Results found: 2794
Prognóza Závisí na stádiu onemocnění. Lokalizované formy – vyléčení je možné až ve 100 % ...
discipline: Oncology, Radiation Therapy | keywords: Rhabdomyosarkom | published on: 5. 12. 2013
[1] Projevuje se při onemocnění kostní dřeně , kdy dochází k útlumu krvetvorby ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Pancytopenie | published on: 10. 11. 2014
Na rozdíl od akutní thyreoiditidy (která má bakteriální etiopatogenezi) je subakutní nejčastěji způsobena viry . Onemocnění často začíná hned nebo velmi krátce po virové infekci horních cest dýchacích ...
discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Subakutní thyreoiditida | published on: 18. 3. 2015
Transaminása ALT (alaninaminotransferáza, starší název glutamát-pyruváttransaminasa ) se vyskytuje v cytoplasmě buněk a její aktivitu stanovujeme v séru či plazmě pacientů, především při podezření na jaterní onemocnění. Na rozdíl od AST (aspartátaminotransferáza) se nevyskytuje v mitochondriích ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Alanin | published on: 17. 10. 2015
Manifestuje se často již před 20. rokem života s dlouhodobým rozvojem onemocnění. Charakteristickým znakem je tzv. sleep benefit (nejlepší hybnost po probuzení) ...
discipline: Genetics | keywords: PARK geny/podrobnosti | published on: 18. 7. 2017
Největší je postižení mening na bazi mozku v podobě meningitidy (arachnoiditis). Začátek onemocnění bývá nenápadný, trvá pár dní až 2 týdny ... Tuberkulóza (pneumologie) • Tuberkulóza (patologie) • Tuberkulóza (pediatrie) • Pottova nemoc Meningitida • Meningitida (pediatrie) Virová meningitida • Serózní meningitidy a meningoencefalitidy • Herpetická meningoencefalitida Hnisavá meningitida (infekce) • Hnisavá meningitida (pediatrie) • Hemofilová meningitida Infekční onemocnění mozku • Neuroinfekce, záněty CNS/PGS • Encefalitida ↑ a b c d e SEIDL, Zdeněk a Jiří OBENBERGER. Neurologie pro studium i praxi. 1. vydání. Praha : Grada Publishing, 2004. 363 s. ISBN 80-247-0623-7 ...
discipline: Infectology | keywords: Tuberkulózní meningitida | published on: 27. 6. 2009
Achondroplázie Vicente López Y Portañ – Aragonský trpaslík (1825) Klinický obraz disproporcionální trpaslictví s krátkými končetinami, vzrůst v dospělosti průměrně 125 cm Příčina porucha enchondrální osifikace všech kostí (mutace v genu FGFR3 ) Diagnostika prenatální: sonografické měření délky dlouhých kostí, atypie lebky; ověření diagnózy: cílená molekulárně genetická analýza genu FGFR3 Vyšetření v ČR seznam pracovišť Incidence ve světě 1/25000 živě narozených dětí (celosvětově) Klasifikace a MKN-10 Q77.4 MeSH ID D000130 OMIM 100800 orphanet ORPHA15 MedlinePlus 001577 Medscape 1258401 Achondroplázie je charakterizována jako disproporcionální trpaslictví s krátkými končetinami, vzrůst v dospělosti průměrně 125 cm. Toto onemocnění patří k nejčastějším kostním dyspláziím (výskyt 1,5:10 000 živě narozených). Etiopatogeneze Achondroplázie je autozomálně dominantně dědičné onemocnění, avšak až 90 % dětí se rodí na podkladě nových mutací (rizikovým faktorem nových dominantních mutací je zejména vyšší věk otce, zejména nad 40 let), homozygoti se většinou rodí mrtví ...
