Results found: 2794
Důvodem může být také horečnaté onemocnění matky během těhotenství nebo cukrovka . Zda je vada přítomna se může odhalit pomocí ultrazvukového vyšetření nebo odběrem plodové vody ...
discipline: Histology, Embryology | keywords: Vývojové vady mozku | published on: 10. 11. 2011
Faktory bránící jednotlivci v provozování aktivit (např. dušnost, angina pectoris, neuromuskulární poruchy, svalové křeče při námaze, onemocnění srdečními nebo plicními chorobami atd.) ...
keywords: Model dle Gordonové/SŠ (sestra) | published on: 13. 1. 2012
Prekapilární plicní hypertenze Akutní plicní embolie Chronická vývojové vady oběhu (vady s levo-pravým zkratem) obstrukční a restrikční choroby plic (kombinace změn mechanických vlastností plic, destrukce plicního řečiště, alveolární hypoxie → hypoxická plicní vasokonstrikce, alveolární hyperkapnie , zvýšení viskozity krve − kompenzační polyglobulie při chronicky sníženém p O2 ) morfologické změny plicních cév kompenzační vznik při postkapilární plicní hypertenzi Postkapilární plicní hypertenze levostranné srdeční selhání vénózní městnání v plicích ( edém plic ) asthma cardiale: záchvaty dušnosti (zejména v noci) u pacientů se srdečním selháním Důsledky plicní hypertenze na systémovou cirkulaci Cor pulmonale : hypertrofie a dilatace pravého srdce způsobená chronickou arteriální hypertenzí v plicnici jako důsledek plicního onemocnění ( cor pulmonale chronicum ). Cor pulmonale acutum : plicní embolie vede k akutnímu selhání pravého srdce, které není schopno "protlačit" krev přes překážku ...
discipline: Physiology and Pathophysiology | keywords: Plicní hypertenze/Repetitorium | published on: 18. 1. 2012
Zpočátku je biofilm jen komplikace, později i příčina onemocnění. Špatně vyživovaná kůže a podkoží při bércových vředech, na povrchu popálených ploch ...
discipline: Microbiology | keywords: Biofilm | published on: 6. 2. 2012
Léčba Léčba s kurativním záměrem V léčbě se na počátku onemocnění v mírnějších fázích vzhledem k předpokládané imunitní etiologii uplatňuje imunosuprese antithymocytárním globulinem s kortikosteroidy a následným dlouhodobým podáváním cyklosporinu A [1] [2] ...
discipline: Haematology | keywords: Dřeňové útlumy | published on: 21. 2. 2012
Dakryocystitis Dakryocystitis (tj. zánět slzného váčku) se vyskytuje vzácně jako komplikace zubních onemocnění. Projevuje se otokem a zarudnutím lokalizovaným ve vnitřním koutku oka ...
discipline: Pathology and Forensic Medicine | keywords: Záněty v okolí horní čelisti | published on: 17. 3. 2012
Chorobné změny manifestující se v nehtové jednotce tvoří poměrně velkou skupinu chorob a chorobných příznaků, které mohou doprovázet řadu kožních i systémových onemocnění . Mohou se však vyskytovat i samostatně ...
discipline: Dermatology | keywords: Choroby nehtů | published on: 7. 4. 2013
Neisseriaceae Kingella Morfologie G− pleomorfní tyčinka Vztah ke kyslíku aerobní Kultivace krevní agar , čokoládový agar Výskyt komenzál urogenitálního systému a dýchacích cest Onemocnění osteomyelitida , endokarditida , bakterémie, záněty DC ...
discipline: Microbiology | keywords: Kingella | published on: 22. 1. 2014
Poruchy příjmu potravy Hladovění Hladovění a poruchy tvorby ketolátek Mentální anorexie Onemocnění z nedostatku živin ...
discipline: Endocrinology, Metabolism | keywords: Refeeding syndrom | published on: 16. 5. 2014
Fusobacteriaceae Fusobacterium Fusobcaterium novum Morfologie G- tyčky Vztah ke kyslíku anaerobní Výskyt přirozená bakteriální flóra horních cest dýchacích, zažívacího a pohlavního ústrojí Onemocnění infekce ran, směsné infekce (parafaryngeální a nitrobřišní abscesy, empyém, pneumonie,...), osteomyelitida , záněty periodontu, Lemierrův syndrom Terapie klindamycin , chloramfenikol MeSH ID D005673 Rod Fusobacterium zahrnuje gramnegativní anaerobní tyčky, které jsou součástí přirozené bakteriální flóry horních cest dýchacích, zažívacího a pohlavního ústrojí ...
discipline: Infectology | keywords: Fusobacterium | published on: 18. 10. 2014
Actinomycetaceae Mobiluncus Morfologie gramlabilní Vztah ke kyslíku anaerobní Kultivace časově i finančně náročná Výskyt u žen s bakteriální vaginózou Onemocnění infekce ústní, pleuropulmonální, intraabdominální, periodontální, rovněž v malé pánvi a infekce ženského genitálu Terapie linkomycin , chloramfenikol , klindamycin , metronidazol, často je nutné zvolit i chirurgický zákrok (incizi, drenáž) Bakterie z rodu Mobiluncus jsou gramlabilní anaerobní pohyblivé tyčky ...
