Search in MEFANET content

Obsah 1 Etiopatogeneze 2 Onemocnění ledvin provázená nefrotickým syndromem 3 Klinický obraz 4 Komplikace nefrotického syndromu 5 Diagnostika 6 Diferenciální diagnóza 7 Terapie 8 Prognóza 9 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 Nefrotický syndrom (NS) je definován jako závažná porucha glomerulární bazální membrány, která vede ke zvýšenému odpadu bílkoviny močí. [1] NS je charakterizován proteinurií s následnou hypoproteinémií , hypoalbuminémií, hypercholesterolémií a otoky ... Při dalších ztrátách bílkovin se snižuje volum cirkulující krve a klesá glomerulární fitrace – paradoxní „normalizace“ GF při nepříznivém průběhu. [1] Onemocnění ledvin provázená nefrotickým syndromem Fokálně segmentální glomeruloskleróza Diabetická glomeruloskleróza Primární glomerulopatie provázené NS: NS s minimálními změnami glomerulů (MCGN) – typicky u dětí od 4 let věku a adolescentů; v 95 % kortikosenzitivní; [4] fokálně segmentální glomeruloskleróza (FSGS) – jen ve 30 % kortikosenzitivní [4] ; membranózní nefropatie ; herární nefropatie (kongenitální nefrotický syndrom finského typu, Denys-Drashův syndrom) – u dětí do 2 let věku. [2] Sekundární glomerulopatie provázené NS: diabetická glomeruloskleróza , amyloidóza ledvin , Alportův syndrom , hemolyticko-uremický syndrom ; lupusová nefritida, Henochova-Schönleinova purpura , Goodpastureův syndrom , revmatická horečka ; kongenitální toxoplazmóza či CMV, EBV infekce, spalničky , varicella ; očkování a některé léky (NSA, D-penicilamin). [2] [4] Klinický obraz oligurie, otok horních víček a genitálu → otoky dolních končetin, trupu a horních končetin → ascites, hydrothorax; váhový přírůstek, žízeň, snížená diuréza, moč s vysokým obsahem bílkoviny nápadně pění, únava, alterace celkového stavu, krevní tlak většinou normální. [4] [1] Komplikace nefrotického syndromu Infekce , příčinou je defektní imunitní odpověď, způsobena nejčastěji grampozitivními mikroorganismy ( Streptococcus pneumoniae ), terapii nutno zahájit co nejdříve parenterálními antibiotiky, Trombembolické komplikace , častěji trombózy žilní, typicky trombóza renální žíly (projeví se náhle vzniklou bolestí v boku, zhoršenými renálními funkcemi), riziko plicní embolie – antitrombotická terapie u všech pacientů s trombózou renální žíly, profylaxe – prevence dehydratace, terapie infekcí, časná mobilizace, Poruchy metabolismu lipidů , v séru zvýšená koncentrace celkového cholesterolu, hypertriacylglycerolémie, lipidurie s lipidovými válci, u pacientů s dlouhodobějším nefrotickým syndromem zahajujeme terapii statiny , Proteinová malnutrice , zřejmá zejména po opadnutí otoků, celkový albumin je snížen v důsledku ztrát močí a zvýšené tubulární degradace, pacienti s těžkou proteinurií bývají v těžkém katabolismu s velkým hmotnostním úbytkem, který je maskován otoky, u nefrotických pacientů doporučen proto zvýšený příjem proteinů, u dětí až vysokoproteinová dieta ...

discipline: Nephrology | keywords: Nefrotický syndrom | published on: 5. 1. 2010

Virus hepatitidy B Hepandaviridae VHB v elektronovém mikroskopu Typ NK dsDNA člověk (s akutní i chronickou infekcí) Přenos parenterálně (krví a krevními deriváty, mezi intravenózními narkomany), pohlavní styk, vertikálně (během porodu nebo krátce po něm) Výskyt kosmopolitní Onemocnění virová hepatitida B (akutní a chronická) Diagnostika sérologie (HBsAg, anti-HBs, anti-HBc, HBeAg), PCR (HBV DNA) Terapie symptomatická u akutní VHB, lamivudin (těžce probíhající infekce), chronická VHB pegylovaný IFN-α-2a, IFN-α , lamivudin, telbivudin, adefovir dipivoxil Očkování rekombinantní podjednotková vakcína (v ČR součást hexavakcíny ), kombinovaná vakcína proti VHB a VHA, pasivní imunizace specifickým Ig (u novorozenců HBsAg pozitivních matek, akutně dialyzovaných, při znásilnění, současně se podává i vakcína proti VHB) Původcem je HBV, což je DNA virus ( Hepadnaviridae ) ... Jedná se o jedno z nejzávažnějších virových onemocnění člověka – každý pátý nosič umírá na cirhózu , každý devátý na hepatocelulární karcinom ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Hepatitida B | published on: 29. 4. 2010

I proto ho dnes nahrazuje izotop Technecia 99m Tc, který má podobné využití, avšak díky svému T 1/2 =6h zatěžuje tělo méně. 111 Indium 111 In se využívá při imunoscintigrafii k diagnostice nádorových onemocnění. 81m Kr - Krypton Využíváme při scintigrafii plicní ventilace ... Radionuklidy, které se specificky vychytávají ve tkáních a prodělávají β přeměnu , jsou využívány v terapii některých nádorových onemocnění . Otevřené α zářiče se zatím terapeuticky neuplatňují ...