discipline: Genetics | keywords: Achondroplázie | published on: 25. 7. 2009
Pokládá si a zodpovídá několik otázek [1] : Jaké jsou podmiňující faktory vzniku duševních onemocnění? Jak společnost ovlivňuje pacienty? Jaký je dopad duševních nemocí na sociální funkce (bydlení, práce, nákupy, stravování, kontakt s přáteli,…)? ... Modely řešení stres v sociálním prostředí → duševní porucha psychobiologické dispozice → sociální problémy sociální stres + psychobiologické dispozice (duševní poruchy + sociální problémy) třetí model předpokládá interakci sociálních faktorů a genetiky koncept sociální psychologie – organizování veřejných center duševního zdraví také shromažďují epidemiologické údaje o psychiatrické nemocnosti obyvatelstva, prevence, sociální rehabilitace studie ukazují vyšší výskyt duševních poruch v sociálně nejhůře zabezpečených vrstvách, více ve městech než na venkově, sebevraždy víc u osamocených Nejčastější psychiatrické skupiny skupina psychopatií vada osobnosti, charakteru , s níž se postižený musí naučit žít proto se často kombinují zásahy léčebné, sociální a výchovné např. pacient s nezdrženlivými rysy osobnosti, závislý na alkoholu, který spáchá zločin skupina duševních onemocnění v pravém slova smyslu hlavně u bipolární afektivní poruchy v období mezi fázemi se cítí zdrávi, jdou do práce… u schizofrenie Sociálně rehabilitační program: již během hospitalizace – pravidelný režim – udržení sociálních návyků práce v dílnách, malování, tělocvik může být hospitalizován formou denního stacionáře, nebo nočního domy na půl cesty, kluby, chráněná pracoviště a dílny skupina duševních poruch spojených s organickým poškozením CNS Vrozené vady – mentální retardace , lepší je to v rodině, citové, ekonomické i sociální problémy Získané poruchy – staří, demence … (dle WHO by prostá demence neměla být indikací k přijetí na psychiatrii) BENEŠ, Jiří. Studijní materiály [online]. [cit. 2010]. < http://jirben.wz.cz >. ↑ a b c d e f g PĚČ, Ondřej ...
discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Sociální psychiatrie | published on: 16. 2. 2010
Je kontraindikován u dětí při virovém onemocnění ( chřipka , varicella ) kvůli riziku vzniku Reyova syndromu – zvracení, útlum CNS, těžké poškození jater (hepatocerebrální syndrom) ... Rozdělují se na: neselektivní (smíšená) – je jich mnoho, jsou riziková z hlediska poškození GIT, např. ibuprofen , diklofenak , preferenční (inhibují zejména COX-2) – např. nimesulid (hepatotoxický, kontraindikovaný u jiných jaterních onemocnění [2] ), meloxikam , selektivní (koxiby) – např. celekoxib , parekoxib Nežádoucí účinky časté (> 10 %) – epigastrické obtíže ( pyróza , dyspepsie ), spíše u neselektivních; občasné (1–10 %) – alergické reakce, exantém , kopřivka, u ASA krvácivost ( epistaxe , modřiny); vzácné (0,1–1 %) – alergické reakce ( astma , anafylaktoidní reakce → podat adrenalin ); velmi vzácné (< 0,1 %) – krvácení do GIT; riziko se zvyšuje s věkem → pozor u seniorů: podat navíc gastroprotektivní lék nebo zvolit opioidní analgetikum ...
discipline: Pharmacology | keywords: Neopioidní analgetika | published on: 13. 5. 2010
Přispívá k diagnostice neuroinfekcí , krvácení do CNS , autoimunitních onemocnění či nádorů . Zahrnuje: kvantitativní cytologii – spočívá ve stanovení počtu buněčných elementů, kvalitativní cytologii – stanovují se typy buněk v likvoru a jejich počet ... Lymfocytární Pleocytóza s převahou lymfocytů včetně aktivovaných forem je charakteristický nález pro nehnisavé zánětlivé onemocnění virového původu, ale někdy i u některých bakteriálních neuroinfekcí ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Cytologické vyšetření mozkomíšního moku | published on: 30. 9. 2010
Je charakterizována chronickým nevelkým zvýšením nekonjugovaného bilirubinu v séru bez přítomnosti bilirubinu v moči , bez hyperhemolýzy a bez dalších známek jaterního onemocnění. Obvykle se diagnostikuje u adolescentů , ale projevuje se celý život ... Nejčastější metabolicky podmíněná onemocnění jater u nemocného v adolescentním věku ...
discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Gilbertův syndrom | published on: 5. 10. 2010
Součástí podpurné léčby v hematoonkologii je symptomatická léčba základního onemocnění (léčba bolesti), tlumení nežádoucích účinků léčby (antiemetika), péče o výživu (nutriční podpora) a prevence komplikací (antibiotická a antimykotická profylaxe, substituce a podpora růstovými faktory) ... Erytropoetin Erytropoetin je indikován u anémie chronických onemocnění [1] . Analoga trombopoetinu Analoga trombopoetinu jsou dvě: romiplostin a eltrombopag ...
discipline: Haematology | keywords: Principy podpůrné léčby v hematoonkologii | published on: 3. 2. 2011
Obsah 1 Vitamin B12 2 Poruchy resorpce a transportu kobalaminu 2.1 Deficit vnitřního faktoru 2.2 Porucha transportu kobalaminu enterocyty (Imerslundové-Gräsbeckův syndrom) 2.3 Deficit haptocorrinu 2.4 Deficit transkobalaminu 3 Poruchy intracelulárního využití kobalaminu 3.1 Kombinovaný deficit adenosylkobalaminu a methylkobalaminu 3.2 Deficit adenosylkobalaminu 3.3 Deficit methylkobalaminu 4 Perniciózní anémie 5 Funikulární degenerace 6 6.1 Vitamin B12 Kobalamin (vitamin B12) je ve vodě rozpustný vitamin Chemicky je tvořen korinovým kruhem v centru s kobaltovým iontem Kobalamin je syntetizován výlučně mikroorganismy, člověk ho musí přijímat ve stravě ve formě metylkobalaminu je kofaktorem methioninsyntházy (cytoplasmatický enzym) ve formě deoxyadenosylkobalaminu je kofaktorem methylmalonyl-CoA mutázy (mitochondriální enzym podílející se na metabolismu sukcinyl-CoA, valinu, threoninu, mastných kyselin s lichým počtem uhlíků) Poruchy resorpce a transportu kobalaminu Ve slinách se kobalamin váže na R binder ( haptocorrin ) glykoprotein, který je ve střevě natráven V žaludku je produkován vnitřní faktor (intrinsic factor, IF), který váže kobalamin po natrávení haptocorrinu V terminálním ileu vstupuje komplex kobalamin-IF do enterocytu V krvi je kobalamin vázan na transkobalamin, v portální žíle je pomalu z vazby uvolňován do jaterního parenchymu, kde je skladován Deficit vnitřního faktoru AR dědičnost Hlavním projevem je megaloblastová anémie a pak řada nespecifických příznaků Nástup převážně mezi prvním a pátým rokem života IF je imunologicky detekovatelný Porucha funkce IF spočívá ve snížené afinitě ke kobalaminu, receptoru enterocytu nebo jeho zvýšená náchylnost k proteolýze Léčba intramuskulárním podávaním hydroxykobalaminu v dávce 1 mg denně Porucha transportu kobalaminu enterocyty (Imerslundové-Gräsbeckův syndrom) AR dědičnost Megaloblastová anémie, proteinurie, neurologické odchylky (spasticita, atrofie mozku) Nástup převážně mezi prvním a pátým rokem života Receptor pro komplex IF-kobalamin má dvě složky: cubilin, amnionless lokalizované v endocytovém aparátu enterocytu, mutace se může nacházet v genech pro každý z nich Léčba podáváním hydroxykobalaminu Deficit haptocorrinu Málo popsaných případů, bez anémie Role haptocorrinu není jasná, ale mohla by spočívat v odstraňování toxických analogů kobalaminu, nebo v ochraně metylkobalaminu před fotolýzou Deficit transkobalaminu AR dědičnost Projevy v prvních měsících života ve formě bledosti, neprospívání, svalové slabosti Megaloblastová anémie a neurologické projevy, poruchy imunity se projevují později Léčba perorálním nebo systémovým podáním hydroxykobalaminu nebo cyanokobalaminu v kombinaci s folátem Poruchy intracelulárního využití kobalaminu Na základě biochemického fenotypu a genetické analýzy byla identifikována řada poruch intracelulárního metabolismu kobalaminu, označených jako mutované kobalaminy (A-H) Kombinovaný deficit adenosylkobalaminu a methylkobalaminu Typický biochemický nález kombinované methylmalonové acidurie a homocystinurie Léčba podáváním hydroxykobalaminu Deficit kobalaminu F Pravděpodobně porucha transportu komplexu IF-kobalamin přes lyzosomální membránu enterocytu Kobalamin nemůže