discipline: Microbiology | keywords: Mobiluncus | published on: 18. 10. 2014
Diplopie může být také prvním příznakem systémových onemocnění, narušuje udržování rovnováhy nemocného, pohyb, ale i čtení ...
discipline: Ophthalmology and Optometry | keywords: Diplopie | published on: 14. 12. 2014
NO : Z jakého důvodu je pacient přijat, stručný popis průběhu onemocnění do příchodu na ambulanci, např. pacient přijat s akutní apendicitidou po 24hodinové bolesti v pravém hypogastriu ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Dokumentace v chirurgii | published on: 4. 5. 2016
Lactobacillaceae Lactobacillus Laktobacily v okolí vaginální epiteliální buňky Morfologie G+ tyčky Vztah ke kyslíku anaerobní Výskyt součást slizniční flóry vagíny žen ve fertilním věku Onemocnění potenciálně patogenní, mohou být součástí smíšených anaerobních infekcí Terapie penicilin, gentamycin MeSH ID D007778 Lactobacillus spp. je skupina grampozitivních , nesporulujících , anaerobních tyčinek ...
discipline: Microbiology | keywords: Lactobacillus | published on: 15. 1. 2017
Poruchy plazmatických lipoproteinů patří k nejčastějším metabolickým poruchám, významně zvyšují riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění s předčasným výskytem aterosklerózy (AT) a infarktu myokardu (IM), pro orientační vyšetření stanovíme CHOL a TAG , pro přesnější diagnózu je nutná spolupráce se specializovanými pracovišti ...
keywords: Poruchy metabolismu lipoproteinů | published on: 6. 11. 2017
Kompresivní obinadla a punčochy Používají se u onemocnění žilního a mízního systému HK a DK. Omezují průtok nemocnými povrchovými žilami, zvyšují průtok hlubokými žilami a zmenšují otok ...
keywords: Obvazy | published on: 4. 11. 2019
MBA1,2,3,4 1 Stomatologická klinika, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita Brno 2 Ústav patologické fyziologie, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita Brno 3 Ústav lékařské genetiky, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita Brno 4 Klinika ústní, čelistní a obličejové chirurgie, Fakultní nemocnice Brno page ̶ Enzym methylentetrahydrofolát reduktáza (MTHFR) – funkční význam a jeho polymorfizmy ̶ Onemocnění dutiny ústní asociované s variabilitou v genu pro MTHFR a výsledky našich studií ̶ Stanovení polymorfizmů v genu pro MTHFR (návod k laboratornímu cvičení) ̶ Vyhodnocení výsledků po laboratorní analýze Variabilita v genu MTHFR a onemocnění dutiny ústní Vědecká příprava pro ZL – cvičení 2 Bořilová Linhartová et al., 2020 Obsah cvičení annotation https://www.mdpi.com/1422-0067/21/13/4728 https://www.mdpi.com/1422-0067/21/13/4728 page MTHFR MTHFR (methylen-tetrahydrofolát-reduktáza) – funkce Methylentetrahydrofolát reduktáza (MTHFR) Vědecká příprava pro ZL – cvičení 3 foláty dihydrofolát tetrahydrofolát 5-methyltetrahydrofoláthomocystein methionin Födinger et al., 2000 page ̶ gen MTHFR a jednonukleotidový polymorfizmus C677T a A1298C MTHFR (methylen-tetrahydrofolát-reduktáza) – genetická variabilita Methylentetrahydrofolát reduktáza (MTHFR) Vědecká příprava pro ZL – cvičení 4 Weisberg et al., 1998 page ̶ geneticky podmíněná snížená aktivita enzymu MTHFR → zpomalená metylace homocysteinu na methionin → akumulace homocysteinu v plazmě → riziko vrozených vývojových vad, kardiovaskulárních poruch • zvýšená prevalence tromboembolických poruch u nositelů • u homozygotních nositelek variantních alel zvýšené riziko spontánních abortů • zvýšená toxicita cytostatika CMF (cyklofosfamid, MTX, 5-FU) MTHFR (methylen-tetrahydrofolát-reduktáza) – polymorfizmy C677T a A1298C význam Methylentetrahydrofolát reduktáza (MTHFR) Vědecká příprava pro ZL – cvičení 5 Doležálková et al., 2014 Shere et al., 2015 Wang et al., 2019 page Etiopatogeneze Zubní kaz a gingivitida Vědecká příprava pro ZL – cvičení 6 ̶ ↑ homocystein ve slinách = oxidativní marker zánět sliznice v dutině ústní kariézní proces ̶ 2x denně 5 mg/ 5 ml folátu obsaženého v ústní vodě po dobu 14 dní = ↓rozvoj gingivitidy Pack 1984 Cope et al., 2011 Kumar et al., 2011 Bořilová Linhartová et al., 2018 page Etiopatogeneze Recidivující aftózní stomatitida Vědecká příprava pro ZL – cvičení 7 Bořilová Linhartová et al., 2017 annotation