discipline: Biophysics | keywords: Radionuklid | published on: 25. 10. 2011

Příznaky klinického onemocnění toxiny se obecně nazývají toxinózy . Bakteriální toxiny působí na hostitele dvěma způsoby ... Tím se podílejí na vzniku autoimunitních onemocnění. Zvyšují citlivost k účinku endotoxinů G− bakterií ...

discipline: Microbiology | keywords: Bakteriální toxiny | published on: 30. 1. 2012

Epilepsie [1] [2] [3] je onemocnění projevující se opakovanými paroxysmálními záchvaty přechodné mozkové dysfunkce s patologickou elektrickou aktivitou nervové tkáně způsobenou excesivními výboji mozkových neuronů ... Epileptické syndromy Epileptické syndromy u dětí mimo jiné zahrnují [1] : benigní novorozenecké křeče – idiopatická epilepsie [3] s manifestací v prvním týdnu po narození; ve vztahu k AD poruše na 20. chromozomu; dobrá prognóza; Westův syndrom ( infantilní spazmy ) – symptomatická epilepsie [3] s manifestací většinou ve věku od 3 měsíců do 1 roku; nenápadné několikavteřinové kontrakce svalů krku, trupu a horních končetin objevující se v klastrech v průběhu dne, na EEG typický obraz hypsarytmie (velká neuspořádanost), etiologie může být rozmanitá, často neobjasněná, nejčastěji identifikována jako tuberózní skleróza; prognóza je špatná, odpověď na léčbu bývá nízká, většina dětí má mentální retardaci (stupeň závisí na časnosti a úspěšnosti léčby); astaticko-akinetické a atonické křeče – symptomatická epilepsie na podkladě mozkových abnormalit (často tuberózní skleróza [1] ) s manifestaci ve věku 1–3 let; několikavteřinové záchvaty se ztrátou svalového tonu, během nichž tělo padá k zemi; hlavu je třeba chránit helmou jako prevenci poranění; záchvaty bývají při probouzení či usínání, 50 i více za den; Lennox-Gastautův syndrom – symptomatická epilepsie [3] na podkladě mozkového poranění či malformací s manifestací do 5 let; různé druhy záchvatů včetně atonicko-astatických, parciálních, atypických absencí a generalizovaných tonicko-klonických; pomalu progredující mentální retardace a změny osobnosti; většinou špatná odpověď na léčbu; získaná epileptická afázie ( Landau-Kleffnerův syndrom ) – epilepsie s manifestací u dětí ve věku 3–7 let a s patologickou aktivitou v řečových oblastech kůry; vyvíjí se získaná audiotorní agnózie; dítě, které již umělo mluvit, tuto schopnost ztrácí; v mechanizmu vzniku afázie je stále mnoho nejasností; benigní fokální epilepsie ( rolandická epilepsie , epilepsie s centrotemporálními hroty ) – manifestace v 5–10 letech; velmi časté (21:100 000, 16 % afebrilních křečí u dětí do 15 let [1] ), fokální motorické křeče obličeje a paže, reakce na léčbu dobrá, prognóza dobrá, mizí kolem 15 let věku; dětské a juvenilní absence – idiopatická epilepsie [3] s manifestací dětských absencí ve věku 4–12 let a juvenilních ve věku 10–17 let s možnou kombinací tonicko-klonických křečí; obvykle děti s normálním psychomotorickým vývojem; Rasmussenova encefalitida – vzácná chronická encefalitida u dětí ve věku 6–10 let neznámé etiologie projevující se perzistentními motorickými křečemi; operační léčba; juvenilní myoklonická epilepsie ( impulzivní petit mal , Janzův syndrom ) – idiopatická epilepsie [3] s manifestací ve 12–19 letech, AD onemocnění na 6. chromozomu [1] ; několikavteřinové myoklonie horních končetin do 90 minut po probuzení [1] (např. čištění zubů atd.), občasné absence, později spíše generalizované tonicko-klonické křeče po ránu či večer provokované fotostimulací, nedostatkem spánku a konzumací alkoholu [2] ; odezva na léčbu valproátem dobrá, ale léčba celoživotní [1] ; Zvláštní forma epilepsie se vyskytuje také např. u Angelmanova syndromu ...

discipline: Neurology | keywords: Epilepsie (pediatrie) | published on: 29. 10. 2013