být metabolizován ani na adenosylkobalamin ani na methylkobalamin Deficit kobalaminu C AR dědičnost Nejčastější dědičná porucha metabolismu kobalaminu Časný začátek Multisystémové onemocnění (ledviny, játra, myokard) Deficit kobalaminu D Porucha syntézy adenosylkobalaminu , methylkobalaminu nebo obou X-vázaná dědičnost Deficit adenosylkobalaminu Deficit kobalaminu A (porucha redukce Co 2- na Co 1- ) a kobalaminu B (deficit adenosyltransferázy) acidóza , methylmalonová acidurie Často acidotická krize v prvním roce života V důsledku acidózy vzniká hypotonie , letargie , zvracení , anémie, leukopenie, trombocytopenie Léčba omezením bílkovin a podáváním hydroxykobalaminu Deficit methylkobalaminu Deficit kobalaminu E (deficit methioninsyntázy reduktázy) a kobalaminu G (deficit aktivity apoenzymu methion insyntázy) Megaloblastová anémie , neurologické postižení Rozvíjí se hyperhomocysteinémie, homocystinurie Léčba hydroxykobalaminem nebo methylkobalaminem Perniciózní anémie Funikulární degenerace jedná se o degenerativní onemocnění velice často sdružené s Perniciózní anemií postihující zadní a hlavně postranní míšní provazce jeho příčina tkví v deficitu vitamínu B12, který při perniciózní anemii nemůže být vstřebán jelikož je autoimunita namířena proti parietálním buňkám žaludeční sliznice antra a těla, které vylučují vnitřní faktor důležitý pro ochranu před natrávením vitamínu ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Poruchy metabolismu kobalaminu | published on: 4. 3. 2011
Jeho plazmatické koncentrace se zvyšují nejenom při zánětu, u nádorových onemocnění, první dny po rozsáhlejších operacích, ale i v těhotenství ... Testy jsou pozitivní u DIC, tromboembolické nemoci , při sepsi a někdy v akutních fázích systémových autoimunitních onemocnění . Při traumatickém, nesprávně provedeném odběru mohou být falešně pozitivní ...
discipline: Haematology | keywords: Základní testy v hematologii (pediatrie) | published on: 7. 5. 2011
Jde o polyetiologické onemocnění. [1] Etiopatogeneze Ve většině případů vzniká následkem závažných trofických změn – až v 85 % žilního původu (tzv. venózní ulcerace), v 10 % tepenného původu, zbylých 5 % má jinou příčinu ... Vnitřní příčiny: poruchy venózní, arteriální, lymfatické, hematogenní, koagulační , metabolické, neuropatická onemocnění , vaskulitidy , tumory, smíšené poruchy. [1] Venózní ulcerace Bércový vřed žilního původu Etiopatogeneze: Flebotrombóza : Po jejím odhojení může dojít k částečné nebo úplné rekanalizaci postižené žíly, avšak většinou s destrukcí a následnou insuficiencí chlopní v hlubokém a spojovacím žilním systému ...
discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Bércový vřed | published on: 23. 7. 2011
Tyto přístroje jsou ideální pro domácí léčení kožních onemocnění, jako jsou zánětlivá onemocnění kůže, ekzémy , lupénka , bércové vředy , proleženiny , popáleniny , různé druhy jizev atd ...
discipline: Biophysics | keywords: Fototerapie | published on: 17. 11. 2011
Burkholderia mallei Burkholderiaceae Burkholderia Kolonie Burkholderia mallei na krevním agaru Morfologie G− tyčinka Vztah ke kyslíku striktně aerobní Kultivace běžné kultivační půdy Přenos přímý kontakt s nemocným zvířetem, vdechnutí kontaminovaného prachu nebo aerosolu Inkubační doba 1–14 dnů [1] Onemocnění vozhřivka (akutní, chronická) [1] Diagnostika kultivace (při klinickém podezření předem upozornit laboratoř), sérologické a kožní testy [1] Terapie akutní: karbapenemy, ceftazidim, co-trimoxazol, fluorochinolony, doxycyklin; chronické: až několikaměsíční podávání [1] MeSH ID D042726 Burkholderia mallei – mikroskopicky Burkholderia mallei tvoří výjimku mezi ostatními rody, je to nepohyblivá gramnegativní tyčinka. Vyskytuje se většinou v tropech a subtropech a z těchto oblastí k nám může být zavezena. Způsobuje onemocnění lichokopytníků nazývané vozhřivka neboli malleus ...