https://www.prolekare.cz/casopisy/ceska-stomatologie/2017-2/vrozena-nachylnost-k-recidivujici-aftozni-stomatitide-prehledovy-clanek-61010 https://www.prolekare.cz/casopisy/ceska-stomatologie/2017-2/vrozena-nachylnost-k-recidivujici-aftozni-stomatitide-prehledovy-clanek-61010 page ̶ symptomatická terapie, podpůrná terapie – Škachova kůra kyselina listová, pyridoxin ̶ kyselina listová je pouze prekurzorem biologicky aktivní látky – folátu označeného jako vitamin B9 ̶ glukosaminová sůl 5-methylfolátu (4. generace) - oproti 3. generaci je dlouhodobě stabilní, má vysokou rozpustnost ve vodě, lepší biologickou dostupnost a bezpečnost Terapie Recidivující aftózní stomatitida Vědecká příprava pro ZL – cvičení 8 page Design pilotní klinické experimentální studie Recidivující aftózní stomatitida Vědecká příprava pro ZL – cvičení 9 ̶ 10 pacientů – genotypizovaní na haplogenotypy v genu MTHFR (IM a PM) ̶ farmakoterapie v upraveném designu dvojitě zaslepené zkřížené studie (cross-over design) probíhala od jara 2018 v délce trvání 3 měsíců ̶ pacientům byl ve třífázovém schématu podáván aktivní folát (glukosaminová sůl 5- methylfolátu), vitamíny B6 a D3 28x placebo 1x D3 28x B9 + B6 I. fáze kontrolní (28 dní) II. fáze terapeutická (28 dní) III. fáze sledovací (28 dní) 28x placebo page Pilotní klinická experimentální studie Recidivující aftózní stomatitida Vědecká příprava pro ZL – cvičení 10 Bořilová Linhartová et al., 2019 annotation https://www.prolekare.cz/casopisy/ceska-stomatologie/2019-1-14/farmakoterapie-recidivujici-aftozni-stomatitidy-u-pacientu-s-geneticky-podminenou-snizenou-schopnosti-metabolizovat-kyselinu-listovou-pilotni-studie-109588 https://www.prolekare.cz/casopisy/ceska-stomatologie/2019-1-14/farmakoterapie-recidivujici-aftozni-stomatitidy-u-pacientu-s-geneticky-podminenou-snizenou-schopnosti-metabolizovat-kyselinu-listovou-pilotni-studie-109588 page Recidivující aftózní stomatitida 10 RAS Vědecká příprava pro ZL – cvičení 11 28x placebo 28x B9 + B6 I. fáze kontrolní (28 dní) II. fáze terapeutická (28 dní) III. fáze sledovací (28 dní) 28x placebo III.I ...
LF MU | discipline: Dentistry | ...: Array | published on: 15. 12. 2020
... page IgM • vázaný na membránu ve formě monomeru – receptor na B lymfocytech – po navázání antigenu zprostředkuje aktivaci B lymfocytů, důležitý pro vývoj B lymfocytů • rozpustný ve formě pentameru (hexameru) – 10 (12) vazebných míst • zajišťuje primární imunitní odpověď • účinná aktivace komplementu page IgM sekretovaná forma page IgG1-4 • nejhojnější protilátka v séru, intersticiální tekutině • největší zastoupení má podtřída IgG1 • výskyt ve formě monomeru • nejdelší poločas (21 d) • přestup přes placentu • klíčová úloha v sekundární imunitní odpovědi • aktivace komplementu, opsonizace, neutralizace page IgA1,2 • slizniční forma (dimer) – významná úloha ve slizniční imunitě (neutralizace, opsonizace; neaktivuje C) – produkován plazmatickými buňkami a B lymfocyty v submukóze – transportován na slizniční povrch pomocí transportního Fc receptoru (poly-Ig-receptor) – transport přes epitel transcytózou: endocytóza – přeprava v transportním váčku – fúze s luminální membránou – odštěpení z receptoru proteolýzou – část poly-Ig-receptoru zůstává po uvolnění na slizniční povrch součástí dimeru IgA = sekreční komponenta – zajišťuje rezistenci vůči proteázám • sérová forma (monomer, dimer, trimer) – opsonizace page Vazba antigenu a protilátky • nekovalentní komplexy (iontové, hydrofobní, van der Waalsovy síly, vodíkové můstky) • vazba je reverzibilní • vysoká diversita protilátek: > 1011 různých vazebných míst • komplementarita vazebného místa protilátky s epitopem antigenu – hypervariabilní oblasti VL a VH (CDR1-3 – complementarity determining regions) – jedinečnost vazebného místa dána procesem VDJ (VJ) rekombinace a somatickými hypermutacemi • přístupnost epitopů v závislosti na konformaci antigenu page Variabilní oblast Ig molekuly váže antigenní epitop page Variabilní oblast imunoglobulinové molekuly page VDJ rekombinace při vzniku variabilního místa Germline configuration D to J recombination V to DJ recombination transcription, splicing V segments D segments J segments