... cp:revision 6 date 2005-11-14T14:23:40Z Company Klinika geriatrie stream_content_type application/vnd.ms-powerpoint meta:word-count 1336 dc:creator Hana Kubešová extended-properties:Company Klinika geriatrie Word-Count 1336 dcterms:created 2003-09-06T20:49:33Z dcterms:modified 2005-11-14T14:23:40Z Last-Modified 2005-11-14T14:23:40Z Last-Save-Date 2005-11-14T14:23:40Z stream_name https://portal.med.muni.cz/_download12345/2/crha/3-pneumologie-iii.pps meta:save-date 2005-11-14T14:23:40Z dc:title Pneumologie III Application-Name Microsoft PowerPoint modified 2005-11-14T14:23:40Z Edit-Time 129675760000 Content-Type application/vnd.ms-powerpoint Slide-Count 34 stream_size 326656 X-Parsed-By org.apache.tika.parser.DefaultParser X-Parsed-By org.apache.tika.parser.microsoft.OfficeParser creator Hana Kubešová meta:author Hana Kubešová extended-properties:Application Microsoft PowerPoint meta:creation-date 2003-09-06T20:49:33Z stream_source_info url meta:last-author Martin Holoubek meta:slide-count 34 Creation-Date 2003-09-06T20:49:33Z xmpTPg:NPages 34 Last-Author Martin Holoubek Revision-Number 6 Author Hana Kubešová Pneumologie III slideShow slide slide-master-content slide-content Pneumologie III Infekční záněty plic Neinfekční záněty plic Pneumokoniózy slide slide-master-content slide-content Záněty plic definice – akutní zánětlivé onemocnění, které postihuje plicní alveoly, respirační bronchioly a plicní intersticium etiologie – příčiny infekční (komunitní, nozokomiální, imunokompromitovaných), neinfekční (chemické, fyzikální) patogeneze – překrvení plic, infiltrace alveolů, intersticia a/nebo dalších struktur, tím se redukuje dýchací plocha nebo výměna plynů slide slide-master-content slide-content Komunitní pneumonie I definice – pneumonie vzniklá v domácím prostředí nebo do dvou dnů od přijetí do nemocnice etiologie pneumokok – typická lobární pneumonie stafylokok, hemofilus, méně G- bakterie – klebsiela, pseudomonas, obvykle dobře citlivé na ATB – lobulární pneumonie, bronchopneumonie mykoplazmata, chlamydie, viry - atypické pneumonie slide slide-master-content slide-content Komunitní pneumonie II patogeneze typická lobární před érou ATB čtyři fáze – 1. kongesce, 2. šedá hepatizace, (respirační insuficience, srdeční selhání), 3. červená hepatizace, 4. rezoluce nebo karnifikace, dnes od 2. fáze ovlivněno ATB lobulární pneumonie – bronchopneumonie – šíří se podél bronchů atypická pneumonie – postihuje nejvíce intersticium slide slide-master-content slide-content Komunitní pneumonie III příznaky typická – běžné prochlazení odeznívá, náhle vzestup teplot 39-40oC, zchvácenost, dušnost, častější u vyčerpaných – hladovějící, alkoholici, poslechově trubicové dýchání, crepitus indux, ztemnělý pokles bronchopneumonie – většinou jako bakteriální superinfekce virové infekce, hlenohnisavé sputum i se žilkami krve, teploty méně výrazné, poslechově přízvučné chrůpky atypická pneumonie – příznaky – zpočátku celkové – bolesti svalů, kloubů, hlavy, teplota, dráždivý kašel, dušnost, mimoplicní příznaky – neurologické, GIT, hematologické, kardiální slide slide-master-content slide-content Komunitní pneumonie IV diagnostika RTG hrudníku zadopřední, boční u lobární – zastínění celého laloku u bronchopneumonie – drobnější infiltráty podél bronchů u atypické pneumonie – splývající infiltrace, vetšinou oboustranná mikrobiologické vyšetření sputa u atypické pneumonie - sérologie, neurologický nález, EKG slide slide-master-content slide-content Lobární pneumonie slide slide-master-content slide-content Lobulární pneumonie - bronchopneumonie slide slide-master-content slide-content Atypická pneumonie slide slide-master-content slide-content Komunitní pneumonie V průběh – obvykle příznivý komplikace – respirační insuficience, ARDS, selhání pravé komory, vývoj abscesu, gangrény, postižení pleury, mening, endokardu u pneumokokové, empyém, epiglotitida u hemofilové, u atypické vývoj intersticiální fibrózy, myoperikarditida, encefalitida, hepatopatie, tromboembolické komplikace, u oslabených ARDS slide slide-master-content slide-content Komunitní pneumonie VI léčba – empiricky ATB, současně odběr sputa, dle výsledků korekce, nemocný v dobrém stavu nemusí být hospitalizován, starší nemocní, diabetici, kardiaci, s poruchami ledvin a jater – hospitalizace při těžším průběhu – O2 až řízená ventilace, podpora oběhu, nutrice, řešení komplikací atypická pneumonie – makrolidy, TTC virové pneumonie – ribavirin, amantadin preventivní opatření – imunizace proti pneumokokové infekci, u dětí proti hemofilům slide slide-master-content