Search in MEFANET content

Přínos je tedy ve sledování účinků terapie (klesá = účinná chemoterapie, stoupá = relaps onemocnění) a potom také prognostický přínos. Vysoké CEA v době diagnózy onemocnění je negativní prognostický faktor ... Slouží tak ke stanovení stagingu onemocnění a plánování následného chirurgického výkonu ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Kolorektální karcinom/diagnostika | published on: 19. 10. 2011

... at org.apache.xerces.impl.io.UTF8Reader.invalidByte(Unknown Source) at org.apache.xerces.impl.io.UTF8Reader.read(Unknown Source) at org.apache.xerces.impl.XMLEntityScanner.load(Unknown Source) at org.apache.xerces.impl.XMLEntityScanner.skipChar(Unknown Source) at org.apache.xerces.impl.XMLDocumentFragmentScannerImpl$FragmentContentDispatcher.dispatch(Unknown Source) at org.apache.xerces.impl.XMLDocumentFragmentScannerImpl.scanDocument(Unknown Source) at org.apache.xerces.parsers.XML11Configuration.parse(Unknown Source) at org.apache.xerces.parsers.XML11Configuration.parse(Unknown Source) at org.apache.xerces.parsers.XMLParser.parse(Unknown Source) ... 62 more access_permission:assemble_document true xmpTPg:NPages 31 pdf:hasXMP true access_permission:extract_content true access_permission:can_print true meta:keyword access_permission:can_modify true pdf:docinfo:created 2011-04-12T17:25:16Z Anémie chronických chorob u dětí [Režim kompatibility] page Anémie u chronických onemocnění Anémie u chronických onemocnění Projekt sponzorován z fondů FRVŠ 2334/2010 – G3 onemocnění Dagmar Pospíšilová Barbora Ludíková onemocnění Dagmar Pospíšilová Barbora Ludíková Dětská klinika Dětská klinika –– Fakultní nemocnice OlomoucFakultní nemocnice Olomouc Lékařská fakulta Lékařská fakulta –– Univerzita Palackého v OlomouciUniverzita Palackého v Olomouci Copyright LF UPOL page Terminologie Anémie chronických chorob (ACD) � 2. nejčastěji se vyskytující skupina anémií� 2. nejčastěji se vyskytující skupina anémií � Doprovází: � akutní i chronické infekce (bakterie, viry, plísně) � chronická zánětlivá onemocnění (IBD) � systémová onemocnění pojiva (JIA, SLE aj.) � maligní onemocnění Copyright LF UPOL page Charakteristika anémie Imunologicky podmíněná: hlavní roli hrají cytokiny a buňky RES � většinou anémie středního stupně �70% normochromní normocytární, 30% hypochromní, vzácně mikrocytární �může významně přispět ke snížení kvality života postižených dětí Copyright LF UPOL page 1 ... Copyright LF UPOL page Anémie při onemocnění ledvin – etiopatogeneze a léčba � snížená produkce EPO � zkrácené přežívání erytrocytů (uremické toxiny) � sideropenie (odběry, hemodialýza, krvácení)� sideropenie (odběry, hemodialýza, krvácení) � deficit folátů a AMK (ztráty při dialýze) � proteinová malnutrice � Terapie: EPO 15-50 j/kg 3x t, (transfuze), Acidum folicum, Fe i.v. dle stavu zásob Copyright LF UPOL page Terapie ACD u JIA �nedostatečné vstřebávání Fe z GIT – vliv IL-6 na expresi hepcidinu � suplementace Fe intravenózně? ...

LF UP | discipline: Paediatrics, Neonatology | ...: Array | published on: 12. 4. 2011

Dočasné kontraindikace: akutní horečnaté onemocnění, podezření z nákazy, stadium časné rekonvalescence (očkovat lze nejdříve 14 dní po odeznění infekčního onemocnění), aktivní tuberkulóza ... Individuálně posuzujeme očkování u osob léčených imunosupresivy včetně kortikosteroidů a u neurologických onemocnění v aktivním stadiu . Pertusový bakterin je kontraindikován u aktivních nervových chorob (epilepsie, kojenecké spazmy, afebrilní křeče, progresivní encefalopatie. [1] Neopodstatněné kontraindikace jsou projevy atopie , metabolické poruchy včetně diabetu , stabilizované neurologické onemocnění (s výjimkou očkování pertusse) ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Aktivní imunizace | published on: 1. 4. 2010

Rozsah poškození jednotlivých struktur se liší podle typu onemocnění. Akutní poškození jater (např. virové hepatitidy ) je charakterizováno porušením především hepatocytů. U jiných onemocnění může dominovat porucha odtoku žluči spojená s poškozením buněk žlučových kapilár ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Biochemická vyšetření jater | published on: 2. 4. 2010

Obsah 1 Nádory a malnutrice 2 Nádory a obezita 3 Nádory – prevence 4 4.1 4.2 Zatímco nutriční faktory mohou hrát určitou roli v prevenci i ve vzniku nádorových onemocnění, je podíl dietních opatření v léčbě onkologických onemocnění sporný ... Nemá smysl stát se při vzniku nádorového onemocnění vegetariánem či užívat jakkoli rituálně upravenou stravu ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Diety v onkologii | published on: 14. 3. 2012

ÚVOD Sexuálně přenosná onemocnění jsou definována jako infekční onemocnění, šířená převážně pohlavním stykem ... Syfilis - historie onemocnění a počátky její léčby I přes letité výzkumy zůstává původ onemocnění určitou záhadou ...