Constant region exons AAA Assembly Adapted from Janeway 2001 page Vliv konformace antigenu (přístupnosti epitopu) na vazbu s protilátkou page Vysoká afinita Nízká afinita Ab1 Ag2 Ab1 Ag1 Afinita protilátek - vyjadřuje sílu interakce mezi 1 epitopem daného antigenu a vazebným místem protilátky page Avidita protilátek - vyjadřuje sílu interakce polyvalentní protilátky s polyvalentním antigenem (obsahuje více identických epitopů) page Antiidiotypová síť • idiotop – specifická část molekuly imunoglobulinu zodpovědná za rozpoznání příslušného antigenu (část vazebného místa) • idiotyp – souhrn idiotopů – identické imunoglobulinové molekuly jsou charakterizovány určitým společným idiotypem • vazebné místo protilátky (idiotyp) vytvořené proti antigenu (protilátka 1. generace) je rozpoznáno jinou protilátkou (protilátka 2. generace, antiidiotypová protilátka) • idiotypová (antiidiotypová) síť následných generací protilátek může mít úlohu v regulaci imunitní odpovědi page Interakce idiotyp-antiidiotyp antigen Antiidiotyp idiotyp Antibody Ab 1 Antibody Ab 2 Antibody Ab 3 Paratop Epitop page Vývoj B lymfocytů, tvorba protilátek • pre-B lymfocyty: syntéza H řetězce IgM, VDJ rekombinace – pre-B receptor • nezralé B lymfocyty: syntéza H i L řetězců IgM, VDJ (VJ) rekombinace, B-cell receptor (BCR) • zralé B lymfocyty: exprese IgM a IgD na povrchu (BCR) • vazba antigenu na BCR – aktivace a postupná diferenciace B lymfocytů do plazmatických buněk produkujících protilátky, vznik paměťových B lymfocytů – vyzrávání afinity – somatické hypermutace – izotypový přesmyk – převaha sekretované formy page Protilátková imunitní odpověď page Změna struktury protilátek v průběhu imunitní odpovědi page Biologické funkce imunoglobulinových molekul • Aktivace komplementového systému (IgG, IgM) • Opsonizace (zejména IgG, též IgA) • Neutralizace antigenů (IgG, IgA, IgM) • Zábrana adherence (IgA, IgG) • Aglutinace, precipitace (IgG, IgM) • Degranulace žírných buněk (IgE) • Přechod placentou (IgG) • Imunoregulace (zejména IgG) page Biologické funkce imunoglobulinových molekul page Polyklonální a monoklonální protilátky • polyklonální (séra) – směs imunoglobulinových molekul s různou specificitou (zpravidla proti různým epitopům 1 antigenu) – příprava imunizací zvířat • monoklonální – produkt 1 klonu B lymfocytů s jedinečnou specificitou – produkce nádorem z plazmatickým buněk (myelom) – příprava hybridomovou technologií page page Využití monoklonálních protilátek • v diagnostice ke klasifikaci lymfocytů a jiných leukocytů (CD markery, průtoková cytometrie) • v diagnostice infekčních či systémových onemocnění nebo nádorů, pokud jsou známy specifické antigeny (protilátky) vyskytující se u těchto onemocnění (bez ohledu na příčinnou souvislost; imunoanalýzy, průtoková cytometrie) • v terapii, k zacílení buněk a molekul důležitých v patogenezi nemocí • ve výzkumu page Typy monoklonálních protilátek používaných k terapii Hohlfeld R et al. (2005) Drug Insight: using monoclonal antibodies to treat multiple sclerosis; Nat Clin Pract Neurol 1 34-44 [doi: 10.1038/ncpneuro0016] page Příklady klinického využití monoklonálních protilátek v léčbě imunopatologických chorob • Imunosuprese: anti-CD3 (OKT3), – anti CD25 (basiliximab, daclizumab), – anti CD20 (rituximab) • Blokáda prozánětlivých cytokinů: – anti –TNF-a (infliximab, adalimumab) – revmatoidní artitida, Crohnova choroba, • Blokáda adhezivních molekul: – anti integrin a4b1 (natalizumab) – roztroušená mozkomíšní skleróza – Anti-CD11a (efalizumab) - psoriáza • Protialergická léčba: – anti-IgE (omalizumab): těžké formy astmatu page Příklady využití monoklonálních protilátek v léčbě zhoubných nádorů • Protilátky proti anigenům bílých krvinek: – anti CD-20 (rituximab) léčba lymfomů, – anti-CD52 (Alemtuzumab) – léčba lymfomů • Anti-receptorové protilátky: – anti-epidermal growth factor (receptor HER-2) (trastuzumab) – mamární karcinom – anti-epidermal growth factor (receptor EGFR) (cetuximab) – kolorektální karcinom page Další příklady využití monoklonálních protilátek v medicíně • Antiagregační léčba: – trombocytární receptor gpIIb/IIIa (abciximab) • Antivirová léčba: – RS virus (palivizumab) ...