slide-content Nozokomiální pneumonie I definice – pneumonie vzniklé za dva a více dní od přijetí, nejčastěji ventilátorové etiologie – obdobná agens, ale resistentní na více druhů ATB, častěji G- E. coli, Pseudomonas, Serratia, Acinetobacter ... průběh - nepříznivý, vysoký výskyt komplikací, horší prognóza slide slide-master-content slide-content Nozokomiální pneumonie II příznaky – zhoršení celkového stavu při základní probíhající chorobě, zhoršené dýchání, pocení, slabost, u anergních nemocných nemusí být patrné komplikace – bakterémie, sepse, septický šok, multiorgánové selhání, tvorba abscesů léčba – vždy kombinací i.v. podávaných ATB empiricky s úpravou dle výsledků mikrobiologického vyšetření, O2, hydratace, sekretolytika, podpora oběhu, výživy, profylaxe TEN slide slide-master-content slide-content Pneumonie imunokompromitovaných I definice – pneumonie komplikující průběh stavů spojených s imunosupresí etiologie – původci běžně nepatogenní – Staphylococcus epidermidis, Legionella pneumophila, Candida, Aspergilus, Pneumocystis carinii, atypická mykobaktéria, CMV – oportunní infekce příznaky – celkové zhoršení stavu, vzestup teplot, narůstající dušnost, poslechově nálezod negativního po výrazné chropy difúzně, pleurální výpotek slide slide-master-content slide-content Pneumonie imunokompromitovaných II diagnostika – RTG – disperzní stíny difúzně, u nemocných v neutropenii obraz chudý, při nejasném nálezu bronchoskopie s bronchoalveolární laváží komplikace – rozvoj ARDS, DIC, septický šok s multiorgánovým selháním, možnost metastatického rozsevu infekce průběh – velmi dravý, během několika hodin od prvních příznaků může vzniknout nutnost řízené ventilace slide slide-master-content slide-content Pneumonie imunokompromitovaných III léčba – razantní léčba kombinací širokospektrých ATB, nutnost opakovaného odběru kvalitního materiálu pro mikrobiologické vyšetření, oxygenoterapie, sekretolytika,inhalace, podpora výživy, oběhu, podání Ig, profylaxe DIC, TEN, Legionela – erytromycin, makrolidy, CMV - ganciclovir slide slide-master-content slide-content Mykotické pneumonie I definice – zánět dýchacích cest a plicního parenchymu mykotického původu etiologie – primární – histoplazmóza, blastomykóza (USA, Asie, Afrika) sekundární - Candida, Aspergilus, Mucor, Cryptococcus neoformans, Nocardia, Pneumocystis carinii výskyt – 20% HIV pozitivní prodělá pneumocystovou pneumonii jako první příznak manifestace, za dobu trvání AIDS prodělá tuto pneumonii 50% nemocných, v poslední době více u astmatiků léčených lokálními steroidy slide slide-master-content slide-content Mykotické pneumonie II příznaky – plíživě, TT 38oC, expektorace s příměsí krve, celkové zhoršení stavu, nereaguje na ATB, pneumocysta má rychlou progresi diagnostika – RTG hrudníku – disperzní infiltráty, kulovitý útvar u aspergilomu, spolehlivě z BAL komplikace – rozvoj ARDS, respirační insuficience, hlenové zátky s atelektázou léčba – fluconazol, amphotericin B, itraconazol, u pneumocysty cotrimoxazol preventivně – cotrimoxazol, pentacarinat slide slide-master-content slide-content Parazitární pneumonie definice – zánět dýchacích cest způsobený parazity etiologie – amébiáza, toxoplazmóza, echinokokóza, askaridóza, toxokaróza příznaky – dušnost, tachypnoe, horečka, zhoršení stavu diagnostika – difuzně chrůpky, RTG hrudníku – mléčné infiltráty pomíjející hroty a báze, v KO eosinofilie, BAL komplikace – ARDS, abscesy, respirační insuficience léčba – antiparazitika, antihelmintika, O2, sekretolytika, intubace, žízená ventilace při RI slide slide-master-content slide-content Plicní absces I definice – lokalizovaný hnisavý proces s nekrózou plicní tkáně etiologie – aspirace, komplikace pneumonie, hematogenní rozsev, přestup z okolí, bronchogenní Ca příznaky – teploty, kašel, zhoršení stavu, vomika, hemoptýza, pleurální bolesti diagnostika – může být amforický poklep, chropy, RTG hrudníku, kulovitý stín, hydroaerický efekt, pleurální reakce, mikrobiologie sputa, bronchoskopie s laváží, CT, HRCT slide slide-master-content slide-content Plicní absces II komplikace – metastatické abscesy – ledviny, CNS, přestup do mediastina, rozvoj pyopneumothoraxu, empyému, progrese do sepse léčba – masivně a dlouhodobě ATB, nejlépe v kombinace proti aerobním a anaerobním původcům, lokálně výplachy ATB, drenážní poloha, chirurgické odstranění při chronicitě slide slide-master-content slide-content Plicní gangréna definice – difúzní hnisavý proces s mnohočetnými rozpady plicní tkáně etiologie – vždy u oslabených, anaeroby příznaky – dušnost, teploty, zhoršení