LF UK Hr. Králové | discipline: Biology | ...: Array | published on: 25. 9. 2015

Obsah 1 Základní terminologie 2 Základní klasifikace bolestí v LS oblasti 2.1 segmentové syndromy 2.2 pseudoradikulární syndromy 2.3 kompresivní kořenové syndromy (radikulopatie) 3 Myoskeletální příčiny bolestí v LS oblasti 3.1 Postižení měkkých tkání (funkční poruchy) 3.2 Věkem podmíněné degenerativní změny meziobratlových disků a skloubení 3.3 Výhřez meziobratlové ploténky 3.4 Spondylolisthesa či spondylolýza 3.5 Fibromyalgie/spoušťové body/myogelosy 3.6 Osteoporosa a jiné, … 4 Klinický obraz 4.1 Segmentové syndromy (lumbago) 4.1.1 Akutní lumbago 4.1.2 Chronické lumbago 4.2 Pseudoradikulární syndromy 4.3 Kompresivní kořenové syndromy (radikulopatie) 4.4 Syndrom míšního (epi)konu a syndrom kaudy 4.5 Neurogenní klaudikace 4.6 Diferenciální diagnostika bolestí zad 4.6.1 coxalgie 4.6.2 afekce dutiny břišní 4.6.3 afekce retoperitonea 4.6.4 gynekologické choroby 4.6.5 systémová onemocnění 4.6.6 herpes zoster 4.6.7 postherpetické neuralgie 4.6.8 nádory primární i sekundární v oblasti páteře 4.6.9 záněty v oblasti páteře 4.6.10 psychiatrické příčiny 4.6.11 onemocnění cév 4.7 „Red flags“ 5 Vyšetřovací metody + jejich indikace 5.1 Anamnéza 5.2 Klinické vyšetření 5.3 Zobrazovací metody – RTG, CT, MRI 5.3.1 Indikace RTG LS páteře 5.3.2 Indikace CT a MRI LS páteře 5.3.2.1 Statimové 5.3.2.2 Ostatní 5.4 Elektrodiagnostiká vyšetření 6 Terapie 6.1 konzervativní 6.1.1 Analgetika 6.1.2 Myorelaxancia 6.1.3 Antidepresiva 6.1.4 Klid na lůžku 6.1.5 Léčebný tělocvik 6.1.6 Trakce 6.1.7 Obstřik kořene pod CT kontrolou 6.2 chirurgická 6.2.1 Absolutní indikace 6.2.2 Indikace relativní Základní terminologie Radikulární – kořenový Diskopatie – degenerativní změny meziobratlové ploténky Spondylóza – sekundární proliferativní kostní změny (např. tvorba osteofytů) Spondylartróza – degenerativní změny intervertebrálních kloubů Základní klasifikace bolestí v LS oblasti segmentové syndromy definovány jako porucha funkce v jednom pohybovém segmentu s poruchou držení páteře, bolestí lokalizovanou do daného segmentu a reflexními změnami pseudoradikulární syndromy definovány jako bolesti pouze napodobující kořenovou bolest, bez dalších neurologických příznaků kompresivní kořenové syndromy (radikulopatie) definovány jako typické kořenové bolesti vyzařující v příslušném dermatomu, obvykle provázené dalšími neurologickými příznaky (motorickými a sensitivními) Myoskeletální příčiny bolestí v LS oblasti Postižení měkkých tkání (funkční poruchy) nejčastější etiologie akutní bolesti ThL či CTh oblasti, příčinou bývá přetížení myoskeletálního systému nerovnováhou svalového napětí, podle některých teorií i funkční poruchou příslušných kloubů (meziobratlové, kostotransversální, sakroiliakální atd.) s herniací částí pouzder (meniskoidy) – blokády ... –IV. prst Motorický deficit a atrofie: m. extenzor digitorum a hallucis longus, m. tensor fasciae latae, abduktory kyčle Reflex: 0 L3/4 L4 Bolest a sensitivní deficit: přední plocha stehna, vnitřní plocha bérce k vnitřnímu kotníku Motorický deficit a atrofie: m. quadriceps femoris, adduktory kyčle Reflex: patelární reflex (L2–L4) etiologie: zpravidla výhřez příslušného disku Syndrom míšního (epi)konu a syndrom kaudy anamnéza + klinický obraz: výrazné sfinkterové obtíže (zpravidla retence) spolu s parézami na DK a poruchami citlivosti v okolí genitálu Tab. 3 – rozdíly mezi syndromem kaudy a konu Příznaky a projevy Syndrom míšního konu Syndrom kaudy Bolest Lokalizace do zad, menší intenzity Časná, radikulárního charakteru Výpadek sensitivity Perianální oblast Radikulární projevy a/nebo sedlovitá anesthesie Paréza Většinou distální oboustranná centrálního charakteru Asymetrická periferní Sfinkterové poruchy Časné, retence moči, anální atonie, zácpa Močová retence, (anální atonie) Sexuální dysfunkce Časná, pravidelná Zřídka etiologie – výhřez disku, epidermoidní cysta, zadržená mícha Neurogenní klaudikace anamnéza: bolesti provokované delší chůzí, dále parestézie, nepříjemné pocity v DK, bolest hlavně při chůzi z kopce měnlivá vzdálenost, kdy nastanou obtíže klinický obraz: paravertebrální spasmy, porucha dynamiky LS páteře – ale není vždy pravidlem etiologie – lumbální spinální stenóza, spondylolistéza Tab. 4 - rozdíly mezi neurogenními a cévními indikacemi Příznaky Neurogenní Vaskulární Ústup bolesti po ukončení aktivity 5–20 min Vteřiny až několik minut Bolesti zad Časté Vzácné Necitlivost, paréza, paresthesie Časté Vzácné Polohová závislost Úleva v předklonu, vsedě, ale ne ve stoje bolestivá chůze z kopce Úleva v klidu, ve stoje bolestivá chůze do kopce Periferní pulsace Normální Snížené či vymizelé Šelesty Vzácné Časté Vzdálenost mezi zastávkami Proměnná Stálá Diferenciální diagnostika bolestí zad Bolest zad s i bez iradiace do dolních končetin nemusí vždy znamenat jen vertebrogenní onemocnění, tak jak byla popsána výše. Bolestí imitující vertebrogenní obtíže se mohou projevit nejrůznější onemocnění, která jsme se snažili uvést níže spolu se základními znaky, které by vás k této diagnoze měly přivést. coxalgie ortopedické afekce – hlavně coxartrosis – pozitivní Patrickův test afekce dutiny břišní ( žaludeční vřed , biliární koliky, diverticulitis, tumory , …) – bolesti břicha, hmatné rezistence v oblasti břišní dutiny, kruté atypické bolesti v LS oblasti afekce retoperitonea (onemocnění ledvin, aneurysma břišní aorty , …)- bolesti kruté, iradiující např. do třísel, zvětšení tříselných uzlin apod. gynekologické choroby (záněty, mimoděložní těhotenství, tumory aj.) – bolesti v oblasti malé pánve, též lze iradiace do třísel, stehen, ptát se gynekologické obtíže systémová onemocnění subfebrilie, zánětlivé parametry aj. herpes zoster pátrat po kožních změnách postherpetické neuralgie herpes zoster ve stejné lokalizaci v anamnéze nádory primární i sekundární v oblasti páteře kruté, noční, klidové bolesti, nechutenství, kachektizace záněty v oblasti páteře ( abscesy , artritis, spondylodiscitis) – febrilie, laboratorní známky zánětu, někdy palpační citlivost psychiatrické příčiny polymorfní obtíže, psychiatrická anamnéza, zásadní nesoulad mezi stesky pacienta a klinickým nálezem, obtíže nejsou permanentní (přicházejí a odcházejí v různých nepravidelných intervalech) onemocnění cév bolesti především v oblasti DK, nehmatné pulzace, známky oblenění krevního průtoku (změny teploty, barvy kůže na DK) „Red flags“ „Red flags“ jsou v překladu červené vlajky tj. jakási varovná znamení, která mohou poukazovat na závažná onemocnění – projevující se v našem případě bolestmi zad s i bez iradice do dolních končetin: věk nad 50 let či dětský věk zhoubný nádor v anamnéze i.v. aplikace drog dlouhodobá kortikoterapie úbytek váhy horečnaté stavy a subfebrilie sfinkterové obtíže chronické zánětlivé onemocnění trauma páteře v anamnéze trvání bolestí více než 1 měsíc bez úlevy osteoporosa v anamnéze klidové bolesti + bolesti zad provokované stojem, dále bolesti břicha aj ...