discipline: Microbiology | keywords: Burkholderia mallei | published on: 3. 3. 2013
Burkholderia pseudomallei Burkholderiaceae Burkholderia Kolonie Burkholderia pseudomallei na krevním agaru Morfologie G− tyčinka Vztah ke kyslíku striktně aerobní Kultivace běžné kultivační půdy Faktory virulence polysacharidové pouzdro Přenos vdechnutí kontaminovaného prachu, kožní oděrka, požití kontaminované vody [1] Výskyt saprofyticky v půdě a ve vodě [1] Inkubační doba 2 dny až několik měsíců [1] Onemocnění melioidóza (akutní, subakutní, chronická) [1] Diagnostika kultivace (hemokultura, hnis, tkáň), sérologie, kožní testy [1] Terapie závažné: piperacilin, tazobactam, karbapenemy, ceftazidim; lehčí formy: chloramfenikol, doxycyklin, fluorochinolony [1] MeSH ID D016957 Burkholderia pseudomallei je netypická pro naši destinaci, vyskytuje se převážně v tropech a subtropech jihovýchodní Asie, ale i v severní Austrálii. Tato bakterie vyvolává u lidí a zvířat melioidózu neboli pseudomalleus . Průběh onemocnění může být různý, může být bezpříznakový, chronický a akutní ...
discipline: Microbiology | keywords: Burkholderia pseudomallei | published on: 3. 3. 2013
Neisseriaceae Eikenella Eikenella corrodens Morfologie G− tyčinka Vztah ke kyslíku fakultativně anaerobní Kultivace kultivační půdy s přídavkem heminu Onemocnění periapikální a periodontální abscesy, gingivitida , mozkové abscesy, otitida , sinusitida , aspirační pneumonie , plicní abscesy, infekční endokarditida , kožní infekce, prostatitida , sepse Terapie cefoxitin a cefuroxin , penicilin , tetracyklin , cefalosporiny MeSH ID D016970 Jediným známým zástupcem tohoto rodu je Eikenella corrodens , jež byla objevena v roce 1958 M ... Eikenella je oxidáza-pozitivní, kataláza-negativní, redukuje nitrát. Onemocnění Eikenella corrodens byla izolována z periapikálních a periodontálních abscesů či z gingivitid ...
discipline: Microbiology | keywords: Eikenella | published on: 16. 1. 2014
Příčiny jsou různé, nejčastěji nějaké chronické onemocnění nebo špatná výživa. 3) Ženský hypogonadismus Máme dva typy této poruchy ... Spermiogeneze je tak buď narušena, nebo v horším případě neprobíhá vůbec. Endokrinní onemocnění gonád •GRIM, Miloš et al. Základy anatomie. 3., Trávicí, dýchací, močopohlavní a endokrinní systém. 1. vyd ...
keywords: Poruchy činnosti pohlavních žláz | published on: 24. 6. 2014
Nejčastějším důvodem podstoupení operace jsou onemocnění jako je třeba artróza nebo kostní nádory ... Kontraindikace Mezi hlavní kontraindikace totální endoprotézy patří pokročilá interní onemocnění a přítomnost infekce v organismu. Průběh Pokud lékař pacientovi operaci doporučí, čeká ho několik předoperačních vyšetření ...
keywords: Totální endoprotéza kyčelního kloubu | published on: 25. 10. 2016
Enterobacteriacae Proteus Proteus mirabilis v Gramově barvení Morfologie G− tyčinka Vztah ke kyslíku fakultativně anaerobní Kultivace krevní agar , Endův agar Faktory virulence ureázová aktivita, fimbrie Přenos fekálně-orální cestou, často endogenní Výskyt rostliny, půda, stolice Onemocnění infekce močových cest, infekce ran a dekubitů Diagnostika kultivace Terapie cefalosporiny 1. a 2. generace ( P. mirabilis ), nitrofurantoin ( P. vulgaris ) MeSH ID D011511 Rod Proteus patří do čeledi Enterobacteriaceae ... Bývá izolován z infekcí ran a může způsobit onemocnění u imunosuprimovaných pacientů. Proteus mirabilis Escherichia coli Salmonella Vibrio Infekce močových cest Proteus na české wikipedii NOVÁK, Jan ...