stavu, dráždivý kašel, čokoládové sputum, respirační insuficience diagnostika – difúzně chropy, RTG - cárovité zastření, CT – infiltráty s kolikvací komplikace – prakticky vždy RI léčba – antianaerobní ATB, megadávky PNC, metronidazol, linkomycin, CLMP, O2, odsávání, lokální laváže ATB, intubace, řízená ventilace slide slide-master-content slide-content Neinfekční záněty plic Aspirační pneumonie Inhalační pneumonie Postiradiační pneumonie, polékové poškození plic slide slide-master-content slide-content Aspirační pneumonie I definice – zánětlivá odpověď dýchacích cest a plicního parenchymu na kontakt s chemicky aktivní látkou etiologie – aspirace žaludečního obsahu, aspirace chemických substancí při nehodách příznaky – dušnost s cyanózou, bronchiální hypersekrece, bronchospasmus až akutní dušení slide slide-master-content slide-content Aspirační pneumonie II diagnostika – anamnéza, průkaz substance z bronchoskopie, RTG – difúzní infiltrace až obraz plicního edému komplikace – plicní edém, ARDS, RI, plicní absces léčba – O2, bronchiální laváže, ATB, intubace, řízená ventilace, po dobu trvání nebezpečí zvracení žal. sonda slide slide-master-content slide-content Inhalační pneumonie I definice – zánětlivá odpověď dýchacích cest a plicního parenchymu na kontakt s plynnými látkami nebo s mikročásticemi ve vdechovaném vzduchu etiologie – oxidy síry, dusíku, ozón, chlór, amoniak, formaldehyd, radon, azbest, plyny rozpustné ve vodě poškozují dýchací cesty, plyny hůře rozpustné poškozují alveoly, oxidující plyny poškozují buněčné enzymy, plyny ovlivňující pH mění propustnost kapilár, kombinované poškození – zplodiny požáru slide slide-master-content slide-content Inhalační pneumonie II příznaky – pálení v očích, slzení, pálení v nosu, otok sliznic, dušnost, dráždivý kašel, bolesti na hrudi, možnost otoku epiglottis a hrtanu diagnostika – suché fenomeny, prodloužené exspirium, RTG – difúzní zastření až obraz edému, spirometrie obstrukce komplikace – ARDS, RI, nekróza výstelky, abscesy, plicní fibróza léčba - O2, preventivně ATB, steroidů, lokální ošetření spojivek a nosní sliznice steroidy, intubace, řízená ventilace prevence - respirátory slide slide-master-content slide-content Postiradiační pneumonie, polékové poškození plic I definice – reakce plicní tkáně a dýchacích cest na ozáření hrudníku nebo na podání léků (busulfan, nitrofurantoin, amiodaron, bleomycin) etiologie po ozáření změny subcelulární, deskvamace alveolární buněk, vznik kapilárních trombóz, vznik plicní fibrózy, začíná 1-4 měsíce od zahájení ozáření, zhoršuje se podobu dvou let, potom se stabilizuje po podání léků – akutní vznik alergické pneumonitidy 1.-4. den užívání léku, poté dlouhodobé postižení charakteru plicní fibrózy slide slide-master-content slide-content Postiradiační pneumonie, polékové poškození plic II příznaky – suchý dráždivý kašel, teploty, později rozvoj dušnosti v závislosti na dávce diagnostika – poslechově nekonstantní nepřízvučné chrůpky, RTG – zastření a známky fibrotizace komplikace – plicní fibróza, RI léčba – steroidy v akutním stadiu, později podpůrný efekt, léčba komplikací slide slide-master-content slide-content Pneumokoniózy – silikóza I definice – postižení plicního parenchymu způsobené oxidem křemičitým etiologie – křemičitý prach pohlcují plicní makrofágy, ty uvolňují kyslíkové radikály a růstové faktory, aktivují fibroblasty příznaky – narůstající dušnost diagnostika – RTG obraz se vyvíjí – retikulace, nodulace, vazivové uzly, retrakce – přetažení mediastina, postupující dechová nedostatečnost slide slide-master-content slide-content Silikóza plic - RTG slide slide-master-content slide-content Pneumokoniózy – silikóza II komplikace – přetížení pravé komory a cor pulmonale, RI, predispozice k malignímu bujení, k TBC infekci léčba – jen symptomatická, onemocnění progreduje i po přerušení kontaktu se škodlivinou preventivní opatření – používání ochranných prostředků, větrání, pravidelné kontroly pracovníků slide slide-master-content slide-content Silikatózy definice – postižení plicního parenchymu prachem neobsahujícím oxid křemičitý etiologie – azbest - azbestóza, talek - talkóza, fluorid berylnatý – berylióza příznaky – většinou bez potíží diagnostika – RTG hrudníku – ztluštění pleury – plaky, v dolních plicních polích zvýrazněná kresba, průkaz tělísek, CT, HRCT, výjimečně biopsie komplikace – u azbestózy bronchogenní Ca, mesoteliom pleury, Ca laryngu, při fibróze cor pulmonale léčba - symptomatická, vyřazení z expozice slide slide-master-content slide-content Děkuji za pozornost ...