keywords: Bolesti zad, kořenové syndromy na dolních končetinách/PGS | published on: 16. 8. 2009

TBC, M. bovis, podstatou změn je granulomatózní zánět se sýrovitou nekrózou a následným jizvením šíření – zdrojem nákazy je vždy člověk, přenos inhalační cestou, výjimečně iunokulačně slide slide-master-content slide-content Tuberkulóza II průběh primární komplex – pomnožení v místě vstupu, lymfatickou cestou se infekce šíří k regionální uzlině, vzniká TBC lymfadenitida, zhojí se, zkalcifikuje postprimární TBC – všechny další formy, vznikají z primárního komplexu aktivací a šířením hematogenně, lymfogenně, postihují oslabené jedince, imunokompromitované slide slide-master-content slide-content Tuberkulóza III současná klasifikace TBC mikrobiologicky verifikovaná TBC klinicky verifikovaná, bez mikrobiologického průkazu – důležité z hlediska epidemiologie příznaky - zvýšená únavnost, pocení, úbytek hmotnosti, ranní subfebrilie, kašel, v pozdějších stadiích dušnost, hemoptýza, u miliární TBC jako u pneumonie, u bazilární menigitidy neurologické příznaky slide slide-master-content slide-content Tuberkulóza IV diagnostika – pozitivní RA, OA – vyčerpání poslechově zpočátku bez nálezu, později oslabené dýchání, poklepové ztemnění, amforický poklep, pleurální tekutina RTG – infiltráty, kaverny, TBC pleuritida, CT, HRCT, kultivace sputa, BAT, tuberkulinová reakce, LP komplikace – sekundární ložiska, Ca v kaverně, PNO, respirační insuficience, cor pulmonale, šíření na okolí slide slide-master-content slide-content Tuberkulóza - RTG slide slide-master-content slide-content Tuberkulóza - RTG slide slide-master-content slide-content Tuberkulóza V léčba - nejčastěji čtyřkomibnace antituberkulotik, režimy krátkodobé 6-9 měsíců, dlouhodobé režimy – řídí se pozitivitou kultivace BK – rifampicin etambutol, izoniazid, pyrazinamid, stroptomycin preventivní opatření – očkování novorozenců a mladistvých od roku 1953, u starších na RTG primární kalcifikovaný komplex slide slide-master-content slide-content Atypické mykobakteriózy I definice – infekční onemocnění vyvolané jiným druhem mykobakteria etiologie – M. cansasi, avium/intracellulare, gordonae, incidence 8% všech mykobakteriálních infekcí, u oslabených – AIDS příznaky – dlouhodobé teploty, noční pocení, úbytek hmotnosti slide slide-master-content slide-content Atypické mykobakteriózy II diagnostika – kultivace sputa, zvětšení jater, zvětšení regionálních uzlin diff. dg. – obtížná, napodobuje jiná infekční onemocnění a kombinuje se s nimi léčba – podle citlivosti daného kmene – makrolid, etambutol, rifampicin, ciprofloxacin – dlouhodobě prognóza – nositelé oslabení, proto nejistá slide slide-master-content slide-content Intersticiální plicní procesy a plicní fibrózy I definice – zánětlivý plicní proces postihující intersticium, alveolární stěny a alveolokalpilární membránu vedoucí k fibróze a vzniku nefunkční voštinovité plíce etiologie známá jen u 50% - infekce, radiace, inhalované částice a plyny, potransplantační rejekce, ARDS, poruchy plicního oběhu, systémová onemocnění pojiva, neznámá u 50% - intersticiální pneumonie, Hamman Rich syndrom – rychle smrtící fibróza mladých lidí slide slide-master-content slide-content Intersticiální plicní procesy a plicní fibrózy II příznaky – narůstající dušnost nejprve námahová, postupně klidová, dráždivý suchý kašel diagnostika – mělké zrychlené dýchání, třáskání pří obou bazích, RTG – retikulonodulace, přesněji – HRCT, spirometrie – postupující restrikce, klesající difuze, z laváže možno analyzovat buněčné populace- lymfocyty, eosinofily, neutrofily komplikace – cor pulmonale, RI léčba – kauzálním u známé příčiny, u idiopatické kortikoidy, imunosuprese, symptomatická léčba, transplantace plic slide slide-master-content slide-content Exogenní alergická alveolitida definice – alveolární alergická reakce na kontakt s exogenním alergenem etiologie – bakterie obsažené v hnijícím seně, ječmeni (farmářská plíce), sladu (sladovnická plíce), ptačích klecích, v klimatizaci příznaky – 4-6 hodin po expozici vzestup teplot, myalgie, dušnost, kašel, spontánně mizí, při opakovaných expozicích přetrvává diagnostika – anamnéza, poslechově třáskání, na RTG přechodné infiltráty, při opakovaných expozicích vývoj poruchy difuze komplikace – plicní fibróza léčba – eliminovat kontakt, při závažné reakci steroidy, používat ochranné prostředky, event. transplantace plic slide slide-master-content slide-content Idiopatická intersticiální pneumonie definice - deskvamativní poškození alveolů a intersticiální zánětlivý proces s následným fibrotickým procesem etiologie - neznámá příznaky – narůstající dušnost, dráždivý kašel diagnostika – na RTG narůstající zastření, přesněji CT, HRCT, diagnóza z BAL, plicní biopsie komplikace – RI, cor pulmonale léčba – steroidy, imunosuprese, transplantace plic slide slide-master-content slide-content Sarkoidóza