | published on: 24. 5. 2010

Péče o nemocné v době středověkých epidemií

Péče o nemocné v době středověkých epidemií

V současné době se toto onemocnění stále vyskytuje. Avšak léčba a péče o pacienty jsou již dostatečně účinné ... Stručný popis nemoci Mor je infekční onemocnění hlodavců a malých savců – krys, potkanů či veverek ...

discipline: Health Care Sciences | keywords: Péče o nemocné v době středověkých epidemií | published on: 22. 6. 2010

Biochemické vyšetření mozkomíšního moku

Biochemické vyšetření mozkomíšního moku

Patologické hodnoty albuminového kvocientu Zvýšení Q alb nacházíme u porušené hematolikvorové bariéry, s kterou se setkáváme u zánětlivých onemocnění CNS (meningitidy různého původu), roztroušené sklerózy nebo při obstrukci v likvorových cestách ... Dále se zvyšuje při maligní infiltraci mening a u některých metabolických onemocnění (mitochondriální encefalomyopatie). Metody stanovení laktátu: Využívá se enzymové spektrofotometrické metody na principu Warburgova optického testu ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Biochemické vyšetření mozkomíšního moku | published on: 30. 9. 2010

Pacient s poruchou krvácivosti v ordinaci zubního lékaře

Pacient s poruchou krvácivosti v ordinaci zubního lékaře

Je to gonozomálně recesivní onemocnění – nemocní jsou pouze muži, ženy jsou přenašečky. 2 nejčastější typy: hemofilie A – chybí faktor VIII , 1:5000 narozených chlapců; hemofilie B – chybí faktor IX , 10× nižší výskyt než hemofilie A ... Ošetření Stomatochirurgické ošetření pacientů s poruchou krvácivosti: Dokonalá příprava dle charakteru onemocnění. Když ošetření v celkové anestezii – intubace ústy (laryngeální maska) ...

discipline: Dentistry | keywords: Pacient s poruchou krvácivosti v ordinaci zubního lékaře | published on: 20. 1. 2011

Screening nutričního stavu při přijetí dětského pacienta k hospitalizaci

Screening nutričního stavu při přijetí dětského pacienta k hospitalizaci

Rizikové choroby: mentální anorexie popáleniny bronchopulmonální dysplázie (do 2 let) celiakie cystická fibróza nezralost (do korigovaného věku 6ti měsíců) chronické kardiální onemocnění infekční choroby (vč.AIDS) nespecifické střevní záněty tumory chronická jaterní onemocnění chronická renální onemocnění pankreatitis syndrom krátkého střeva metabolická onemocnění traumata mentální retardace/ neurologické postižení plánovaný chirurgický výkon jiné onemocnění zhodnocené přijímacím lékařem jako rizikové Nutriční příjem/ztráty – 1 bod . průjem 5 a více/den zvracení více než 3/den redukovaný příjem stravy během posledních dní před přijetím (nepočítá se lačnění před elektivním chirurgickým výkonem) již existující nutriční intervence neschopnost adekvátního příjmu potravy pro bolest Váhový úbytek nebo nepřibývání na váze u kojenců během posledních týdnů či měsíců – 1 bod ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Screening nutričního stavu při přijetí dětského pacienta k hospitalizaci | published on: 30. 3. 2012

Využití laserů v medicíně

Využití laserů v medicíně

Při léčbě akné se používá tzv. modré světlo, které ničí přímo bakterie způsobující toto zánětlivé kožní onemocnění. S ohledem na přesně určené kontraindikace při správném užití laseru v dermatologii nehrozí žádné vedlejší efekty této léčby ... V dnešní době se již hojně laser využívá v rámci operační léčby onemocnění, nejčastěji při řešení benigní hyperplasie prostaty nebo urolitiázy ...

discipline: Biophysics | keywords: Využití laserů v medicíně | published on: 7. 11. 2013