LF MU | discipline: Immunology, Allergology | ...: Array | published on: 21. 12. 2007
Rychlé probouzení bez přespávání Zajištění obnovy plné výkonnosti pacienta Minimalizace aktivace SIRS Vyloučení pooperační bolesti V anestetických dávkách neorganotoxická Nealergizující, nehistaminogenní Při déletrvající aplikaci nenarušující steroidogenezi Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intravenózní anestetika - nežádoucí účinky V průběhu výkonu - mimovolní svalové pohyby, škytavka, salivace, kašel, bronchospasmus, laryngospasmus hypotenze, srdeční arytmie, respirační deprese nauzea, zvracení Po výkonu - atonie – střeva, močových cest - acidóza - zvýšení některých enzymů Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intravenózní anestetika - užití Úvod do celkové anestezie Monoanestetikum ke krátkým výkonům Součást doplňované anestezie Sedace k lokální anestezii V resuscitační péči - sedace, UPV Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intravenózní anestetika - přednosti Jednoduchá technika Rychlé a příjemné usnutí Není významné excitační stadium Nevýhoda – řiditelnost (zvl. při bolusovém podání) Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intravenózní anestetika - Thiopental Celosvětově nejužívanější Vzniká sulfurací pentobarbitalu Žlutý prášek hořké chuti, sirnatého zápachu Podává se jako 2,5% roztok, pH 11 Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Thiopental - účinky CNS – útlum formatio reticularis v kmeni spánek do 10-20 s Známky anestezie - mióza, střední postavení bulbů - vymizení reflexů – korneální, víčkový Analgezie - prakticky není KVS - TK, TF - periferní cévní odpor se nemění, rozšíření kapacitních cév - negativně inotropní efekt na myokard, CO - spotřeba O2 v myokardu až o 50% arytmie - KES Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Thiopental - účinky Dýchání - tlumí dechové centrum v závislosti na dávce - snížená až vymizelá reakce na hyperkapnii a hypoxii - vzestup dechového objemu na 2-3 vdechy, poté apnoe - kašel, laryngospasmus, bronchospasmus Ledviny - prokrvení - omezená činnost Játra - indukce mikrosomálních enzymů Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intravenózní anestetika – Metohexital (Brietal) Metylovaný oxybarbiturát 1% roztok ke klinickému užití pH 11 Nejrychlejší indukce anestezie Degradace výhradně v játrech Kratší účinek proti Thiopentalu Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Thiopental, Metohexital - užití Úvod do CA Krátké výkony s oxidem dusným Monoanestezie - kardioverze - elektrokonvulze Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Thiopental, Metohexital - kontraindikace Dekompenzovaná srdeční nedostatečnost Akutní IM Těžká hypovolemie nebo šok Onemocnění spojená s bronchospasmy Konstriktivní perikarditida Akutní srdeční tamponáda Alergie na barbituráty Porfyrie Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Thiopental, Metohexital - dávkování Thiopental 2-5mg/kg Metohexital 1-2mg/kg Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intravenózní anestetika - etomidát Karboxylovaný derivát imidazolu Syntetizován 1965 firmou Roche Komerční preparát Hypnomidate Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Etomidát - účinky CNS - tlumivý na retikulární formaci kmene - spánek do 1 min., do 2-3 min. pacienti oslovitelní - nemá analgetické schopnosti - myoklonie a dyskinézy (zmírnění opiáty či benzodiazepiny) Účinky nejvíce kopírují fyziologické pochody při usínání KVS - mírné periferního cévního odporu - MSV - koronárního průtoku o 20% - luxusní perfuze Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Etomidát - účinky Dýchání - VT o 20% - DF o 13% - někdy apnoe 15-30s Kůra nadledvin - funkce - nelze podávat kontinuálně v resuscitační péči - po bolusovém podání po hodině restaurace Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Etomidát - užití Úvod do celkové anestezie u rizikových a geriatrických pacientů Nevýhody - není analgetický účinek (doplnit analgetikum) - nedostatečné potlačení reflexních reakcí - myoklonie a mimovolní pohyby - nevhodný ke kontinuální infuzi Dávkování - 0,15-0,3 mg/kg Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Intravenózní anestetika - Propofol 2,6 diizopropylfenol Zaveden do klinické praxe v 80. letech Firemní přípravek Diprivan - AstraZeneca Dostupné 1% i 2% emulze Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Propofol - účinky CNS - do 25-40s ztáta vědomí - probuzení do 4-8min ... Nespolupracující dítě Šok – úvod do CA Přednemocniční péče - polytrauma - bolestivém zaklínění - vyprošťování Vzácně u rizikových nemocných Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Ketamin - kontraindikace ICHS, hypertenze Manifestní srdeční nedostatečnost Aortální a mitrální stenóza či insufficience Feochromocytom, neléčená hypertyreóza Ruptura dělohy a výhřez pupečníku Pronikající poranění oka Nitrolební hypertenze Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Ketamin - relativní kontraindikace Epilepsie Psychiatrické onemocnění Výkony v oblasti DÚ, hltanu a tracheobronchiálního stromu Intenzivní medicína: Intravenózní anestetika slide slide-master-content :: portál Lékařské fakulty MU :: slide-content Ketamin - dávkování Analgezie 0,5mg/kg 1-2 mg/kg i.v. 1% roztok 5-12 mg/kg i.m. 5% roztok !! ...
