... neurogenní příčiny apoplexie, KCP, meningitida, encefalitida, mozkové nádory, epilepsie , SAK, trombózy, embolie, vzduchová embolie , mozkový absces, narkolepsie , mozková komoce, kontuze. klinický obraz – známky lateralizace, areaktivní pupily, anizokorie, nejsou přítomny nebo jsou asymetrické extraokulámí motorické nebo jiné reflexy mozkového kmene, zaznamenáváme nepřítomný pohled, strabismus, jsou evidentní známky traumatu. primárně psychogenní příčiny – psychogenní stupor – hysterie, hluboká hypnóza, jsou nepřítomné abnormální neurologické známky, normální zornice, chybějí okulocefalické reflexy, normální okulovestibulární reflexy, pevně zavřené oči, pacientovy ruce nespadnou na obličej, upustíme-li je přímo nad ním, anamnéza psychiatrického onemocnění. exogenní příčiny otravy , etanol, hypnotika, návykové látky, celková anestetika, houby (amanita phalloides), CO, … infekce , meningitis, tetanus, botulismus, plynatá sněť, vzteklina, … fyzikální příčina , hypotermie, hypertermie, úraz elektrickým proudem, popálení, prochlazení, utonutí, endogenní příčiny (metabolické) toxické , jaterní, urémie, pseudourémie, eklampsie , endokrinní , diabetické koma (hyperglykémie), nauzea, zvracení, dehydratace, aceton v dechu, polyurie, zrychlené hluboké dýchání, tachykardie, hypoglykémie, pocení, třes, hlad, slabost, bolesti hlavy , povrchové dýchání, tachykardie, zvýšený TK, vlhká pokožka, náhlý počátek, hyperosmolarní – žízeň, slabost, dehydratace, halucinace, delirium, křeče, laktacidemické koma, tyreotoxická krize, hypotyreózní koma, hypofyzámí koma, koma při insuficienci nadledvin (Addison), hypokalcemické koma (tetanie), hyperkalcemické koma. kardiovaskulární příčiny ischemická choroba srdeční – kardiogenní šok . arytmie – fibrilace síní s nebezpečím trombembolie. AV blokáda III. stupně – syndrom Morgagniho-Adamsův-Stokesův. komorová tachykardie. sick-sinus syndrom, oběhové synkopy – ortostatický kolaps, syndrom karotického sinu (vagovagální reflex), syndrom oblouku aorty, subklaviální „steal syndrom", vertebrobazilární insuficience, disekující aneuryzma aorty , sinový tumor a ventilový trombus. kongenitální srdeční vady, akutní srdeční tamponáda, hemoragický šok , hypertenzní krize , respirační poruchy hypoxie, anoxie, hypokapnie (z hyperventilace), hyperkapnie, plicní onemocnění. poruchy vodní a elektrolytové rovnováhy, dysekvilibrační sy (hyponatrémie – otrava vodou), těžká dehydratace – zvýšení viskozity krve, pokles tlaku, hypochlorémie, hypokalémie , hyperkalémie ...
discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | keywords: Bezvědomí | published on: 26. 5. 2009