I definice – systémové granulomatózní onemocnění postihující nitrohrudní uzliny a plíce, ale i jiné orgány (intra- i extratorakální) etiologie – neznámá, vs atypická imunologická reakce, možné i neznámé agens příznaky – teploty, příznaky útlaku bronchů zvenčí – dráždivý kašel, dušnost, nodózní erytém bérců, mimoplicní příznaky nespecifické, iridocyklitidy, ostitis cystoides Jungling, ale mohou postihnout např. i CNS, myokard slide slide-master-content slide-content Sarkoidóza II diagnostika – na RTG hilová lymfadenopatie, negativní tuberkulinová reakce a nodózní erytém bérců – Lofgrenův syndrom – stadium I. stadium II. – nodulace v parahilózně stadium III. – nevratná plicní fibróza, funkční vyšetření – porucha difúze, mikroskopicky – tvorba granulomů, hyperkalcémie, hyperkalciurie, snížení FVC, zvýšení sérového ACE léčba – 6 měsíců sledování bez th, dále dle vývoje - steroidy 6 měsíců, kombinace s azatioprimem nebo cyklofosfamidem, občas spontánní regrese slide slide-master-content slide-content Plicní manifestace kolagenóz I definice – změny dýchacích cest a plicního parenchymu při probíhajícím systémovém onemocnění pojiva etiologie – autoimunitní proces, postižení charakteru vaskulitidy, neinfekčního zánětu až fibrózy příznaky – náchylnost k respiračním infekcím, progredující dušnost, bolesti na hrudi pleurálního charkteru komplikace – ARDS, RI slide slide-master-content slide-content Plicní manifestace kolagenóz II diagnostika – funkční vyšetření – poruchy difúze, RTG – kondenzace plicní tkáně rozvoj fibrózy, celková serózní reakce – pleurální výpotek, při ARDS měnlivé infiltráty, postupně rozvoj RI léčba – terapie základní choroby, v případě potřeby intubace a řízená ventilace slide slide-master-content slide-content Wegenerova granulomatóza I definice - granulomatózní zánět charakteru vaskulitidy v tepnách horních a dolních cest dýchacích a glomerulů etiologie – autoimunitní onemocnění s PL proti autoantigenům (ANCA) příznaky – dušnost, kašel s hemoptýzou, rinitida s krustami, epistaxe, ulcerace nosní sliznice, únavnost, teploty, bledost slide slide-master-content slide-content Wegenerova granulomatóza II diagnostika – RTG – oboustranné plicní infiltráty s tendencí k rozpadu, známky glomerulonefritidy, přesná DG – biopsie nosní nebo bronchiální sliznice a ledvin komplikace – krvácení do dýchacího traktu, renální selhání léčba – kombinace kortikoidů s cyklofosfamidem, při renálním postižení nefrologická péče, léčbou dosaženo dlouhodobé remise s relapsy slide slide-master-content slide-content Zánět pohrudnice - pleuritida definice – zánětlivá reakce pleury suchá nebo s výpotkem na infekční nebo neinfekční poškození etiologie – viry, bakterie, neinfekční onemocnění, reakce na embolizaci, tupé poranění hrudníku, někdy předchází exsudativnímu zánětu příznaky – ohraničená bolest na hrudníku závislá na dýchání, zhoršuje se při kašli a dýchání diagnostika – třecí šelest nad místem bolesti, RTG – syté zastření pleurálního charakteru léčba – analgetika, tlumení kašle, NSA, ATB při bakteriálním původu slide slide-master-content slide-content Zánět pohrudnice - pleuritida slide slide-master-content slide-content Pleurální výpotek I definice – přítomnost tekutiny v pleurální dutině s kompresí plíce etiologie – zánět (TBC, pneumonie), nádor (bronchogenní Ca, lymfom, meta Ca plic, mesoteliom), srdeční selhání, plicní embolizace, celková reakce organizmu, iatrogenně druhy výpotku podle obsahu - fluidothorax, empyém, hemothorax, infuzothorax, chylothorax, podle původu – exsudát – nádorový, zánětlivý, transudát – kardiální, jaterní, nefrotický slide slide-master-content slide-content Pleurální výpotek II příznaky – při větších výpotcích dušnost, pokud přechází suchý zánět v exsudativní, mizí bolestivost diagnostika fyzikálně - poklepové ztemnění, oslabené až vymizelé dýchání, trubicové dýchání na hranici výpotku RTG – syté zastření, Ellis-Damoisieova čára, možnost ohraničení a zapouzdření punkce s vyšetřením mikrobiologickým, cytologickým, biochemickým biopsie pleury, torakoskopie, cílená biopsie Rivaltova zkouška, podle laboratorních parametrů rozlišení exsudátu a transudátu slide slide-master-content slide-content Pleurální výpotek - RTG slide slide-master-content slide-content Pleurální výpotek III léčba – odlehčující punkce při dušnosti, léčba základní choroby, drenáž u empyému, ATB, u maligních výpotků pleurodéza doxycyklinem, talkem, bleomycinem slide slide-master-content slide-content Nádory pleury I definice – nádorové bujení pleurální tkáně lokalizované – benigní, nebo difúzní – maligní etiologie – u lokalizovaných neznámo, u difúzních expozice azbestu, meta postižení prorůstáním, lymfogenně, hematogenně příznaky – klinicky většinou dlouho němé, dráždivý kašel, hubnutí, obtíže způsobené výpotkem, pleurální bolest slide slide-master-content slide-content Nádory pleury II diagnostika – poslechově