LF MU | discipline: Health Care Sciences | ...: Array | published on: 14. 11. 2005

V nosovej časti tváre je koža pevne prirastená ku priliehajúcej chrupke a svalu, čím je podmienený typický výraz tváre ...

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Histology, Embryology | ...: Array | published on: 9. 4. 2019

A také na operačních sálech a ve výzkumu, kde slouží jako užitečný nástroj pro odhalení základních aspektů fyziologie smyslů. vyšetrujú sa periférne nervové dráhy rôzne stimuly: elektrické, laserom, alebo krátkym prúdom vzduchu na mechanoreceptory napríklad: vyšetrenie n. medianus v oblasti zápästia – dôležitý je silný podnet aby vyvolal kontrakciu svalu ; konkrétne záškub palca SEP sa využíva k diagnostike periférnych častí nervovej sústavy, detekcii mozgových a miechových poškodení výhodou je odolnosť na intravenózne sedatíva , celkovú narkózu , či vysoký obsah barbiturátov v tele Vyšetrenie n.medianus SEP Krivka n.medianus SEP Motorické evokované potenciály (MEP) Motorické evokované potenciály jsou zaznamenány ze svalů po přímé nebo transkraniální stimulaci motorického kortexu (buď magnetické nebo elektrické) ...

discipline: Neurosurgery | keywords: Evokované potenciály | published on: 18. 11. 2009

Zvýšení krevního tlaku a hladiny cholesterolu v krvi, poškození srdečního svalu . Akutní otrava je dnes vzácná . Projevuje se nasládlou chutí v ústech, sliněním, nauseou, zvracením, křečovitými bolestmi žaludku ...

discipline: Diabetology, Dietetics | keywords: Kontaminace kovy | published on: 13. 3. 2012

Srdce Kontrakce srdečního svalu Velký krevní oběh Plicní oběh Oběhová soustava Krevní tlak Tlaková amplituda Měření krevního tlaku Článek Srdeční cyklus na české Wikipedii Prezentace na stránkách ČVUT ↑ a b ČIHÁK, Radomír.  Anatomie 3.  2. vydání. Praha : Grada Publishing, 2004. 692 s.  ISBN 978-80-247-1132-4 . ↑ a b c NOVOTNÝ, Ivan a Michal HRUŠKA.  Biologie člověka : pro gymnázia.  3. vydání. Praha : Fortuna, 2003.  ISBN 8071688193 . ↑ a b c d e f g h i j NAVRÁTIL, Leoš a Jozef ROSINA, et al.  Medicínská biofyzika.  1. vydání. Praha : Grada, 2005. 524 s.  ISBN 80-247-1152-4 . ↑ a b LEJSEK, Jan.  Poznámky z fyziologie [online]. [cit. 2014-05-19]. < http://stary.lf2.cuni.cz/projekty/mua/3y1.htm >. ↑ Zvuky srdce a plic [online] ...

discipline: Anatomy | keywords: Biomechanika krevního oběhu | published on: 27. 11. 2013

Jednotlivé efekty shrnuje následující tabulka: Regulační enzym Aktivace Inhibice Glykogenfosforyláza (glykogenolýza) Glukagon, adrenalin (fosforylace), snížení poměru ATP/AMP Ca 2+ (ve svalu) Zvýšení poměru ATP/AMP Inzulin Glykogensyntáza (syntéza glykogenu) Inzulin (indukce) Glukagon, adrenalin (fosforylace) Tvorba mastných kyselin a triacylglycerolů [ ✎ vložený článek ] Tvorbu mastných kyselin a triacylglycerolů vnímáme jako energeticky vysoce náročný proces lokalizovaný převážně v buňkách jater, tukové tkáně, CNS či laktující mléčné žlázy ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Ukládání energie v lidském těle – metabolismus glykogenu a tvorba mastných kyselin a triacylglycerolů | published on: 13. 11. 2015

Liposomy vyrobené z epidermálních lipidů by mohli výrezně pomoct s léčbou tohoto onemocnění nahrazením existujících epidermálních lipidů v stratum corneum (nejapikárnější povrh epidermy) ... Perspektiva do budoucnosti Existuje široké spektrum chorob, které mají potenciál být v budoucnosti léčené pomocí liposomů ( Aid Dementia Complex , tuberkulóza , onkologické onemocnění , nebo neurodegenerativní poruchy jako např ...

discipline: Medical Chemistry and Biochemistry | keywords: Liposomy a řízené uvolňování léčiv | published on: 16. 10. 2014

UPJŠ LF v Košiciach | discipline: Histology, Embryology | ...: Array | published on: 9. 4. 2019