discipline: Microbiology | keywords: Proteus | published on: 21. 11. 2016
Endokrinní část obsahuje Langerhansovy ostrůvky produkující hormon inzulin , nutný k regulaci hladiny glukózy v krvi.U řady pacientů se v mladém věku vyvíjí komplikace spojené s cévním postižením jako je diabetická retinopatie, nefropatie , ketoacidóza , diabetické kóma, onemocnění cév končetin (zejména bércové vředy na DK až nekróza atd.), které může vyústit až v její ztrátu ... Výhody a nevýhody transplantace Výhody udržení normální hladiny glukózy bez potřeby aplikace inzulinu prevence nebo zpomalení progrese komplikací spojených s diabetem poškození nervů se nezhoršuje, někdy dokonce vykazuje zlepšení Nevýhody hostitel reaguje na transplantát jako na cizí materiál, aktivuje svůj imunitní systém a způsobuje rejekci nahrazené slinivky pacienti musí užívat silnou imunosupresivní léčbu k zabránění rejekce imunosuprese má řadu komplikací Imunosupresivní terapie, komplikace azathioprin, mykofenolát mofetil, metotrexát, cyklosporin, cyklofosfamid úspěšnost terapie 70-80% komplikace : rejekce, poruchy metabolismu, častější infekce močového ústrojí,infekce břišní dutiny a pankreatitid, bakteriální a virová onemocnění, riziko nádorového bujnění a další Transplantace Langerhansových ostrůvků extrakce ostrůvků ze slinivky mnoha dárců vpravení buňek do portální žíly po proplachu v roztoku kolagenázy centrifugace lokální umrtvení nevyžaduje velký zásah do organizmu stále obtížné získat životaschopné buňky KOMPLIKACE málo dárců imunitní systém ničí buňky – imunosupresiva! ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Transplantace v diabetologii | published on: 3. 1. 2017
Diabetes mellitus (DM) představuje heterogenní skupinu chronických metabolických onemocnění. Jejich základním společným projevem je hyperglykémie vzniklá v důsledku nedostatku inzulinu , jeho nedostatečného účinku, nebo kombinace obojího ... Periferní neuropatie, vřed na patě Noha po amputaci prstů pro diabetické komplikace Diabetická noha je postižení lokalizované distálně od kotníku , které se projevuje ulceracemi nebo deformitami. Onemocnění je komplikováno polymorbidou pacienta, špatným prokrvením a častými infekcemi ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Komplikace diabetu mellitu | published on: 19. 4. 2010
Lékař dá přednost závažnějšímu poranění (otevřenému zranění peritoneální dutiny) před lehčím (hladkým průstřelem končetinového svalu), neboť právem respektuje diagnostické hledisko ...
discipline: Medical Ethics and Law | keywords: Alokace | published on: 23. 12. 2011
CHOPN , astma bronchiale , srdeční vady , těžká plicní onemocnění, srdeční onemocnění), při poruchách vnitřního prostředí (u onemocnění ledvin a jater, některých otrav, při intenzivní infuzní léčbě, u poruch vnitřního prostředí vyvolaných léky) aj ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Laboratorní vyšetření acidobazické rovnováhy | published on: 1. 6. 2009
Pokud máme na toto onemocnění podezření, měla by se u diabetiků vždy vyšetřit mikroalbuminurie, nikoli pouze proteinurie (spolu s vyšetřením očního pozadí) ... Pro monitorování progrese onemocnění a řízení léčby je třeba albuminurii kvantifikovat přesněji ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Mechanismus hyperglykémií indukovaného poškození tkání | published on: 2. 1. 2010
Terapie Léčbou je rychlá a agresivní hydratace do doby, než je diuréza kolem 60–120 ml/hod., v případě jiné příčiny než je volumová deplece → léčba vyvolávajícího onemocnění. Ledvina na řezu Akutní parenchymatózní renální selhání Renální selhání - video v angličtině, definice, patogeneze, příznaky, komplikace, léčba ... Akutní selhání ledvin (pediatrie) Léčba akutního renálního selhání Chronické onemocnění ledvin Akutní selhání ledvin — interaktivní algoritmus + test ŠTEFÁNEK, Jiří. Medicína, nemoci, studium na 1 ...