nekonstantní třecí šelest, u maligních pravidelně výpotek, RTG – laločnaté ztluštění pleury, pleurální kalcifikace, CT, punkce pleury, biopsie léčba – chirurgicky, pokud lze, dále chemoterapie lokální, celková, radioterapie, celkově léčba neúspěšná slide slide-master-content slide-content Onemocnění mediastina I anatomické poměry ohraničení – hrudní páteř, sternum, bránice, horní hrudní apertura, mediastinální pleura obsahuje – jícen, průdušnici, bronchy, horní a dolní dutou žílu, plicní žíly, plicnici a její větve, sympatické pleteně, nervus recurrens, nervus vagus, srdce, lymfatické uzliny, ductus thoracicus, oblouk aorty, sestupnou aortu, thymus, tuk, pojivovou tkáň slide slide-master-content slide-content Onemocnění mediastina II příznaky – dány postižením procházejících struktur – chrapot, poruchy polykání, kašel, dušnost, arytmie, neurologické příznaky, syndrom horní duté žíly možnosti diagnostiky – RTG hrudníku, RTG horní hrudní apertury, kontrast jícnu, angiografie, bronchoskopie s peribronchiální punkcí, mediastinoskopie s biopsií, scintigrafie štítnice slide slide-master-content slide-content Akutní mediastinitida I definice – akutní zánětlivé postižení struktur mediastina s možnými následky pro vitální funkce etiologie – komplikace při perforaci jícnu, nebo průdušnice, přestupem z okolních tkání, lymfaticky, hematogenně, iatrogenní komplikace při výkonech v okolí HHA, při stomatologických výkonech příznaky – navíc teploty s třesavkami, retrosternální bolest, schvácenost, neklid slide slide-master-content slide-content Akutní mediastinitida II diagnostika – poslechově – paramediastinálně třecí šelest, RTG – rozšíření mediastina, mediastinální emfyzém, CT komplikace – útlak a poškození základních vitálních orgánů – srdeční selhání, respirační insuficience léčba – masivně ATB, drenáž, řešení primární příčiny slide slide-master-content slide-content Chronická mediastinitida definice – chronické zánětlivé postižení s rozvojem fibrózy mediastina etiologie – neznámá - idiopatická, TBC nitrohrudních uzlin, mykóza, silikóza, traumata, nejčastěji po ozáření příznaky – syndrom HDŽ, postižení dalších struktur, kolaterály žilního systému komplikace – postupná fibrotizace s útlakem vitálních orgánů léčba – u idiopatické steroidy bez efektu, pokusy o bypass trombotizují, u symptomatické léčba základní choroby slide slide-master-content slide-content Mediastinální emfyzém definice – přítomnost vzduchu v mediastinu etiologie – při ruptuře bronchu nebo jícnu, nepřímo při ruptuře emfyzematózní buly příznaky – retrosternální bolest, horší při nádechu, polykání, v nádechu, dušnost diagnostika – oslabení ozev, třáskání synchronní s tepem, RTG - rozšíření mediastina, CT léčba – O2, preventivně ATB, léčba základního onemocnění slide slide-master-content slide-content Nádory mediastina I definice – bujení struktur obsažených v mediastinu etiologie – adenopatie (meta, lymfom, CLL, TBC, sarkoidóza, silikóza), teratom, thymom, neurogenní nádory, nádory jícnu příznaky – útlak příslušných struktur, polovina objevena náhodně slide slide-master-content slide-content Nádory mediastina II diagnostika – RTG – rozšíření mediastina, sonografie, CT, mediastinoskopie s biopsií, vyšetření nádorových markerů, VMK, HIOK, CEA, HCG léčba – podle základní choroby, snaha o chirurgické odstranění, u tymomu a lymfomu chemoterapie slide slide-master-content slide-content Nádory mediastina - RTG slide slide-master-content slide-content Změny polohy bránice definice – odchylka umístění bránice z její fyziologické polohy – elevace, deprese etiologie elevace – zmenšení plicního objemu, po plicní resekci, po embolizaci, poškození n. frenicus, intraabdominální procesy, obezita deprese – nádory velkého rozsahu, velký výpotek, tenzní PNO, emfyzém, astma příznaky – dušnost, příznaky dané základní chorobou diagnostika – RTG hrudníku, břicha, spirometrie – snížení FVC, CT bronchoskopie slide slide-master-content slide-content Brániční hernie I definice – břišní orgány pronikají v kýlním vaku peritonea do dutiny hrudní preformovanými otvory etiologie – zeslabení bránice v místě prostupu jícnu (hiátová, paraezofageální) a srůstu částí bránice (parasternální, zadní posterolaterální) příznaky – u hiátové a paraezofageální bolest za sternem imitující stenokardie při použití břišního lisu, vleže pálení žáhy, noční kašel, rozmanité obtíže podle umístění hernie slide slide-master-content slide-content Brániční hernie II diagnostika – kontrastní náplň GIT s polohováním a použitím břišního lisu komplikace – při hiátové hernii erozivní gastritida, u ostatních hernií možnost inkarcerace léčba – chirurgická, při menších nálezech někdy efektivní metoclopramid slide slide-master-content slide-content Brániční hernie – kontrastní RTG slide slide-master-content slide-content Děkuji za pozornost ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