Posmrtná hniloba ( po 2 dnech) page Synkopa = mdloba Krátkodobá ztráta vědomí v důsledku sníženého průtoku krve mozkem při sníženém srdečním výdeji a současnou periferní vasodilatací Příčiny: Kardiovaskulární: bradykardie, arytmie, posturální hypotenze, hyperventilační Nekardiovaskulární: vazovagální synkopa- nepříjemné fysické a psychické stimuly, ortostatická synkopa- při rychlém postavení page První pomoc Horizontální poloha Zvýšení dolních končetin Čerstvý vzduch Tekutiny Podle základní příčiny page Kóma extrakraniální page Diabetické kóma DM- nedostatečná sekrece inzulinu Zvyšuje se glykémie, osmotická diuréza Výrazná ztráta vody, Na , K Zvýšená syntéza ketolátek -metabolická acidóza Kumulace acetonu v plazmě Mozek je závislý na plazmatické glukóze Utilizace glukózy v mozku není řízena inzulinem page Symptomy Polyúrie, polydypsie Suchá kůže, slabost, dehydratace Nauzea, zvracení, bolesti břicha Kussmaulovo prohloubené dýchání Je cítit aceton v dechu Somnolence, sopor, kóma Mortalita až 50 % (selhání ledvin, edém mozku) První pomoc- aplikace inzulínu Léčba- infuze s inzulinem 6 j /hod, fysiol. roztok, přívod draslíku page Hypoglykemické kóma Příčiny: hladovění, velké dávky inzulinu alkohol, nádory slinivky břišní Symptomy: Výrazně se potí, třes, slabost, palpitace Tachykardie, mělký dech bez zápachu Pocit hladu, třes, křeče, zmatenost První pomoc - cukr, slazená šťáva, sladká minerálka Léčba- infuze s glukózou page Hepatální kóma Toxické látky z jater – do systémového oběhu Portosystémová encefalopatie Příčiny- cirhóza, hepatitis, infekční onemocnění jater, toxické poškození jater Symptomy: Ikterus, slabost, spavost, foetor hepaticus, Zmatenost, zpomalení řeči, bolesti břicha, třes Poruchy acidobazické rovnováhy, Poruchy koagulace, somnolence až kóma První pomoc- péče o nemocného v bezvědomí, transport page Uremické kóma Při akutním nebo chronickém selhání ledvin Glomerulonefritis, pyelonefritis, nefrotický syndrom Těžké popáleniny, septikémie, těžká krvácení ...

LF MU | discipline: Rehabilitation, Physiotherapy, Ergotherapy | ...: Array | published on: 17. 9. 2014

U měchovců a strongyloidů se z vajíček, jež odchází s trusem hostitele, asi po 1 týdnu vyzrávání uvolní larvičky, které se ve vlhké půdě transformují v infekční (filariformní) larvy velikosti 0,5 – 0,7 mm schopné proniknout neporušenou kůží. Rozšíření: Onemocnění se vyskytuje kosmopolitně s výraznou převahou oblastí s teplým klimatem a nižší hygienickou úrovní ...

1.LF UK | discipline: Infectology | ...: Array | published on: 2. 1. 2007

Detekce protilátek třídy IgA a IgG proti gliadinu (AGA) jsou proto nejčastěji a nejdéle používanými serologickými markery tohoto onemocnění. ELISA metody detekce AGA jsou běžně dostupné a z uvedených markerů céliakální sprue jsou AGA nejlevnější ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Protilátky ke gliadinu | published on: 21. 2. 2009

Dechový test s 13 C-oktanoátem V diferenciální diagnostice funkčních dyspepsií, refluxních onemocnění i pro indikaci některých moderních léků ( prokinetika ) lze použít měření rychlosti vyprazdňování žaludku , motility , neinvazivním a neradioaktivním dechovým testem ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Dechový test s oktanoátem sodným značeným uhlíkem-13 | published on: 7. 3. 2009

Vyšetření Koncentrace cholesterolu v HDL a LDL (HDL cholesterol a LDL cholesterol), samotný celkový cholesterol nemá žádnou výpovědní hodnotu, jelikož je to pouhý součet cholesterolu obsaženého v LDL a HDL částicích, AI (aterogenní index) = celkový cholesterol / HDL-cholesterol, koncentrace apoA-1 (obsažen v HDL) a apoB-100 (obsažen v LDL), měří se index apoB-100 / apoA-1, čím je index vyšší, tím je vyšší riziko aterosklerózy, lipoprotein A – má podobnou strukturu jako plazminogen, brání tak vazbě plazminogenu na fibrinogen (antifibrinolytický efekt), navíc podporuje proliferaci buněk hladké svaloviny, působí nezávisle na LDL a jiných rizikových faktorech aterosklerózy, homocystein – při hyperhomocysteinémii (dědičná metabolická vada) dochází k rychlému rozvoji aterosklerózy a zvýšenému srážení krve, zřejmě poškozováním endotelu a nebo zkrácením životnosti trombocytů, T – podává se kyselina listová (koenzym potřebný k přeměně homocysteinu, přemění se tak na methionin), fibrinogen – podporuje agregaci trombocytů, zvyšuje tak viskozitu krve, váže na sebe lipoproteiny a podporuje proliferaci hladké svaloviny cév, koncentrace fibrinogenu významně stoupá u kuřáků, mikroalbuminurie – důležitý prediktivní faktor pro kardiovaskulární onemocnění, protože upozorňuje na zvýšenou permeabilitu endotelu (i velkých cév, jako jsou koronární nebo mozkové), PCR (polymerázová řetězová reakce) – průkaz familiární hypercholesterolémie (defekt tvorby LDL receptorů na buňkách, LDL tak koluje zvýšeně v krvi) ...

discipline: Cardiology, Angiology | keywords: Vyšetření endoteliálního poškození | published on: 23. 6. 2009

) [3] V průběhu onemocnění se objevují fibrózní kloubní změny kloubních pouzder s vývojem kontraktur ...

discipline: Genetics | keywords: Arthrogryposis multiplex congenita | published on: 10. 10. 2009

Pro racionální přístup k léčbě nádorových onemocnění je třeba znát molekulární podstatu jejich patogeneze a v jejich rámci nalézt použitelné specifické molekulární cíle ...