discipline: Nephrology | keywords: Akutní selhání ledvin | published on: 22. 4. 2010
Diferenciální diagnostika vertiga Interní příčiny: snížený minutový srdeční objem (při poruchách srdečního rytmu , srdeční nedostatečnosti, ICHS , kardiomyopatiích , mechanické překážce v krevním oběhu, například aortální stenóze , ztrátě cirkulujícího objemu, při průjmu nebo při krvácení); hypertenze nebo hypotenze (například při ortostatické dysregulaci); porucha prokrvení mozku ( dehydratace , zvýšená krevní viskozita (s poruchou mikrocirkulace), hypoxémie (například důsledkem syndromu hyperventilace), anémie ); poruchy metabolismu (hypoglykemický nebo hyperglykemický prekomatózní stav, při thyreotoxické krizi , při uremii ); infekce ( chřipkovitá onemocnění , spála , zarděnky , spalničky , příušnice , horečnaté infekce) ... Terapie – zásady Zahájení kauzální terapie dle základního onemocnění. Při stařecké závrati (etiol. hypoperfuze mozku) při dehydrataci – zvýšit příjem tekutin (rehydratovat) ...
discipline: General Practice Medicine | keywords: Vertigo/PGS (VPL) | published on: 9. 1. 2011
... vyloučení nedemyelinizačního syndromu - demografické údaje, specifické příznaky, klinický průběh, radiologické a laboratorní testy; klasifikace jako idiopatické zánětlivé demyelinizační onemocnění (podle specifických symptomů, klinického průběhu, radiologických a laboratorních testů); nejde o RS (neuromyelitis optica, akutní demyelinizační encefalomyelitida,... neklasifikováno); konzistentní s RS (včetně CIS); diseminace v čase a prostoru podle McDonaldových kriterií; určení diagnozy nezánětlivého demyelinizačního onemocnění (poznáme-li red flags zvažujeme alternativní diagnozu). Nejčastější RED FLAGS - varovné nálezy, kdy pátráme po jiné diagnoze klinické nálezy: perzistující monofokální symptomy - uvažovat strukturální lézi (Chiariho malformace,...), nádor mozku; periferní neuropatie - zvážit deficit vitaminu B12, adrenoleukodystrofii, metachromatickou leukodystrofii, Lymeskou boreliózu; fulminatní průběh - uvažovat akutní demyelinizační encefalomyelitis, lymfom, trombocytopenickou purpuru; psychické změny u nemocných léčených natalizumabem - zvážit progresivní multifokální leukoencefalopatii; postižení ledvin - zvážit vaskulitidy, SLE, Fabryho nemoc; kardiální onemocnění, arteriální hypertenze - vyloučit cerebrální infarkty (mnohočetné), mozkové abscesy (s endokarditidou), pravolevý srdeční zkrat; plicní postižení - zvážit sarkoidózu, lymfomatoidní granulomatózu; progresivní ataxie (bez jiných symptomů) - uvažovat multisystémovou atrofii, herární spinocerebelární ataxii, paraneoplastický cerebelární syndrom, zobrazovací metody: simultánní enhancement všech lézí na MRI - uvažovat vaskulitidu, lymfom, sarkoidozu; perzistující enhancement gadolinia + zvolna se zvětšující léze na MRI - možné jsou též lymfom, gliom, vaskulitis, sarkoidoza; lakunární infarkty - uvažovat hypertenzi, cerebrální autozomálně dominantní arteriopatie (CADASIL), Susacův syndrom, nálezy laboratorních odchylek: neuromyelitis optica / anti-akvaporin 4 v séru - uvažovat neuromyelitis optica; specifické IgM v likvoru/PCR - zvážit neuroboreliózu; antineuronální protilátky v séru - uvažovat paraneoplastické syndromy či autoimunitní encefalitidy ...
discipline: Neurology | keywords: Roztroušená skleróza/PGS (VPL) | published on: 6. 11. 2014