Meningitida je akutně nebo chronicky probíhající zánětlivé onemocnění měkkých plen mozkových , leptomeninx (arachnoidea a pia mater) ... Meningitida (rozcestník) • Meningitida (pediatrie) Virová meningitida • Serózní meningitidy a meningoencefalitidy • Herpetická meningoencefalitida Hnisavá meningitida • Hnisavá meningitida (pediatrie) • Hemofilová meningitida • Tuberkulózní meningitida Infekční onemocnění mozku • Neuroinfekce, záněty CNS/PGS • Encefalitida Meningitida (česká wikipedie) Meningitis (anglická wikipedie) Zápisky o infekčních nemocech – MUDr.Hanuš Rozsypal CASPER, Dennis, Eugene BRAUNWALD a Anthony FAUCI, et al.  Harrison´s Manual of Medicine.  16. vydání. New York : McGraw-Hill Professional, 2005. 1016 s.  ISBN 9780071444415 ...

discipline: Infectology | keywords: Meningitida | published on: 12. 7. 2009

Donovanóza Granuloma inguinale Původce bakterie Klebsiella granulomatis Přenos pohlavním stykem Inkubační doba 1-12 týdnů Infekčnost vysoká na západě Nové Guineji, střední Austrálii, karibské oblasti, Africe Léčba antibiotika Klasifikace a MeSH ID D006100 Granuloma inguinale (známá též jako donovanóza ) je pohlavně přenosné onemocnění vředového charakteru. Způsobené bakterií Klebsiella granulomatis (dříve zvaná Donovania , pak Calymmatobacterium granulomatis ) ... Klinický obraz Projevuje se jako plazivý vřed s hypertrofickou spodinou. Při progresi onemocnění se šíří do okolí, jizví a způsobuje mutilace postižených oblastí ...

discipline: Dermatology | keywords: Granuloma inguinale | published on: 2. 11. 2011

Rizikovými faktory jsou poruchy prokrvení periferie (častěji u žen), chronické dráždění či drobné trauma. Podobné onemocnění je panaricium – hnisavý zánět měkkých tkání prstu. Podrobnější informace naleznete na stránce Hnisavá onemocnění prstů a ruky . Panaricium Furunkl Karbunkl POVÝŠIL, Ctibor a Ivo ŠTEINER.  Obecná patologie.  1. vydání. Praha : Galén, c2011.  ISBN 978-80-7262-773-8 ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Paronychium | published on: 9. 11. 2012

–15. rokem porucha kostního vývoje – kostní dřeň nahrazována vláknitou, málo buněčnou vazivovou tkání, bolesti, spontánní fraktury Rathbunův syndrom (hypofosfatasie) AR dědičná porucha alkalické fosfatasy těžká porucha mineralizace kostí, předčasná ztráta zubů Gingivo-parodontální projevy u celkových onemocnění Gingivo-parodontální projevy u virových onemocnění Downův syndrom ...

discipline: Dentistry | keywords: Gingivo-parodontální postižení u geneticky podmíněných syndromů | published on: 7. 9. 2015

