[ PPS ] download Word-Count 1340
dcterms:created 2003-01-21T20:38:13Z
dcterms:modified 2005-11-14T14:27:05Z
Last-Modified 2005-11-14T14:27:05Z
Last-Save-Date 2005-11-14T14:27:05Z
Template Stream
stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/wendsche/15-gastroenterologie-ii.pps
meta:save-date 2005-11-14T14:27:05Z
dc:title Gastroenterologie II
Application-Name Microsoft PowerPoint
modified 2005-11-14T14:27:05Z
Edit-Time 91709680000
Content-Type application/vnd.ms-powerpoint
Slide-Count 42
stream_size 1693184
X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser
X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser
creator .Hana Kubešová
meta:author .Hana Kubešová
extended-properties:Application Microsoft PowerPoint
meta:creation-date 2003-01-21T20:38:13Z
stream_source_info url
meta:last-author Martin Holoubek
meta:slide-count 42
Creation-Date 2003-01-21T20:38:13Z
xmpTPg:NPages 42
Last-Author Martin Holoubek
Revision-Number 8
extended-properties:Template Stream
Author .Hana Kubešová
Gastroenterologie II
slideShow slide slide-master-content
slide-content Gastroenterologie II
krvácení do horní části GIT
onemocnění tenkého střeva
onemocnění tlustého střeva
slide slide-master-content
slide-content Krvácení do horní části
zažívací trubice I
druhy
okultní
hemateméza
meléna
zdroje
jícen - varixy
žaludek – peptický vřed, aftózní gastropatie, Ca
duodenum – peptický vřed
hemangiomy, dysplázie, vaskulitidy, koagulopatie, trombopenie, aneuryzma
slide slide-master-content
slide-content Krvácení do horní části
zažívací trubice II
Klinický obraz :
zvracení čerstvé nebo natrávené krve (červená krev nebo kávová sedlina)
meléna
tachykardie
bledost
hemoragický šok
CAVE! ...
příznaky – po požití syrového mléka křeče, nadýmání, průjem
postupně rozvoj karenčních příznaků
při nesnášenlivosti všech mléčných výrobků nutno dohrazovat Ca
slide slide-master-content
slide-content Crohnova choroba,
enteritis regionalis
chronické zánětlivé onemocnění s granulomatózní reakcí postihující nejčastěji terminální úsek ilea
etiologie – genetické vlivy, autoimunitní vlivy
postihuje segmenty střeva formou aftózních vředů, stenóz
často vznikají ileózní stavy, píštěle
nejčastěji operovaná část populace
slide slide-master-content
slide-content Crohnova choroba
slide slide-master-content
slide-content Crohnova choroba II
příznaky chronické – vleklý průjem, tendence k tvorbě píštělí, kloubní projevy, iridocyklitida, sakroileitida, erytema nodosum
příznaky akutní – bolest stálá nebo kolikovitá, teploty, subileózní stav, podoba s appendicitidou
diagnostika – laboratorně FW, anémie, sideropenie, RTG – enteroklýza, biopsie
léčba – desinfekce střeva, spasmolytika, sulfasalazin, kortikoidy, imunosuprese, zpomalení peristaltiky Reasec, Imodium
slide slide-master-content
slide-content Další choroby tenkého střeva
nádory – karcinoid, velmi vzácné
akutní ischemie – infarzace – z důvodu embolie, trombózy, chronické venostázy – stavy předchozí : fi síní, srdeční selhání, hypoxie, hypotenze, abdominální angina
vaskulitida – bolesti v břiše, poruchy pasáže až infarzace, nebezpečí detrakčního syndromu
lymfadenitis mesenterialis – může napodobit appendicitidu, léčba ATB
slide slide-master-content
slide-content Choroby tlustého střeva
Dráždivý tračník – colon irritabile
regulační porucha motility tlustého střeva, segmentární spasmy, hypo- a hypermotilita různých úseků
vznik podporuje málozbytková strava, abusus laxativ, antacida, codein
příznaky- ranní debakly, postprandiální průjem, funkční průjem, bolestivé pocity v břiše, intenzita závisí i na psychické zátěži
slide slide-master-content
slide-content Colon irritabile II
diagnostika – většinou jasná již z anamnézy (opakované ranní stolice, závislost na psychickém zatížení), nutno vyloučit všechny organické příčiny
režim, dieta, spasmolytika, anxiolytika, krycí směs, někdy deriváty ASA
slide slide-master-content
slide-content Zácpa, obstipace
jako příznak
mechanická – Tu, stenózy, hernie
endokrinní a metabolická – hypotyreóza, dehydratace, hypokalémie
neurogenní – aganglioza, míšní léze, SM, Parkinsonova choroba
medikamentózní – antacida, anticholinergika, hypotenziva, opiáty, antidepresiva
bolestivé řitní afekce, reflexně podmíněná
slide slide-master-content
slide-content Zácpa jako nemoc
útlum defekačního reflexu - časové poměry, kvalita WC, vynechání snídaně, směny, sedavá práce
příznaky - zpočátku nenápadné - plnost, bolesti hlavy, při abusu laxativ irritace střeva, spasticita - paradoxní zhoršení zácpy
diagnostika - anamnesticky, nutno vyloučit další možné příčiny (Tu, hypotyreóza, hypokalémie)CAVE změna charakteru stolice! ...
LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005