LF MU | discipline: Anaesthesiology and Intensive Care Medicine | ...: Array | published on: 5. 12. 2007
Na rozdíl od sekundárních imunodeficiencí , u kterých je příčina choroby získána až v průběhu života jedince, je tedy u primárních deficiencí příčina přítomna již od samého počátku a závisí pouze na charakteru onemocnění, kdy a jak se projeví. Obsah 1 Etiologie a patogeneze 2 Diagnostika 3 Genetické poradenství 4 Možnosti terapie 5 Přehled primárních imunodeficiencí 5.1 Protilátkové imunodeficience 5.2 Kombinované a buněčné imunodeficience 5.3 Imunodeficience způsobené poruchami fagocytózy 5.4 Imunodeficience způsobené poruchami komplementu 5.5 Imunodeficience způsobené poruchami apoptózy 5.6 Imunodeficience jako součást syndromů chromosomální nestability 5.7 Imunodeficience jako součást mikrodelečních syndromů 6 6.1 6.2 6.3 6.4 Etiologie a patogeneze V současné době je již popsáno více než 100 primárních imunodeficiencí ... Dalším příznakem je opakovaně komplikovaný průběh infekčních onemocnění , která relativně špatně odpovídají na standardní terapii ...
discipline: Genetics | keywords: Primární imunodeficience | published on: 5. 12. 2009
PDGF, IGF-, IL-6, IL-8 a další čili: existuje úzký vztah mezi angiogenezí a tvorbou metastáz čím je angiogeneze intenzivnější, tím vyšší je riziko metastáz a horší prognóza nádorového onemocnění stupeň angiogeneze může sloužit jako užitečný prognostický faktor inhibice angiogeneze – mohla by být jednou z léčebných modalit Přehled nejdůležitějších angiogenních faktorů FGF (fibroblast growth factor) – růstový faktor pro fibroblasty, výrazný mitogen endotelových buněk, uvolňuje se z aktivovaných T-lymfocytů, makrofágů, nádorových buněk VEGF (vascular endothelial growth factor) – růstový faktor pro endotelie, jeho výdej indukuje ve fibroblastech TGF-β, též stimulace produkce MMP TNF-α (tumor necrosis factor) – uvolňován z aktivovaných monocytů a makrofágů, uplatní se při degradaci bazální membrány jako aktivátor MMP, podněcuje výdej některých cytokinů (IL-1) a adhezních molekul, indukuje intravaskulární koagulaci a může způsobit uzávěr cévy a nekrózu nádoru MMP – metaloproteázy, enzymy, proteolytickým účinkem působí na bazální membránu endotelií a extracelulární matrix, usnadňují angiogenezi vytvářením prostoru pro nově vznikající cévu, podporují invazi bb nádoru do cév (význam pro angiogenezi i metastazování) PDGF – mitogen, stimuluje proliferaci fibroblastů a produkci kolagenu, význam pro formování nového lumen cévy TGF-α – aktivuje proteinkinázy, stimuluje proliferaci endotelií další faktory: angiogenin, angiopoetin, PD-ECGF, IL-1 (stimulace mitogeneze), IL-6 (vliv na migraci nádorových buněk) a další Anti-angiogenní faktory jejich potlačení umožní angiogenezi trombospondin (produkován fibroblasty pod kontrolou supresorového genu p53 , při mutaci tohoto genu u rostoucího nádoru se jeho koncentrace snižuje) další: angiostatin, endostatin, interferony (α,β) a další Nádorová imunologie nádorové buňky – mají změněné antigenní složení pro kliniku důležité, zda je antigen specifickým markerem pro daný nádor (detekce a monitorování nádoru) a zda může plnit funkci „rejekčního“ antigenu (terapeutické účely) imunologické mechanizmy – důležitá součást pochodů, jimiž se organismus brání vzniku zhoubného nádoru, zajišťováno celým komplexem specifických i nespecifických reakcí u imunity zprostředkované buňkami má zásadní význam přímý cytotoxický účinek na nádorovou buňku → ten realizován různými imunokompetentními buňkami a jejich produkty, jejichž aktivita je závislá na vzájemných interakcích zprostředkovaných interleukiny a cytokiny specifická odpověď – T-lymfocyty , mají heterogenní populaci makrofágy : fagocytují a prezentují antigen, po stimulaci začnou vytvářet IL-1 → ten aktivuje Th–lymfocyty (helper) v jejich postupné diferenciaci v buňky produkující IL-2 a další cytokiny IL-2 zodpovědný za klonální expanzi subpopulací lymfocytů, včetně Tc-lymfocytů (cytotoxických) – to jsou terminální efektorové buňky, odpovědné za specifickou destrukci nádorové buňky dendritické buňky – vznikají z myeloidních prekurzorů účinkem hemopoetických faktorů, hlavní role: buňky prezentující antigen (APC), produkují cytokiny důležité pro primární imunitní reakci (IL-1, IL-6, další IL) NK-buňky – velké granulární lymfocyty, patřící do řady T, ale nezávislé na thymu, zabíjí nádorové buňky nebo buňky napadené virem spontánně bez předchozí senzibilizace neutrofilní leukocyty – po jejich vstupu do nádorového ložiska (podporovaného selektiny a integriny) uvolňují chemokiny a cytokiny – ty dále modulují reakce mezi humorální a celulární imunitou humorální imunitní reakce – význam B-lymfocyty , po stimulaci antigenem a za koordinované účasti pomocných T-lymfocytů vyzrávají v plazmatickou buňku produkující specifické protilátky protilátky : buď samy o sobě protinádorový účinek, ale častěji vazbou a aktivací komplementu indukují jeho cytotoxické působení Mechanismy rozvoje nádorových onemocnění Biologie onkogeneze Molekulární mechanizmy neovaskularizace přednáška: MUDr ...
discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Nádorové mikroprostředí | published on: 28. 12. 2009
[2] Různé Mozkové vaskulitidy, hyperviskózní syndrom, trauma, dehydratace, sensorická deprivace, [2] , pooperační stavy, spánkové deprivace, psychosociální stresory kardiovaskulární onemocnění ( arytmie , srdeční selhávání , AIM ) [1] Mezi nejvýznamnější rizikové faktory patří vysoký věk , preexistující kognitivní dysfunkce (hl. demence ), spánková deprivace , imobilizace , poruchy zraku nebo sluchu a dehydratace . [2] Mez další RF patří mužské pohlaví, polymorbidita, anamnéza deliria, CMP, neurologického onemocnění, poruch chůze, pádu, chronické jaterní či ledvinné selhávání. [1] Patofyziologie Patofyziologie vzniku deliria není plně objasněna ...
discipline: Neurology | keywords: Delirium | published on: 10. 3. 2010
Byl nalezen v lidském respiračním a zažívacím traktu, i když nezpůsoboval zjevné onemocnění (respiration and enteric orphans). V jeho virionu se nachází deset (±)dsRNA a RNA-dependentní RNA-polymeráza , která v hostitelské buňce použije (-) řetězce virové RNA jako matrici k syntéze deseti mRNA ... Thymidinazid je reverzní transkriptázou zařazen do provirové DNA a ukončuje prodlužování řetězce, který postrádá volnou 3'-OH skupinu. Lék zpomaluje onemocnění. Viry Biochemie virů DNA viry RNA viry Reprodukce DNA virů Interferony Další kapitoly z knihy ŠTÍPEK, S.: Stručná biochemie uchování a exprese genetické informace : Struktura nukleových kyselin : Základní složky nukleových kyselin • Primární struktura nukleových kyselin • Řetězec nukleové kyseliny lze štěpit neenzymovou nebo enzymovou hydrolýzou • Metody sekvencování • Sekundární a vyšší struktura nukleových kyselin: Sekundární struktura DNA • Denaturace a reasociace řetězců nukleových kyselin, molekulární hybridizace • Sekundární struktura RNA • Topologie DNA ; • Interakce DNA s proteiny, struktura chromosomu • Bakteriální chromosom • Eukaryotické chromosomy • DNA mitochondrií Biosyntéza nukleových kyselin : Replikace DNA • Transkripce Biosyntéza polypeptidového řetězce – translace : Transferové RNA (tRNA) • Aktivace aminokyselin, syntéza aminoacyl-tRNA • Funkce ribozómů v translaci • Translace u prokaryotů • Struktura ribozómů • Iniciace translace • Elongace peptidů • Terminace translace • Inhibitory bakteriální translace • Translace u eukaryotů • Struktura ribozómů • Iniciace eukaryotické translace • Elongace eukaryotické translace • Terminace eukaryotické translace • Inhibitory eukaryotické translace Genetický kód Biosyntéza nukleových kyselin a proteosyntéza v mitochondriích : Replikace mitochondriální DNA • Mitochondriální transkripce • Mitochondriální translace Řízení genové exprese a proteosyntézy : Řízení genové exprese a proteosyntézy u prokaryot • Regulace na úrovni transkripce • Regulace sigma-faktory • Jacobův-Monodův operonový model • Regulační význam cAMP u bakterií • Variace operonového řízení genů • Tryptofanový a arabinosový operon • Řízení terminace transkripce • Regulace bakteriální proteosyntézy na úrovni translace • Řízení genové exprese a proteosyntézy u eukaryot • Regulace na úrovni uspořádání genů • Regulace na úrovni transkripce • Regulace posttranskripčních úprav pre-mRNA • Regulace na úrovni translace • Řízení rychlosti degradace mRNA • Regulace funkce proteinu kotranslačními a posttranslačními úpravami Posttranslační úpravy a targeting proteinů : Signální sekvence polypeptidu, volné a vázané ribozómy • Posttranslační glykosylace proteinů • Targeting nezávislý na glykosylaci proteinů • Targeting mitochondriálních proteinů • Targeting jaderných proteinů • Rozhodovací mechanismus k destrukci nefunkčních proteinů • Receptorem zprostředkovaná endocytóza Biochemie virů : Reprodukce DNA virů • Reprodukce RNA virů • Interferony Biochemie genového inženýrství : Štěpení DNA na definovaném místě řetězce • Účinné dělení fragmentů DNA elektroforézou • Identifikace restrikčních fragmentů • Syntéza umělé DNA • Pomnožení a exprese izolovaného nebo umělého genu v hostitelské buňce ŠTÍPEK, Stanislav. Stručná biochemie : uchování a exprese genetické informace. 1. vydání. Praha : Medprint, 1998. ISBN 80-902036-2-0 ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Reprodukce RNA virů | published on: 22. 6. 2010
Pitná voda je zdravotně nezávadná voda, která ani při trvalém požívání nevyvolá onemocnění nebo poruchy zdraví přítomností mikroorganismů nebo látek ovlivňujících akutním, chronickým či pozdním působením zdraví fyzických osob a jejich potomstva, jejíž smyslově postižitelné vlastnosti a jakost nebrání jejímu požívání a užívání pro hygienické potřeby fyzických osob ... Hořčík a vápník – působí jako prevence úmrtí na srdečně-cévní onemocnění a zřejmě i jako prevence některých jiných chorob ...