Imunologická přecitlivělost

pdf Imunologická přecitlivělost
[ PDF ] download

• Z hlediska indukce atopie je kritickým obdobím prvních 6 měsíců dítěte, kdy dochází k postupnému snižování podílu lymfocytů Th0 a zvyšování podílu Th2 lymfocytů. • Alergické onemocnění se začíná zpravidla projevovat mezi 6.až 12. měsícem života, mezi 1. a 4. rokem života má již typický klinický obraz ... page Terapie alergické rýmy • Režimová opatření a edukace pacienta • Alergenová imunoterapie (AIT) • Farmakoterapie page Astma bronchiale • Definice: Astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest, ve kterém se účastní mnoho buněčných populací a buněčných produktů ...

LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 21. 12. 2007

Melanom

Melanom

Maligní melanom je nádorové onemocnění, které vychází z neoplastické proliferace melanocytů ... Důvodem je častější postižení akrálním melanomem a pokročilejší stav onemocnění. [1] Do 39 let je výskyt melanomu častější u žen , od 40 let je častější u mužů ...

discipline: Dermatology | keywords: Melanom | published on: 11. 12. 2010

Terapie diabetes mellitus/PGS (VPL)

Terapie diabetes mellitus/PGS (VPL)

Terapie přidružených onemocnění u DM 2.typu 1. léčba arteriální hypertenze: dosažení cílových hodnot tK < 130/80 mmHg při použití monoterapie nebo mnohem častěji kombinace antihypertenziv s různým mechanizmem účinku ... Cílové hodnoty sérových lipidů pro diabetiky (Podle společných doporučení devíti českých odborných společností pro prevenci ischemické choroby srdeční v dospělém věku, r. 2005-2008) lipidy Cílové hodnoty u diabetiků celkový cholesterol < 4,5 mmol/l ldl-cholesterol < 2,5 mmol/l triacylglyceroly < 2,0 mmol/l Hdl-cholesterol > 1,0 mmol/l u pacientů s vysokým rizikem (diabetes + manifestní kardiovaskulární onemocnění) je žádoucí dosáhnout hodnot ldl-cholesterolu < 2,0 mmol/l ...

discipline: Internal Medicine | keywords: Terapie diabetes mellitus/PGS (VPL) | published on: 17. 4. 2012

Omennův syndrom

Omennův syndrom

Omennův syndrom (Familiární retikuloendotelióza s eosinofilií, Těžká kombinovaná imunodeficience s hypereosinofilií, OMIM: 603554 ) je autosomálně recesivně dědičné onemocnění, způsobené mutacemi genu RAG1 (recombination-activating gene 1, 11p13), RAG2 (recombination-activating gene 2, 11p13) či Artemis (DNA cross-link repair protein 1C; DCLRE1C, 10p) ...

discipline: Genetics | keywords: Omennův syndrom | published on: 16. 12. 2009

Deficit lektinu vázajícího manózu

Deficit lektinu vázajícího manózu

Struktura lektinu vázajícího manózu (MBL2) Deficit lektinu vázajícího manózu (OMIM: 154545 ) je autosomálně recesivně dědičné onemocnění způsobené mutací v genu kódujícím manózu vázající lektin (MBL2, lokalizace 10q11.2-q21) ...

discipline: Genetics | keywords: Deficit lektinu vázajícího manózu | published on: 14. 1. 2010

Nedostatečné prožívání sexuality

Nedostatečné prožívání sexuality

U různých psychopatologických stavů je někdy obtížné odlišit vliv základního onemocnění od vlivu psychofarmak. Medikamentózně je možné pokusit se sexuální vzrušivost ovlivnit dopaminergními preparáty, yohimbinem, nebo některými antidepresivy ...

discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Nedostatečné prožívání sexuality | published on: 10. 3. 2010


Specify search

Medical disciplines

Level

Language

Keywords

Multimedia

Faculties

Content specification

Published at

Logo MEFANET Journal
Logo MEFANET konference
Logo MEFANET
Logo Akutne.cz
Logo WikiSkripta
Logo moodle