Ehlers-Danlosův syndrom Hypermobilní klouby ruky Klinický obraz hypermobilními klouby, snížená odolnost kůže Incidence ve světě 3,66/ 10 000 narozených Prognóza doba přežití 40 let Klasifikace a MKN-10 Q79.6 MeSH ID D004535 OMIM 130000 MedlinePlus 001468 Medscape 1114004 Ehlers-Danlosův syndrom je souhrnné označení pro skupinu onemocnění pojivových tkání , která se projevují hypermobilními klouby , postižením pojiva a sníženou odolností kůže ... Dědičnost klasické formy onemocnění je autosomálně dominantní (OMIM 130000 ) ...

discipline: Genetics | keywords: Ehlers-Danlosův syndrom | published on: 31. 12. 2015

Subakutní spongiformní ecefalopatie Jakobova-Creutzfeldtova (JCD) Vzácné onemocnění objevující se u dospělých lidí. Dominuje organický psychosyndrom s parézami a demencí ... Její průběh trvá několik let a končí demencí. V přenosu tohoto onemocnění hrál hlavní roli dřívější kanibalismus. Encefalitidy mohou mít také nejasnou etiologii ...

discipline: Neurology | keywords: Encefalitida | published on: 25. 10. 2010

SMA je po Duchenově svalové dystrofii druhé nejčastější neuromuskulární onemocnění, je to také druhá nejčastější příčina úmrtnosti kojenců na autozomálně recesivní onemocnění ... Laboratorně je přítomna zvýšená hladina estradiolu, často i kreatinkinázy. Prognóza : průběh onemocnění je variabilní, ale většinou se jedná o velmi pomalu progresivní chorobu, rozvíjí se léta až desetiletí. [3] Patogeneze Patogeneze onemocnění je nejasná ...

discipline: Neurology | keywords: Spinální svalové atrofie (pediatrie) | published on: 16. 2. 2011

[1] Purpura má v MKN-10 : D69 . alergická purpura (anafylaktoidní), Henochova-Schönleinova purpura , hemoragická purpura , idiopatická purpura , vaskulární purpura , alergická vaskulitida ( Vasculitis alergica ), stařecká purpura . Onemocnění způsobené kvalitativními poruchami krevních destiček ( trombocytů ): Bernardův-Soulierův syndrom (syndrom obrovských destiček), Glanzmannova nemoc , Syndrom šedých destiček , Trombastenie (hemoragická)(dědičná), Trombocytopatie . Onemocnění způsobené kvantitativními poruchami trombocytů: Idiopatická trombocytopenická purpura , Evansův syndrom , primární či sekundární trombocytopenie , benigní hypergamaglobulinemická purpura ( D89 ), kryoglobulinemická purpura ( D89.1 ), esenciální (hemoragická) trombocytemie ( D47.3 ), purpura fulminans ( D65 ), trombotická trombocytopenická purpura ( M31.1 ) Purpura (lékařství) (česká wikipedie) Purpura (anglická wikipedie) ↑ MedicineNet, Inc.  medterms.com [online]. ©1996-2009. [cit. 2009-7-8]. < https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp? ...

discipline: Dermatology | keywords: Purpura | published on: 8. 7. 2009

Pseudobulbární syndrom je onemocnění způsobené oboustrannou lézí tractus corticobulbaris ... Při jednostranné lézi je onemocnění kompenzováno druhostranným kortikobulbárním traktem ...

discipline: Neurology | keywords: Pseudobulbární syndrom | published on: 8. 10. 2011

Symptomatická léčba zmírňuje a odstraňuje symptomy nádorového onemocnění. Musí být komplexní. Dominantní význam má tišení bolesti . S progresí onemocnění přechází symptomatická léčba plynule v péči terminální , v té hraje (vedle symptomatické terapie) roli i ošetřovatelská péče a péče o psychický stav ...

discipline: Oncology, Radiation Therapy | keywords: Terminální péče | published on: 25. 4. 2012

Obsah 1 Klinický obraz 2 Vývoj 3 Léčba 4 4.1 4.2 Klinický obraz Onemocnění může být po mnoho let stabilní a není provázeno závažným orgánovým postižením (CRAB příznaky) – nemoc označujeme jako benigní monoklonální gamapatii . Vývoj Onemocnění se při dlouhobém vývoji u čtvrtiny nemocných maligně transformuje do plasmocytomu , makroglobulinémie či amyloidózy ...

discipline: Haematology | keywords: Monoklonální gamapatie neurčeného významu | published on: 19. 6. 2016

), intoxikace, alkohol, drogy, rizikové sexuální chování, krev a krevní choroby (krvácivé stavy a těžší poruchy krvetvorby), onemocnění ledvin (např. chronická glomerulonefritida , pyelonefritida ), osoby po resekci žaludku , osoby po transplantaci , prevence přenosu krví lidské formy tzv. BSE (jedinci, kteří se zdržovali ve Velké Británii nebo Francii více než půl roku v období od r. 1980–1996, jedinci po prokázaném onemocnění malárií , zhoubná onemocnění. Dočasná vyloučení z dárcovství Alergie (pylové alergie, senná rýma či astma ve fázi projevů onemocnění), infekční choroby (TT nad 38 st ...

discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Podávání transfuzí | published on: 24. 6. 2009

Prevalence výskytu hypertenze u SSA je asi 50 %. Onemocnění se vyskytuje u 4 % mužů a 2 % žen. SSA je častější u jedinců s centrálním typem obezity . Mezi rizikové faktory pro rozvoj onemocnění patří nadváha, konzumace nadměrného množství potravy před spaním, příjem alkoholu před spaním kouření , užívání hypnotik , nepravidelný spánek , mužské pohlaví a rodinný výskyt ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Syndrom spánkové apnoe | published on: 7. 7. 2009