discipline: Oncology, Radiation Therapy | keywords: Elementy signální transdukce jako terapeutické cíle v onkologii | published on: 19. 12. 2009

K chabosti vazů značně přispívá i obezita , celková onemocnění, nošení nevhodné obuvi či malnutrice . Klinické projevy Plochá noha Dochází zde k abnormálnímu snížení podélné klenby nožní až k úplnému vymizení ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Pes planovalgus | published on: 25. 12. 2009

Samotný polymorfismus nebo jejich kombinace se může podílet na vzniku onemocnění . Polymorfní části bývají především v nekódujících sekvencích DNA a to z důvodu, že nepodléhají selekci ...

discipline: Genetics | keywords: Polymorfismy nukleových kyselin | published on: 11. 2. 2010

Galén – tvrdil, že duševní onemocnění mohou být způsobena přímým poškozením mozku nebo odpovědí na poškození jiné části těla ...

discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Historie psychiatrie | published on: 16. 2. 2010

Bakteriální pneumonie Méně časté agens: pneumokoky, stafylokoky (nejčastěji v 1. roce života), streptokoky, hemofilus, vyšší náchylnost – při aspiraci, u imunodeficitů, vrozené anomálie plic, cystické fibróze , dysfunkce řasinek, klinický obraz – náhlý začátek s horečkou, zimnicí, schváceností, tachypnoe, dráždivý kašel, tachykardie, nález u kojenců může být malý, poklep – zkrácený, poslech – trubicovité dýchání, chrůpky, u kojenců nemusí onemocnění korelovat s rtg nálezem. Aspirační pneumonie Často lampové oleje – první vzniká akutní zánět s rozpuštěním surfaktantu – těžká pneumonie, kerosenová pneumonie – za x-dní se požité těkavé látky vylučují ven a poškozují plíce ...

discipline: Paediatrics, Neonatology | keywords: Pneumonie u kojenců | published on: 10. 3. 2010

Jedná se o závažné onemocnění, nicméně většina forem OCD je v dnešní době léčitelná ...

discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Obsedantně kompulzivní porucha | published on: 11. 3. 2010

Závislost na alkoholu V závislost na alkolholu přechází onemocnění většinou nenápadně. Postupně se objevují příznaky: změny v myšlení a chování, alkoholové obrany: adaptační mechanismus, na konflikty reaguje pitím, racionalizuje si pití alkoholu , změna tolerance: ranní doušky, okénka = palimpsesty : výpadky paměti způsobené požitím alkoholu ...

discipline: Psychiatry, Psychology, Sexology | keywords: Abúzus alkoholu | published on: 18. 3. 2010

Někdy je ve spojení s hiátovou hernií , atrézií jícnu či Turnerovým syndromem . Incidence onemocnění se geograficky velmi liší, v ČR je přibližně 1:5000 živě narozených dětí, až pětkrát častěji se vyskytuje u prvorozených chlapců ...

discipline: Surgery, Traumatology and Orthopaedics | keywords: Vrozená hypertrofická stenóza pyloru | published on: 24. 4. 2010

Virus hepatitidy A Picornaviridae HAV v elektronovém mikroskopu Typ NK ssRNA člověk Přenos fekálně-orální (přímo nebo kontaminovanou vodou a potravou) Výskyt kosmopolitní Onemocnění virová hepatitida A Diagnostika klinický obraz, elevace AST a ALT , sérologie (anti-HAV IgM) Terapie symptomatická, podpůrná léčba (vitaminy, hepatoprotektiva ) Očkování aktivní imunizace ( živá očkovací látka , také kombinovaná vakcína proti HAV a HVB), pasivní imunizace (lidský Ig pro postexpoziční profylaxi, zmírní průběh infekce) Světová prevalence hepatitidy A Ikterus: žlutavé zabarvení očního bělma u pacienta s virovou hepatitidou A Původcem je HAV, což je RNA virus z rodiny Picornaviridae ( Enteroviridae , Enterovirus 72), který působí přímo cytolyticky ...

discipline: Gastroenterology and Hepatology | keywords: Hepatitida A | published on: 29. 4. 2010

SLE (erytém) Příznaky SLE (schema) Lupusová nefritida Systémový lupus erythematodes (lupus erythematosus disseminatus) je závažné autoimunitní onemocnění s výraznou prevalencí u žen. Vyznačuje se multiorgánovým postižením včetně orgánů pro život nezbytných (zvláště ledviny a mozek) ...

discipline: Immunology, Allergology | keywords: Systémový lupus erythematodes | published on: 6. 5. 2010

Játra Portál:Atlas histologických preparátů/Trávicí soustava Diagnostické zobrazovací metody při vyšetření žlučníku a žlučových cest Operační výkony na žlučníku a žlučových cestách Zánětlivá onemocnění žlučníku a žlučových cest Cholelitiáza Přehled gastrointestinálních hormonů ČIHÁK, Radomír.  Anatomie II.  2. vydání. Praha : Grada, 2001. 488 s.  ISBN 80-247-0143-X ...

discipline: Anatomy | keywords: Žlučové cesty | published on: 26. 11. 2010