discipline: Epidemiology, Preventive Medicine, Hygiene | keywords: Pitná voda | published on: 25. 10. 2010
Vzorek se dále využije při vyšetření u podezření na vrozené vývojové vady nebo onemocnění plodu . Obsah 1 Indikace 2 Vyšetření 3 Zpracování a výsledky 3.1 Cytogenetické vyšetření 3.2 Molekulárně genetické vyšetření 3.3 Molekulárně cytogenetické vyšetření 3.4 Biochemická analýza 3.5 Předání výsledků 4 Rizika 5 5.1 5.2 5.3 5.4 Indikace Odběr je v indikovaných případech navrhován lékařem v genetické ambulanci a pacientka má právo rozhodnout se, zda ho podstoupí ... Dále kvůli výskytu dědičných onemocnění v rodině (např. cystická fibróza , hemofilie apod.) ...
discipline: Histology, Embryology | keywords: Amniocentéza | published on: 25. 10. 2010
Deformity – nejčastěji následky onemocnění plic nebo pohrudnice (srůsty po prodělaných zánětech) ... Frekvenci dýchání může ovlivnit onemocnění plic, srdce, CNS, chudokrevnost či toxické a metabolické vlivy ...
discipline: Internal Medicine | keywords: Vyšetření hrudníku (pneumologie) | published on: 25. 2. 2013
... možnost zapojit se do vědecko-výzkumných projektů LF MU v rámci oboru ZL ̶ seznámení s principy vědecké práce a publikační činnosti Vědecká příprava pro ZL2 page Organizace předmětu ̶ Studenti budou seznámeni s vědeckými pokroky v různých oblastech stomatologie zahrnující především výzkum etiopatogeneze konkrétních onemocnění a jejich terapie. ̶ Výuka bude probíhat blokově (1 týden) formou seminářů a exkurzí na specializovaná pracoviště. ̶ ... Vědecká příprava pro ZL117 ̶ neurologické onemocnění (ACE-R), rakovina ústní dutiny… ̶ „Health Literacy in Dentistry“ ̶ např. chceme ověřit dodržování různých hygienických návyků ̶ spokojenost „zákazníka“ se službou Zjištění lékařsky důležité charakteristiky člověka či jeho postoje Chování, čití či postoje účastníků výzkumu Zpětná vazba lidí na léčbu/přístup personálu/… page Standardizovaný podnětový materiál Co je vlastně odborný dotazník? ...
LF MU | discipline: Biology | ...: Array | published on: 22. 12. 2020
Na tomto základě někteří odborníci hypotetizují o potenciální preventivní a terapeutické úloze vitaminu D v souvislosti s celou řadou onemocnění (nádorová a autoimunitní onemocnění včetně diabetu 1. typu, diabetu 2. typu, kardiovaskulární onemocněními, hypertenze, infekční onemocnění, neuropsychiatrické poruchy a preeklampsie) ...
discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Vitamin D | published on: 1. 3. 2010
Pod touto úrovní klasifikujeme již onemocnění jako podvýživu. V různých dobách byl však společenský ideál mimo tuto hranici ... Větší redukce hmotnosti tyto efekty nezvyšuje, může však vést k ústupu obtíží vázaných především na tzv. mechanické komplikace obezity (onemocnění páteře a kloubů, dušnost, spánkovou apnoe) ...
discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Dieta při obezitě | published on: 11. 3. 2012
Kommerelův divertikl Kommerelův divertikl LCA RCARSA LSA Th4 Imprese page Nukleární magnetická rezonance NMR Vyšetření vrozených srdečních vad, onemocnění perikardu, myokardu, srdečních chlopní, nádorů srdce Hodnocení srdečních funkcí a viability myokardu, Zobrazení cév včetně cév koronárního řečiště page Echokardiografie je „zlatým standardem“ při vyšetření srdce Srdeční katetrizace dává více informací o anatomii srdce a cév, krevním tlaku a saturaci v různých částech srdce ...
LF MU | discipline: Cardiology, Angiology | ...: Array | published on: 23. 10. 2020