U lidí v našich podmínkách způsobují onemocnění nejčastěji Salmonella enteritidis a S. typhimurium . em nákazy jsou zvířata, ptáci a jejich produkty – maso a vejce ... Střevní infekce Obecné Diferenciální diagnostika průjmových onemocnění • Enterotoxikózy • Průjmová onemocnění v dětském věku • Průjmy vyvolané léky • Terapie průjmových onemocnění Bakteriální Alimentární otrava B. cereus • Břišní tyfus • Klostridiová kolitida • Cholera • E. coli kolitida • Infekce tzv. necholerovými vibrii • Kampylobakterová enteritida • Paratyfus • Salmonelová enteritida • Shigelóza • Stafylokoková enterotoxikóza • Yersinióza Virové Adenovirová enteritida • Koronavirová enteritida • Norovirová enteritida • Rotavirová enteritida Parazitární Amébóza • Askarióza • Enterobióza • Giardióza • Hymenolepióza • Kryptosporidióza • Tenióza • Toxoplasmóza • Trichinelóza • Trichurióza Portál:Infekční lékařství ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Salmonelová enteritida | published on: 8. 10. 2010

Enterobius vermicularis – onemocnění hlavně dětí, vyvolává přetrvávající perianální svědění, které se vyskytuje hlavně večer a v noci, kdy samičky kladou vajíčka do okolí análního otvoru. Ancylostoma duodenale – původce „tunelářské nemoci“ – nejrozšířenější parazitární onemocnění na světě, při větší infestaci únavnost, colitis, anémie a kachexie ...

discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Zdravotní rizika z vody | published on: 24. 10. 2010

Klinické projevy těchto onemocnění se výrazně liší od příznaků dědičných metabolických poruch malých molekul ; jsou trvalé, progresivní, nezávislé na stravě či souběžně probíhajících nemocech (horečka a s ní související katabolické stavy nemají vliv) ... Do diferenciální diagnózy patří pro některé podobné příznaky například hematoonkologická či jiná nádorová onemocnění, chromozomové aberace, případně také neurodegenerativní onemocnění nejasné etiologie [2] ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Dědičné metabolické poruchy komplexních molekul | published on: 13. 12. 2010

Obsah 1 Amoce 1.1 Primární rhegmatogenní (idiopatické, s trhlinou) 1.2 Sekundární (bez trhliny, nerhegmatogenní) 2 Léčba amoce 3 3.1 3.2 3.3 Amoce Odchlípení sítnice je závažné onemocnění vratně i nevratně ohrožující visus. Spočívá v odloučení sensorické části od pigmentového epitelu , který zůstává fixován k cévnatce ... Sekundární (bez trhliny, nerhegmatogenní) Následek jiného očního onemocnění, trakční – komplikace u perforujících poranění, krvácení do sklivce , diabetická retinopatie , okluze sítnicové žíly, Ealsovy choroby, terminální stádium retinopatie nedonošených , exsudativní – hromadění transsudátu nebo exsudátu v subretinálním prostoru, nádor cévnatky, uveitidy , těhotenská retinopatie ...

discipline: Ophthalmology and Optometry | keywords: Odchlípení sítnice | published on: 27. 4. 2012

Mediastinální fibróza (idiopatická mediastinální fibróza) je neznámé etiologie, jejím podkladem je sklerotizace mediastinální vazivové tkáně. Jedná se o vzácné onemocnění, obvykle postihuje dospělé středního a vyššího věku, objevit se ale může kdykoliv ... Dlouhodobé sledování pacientů je nezbytné, relaps byl pozorován v intervalu od 3 měsíců až po 10 let. Onemocnění samo o sobě nepředstavuje výrazné riziko zkrácení života ...

discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Mediastinální fibróza | published on: 16. 6. 2014

Množí se binárním dělením. Způsobuje onemocnění zvané urogenitální trichomoniáza neboli Trichomoniasis urogenitalis . Toto onemocnění nezanechává imunitu. Je rozšířena celosvětově ...

discipline: Dermatology | keywords: Trichomonas vaginalis | published on: 25. 11. 2014

Obsah 1 Úvod 2 Cytochromy 2.1 Struktura 2.2 Umístění v buňce 2.3 Vlastnosti 2.4 S cytochromy související onemocnění 3 3.1 3.1.1 Úvod Jedná se o důležitý děj, který je součástí buněčného dýchání , resp. respiračního řetězce ... S cytochromy související onemocnění Vzácné genetické onemocnění v angličtině označované jako cytochrome c oxidase deficiency postihuje, jak název napovídá, cytochromoxidázu ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Přenos elektronů | published on: 4. 12. 2014

Celiakie (céliakální sprue, glutenová/glutensenzitivní enteropatie) je imunitně zprostředkované systémové onemocnění vyvolané glutenem a jemu podobnými prolaminy u geneticky vnímavých jedinců ... Etiopatogeneze Etiopatogeneze céliakie Podstatou onemocnění je geneticky podmíněná porucha slizniční imunity ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Céliakie | published on: 18. 2. 2009

Angina monocytotica angína při infekční mononukleóze ; původce: EBV , vzácněji CMV ; dříve byla převaha onemocnění u mladistvích, dnes se výskyt přesouvá k dětem; u dětí je inkubace 2 týdny, u dospělých i značně déle ... Angina vesiculosa ( herpangína ) letní virové onemocnění dětí předškolního a školního věku; viry Coxsackie skupiny B a ECHO-viry [1] (podobné může vyvolat i HSV či VZV ); často formou tonzilofaryngostomatitidy ...

discipline: Infectology | keywords: Angíny | published on: 21. 3. 2010